读书报告-妊娠期糖尿病的护理
护理妊娠糖尿病人的心得体会（通用15篇）
护理妊娠糖尿病人的心得体会（通用15篇）护理妊娠糖尿病人的篇1糖尿病主要分两种，一种基本是孩子，另一种基本上是成年人。
糖尿病它指的是葡萄糖，当你胡吃海塞之后，把所有工作都留给肠胃，肠胃翻江倒海，食物中的淀粉，脂肪等营养物质，通过层层筛选，其中一部分变身进入血液就是血糖。
血糖进入细胞需要一个动力，那就是胰岛素，血糖进入细胞就转换成人体所需的能量。
如果血糖太多，剩余血糖就会跑到肝脏或者肌肉里去，这就是肝糖原和肌糖原。
如果这里也住不下就形成了脂肪储存。
这就是俗称的肥膘。
糖就是人体的汽油，没有它玩不转。
当你吃喝过剩，肠胃吸收太多，血糖扎堆，胰岛素就只能罢工，他应付不来就是胰岛素抵抗，引发抵抗的原因有遗传因素有环境因素。
血糖进不了细胞，血糖值就会飙升。
这事只能排出更多的胰岛素去救援。
所以糖尿病前期会有胰岛素分泌过多的症状。
糖尿病不可怕，可怕的是盟友，就是糖尿病并发症。
视网膜病变，糖尿病肾病，胰岛素刚开始抵抗的时候会有更多胰岛素来帮忙，后来细胞撑坏了，过高的血糖，代谢产物，毒害眼底，肾脏的毛细血管，细胞，后来视力模糊，肾不行。
糖尿病足，发生在胰岛素罢工之后，当你走在街上，突然踩了图钉，你却不疼，说明神经被高血糖毒害病变，神经末梢坏死，脑袋不反应了。
接着细菌组团围住伤口，免疫系统扛不住，周边血管补给跟不上，细菌就会感染。
心血管病变，细胞没糖吃，人就没能量，肥膘就开始工作，代谢出现问题，高血糖，血脂异常，血管内部损伤。
多余脂肪，炎性细胞，堆积到血管管壁，就会堵塞血管。
如何对抗糖尿病呢？管住嘴。
让胰岛素好好干活，专业药物控制。
注射胰岛素。
所以有个好身体是多么重要，管住嘴迈开腿是真滴。
护理妊娠糖尿病人的心得体会篇2从小我就有一个愿望长大了要成为一名医生，可以帮助许多人减少病痛恢复健康。
妈妈说两岁多的我就可以给生病的妈妈找药、找水，是一个懂事的好孩子。
到了五岁时，我因阑尾炎住院做了手术，手术很成功，虽然只是一次小手术可还是牵动着全家人的心，手术还没有开始奶奶便开始流泪了。
妊娠合并糖尿病的临床护理体会
妊娠合并糖尿病的临床护理体会【摘要】本文主要探讨妊娠合并糖尿病的临床护理体会。
首先介绍了糖尿病在妊娠期间的特点以及护理要点，包括饮食控制、营养指导、药物治疗和监测，定期产前检测和随访，以及并发症的预防与管理。
在饮食方面，合理控制碳水化合物摄入量，增加膳食纤维的摄入对于稳定血糖很重要。
药物治疗方面，需要根据患者的血糖情况选择合适的药物。
定期产前检测和随访可以及时发现并处理异常情况。
最后总结了糖尿病妊娠护理的重要性，强调了预防和及时干预的重要性。
通过综合护理措施，可以有效控制糖尿病在妊娠期的发展，保障母婴健康。
【关键词】妊娠合并糖尿病、临床护理、饮食控制、营养指导、药物治疗、监测、产前检测、随访、并发症、预防、管理1. 引言1.1 简介妊娠合并糖尿病是指孕妇在怀孕期间发生的糖尿病。
其发病率逐年增加，严重影响孕妇和胎儿的健康。
糖尿病患者妊娠期间需要更加严格的护理和管理，以确保母婴的安全和健康。
本文将重点介绍妊娠合并糖尿病的临床护理要点，包括饮食控制与营养指导、药物治疗与监测、定期产前检测与随访以及并发症预防与管理。
希望通过对这些要点的详细介绍，能够帮助临床护理人员更好地了解并处理妊娠合并糖尿病的相关问题，提高孕妇和胎儿的生存率和健康质量。
2. 正文2.1 妊娠合并糖尿病的临床护理要点1. 血糖监测：妊娠合并糖尿病患者需要定期监测血糖水平，通常是在空腹和餐后进行监测。
保持血糖在合理范围内对孕妇和胎儿都非常重要。
2. 饮食管理：合理的饮食控制对于控制血糖水平至关重要。
建议患者选择低GI食物，并分餐进食，避免过度饮食或暴饮暴食。
3. 运动：适量的运动可以帮助控制血糖水平，提高胰岛素的利用效率。
但是要注意运动时的血糖监测，避免发生低血糖的情况。
4. 胰岛素治疗：有些妊娠合并糖尿病患者可能需要胰岛素治疗来控制血糖。
护士需要指导患者正确使用胰岛素，并帮助调整用量。
5. 定期产前检测：妊娠期间需要定期进行产前检查，包括血糖监测、胎儿健康检查等，以确保母婴的安全。
妊娠期糖尿病的观察及护理体会
