面神经炎的治疗和康复
一觉醒来眼歪嘴斜面瘫——面神经炎如何康复治疗曾泽贵
一觉醒来眼歪嘴斜面瘫 ——面神经炎如何康复治疗曾泽贵发布时间：2023-06-07T07:00:44.213Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：曾泽贵[导读]宜宾市第六人民医院 644600在临床中，面神经炎的全称叫周围性面神经炎，中医定义的病名叫面瘫，它是因为面部神经的损伤，它伴随内耳道、腮腺区的周围性的损伤，不管损伤的是周围哪一段都会对表情肌的支配产生影响，使面肌瘫痪，从而造成表情肌的一侧处于完全或者是不完全的瘫痪状态。
本病的诱因常见于饮酒、生气、劳累，多在清晨冲风或受凉时发现。
面神经炎一旦发生，它会使面部的活动变得不利索，并伴随额纹消除、口角下垂为主要的表现，眼睑也会发生变化，不能闭眼等；还有的人会出现味觉障碍，听力影响，耳朵疼痛等。
临床上的治疗主要以药物、针灸再配合康复治疗为主，一旦出现面神经炎，人的表情、外貌、进食都会出现异常，这样就容易引起患者紧张、焦虑的情绪，也会带来更多的心理负担。
运用的治疗应以局部的血液循环改善为主，减轻面神经出现的水肿情况，缓解神经的受压程度，达到恢复神经功能等方面。
西药多为营养神经类的药物，它能够改善出现的一系列临床症状；中医里针灸穴位治疗可达到疏通筋络，行气活血的目的；康复治疗主要是从患者的症状、心理、营养等方面做全方面的治疗，锻炼不同肌群发生的运动障碍，促进患者恢复面部表情肌的功能。
一、面神经炎的康复治疗方法（一）面神经炎康复功能训练1、抬眉功能训练：患者同时将健侧与患侧的眉目进行上提，帮助枕额肌额腹恢复功能。
2、闭眼功能训练：开始时选择轻轻地进行两眼的同时闭合，操作10-20次，如果患者不能完全闭合，露白时可选择利用食指指腹按摩眶下缘后再尽最大力去闭眼，操作10次,这样可以有利于恢复眼睑的闭合功能。
3、耸鼻功能训练：用力耸鼻,以达到压鼻肌和提上唇肌的相关运动功能恢复。
4、示齿功能训练：口角同时向两侧运动，一定要尽量避免单侧用力，以免造成习惯性的口角偏斜，这样的训练对颧大肌、颧小肌以及提口角肌、笑肌恢复收缩功能显著有效。
面瘫患者的康复治疗和康复计划
中药治疗
根据中医理论，采用中药 汤剂或中成药进行治疗， 有助于促进面部神经的恢 复。
后遗症期的康复计划
心理辅导
由于面瘫可能影响患者的外观和 自信心，因此需要进行心理辅导
，帮助患者调整心态。
整形外科治疗
对于严重的面瘫后遗症患者，可以 考虑进行整形外科治疗，如面部肌 肉移植等。
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保持面部保暖
急性期患者应避免受到寒 冷刺激，出门应佩戴口罩 或围巾。
药物治疗
根据医生的建议，使用抗 病毒药物、糖皮质激素等 药物进行治疗。
物理治疗
如超短波、红外线等，有 助于减轻面部水肿和炎症 。
恢复期的康复计划
针灸治疗
在医生指导下进行针灸治 疗，有助于促进面部肌肉 的恢复。
面部肌肉训练
增强身体免疫力，提高抵抗力，预防病毒感染。
避免吹风
避免面部受到冷风或热风的直接刺激，以免诱发 面瘫。
保持良好心态
保持乐观、积极的心态，减轻心理压力，有助于 预防面瘫的发生。
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面瘫患者的心理支持
心理干预方法
认知行为疗法
帮助患者建立正确的认知，减少对面部形象的担忧和焦虑。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、呼吸放松等技巧，缓解患者的紧张和焦虑情 绪。
康复训练
继续进行面部肌肉训练和物理治疗 等康复训练，以促进面部神经和肌 肉的进一步恢复。
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面瘫患者的自我管理
自我按摩
按摩部位
在患侧的脸部肌肉和口角周围进 行按摩，有助于减轻肌肉萎缩和
