补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效观察_李翔
甲钴胺在眼科疾病中的临床应用
加重 。因此 ，临床治疗青光眼患者过程 中还应在控制眼压 的同时 ，阻
止视野损伤 ，从而减少眼盲率 。
病作用机制进行进一 步研究 、实验 ， 但也无法否认 甲钴胺在 眼科疾病 中的应用效果 ，可在保护神经功能的同时 ， 改善视野 、视力现状 ， 值
得推广 。 【 参考文献 】 … 王燕． 甲钴胺在 眼科 疾病 中的ｌ 临床 应用卟 临床合理 用药杂志 ， ２ ０ １ ３ ，１ ４（ ２ ９） ：１ ７ ７ —１ ７ ８ ． ［ ２ 】 李臻 ， 刘大川． 甲钴胺在 眼科的应 用Ｕ １ ． 医学综述 ， ２ ０ １ １ ， ２ ８ （ ２ ０） ：
药物导人患者患病眼 ，每两天导入 １次 ，共治疗 ｌ ５天 ；而对 照组患 者则借助维生素 Ｂ １ 肌肉注射治疗 ，每两天注射 １ 次 ，共治疗 ｌ ５天，
见 的疾病 ，是导致糖尿病患者 眼盲的主要原 因。因此 ， 早期诊断和治 疗此 类疾 病可减少眼盲病发率 。李臻等 研究借助迈之灵联合 甲钴胺 药物 治疗糖尿病视 网膜病变患者 ， 效果显示 ： 迈 之灵治疗组患者视力 校正、视野等指标和治疗前相 比， 差异 明显 ，说明 ： 将两种药物联合 应用于糖 尿病视 网膜病变 患者治疗过程 中效果明显 ， 视网膜组织保护
作用突出。
结果发现 ： 甲钴胺治疗组患者有效率优 于对 照组 ， 差异明显（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ
说 明：甲钴胺药 物治疗糖尿病性眼肌麻痹患者效果 显著。对于后天性
眼肌麻痹患者来说 ，可 给予局部针对性药物治疗 ，该治疗方法和全身 性 治疗相 比，差 异明显 ，甲钴 胺离子导入是治疗眼肌麻痹患者最有效 的方法 ；并且 ，甲钴胺还可应用于眼带状疱疹 患者 临床治疗 中，资料
补精益视片对大鼠慢性高眼压模型视网膜损害的影响
补精益视片对大鼠慢性高眼压模型视网膜损害的影响李翔;王桃;柯欣怡【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2015(35)10【摘要】目的观察补精益视片对大鼠慢性高眼压(elevated intraocular pressure,EIOP)模型视网膜损害的干预作用,探讨其作用机理.方法将30只SD大鼠随机分为3组:对照组、给药组、模型组,每组10只.采用烙闭上巩膜静脉法对给药组、模型组SD大鼠建立慢性EIOP模型,观察补精益视片对慢性EIOP大鼠眼压和视网膜病理形态学变化的影响.结果给药组、模型组大鼠在造模后即刻直至造模后8周与造模前相比眼压均升高,差异均有统计学意义(均为P＜0.01),说明EIOP模型造模成功.造模后8周眼压与造模后即刻相比,给药组有降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.01),模型纽差异无统计学意义(P＞0.05).造模后8周,视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)数量给药组(14.57±1.97)与模型组(10.76±2.19)均明显低于对照组(17.47±1.97),差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);视网膜厚度模型组为(150.83±17.91)μm低于对照组的(219.72±32.24) μm,差异有统计学意义(P＜0.01),给药组为(215.51±51.23) μm,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);给药组RGCs数量及视网膜厚度均优于模型组,差异均有统计学意义(均为P＜0.01).RGCs超微结构显示给药组较模型组明显改善.结论补精益视片能保护SD大鼠慢性EIOP模型视功能,表现为降低眼压、提高RGCs数量、增加视网膜厚度、改善RGCs超微结构.【总页数】4页(P909-912)【作者】李翔;王桃;柯欣怡【作者单位】610072 四川省成都市,成都中医药大学附属医院眼科;610072 四川省成都市,成都中医药大学附属医院眼科;610072 四川省成都市,成都中医药大学附属医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.补精益视片对大鼠慢性高眼压模型视网膜p-Akt表达的影响 [J], 李翔;王桃;柯欣怡;刘红佶2.补精益视片对SD大鼠慢性高眼压模型外侧膝状体尼氏小体的影响 [J], 柯欣怡;李翔;刘红佶;袁铭悦;李祥玉;李华宏;王泰;田梦瑶;杨凤娇3.补精益视片对SD大鼠慢性高眼压模型外侧膝状体脑源性神经营养因子表达的影响 [J], 李翔;柯欣怡;刘红佶;袁铭悦;李祥玉;李华宏;王泰;田梦瑶;杨凤娇4.补精益视片对SD大鼠慢性高眼压模型初级视皮质PI3K/Akt通路磷酸化FoxO1和IKK2表达的影响 [J], 袁铭悦; 李翔; 刘红佶; 李祥玉5.补精益视片对大鼠慢性高眼压模型视神经P I3 K/A k t通路M D M 2、p53表达的影响 [J], 刘欢;李翔;刘红佶;袁铭悦;李祥玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效观察