妊娠期糖尿病的观察及护理体会摘要：妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， gdm）系指在妊娠期首次或发生糖代谢异常，其发生率占孕妇的1%～5%。
了解护理对妊娠期糖尿病的影响。
结果：在妊娠期、分娩期及产后各阶段加强患者血糖的监测，加强护理，根据病情治疗是减少母婴并发症的重要措施。
对我院2010 年5 月～2011 年5 月分娩21 例gdm患者了血糖监测和护理取得了满意效果现将护理经验总结如下。
关键词：妊娠期糖尿病；监测；护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0163-011资料与方法1.1资料：2010 年5 月～2011 年5 月在我科产前检查确诊并住院分娩的gdm患者共计21例，其中初产妇19例，经产妇2例；孕妇年龄24～37岁，平均30.1岁，分娩方式： 18例剖宫产，3例自然分娩；分娩孕周<38周6例，38～40周15例；妊娠高血压综合征2例，2例早产儿出现新生儿呼吸窘迫综合征，其中巨大儿3例。
患者在妊娠、分娩和产后各阶段进行严密的护理观察，采取了积极的预防性的护理措施。
1.2方法：血糖筛查方法：妊娠妇女应在24～28周期间进行，我国多采用75g葡萄糖筛查试验。
指空腹12小时后，口服75g葡萄糖粉溶于200ml水中，清晨空腹5min服下。
从开始服糖水时计时，1h后抽静脉血测血糖值，若一小时血糖≥103mmol/l，2小时8.6mmol/l，3小时6.7mmol/l。
其中有两项分别达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。
仅一项高于正常值，诊断为糖耐量。
2护理2.1心理护理：心理护理在疾病的治疗中起着重要的、必不可少的作用。
根据患者文化程度、认知能力及性格特点选择最恰当沟通方式。
妊娠糖尿病的孕妇，一般都有紧张、恐惧、焦虑等情绪反应。
由于长期饮食控制，甚至药物治疗，患者一方面担心胎儿的安全及健康，另一方面担心糖尿病的病情恶化。
妊娠期糖尿病个案护理的心得体会
妊娠期糖尿病个案护理的心得体会在临床护理工作中，我接触过许多妊娠期糖尿病患者，她们在孕期面临着比正常孕妇更多的挑战和困扰。
通过对这些患者的护理，我深刻体会到妊娠期糖尿病护理的重要性，并总结了以下几点心得体会。
首先，加强健康教育是妊娠期糖尿病护理的关键。
许多孕妇对糖尿病的认识不足，不知道如何正确应对。
因此，护理人员要通过多种途径，如多媒体授课、宣传册等，向孕妇及其家属普及妊娠期糖尿病的相关知识，使他们了解疾病的影响、预防措施和治疗方法。
同时，要告知孕妇定期进行血糖监测，及时发现并控制血糖水平，以降低并发症的风险。
其次，孕期监测至关重要。
妊娠期糖尿病孕妇需要定期监测血糖水平，以及胎儿的健康状况。
护理人员要教会孕妇如何进行自我监测，包括血糖仪的使用、血糖的正常范围等。
此外，还要关注胎儿的情况，通过胎心监测、B超等手段，确保胎儿生长发育正常。
个体化的饮食方案对于妊娠期糖尿病护理也非常重要。
护理人员要根据孕妇的年龄、体重、血糖水平、饮食习惯等因素，制定合适的饮食计划。
在限制碳水化合物摄入的同时，要保证充足的营养供给和孕妇体重的适当增加。
此外，还要注意食物的口感和多样性，以满足孕妇的口味需求。
运动干预是妊娠期糖尿病护理的重要组成部分。
适当的运动可以改善孕妇的葡萄糖代谢，降低血糖水平。
护理人员要根据孕妇的个人条件，指导她们进行安全有效的运动，如散步、孕妇瑜伽等。
同时，要强调运动时的注意事项，如避免空腹或胰岛素剂量过大、避免低血糖发生等。
合理用药是控制妊娠期糖尿病的关键。
对于饮食和运动干预后血糖仍不达标的孕妇，护理人员要指导她们使用胰岛素进行治疗。
在用药过程中，要密切监测血糖水平，调整胰岛素剂量，以确保血糖控制在正常范围内。
心理支持在妊娠期糖尿病护理中也不可忽视。
孕妇在面临疾病困扰时，可能会产生焦虑、恐惧等负面情绪。
护理人员要关注孕妇的心理状况，积极开展心理疏导，帮助她们树立信心，以积极的心态面对疾病和分娩。
综上所述，妊娠期糖尿病护理是一项复杂而重要的工作。
妊娠期糖尿病的护理
