卫生保健室台帐
学校卫生管理工作台帐范本
杭州市中、小学校卫生管理工作台账学校名称填写说明1、 学校应根据卫生工作的日常开展情况如实记录，完成卫生管理工 作台账；2、 附录1为学校卫生工作自查表样表，学校应根据实际情况制作检 查表并开展自查自纠；3、 学校应根据附录2要求分类建立卫生管理工作档案，本册即（三） 学校卫生管理工作台账”。
员管安卫学*****************二O 学年:学 校地校生全理印制目录一、饮用水卫生管理................................................................................................. ................. 错误！未指定书签。
（一）饮水设施清洗消毒记录表................................................................................................ ....错误！未指定书签。
（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表......................................................................... 错误！未指定书签。
二、传染病管理................................................................................................. ...................... 错误！未指定书签。
（一）学生体检情况一览表................................................................................................. .... 错误！未指定书签。
公共卫生台账样本
附件3浙江省基本公共卫生服务项目社区卫生服务中心台账样表2016版浙江省基本公共卫生服务项目社区卫生服务中心概况健康教育宣传阵地及器材一览表一健康教育1-2健康教育网络名单单位人数：分管领导：健教负责人：浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育1-3健康教育经费开支记录表注：指印刷、购买健康教育资料,开展健康教育活动,宣传阵地建设,购置器材设备等.附发票复印件.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育1-4健康教育会议记录浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育1-5医务人员健康教育理论及健康教育技能培训记录2、自行组织培训除填表外,应将通知、签到、培训教材或讲义附后.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育2-1健康教育工作常规制度序号年度内容01 2016 年健教工作制度02 2016年控烟制度控烟领导小组及监督员红头文件形式附后03 2016年健康教育工作计划04 2016年健康教育工作总结01健教工作制度1、按时制定、起草全院健康教育工作计划、总结.工作计划报院健康教育领导小组审定后组织实施.定期召开全院健康教育工作会议,研究、总结、布置工作.2、医院重大健康教育活动的开展,大型健康教育设备添置,大型健康教育设施的设立,先提出专项报告,经主管院长同意后组织实施.3、每年组织医务人员进行健康教育理论培训,培训率不低于90%；不定期组织科室健教人员业务培训.4、组织、动员全体医务人员积极参与健康教育活动,把健康教育工作纳入医疗护理工作的范畴,协调各科室、各部门相互配合.5、积极开展多种形式的健康教育活动,提高宣传橱窗质量,编印卫生宣传资料,开展电化教育,组织卫生知识讲座,举办各类学习班,开展各种咨询教育,参与社区健康教育,加强理论研究,进行效果评价.6、健教人员应对工作认真负责,严格遵守医院各项规章制度,按时按质完成本职工作及领导交办的其他工作.7、健教人员应加强自身的业务学习,不断提高业务水平,经常深入科室了解、指导、督促、检查科室健教工作.8、及时检查督促科室出版橱窗、更换阅报栏,全院橱窗做到每两月更换一期.9、加强对外健康教育工作的学术信息交流.10、加强宣教设备管理,提高设备使用率和完好率.各种设备应登记造册,专人专用,专人保管,不准外借使用,并定期检查,保养、发现问题及时维修.11、做好健康教育考评,每季对各科健康教育工作进行考评,年底评出健康教育满意科室,并落实奖惩措施.02控烟奖惩制度为了创造良好得无烟环境,培养职工健康的行为与习惯,保障广大职工身心健康,特制定本制度：1、认真学习和贯彻关于禁烟的规定,在单位内做好禁烟的宣传工作.等候厅、办公室、实验室、厕所、走廊、电梯、会议室等共场所禁止吸烟,并设有醒目的禁烟标志.2、职工严禁在室内吸烟.工作区以内,任何场所均为无烟区,不放置烟具,不相互敬烟.抽查中如发现职工违反上述规定扣元/次.3、任何职工不得在单位内的公共活动场所吸烟.内禁止乱丢烟蒂.抽查中如发现职工违反上述规定扣元/次.4、单位室外设立吸烟室,凡吸烟者均到室外吸烟,经教育不改者,给予相应的处罚.抽查中如发现员工违反上述规定扣元/次.5、充分利用橱窗、黑板报、单位内网等各种宣传工具宣传吸烟的危害.6、开展“世界无烟日”宣传活动,鼓励和帮助吸烟者放弃吸烟,选择健康的生活方式. 