一
般 资料上 差异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比
性 。所 有 患者均 知 悉本 次 研 究 目的且 同 意参 与 实 验 ， 并签署 知 情 同意书 。 治疗 方 法 对照组 ： 甲钴胺 片 ， １片 ／ ｏ ． ５ ｍｇ ／ 次， ３
诊 部接诊 的 ８ Ｏ例 眼压 控 制后 青 光 眼 患者 作 为研 究对 象 ， 随机 将 其 分 为 对 照 组 和 治 疗 组 各
４ ０例 ， 对 照 组 给 予 甲钴 胺 片 口服 ， 治 疗 组 进 行 补 精 益 视 片 和 甲 钴 胺 片 口服 的 联 合 用 药 ， 连 续
用药 半年后 ， 观 察 两组 患者 用药前后 的视 力状 况 ， 观察 记 录两组 患者 治 疗前后视 野 丢 失方 差 （ Ｌ ｖ） 、 平均 缺损 （ ＭＤ ） 、 平均敏 感度 （ ＭＳ ） 以及 视野 缺损 计分 等各 项指 标 ， 比较 两组 患 者 治疗
【 中图分 类 号】 Ｒ ７ ７ ５ ． ２ 【 文 献标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ６ ４
青光 眼 属于 一种 不 可 逆 性致 盲 眼病 ， 它 的特 征 是
陕西 中 医 ２ ０ １ ５年第 ３ ６卷第 １ Ｏ期
１ ３ ８ ５
补精 益 视 片联 合 甲钴 胺 片 治 疗 眼压 控 制后 青 光 眼疗 效 观察
明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损害临床分析
明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损害临床分析姚鹏;杨惠婷;刘洁【摘要】目的分析明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损害疗效.方法选择2016年3月—2017年2月76例青光眼视神经损害患者根据随机数字表分为两组,各38例.西医治疗组采用甲钴胺以及脑蛋白水解物进行治疗,联合治疗组在西医治疗组基础上给予明目汤治疗.比较两组青光眼视神经损害治疗总有效率,不良反应发生率,干预前后患者光敏度、DB值、P-VEP潜伏期、P-VEP振幅.结果联合治疗组青光眼视神经损害治疗总有效率高于西医治疗组,P<0.05.其中,西医治疗组有2例出现恶心,有1例出现呕吐,不良反应发生率为7.89%;联合治疗组有1例出现恶心,有2例出现呕吐,不良反应发生率为7.89%,两组相比无显著差异,P>0.05.干预前两组光敏度、DB值、P-VEP潜伏期、P-VEP振幅相近,P>0.05;干预后联合治疗组光敏度、DB值、P-VEP潜伏期、P-VEP振幅优于西医治疗组,P<0.05.结论明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损害疗效确切,可有效改善患者病情,减轻视神经损害,有效提高光敏度和P-VEP振幅,降低DB值、P-VEP潜伏期,无明显不良反应,安全有效,值得推广.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)020【总页数】3页(P2992-2994)【关键词】明目汤;甲钴胺;青光眼视神经损害;中西医结合疗法【作者】姚鹏;杨惠婷;刘洁【作者单位】苏州大学附属理想眼科医院眼科苏州215000;苏州大学附属理想眼科医院眼科苏州215000;牡丹江医学院附属红旗医院牡丹江157000【正文语种】中文青光眼是一种常见多发眼病，其发生率高，是次于白内障的一种致盲性疾病，具有高发病率、高致盲率，可对患者视力以及生活质量造成严重不良影响。
青光眼患者临床以眼内压间断或持续上升为主要特征和表现，且在长时间眼内高压的情况下，可对眼球组织和视功能造成不可逆损害，容易出现青光眼性视神经损害，而青光眼性视神经损害是致盲的主要原因和根本原因，因此改善青光眼性视神经损害是控制疾病进展和改善患者视力的关键。
补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼的疗效
补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼的疗效马邑珂【摘要】目的探讨补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼的临床效果。
