跌倒危险因素评估表【精】

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表
科室床号姓名性别年龄住院号
备注：1、病人入院或转入24小时内评估。

2、病情改变（意识、肢体活动改变）重新评估。

3、总分≥4分，需列为高危跌倒／坠床病人，落实跌倒／坠床护理防范措施。

评分
评估者
评估日期年月日
住院病人高危跌倒、坠床的告知书
患者：
根据我院的住院病人跌倒/坠床危险因素评估表的评分标准，您的分值是分，属高危跌倒／坠床病人，现告知您及家属预防病人跌倒/坠床方法：
□1.呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境。

□2.避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。

□3.无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁。

□4.注意患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。

□5.若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。

□6.至卫生间入厕时，陪伴请勿随意离开患者。

□7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。

□8.教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。

□9.有高危跌倒病人的标识。

患者家属签名：与患者关系：日期：年月日责任护士：日期：年月日
预防住院病人跌倒/坠床护理措施表科室床号姓名性别年龄住院号
责任护士：
日期：
**医院患者自理能力评估表
Morse跌倒危险因素评估量表
评分评价：
分，如果没有为0分。

2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分，只有一个诊断为0分。

3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分；如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、静脉输液：病人正在进行静脉输液（留有静脉置管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药)均评分为20分，没有为0分。

5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。

病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。

乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。

功能障碍/残疾步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。

6、认知状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。

预防压疮监控上报表
为低风险；评分12-14分为中风险，评分9-12分为高风险，评分≤9分为极高风险。