在吃西药治疗甲亢的同时可以加中药治疗吗
中药和西药联合使用的注意事项
中药和西药联合使用的注意事项药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或先后以相同或不同给药途径给予，而使药物作用与效应发生的变化。
变化的结果可能使疗效增强或不良反应降低或消失；也可能使疗效降低和出现严重不良反应。
利用药物相互作用，除提高疗效，减少毒副作用外，也可进行药物中毒的解救，防止耐药性的出现，因而受到众多医药工作者甚至用药者个人的关注。
药物相互作用研究是一种应当持续不断、逐渐广泛深入开展的工作，对提高医疗质量，安全有效地联合用药极为重要。
目前，随着中西医结合事业的兴起，中西药物联合并用的机率越来越高。
中西药物联合组方的制剂不断问世，剂型日益增多，儿童给药困难更大，指导家长安全合理有效地用药，也是医药工作者的一项责任。
因此，探讨中西药物联用而产生的不良反应具有一定的现实意义，本文试从以下几个方面浅谈临床用药中的中西药相互作用。
1.药物相互作用分类1.1 按药效学分类其本质属于药理的配伍变化，主要指药物的药理作用相加、协同、拮抗。
中西药之间的相互作用，同西药间的相互作用一样，也可产生协同作用和拮抗作用，中西药的协同作用是临床用药所追求的，如猪苓、泽泻有利水渗湿作用，用于治疗水肿、小便不利，因此，猪苓、泽泻与双氢克尿噻、速尿合用有协同作用。
枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，使其抗感染作用增强。
拮抗作用的机会也很多，不但使药效降低，而且还可出现不良反应，甚至诱发某些药源性疾病。
例如：抗感冒新药白加黑中黑片有效成分之一盐酸苯海拉明，属于抗组织胺药。
中成药维C银翘片中也含有抗组织胺药扑尔敏，若合用或与其他抗组织胺药（感冒通，康泰克）合用，会使药量增加，加重抗组织胺症状，嗜睡、头痛、头晕，甚至引起再生障碍性贫血。
甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，呈水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖，与水杨酸钠合用，能诱发或加重消化道溃疡的发病率，与强心甙类西药同服，可加重其毒性反应，与降糖药胰岛素、D860、优降糖等同服时，能产生相互拮抗，减弱降糖药的效应，与西药双氢克尿噻等排钾利尿剂合用，更易引起低血钾症。
中西药结合治疗甲亢性肌病1例_金小北
2141 病例资料李某，女，69岁，以双上肢无力抬举1个月为主诉入院。
同时伴有抬睑稍无力，心悸，乏力，气短，胸闷，纳差，喜温，夜寐不安，小便频数等症状。
既往有白癜风10余年。
入院体格检查：T 36.0℃，P 65次/min，BP 150/80mmHg，双眼睑略下垂，无突眼。
甲状腺I°大质软，无压痛，未触及结节及震颤，血管鸣（-）。
双上肢肌力Ⅲ级，近端重于远端。
双下肢肌力正常，四肢腱反射正常，肌张力正常。
未引出巴氏征。
肌电图无异常。
心电图：窦性心律，I，avL V 4~V 6心肌缺血。
胸腺CT 正常。
理化检查：FT3 3.97pmol/L，FT4 11.12pmol/L，TSH0.185 mIU/L，甲状腺过氧化物酶抗体 668.29 IU/mL，甲状腺球蛋白抗体85.14IU/mL。
血钾3.63mmol/L。
西医诊断：（1）自身免疫性甲状腺病（甲亢期） ；（2）冠心病（心绞痛型）；（3）高血压病1级极高危；（4）甲亢性肌病。
给予口服他巴唑抗甲状腺毒性，未服用胆碱酯酶抑制剂及激素。
同时配合扩冠、降压、减慢心室率的药物治疗。
2个月后复查，甲功各指标均在正常范围内。
但肌力恢复不明显，遂以中医辨证施治。
2 病因病机治法用药 2.1 病因病机患者由于情志内伤，饮食及水土失宜等因素引起的，以致痰凝壅结颈前形成肿块。
痰邪阻滞经络，经络不通气机受阻则肢体运动不利。
痰邪内停脾胃，脾失运化，气血不生，无以养筋，筋脉失养则不能正常运动。
同时脾主肌肉、四肢功能受到影响导致上肢运动失司。
舌质红、少苔、脉滑都是痰邪阻滞，气阴两虚的具体体现。
根据上述表现诊断：瘿病（痰邪困脾，气阴两虚）。
2.2 治法用药治疗原则：健脾祛痰，益气生津，同时针对伴随症状进行加减运用。