僵硬感。
按摩方法
使用手指腹或指关节进行轻柔的 按摩，避免用力过猛，以免加重
空劲气功外气疗法治愈面神经炎
空劲气功外气疗法治愈面神经炎作者：暂无来源：《现代养生·上半月版》 2010年第12期■李世杰空劲气功外气疗法治疗面和经炎，其痊愈时间远远短于临床所载。
笔者通过多年治疗面神经炎的实践体会到，空劲气功外气不但能调节机体、舒经活络，而且能扶正祛邪，有利于机体功能的康复。
一、临床表现面神经炎，是指口眼歪斜不能闭合，俗称“面神经麻痹”、“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。
它是一种常见病、多发病，不受年龄限制，患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
传统的药物、针灸治疗面神经炎，往往需要一个多月才能见效，要想基本控制面神经炎，一般需要3～4个月左右，而且还容易反复。
而应用空劲气功外气疗法治疗面神经炎的功效恰恰在于治疗周期短，减轻患者痛苦。
笔者在临床实践中遇到许多面神经炎的病例，经空劲气功外气疗法治疗，都取得了比较满意的效果。
二、治疗方法1．患者取坐姿，术者在患者背后，用双手掌发功，一面手掌对着病人侧面部进行发气，另一面手掌的无名指对准地仓穴，双手掌离面部3寸左右，双手劳宫穴对着颊车穴，进行发气治疗。
2．选用穴位：下关、颊车、地仓、承浆、攒竹等。
3．用双手掌应用空劲气功外气疗法进行发功治疗，一般20分钟左右，每天1次，15天为1个疗程。
三、病例介绍病例1：张XX，男，50岁，山西省西山煤电集团公司古交马兰矿选煤厂职工。
2000年11月2日，因睡觉受风邪而起病，面部肿胀、麻木、口眼歪斜、口角流涎、流口水、流眼泪，经医院确诊为面神经炎。
随后又是针灸、吃药等治疗，后到我处求治，经应用空劲气功外气疗法治疗8次（每天1次）后彻底痊愈，恢复了昔日的面容。
病例2：张XX，女，43岁，山西省古交市烟草公司职工。
2003年12月12日，因面神经炎而来我处就诊，患者口眼歪斜、额纹消失、眉底下、眼裂扩大、口角下垂，不能邹额、促眉、闭目、吹气鼓腮。
中西医结合康复治疗面神经炎
治 疗 。 仪 器 的 电流 量 调 至 ５ Ａ， 个 阶段 的疗 程 可能 稍 将 ０ｍ 每 微 紧凑 些 ， 基本 上一 次持 续 １ ｎ 每 日２次 ，０ｄ可 以作 为 ５ｍｉ ， １
１ 个疗 程 。 １ ． 复 期 治 疗 发 病 后 的 １ 后 一 般 被 称 为 恢 复 期 ， ． ２恢 ２ ５ｄ以 这
月 。 短 的 １ｄ 最 。
１２ 治 疗 方 法 ．
的恢 复为 主要 功能 ． 目的 在于 预防或 治疗 面肌 萎缩 及肌 痉 挛
等 ． 加用 电刺激 疗 法外 ， 要 注 意进 行 面肌 的 自由运 动锻 除 还
本病 采用 物理 疗法 和 中西药 物结 合治疗 。 门诊 患 者根 对
据 发病 过程 及 其程 度 采取 合 理 的治 疗措 施 使 其 达 到有 效 的
合， 有利 于 患侧 面瘫 的功 能恢 复 ， 一般 来 讲 ， 病后 及 时治疗 其
治愈 效果是 很好 的。 对病情 较重 且病 程 较长 患者 加用 中药 治疗 ， 以牵 正散 方 中的 白附子 、 蚕 、 蝎 为主药 ， 制半 夏 、 龙 、 归 、 枝 、 僵 全 加 地 当 桂
１１一般 资料 ． ５ ０例患 者 中， ２ 男 ６例 ， ２ 女 ４例 ； 龄在 ５岁 以下 的 ３ ， 年 例 ６２ — ０岁 ９例 ，ｌ ３ ２ ～ ０岁 的 １ ３例 ， １ ４ ３ ～ ０岁 的 １ ２例 ， １ 以上 ４ 岁 的 ｌ ３例 ． 其中最大年龄为 ７ ２岁 ， 最小 ３ 。病史最 长的达 ５ 岁 个
【 键词】中西 医结合 ； 关 康复 治疗 ； 面神 经 炎 ．
【 中图分类 号１ ７ ５ １ ２ ４ ．＋ Ｒ
【 文献标 识码】Ｂ
面神经炎治疗方案
面神经炎治疗方案简介面神经炎，又称为临床性面肌痉挛，是由于面神经受损引起的一种疾病。
