肺康复训练介绍
肺康复呼吸训练的方法
肺康复呼吸训练的方法
肺康复呼吸训练是一种通过锻炼肺部和呼吸系统来改善肺功能和呼吸状况的方法。
以下是一些常见的肺康复呼吸训练的方法：
1. 腹式呼吸：腹式呼吸是一种通过深呼吸和放松腹部肌肉来扩大肺部容量的呼吸训练方法。
通过练习腹式呼吸，可以帮助患者更好地利用肺部的容量，从而改善呼吸状况。
2. 缩唇呼吸：缩唇呼吸是一种通过缓慢、有节奏地吹气来锻炼肺部和呼吸道的呼吸训练方法。
通过练习缩唇呼吸，可以帮助患者更好地控制呼吸，从而改善呼吸状况。
3. 呼吸控制训练：呼吸控制训练是一种通过练习深呼吸、缓慢呼吸等方法来提高呼吸控制能力的呼吸训练方法。
通过练习呼吸控制训练，可以帮助患者更好地控制呼吸，从而改善呼吸状况。
4. 运动训练：运动训练是一种通过有氧运动来提高心肺功能和肺部容量的呼吸训练方法。
通过练习运动训练，可以帮助患者更好地利用肺部的容量，从而改善呼吸状况。
需要注意的是，肺康复呼吸训练应根据患者的具体情况和病情程度来制定个性化的训练计划，并在专业医生或康复师的指导下进行。
同时，应根据患者的身体状况和耐受性来调整训练强度和频率，以避免过度训练和不必要的损伤。
肺康复内容
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肺康复是一种针对肺部疾病患者的综合治疗方法，旨在帮助患者恢复肺部功能、提高生活质量和降低再住院率。
以下是肺康复的一些常见内容：
1. 运动训练：肺康复的核心内容之一是运动训练。
根据患者的具体情况，康复师会制定个性化的运动计划，包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练等。
这些运动可以帮助患者增强肺部肌肉力量、提高肺活量和改善呼吸功能。
2. 呼吸训练：呼吸训练是肺康复的另一个重要组成部分。
患者可以学习正确的呼吸技巧，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以帮助他们更有效地利用肺部功能。
这些训练可以提高呼吸效率、减轻呼吸困难和增强运动耐力。
3. 健康教育：肺康复还包括对患者进行健康教育，内容包括疾病的相关知识、药物治疗、营养支持、戒烟等。
这些教育有助于患者更好地管理自己的疾病，提高自我效能感。
4. 心理支持：肺部疾病患者可能会面临心理方面的挑战，如焦虑、抑郁等。
肺康复提供心理支持，帮助患者应对这些问题，提高心理健康水平。
5. 营养支持：营养对于肺部疾病患者的康复至关重要。
康复师会为患者提供个性化的营养建议，以帮助他们维持健康的体重、增强免疫力和改善整体健康状况。
6. 社会支持：肺康复鼓励患者与家人、朋友和其他患者建立联系，以获得社会支持。
这有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。
总之，肺康复是一个综合性的治疗方法，通过运动训练、呼吸训练、健康教育、心理支持、营养支持和社会支持等多个方面来帮助肺部疾病患者恢复肺部功能、提高生活质量。
如果你或你身边的人有肺部疾病，建议咨询医生或康复师，了解更多关于肺康复的信息。
肺康复的体位管理和呼吸训练
肺康复的体位管理和呼吸训练肺康复是一种针对患者肺部疾病的综合治疗方法，其中包括体位管理和呼吸训练。