人人遵守禁烟制度,保持无烟工作环境.03健康教育工作计划04健康教育工作总结浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育2-2健康教育工作检查考核记录浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育2-3浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育2-4进村入户健康教育活动统计表该表请于每年的1月2日、4月2日、7月2日、10月2日前报送至县疾控中心健康教育所.单位负责人：填报单位：盖章填报人：填报日期：浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育2-5季节性防病健康教育活动记录报表单位负责人：填报单位：盖章填报人：填报日期：浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育2-6年健康教育工作报表填表单位签章：填报人：填报日期：浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育3-1健康教育宣传橱窗刊登目录一健康教育3-2健康教育宣传橱窗照片小样粘贴表更换时间地点内容 更换人更换时间 地点 内容 更换人工作要求：1、乡镇社区卫生服务中心/行政村社区设置健康教育宣传栏,结合季节防病重点,及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料,每年更换不少于6次.2、登记以照片小样为主.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育4-1_____年_____乡镇农户健康教育资料发放统计表浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育4-2____年_____乡镇健康教育资料发放登记表本年度共下发健康教育资料种, 份；当地人口数人,资料覆盖比例： %.注：发放的健康教育资料样张或小样请附后.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育4-3健康处方发放登记表注：健康处方样张附后.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育4-4健康教育声像宣传记录表说明：形式是指：电视、录像、VCD、幻灯、录音、广播、电子显示屏等.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育5-1健康教育活动目录浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育5-2健康教育活动记录表填表时间：年月日浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育5-3健康教育讲座目录注：授课对象种类为：城市居民、农村居民、学生、机关事业单位、企业职工、流动人口等,并写明具体村、组、学校、企事业单位名称如前进村村民、一小503班等.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育5-4健康教育讲座记录浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育5-5发表医学科普文章登记表浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育5-6媒体宣传报道登记表一健康教育6-1辖区农民居民健康“三率”调查表表1：年辖区农民居民健康知识知晓率调查问卷统计表表2：年辖区农民居民健康知识行为形成率调查统计表表3：年城乡农民居民健康素养—基本技能调查统计表填表人：年月日备注：“三率”调查每年度开展一次,具体方案县疾控中心负责.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育7-1公民健康素养促进行动巡讲工作季报表淳安县乡镇年季度注：本表于每季度次月5日前报县疾控中心健康教育所.单位负责人：填报人：填报单位盖章：浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育7-2健康素养巡讲座记录浙江省基本公共卫生服务项目二健康管理1-1_____年____季度_____乡镇健康档案建档情况统计表注：1.健康档案建档率%=累计建档人数/上年末常住人口100.2. 规范化电子健康档案建档率%=累计规范化建档人数/上年末常住人口100.填报单位：填报人：填报时间：浙江省基本公共卫生服务项目二健康管理 2-1_____年____季度_____乡镇健康档案质量抽查统计表填报单位：填报人：填报时间：说明：1.抽查方式：抽查、上门随访、其他等.2. 健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％.3.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％.4.有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案.浙江省基本公共卫生服务项目四儿童保健1-10-6周岁儿童流动情况登记表注：1、此表登记本地与外地儿童流动情况.备注栏填写死亡日期、死亡原因.2、外地儿童：根据国家卫生部和国家统计局的批准文号为国统 200731号调查表说明,流动人口指外省市县来本县居住不满一年的人口.3、本表按年度进行统计,全年本地儿童流出人,外地儿童流入人.