量也相应增加，当超过肾小管对葡萄糖再吸收能力时，尿中排糖量随之增加， 使孕妇血糖水平略低于非孕时，加之此时葡萄糖如果摄入不足，也就容易发生 妊娠期低血糖。
胰岛素需求量增加
到了妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素物质增加，这些物质主要包括：胎盘生乳
2、运动治疗
3、药物治疗
4、妊娠期糖尿病的监测与防治
定期检测血糖、尿酮体、尿常规、血压、眼底、体重、胎儿情况
5、产后管理
GDM:饮食治疗
能量供应：33kcal/Kg
碳水化合物45%—50%；蛋白质20%—25%；脂肪30% 热量分配为：早10%，午30%，睡前10% 餐间加餐：5%， 10% 监测血糖：无明显饥饿感 空腹：4.1~5.0mmol/L 三餐前30分钟：3.3~5.8mmol/L 餐后2小时：3.9~8.6mmol/L 夜间：4.4~6.7mmol/L 5%
新生儿低血糖
主要原因是母体长期体内的高血糖环境造成了胎儿的高胰岛素血症，当
胎儿脱离了这种环境后，血糖水平会迅速下降，届时如不及时补充糖分， 可引起新生儿昏迷严重时甚至会死亡。
新生儿红细胞增多症
GDM孕妇易并发血管狭窄，发生胎盘老化，造成胎儿缺氧状态。胎儿长期处于 慢性缺氧可诱发红细胞生产素增加，刺激胎儿骨髓外造血，进而引起红细胞增多， 导致新生儿红细胞增多症。新生儿出生后，红细胞受到破坏产生大量的胆红素， 造成新生儿高胆红素症，就是新生儿黄疸。一般新生儿生理性黄疸是在出生后 2~3天出现，4~6天最高峰值，7~10天消退，而此类的新生儿是在出生后24小时出 现。必须进行光照疗法。
羊水过多
羊水过多与胎儿高血糖导致渗透性利尿，胎儿排尿增加有关，羊水过多，
护理妊娠糖尿病人的心得体会（通用7篇）
护理妊娠糖尿病人的心得体会护理妊娠糖尿病人的心得体会（通用7篇）从某件事情上得到收获以后，不妨将其写成一篇心得体会，让自己铭记于心，这样我们可以养成良好的总结方法。
那么问题来了，应该如何写心得体会呢？以下是小编帮大家整理的护理妊娠糖尿病人的心得体会（通用7篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
护理妊娠糖尿病人的心得体会1随着人们物质生活水平的提高，糖尿病，高血压等疾病悄悄的潜入，成为危害健康的阴影，糖尿病的科普知识，诊断治疗方法及日常生活保健与我们平常生活越来越密切。
糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮，多尿，多食消瘦。
相当一部分患者的症状并不明显，因而身患糖尿病多时却浑然不知，直到体检或其他疾病就诊时才被发现，耽误了治疗时间。
为了提高老百姓的健康意识，了解糖尿病的相关知识，提倡健康生活，我院20xx年11月08日在双龙村村委会旁，为广大百姓进行一次“糖尿病防治知识”的健康讲座活动。
通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状，仔细解释了糖尿病的病因?它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。
糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”，简称“三多一少”。
但是，有50%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。
此外，糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。
另外还特别向糖尿病患者提出了需要要注意几点：一、定期到医院进行检查，测定血糖;二、坚持吃药，不能断断续续;三、日常生活中要注意饮食，养成良好的饮食习惯：四、多做运动，保持新陈代谢畅通。
五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行，不能任意加大或减少剂量，严防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。