这两种方法的目的是通过改善呼吸道通畅度和肺功能，帮助患者尽快康复。
本文将介绍肺康复中的体位管理和呼吸训练。
一、体位管理体位管理是通过改变患者的身体姿势，促进呼吸道通畅度和肺功能的恢复。
下面是几种常用的体位管理方法：1．半卧位：患者仰卧或半卧，使头部稍高于胸部。
此姿势可以减少胸部压力，促进呼吸道通畅，对患者的肺功能恢复有利。
2．俯卧位：患者趴着，头部稍高于躯干。
此姿势可以促进肺底部通气，预防肺部痰液积聚。
3．正坐位：患者坐直，两脚放在地上，胸部和腹部轻轻前倾。
此姿势可使肺部容积增加，有助于患者深呼吸。
4．头侧卧位：患者侧卧，将头转向一侧。
此姿势可让患者更容易排痰，减少呼吸困难。
以上几种体位管理方法常常会在肺康复的治疗过程中使用，患者可以根据自己的情况选择适合自己的体位。
二、呼吸训练呼吸训练是通过模拟正常呼吸过程，促进肺功能的恢复，并增强呼吸肌肉的力量和耐力。
下面是几种常见的呼吸训练方法：1．深呼吸法：患者做到做深呼吸时，鼻子吸气，口先轻轻呼气，接下来深呼气，吸满后稍稍屏住，接着缓缓将空气呼出到尽头。
此法可增加肺部气体交换量，降低呼吸频率，增强呼吸肌肉力量。
2．咳痰训练：患者需要在医护人员的指导下进行咳痰训练。
此训练可以帮助患者排出更多的痰，使呼吸道更通畅。
3．气管导管拔管术训练：患者通过此训练可增强呼吸道自主清理和吸入氧气的能力。
4．胸廓训练：患者通过深呼吸、加强腹式呼吸等方法，增加胸廓的可塑性，提高肺活量。
肺康复的体位管理和呼吸训练可以预防和治疗各种肺部疾病，并促进患者尽早恢复。
在进行肺康复过程中，患者需要在医护人员的指导下进行，同时也需要按照自己的实际情况选择适合自己的体位和呼吸训练方法。
肺康复训练方法
肺康复训练是指患有支气管疾病的患者采用科学的方法，采取有效的训练措施，改善呼吸功能，增强肺功能，以改善患者的生活质量。
肺康复训练对改善支气管疾病患者的症状有着重要的意义。
肺康复训练包括休息训练和有氧训练，它们可以有效地改善患者的呼吸功能。
1、休息训练：休息训练是指患者在有限的活动量下，保持良好的身体姿势，放松肌肉，缓解
呼吸困难，改善患者的肺功能。
比如患者可以在床上做一些呼吸操，促进肺部的血液循环，缓解肺部炎症；也可以尝试腹式呼吸，帮助改善呼吸，增强肺功能。
2、有氧训练：有氧训练是指患者在有氧的情况下，以低强度、中等强度、高强度逐渐增加的
方式，进行恰当的呼吸训练。
比如患者可以每天做一些游泳或骑行运动，以增强肺部的呼吸量和恢复肺部的正常功能；也可以进行有氧运动，比如慢跑、攀岩等，帮助改善肺功能，减轻疾病的症状。
除了上述肺康复训练之外，患者还可以采取一些其他措施来改善肺功能，如：
1、吸入药物：患者可以每天吸入一些支气管抗炎药，如支气管扩张剂、抗生素、抗组胺药物等，以缓解支气管炎症，改善肺功能。
2、膳食调节：患者可以适当摄入一些富含维生素C和维生素E的食物，以改善免疫功能，减
少肺部感染；同时，限制高盐、高脂肪和过多的酒精摄入，减少肺部的负担。
3、辅助治疗：患者可以根据自身情况，采用腹腔镜、肺通气、呼吸机等一系列辅助治疗措施，以改善肺功能。
肺康复训练是改善支气管疾病患者的症状，恢复正常呼吸功能的有效手段，但是要注意，患者在做肺康复训练时，一定要按照医生的建议，遵循规律、逐渐增强的原则，以免发生不良反应。
肺部康复训练实训报告总结