方用：红参20g，沙参20g，玄参20g，熟地15g，麦冬15g，黄精30g，黄芪50g，葛根30g，升麻5g，生地15g，鸡内金10g，焦三仙10g，砂仁10g，肉豆蔻10g，山萸肉30g，苏梗10g。
在临床治疗中中西药合用相互作用的探讨
在临床治疗中中西药合用相互作用的探讨摘要】在目前的临床治疗中，很多疾病都采取中西药结合的方法。
在中西药合用或先后使用的过程中难免会发生相互作用，笔者在文中就这一问题进行了阐述。
【关键词】中西药合用相互作用中药是我国的国粹，西药有较好的疗效。
近年来，很多疾病的治疗都采取了中西药结合的方法。
在中西药合用的过程中，二者合理配伍，其有益的影响可以提高药效，促进疾病尽快恢复，二者不合理配伍则可能使药效减弱，甚至产生毒性。
笔者对中西药合用的相互作用进行了探讨，现阐述如下。
1、中西药合用可能产生的作用中西药合用过程中，其药理作用可能发生拮抗、协同及相加。
拮抗反应不仅会造成药效变化甚至减低，还可能产生化学反应和毒性反应，诱发一些药源性疾病。
磺胺类药与含有有机酸的中药合用，酸性环境就会大大降低乙酸化磺胺的溶解度，引起结晶反应，出现结晶尿等不良化学反应；小儿咳喘灵与异烟肼合用，因异烟肼的单胺氧化酶抑制作用而储存于神经末梢的甲肾上腺素，会在麻黄碱的作用下被大量释放，引起运动失调、高血压危象等药源性疾病[1]；协同作用对治疗能发挥较好的疗效，减少毒副作用，减少疗程，使患者尽快康复，协同作用是中西药合用治疗疾病追求的理想效果，尤其采取西药治疗肿瘤的过程中，合用中药不仅能拮抗西药的毒副作用，提高免疫力，同时还对抗肿瘤起到辅助作用。
部分中药和西药合用能够起到相加的作用，两者之一借助另一方面的功效增强自己的药效，或者取长补短。
2、中西药合用的相互作用的影响2.1 中西药合用相互作用对代谢的影响可对代谢产生的影响的药物包括药酶抑制剂和药酶诱导剂，药酶抑制剂如西咪替丁、氯霉素等，会使与之配伍的药物代谢速度减慢，致使血药浓度增高，从而产生毒性。
药酶诱导剂如利福平、苯巴比妥、英钠等，会加速与之配伍的药物的代谢速度，血药浓度达不到疗效标准，导致药效减弱。
2.2 中西药合用相互作用对药物吸收排泄的影响如会减慢胃蠕动和胃排空的含颠茄类生物碱的中药与洋地黄类强心甙合用，就会增加洋地黄类强心甙的吸收量，导致血药浓度升高，引起中毒反应。
当归六黄汤联合西医常规疗法治甲状腺功能亢进症36例
１ １ 一般 资料 ．
所 有 病 例均 为 本 院 门诊 及 住 院病
人， 随机分 为治疗 组 和对 照组 。治疗 组 ３ ６例 ， ｌ 男 ４
例， ２ 女 ２例 ； 年龄 ｌ ６ ８— ５岁 ， 平均 年龄 ４ ２岁 ； 病程 １
个 月 一 Ｏ年 ， １ 平均病 程 ５个 月 。对照组 ２ ８例 ， ｌ 男 Ｏ
・
临床控制： 症状消失 ， 体重增加 ， 脉率正常 ， 甲状 腺 区震 颤及 血管 杂音 消失 ， 甲状腺 肿及 突眼征 减轻 ，
血清 Ｔ Ｈ、 ＇ Ｆ ４恢 复正 常 ； 效 ： Ｓ Ｆ３、Ｔ Ｉ 显 主要症 状消 失 ，
体重增 加 ， 脉率基 本正 常 ， 甲状 腺 区震颤及 血管 杂音 消失 ， 甲状腺 肿及 突眼征 减轻 ， 血清 Ｔ Ｈ、Ｔ 、Ｙ Ｓ Ｆ ３ Ｆ４
２ 疗 效观察
２ １ 疗效 判 定 标 准 参 照 《 ． 中药 新 药 》 制定 。
（） ４ 伴浸润性突眼；５ 排除结节性毒性 甲状腺肿 、 （） 甲状腺 自主高功能腺瘤、 甲状腺癌伴 甲亢 ， 以及结 核、 神经官能症 、 恶性肿瘤等疾病。 １３ 中医辨证标准 参照《 ． 中医内科学》 中的有 关标 准拟 定 。中医 瘿病 阴虚 火 旺证 表 现 ： 前 两旁 颈 肿大 ， 软光 滑 ， 烦 易怒 ， 柔 心 出汗 少寐 ， 食 易饥 ， 多 眼
球 突 出 ， 指 颤抖 ， 手 面部 烘 热 ， 口苦 ， 心悸 不 宁 ， 怠 倦 无 力或 低热 ， 舌质 红 、 少 ， 苔 脉弦细 数 。
１ ４ 治 疗 方 法 ．
１４ １ 对 照组 口服丙 基 硫 氧 嘧 啶片 ０ １ｇ每 天 ．． ． ，
甲状腺功能亢进症的中西医治疗研究进展
甲状腺功能亢进症的中西医治疗研究进展田思凯，李凯利**作者简介：田思凯(1993—),女，硕士生在读，研究方向为中西医结合治疗内分泌代谢疾病。