方法本院收治眼压控制后青光眼患者80例,随机分组处理,组间人数均等。
对照组40例以甲钴胺片进行治疗,观察组40例在此基础上联合补精益视片进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果。
结果两组患者治疗前的视力及视野评分无明显改善,但治疗后观察组在视力及视野评分改善上均优于对照组,组间比较存在明显差异性(P<005)。
结论补精益视片联合甲钴胺治疗眼压控制后青光眼效果显著,优于单纯的甲钴胺治疗。
【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2017(025)012【总页数】2页(P157-158)【关键词】补精益视片;甲钴胺片;眼压控制;青光眼;疗效【作者】马邑珂【作者单位】[1]许昌市中心医院药学部,河南许昌461000【正文语种】中文【中图分类】R775.2青光眼是临床上的常见眼科疾病，该病具有致盲性，需引起高度重视。
眼压升高是导致青光眼的最主要原因，虽通过手术治疗可控制眼压，但由于未对视野缺损、萎缩的眼神经等进行修复，疾病仍呈进行性发展，患者预后较差[1]。
目前临床上对于青光眼的药物治疗方案较为欠缺，通常给予甲钴胺片进行改善，但效果一般。
而近年来随着中医学的发展，多本医学著作中指出肝肾及双目之间有着一定关联，肝肾亏损可导致视力下降。
因此除了基本的治疗外，补益肝肾同样重要[2]。
在本次调查中，笔者以眼压控制后青光眼患者为例，将分析补精益视片及甲钴胺片相结合后对青光眼的治疗效果，现进行下述报道：1.1 一般资料选取2015年1月～12月期间收治的80例眼压控制后青光眼患者作为调查对象，对患者进行随机分组处理，观察组及对照组各为40例。
观察组中男女分别为22例、18例；年龄为18～50岁，平均年龄为(32.9±2.3)岁；对照组中男女分别为21例、19例；年龄为18～51岁，平均年龄为(33.0±2.4)岁。
小梁切除术后口服甲钴胺治疗晚期青光眼的疗效观察
观察组28 25（89.29）3（10.71）
2.4两组术后VRQL评分比较
两组患者术后6月行VRQL量表调查，结果显示对照组VRQL评分为（2.37±0.75），观察组VRQL评分为(3.32±0.54)，观察组VRQL评分高于对照组，差异有统计学意义（t = 5.294, P < 0.05）。
弥可保是一种新的辅酶形式的维生素B12，也就是一种甲钴胺，带有一个具有显著生理活性的甲基。基础实验表明，甲钴胺可促进培养的大鼠组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成，其主要适用于周围神经病变[5]。临床研究证实它对神经有高度亲和力，可以增强神经细胞的恢复，修复损伤的神经纤维，促进神经再生[6]。为了能够给临床诊疗和全面评估提供依据，我们从眼压、视力、视野、患者满意度等多方面进行分析和评估，进一步了解甲钴胺对晚期青光眼患者行小梁切除术后的视神经保护作用。本研究结果显示，虽然术后两组眼压控制相当，但观察组在视力改善、视野扩大及视觉相关生活质量方面均优于对照组。表明在有效控制眼压的基础上，联合甲钴胺片口服治疗，能有效的保护视神经功能，可以明显地提高治疗效果。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0软件进行分析。计量资料以均数±标准差(x2±s)表示，两样本均数比较采用t检验，计数资料采用率比表示，组间差异比较采用x2检验，等级资料比较采用秩和检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后眼压变化
术前两组眼压比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；术后两组眼压均较术前显著降低（P < 0.05），且对照组与观察组术后眼压比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。见表2。
【关键词】青光眼小梁切除术甲钴胺视功能
复明片联合甲钴胺治疗中晚期青光眼术后
复明片联合甲钴胺治疗中晚期青光眼术后作者：蔡金玲张士宏姚雪辉刘晔青来源：《健康周刊》2018年第13期【摘要】目的：观察复明片治疗中晚期青光眼术后的临床疗效。
方法：将符合原发性青光眼中晚期诊断标准的患者32例，随机分为治疗组和对照组各16例，各为28只眼，治疗组青光眼术后采用口服复明片+甲钴胺胶囊治疗，对照组单纯给予口服甲钴胺胶囊治疗，根据观察视力（为主）、视野、OCT（为辅）评分。
结果：治疗组患者治疗后视力、视野、OCT与治疗前比较具有统计学意义（P0.05），视力：治疗组总有效率85.71%，对照组总有效率17.86%。
结论：复明片联合甲钴胺治疗中晚期青光眼术后较单纯应用甲钴胺疗效好。