一、引言肺部康复训练是指针对肺部疾病患者或肺部手术后患者，通过一系列科学的康复训练方法，帮助患者改善肺功能，提高生活质量的一种康复治疗方法。
本次实训报告主要针对肺部康复训练的实训过程进行总结，包括实训目的、实训内容、实训方法和实训效果等方面。
二、实训目的1. 了解肺部康复训练的基本原理和训练方法；2. 掌握肺部康复训练的技巧和注意事项；3. 提高自身对肺部康复训练的实践能力；4. 为肺部疾病患者提供科学、有效的康复训练方案。
三、实训内容1. 肺部康复训练的基本原理肺部康复训练主要针对肺功能受损的患者，通过以下几种方式改善肺功能：（1）呼吸训练：包括腹式呼吸、缩唇呼吸等，旨在提高肺活量，增强呼吸肌力量；（2）有氧运动：如跑步、登山、骑自行车等，有助于提高心肺功能，增强体质；（3）呼吸体操：如双手自然下垂、吸气时双手向前抬高过头、呼气时慢慢放下双手等，有助于胸廓扩张，增加肺活量；（4）其他：如爬楼梯、三球呼吸训练器等。
2. 肺部康复训练的方法（1）腹式呼吸：患者取坐位或卧位，放松全身肌肉，用鼻子吸气，使腹部膨胀，胸部不动；呼气时，腹部内收，用口或鼻缓慢呼出气体，使腹部凹陷。
吸气和呼气的比例为1:2或1:3。
（2）缩唇呼吸：患者用鼻子吸气，用口呼气，呼气时缩唇轻闭，慢慢轻轻呼出气体。
（3）呼吸体操：患者双手自然下垂，吸气时双手向前抬高过头，呼气时慢慢放下双手。
（4）有氧运动：患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如跑步、登山、骑自行车等，运动强度以不感到过度疲劳为宜。
3. 肺部康复训练的注意事项（1）患者应在专业医生的指导下进行康复训练；（2）训练过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生；（3）训练过程中，患者应适当调整呼吸，避免过度用力；（4）训练过程中，患者应注意保暖，预防受凉；（5）训练过程中，患者应多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，不吃辛辣、刺激性食物；（6）保证充足的睡眠时间，不劳累，不熬夜。
肺康复训练ppt课件
在一段时间的康复训练后，患者感到呼吸 更加顺畅，生活质量得到了明显改善。
案例二：哮喘患者的康复经验
诊断与评估
患者在医生的诊断下，确诊为 哮喘。医生建议患者进行肺康
复训练来改善症状。
制定康复计划
患者被告在医生的指导下，制 定了包括控制呼吸锻炼、放松 训练、有氧运动等内容的康复 计划。
实施康复计划
患者逐步展开康复训练，注意 控制呼吸深度和频率，并逐步 增加运动强度和时间。
的效果。
骑自行车
骑自行车是一种低冲击力的有氧 运动，能够锻炼心肺功能，增强
耐力。
呼吸锻炼
01
02
03
深呼吸
深呼吸能够增加肺活量， 增强肺部功能，减少呼吸 困难。
腹式呼吸
腹式呼吸能够增加膈肌活 动度，增加肺通气量，改 善呼吸困难。
缩唇呼吸
缩唇呼吸能够减少呼气时 的阻力，增加呼气量，缓 解呼吸困难。
物理治疗
未来肺康复训练将更加注重早期康复，即在疾病早期就开展康复治疗，
以更好地改善患者的呼吸功能和生活质量。
02
预防为主
未来的肺康复训练将更加注重预防，通过加强健康宣教和预防措施，降
低慢性呼吸系统疾病的发生率，提高患者的生活质量。
03
跨学科合作
