脑中风后常见的后遗症和并发症
中风后遗症的诊断标准
中风后遗症的诊断标准中风，又称脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，它会给患者带来严重的后遗症。
中风后遗症的诊断标准对于患者的康复和治疗至关重要。
下面将介绍中风后遗症的诊断标准，希望对相关医护人员和患者有所帮助。
首先，中风后遗症的诊断需要根据患者的病史和临床表现进行综合分析。
患者的病史包括既往是否有中风病史、高血压、糖尿病、高血脂等慢性病史，这些都是中风的危险因素。
临床表现主要包括突发的头痛、恶心、呕吐、眩晕、意识障碍、肢体无力、言语障碍、面部畸形等症状，医生需要根据这些表现来进行初步判断。
其次，中风后遗症的诊断需要进行相关的检查。
脑部影像学检查是诊断中风后遗症的重要手段，包括头颅CT、MRI等检查，这些检查可以帮助医生确定中风的类型和范围，为后续的治疗提供重要依据。
此外，还需要进行血液检查、心电图等辅助检查，以排除其他可能引起相似症状的疾病。
另外，中风后遗症的诊断还需要根据相关的评估量表来进行评估。
例如，美国国立卫生研究院的中风后遗症评估量表（NIHSS）可以帮助医生评估患者的神经系统功能缺陷程度，包括意识、视力、眼运动、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调等项目，根据评分来确定中风后遗症的严重程度。
最后，中风后遗症的诊断需要排除其他疾病的可能性。
中风后遗症的临床表现可能与其他疾病相似，例如脑肿瘤、脑外伤、脑炎等，因此需要通过综合分析病史、临床表现、影像学检查和实验室检查等手段来排除其他可能性，最终确定中风后遗症的诊断。
总之，中风后遗症的诊断需要综合分析患者的病史和临床表现，进行相关的检查和评估，最终排除其他可能性，确定诊断。
这对于及时治疗和康复非常重要，希望相关医护人员和患者能够重视中风后遗症的诊断工作，及时进行治疗和康复训练，提高患者的生活质量。
中风中医诊疗方案
中风中医诊疗规范一、定义中风也叫脑卒中。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
它是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口角歪斜，语言不利为主症的病证。
相当于西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等，总体上可分为缺血性和出血性两种类。
由于本病发生突然，起病急骤，症见多端，病情变化多端而速疾，有晕仆、抽搐，与自然界“风之善行数变”特点相似，故名中风、卒中。
本病常留有后遗症，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。
本病多是在内伤积损的基础上，复因劳逸适度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等触发，引起脏腑阴阳失调，血随气逆，肝阳暴涨，内风旋动，夹痰夹火，横窜经脉，蒙蔽神窍，从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。
基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。
病位在心脑，与肝肾密切相关。
病理性质多属本虚标实。
肝肾阴虚，气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，两者可互为因果。
由于病位浅深、病情轻重的不同，中风又有中经络和中脏腑之别。
中经络，常见证型有：①风痰入络证治宜祛风化痰通络。
方用真方白丸子加减。
②风阳上扰证治宜平肝潜阳，活血通络。
方用天麻钩藤饮加减。
③阴虚风动证治宜滋阴潜阳，熄风通络。
方用镇肝熄风汤加减。
中脏腑，除见中经络的症状外，还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。
又可分为闭脱二证：①闭证。
闭证分痰热腑实、痰火瘀闭、痰浊瘀闭证；②脱证。
脱证治宜回阳救阴，益气固脱。
部分中风病人留有后遗症，如偏瘫、失语等，这与病情轻重，治疗和护理是否及时得当有关。
二、诊断标准：1、西医诊断标准：参照中华神经科学会1996年制定的《各类脑血管疾病诊断要点》，全部经CT或MRI确诊。
脑脊液、眼底检查及头颅CT、核磁共振等有助中风的准确诊断。