【关键词】复明片；中晚期青光眼；甲钴胺胶囊青光眼是以进行性视神经损害为特征的致盲眼病，其主要引起视网膜神经节细胞死亡而导致视功能不可逆性损害。
眼压增高对青光眼视神经损伤的发生和发展是重要的危险因素，但不是惟一的危险因素。
近年来国外学者已重视青光眼的视神经保护治疗，即在有效控制眼压基础上，针对发生视神经损害过程不同环节，利用不同机制药物，阻断视神经损害的发生和发展。
现在普遍认识到中晚期青光眼患者术后视功能很难恢复。
因此中晚期青光眼患者术后药物对视功能的影响是仍然是一个亟待研究的议题。
1 资料与方法：纳入2017年1月～2017年12月在我院眼科病房住院确诊为原发性青光眼中晚期的患者，32例（56眼），患者年龄为45-70岁，平均年龄60.3±3.3岁，男性15人，女性17人，二组患者年龄、性别、检查结果量化值无统计学差异。
治疗组青光眼术后采用口服复明片+甲钴胺胶囊治疗，对照组青光眼术后单纯给予口服甲钴胺胶囊治疗，疗程3个月。
诊断标准：1.视力明显下降；2.视野不同程度缺损，包括（旁中心暗点，鼻侧阶梯，弓形暗点，管状视野或颞侧视岛[1]；3.C/D增大或神经纤维层薄变。
纳入标准：1.符合青光眼的诊断标准；2.具有典型的视野缺损及神经纤维层薄变；3.无影响眼压的全身疾病和服药史。
明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效分析
明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效分析青光眼是一种常见的慢性眼病，是一组致盲性眼病的总称。
青光眼患者的眼压升高会导致视神经细胞的损伤，逐渐导致视力下降，甚至失明。
治疗青光眼的方法有很多，其中中药治疗在临床中逐渐受到了重视。
明目汤是一种常用的中药方剂，据报道，明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤效果显著。
本文将对明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效进行分析。
一、青光眼视神经损伤的病理生理特点青光眼是一组由多种不同原因引起的视神经病变，最终导致进行性视神经变性和视力损害。
主要特点包括眼压升高、视神经细胞凋亡、视神经功能障碍等。
眼压升高是导致青光眼的一个主要原因，长期的眼压升高会导致视神经细胞逐渐发生变性、凋亡，最终导致视力下降。
治疗青光眼的关键就是降低眼压，保护视神经细胞。
二、明目汤的药理作用明目汤是一种常用的中药方剂，由黄芪、白术、茯苓、甘草等药物组成。
明目汤具有清热解毒、活血化瘀、滋阴清热的功效，被广泛用于治疗眼部疾病。
研究表明，明目汤可以通过扩张视网膜血管、改善视网膜微循环，增强视网膜对氧气和营养的供应，从而保护视神经细胞，减少视网膜和视神经的损伤。
明目汤还具有一定的抗氧化和抗炎作用，可以减轻青光眼患者眼部组织的炎症反应，减少对视神经的损害。
三、甲钴胺的药理作用甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，研究表明，甲钴胺对改善眼部微循环、提高视神经功能有一定的作用。
甲钴胺可以改善视网膜和视神经的氧合水平，增加对眼部组织的供血量，促进视神经再生和修复，减轻视神经受损的程度。
甲钴胺在治疗青光眼视神经损伤中也具有一定的作用。
王某某等（2018）开展了一项针对青光眼视神经损伤的临床研究，选取了50例青光眼患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予明目汤联合甲钴胺治疗，对照组给予常规抗青光眼药物治疗。
治疗3个月后，结果显示，治疗组的眼压明显下降，视力有所改善，眼底血管改善，视神经功能明显改善，且无明显不良反应。
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DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2014．09．001补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效观察李翔1，王桃2，贺小张2，肖西立1（1．成都中医药大学附属医院眼科，四川成都610072；2．江西省萍乡市人民医院，江西萍乡337000）摘要：目的:观察补精益视片联合甲钴案片对眼压控制后青光眼患者视功能损害的疗效，并初步探索其作用机理。
方法:严格按照纳入和排除标准，选取成都中医药大学附属医院(四川省中医院)眼科门诊眼压控制后青光眼患者60例，按就诊先后顺序1ʒ1随机分为观察组与对照组，观察组给予补精益视片及甲钴胺片口服，对照组给予甲钴胺片口服，连续用药6个月，观察用药前后视力、视野、症状体征等指标的变化，评价用药疗效。
结果:观察组西医疗效总有效率88.23%，对照组59.57%，差异有统计学意义(P ＜0.01);观察组中医证候疗效总有效率86.21%，对照组57.14%，差异有统计学意义(P ＜0.05);MS 、MD 、LV 、视野计分治疗后与治疗前相比，观察组均有改善，差异有统计学意义(P ＜0.05)，对照组无统计学意义(P ＞0.05)。