未来的肺康复训练将更加注重跨学科合作，包括呼吸科、康复科、老年
科等多个学科的医生共同参与，以提供更全面、更专业的康复治疗。
肺康复训练ppt课件
目 录
• 肺康复训练概述 • 肺康复训练的方法 • 肺康复训练的适应症和禁忌症 • 肺康复训练的效果和评估 • 肺康复训练的案例分享 • 肺康复训练的未来展望
01
肺康复训练概述
定义和目的
定义
肺康复锻炼健康宣教
肺康复锻炼健康宣教积极地进行肺康复锻炼，可以改善肺的通气功能，增强咳嗽、咳痰能力，促进痰液排出，预防肺部并发症的发生。
本文将详细为您介绍肺康复锻炼的方法和注意事项。
一、缩唇和腹式呼吸训练(1)经医生同意后，采取坐位或半坐位。
双肩放松，一手放于腹部，一手放于胸部。
做好胸部和腹部配合。
(2)用鼻吸入空气，腹部尽量鼓起，胸部不动，然后屏气2〜5秒。
您可以在吸气时由1默数到3,来粗略控制吸气时间。
(3)缩唇，像吹口哨一样慢慢呼气。
呼气时，腹部内收，尽量将气体全部呼出。
您可以在呼气时由1默数到6或由1默数到9,维持呼气时间是吸气时间的2〜3倍。
您可以简单记为：“经鼻吸气鼓肚子，缩唇呼气瘪肚子”。
(4)按照以上方法，每天练习3〜4次，每次15〜20分钟，以不感到疲劳为宜。
腹式呼吸二、吹气球练习(1)缓慢用鼻深吸一口气，至不能再吸。
(2)稍屏气大约1〜2秒后，慢慢吹气球，直到吹不动为止。
注意不要漏气，尽量吹长气。
(3)每分钟进行3〜5次，每次训练10分钟，每天训练3次。
请您根据自身情况练习，以不感到费力为宜。
(4)注意：吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出，每天有进步即可。
吹气球训练三、呼吸训练器呼吸训练器是恢复肺功能的一种辅助工具。
一球呼吸训练器三球呼吸训域器1.如果您使用的是一球呼吸训练器，请您参照以下方法进行练习：(1)您可以取半坐位或坐位，将呼吸训练器连接好，垂直摆放，保持 正常呼吸。
(2)根据医生的练习建议调整呼吸训练器右侧的指标刻度，或根据正 常人吸气量3000毫升为指标进行训练。
(3)先经口慢慢呼气。
(4)然后双唇紧闭含住口嘴，深长均匀的吸气，使呼吸训练仪内的浮 盘被吸上来。
当浮盘达到指标刻度后，小球会处在笑脸的位置。
此时先暂 停吸气，让浮盘停留约5〜10秒。
(5)再放开口嘴。
缩唇将气体缓慢吐出。
(6)不断地重复第3〜5步进行呼吸训练，10〜15分钟后，正常呼吸， 休息。
2 .如果您使用的是三球仪呼吸训练器，您需要参照以下方法练习：(1)您可以取坐位或半坐卧位，将呼吸训练器连好，垂直摆放，保持正常呼吸。
肺康复训练方法
肺康复训练方法肺康复训练是指针对肺部疾病或手术后的患者，通过一系列的训练方法来帮助他们恢复肺部功能和提高身体的适应能力。
肺康复训练的目的是帮助患者减少呼吸困难，提高肺部功能，增强身体的耐力和抵抗力。
下面将介绍一些常见的肺康复训练方法，希望对需要进行肺康复训练的患者有所帮助。
第一，有氧运动。
有氧运动是一种能够增强心肺功能的运动方式，包括慢跑、游泳、骑行等。
通过有氧运动，可以增加肺部的氧气摄入量，提高肺活量，增强心肺功能，从而改善呼吸困难的症状。
第二，呼吸训练。
呼吸训练是针对呼吸肌肉的训练，通过深呼吸、缓慢呼吸等方式来增强呼吸肌肉的力量和耐力。
呼吸训练可以帮助患者提高肺活量，减少呼吸困难，改善肺部功能。