早期头颅CT检查有助于鉴别中风属于出血性或者缺血性，还可以区分不同部位的出血，是中风必须的首要检查。
具体标准：1.1、缺血性中风：常于安静状态下发病，发病急骤，多数无明显头痛、呕吐等先兆症状；有颈动脉系统或（和）椎-基底动脉系统的症状和体征；脑血管造影检查显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。
脑中风后遗症中医治疗要点
·281·脑中风后遗症中医治疗要点雷 鹏 绵阳市中医医院 四川绵阳 621000脑血管疾病对于人类健康产生了严重威胁，随着现在社会生活的不断发展人们在日常生活中所受的不利因素越来越多，因此人们患心脑血管疾病的风险也越来越高，从临床工作实际情况来看，当前脑血管病变发病率呈逐年升高趋势，该病病因相对比较复杂，与一系列中老年人常见慢性疾病有密切联系，而当前脑中风已经成为中老年人健康的主要威胁之一。
随着现代医学技术的不断发展，脑中风死亡率得到有效控制，但是对于脑中风患者而言该病对其生活的影响主要来自于各种脑中风后遗症，由于脑中风会导致患者部分脑组织血供受到影响，即使患者接受了妥善的治疗，绝大多数患者在出院后仍会存在一系列由神经系统受损而出现的功能障碍，这一类功能障碍统称为脑中风后遗症。
目前来看脑中风后遗症对于脑中风患者健康影响非常大，往往成为影响脑中风患者生存年限和生活质量的重要因素。
中医对于脑中风后遗症拥有一系列相应的治疗康复手段，相较于西药康复治疗，中医相应治疗手段具有副作用小、治疗效果好、患者接受度高等一系列优势，为了让大家进一步了解脑中风后遗症中医治疗的相关内容，本文将对此进行详细介绍。
脑中风后遗症在中医理论中属于偏枯范畴，患者主要临床症状包括一侧肢体麻木无力、下肢行动功能受限、上肢活动功能受限、语言不清、认知功能障碍等，而从中医理论来看，中风后遗症属于虚实夹杂之症，虚症主要是指患者自身身体素质相对较差，因而存在气血亏虚、阴阳失调等虚症，而标实则是指患者存在脑髓失养、痰瘀阻痹等实症。
目前来看，多数脑中风患者在入院接受紧急治疗后，都存在一定程度的脑中风后遗症，而当患者出院回家调养时，多数患者家属又认为患者需要安静休养，慢慢恢复，因此在出院后没有给予患者正确的康复治疗措施，导致患者出院后相当一部分可以得到恢复的功能，长时间无法恢复，这会大大降低患者生活质量，并且容易引发各种类型的并发症，威胁患者生命健康。
脑中风后遗症鉴定标准
脑中风后遗症鉴定标准脑中风后遗症是指在脑血管意外（脑出血或脑梗死）之后，患者在一段时间内或长期内出现的神经功能障碍或其他并发症。
脑中风后遗症鉴定标准的制定，对于患者的康复和社会保障具有重要意义。
下面将介绍脑中风后遗症的鉴定标准，以便更好地帮助患者及其家属了解相关知识。
一、临床表现。
脑中风后遗症的临床表现包括但不限于，肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍、精神障碍、感觉障碍、视觉障碍、吞咽障碍、平衡障碍等。
这些表现可能会影响患者的日常生活和工作能力，甚至导致生活质量下降。
二、影像学检查。
脑中风后遗症的影像学检查通常包括脑CT或MRI检查，这些检查可以帮助医生观察患者脑部的结构和功能情况，进而判断患者是否存在脑中风后遗症。
影像学检查结果对于脑中风后遗症的鉴定具有重要的参考价值。
三、病史。
患者的病史对于脑中风后遗症的鉴定同样至关重要。
医生需要了解患者的既往病史、脑中风发作的时间、持续时间、症状表现等情况，以便全面评估患者的病情。
四、神经系统检查。
神经系统检查是脑中风后遗症鉴定的重要手段之一。
通过对患者神经系统的检查，医生可以发现患者是否存在神经功能障碍，进而判断患者是否患有脑中风后遗症。
五、功能评定。
对于脑中风后遗症患者的功能评定，包括日常生活能力、社会适应能力、工作能力等方面的评估。
这些评定可以客观地反映患者的病情和康复情况，对于脑中风后遗症的鉴定具有重要的参考价值。
六、其他辅助检查。
除了上述几种检查外，还可以根据患者的具体情况进行其他辅助检查，如心电图、脑电图、脑血流动力学检查等，以全面了解患者的病情，为脑中风后遗症的鉴定提供更多的参考依据。
综上所述，脑中风后遗症的鉴定标准涉及临床表现、影像学检查、病史、神经系统检查、功能评定和其他辅助检查等多个方面。
只有全面、准确地评估患者的病情，才能更好地制定治疗和康复方案，帮助患者尽快康复，重返社会。
希望本文对于脑中风后遗症的鉴定有所帮助，也希望患者及其家属能够及时求医，科学应对脑中风后遗症，共同面对疾病，共同努力，共同战胜疾病。