浙江省基本公共卫生服务项目四儿童保健2-1____乡妇女儿童保健工作会议一、会议通知:二、会议日程:三、会议签到:参加对象：乡镇政府主管公共卫生工作的相关领导；社区服务中心主管领导及妇、儿保医生；服务站负责人及相关责任医生；社区或村两委主管领导、公共卫生联络员等.______乡镇妇女儿童保健工作会议签到浙江省基本公共卫生服务项目四儿童保健2-1四、会议资料：主要是上阶段工作总结,下阶段工作计划.具体包括工作总结、工作计划、任务布置、领导及相关人员讲话、经验交流等书面资料.五、会议记录______乡镇妇女儿童保健工作会议记录会议时间：会议地点：主持人：出席：列席：缺席：会议内容：记录签名：审核签名：六、会议现场图片资料：可以用现场照片或照片打印件.浙江省基本公共卫生服务项目四儿童保健：3－1集居儿童花名册及入托入园体检查验表注：1“婴幼儿保健册”即“0－6岁婴幼儿保健册”；2、如建册单位为本地各级妇幼保健机构或卫生院,必须具体填写建单位及儿保编号；3、本地儿童未建册或外地儿童则填写原户籍地址.4、此表由各托幼机构填写,责任医生核实后,每学期末上报中心儿保科.浙江省基本公共卫生服务项目四儿童保健：3－2集居儿童健康体检记录表填报说明：1、各托幼机构在“六一体检”前上报儿童体检名单；2、体检结束后,体检单位及时汇总反馈体检结果.浙江省基本公共卫生服务项目四儿童保健： 3-3托幼机构卫生保健工作指导书被指导单位_______________托幼机构负责人签名：指导人签名：日期: 年月日四儿童保健： 4－4五妇女保健：1-1妇儿保医生参加培训例会记录表四儿童保健5-1_____年____季_____乡镇0-36月儿童中医药管理情况统计表填报单位：填报人：填报时间：浙江省基本公共卫生服务项目五妇女保健2-1已婚育龄妇女妇女病检查登记1、此表由村摸底填写,每次普查前由站上报中心,备注中注明流动育龄妇女户口所在地.2、49岁以上参加了妇女病检查的妇女也用此表登记.填报人：填报日期：浙江省基本公共卫生服务项目六老年人健康管理1-1____年_____乡镇60岁以上老年人建档、体检信息统计表注：健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表总数×100％；开展中医药服务率=开展中医药体质辨识人数/65岁以上老年人人数×100％.统计人：统计日期：浙江省基本公共卫生服务项目七高血压病管理 1－1填报单位：填报人：填报时间：说明：1.高血压发现率＝辖区内发现的高血压患者人数/辖区服务人口数×100％.2．高血压患者管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100％.注：辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省区、市或全国近期高血压患病率指标.3. 高血压患者规范管理率＝按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％.规范管理的含义：建档、定期随访管理随访方式不限,频率参照分级管理要求,每年1次较全面健康检查,评估和分类干预和档案填写规范如实记录随访信息,必填项目完整且无逻辑错误.4.管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％.浙江省基本公共卫生服务项目八糖尿病管理 1－1_____年____季度_____乡镇2型糖尿病人管理情况统计表说明：1．糖尿病发现率＝辖区内发现的糖尿病患者人数/辖区服务人口数×100％.2．糖尿病患者管理率=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100％.注：辖区内糖尿病患者总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省区、市或全国近期2型糖尿病患病率指标.3．糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％.规范管理的含义：建档、定期随访管理随访方式不限,频率每年至少4次,每年1次较全面健康检查,评估和分类干预和档案填写规范如实记录随访信息,必填项目完整且无逻辑错误.4．糖尿病管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％.浙江省基本公共卫生服务项目九重性精神疾病管理 3－1说明：1．重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁及以上人口总数×患病率×100％.2．重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％.3．重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％.4．重性精神疾病患者治疗率=最近一次随访时治疗含规律和间断服药的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％.浙江省基本公共卫生服务项目十公共卫生信息收集与报告 1－1突发公共卫生事件报告登记表1、事件类别：①食物中毒②传染病③群体性不明原因疾病④不明原因死亡病例⑤职业危害⑥环境污染⑦饮用水污染⑧重大动物疫情⑨其他2、事件发生地及场所：村3、发生时间：月日时分4、发病人数人,死亡人数人5、主要症状现象：6、已采取的措施：①采样、检验情况②控制措施③救治情况及其他7、接报单位：报告方式：①报告号码②上门报告③其他接报人姓名：报告人所在单位：报告人签名：报告时间：年月日时分浙江省基本公共卫生服务项目十公共卫生信息收集与报告2-1_____年____月_____乡镇死亡登记册填报单位：填报人：填报时间：浙江省基本公共卫生服务项目十一卫生监督协管1-1公共场所基本情况表浙江省基本公共卫生服务项目十一卫生监督协管2-1学校卫生基本情况表浙江省基本公共卫生服务项目十一卫生监督协管3-1医疗机构基本情况表乡镇、街道填表人。
