CT造影剂的不良反应知多少
CT、MRI增强检查注意事项及造影剂不良反应
➢ 迟发不良反应：指注射对比剂1h~1w内发 生的不良反应。
➢ 晚迟发不良反应：指注射对比剂1w后发生 的不良反应，可引起甲状腺功能亢进。
放射科
厚德 精术 济世 笃行
对比剂不良反应类型（根据临床症状）：
➢ 轻度 ➢ 中度 ➢ 重度
放射科
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轻度对比剂不良反应临床表现：
➢ 有全身热感与发痒，充血，少数红疹，头痛头 晕，喷嚏咳嗽，恶心，呕吐等。
2. 胸部：鉴别病变与血管断面，胸部大血管病变，良 恶性结节血供情况，乳腺良恶性结节鉴别等。
3. 腹部：腹部肿瘤良恶性鉴别及其供血动脉情况，外 伤致腹部实质脏器挫裂伤，腹部大血管及其主要分 支情况，静脉血栓、癌栓等。
4. 四肢及其它：骨、软组织肿瘤及感染性病变鉴别， 血管性病变，鼻咽、口咽肿瘤及感染性病变鉴别， 唾液腺良恶性肿瘤及感染性病变鉴别等。
放射科
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➢ 碘对比剂相关危险因素有：使用高渗碘对比 剂、短时间（如72h）内重复使用碘对比剂 、大剂量使用碘对比剂。
➢ 与给药途径相关的危险因素有：经动脉给予 碘对比剂较经静脉给予的CIN危险更高、经 肾动脉或腹主动脉给予碘对比剂导致肾损伤 的可能性更大。
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析CT增强扫描是目前诊断影像学中最为常见的一种检查方法。
它通过给予患者注射碘造影剂来提高影像对比度，达到更好的诊断效果。
然而，碘造影剂在使用过程中可能会产生各种不良反应，包括过敏反应、肾功能受损、甲状腺功能障碍等。
本文将探讨如何预防这些不良反应及其临床分析。
一、不良反应1. 过敏反应过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应。
轻度过敏反应包括皮肤瘙痒、荨麻疹、发热等症状，中重度过敏反应则包括过敏性休克、喉头水肿等严重症状。
据统计，轻度过敏反应的发生率为3-7%，中重度过敏反应的发生率为0.2-0.7%。
2. 肾功能受损碘造影剂不良反应的另一个常见类型是肾功能受损。
患者在接受碘造影剂注射后，可能会出现肾功能异常，包括肾小球滤过率降低、肌酐和尿酸水平升高等。
这些反应通常在注射后48-72小时内发生，严重的情况可能导致急性肾衰竭。
3. 甲状腺功能障碍碘造影剂还可能对甲状腺功能产生不良影响。
一些患者在注射后可能会出现甲状腺功能减退，而另一些患者则可能会出现甲状腺功能亢进。
二、预防措施1. 预先筛查患者在进行CT增强扫描前，医生应预先筛查患者的过敏史、肾功能、甲状腺功能等情况，以确定是否适合注射碘造影剂。
2. 控制剂量临床医生在注射碘造影剂时需要控制剂量，在确保影像质量的前提下尽量减少剂量。
在选择碘造影剂时，还应根据患者的体重、年龄、肾功能等因素进行合理的剂量选择。
3. 给予预防措施对于有过敏史的患者，CT增强扫描前应提前给予抗组胺药物预防；对于肾功能不良的患者，应避免使用高渗溶液或糖皮质激素等药物。
4. 监测患者状态在注射碘造影剂后，医护人员需要密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的不良反应。
三、临床分析针对不同类型的不良反应，临床上需要采取不同的处理方式。
轻微的过敏反应可以通过口服抗组胺药物等治疗控制。