它的主要症状是面部肌肉的痉挛和疼痛，导致面部表情的异常和困扰。
面神经炎的治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
本文将介绍一些常见的面神经炎治疗方案。
药物治疗药物治疗是面神经炎的常用治疗方法，旨在缓解面部肌肉的痉挛和疼痛症状。
常用的药物包括肌肉松弛剂、非甾体抗炎药和镇痛药等。
具体的药物选择和剂量应由医生根据病情进行个体化的调整。
肌肉松弛剂肌肉松弛剂可以通过抑制神经传导或中枢神经系统的抑制性作用来缓解肌肉痉挛。
常用的肌肉松弛剂包括苯巴比妥、地西泮等。
它们可以减轻面部肌肉的紧张和痉挛，提供一定程度的疼痛缓解。
非甾体抗炎药非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻面神经炎引起的炎症反应，缓解面部肌肉的疼痛和肿胀。
常用的NSAIDs包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
它们可以通过阻断炎症介质的释放和减轻神经炎症反应来减轻症状。
镇痛药镇痛药可以缓解面部肌肉的疼痛感。
常用的镇痛药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
它们可以通过减少疼痛信号的传导和中枢神经系统的疼痛感知来减轻面神经炎的疼痛症状。
物理治疗物理治疗是面神经炎治疗的重要组成部分，可提供局部的舒缓和康复效果。
常用的物理治疗方法包括热敷、按摩、牵引和康复训练等。
热敷热敷是通过应用热源来促进面部肌肉的放松和血液循环的改善。
可以使用热水袋、热毛巾等物品进行热敷。
每次热敷的时间一般为15-20分钟，每天进行2-3次。
按摩按摩可以通过刺激面部肌肉和神经，促进血液循环和肌肉的放松。
可以使用指尖或按摩器对面部肌肉进行轻柔的按摩。
按摩的时间一般为10-15分钟，每天进行2-3次。
牵引牵引是一种通过施加拉力来拉伸面神经和面部肌肉的治疗方法。
可以使用一些特殊的物品，如牵引器或按摩仪器进行牵引。
牵引的力度和时间应根据个体情况进行调整，一般每天进行1-2次。
康复训练康复训练主要是通过一系列的运动和功能练习来恢复和加强面部肌肉的功能。
面神经炎的的特点及治疗方法有哪些
面神经炎的的特点及治疗方法有哪些面神经炎属于非特异性的炎性反应，表现为一种周围性神经损害所致的面部肌肉瘫痪。
这种疾病主要于季节交替时发生，发病原因目前不完全确定，多认为机体遭受风寒，病毒性感染等所导致的面神经发生非特异性的炎性反应。
而面神经管作为骨性管道，无弹性空间，在面神经发生炎性水肿时则对面神经产生压迫，从而导致所支配的面部肌肉瘫痪。
发病率没有明显的年龄或性别之分。
发病后机体产生不适，讲话漏风、口角歪斜、眼睑不能闭合或闭合不全等症状影响到患者的学习、生活、工作以及社交等活动，面貌的改变容易滋生自卑抑郁的情绪。
因此，我们对其特点、治疗方法及预后等有所了解，可以帮助我们更好地恢复健康回归社会。
1、面神经炎的特点面神经炎的发病率的性别差异不明显，年龄无特殊，以单侧发病为主，双侧发病相对比较罕见。
患者发病侧的面部肌肉瘫痪，额部的邹纹变浅或者消失，不能邹眉毛，闭眼无力、患者做龇牙动作时口角偏斜，患者在进行闭眼时出现贝尔征（Bell sign），即眼球向外向上转动时露出白色巩膜部分。
部分患者可能出现下眼睑外翻现象，导致眼泪流出受限，即泪液无法顺利进入鼻泪管，难以流出眼外。
因肌肉瘫痪，吹口哨、撅嘴等动作无法顺利完成，并且在鼓动腮帮时患侧口角处会出现漏气现象，患侧不能完成喝水、进食以及漱口等活动，因面颊肌瘫痪的影响导致进食的食物容易在患侧滞留。
当鼓索以上的面神经受累后，除了发生上述症状表现以外，还会影响到患侧舌前2/3味觉功能。
如累及至蹬骨肌支以上时，会有味觉减退、听觉过敏反应。
当累及至膝状神经节时，会出现患病侧面部肌肉瘫痪、味觉减退、听觉过敏，鼓膜和外耳道部分出现疱疹，称做亨特（Ramsay-Hunt）综合征。