第三，锻炼肺活量。
通过一些特定的训练方法，可以帮助患者增加肺活量，提高肺部的适应能力。
例如，通过深呼吸、慢吸气、慢呼气等方式来锻炼肺部的功能，增加肺活量，改善呼吸困难的症状。
第四，康复体操。
康复体操是一种针对肺部康复的运动方式，通过一系列的体操动作来帮助患者提高肺部功能和身体的适应能力。
康复体操可以帮助患者增强身体的柔韧性和耐力，改善呼吸困难的症状。
第五，心理疏导。
肺部疾病或手术后的患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题会影响患者的康复效果。
因此，心理疏导也是肺康复训练的重要组成部分，通过心理疏导，可以帮助患者调整心态，增强信心，提高康复效果。
综上所述，肺康复训练是一种针对肺部疾病或手术后患者的康复方式，通过有氧运动、呼吸训练、锻炼肺活量、康复体操和心理疏导等方法，可以帮助患者改善呼吸困难的症状，提高肺部功能，增强身体的适应能力。
希望患者在进行肺康复训练时，能够根据自身情况选择合适的训练方法，坚持训练，提高康复效果。
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呼吸控制→3~4次胸廓扩张→呼吸控制
↑
↓
1~2次用力呼气← 呼吸控制 ← 3~4次胸廓扩张
用力呼气技术(FET)
1-2次用力呵气，咳嗽，随后进行呼吸控制
呵气使低肺容积位的更多的外周分泌物移出， 当分泌物到达更近端的上气道时，咳嗽将分泌 物排出
呵气过程需要用力，但并非剧烈动作
通过一根管子，对着薄纸或棉球呵气，有助于 完善该技术
自我胸部扩张练习
一、改善肺部通气技术
1.建立有效呼吸模式 2.胸腔松动练习 3.呼吸肌训练
2.胸腔松动练习
动作：配合深呼吸进行躯干/上肢主动活动
作用：维持或改善胸壁、躯体及关节的活动度 增强吸气深度或呼气控制
2.胸腔松动练习
（一）松动单侧胸腔
患者坐位，在吸气时朝胸腔 紧绷的相反侧弯曲以牵拉绷 紧的组织，并且扩张该侧的 胸腔。
5、气流受限
呼吸中阻力异常，气流受阻 可由气道内、气道壁改变、气道外因素引起 临床特征：胸紧、喘息、咳嗽、气促、呼吸频率增加 治疗方法：呼吸控制、缩唇呼吸
6、呼吸肌功能障碍
可引起呼吸困难、气道廓清受损、患者不能脱离呼吸 肌
临床表现：VC ↓ 呼吸模式异常、气短及气促
治疗方法：呼吸肌训练、全身运动
7.呼吸模式异常
常与呼吸困难和气流受限一起发生 临床表现：过度呼吸、呼吸深度下降、辅助呼吸肌的
使用 治疗方法：呼吸控制
病例
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
⑴ 治疗师协助方法：治疗师协助咳嗽技巧（仰卧）、 治疗师协助咳嗽技巧（坐位）
⑵ 患者的自我操作：
⒉ 伤口固定法 适用于手术后因伤口疼痛而咳嗽 受限者。
前侧手术切口的保护 后外侧切口的保护
⒊ 气雾剂吸入方法 适用于分泌物浓稠者。
4.主动循环呼吸技术(BC、TEE、FET）
有效清除支气管分泌物 改善肺功能 改善气流阻塞
3.运动耐量降低
由于呼吸困难、疼痛或疲劳（全身或局部）
临床表现：日常生活能力或运动能力受限，外周肌肉 萎缩，肌力降低
治疗方法：运动训练（热身、牵拉、有氧训练、抗阻 训练、整理放松）
4、肺容量降低