对于中重度过敏反应，需要立即停止喷射碘造影剂，并引导患者采取体位调整、氧疗等措施，必要时给予肾上腺素等药物治疗。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比医学影像学是一种重要的辅助诊断技术，可以帮助医生发现患者病情的变化。
造影剂是医学影像学检查中必不可少的一种物质，它可以帮助医生更清晰地看到病变部位。
但是，不同的造影剂也存在一些不良反应。
本文将比较常见的造影剂在影像学检查中的不良反应。
1.碘化剂碘化剂是一种最常用的造影剂，它可以在CT和X射线检查中使用。
它们在体内的主要作用是增强血管、器官和组织的成像效果。
碘化剂的主要不良反应包括过敏反应、肾损害、血流动力学改变和局部反应等。
过敏反应是最常见的不良反应之一。
症状包括头痛、呕吐、胸闷、低血压和喉头水肿等。
在一些极端情况下，碘化剂可能会引起过敏性休克或死亡。
肾损害通常是由于浓度较高的碘化剂造成的。
此外，在使用碘化剂后，由于肾功能受损，会导致电解质紊乱和代谢酸中毒。
除此之外，一些患者在使用碘化剂后可能会出现血流动力学改变，如心律失常、心肌缺血和低血压等。
局部反应主要包括皮肤瘙痒和疼痛等。
2.磷脂酰胆碱磷脂酰胆碱是一种针对脂质结晶病的造影剂，它可以用于超声检查。
磷脂酰胆碱的主要不良反应与过敏反应有关，包括头痛、呕吐、皮肤瘙痒、荨麻疹等。
在极端情况下，可能会出现过敏性休克或死亡。
3.磷酸盐染料磷酸盐染料是一种使用较少的造影剂，它可以用于核磁共振成像（MRI）。
磷酸盐染料的主要不良反应是过敏反应，如头痛、呕吐、呼吸急促、喉头水肿等。
在使用磷酸盐染料时，还可能会出现口干、口渴和口腔疼痛等。
4.氧气氧气常常被用作造影剂，它可以在含有氧气的环境下进行核磁共振成像（MRI）。
氧气的主要不良反应与肺部有关，如呼吸困难、肺部充血和肺出血等。
除了肺部问题外，也可能会出现心血管问题，如心律失常、低血压等。
总的来说，不同的造影剂在影像学检查中的不良反应有所不同。
医生在选择造影剂时，需要评估患者的过敏史和基础病情等因素，以选择最合适的造影剂。
在使用造影剂时，医生需要密切关注患者的不良反应，并及时采取有效的措施。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比1. 引言1.1 背景介绍在影像学检查中，造影剂起着至关重要的作用，可以提高影像清晰度和对疾病的诊断准确性。
造影剂的使用也伴随着一定程度的不良反应风险，这些不良反应可能对患者的健康造成不良影响。
造影剂在影像学检查中的不良反应可以分为轻微的过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等，到严重的过敏反应，如心衰、休克甚至死亡。
不同类型的造影剂在不良反应的发生率和严重程度上也有所不同，因此在选择造影剂时需要考虑患者的过敏史和肾功能等因素。
本文旨在比较不同造影剂在影像学检查中的不良反应，探讨造影剂的选择、预防和处理不良反应的策略，以及未来的发展方向。
通过深入了解不同造影剂的特点和不良反应，可以帮助临床医师更好地平衡影像学检查的准确性和患者的安全性。
1.2 目的引言本文还将讨论影像学检查中造影剂的选择原则，包括根据患者情况和检查需要选择合适的造影剂，以及如何预防和处理造影剂引起的不良反应。
我们将展望未来，希望通过更深入的研究和技术的进步，能够开发出更安全和有效的造影剂，为影像学检查提供更好的支持。
2. 正文2.1 造影剂及其分类造影剂是一种在影像学检查中使用的药物，能够增强器官或组织的对比度，帮助医生更清晰地观察病变部位。
根据其成分和作用机制，造影剂可以分为分为正电荷的阳性造影剂和负电荷的阴性造影剂两类。
