急诊急救流程大全
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗机构中的重要环节，对于病患的生命安全至关重要。
本文将详细介绍急诊急救的流程与规范，以确保医护人员在应急情况下能够迅速、准确地进行救治。
二、急诊急救流程1. 接诊与初步评估- 医护人员应迅速响应急诊呼叫，前往急诊科接诊区。
- 接诊时，医护人员应了解病患的基本情况，包括病史、症状、伤情等，并进行初步评估。
2. 紧急处理与治疗- 根据初步评估结果，医护人员应即将采取紧急处理措施，如止血、复位等。
- 医护人员应根据病患的症状和病情，进行相应的急救处理和治疗，如心肺复苏、氧气赋予等。
3. 检查与辅助诊断- 医护人员应根据病患的症状和病情，进行必要的检查和辅助诊断，如血常规、心电图等。
- 检查结果应及时记录，并根据结果进行进一步的处理和治疗。
4. 报告与转诊- 医护人员应将病患的情况及处理结果及时报告给主治医生或者急诊科负责人。
- 如病情需要，医护人员应及时安排病患的转诊，并提供必要的转诊资料。
5. 病历记录与汇总- 医护人员应将病患的相关信息、处理过程和治疗结果等详细记录在病历中。
- 急诊科负责人应定期对急诊病历进行汇总和分析，以提高急诊工作的质量和效率。
三、急诊急救规范1. 医护人员素质要求- 医护人员应具备扎实的医学基础知识和丰富的急诊急救经验。
- 医护人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够有效地与病患及其家属进行沟通和协调。
2. 设备与药品配备- 急诊科应配备完善的急诊设备和药品，以满足各种急诊情况下的救治需求。
- 急诊设备和药品应定期检查和维护，确保其正常运转和有效性。
3. 临床路径与指南- 急诊科应制定和执行相应的临床路径和指南，以规范急诊急救流程和操作。
- 临床路径和指南应根据最新的医学研究成果和临床实践经验进行更新和修订。
4. 急诊科培训与演练- 急诊科应定期组织医护人员进行急诊急救培训和演练，以提高他们的应急处理能力和技术水平。
- 演练应包括常见急诊情况的摹拟和演练，以及团队协作和沟通的训练。
急诊科急救技能操作流程
急诊科急救技能操作流程步骤一：判断现场安全在进入急诊科急救现场之前，需要先判断现场是否安全。
如遇有火灾、化学泄漏、建筑物结构不稳等危险情况，应待现场安全后才能进行急救工作。
步骤二：向患者询问情况当确定现场安全后，需要迅速接近患者并询问患者的情况。
如患者能够回答问题，则可以通过询问了解到患者的症状、疼痛部位、发作时间等信息。
步骤三：评估患者的意识状态首先需要评估患者的意识状态。
可以通过观察患者对外界刺激的反应，如对话、摇动等来判断患者的意识状态。
常用的意识状态评估方法有AVPU法，即观察患者的意识水平（A：清醒、V：对Verb可以应答、P：只对Pain可以应答、U：无意识）。
步骤四：检查患者呼吸接下来需要检查患者的呼吸情况。
可以观察患者的呼吸频率、呼吸深浅以及呼吸节律等指标。
如出现呼吸急促、浅表、断续等异常情况，应进行相应的急救措施。
步骤五：检查患者循环系统急救时还需要检查患者的循环系统。
可以观察患者的脉搏、血压、皮肤颜色等指标。
如出现心搏停止、无脉搏、血压过低等情况，应进行心肺复苏等急救措施。
步骤六：进行初步处理和急救措施步骤七：纠正病情严重的异常指标在急救过程中，还需要纠正病情严重的异常指标，如高热、低血糖、低血氧等。
可以通过给予药物治疗、吸氧、降温等方法进行。
步骤八：紧急抢救处理如果患者出现病情危重或需要进行紧急抢救的情况，如急性心梗、大面积烧伤等，应根据具体情况进行相应的抢救处理，如心电监测、血气分析、快速输液等。
步骤九：与其他科室合作步骤十：记录急救过程急救结束后，需要对急救过程进行记录。
记录内容包括患者的基本情况、急救过程、所使用的药物和设备等。
这有助于后续的医疗工作和病历的完善。
以上是急诊科急救技能操作流程的详细步骤。
在急救过程中需要迅速、准确地判断患者的病情，并采取相应的急救措施。