肺组织扩张受限，RV、VT、ERV、IRV 后果：TLC、VC、FRC 呼吸做功增加 临床表现：呼吸费力、呼吸频率增加、呼吸模式异常 治疗方法：直立体位、TEE
➢ 用一手按在上腹部，呼气时，腹部下沉，该手稍微加压用力， 以进一步增加腹内压，促使膈肌上抬；吸气时，上腹部对抗 该手的压力，徐徐隆起。
1.建立有效呼吸模式
（二）吹笛式呼吸/缩唇呼吸
原因：肺和支气管失去弹性，管腔的过早塌陷闭
塞，肺泡气体滞留，呼出气量减少。
作用：采用缩唇徐徐呼气，增加肺内气体排出，减
一、改善肺部通气技术
1.建立有效呼吸模式 2.胸腔松动练习 3.呼吸肌训练
3.呼吸肌训练
1、横膈肌阻力训练（strengthen the diaphragm） 患者仰卧位，头稍抬高的姿势。 首先让患者掌握横膈吸气。 在患者上腹部放置1-2kg（3-5lb）的沙袋。
3.呼吸肌训练
2.吸气肌阻力训练
患者朝紧绷侧侧屈并呼气时， 将握拳的手，推紧绷侧胸壁。
接着患者上举胸腔紧绷侧的 上肢过肩，并朝另一侧弯曲。 这使紧绷侧组织做额外的牵 张。
2.胸腔松动练习
（二）松动上胸部及牵张胸肌
患者坐位，两手在头后 方交叉握，深吸气时做 手臂水平外展的动作。
患者呼气时将手、肘靠 在一起，并且身体往前 弯。
2.胸腔松动练习
（三）松动上胸部及肩关节
患者坐位，吸气时两 上肢伸直，掌心朝前 举高过头。然后，呼 气时身体前弯，手着 地。
2.胸腔松动练习
（四）深呼吸时增加呼气练习
患者屈膝仰卧位姿势下呼吸。
然后患者呼气时将双膝屈曲靠近胸部（一次屈 曲一侧膝关节以保护下背）。该动作将腹部脏 器推向横膈以协助呼气。
1-2次用力呵气后需要暂停并进行呼吸控制， 以防止气流阻塞加重
外科手术患者使用此技术时注意伤口支撑
呼吸训练的方法包括：
一、改善肺部通气技术 二、促进肺部清洁技术 三、改善呼吸功能技术
三、改善呼吸功能技术
功能性活动，例如行走、上下楼
体能训练，例如快走、慢跑等
常见临床问题
气道廓清障碍 呼吸困难 运动耐量降低 肺容量降低 气流受限 呼吸肌功能障碍 呼吸模式异常
少肺内残气量。
方法：
指导患者患者缓慢的深吸气，然后让患者撅起嘴唇轻松的
做吹笛式呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3
（三）局部呼吸/胸部扩张运动（TEE）
原因：因为术后疼痛诱发的防卫性肌肉收缩， 导致肺扩张不全，从而出现特定区域换气不 足的现象
作用：局部呼吸可以改善受限肺叶、胸壁再 扩张，进而增加通气量
1.气道廓清障碍
正常气道廓清机制： 黏液纤毛廓清、有效地咳嗽
气道廓清障碍 起感染及肺不张
分泌物沉积、气道阻塞，引
临床表现：痰液增加、咳嗽无力、痰中带细菌、发热、 胸片出现肺炎表现
治疗方法：ACBT、体位引流
2、呼吸困难
表现：气短、气促、吸气困难、胸紧等 通过主观评价获得，伴随运动引起 可能显示呼吸模式变化 治疗方法：体位、呼吸控制、缩唇呼吸、体能训练
（1）让患者处于放松舒适体位 （2）让患者做3~4次缓慢、轻松的呼吸，之后做最大呼气 （3）将呼吸器放入患者口中，经由吹嘴做最大吸气并且持
续数秒
知识拓展
如何预防和缓解呼吸困难？
⑴患者放
松、身体 前倾
（2）站立位，靠 着墙，身体前倾
呼吸训练的方法包括：
一、改善肺部通气技术 二、促进肺部清洁技术 三、改善呼吸功能技术
二、促进肺部清洁技术