托幼机构20本台账指南
次的检查时间跨度应在一年左右，要求月对月相近。 • 将实际测量的体重、身高值分别填入测量值内。 • 5、年增长值：用第二年的测量值减去第一年的测量值等于年增长值，
将其增长值分别按体重、身高的项目进行登记。 • 若为负值则应以红笔记录，并要求作统计分析。每年对比统计分析，
科进行复查及矫治，并记录其复查结果及矫治情况。
儿童传染病登记表
由保健医填写。 每月需有总结
儿童传染病登记本
传染病名称
手水流猩急痢麻风传其
2016- 李梓 03-01 涵
性别
男/女
男
民族
出生 年月 日
家长 姓名
户口本登 记填写
公历年月 日记录
父 母
汉族
201208-27
父李 **
母周 **
父
母
母
工作 单位
家庭 住址
电话
过敏 史
红笔 填写
入托入园登记本
年度
. 班次
入托 时间
儿童 姓名
性别
公历年月 日记录
学名
男/女
2016- 李梓 03-01 涵
1
4月6 日
31
30
0
由班级老师填写
交接班记录本（表4）
未来幼儿园又没有请假的人数。
年度
. 班级
.
表4
日期
在册 人数
人 实 到 数
请假 人数
缺席 人数
内容（疾病、行为
异常、安全方面等 主要问题及处理）
交班 时间
签名 交班人 接班人
社区卫生服务机构健康促进与教育教育台帐
社区卫生服务机构健康促进与教育教育台帐一、前言社区卫生服务机构是为了提供基本的卫生保健服务而设立的，其目的是促进和改善居民的健康水平。
为了有效地开展健康促进与教育工作，建立健康促进与教育教育台账是非常必要的。
本篇将围绕着社区卫生服务机构的健康促进与教育工作，展开描述。
二、健康促进与教育教育台账的建立1.目标：明确健康促进与教育的总目标，例如提高居民健康素养，增强公众健康意识等。
2.任务：具体列出健康促进与教育的任务清单，如制定健康教育计划、开展健康促进活动等。
3.资源：明确所需要的资源，包括人力、物力和财力等，以确保健康促进与教育工作的顺利进行。
4.时间：制定健康促进与教育的时间表，合理安排健康促进与教育活动的时间节点，确保按时完成任务。
三、健康教育计划的制定1.需求评估：通过调查问卷、座谈会等方式，了解社区居民的健康教育需求，明确目标人群和教育重点。
2.目标设定：根据需求评估结果，制定定量的教育目标，如提高居民意识水平、掌握常见疾病预防知识等。
3.内容策划：根据目标设定，确定具体的教育内容，包括常见疾病预防、健康饮食、运动锻炼等方面。
4.教材准备：根据教育内容，精心准备教材，如宣传册、海报、PPT 等，让教育内容更加生动形象。
6.效果评估：制定教育活动结束后的效果评估指标，通过调查问卷、反馈意见等方式，了解教育效果。
四、健康促进活动的组织与实施2.宣传方式：制定宣传方案，如开展主题宣传活动、设计宣传海报、发放宣传资料等，提高宣传效果。
3.合作伙伴：与社区内的其他机构、学校等建立合作关系，共同开展健康促进活动，扩大教育影响力。
4.活动策划：根据社区居民的特点和需求，策划具有针对性的活动，如健康讲座、健身比赛、义诊活动等。
5.活动实施：统筹组织活动的各个环节，如活动宣传、场地布置、讲座或演示的准备、工作人员协调等。
6.效果评估：通过观察、统计以及居民反馈等方式，评估活动的效果，并根据评估结果进行改进。
幼儿园卫生保健室台帐1
设备 备品名称 桌椅 药品柜 一般设备 保健资料柜 流动水或代用 流动水设施 诊察床 体重计（杠杆 式） 体检设备 灯光视力箱或 对数视力表 身高坐高计卧 式身长计 常用消毒 用品 紫外线灯 常用消毒液 常用医疗器械 听诊器 血压计 常用医疗 用品 体温计 手电筒 压舌板 敷料 软皮尺 外用药 常用药品 防治常见病的 中西成药 检查情况 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 合格 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 合格 合格 管理人 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 李万超 使用时间 2011.8 2011.1 2011.8 2011.9 2011.12 2011.2 2011.3 2011.4 2011.11 2011.11 2011.9 2011.8 2011.9 2011.8 2011.8 2011.12 2011.9 2011.2 2011.3 2011.12 使用情况 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 合格 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 合格 合格 （非处方类） （镊子、剪刀 、弯盘等） （供3岁以下 儿童作用） 使用人 备注
学校幼儿园卫生管理工作台账
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汇报人：XX
监督检查：定期对 卫生管理工作进行 检查和评估，确保 各项措施得到有效 执行。
改进完善：根据检 查结果和反馈意见， 及时调整和完善卫 生管理计划，提高 卫生管理水平。
卫生管理效果评估
定期对幼儿园卫生状况进行评 估，确保符合卫生标准。