通过开展了糖尿病健康知识讲座，对普及与掌握糖尿病预防知识，起到了早预防，早治疗的作用。
妊娠期糖尿病(GDM)的护理体会
妊娠期糖尿病（GDM）的护理体会摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者的护理方法。
方法：通过对妊娠期糖尿病（GDM）的了解，加强对妊娠期糖尿病的护理，强调妊娠期糖尿病患者必须做好心理护理，指导其血糖监测，合理饮食，适宜运动和正确使用药物治疗，加强和完善妊娠期糖尿病患者的护理措施。
结果：通过健康教育进行生活方式干预，患者血糖明显降低，能有效地减少母婴并发症，保证其安全度过妊娠期，达到生育健康婴儿的目的。
关键词：妊娠期糖尿病；护理体会妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指妇女妊娠前糖代谢正常或者潜在糖耐量减退，但在妊娠期间发生或首次发现糖耐量异常的一种常见的妊娠期并发症之一。
妊娠期糖尿病是近年来高发的一种疾病，它的发生，对母亲和胎儿都产生了巨大的影响和危害。
对孕妇和胎儿的危害程度主要取决于糖尿病病情及血糖控制水平。
因此，对妊娠期糖尿病的早期诊断，早期干预，使孕妇的血糖达到或接近正常水平，就显得非常的重要。
选择有效护理措施，帮助患者建立良好地生活方式，控制病情发展，具有重要临床意义。
通过对我院收治的妊娠期糖尿病患者进行有效护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年5月至2015年5月我院收治妊娠期糖尿病患者120例，年龄21~41岁，平均年龄31岁，妊娠33周~40周，初产妇100例，经产妇20例，均符合妊娠期糖尿病的诊断标准。
1．2 方法（1）建立妊娠期糖尿病患者健康档案。
（2）根据患者各自出现不同的心理变化情况制定适宜的护理干预措施。
（3）建立孕妈妈微信群，通过网络、现场一对一指导、孕妇学习专题讲座定期或不定期向患者讲述妊娠期糖尿病知识。
（4）指导和培养患者建立健康的生活方式和生活习惯。
2 护理措施2.1 健康教育：多数患有妊娠期糖尿病的孕妇，都缺乏关于糖尿病的一些相关知识，从而导致孕妇产生过度的紧张，焦虑，甚至悲观失望，对血糖的控制和胎儿的发育都会有很大的影响。
妊娠期糖尿病护理体会
妊娠期糖尿病护理体会一、引言妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，简称GDM）是指在妊娠期间发生的一种暂时性糖尿病。
对于患有GDM的孕妇来说，正确的护理和管理至关重要。
本文将分享我在护理妊娠期糖尿病过程中的体会和心得。
二、了解糖尿病和妊娠期糖尿病在护理妊娠期糖尿病之前，我们需要了解糖尿病和妊娠期糖尿病的基本知识。
糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的慢性代谢疾病，而妊娠期糖尿病是指在妊娠期间出现的糖尿病。
三、主要护理措施1. 定期监测血糖妊娠期糖尿病的治疗过程中，定期监测血糖水平是非常重要的。
通常情况下，孕妇需要每天多次监测血糖，以确保血糖水平控制在正常范围内。
监测血糖可以通过使用血糖仪来进行，这些仪器非常方便使用，准确度也较高。
2. 合理饮食控制合理的饮食控制是管理妊娠期糖尿病的关键。
建议孕妇采用低糖、高纤维的饮食习惯，避免食用高糖和高脂肪的食物。
此外，孕妇还应该控制饮食的总热量摄入，将饮食分为多个小份，减少大量摄入的食物对血糖的影响。
3. 锻炼与运动适当的锻炼对于控制血糖水平和保持体重是非常有益的。
根据医生的建议，孕妇可以选择适合的运动方式，如散步、瑜伽、孕妇适宜的健身操等。
注意安全，避免剧烈运动和过度劳累，确保锻炼的频率和强度适中。
4. 药物治疗和胰岛素注射对于一些无法通过饮食和运动控制的高血糖患者，医生可能会推荐药物治疗或者胰岛素注射。
这些药物可以帮助降低血糖水平，但需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
5. 定期复查和产后随访妊娠期糖尿病患者在治疗过程中，需要定期进行血糖检查和相关检查，以了解病情和调整治疗方案。