2、面神经炎的治疗方法面神经炎是一种对人们生活质量有着严重影响的疾病，如果恢复不佳，可以影响心理健康，这种负面影响会随着时间的推移不断加重。
因此，一旦发病，必须予以重视，积极前往正规医院明确诊断，并在确诊之后积极治疗。
PPT面神经炎、面瘫的针灸康复治疗思路
成综合治疗模式，提高治疗效果。
智能化辅助
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借助人工智能、大数据等技术，针灸治疗将实现智能化辅助，
提高治疗的精准度和便捷性。
新技术、新方法在针灸康复治疗中的应用前景
激光针灸
利用激光技术模拟针灸刺激，具有无痛、无菌、易于操作等优点， 为针灸治疗提供新的手段。
微针系统
采用微米级的针具进行刺激，能够减少患者痛苦，提高治疗舒适 度，同时增加治疗精准度。
对于针灸治疗效果不佳的患者，医生应及时分析原 因并调整治疗方案。同时可结合其他治疗手段如药 物治疗、物理治疗等进行综合治疗以提高疗效。
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针灸康复治疗的优势与局限性
优势分析
整体调节
针灸能够通过对穴位的刺 激，调节人体的气血运行， 促进面部神经功能的恢复。
副作用小
相比于药物治疗，针灸治 疗的副作用较小，不会对 患者造成额外的身体负担。
பைடு நூலகம்
个性化治疗
针灸治疗可以根据患者的 具体情况，选择不同的穴 位和刺激方法，实现个性 化治疗。
局限性讨论
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效果不稳定 针灸治疗的效果受到多种因素的影响，如患者的 年龄、病程、病情严重程度等，因此治疗效果存 在一定的不稳定性。
需要专业医师操作 针灸治疗需要专业的医师进行操作，如果操作不 当，可能会对患者造成一定的伤害。
如中耳炎、乳突炎等耳 部疾病，可能波及面部
神经，导致炎症。
病理生理机制
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神经水肿
面部神经受到刺激或损伤后， 可能发生水肿，压迫神经纤维，
导致功能障碍。
神经缺血
炎症可能导致局部血管痉挛和 血栓形成，使神经缺血，进一
步加重神经损伤。
面神经炎你了解多少
面神经炎你了解多少?发布时间：2023-05-31T11:43:45.758Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：李晓[导读]面神经炎你了解多少?李晓（阿坝藏族羌族自治州人民医院；四川阿坝州624000）面神经炎又称为面神经麻痹（facial palsy),该病主要发生于20-40岁的青壮年，男性患者明显多于女性，绝大多数为一侧发病，少部分患者可以出现双侧同时发病。
大多数无明显的季节性，常常急性起病，主要表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，于吹口哨或发笑时症状明显。
虽然该病在发病后的1~2周内会基本恢复，但还是有一部分重症患者会留下一些后遗症，本文为大家科普什么是面神经炎以及它的发病病因及后续的康复治疗方式。
一、面神经炎是什么，发病病因是什么？面神经炎又称周围性面神经麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
面神经炎确切的病因目前尚未完全明了，长期以来认为面神经炎与嗜神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，可能是急性病毒感染和水肿所致茎乳孔内的面神经受压或局部血液循环障碍，而产生面神经麻痹。
面神经炎任何年龄都可发病，男性略多，绝大多数为一侧性，发病与季节无关，通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风、吹口哨或发笑时尤为明显，可在48小时内达到高峰。