阳性造影剂主要包括碘、锗、铁等物质，这些物质能够吸收X射线，使器官或组织在影像上呈现明显的高密度影像。
而阴性造影剂则是一些密度较低的物质，能够与周围组织形成对比，显现出一些特殊结构或腔隙，如气体、水或碳。
不同类型的造影剂在影像学检查中有不同的应用场景。
此外，造影剂还可以根据其渗透性和排泄路径进行分类，如静脉造影剂、膀胱造影剂和消化道造影剂等。
静脉造影剂主要用于血管造影和脏器成像，通过静脉注射进入循环系统；膀胱造影剂主要用于泌尿系统成像，经尿道或膀胱直接注入；消化道造影剂主要用于胃肠道成像，通过口服或灌肠给药。
CT 检查使用造影剂要注意些什么？
CT 检查使用造影剂要注意些什么？造影剂在CT检查中的使用，可以清晰的看到人体血液的流动情况和血液的供应情况。
因为每个人的体质不同，所以使用造影剂后出现的状况也不同。
可能会出现一系列的问题，这些问题会让我们在使用造影剂做CT检查时或多或少都会产生一些担忧。
那么做CT检查时又为何要用造影剂呢？一、CT检查中造影剂有什么副作用？CT造影剂对人的身体多少都会产生一些副作用，像胃肠道的不良反应，病人可能会出现呕吐、麻疹等，甚至还可能休克。
但是，病人也不必太过于忧心，毕竟CT检查造影剂已经在临床上应用了数十年，还是比较安全的，到目前为止并没有病人出现较为严重的不良反应，而因为造影剂的使用造成休克的几率仅在千分之一左右。
由于CT检查造影剂造成的不良反应并不是过敏反应，而是一种类似过敏的反应。
因为过敏反应有过敏源，而由于造影剂造成的不良反应，并没有过敏源。
但是到目前为止，依然无法清晰的阐释这种不良反应发生的机制。
一些病人在做CT检查时，使用小剂量的造影剂并没有出现不良反应，但是增加造影剂的剂量后，却出现了一些不良反应，也有一些病人在做CT检查时，使用较高剂量的造影剂没有出现不良反应，但是使用较少剂量的造影剂却出现了不良反应。
并且不同的病人，因为其体质不同出现的不良反应也有所不同。
另外，肾功能不健全的病人不可以在做CT检查时使用造影剂。
随着我国医疗技术水平的不断提高，已经将CT检查中造影剂的副作用控制到最小化了。
虽然在使用造影剂做CT检查时，病人可能会多少感觉到身体不舒服，但是这些基本都是身体的一种正常反应，或者是因为心理方面的原因造成的。
所以，病人一定要以正确的态度看待CT检查中的造影剂。
二、在CT检查中为什么要使用造影剂？一些常见的疾病和疑难杂症，通过普通的CT检查并不能够准确的做出诊断，这时就需用使用造影剂做增强CT检查，特别是肿瘤疾病。
在为病人注射造影剂后再为病人做CT扫描检查，可以清晰的分辨出病变组织和正常组织，因为这两个组织的密度存在着一定的差异，可以让病变组织清晰的暴露出来。
分析CT增强扫描过程中碘造影剂引起不良反应情况及护理措施
分析 CT增强扫描过程中碘造影剂引起不良反应情况及护理措施【摘要】目的：分析CT增强扫描过程中应用碘造影剂对患者所引起的不良反应，探讨有效的护理措施。
方法：回顾性分析我院2020年上半年采用碘造影剂实施CT增强扫描的108例患者的资料，统计因使用碘造影剂所产生不良反应的原因，探索研究具针对性的预防护理措施。
结果：108例患者中，共有5例出现不良反应，总发生率为4.63%。
结论：CT增强扫描过程中碘造影剂的应用会引起患者轻重程度不一的不良反应，虽然发生概率较小，仍应高度重视，采取有效的预防护理措施，加强扫描过程中的监护，可有效降低或缓解患者不良反应。
【关键词】CT增强扫描；碘造影剂；不良反应；预防及护理措施随着医学技术的不断发展和进步，CT增强扫描这一辅助检查手段在临床多种疾病的诊断中得到广泛应用。
但在CT增强扫描前需静脉高压注射碘造影剂至患者病变部位，在此过程中由于注射压力较大，增加了血管渗透压，以致产生不良反应。