同时，在产后需要定期复查血糖，以及长期进行产后随访，以预防并发症的发生。
四、护理心得1. 积极建立合作关系作为护理人员，我们需要与患者建立积极的合作关系，帮助她们理解疾病的严重性和控制血糖的重要性。
通过与患者建立互信和支持的关系，可以更好地帮助她们应对疾病，改变不良的生活习惯。
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妊娠期糖尿病的护理关键词：糖尿病；妊娠期；护理妊娠期糖尿病分为两种: 一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊娠, 另一种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿病( GDM) , 孕妇中80%以上为GDM。
GDM是妊娠中晚期常见的并发症, 危害巨大, 如得不到及时的治疗, 会出现一系列母婴合并症, 如酮症酸中毒、泌尿系感染、妊高征、羊水过多、巨大儿和胎儿畸形、新生儿窒息、早产等。
许多研究已经表明, 如果妊娠期糖尿病得到较好的管理, 母儿的预后会得到明显改善, 严重合并症的发生率会明显降低。
但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂, 至今母婴病死率仍较高, 是常见的产科高危因素之一, 必须引起重视[1][2]。
GDM的护理：1．妊娠期护理1.1心理护理身体健康的准妈妈如果怀孕后发现患上了糖尿病,由于缺乏对疾病的基本认识,大多数表现为紧张、焦虑、恐惧,担心预后及对胎儿的影响;也有少数GDM患者表现为盲目乐观,认识不到GDM的危害性,而延误病情。
因此一经确诊即对孕妇和家属进行健康教育,使其了解GDM对孕妇、胎儿和新生儿的影响,提高对此病的重视,又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担,澄清错误观念,鼓励其正确对待疾病。
总之,我们在护理工作中,不仅要评估患者躯体上的不适,更要善于发现患者存在的心理问题,理解患者的内心冲突,对其存在的心理问题能及时发现、判断,准确评估,并实施相应的对策,使患者保持良好、稳定的心理状态,积极、主动地配合治疗和护理[1][4][5]。
1.2产前检查在整个妊娠期间应密切监护孕妇血糖水平和胎儿的生长、发育、成熟情况。
每次除产科常规检查内容外,应重视尿糖、尿酮体的测定,妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。
护士需耐心地向孕妇及家属解释每次检查的情况,以减轻孕妇及家属的焦虑程度[3]。
1.3控制饮食控制饮食为患者的首选治疗方法。
饮食治疗的目的是控制血糖的同时，保证孕妇和胎儿有充足的营养，避免出现高血糖、低血糖和酮症等中毒症状。
孕妇饮食限制不宜过严，一般应注意以下几点：①调整总热能摄入量糖尿病患者在妊娠期间代谢复杂, 血糖、尿糖浓度虽然高, 但机体对热能的利用率较低, 机体仍需要更多的热能, 以弥补尿糖的损失和供给胎儿的需要。
我们采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量, 如孕妇为低体重, 总热量为每日167kJ/ kg; 如孕妇为正常体重, 总热量为每日126kJ/ kg; 如孕妇为高体重, 总热量为每日100kJ/ kg。
对于肥胖患者, 不应过分限制饮食, 但总热能的摄入量也不宜过多, 以保持正常体重增长; 对于体重较轻或体质虚弱者, 应提供足够的热能。
总之, 根据血糖、尿糖值随时调整GDM患者膳食, 使之既能控制母体糖尿病, 又能为发育中的胎儿提供营养需要。
②增加蛋白质摄入量患糖尿病时, 蛋白质分解增加, 氮丢失增多, 因此, 蛋白质供给量应较正常孕妇多, 每日以100~110g为宜, 蛋白质供热应占总热能的15%~20%。
③适当控制碳水化合物的摄入量控制碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。
碳水化合物摄入总量不宜过高或过低,以每日摄入200~ 300g为宜, 碳水化合物所供热能应占总热能的60%[3]。