因此，医务人员需要熟练掌握急救技能，并不断提升自己的急救能力，以保证患者在最短时间内得到正确的处理和及时的抢救。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗系统中至关重要的环节，它涉及到对急性疾病、创伤和突发状况的快速响应和处理。
为了确保急诊急救工作的高效性和安全性，制定和遵守一套规范的流程是至关重要的。
本文将详细介绍急诊急救的标准流程和相关规范。
二、急诊急救流程1. 接诊和初步评估当患者到达急诊科后，医务人员应立即接诊。
接诊环节需要注意以下几点：- 确认患者的身份和基本信息，建立病历档案。
- 进行初步评估，包括意识状态、呼吸、循环等方面的观察，以确定患者的病情严重程度。
- 快速了解患者主诉和病史，以便进行下一步的诊断和治疗。
2. 紧急处理和治疗根据患者的病情，医务人员应迅速采取相应的紧急处理和治疗措施：- 对于危及生命的状况，如心脏骤停、严重呼吸困难等，应立即进行心肺复苏和人工呼吸等急救措施。
- 对于其他紧急情况，如严重外伤、中毒等，应根据具体情况进行相应的处理和治疗。
3. 详细评估和诊断在紧急处理和治疗之后，医务人员需要进行详细的评估和诊断，以确定患者的病因和病情：- 进一步询问患者病史和症状，进行体格检查和必要的实验室检查。
- 根据评估和检查结果，做出初步诊断，并制定相应的治疗计划。
4. 治疗和观察根据初步诊断和治疗计划，医务人员应进行相应的治疗和观察：- 给予适当的药物治疗，如抗生素、止痛药等。
- 进行必要的手术或介入治疗。
- 监测患者的病情和生命体征，及时调整治疗方案。
5. 通知和转诊根据患者的病情和需要，医务人员应及时通知患者家属或紧急联系人，并根据情况进行转诊：- 向患者家属或紧急联系人说明患者的病情和治疗情况。
- 如果需要进一步的专科治疗或住院治疗，及时联系相关医疗机构，安排转诊。
三、急诊急救规范1. 急诊科设备和药品管理规范- 急诊科应配备必要的急救设备和药品，并定期检查和维护，确保其正常运作。
- 对急救药品的管理应符合相关法规和规范，包括储存、使用和报废等方面的要求。
2. 医务人员培训和素质要求- 急诊科医务人员应具备相关的急救知识和技能，并定期进行培训和考核。
急诊急救流程大全
急诊急救流程大全急诊急救是指在病人发生急性疾病、急性病情加重或意外伤害时，由医务人员和救援人员迅速采取各种措施的过程。
根据不同的疾病和伤情，急诊急救的流程是多样的。
下面是一个常见急诊急救流程的范例，供参考。
1.判断急诊病人的意识和呼吸情况。
对于昏迷的病人，需立即进行判断，检查其呼吸是否正常。
如果呼吸停止，需立即进行心肺复苏。
如果呼吸正常，需要保持通畅的呼吸道，以防止窒息。
2.给予初步急救措施。
如止血、固定骨折、保护患者脊椎等。
这些措施应由受过相关培训的医务人员进行。
3.测量生命体征。
包括体温、脉搏、血压等。
这些数据对于判断病情和选择进一步治疗方案非常重要。
4.收集病史。
询问病人或其家属相关病史，包括过敏史、用药史等。
这些信息有助于发现可能的病因，指导后续处理步骤。
5.进行相关实验室检查。
例如，采集血液样本用于血常规、生化检查等。
这些检查结果可以帮助医务人员了解病情，及时做出诊断。
6.进行必要的影像学检查。
如X线、CT、MRI等。
这些检查可帮助医务人员发现骨折、内脏损伤等。
7.制定治疗方案。
根据病人的病情和检查结果，医务人员将制定出适合的治疗方案。
这可能包括给药、手术、放射治疗等。
8.给予病人相应的治疗。
例如，给予抗生素、止痛药等。
在治疗过程中，医务人员应密切观察病人的病情，及时调整治疗方案。
9.安排住院或转院。
对于需要长期治疗或进一步检查的病人，医务人员会安排其住院或转院。
在转院的过程中，需确保病人的稳定和安全。
10.做好出院指导。
在病人病情稳定后，医务人员需向病人及其家属介绍出院后的注意事项，包括饮食、活动、用药等。
这样有助于病人健康恢复。
急诊急救处置方案
急诊急救处置方案急诊急救是指在意外或者突发情况下对患者立即提供治疗的过程。
在医疗应急中，急诊急救是非常重要的一环。
及时有效的急救能够挽救无数的生命。
以下是急诊急救的基本流程和注意事项：1. 基本流程1.1 基本救治前提1.现场安全必须得到保证。