及时发现和解决卫生问题，采 取有效措施进行改进。
定期对卫生管理工作进行总结 和反思，不断完善工作流程。
建立卫生管理工作的考核机制， 对工作人员进行考核和激励。
卫生管理改进措施
定期开展卫生检查，确保幼儿 园环境卫生达标。
加强食品卫生监管，确保幼儿 饮食安全。
建立完善的卫生管理制度，规 范卫生管理流程。
提高卫生管理人员的素质和技 能，加强培训和管理。
卫生管理标准
卫生管理标准制定
制定依据：根据国家相关法律法规、卫生标准及教育部门要求制定
卫生管理内容
日常卫生管理
清洁卫生：每天 清扫教室、活动 室、卫生间等场 所，保持环境整 洁。
消毒工作：定期 对玩具、餐具、 桌椅等进行消毒， 预防疾病传播。
健康检查：对幼 儿进行定期健康 检查，及时发现 并处理疾病或异 常情况。
卫生教育：通过 课堂讲解、演示 和实践活动等形 式，培养幼儿良 好的卫生习惯。
食品卫生管理
食品采购：确保 食品来源可靠， 符合卫生标准
食品储存：分类 存放，定期检查， 防止食品变质
食品加工：遵循 卫生规范，保证 食品的清洁卫生
食品留样：对每 批次的食品进行 留样，以便追溯
环境卫生管理
清洁卫生：保持 幼儿进行消毒，预防 传染病
制定卫生检查计划，定期对 幼儿园各场所进行检查，确
保卫生状况良好
学校卫生管理工作台帐(范本)
杭州市中、小学校卫生管理工作台账学校名称：学校地址：学校卫生安全管理员：*****************印制二○学年填写说明1、学校应根据卫生工作的日常开展情况如实记录，完成卫生管理工作台账；2、附录1为学校卫生工作自查表样表，学校应根据实际情况制作检查表并开展自查自纠；3、学校应根据附录2要求分类建立卫生管理工作档案，本册即“（三）学校卫生管理工作台账”。
目录一、饮用水卫生管理..............................................................................（一）饮水设施清洗消毒记录表...................................................................（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表.............................................二、传染病管理..................................................................................（一）学生体检情况一览表.......................................................................（二）毕业生离校体检情况一览表.................................................................（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）.................................................（四）学生晨（午）检情况记录表.................................................................（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表...........................................................（六）疑似传染病病人情况登记表.................................................................（七）学生患传染病休退学登记记录表.............................................................（八）学生患传染病及病愈返校情况登记表.........................................................（九）教室、宿舍、生活场所消毒记录表...........................................................三、公共场所卫生管理............................................................................（一）学校公共场所一览表.......................................................................（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表.....................................................（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表...................................................（四）学校控烟工作日常检查表................................................................... 附录1、学校卫生工作自查表.......................................................................