在碳水化合物总摄入量确定的情况下, 少量多餐, 最好选用多糖如米、面、玉米面等。
④增加膳食纤维的摄入量膳食纤维具有良好的降低血糖作用, 近年来的研究证明, 经常食用高膳食纤维, 空腹血糖水平低于少吃食物纤维者, 蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食纤维。
因此, 糖尿病孕妇应多吃蔬菜、水果以供给充足的维生素、无机盐和微量元素, 尤其是维生素B1、B2 和尼克酸在糖代谢中起重要作用[1]。
饥饿感是糖尿患者经常遇到的一种反应．它因糖尿病而引起，也将因糖尿病情的好转及患者的适应调节而减轻或消失. 可以采取以下方法来应付饥饿感的发生：其一，减少细粮的摄入，多增加一些纤维食物；其二，适当多吃些低热量，高容积的蔬菜，如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、韭菜；其三，心理疗法。
人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应，是可以缓解的。
此外，患者应相信，减少饮食，并不一定会产生饥饿，不要事先有饥饿准备，对糖尿患者重要的是营养平衡，过量的饮食会给有关脏器组织及胎儿带来负担。
建议患者随身携带饼干等。
若出现虚汗，心慌等低血糖反应立即进食少许缓解症状[3][4][5]。
1.4运动疗法运动疗法不仅有益于母子健康, 而且可控制糖尿病, 有利于降低血糖和血脂, 减轻体重, 增强体质。
因此, 除有糖尿病急性并发症、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者, 孕妇应到室外参加适当运动。
运动宜在饭后1h左右进行, 持续时间不宜过长, 一般20~30分钟较合适。
运动项目应选择较舒缓不剧烈的, 如散步、缓慢的游泳、太极拳等[1]。
1.5药物治疗孕妇一般不用口服降糖药，不主张常规使用胰岛素，但如果血糖水平经饮食控制和运动疗法仍达不到满意效果，则应给予胰岛素治疗。
胰岛素既可有效控制血糖, 又不通过胎盘, 对母子来说都是安全的。
通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性, 掌握剂量、注射部位, 每日有序更换, 观察注射部位有无硬化。
讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应, 若出现这种情况, 应即进食含糖食物, 及时调整胰岛素用量[1][4][5]。
1.6加强孕妇的自我监护, 预防胎死宫内妊娠28周以后, 教会孕妇及家属自我监测胎动次数, 若< 3次/ h或累积数< 10次/ 12h, 提示胎儿缺氧; 还可教家属或孕妇听胎心音, 一旦胎动减少或胎心音发生变化应立即去医院就诊, 及时处理。
对于不需要胰岛素治疗的GDM患者需提前3~4周住院, 制定分娩方案。
1.7分娩时间及分娩方式的选择①分娩时间:妊娠糖尿病患者应在孕34周入院, 非药物治疗者可待自然分娩。
需药物治疗者应根据孕周、胎儿大小及成熟度、胎盘功能和孕妇血糖控制及并发症情况,综合考虑终止妊娠时间。
若孕妇糖尿病控制良好, 无妊娠并发症, 胎儿监测无异常, 则分娩应延至胎儿成熟, 一般在38周左右。
②分娩方式的选择:一般认为, 除非有剖宫产指征, 如骨盆狭窄、巨大胎儿、胎位异常及胎儿宫内窘迫等, 否则应从阴道分娩。
妊娠期糖尿病并非剖宫产的适应症, 但妊娠期糖尿病孕妇中剖宫产率确实比较高[7]。
1.8健康指导向患者及家属宣传糖尿病对孕妇、胎儿的影响及危害性, 如: 患妊娠期糖尿病的孕妇易发生妊高症、子痫、胎盘早剥、产程延长及产后出血等, 胎儿及新生儿易引起畸形、死胎及巨大儿的发生等。
通过健康教育使孕妇改变不健康的生活习惯, 建立合理的饮食结构, 适当锻炼身体,防止体重超重和肥胖。
帮助患者及家属提高自我监测和自我护理能力, 指导做好血糖的监测, 让患者和家属了解糖尿病控制的良好标准, 了解妊娠期糖尿病治疗忌用口服降糖药; 使用胰岛素治疗者, 应掌握注射胰岛素的方法及要点, 能够判断胰岛素引起的低血糖反应和处理方法。
另外，由于糖尿患者的抵抗力低于正常人，平时要注意保暖，预防感冒。