中风患者常见护理问题及护理措施
中风患者常见护理问题及护理措施
中风是一种常见的疾病，对患者的生活和日常活动能力造成了严重的影响。
以下列举了中风患者常见的护理问题以及相应的护理措施。
1. 肢体功能丧失
中风患者常常会出现肢体功能丧失的情况，包括肢体无力、活动障碍等。
护理措施：
- 帮助患者进行康复训练，如进行物理治疗、康复按摩等，促进肢体功能的恢复。
- 提供辅助工具，如平衡杠、助行器等，帮助患者在日常生活中进行移动和活动。
- 定期翻身和按摩患者，预防肢体僵硬和床垫压疮的发生。
2. 吞咽困难
中风患者可能会出现吞咽困难的情况，导致饮食和口腔卫生问题。
护理措施：
- 提供易于咀嚼和吞咽的食物，如软食、糊状食物等。
避免给患者大块的食物或者过于硬的食物。
- 鼓励患者慢慢进食，避免匆忙进食和咀嚼不细咀嚼不细咀嚼不细咀嚼不细。
- 定期清洁口腔，预防口腔感染和口臭的发生。
3. 感知障碍
中风患者可能会出现感知障碍，如视力障碍、听力障碍等，影响他们与外界的交流和认知能力。
护理措施：
- 提供良好的光线和环境，帮助患者更好地识别和辨别物体和声音。
- 与患者保持面对面的交流，用清晰、简洁的语言表达意思，避免分散注意力。
- 给予患者足够的时间来回答问题和理解信息，避免急躁和压力。
以上是中风患者常见的护理问题及相应的护理措施。
护理人员
在日常工作中应细心、耐心地照顾患者，帮助他们恢复健康。
同时，定期与医生沟通交流，及时了解患者的病情变化，调整护理计划。
中风及后遗症111
病因
• 一、动脉的损害：凡是引起脑动脉病变的 因素，都可成为中风的病因： • 1）高血压(血压食品)，动脉硬化性血栓栓 塞。 • 2）颅内小血管病变：动脉瘤，动静脉畸形。 • 3）全身动脉炎性病变影响脑动脉：多发性 大动脉炎；闭塞性血栓性脉管炎；结节性 动脉炎；巨细胞动脉炎；系统红斑狼疮。
• 4）感染性动脉炎：钩端螺旋体性；梅 毒螺旋体性；真菌、念珠菌或继发于化 脓性脑炎。 • 5）动脉夹层病变：外伤性夹层动脉瘤； 马凡综合症；假黄色瘤夹层组织病等。 • 6）先天性脑血管病变：烟雾病；先天 性动静脉畸形，先天性动脉瘤； • 7）外伤性脑血管病变
• （9）中枢性体温调节障碍 ） • 当脑出血波及到丘脑下部及前部时， 散热机制被破坏，可引起持续性高热， 体温常达40℃以上，并可伴有无汗、肢 冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白 细胞一般多不增高，复方氨基比林、阿 斯匹林也不能使之下降，有时用巴比妥 加冰枕降温有效，如不及时处理，数小 时可死亡。
•
2）糖尿病(糖尿病食品) ，糖尿病属于中风疾 病的易患因素之一。据国内资料统计，约有20％ 的脑血管病患者同时患有糖尿病，并且糖尿病患 者动脉硬化的发生率较正常人要高5倍，由于糖尿 病患者胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足，引 起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，其中以糖代谢紊 乱为主。胰岛素不足使葡萄糖转化为脂肪而使葡 萄糖的贮存量减少，大量脂肪被分解成甘油三酯 和游离脂肪酸，尤以胆固醇增加更为显著，以致 造成高脂血症，加速糖尿病患者动脉硬化，这是 一个值得注意的问题。一般来说，糖尿病患者常 伴有微血管病变和大动脉硬化两种病变。
• (3)急性消化道出血 急性消化道出血 大部分发生于发病后1周以内，半数以上出 血来自胃部，其次为食管，表现为呕血或黑便。 • (4)脑心综合征 脑心综合征 发病后1周内检查心电图，可发现心脏有缺 血性改变、心律失常，甚至会发生心肌梗塞。 • (5)中枢性呼吸困难 中枢性呼吸困难 多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规 则，或呈叹气样呼吸、呼吸暂停，是由于脑干 呼吸中枢受到影肥胖者与一般 人比较，发生中风的机会要高40%。为什么胖 人容易发生中风呢?国医康护院专家称，这与肥 胖者内分泌和代谢功能的紊乱，血中胆固醇、 甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有关。 此外，胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病 等疾病，这些都是中风的危险因素。 • 4）吸烟，烟草中含有大量的尼古丁，尼古丁 可使人的体重下降、食欲减轻，但同时又有胰 岛素抵抗和皮质醇增加，这些都是导致血糖和 血压升高的因素，最终形成以上原因导致中风。