此外，还与患者年龄、原发病史等多种因素有关。
本文回顾性分析我院2020年上半年采用碘造影剂实施CT增强扫描的108例患者资料，针对不良反应的发生探讨总结出相应的预防护理措施，报告如下。
1.资料与方法1.1研究资料本研究所选取的108例患者资料均为2020年上半年在我院接受碘造影CT增强扫描者病案。
108例患者中男患占53.70%（58例）、女患占46.30%（50例），年龄上限68岁，年龄下限36岁，均龄（49.1±3.9）岁。
根据资料统计结果可知，108例患者中由于碘造影剂应用引起不良反应者占4.63%（5例）。
1.2方法回顾性分析108例采用碘造影剂实施CT增强扫描患者的资料，统计因使用碘造影剂所产生不良反应的原因，探索研究具针对性的预防护理措施。
1.3不良反应判定标准CT增强扫描中碘造影剂引起的不良反应判定标准按其程度可分为三级：①轻度不良反应：患者结束扫描后出现头晕、面部湿红、恶心呕吐等症状判定为轻度；②中度不良反应：患者结束扫描后出现皮疹、呼吸困难、呕吐多次、喉部轻度水肿等症状判定为中度；③重度不良反应：患者结束扫描后神志恍惚、水肿严重、血压下降、痉挛甚至休克判定为重度【1】。
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析CT（computed tomography）增强扫描是一种常见的影像学诊断技术，具有高分辨率和多样化的影像信息。
然而在进行CT增强扫描时，通过静脉注射碘造影剂来提高病变的可见性，但是也会出现不良反应。
如何预防这些不良反应，成为临床医生和技术人员必须了解的内容。
本文将从不良反应的类型和预防措施等方面加以分析和阐述。
1、过敏反应碘造影剂过敏反应是最常见的不良反应类型，大多数是轻度过敏，症状表现为面部潮红、皮疹、恶心、呕吐等。
少数是严重过敏反应，甚至会导致过敏性休克、呼吸道痉挛、高血压、心动过速等。
过敏反应发生与病人个体差异、过去的过敏史、碘造影剂的剂量和注射速度等有关。
2、肾脏损伤碘造影剂引起的肾脏损伤是另一种常见的不良反应。
碘造影剂能够影响肾脏血液供应，导致肾脏缺血，进而导致肾脏功能的损害和血浆肌酐水平的上升。
最常见的肾脏损伤类型是造影剂肾病，其症状表现为背痛、蛋白尿、血尿等。
肾脏损伤发生与病人的肾脏功能状况、病人的肾毒性药物使用史、年龄和注射剂量等因素有关。
3、甲状腺损伤碘是人体甲状腺激素的重要成分之一，长期暴露于高浓度碘下可以导致甲状腺功能异常。
由此，碘造影剂发生的甲状腺损伤是一种可能的不良反应。
甲状腺损伤症状表现为咽喉不适、呼吸困难、嗓音嘶哑等。
甲状腺损伤发生与病人的甲状腺疾病史、注射剂量等因素有关。
1、了解病人的过敏史对于有过敏史的病人，应提前咨询医生和护士，告知过敏史情况，并且在注射碘造影剂前进行皮肤试验。
同时，在注射过程中，需要严密监测病人的症状。
2、注射前水化水化是一种重要的预防措施，可以减轻碘造影剂的肾脏毒性。
在注射前和注射后，病人需要补充充足的液体，可以通过静脉注射晶体液等方式实现。
在一些特殊情况下，如肾脏功能不全或其他肾脏疾病病人，在注射前需要进行肾脏相关检查。
3、注射剂量控制注射剂量是一个重要的预防措施。
在注射前需要了解病人的体重和肾脏功能，制定合理的注射剂量。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比随着医学技术的不断进步，影像学检查已经成为临床诊断中必不可少的一部分。
而在影像学检查中，造影剂的使用更是必不可少的。
造影剂通过增强组织器官的对比度，使得医生能够更清晰地观察到病变部位，从而提高了诊断的准确性。
造影剂也会带来一些不良反应，甚至在严重情况下会对患者的生命造成威胁。