2.必须详细了解患者发病经过，包括患病前情况、突然发病的时间，现在的症状、体征等信息。
3.必须对患者进行初步检查，如了解意识状态、呼吸心跳情况、血压状态等。
1.2 现场紧急处理1.抢救呼吸道–如果有喉咙异物，应即刻予以清除。
–对于窒息、溺水等情况，要针对实际情况实施急救。
2.判断循环状态–做好心肺复苏。
–如果有外出血或内出血，要立即进行止血。
–对于烧伤、冻伤等情况，要及时进行救治。
3.氧气急救–如果是缺氧状态，需要紧急吸氧。
1.3 患者运送•尽可能安全地将患者移送到医院。
2. 注意事项2.1 安全第一当你遇到紧急情况时，首先要确保自身安全。
在现场，你可能遇到有害的物质或者危险的环境，因此，请在治疗伤者前，确保自己的生命安全。
2.2 技能娴熟你需要拥有足够的基本急救技能，如心肺复苏、止血、伤果清创等。
如果你确信自己能够帮助伤者，那么你就得使用你的技能，竭尽全力去抢救伤者的生命。
2.3 冷静处理在遇到紧急情况时，你也许会感到紧张或者害怕，但是你必须冷静。
紧身压力会使你的思维模糊，影响你的判断力，导致错误的决策，从而危及伤者的生命。
2.4 要有耐心在对患者进行急救前，先和患者交流，了解他们的实际情况，安慰他们，让他们保持镇定。
尽量减轻他们的痛苦。
2.5 与医护人员配合在抢救伤者时，你也许需要与医生、护士进行配合。
你需要向他们传达你对伤者状况的估计，向他们提供正确的信息，这有助于他们更好地完成医疗任务。
结语以上是急诊急救的基本流程和注意事项，急救不仅是医生、护士和救护车队的职责，更是一项需要每个人都必须掌握的技能。
人人都应该学习急救知识，因为可能在某个时刻，你的这项技能会拯救一个人的生命。
急诊急救预案大全
急诊急救预案大全一、急诊急救预案概述急诊急救预案是指针对突发疾病、意外伤害等急性情况制定的应急处理方案。
本预案旨在提供详细的指导和操作步骤，以确保在急诊急救情况下能够迅速、有效地进行救治，最大限度地减少伤亡和后果。
二、应急通信与报警1.急诊急救中心电话：请拨打911或当地急救中心电话，告知情况和具体位置。
2.向家属或监护人通知：在急诊急救处理过程中，及时通知患者家属或监护人，保持沟通和信息共享。
三、现场急救处理1.确保安全：在进行急救处理前，首先要确保自己和患者的安全，避免二次伤害。
2.判断意识和呼吸：检查患者的意识和呼吸情况，若患者意识丧失且无呼吸，应立即进行心肺复苏术。
3.止血处理：对于出血较多的伤口，应迅速进行止血处理，可以使用压迫、提高伤肢、敷冷敷等方法。
4.骨折处理：在发现骨折情况时，应尽量保持患者的休息状态，避免移动伤肢，使用固定夹板进行固定。
四、常见急诊急救处理1.心脏骤停：立即进行心肺复苏术，包括按压胸部和人工呼吸。
2.中风：迅速将患者转移到安静的环境，保持呼吸道通畅，尽快就医。
3.窒息：采取紧急解除窒息的方法，如背部拍击法、腹部压迫法等。
4.溺水：将患者迅速转移到安全地点，进行抢救性呼吸和心肺复苏术。
5.烧伤：立即用冷水冲洗烧伤部位，避免烧伤面积扩大，尽快就医。
五、常见急诊急救药物和设备1.急救箱：包括止血带、敷料、消毒剂、剪刀、夹板等。
2.心肺复苏药物：如肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等，用于心脏骤停和心绞痛的急救处理。
3.抗过敏药物：如肾上腺素、苯海拉明等，用于过敏反应的急救处理。
4.止痛药物：如吗啡、布洛芬等，用于缓解剧痛的急救处理。
六、急诊急救预案的实施与培训1.实施与演练：定期组织急诊急救预案的实施与演练，以检验预案的可行性和有效性。
2.培训与教育：加强医护人员的急救培训和知识普及，提高应对急诊急救情况的能力和技巧。
七、急诊急救预案的评估与改进1.定期评估：对急诊急救预案进行定期评估，包括应急处理流程、药物设备配备等方面的评估。
急诊突发事件的急救处理流程
急诊突发事件的急救处理流程1.发现突发事件：当发生突发事件时，应该保持冷静，第一时间进行观察。
如果患者不能在5秒钟内正常呼吸、不能醒来或者不能言语时，应该立即认定为突发事件，并启动急救程序。
3.开始心肺复苏：如果患者没有意识，没有呼吸或者呼吸异常，需要立即开始心肺复苏。