中风后遗症 病历
中风后遗症病历
中风后遗症是指在中风发病后，经过一段时间治疗，患者的功能仍未得到满意恢复的情况。
后遗症可能包括神志障碍、语言障碍、视觉听觉障碍、肢体麻木、肢体无力、偏瘫以及其他表现。
以下是一个中风后遗症病历的示例：
患者男性，60岁，主因“突发左侧肢体无力3个月”就诊。
患者3个月前无明显诱因突然出现左侧肢体无力，无法站立和行走，同时伴有言语不清。
患者被紧急送往医院，经过检查诊断为“脑梗死”。
经过积极治疗，患者的病情稳定，但左侧肢体无力和言语不清的症状仍然存在。
现患者神志清楚，但精神状态一般，情绪较抑郁。
查体发现患者左侧肢体肌力3级，肌张力正常。
左侧巴氏征阳性。
辅助检查包括头颅CT和MRI，结果显示脑梗死病灶。
根据患者的症状和体征，诊断为中风后遗症。
治疗上采取药物治疗、康复训练和心理疏导相结合的方式。
药物治疗包括抗血小板聚集药物、改善脑循环药物等。
康复训练包括物理治疗、言语治疗和作业治疗等，以帮助患者恢复肢体功能和言语能力。
心理疏导则有助于患者调整心态，积极面对疾病。
在治疗过程中，患者和家属需要密切关注病情变化，配合医生的治疗方案，并积极参与康复训练。
同时，预防并发症的发生，如压疮、肺部感染等。
在日常生活中，患者需要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，控制血压和血糖，以降低中风复发的风险。
七月份中风后遗症护理
PART 06
家庭护理和社区支持
REPORTING
家庭护理的重要性和方法
重要性：家庭是中风患者康复的主要场 所，良好的家庭护理有助于患者恢复功 能、提高生活质量，并减轻家庭负担。
提供心理支持和情感关怀：帮助患者缓 解焦虑、抑郁等情绪问题。
定期监测患者健康状况：如血压、血糖 、血脂等。
创造安全、舒适的家庭环境：如减少室 内障碍物，安装扶手等。
保障患者的安全。
提高治疗效果
专业的护理措施可以协助医生的治 疗方案，提高治疗效果，缩短患者 的康复时间。
增强患者信心
通过护理人员的关心和照顾，可以 增强患者的信心和勇气，使其更加 积极地面对疾病和康复过程。
PART 02
中风后遗症概述
REPORTING
中风后遗症的定义和分类
定义
中风后遗症是指中风后出现的一系列神经功能障碍，包括运动、感觉、认知、情感等方面的异常表现 。
提高中风后遗症护理质量的建议和措施
加强患者评估和监测
制定个性化护理计划
对患者进行全面、系统的评估和监测，及 时了解患者的病情变化和护理需求。
根据患者的具体情况和需求，制定个性化 的护理计划，确保护理措施的科学性和有 效性。
加强护理团队建设
加强患者教育和心理支持
建立专业的护理团队，加强团队协作和沟 通，提高护理效率和质量。
诊断
中风后遗症的诊断主要依据患者的病史、临床表现和影像学检查结果。医生会详细询问患者的病史，了解中风的 类型、部位和严重程度；同时，通过神经系统检查、影像学检查和实验室检查等手段，进一步明确诊断并制定相 应的治疗方案。
PART 03
护理计划和实施
REPORTING
制定个性化的护理计划
中风病(中风后遗症)中医护理常规
中风病（中风后遗症)因气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢于脑之外，临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜，言语謇涩或不语、偏身麻木等为主症.病位在脑,涉及肝肾。
临床表现中风后遗症属中医"偏瘫”、"偏枯"、"偏废”等病证范畴。
根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。
（1)、心肾阳虚型表现为意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短,眩晕耳鸣，血压偏低,舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。
（2）、肝阳上亢型表现有高血压病史,常头痛，眩晕，心烦易怒，咽干口苦，失眠多梦，中风偏瘫后血压持续升高，上述症状不减，且口眼歪斜，言语謇涩,脉弦滑或弦数,苔薄黄或黄腻.(3)、气虚血瘀型表现为半身不遂,口眼歪斜，言语謇涩，神疲乏力,面白少华，头晕心悸,血压偏高或不高,舌质淡或有瘀点,苔薄白，脉沉细或弦细。