Tel ： 181****7797,E-mail ： 181*****************通讯作者:李凯利，男，主任医师。
Tel : 136****0012(新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000)摘要:甲状腺功能亢进症是目前临床常见的内分泌代谢疾病。
中西医结合治疗甲状腺功能亢进症能有效减少西药不良反 应,同时在减轻临床症状、降低复发率有明显优势。
目前临床中通过分期论治、分型论治、专方专药治疗、心理调摄、针灸治疗及中西医结合治疗取得了显著疗效。
笔者总结了近5年中西医治疗甲状腺功能亢进症的研究概况并做综述。
关键词：甲状腺功能亢进症；中医药治疗；中西医结合治疗；研究进展甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism )简称甲亢， 是指由于甲状腺内或甲状腺外各种因素导致甲状腺素激素分泌增多，造成神经、循环、消化系统兴奋性增高以代谢亢进为主要表现的临床综合征， 以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病)最常见，占比80%左右叽甲亢在中医类似于“瘿病”、“瘿气”、“心 悸”等疾病，据其主要临床症状，可将其归于中医“瘿病”范畴。
西医治疗甲亢主要使用抗甲状腺药物，相较于其他疗法，方便且有效果，但有不良反应，可导致粒细胞减少、肝功能损害及过敏等，且对于高代谢症状、已肿大的甲状腺及凸眼并无治疗效果叫由于西药治疗的局限性,中医药优势逐渐被越来越多的医家重视并应用于临床，笔者总结了近5 年来各医家中西医结合治疗甲亢的研究，旨在分析其治疗思路、组方用药及辨证要点。
1中医药治疗1.1分期论治由于甲亢临床各期病情变化复杂， 有医家提出分期论治，各期应用不同的治疗方案。
倪青冋认为甲亢初期应以滋阴潜阳为主，中期以益气养阴为主，后期以健脾利湿为主,重症者可用金匮肾气丸以温阳利水。
西药治疗甲亢的同时可以加中药治疗吗
西药治疗甲亢的同时可以加中药治疗吗
治疗甲亢吃什么药？中药和西药相比，中药在治疗中产生的毒副作用更小。
所以，不少患者会采用中药（甲状康抗甲抗搭档）治疗甲亢。
中医认为甲亢属于“瘿瘤”范畴，在临床中该病的主要症状特点是：失眠，抑郁，多汗，怕热，心跳加快，消瘦，体弱乏力等症状。
而中医认为甲亢的病因主要是两点：痰凝血瘀和肝郁化火。
在临床中，中医会根据这两点病因以及患者所表现出来的不同的症状对症用药，由于中药治疗一般都见效慢，所以采用中药治疗的效果比较缓慢，但是治疗之后一般不容易复发。
所以，如果您有充足的时间，足够的耐心，那么，不妨采用中医治疗甲亢，虽然见效慢，但是治疗之后不复发。
加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病的效果观察
0 引言
为 H14020796）进行治疗，每日服用剂量为 10mg[2]。进行 8
甲状腺功能亢进，也就是甲亢，是临床中较为常见的一 周的治疗。
种 疾 病，其 会 导 致 患 者 出 现 多 种 临 床 并 发 症，而 甲 亢 性 心 脏 病就是其中较为典型的一种疾病，该病在老年男性群体中具 有较高的发病率，并且会对患者的身体健康造成较为严重的 危 害，如 果 不 对 患 者 进 行 及 时 有 效 的 治 疗，可 能 会 导 致 患 者 出现心衰的情况，导致患者死亡 [1]。目前临床中主要采用中 西 医 结 合 的 方 式 对 患 者 进 行 治 疗，并 且 具 有 较 好 的 效 果，本 次研究就对加味炙甘草汤联合西药在临床甲亢性心脏病中 的应用效果进行探讨。
关键词：加味炙甘草汤；西药；甲亢性心脏病
中图分类号：R541.85 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.48.113
本文引用格式 ：李伟科 . 加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病的效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(48):169-170.