（一）学校饮用水卫生自查表 (1)（二）学校传染病管理自查表.....................................................................（三）学校教学环境卫生自查表...................................................................（四）学校公共场所卫生自查表 (41)（五）学校控烟工作自查表....................................................................... 附录2、学校卫生管理工作档案.....................................................................（一）卫生管理组织与制度台账...................................................................（二）各类许可与索证资料台账...................................................................（三）学校卫生管理工作台账.....................................................................（四）相关部门检查、指导资料台账...............................................................学校基本情况（一）学校概况学校类别：□初等教育□中等教育□其他：办学性质：□公办□民办□其他：法定代表人（负责人）：教职员工数：学生总数：男生人数：女生人数：住宿学生数：学生饮用水供水方式：□市政供水□自建设施集中式供水□二次供水□分散式供水□直饮水□桶装饮用水□开水□其他：桶装饮用水品牌：饮水机品牌：饮水机型号：直饮水设施品牌：直饮水设施型号：（二）校内辅助设施学生宿舍（间）：厕所（蹲位）：集体食堂（家）：集体食堂卫生等级：洗浴场所（家）：理发店（家）：游泳场所（家）：体育馆（座）：图书馆（阅览室）（间）：保健室（间）：卫生室（间）：医疗机构执业许可证号：卫生专业技术人员（名）：保健老师（名）：一、饮用水卫生管理（一）饮水设施清洗消毒记录表（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表二、传染病管理（一）学生体检情况一览表：体检单位：体检时间：（二）毕业生离校体检情况一览表：体检单位：体检时间：（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）（四）学生晨（午）检情况记录表（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表（六）疑似传染病病人情况登记表（七）学生患传染病休退学登记记录表（八）学生患传染病及病愈返校情况登记表（九）教室、宿舍、生活场所消毒记录表三、公共场所卫生管理（一）学校公共场所一览表（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表（四）学校控烟工作日常检查表控烟监督员：附录1、学校卫生工作自查表（一）学校饮用水卫生自查表检查人：检查日期：检查日期：检查人：检查日期：检查日期：（五）学校控烟工作自查表检查日期：附录2、学校卫生管理工作档案（一）卫生管理组织与制度台账内容：一、卫生管理组织1．学校卫生管理机构，并明确校长为学校卫生安全工作第一责任人；2．学校卫生工作领导小组，明确三级管理责任制，签订卫生安全责任书；3．学校卫生的当年工作目标、计划，内容需涵盖传染病防控、饮用水卫生、食品安全、公共场所卫生、教学环境卫生及突发公共卫生事件应对等方面；4．每学期学校卫生安全工作的研究分析、总结。
托幼机构卫生保健台帐
表九、食物营养统计表
食物 名称
重 蛋白质 量 （克）
脂 肪 （ 克）
碳水 化合
物 （克）
热 卡 （ 克）
钙 （毫 克）
磷 （毫 克）
铁（毫 克）
锌（毫 视黄醇当 克） 量（微克）
VB1 （毫
克）
VB2( 尼克酸 毫克） （毫克）
VC （毫 克）
平均每人 实得营养
素 平均推荐
量 占推荐呈
百分数
1、记录时间：每月统计1周。如用营养软件可每周算一次或每天算一次。 2、记录要求：
表八、食堂记录表
日期
品种
蔬菜类 数量 单价/总价
库存
品种
荤菜类 数量 单价/总价
库存
品种
其他类 数量 单价/总价
库存
就餐人数
1、记录时间：每天由食堂人员记录 。 2、记录要求：
（1）每天记录蔬菜、荤菜及其它类食物品种、数量、单价及总价。每天剩余量填入“库存”栏。剩余的食物 应在三天内用完。
（2）每周所用调味品类，也须记录品种、数量及总价，可一周集中记录 。 （3）每周合计一次膳食应开支费用、实际开支费用，算出盈亏费用。要求盈亏费用在两周内调整，做到月盈 亏＜2%。 （4）新的一周开始用新的表格填写。
3次。
表六（附）、幼儿园食堂原料、食品采购 验收登记表
购买时间
食品名称
食品数量
食品质量
生产日期
保质期
购买人
验收人
表七、食物用量记录表
日期
就餐人数
大米
食物名称及消耗量（千克）
记录时间：每天由保健老师记录。 记录要求：
（1）每天统计就餐人数并记录 ，要求各个班在九点前将人数报到食堂。 （2）每天记录各种食物的名称、消耗量，单位用千克，每周合计一次。调味品每周记录一次。 （3）不做营养计算的星期，也要记录食物用量。尽量按类别记，如粮食、荤菜、蔬菜等。 （4）各种食物的消耗量应与食谱制定的用量要求基本吻合。