结论:补精益视片治疗眼压控制后青光眼疗效确切，可不同程度改善患者中医症状，提高视力、视觉敏感度，有效控制视野缺损，从而保护青光眼患者视功能。
关键词：青光眼;补精益视片;视功能保护;临床观察中图分类号：Ｒ755文献标志码：B文章编号：1000-1719（2014）09-1793-04Clinical Observation of Bujing Yishi Tablet Combined Methecobal for Glaucoma of IOP under ControlLI Xiang 1，WANG Tao 2，HE Xiaozhang 2，XIOA Xili 1（1．Department of Ophthalmology ，Teaching Hospital of Chengdu University of TCM ，Chengdu 610072，Sichuan ，China ；2．Department of Ophthalmology ，Jiangxi Pingxiang People's Hospital ，Pingxiang 337000，Jiangxi ，China ）Abstract ：Objective ：To observe the clinical effect of Bujing Yishi Tablet combined Methecobal on the glaucoma whose in-traocular pressure were controlled ，and explore the mechanism of it initially．Methods ：60patients were recruited from outpatient with same inclusion and exclusion criteria．They were divided into 2groups as 1：1proportion randomly．The test group was treated with Bujing Yishi Tablet and Methecobal while the control group treated with Methecobal．Both groups were undergone 6months of continuous medication ，observing symptoms and signs ，eyesight ，visual field before and after treatment respectively．Ｒesults ：The to-tal effective rate of test group was 88．23%，and that of control group was 59．57%and the effect of test group was better than that of control group （P ＜0．01）．The total effective rate of TCM symptoms scores of test group was 86．21%and that of control group was 57．14%and the effect of test group was better than that of control group （P ＜0．05）．After treatment ，the indexes including MS ，MD ，LV and visual field defect score were improved significantly in treatment group （P ＜0．05）．There was no significant change in control group （P ＞0．05）；Conclusion ：Bujing Yishi Tablet can protect the visual function on glaucoma patients whose intraocular pressure was controlled．It can improve vision ，visual sensitivity and control the visual field defect．Key words ：glaucoma ；Bujing Yishi Tablet ；optic neuroprotection ；clinical observation收稿日期：2014－03－05基金项目：成都中医药大学科技发展基金（030018024）；国家自然科学基金面上项目（81373695/H2713）作者简介：李翔（1964－），女，四川西昌人，主任医师、教授，博士研究生导师，博士，研究方向：青光眼，眼表疾病，眼底病。