不同的造影剂在影像学检查中对患者的不良反应也有所不同。
本文将对比一些常见的造影剂在影像学检查中的不良反应，以供临床医生在选择造影剂时参考。
一、碘造影剂碘造影剂是目前临床应用最广泛的一类造影剂，其在X线造影、CT扫描等影像学检查中都有广泛应用。
碘造影剂可分为离子型和非离子型两种，其中非离子型碘造影剂的渗透性更小，对血管和造影效果更好，且不良反应相对较少。
无论是离子型还是非离子型碘造影剂，都有一些共同的不良反应，如过敏反应、肾功能损害等。
过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应之一，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。
此类不良反应在注射后立即发生，严重者可能危及生命，因此在使用碘造影剂前应充分评估患者的过敏史和风险。
碘造影剂对肾功能的影响也是值得重视的。
由于碘造影剂在体内的排泄主要依赖于肾脏，因此肾功能不全的患者在接受碘造影检查时存在较大的风险。
尤其是对于老年患者和伴有糖尿病、高血压等慢性病的患者，更需要慎重考虑是否使用碘造影剂。
二、钡剂钡剂是一种无机盐，可以在X线检查中用作肠道造影剂，以增强消化道的对比度。
钡剂一般通过口服或灌肠方式给予患者，在影像学检查中应用较为普遍。
而钡剂的不良反应主要表现为消化道反应和吸收毒性。
消化道反应包括腹胀、腹痛、腹泻等，一般在注射后即可自行缓解。
而吸收毒性是钡剂的一个特殊不良反应，主要表现为肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。
此类不良反应虽然较为罕见，但一旦发生却可能带来极大的危害，因此在使用钡剂时应严格掌握适应症和注意事项。
三、铁剂铁剂主要用于磁共振造影（MRI）中，通过改变组织器官的磁性来增强对比度，以显示组织结构和病变。
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CT造影剂的不良反应知多少
发表时间：2019-09-04T11:54:27.573Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第12期作者：杨杰
[导读] 造影剂会对人体有伤害，那么什么是造影剂？它的用途是什么？有什么不良反应？又该如何预防？下面我们通过这篇文章来逐一研究探讨。
岳池川东医院四川省岳池县 638300
最近新闻上有这样一篇报道：有一名患者因为做了一个CT检查，差点丢掉了性命。
这是什么原因呢？原来几天前，这名患者因身体不舒服到医院看病，因为病情确定的需要，医生给患者开了增强CT扫描的项目，而增强CT检查前需要注射造影剂，所以在检查之前医生会特别询问患者是否有什么药物过敏，或者其他过敏史，但病人都说没有过敏史。
但刚开始注射完造影剂准备CT扫描的时候，病人突然恶心、头晕、心跳加快、呼吸也越来越急促，与此同时身上开始浮肿并出现了很多红疹。
于是医生赶紧把病人送到急诊室进行抢救，多亏抢救及时才使病人脱离危险转危为安，在病人脱离危险后询问家属才得知，原来病人早已有碘过敏史，而患者当时以为没有什么大影响，且为了尽快检查才隐瞒病情，险些酿成丢掉性命的大祸。
通过这一问题让我们知道了造影剂会对人体有伤害，那么什么是造影剂？它的用途是什么？有什么不良反应？又该如何预防？下面我们通过这篇文章来逐一研究探讨。
什么是CT造影剂
临床上把为增强影像观察效果而注入和服用到人体组织或器官的化学制品就称之为造影剂，是介入放射学操作中最普遍使用的药物之一，主要用于体腔和血管的显示，造影剂种类繁多，目前最常用的是自1924年美国用百分之五十的碘化钠股动脉造影成功后流传下来的含碘制剂，造影剂也随着放射学科的发展而不断地更新换代。