可按照以下步骤进行操作：a.心脏按压：将患者平躺在坚硬的地面上，双手掌心重叠，放在胸骨下方，使手掌与中指根部成一条直线，用身体的重量向下施加压力，每分钟进行100到120次的心脏按压。
b.人工呼吸：将头部稍微仰起，使口腔处于开放状态。
用一只手捏住患者的鼻子，另一只手托住患者的下巴，将自己的嘴对准患者的口腔，吹气进去，每次吹气需要持续1秒钟，重复30次。
c.持续循环：按照按压和人工呼吸的顺序进行操作，并持续至急救人员到达现场。
4.心脏除颤：如果患者出现心脏骤停，应立即使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
将AED连接到患者的胸口上，并按照AED的指引进行操作。
如果没有AED，在急救人员到达前可以进行手动除颤。
5.控制出血和处理伤口：在出血严重的创伤状况下，应该立即对伤口进行止血处理。
可以使用压迫的方法，拿一块干净的纱布或者衣物直接放在伤口上进行压迫。
如果可能的话，应该将受伤的部位抬高，以减少出血量。
6.病史询问和药物使用：等待急救人员到达时，及时向急救人员提供患者的病史信息，如既往疾病史、过敏史、正在使用的药物等。
这些信息对于急救的过程和后续的治疗都非常重要。
7.等待急救人员到达：在急救等待的过程中，应该尽量保持患者的安全，避免进一步的伤害。
如果需要，可以给患者提供舒适的环境，如帮助患者取下紧身衣物、保持温暖等。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗机构的重要部门，负责处理各类突发疾病和意外伤害的紧急情况。
为了提高急诊急救的效率和质量，确保患者得到及时、准确的救治，制定和遵守急诊急救流程与规范至关重要。
本文将详细介绍急诊急救的标准格式文本，包括流程、规范和相关数据。
二、急诊急救流程1. 患者到达急诊室- 患者到达急诊室后，接待人员应立即进行登记和初步评估。
- 根据患者病情的紧急程度，进行分诊，将重症患者优先处理。
2. 快速初步评估- 医护人员应迅速对患者进行初步评估，包括意识状态、呼吸、心率、血压等关键指标的监测。
- 根据评估结果，判断患者病情的紧急程度，决定后续处理措施。
3. 紧急治疗- 对于危急患者，应立即进行紧急治疗，如心肺复苏、止血、氧气吸入等。
- 同时，医护人员应与患者及其家属进行有效沟通，提供必要的心理支持。
4. 进一步评估和诊断- 在紧急治疗后，医护人员应进一步评估患者病情，并进行必要的辅助检查，如血常规、心电图、X光等。
- 根据评估和检查结果，尽快做出初步诊断，并制定进一步治疗方案。
5. 综合治疗和观察- 医护人员应根据患者病情和诊断结果，综合运用药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法进行综合治疗。
- 同时，对于病情不明确或需要进一步观察的患者，应安排好监护和观察工作。
6. 患者出院或转院- 当患者病情稳定后，医护人员应根据患者的实际情况，决定是否出院或转院，并向患者及其家属提供详细的出院指导和转院安排。
三、急诊急救规范1. 人员配备和培训- 急诊急救团队应由具备相关专业知识和技能的医护人员组成，包括急诊医生、护士、技师等。
- 急诊医护人员应定期接受相关培训，提高应急处理能力和团队协作能力。
2. 设备和药品准备- 急诊急救室应配备必要的急救设备和药品，如监护仪、除颤器、呼吸机、急救药品等。
- 设备和药品应定期检查和维护，确保其正常运行和充足供应。
3. 感染控制- 急诊急救室应建立完善的感染控制制度，包括手卫生、消毒、隔离等措施，防止交叉感染的发生。