1.2.2 联合组 联合组则是在对照组的基础上增加使用加味炙甘草汤
进 行 治 疗，该 方 由 生 地 黄（20g）、炙 甘 草（15g）、麦 冬（12g）、 麻 仁（9g）、生 姜（9g）、人 参（9g）、五 味 子（9g）以 及 大 枣（10 枚）组成。患者每天服用一剂方药，以水煎服，同时根据患者 的情况需要增加其他方药进行治疗，例如针对合并胸闷的患 者，可 在 方 中 增 加 瓜 蒌 皮、薤 白、半 夏，针 对 合 并 心 前 区 疼 痛 的患者可在方中增加桃仁、红花、乳香以及没药和三七粉 [3]。 同样进行 8 周的治疗。 1.3 观察指标
中药配伍及中西药联合用药
改善药物疗效
促进药物吸收
有些中药联合使用时，可以促进其他药物 的吸收，从而增强其疗效。例如，中医治 疗中常用山楂、麦芽等健脾消食的中药与 黄芪、党参等补气中药联合使用，以促进 药物的吸收。
VS
降低药物不良反应
有些中药联合使用时，可以降低其他药物 的不良反应，从而提高药物的疗效。例如 ，中医治疗中常用甘草与附子等具有毒性 的中药一起使用，以减轻其毒性，同时还 能降低其他药物的不良反应。
扩大治疗范围
针对多种症状
中药联合使用时，可以同时针对多种症状进行治疗，从而扩大治疗范围。例如，中医治疗感冒时，常 将麻黄与桂枝联合使用，以同时缓解发热、咳嗽和鼻塞等症状。
增强机体免疫力
有些中药联合使用时，不仅可以治疗疾病，还可以增强机体的免疫力，从而提高患者对疾病的抵抗力 。例如，中医治疗中常用人参、黄芪等补气中药与灵芝、枸杞等补益精血中药联合使用，以增强机体 的免疫力。
相互制约
药性制约
中药配伍时，常常会考虑到药物的寒热温凉等药性特点。通过将具有相反药性的药物配伍在一起，可以制约彼 此的药性，减少不良反应的发生。例如，热性的附子与寒性的黄连配伍，可以制约彼此的药性，减少不良反应 的发生。
功效制约
中药的不同药效之间也存在制约关系。通过将具有相互制约药效的药物配伍在一起，可以制约彼此的药效，达 到减毒增效的目的。例如，祛风的荆芥和祛湿的苍术配伍，可以制约彼此的药效，减少不良反应的发生。
中药现代化发展
药物剂型现代化
发展中药的现代剂型，如颗粒剂、胶囊剂、口服液 等，以满足临床治疗的需要。
生产工艺现代化
运用现代科学技术和方法，如膜分离、吸附等，提 高中药生产效率和产品质量。
质量控制标准化
建立中药质量控制标准体系，实现中药质量可控、 可追溯。
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在吃西药治疗甲亢的同时可以加中药治疗吗
目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等：
1、药物治疗：通过口服抗甲状腺药使病情得到控制，但需要长期服药，不能擅自停药，停药的复发率在30％～50％左右。
有的患者害怕长期服药会伤害身体，其实这种担心是不必要的，绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受，但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害，所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。
对口服抗甲状腺药物的患者，一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。
2、手术治疗：将甲状腺大部分切除，根治率较高。
但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，不小心切除了甲状旁腺，就会因低钙造成终身手足抽搐，此外还可能损伤迷走神经造成声哑。
3、放射性碘治疗：放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的，又称为131碘。
优点是见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，缺点是容易引起终生性甲减，需终生服药替代。
距统计，使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上，目前认为131碘对生育还有一定的影响，所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。