含糖的尿液容易刺激患者皮肤，平时应注意会阴部皮肤的清洁卫生。
注意保持手指皮肤的清洁卫生，有利于每天的血糖监测. 采取胰岛素治疗的患者还要注意针眼周围皮肤的清洁卫生[6][7]。
2．分娩期护理安慰、鼓励产妇, 消除产妇的紧张情绪, 有利血糖的控制和分娩时体力的保存。
向产妇详细讲解分娩知识, 教会产妇宫缩时深呼吸, 宫缩间歇期全身放松, 消除或减轻紧张心理, 稳定产妇情绪,使其顺利分娩[5]。
3．产后护理分娩后产妇抗胰岛素激素水平迅速下降,所以检查血糖、尿糖和尿酮体,据此减少胰岛素用量。
由于胰岛素缺乏葡萄糖的利用就会不足, 加上分娩时能量大量消耗, 易导致子宫肌肉收缩乏力, 出现产后出血增加。
为了促进子宫收缩, 护士每15min按摩子宫一次, 共6～8次以后递减,达到子宫收缩好, 控制出血目的。
妊娠期糖尿病患者白细胞吞噬功能下降,免疫功能低下, 易导致感染, 分娩后需加强皮肤、口腔及伤口等护理。
勤观察有无乳汁淤积,观察手术切口有无红肿硬节,分泌物等感染征象[8]。
4．新生儿护理4.1新生儿娩出护理妊娠期糖尿病患者所分娩的新生儿都属于高危新生儿,均按早产儿护理。
娩后立即清理呼吸道,吸氧,保暖, 防止体温过低增加新生儿能量消耗, 病室空气严格消毒,保持空气新鲜, 保护皮肤,以防皮肤感染[7][9]。
4.2新生儿低血糖护理孕妇高血糖直接导致胎儿高胰岛素血病, 新生儿娩出后，中断了高血糖环境, 导致新生儿低血糖,低血糖使新生儿脑细胞造成永久性的损害, 后果严重, 所以预防新生儿低血糖非常重要。
新生儿娩出后立即测血糖, 以后多次监测血糖,以便尽早发现及时处理。
新生儿出生后,预防低血糖, 滴吸10%葡萄糖10～30ml,以后2～3h1次, 3～4次后喂奶,提倡母乳喂养, 早期喂奶[7][9]。
妊娠期糖尿病（GDM）对孕妇和胎儿造成危害与疾病病性程度,孕妇血糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。
心理与饮食护理是GDM护理的关键，在做好心理、饮食护理的同时，适当的运动疗法、合理的药物使用、认真的自我监护也是控制好血糖水平,促进良好妊娠结局的重要措施。
另外，医院应该加强对妇幼保健工作的监测力度，对育龄妇女，特别是有好发因素的人群进行健康知识的指导和普及。
妇女在未孕或早孕时应及时的到医院做全面检查，查处有不宜妊娠的患者，应该尽量避免受孕或在怀孕早期终止妊娠。
其次应加强对孕妇在孕早期的产前检查，住院期间根据血糖、尿糖等的检测数据。
同时要积极预防和治疗各种并发症。
做到早发现、早治疗。
以积极、正确的护理来降低GDM患者的发病率[10]。
参考文献[1]侯水珍，乔凤花，杨秀珍.妊娠期糖尿病患者的护理[J].护理实践与研究，2005，2（3）：26-27.[2] 乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2000.179.[3] 山丹,杨慧霞,韩小妹,等.妊娠合并糖代谢异常孕妇产程中血糖监测的前瞻性研究[J].中华妇产科杂志,2003,38(11):673-675.[4] 胡红娟,沈红宇,梁文波.住院妊娠期糖尿病18例的护理[J].中国误诊学杂志, 2007,7(26):6341-6341.[5] 郑修霞.妇产科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2001:109-110.[6] 卢昆林,曹清,叶琳.妊娠糖尿病对母婴影响的分析[J].中国优生与遗传杂志,2007,15(6):60.[7] 尤子善.妊娠期糖尿病对母婴的影响[J].安徽医学,2007,28(2):122.[8] 张新阳,吴连方.糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病的特点[J].中国实用妇产科杂志, 2001,17(5):254-255.[9] 吴绮嫦,谭丽君.糖尿病对母儿的危害[J].实用妇产科杂志,2001,17(5):255-275.[10] 郑丽辉34例妊娠糖尿病的健康教育[J].中国医学工程,2005,13(6):658.。