二、面神经炎的诊断周围性面神经麻痹（面部神经炎）的发病类型及典型的表现，并不难确诊，但须与其他可导致周围性面麻痹的其他病症加以区分：1、首先判断周围性面瘫或中枢型面瘫，其原因主要是由于颅内半球的肿瘤、脑血管疾病等，只有眼裂以下的脸部肌肉麻痹，以及中枢型面瘫一侧的舌瘫和四肢麻痹；肌电波显示，没有发现面神经的传导速率有任何的变化；2、急性感染性脱髓鞘型多发性神经根神经病，其发病原因主要有明显的感染史，其临床表现为双侧性；3、有对称肢体的缓慢麻痹和手套-袜套样的感受障碍；4、大部分脑脊液检测显示，蛋白质增多，但白细胞数量不增多；5、桥小脑角-脑底炎，以桥小脑角脑膜瘤为主，脑膜炎或桥小脑角脑膜炎为主，脑膜炎、鼻咽癌、脑膜炎等，并伴有VI VIII脑神经节的小脑损伤；除了面部瘫痪，还会出现复视，眩晕，眼球震颤；6、腮腺炎、腮腺肿瘤、颏后的化脓淋巴结炎等都会影响到面神经，从而导致病变的周围面瘫，但由于腮腺炎和其他症状，无法区分；7、中耳炎和乳突炎的合并症，由于面部神经管受到的影响而导致的面神经麻木，除了面瘫之外，患者的舌头通常会失去三分之二的舌尖，同时伴有中耳炎史和耳部的积极征象。
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面神经炎的治疗和康复
面神经炎俗称面神经麻痹（面神经瘫痪）为周围性面瘫。
需与脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起中枢性面瘫相鉴别。
中枢性多为对侧的面部下1/4的面瘫，表现为口角歪斜，眼球活动和睁闭眼不受影响，额纹也正常。
周围性多为病毒、细菌感染引发的免疫反应，一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成，在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显，患侧不能做皱眉、闭目、鼓气和噘嘴动作，鼓腮和吹口哨时会因患侧口唇不能闭合而漏气；进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水由患侧流出；由于泪点随下睑外翻，使泪液不能正常引流而外溢。
该病引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，部分患者可有舌前三分之二味觉障碍，听觉过敏等症状。
此病发生后也不要过度紧张害怕，此病发病原因主要是受凉引起，应注意保暖，忌用冷水洗脸，外出时应佩戴口罩、围巾和帽子，避免冷刺激，加重病情。
合理饮食，少食辛辣刺激性食物，多食营养丰富，易咀嚼的半流质食物；同时尽可能用健侧咀嚼，多食水果蔬菜，保证维生素的摄入，饭后漱口，保持口腔清洁。
此病可通过针灸、磁热疗法、微波治疗、低频脉冲电治疗、超声波、超短波等治疗方法，也可通过自我面部肌肉的训练，以缩短疾病周期。
在急性期（7-14天内）由于面神经处于炎症水肿状态，部分患者伴耳后甚至
颜面部肿胀疼痛，此时不宜进行过多的面部刺激。
恢复期（7-60天）是面神经修复最重要的时期，可自己局部按摩，按摩时应轻柔、适度、持续、部位准确；患者还可对镜进行自我表情训练（皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每天2-3次，每次3-10分钟）；局部可干热敷，不提倡湿热敷，可用暖水袋等热敷，敷完后不宜立即出门，应等局部温度正常后才可以外出。
面瘫康复操
1.抬眉训练
患者用力抬眉，呈惊恐状，每次抬眉10-20次，每日2-3次。
2.闭眼训练
轻轻闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全闭合，可用指腹沿眶下缘轻轻按摩再闭眼10次。
3.示齿训练
口角向两侧同时运动，避免只用一侧用力，从而练成一种习惯性的口角偏斜。
4.努嘴训练
努力收缩口唇并向前努嘴，闭嘴时要用力。
5.鼓腮训练
用手上下捏住口轮匝肌进行鼓腮训练。