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急诊科急救/抢救流程目录1、急救通则 12、休克抢救流程 23、休克抢救流程图 34、过敏反应抢救流程图 45、昏迷抢救流程 5 67891011121314151617181920212223242526272829、大咯血的紧急抢救流程图 3130、呕血的抢救流程 3231、食管胃底静脉曲张出血治疗 3332、急性上消化道出血抢救流程图 3433、急性缺血性脑卒中急救流程图 3534、急性脑血管病急救流程图 3635、脑疝的抢救流程图 3736、急性肾功能衰竭急救流程图 3837、急性肝功能衰竭急救流程图 3938、肝性脑病的处理 4039、肝性脑病急救流程图 4240、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 4341、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 4442、糖尿病高渗昏迷的抢救流程图 4543、水、电解质平衡失调急救流程图 4644、酸碱平衡失调急救流程图 4745、抽搐抢救流程 4846、全身性强直—阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 4947、抽搐急性发作期的抢救流程图 5048、中暑抢救流程 5149、中暑的急救流程图 5250、溺水抢救流程 5351、淹溺抢救流程图 54 525354555657585960616263646566676869707172737475、新生儿窒息抢救流程 8176、高危新生儿急诊服务流程图 8377、输血反应处理预案 841、急救通则（First Aid）心源性休克的急救最困难，应用多巴胺后，若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。
心源性休克的病因不同在处理上有显着的不同，如室性心动过速引起的休克，主要是复律治疗，风湿性心肌炎主要是抗风湿治疗，急性心脏填塞主要是心包穿刺抽液减压。
多发性创伤引起的休克不宜用快速补液纠正休克。
转送注意事项1.保持气道通畅。
2.保持静脉通路畅通。
3.密切观察生命体征并予以相应处理4.途中注意保暖。
3、休克抢救流程图5、昏迷抢救流程昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的一切刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍。
昏迷的病因很多，可将其分为颅内病变和颅外病变，也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。
昏迷程度的分类方法也较多，为院前急救方便起见，只将其分为两类，即浅昏迷和深昏迷。
1.浅昏迷是指意识丧失，但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情，生理反射（如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等）减弱，有时可出现病理反射。
2.开通静脉。
有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正酸中毒。
3.病因明确者给予针对性处理。
有颅内压增高者，及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴，或选用呋塞米（速尿）、地塞米松等。
惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。
高热者物理降温。
3.准备呕吐污物袋。
4.维持输液通畅。
氧气是维持窒息患者生命必不可少的，而气道通畅、呼吸正常、循环正常三大要素将保证氧气能输送到身体各部位。
因此，氧气、气管导管、麻醉喉镜、气管切开包、吸引器、简易呼吸机、强心药品、呼吸兴奋剂等是窒息急救必备物品。
（二）到达现场后的急救流程（三）转运过程转送过程中注意监测生命体征，开放静脉通道，确保气道通畅。
（四）运抵医院后将患者送到医院后，医师、护士共同指导协助下抬到抢救室。
指导家属就医，向急诊医师交代病情及急救治疗情况和用药情况。
进一步的诊断、治疗和护10、窒息的一般现场抢救流程图理根据窒息的不同病因进行。
3.开通静脉通道。
4.无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15μg／分钟。
5.硫酸吗啡3～5mg肌肉注射或加人到25%GS20m1缓慢静脉注射或地西泮5～10mg静脉注射。