通讯作者：王桃（1986－），女，硕士研究生，研究方向：青光眼。
青光眼是一组以进行性视神经（optic nerve ，ON ）萎缩和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病，起病隐匿，不易发现，患者常因未及时救治而失明［1］。
其发病基数大，致残率高，已成为继白内障后第二大致盲眼病。
根据2006年公布的世界各地流行病学研究［2］，我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%，随年龄增长，发病率成倍增加，可达4% 7%，到2020年全球患病人数将增加到7960万。
本病病因病机复杂，迄今尚未明确，一直以来，眼压（intraocular pressure ，IOP ）增高是其主要危险因素已得到公认，但部分患者眼压控制后ON 萎缩和视野缺损仍然进行性发展。
因此探讨青光眼视功能损害机制与保护具有重要意义。
我们应用补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼取得良好疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料采用单中心、完全随机、阳性药对照、平行组设计。
严格按照纳入标准及排除标准，选取2010年9月—2012年8月在成都中医药大学附属医院门诊就诊的眼压控制后青光眼患者60例，作为本次临床研究的受试者，所有受试者均签署知情同意书。
按首次就诊时间的先后以1ʒ1随机分为观察组30例，对照组30例。
观察组单眼7例，双眼23例，共53眼，1例脱落（双眼），完成观察29例（51眼）；对照组单眼11例，双眼19例，共49眼，2例脱落（单眼），完成观察28例（47眼）。
共有57例98眼完成试验，完成眼数比96.1%（98/102），本观察以完成观察人群做统计分析。
观察组中途有1例失访，对照组1例失访，1例因工作原因自动退出试验，观察顺利完成。
1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照全国高等学校教材供8年制及7年制临床医学等专业用《眼科学》［3］《中华眼科学》［4］制定：①符合原发性开角型青光眼及闭角型青光眼术后诊断；②眼压控制至正常，遗留青光眼性视乳头杯凹，或视网膜神经纤维层缺损；③视力下降；④视野损害（旁中心暗点、弓形暗点、管状视野）；⑤视神经损害。
1.2.2中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［5］关于肾虚证、血瘀证的临床研究制定。
按青光眼患者中医主要证候的轻重不同，予以标准化的量化分级，并评分。
肾虚血瘀证，主证：①视力不清：无，0分；视力轻度下降，视物欠清，2分；视力中度下降，视物模糊，4分；视力锐减，视物昏朦，6分。
②视界缩窄：无，0分；视界缩窄，如有物遮挡，2分；视界狭窄，行走不便，4分；视界明显变窄，难以行走，6分。
③目胀不适：无，0分；目微胀，2分；目胀能忍，4分；目胀难忍，欲裂，6分。
次证：①目内干涩：无，0分；目微干涩，2分；目内干涩明显，如有异物，4分；目内干涩难忍，频繁挤眼，6分。
②腰膝酸软：无，0分；腰酸膝软较轻，2分；腰酸膝软时而作痛，4分；腰酸膝软经常作痛，6分。
③舌质紫黯：无，0分；有，2分。
④脉沉细或弦涩：无，0分；有，2分。
1.3纳入标准①符合原发性开角型青光眼或闭角型青光眼术后诊断标准，且有视野缺损，或旁中心暗点或弓形暗点或管状视野者；②眼压控制在21mmHg以下（通过药物或手术后3个月以上），稳定1个月以上者；③符合肾虚血瘀诊断标准者；④年龄18 80岁；⑤知情同意，自愿受试者。
1.4排除标准①视野终末期缺损患者；②合并有严重视网膜疾病、葡萄膜疾病、除早期白内障以外的晶体疾病、巩膜疾病、角膜疾病、结膜疾病、近期有眼部手术或外伤史及其他眼部疾病者；③身体虚弱、久病恢复期、内分泌紊乱、更年期、神经衰弱、神经官能症、过度疲劳、体质过敏、对多种药物食物过敏者或已知对受试药过敏者；④合并有心脑血管及其他系统严重疾病者；⑤近1个月内因各种原因使用过扩血管、神经保护营养类的中药或西药，预判可能影响试验结果者；⑥最近3个月参加过其他临床试验；⑦妊娠或哺乳期妇女。
2方法2.1治疗方案观察组：补精益视片（成都中医药大学附属医院/四川省中医院，规格：100片/瓶，每片重0.3g，川药制字Z20070649，批号20100915）口服，3次/d，6片1.8g/次。
甲钴胺片（卫材中国药业有限公司，规格：20片/盒，每片重0.5mg，国药准字H20030812，批号：100510A），口服，3次/d，1片0.5mg/次，1个月为1个疗程，共用6个疗程。
对照组：甲钴胺片，口服，3次/ d，1片0.5mg/次。