CT造影剂的用途是什么
CT增强扫描是静脉局部注射较大剂量的含碘造影剂进行检查和扫描的方法，增加正常组织密度与病灶组织密度之间的对比度，使病变的部位和范围显示得更加清楚。
对于提高病变的检出率和定性的准确率有比较重要的意义，且为医学诊断与鉴别诊断提供直观明了的参考价值。
CT造影剂的用法与药量
使用造影剂进行CT扫描时，因造影剂中含有大量的碘剂，所以医生必须详细了解询问患者的病史及是否有过敏史，避免因碘过敏而发生不良反应，且注射造影剂前最好选用1毫升同种造影剂进行过敏试验，确保无特殊反应时，在进行相关的CT检查，选用造影剂含量时应根据患者病情及诊断需要按照1.5-2.0毫升/千克体重进行高压注射器团注给药，时刻观察注射完造影剂后患者的反应。
CT造影剂的不良反应有哪些
注射造影剂后的不良反应一般在30分钟之内出现，所以造影剂注入体内30分钟内要密切关注病人的各种指征，防止不良反应的发生；根据世界卫生组织规定大致将造影剂的不良反应分为三类，分别由轻度不良反应、中度不良反应和重度不良反应等三个级别构成，级别不同相应的反应症状也不同，轻度不良反应的症状主要有：头晕头痛、局部疼痛、恶心呕吐、打喷嚏流鼻涕、结膜充血、胃痛、发麻发痒、局部灼热感、荨麻疹等症状；中度不良反应主要表现有全身大量荨麻疹、呼吸急促、声音嘶哑、胸闷、心慌气短、脉搏细速、血压较低、肢体抽搐水肿等不良反应；重度造影剂的不良反应极其危险，若不及时处理后果很严重甚至危及生命，其主要表现有：面色苍白、呼吸困难、大汗淋漓、手脚冰冷、嘴唇发紫、脉搏细速、血压急速下降、大小便失禁、甚至昏迷失去心跳和呼吸。
CT造影剂不良反应的如何处理
首先，对于造影剂轻度反应的患者，应让患者在通风安静的环境中休息几分钟，必要时给予氧气供应或服用扑尔敏等药物，防止不良反应的进一步发展，并嘱咐患者检查后大量饮水，使造影剂尽快的排出体外，降低造影剂对患者自身的影响。
其次，对中度反应的患者，应注意患者保暖、输氧并及时给予患者药物干预，如静脉注射地塞米松或肾上腺素。
最后，对于重度反应的患者，除上述常规的处理方式，应立即通知相关急救科室进行抢救，以保证患者生命得以正常延续。
如何预防CT造影剂不良反应的发生
了解造影剂的禁忌症：首先，严格禁用的人群；如有碘过敏史的人群，和患有急性出血性疾病和严重甲状腺机能亢进的患者；其次，正常情况下禁用，但特殊情况下可慎重考虑使用的适应症；如严重的肝功能、肾功能不全的患者、急性胰腺炎患者、心功能障碍的患者、及癫痫患者等可在医护人员密切关注下酌情使用；最后，需要慎重使用造影剂的人群；主要包括；有药物过敏史的患者、糖尿病综合征的高危患者或者近亲中患有荨麻疹、皮疹、支气管哮喘等疾病者，还应特别慎重考虑造影剂在新生儿、幼儿及年长者中的应用。
做CT造影检查前，医护人员应与患者进行良好的沟通，耐心的向患者解释检查的原理、安全性及检查的必要性，并告知检查过程中及检查后可能出现的不良反应，如头晕恶心等，让患者对于CT造影检查有个初步的了解，安慰并鼓励患者，减缓紧张情绪，解除患者的心理压力，降低不良反应的发病几率。
在大量注射有机水溶性碘造影剂之前，应先做碘过敏试验，取1毫升含碘百分之三十的造影剂，使用高压注射器团注的方式静脉给药，注射后5分钟到20分钟之间患者的反应，若无过敏反应现象的出现即为碘试验阴性，可以进行CT造影扫描，若患者出现头晕头痛、恶心呕吐、发热水肿等现象则为碘试验阳性，若为阳性则患者不适宜进行CT造影扫描。
造影前用药，也可降低造影检查后造影剂对患者造成的不良反应，如糖皮质类药物或抗组织胺类，可缓解造影剂给患者造成的不良反应。