注意吗啡的毒副作用。
出现心律失常、心力衰竭、心源性休克时给予相应救治。
6.嚼服阿司匹林300mg 。
转送注意事项1.及时处理致命性心律失常。
2.持续生命体征和心电监测。
3.1.阵发性室上性心动过速：包括房室结区折返性心动过速和房室折返性心动过速。
（1）兴奋迷走神经，如深吸气后屏气、压迫眼球或颈动脉窦按摩。
（2）维拉帕米5mg静脉缓慢推注（5分钟），或西地兰0.2～0.4mg加人25%或50%GS20ml内静脉缓慢推注，或ATP 10～20mg1～2秒内快速静脉注射。
2.室性心动过速：（1）血液动力学不稳定室速：立即同步电复律，能量为10J。
若为无脉室速可非同步200J电击复律。
此条适用于其他觉QRS波心动过速。
（2）血液动力学稳定的室速：胺碘酮 150mg，10分钟以上静脉注射，然后以1 mg／分维持静脉点应普因可能恶化为心室颤动。
②心室率＞200次／分，血流动力学不稳定，立即同步直流电复律，能量同上。
③心室率＞200次／分，血流动力学稳定，可选用静脉普鲁卡因酰胺或普罗帕酮。
（二）缓慢心率性心律失常(1)无症状的窦性心动过缓，心率≥45次，无需治疗。
(2)导致晕厥的病窦综含征，尤其是慢-快综含征，先临时起搏，择期行永久埋藏式起搏器植入。
(3)房室传导阻滞①I度和Ⅱ度文氏阻滞可观察，查找与纠正病因，一般不需急诊处理。
②II和 II型或完全性房室传导阻滞，应立即行临时起搏。
有明确病因或诱因可纠正的完全性房室传导阻滞，如下壁心肌梗死，急性心肌炎、洋地黄中毒或抗心律失常药（B受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓等，尤其是它们含用时）所致者，应纠正病因或诱因。
这种病人大多不需要埋藏式起搏器，而无病因与诱因。
可纠正者，应择期行埋藏式起搏器植人。
上述治疗中起搏治疗安全可靠应尽快实施临时起搏，如无条件起搏或在未实现满意起搏前可试用阿托品或异丙基肾上腺素。
转送条件1.病情改善或好转。
需起搏、电复律者尽早转送医院治疗。
17、心脏骤停抢救流程指突然发生的心脏有效排血量为零的状态，多见于心脏病，也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、重症创伤等患者。
诊断依据1.突然发生的意识丧失。
2.大动脉脉搏消失。
3.呼吸停止。
4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。
救治原则一）心室颤动1.室颤持续则连续三次电击：能量递增为200、200～300、360J，其间电极板不离开皮肤。
若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。
2 .开放气道或气管插管。
3.便携式呼吸器人工呼吸。
4.标准胸外按压。
5.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素lmg／次，每3～5分钟 l次。
6.持续心电监护7.可酌情应用胺碘酮150～300mg、利多卡因1.0～1.5mg／kg、硫酸镁1～2g。
电击、给药、按压循环进行。
二）无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏在院前急救时以稳定病情，及时转送医院为基本目标。
高血压急症院前只处理症状（如高血压脑病症状），不处理原发病。
1.安慰患者及其家属，使其情绪稳定。
必要时给予地西泮（安定）等。
2.吸氧。
严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道通畅。
3.控制血压：院前的条件有限，时间短暂，对不伴有其他合并症、疾病的可使用缓和的降压药品。
但血压降低不宜过快，使血压逐渐降低至160／90mmHg上下。
可选择硝苯吡啶片舌下含服，硝酸甘可闻及哮鸣音，稍晚出现湿性罗音。
可有第三或第四心音。
心率加快，呈奔马律。
可有心房颤动或室性早搏等心律失常。
初期血压可升高，可扪及交替脉。
救治原则1.纯氧面罩吸人，使动脉血氧饱和度达到95%以上。