护理评估1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2、生活方式及休息、排泄等状况.3、心理社会状况。
4、辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
一般护理1 按中医内科急症一般护理常规进行。
2 急性期要求在发病2周以内卧床休息,取适宜体位，避免搬动。
若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者应加床档保护。
3 注意患肢保暖防寒，保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。
4 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。
5 伴神昏者参照神昏护理。
病情观察1 密切观察患者意识、生命体征、神智、瞳孔、四肢活动等情况。
2 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理.临症施护1高热者，头部给予冰袋冷敷，可遵医嘱针刺大椎穴或耳尖放血.2元气衰败者,可按摩腹部，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸关元、百会、涌泉穴等救治。
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中风后遗症的 症状
中风后遗症的症状
身体功能障碍：肢体无力、肌肉僵硬、 视觉障碍等。
语言和沟通障碍：失语、理解困难、口 齿不清等。
中风后遗症的症状
认知障碍：记忆力下降、注意 力不集中、思维缓慢等。
中风后遗症的 危害与预防
中风后遗症的危害与预防
对患者和家庭的生活造成极大影响，需 要及时干预和康复。 心血管疾病的控制、生活方式的改变和 规律的医疗辅助都有助于预防中风后遗 症的发生。
中风后遗症的 心理护理
中风后遗症的心理护理
心理支持和咨询可以帮助患者 和家庭更好地应对中风后遗症 带来的心理压力。 鼓励患者参与社交活动和康复 团队，增强自信心和积极性。
中风后遗症的 预后和生活指
导
中风后遗症的预后和生活 指导
中风后遗症预后因人而异，但多数患者 可以通过康复治疗和生活指导改善生活 质量。
中风后遗症科 普宣传PPT课件
目录 背景介绍 中风后遗症的症状 中风后遗症的危害与预防 中风后遗症的康复治疗 中风后遗症的生活护理 中风后遗症的心理护理 中风后遗症的预后和生活指导
背景介绍
背景介绍
中风后遗症是指中风后出现的 持续神经功能障碍或认知障碍 。
中风后遗症是一种严重并且常 见的健康问题，需要引起足够 的重视。
中风后遗症的 康复治疗
中风后遗症的康复治疗
康复治疗是中风后遗症患者恢 复功能的重要手段。
物理治疗、语言治疗和认知训 练等都可以帮助患者恢复部分 或全部功能。
中风后遗症的 生活护理
中风后遗症的生活护理
家人和护理人员需要给予患者充分的支 持和照顾。
合理的康复训练、健康饮食和保持积极 的心态可以改善患者的生活质量。
定期复诊、遵循医生建议、健康生活方 式是保持体健、远离中风后遗
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无论是发生脑梗死哈市脑出血的患者，常会遗留有躯体功能障碍(后遗症)和并发症等健康问题，常见的有：
1. 运动功能障碍：常见的有偏瘫、四肢瘫痪，可以完全不能活动，也可以是部分不能活动，或者感到力弱。
2. 感觉障碍：一侧或双侧感觉减退或消失，对于冷、热、疼痛的感觉减弱或者完全消失。
3. 言语困难或障碍：失语或者构音障碍。
失语表现为听理解困难、不能阅读和书写、词句表达障碍等。
构音障碍表现为说话不利落，可以伴有吞咽障碍。
4. 吞咽障碍：脑卒中急性期因鼻饲造成废用性吞咽障碍，如不及时进行吞咽功能的训练，可导致需终身鼻饲进食。
5. 废用综合征：包括废用性肌无力及萎缩、关节挛缩、废用性骨质疏松、体位性低血压、下肢静脉徐栓等。
6. 肩关节半脱位：上肢瘫痪时固定肩关节的肌肉失去了对肩关节的保护作用，在重力和不正确的体位作用下很容易造成肩关节半脱位，并且很难治愈。
7. 视功能损害：可有时也缺失、视觉功能障碍。
8. 不能控制情绪：情绪改变可以是情绪低落，甚至抑郁，也可以是焦虑烦躁。
9. 认知功能障碍：包括记忆力，判断力，处理问题的能力下降甚至丧失。
本文由英智康复提供。