1.体位引流 2.体位引流手法 3.咳嗽训练 4.主动循环式呼吸技术（ACBT）
1.体位引流
1.原则：将病变部位放在高位，使引流支气管开 口向下，利用重力使液体向低处流
2.方法：每1/2~1小时翻身一次；引流体位下摆 放10~20分钟，每日1~2次，清晨/入睡前为佳
适应症：
通过各种不同直径的管子或弹簧 提供吸气时阻力。
（1）患者经由口中的阻力训练器 吸气
（2）每次训练时间逐渐增加到 20~30分钟以增加吸气肌耐力，每 日2~3次
（3）当患者的吸气肌力和耐力有 所改善时，逐渐将训练器的直径 减少或增加弹簧阻力
3.诱发呼吸训练
3.诱发呼吸训练 诱发呼吸训练是一种强调持续最大吸气的 低阻力训练方式，可提供患者视觉和听觉 反馈
方法：
患者取仰卧位或坐位，治疗师将双手置于患者欲 扩张肺叶对应的胸廓上
请患者呼气，感受肋骨向下向内移动，治疗师手 掌同时向下施压
治疗师在患者吸气前瞬间，快速向下向内牵张胸 廓，诱发肋间外肌收缩
请患者吸气，并抵抗治疗师双手阻力
单侧低胸扩张训练
双侧低胸扩张练习
胸背部扩张练习
肺尖部扩张练习
患者掌握膈肌呼吸，强调深呼吸。 治疗师师范咳嗽及腹肌收缩。 患者双手置与腹部且在呼气时
做3次哈气以感觉腹肌的收缩。 患者练习发“k”的声音以
感觉声带绷紧、声门关闭 及腹肌收缩。 当患者将这些动作结合时， 指导患者做深但放松的吸气， 接着做急剧的双重咳嗽。 单独呼气时的第2个咳嗽比较有效。
⒈ 手法协助咳嗽 适用于腹肌无力者（例如脊 髓损伤患者）。
呼吸训练的方法
呼吸训练的方法包括：
一、改善肺部通气技术 二、促进肺部清洁技术 三、改善呼吸功能技术
一、改善肺部通气技术
1.建立有效呼吸模式 2.胸腔松动练习 3.呼吸肌训练
1.建立有效呼吸模式
（一）膈肌呼吸/呼吸控制（BC）
原因：肺疾病患者呼吸表浅而短促，肺脏没有有效的通气 量，又易引起呼吸肌的紧张，增加耗氧量。
协助排痰的措施：叩拍、震动
震动法： 用手紧按胸壁产生震动，使患侧部位支气管壁
上的分泌物向较大支气管移动。
宜呼气时进行，忌吸气时进行
引流区域——上叶尖段前部
引流区域——上叶尖段后部
引流区域——上叶前段
引流区域——左上叶后段
引流区域——右上叶后段
引流区域——左肺舌叶
引流区域——右中叶
作用：运用膈肌做深缓呼吸，改变辅助呼吸肌参与的不合 理的浅速呼吸方式，以提高潮气容积，减少无效死腔，增 加肺泡通气量，降低呼吸功耗，缓解气促症状。
方法：
卧位、坐位
➢ 卧位时两膝下可垫软枕， 坐位时身体稍前倾 ➢ 全身肌肉放松，包括紧张的辅助呼吸肌群。
要求：
经鼻吸气，从口呼气， 吸气时可见到上腹部鼓起；呼气时可见到腹部凹陷， 胸廓保持最小活动幅度或不动。
①身体虚弱、高度疲劳、麻痹、 术后并发症
②COPD出现呼吸道感染、肺 脓肿
③分泌物长期不能被清除
禁忌症： ①近期严重咯血、高血压 ②严重心脑血管问题 ③肺水肿、气胸 ④胃液返流 ⑤贫血等出血性疾病
协助排痰的措施：叩拍、震动
叩拍法： 手掌微屈、机械叩拍器 由下而上 每次15分钟，每日2~3次
引流区域——下叶前底段
引流区域——下叶后底段
引流区域——左下叶外侧底段
二、促进肺部清洁技术
1.体位引流 2.体位引流手法 3.咳嗽训练 4.主动循环式呼吸 an effective cough)
患者处于放松舒适姿势 坐位或身体前倾， 颈部稍微屈曲。