对意识模糊或呼吸无力者可气管插管，甚至给以机械辅助呼吸（CPAP）或经鼻BiPAP（双水平气道正压通气）。
2.使患者呈半坐位，双小腿下垂。
3.含服硝酸甘油0.5mg，每3～5分钟1次，然后静脉点滴24、呼吸衰竭抢救流程图26、支气管哮喘抢救流程支气管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用于机体，引起可逆性支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多等病理变化，临床表现为发作性呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音的呼吸系统急症。
持续24h仍不缓解的哮喘称为哮喘持续状态。
诊断依据（—）病史1.可有反复哮喘发作史或过敏源接触史。
中～～min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。
注意点皮下注射肾上腺素对危重型支气管哮喘，年龄小于40岁，无心脏病史的患者有时很有效。
但冠心病、心源性哮喘、高血压、甲状腺机能亢进者禁用。
转送注意事项1.吸氧2.保持静脉通道通畅。
3.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。
止窒息。
2.吸氧。
3.烦躁、恐惧者可应用安定10mg 肌注。
但呼吸抑制、神志障碍者禁用。
4.剧咳者应用可待因30mg 肌注。
但窒息者禁用。
5.迅速应用止血药物 可选用：（5～10u 加入液体40m1中，于10～20分可应用脑垂体后叶素10u 加入液体本药为中等量及大咯血的首选药物，它可降27、致命性哮喘抢救流程图低肺动脉与肺静脉的压力，减少肺内血流量，有利于止血。
但对高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭患者及孕妇禁用。
（2）普鲁卡因50～100mg加入液体40mL中，于10～20分钟静脉注射完或是300mg加入液体500m1中静脉点滴。
本药可降低肺循环压力，有利于止血，适用于反复大咯血及中等量咯血。
（3）止血芳酸0.6g加人液体500ml中静脉滴注。
（4）6一氨基己酸6g加入液体500ml中静脉滴注。
转送注意事项1.无活动性大咯血。
可有胃、十二指肠溃疡，胃癌，肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血，胆道出血或大量饮酒、暴食等病史。
呕吐咖啡样或鲜红色液体，其内可有食物残渣。
患者多先有恶心，然后呕血，继而排出黑便。
食管或胃出血多有呕血及黑便。
而十二指肠出血可无呕血而仅有黑便。
呕出血液的性状主要取决于血量及其在胃内的停留时间。
大便呈紫红色或柏油样；出血量多时可有心悸、头昏、面色苍白、软弱无力、口渴、晕厥、休克等症状。
救治要点1.使患者安静平卧，对烦躁不安者使用镇静剂。
2.开通静脉，纠正体克。
；输血；中度出血需补充血液400～600ml；重度出血需输血900～1200ml，甚至更多；②输液量估计，原则上是量出为入。
可根据中心静脉压测定，调节输液量和速度。
液体选用晶体液与右旋糖酐；③纠正酸碱平衡和电解质平衡。
3、止血剂的应用：①酌情选用安络血/止血敏或止血芳酸，维生素K血凝酶；②自胃管灌注浓度为80mg／L去甲肾上腺素或凝血酶；③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg／L去甲肾上腺素或凝血酶；或者注射止血剂，如1～2mg肾上腺素加入10％盐水10ml，作分点注射；或高频电凝止血；或微波止血；或激光止血。
4、病因治疗：三腔管压迫止血，生长抑素开始先静滴250μg(3～5分钟内)，继以250μg/小时静滴，止血后应连续给药48～72小时奥米拉唑40mg bid iv5手术治疗：食管胃底静脉曲张出血采取非手术治疗如输血、药物止血、三腔客硬化剂及栓塞仍不能控制出血者，应作紧急静脉曲张结扎术。
此种方法虽有止血效果，但复发出血率较高，如能同时作脾肾静脉分流手术，可减少复发率。