中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛
针灸治疗带状疱疹后遗神经痛研究进展
南昌 330004；2.江西中医药大学附属医院 南昌 运用针刺、艾灸等外治疗以期为临床推 * 第一作者：申淑娴（1993―），女，2018级硕士研究生。
研究方向：中医外科学。
** 通信作者：严张仁（1982―），男，博士，硕士生导师。
研究方向：中医外科学。
E-mail:57671388@。
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带状疱疹及其后遗神经痛，中医针灸治疗显奇效！
带状疱疹及其后遗神经痛，中医针灸治疗显奇效！中医之声公众号带状疱疹，祖国医学称之为“蛇串疮”、“缠腰火丹”等。
其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显的神经痛。
前期若治疗不当或不彻底，往往会遗留疱疹后遗症神经痛。
中医学认为本病初期因情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆火盛;或因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪而发病。
带状疱疹后遗神经痛，祖国医学称之为“蛇丹愈后痛”，带状疱疹后遗神经痛为“络”病，“久病入络”、“久痛入络”。
络病，系指毒邪(病毒)，侵入脉络、孙络、浮络等而导致的病变，毒邪的入侵破坏了神经细胞，使之发炎、出血、坏死，再加患者多是年老体弱，久病不愈，气血虚衰，不养脉络，造成了“至虚之处，便是留邪之地”;一些细小万亿数计的孙络、浮络被破坏而且还滞留了一些毒邪的残余，使其不能行使网络循环作用，孙络、浮络处于“绌急”状态(即络脉的收引挛缩状态)，故疼痛不休。
一带状疱疹后遗神经痛都有哪些特点带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是剧烈的、顽固性的疼痛。
带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作。
二中医如何有效治疗带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛即系由湿热火毒等病邪侵入络脉，稽留不祛，日久损伤脉络，故而疼痛持久存在。
中医外治法在治疗疼痛的基础上，还可以引导营卫之气运行输布，鼓动经脉气血，濡养脏腑组织器官，温煦皮毛，使气血得以调整，从而达到养生健身、祛病疗疾的目的。
1、针灸疗法（1）毫针:湿热瘀阻证型：提插泻法。
太冲、太阳、阳陵泉、合谷、龙眼、血海。
气血虚弱型：捻转补法。
足三里、肝俞、脾俞。
疱疹后三叉神经痛：阳白透鱼腰、头维透太阳。
肋间神经痛：章门、期门、乳根、阿是穴。
局部取患侧，远端取双侧，龙眼用三棱针点刺放血；夹脊穴透刺，双侧足三里、内关、合谷。
得气后，每隔5分钟用透天凉手法行针一次，30分钟起针。
（2）电针：:病变在头部：患侧风池、太阳、攒竹、下关、合谷、外关。
针灸治疗带状疱疹后遗神经痛
针灸治疗带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛是什么？带状疱疹后遗神经痛是指疱疹虽已消除，但病变部位仍然疼痛，是一种非常顽固和难治性痛症。
带状疱疹发病率在1.4‰～4.8‰之间，并且有增加的趋势，其中约有10％的患者并发PHN，而60 岁以上老年患者 PHN发生率可高达 50％～75％。
随着人口的老龄化，PHN 的发病率会显著增加。
其特点为白天呈持续性烧灼样疼痛，夜晚疼痛剧烈，影响睡眠，临床治疗较为棘手，病程较长。
带状疱疹的治疗PHN患者的疼痛和感觉异常完全恢复正常是极其困难的，大量的各种疗法都已试用于PHN，但是仍然没有找到一种起决定性作用、长期治愈的治疗方法。
对难治性PHN的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠，提高生活质量，对较轻的带状疱疹后神经痛则力争促进其完全恢复。
西医学在治疗此病多使用麻醉性镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药和综合疗法及区域神经阻滞、交感神经阻滞等法，一般疗效不理想。
中医学认为本病属“ 蛇串疮”、“火带疮”、“缠腰火丹”范畴，多因情志失调，肝胆热盛，脾湿郁久，湿热内蕴，复感时令毒邪，致湿热搏结，阻遏经络。
其主要病机：一是气血不通，不通则痛。
二是毒邪化火，与肝火湿热相搏，日久耗伤阴血，经脉失养，或老年阴虚血亏，不能荣养脉络，络虚亦痛。
对此，笔者在临床工作中，早期采用针灸等综合方法治疗带状疱疹，明显减少和减轻了带状疱疹后遗神经痛，已取得肯定的疗效，现简要概述一下针灸治疗的原理。
针灸治疗带状疱疹。
对带状疱疹后遗神经痛的治疗，特别是在疼痛控制方面，许多学者认为早期治疗对预防 PHN 有一定作用。
针灸治疗带状疱疹的方法多，疗效好，副作用小，后遗症少，费用低。
现代医学研究表明，针灸可以激发机体内部的生理应激系统，通过神经体液调节，使机体痛阈提高，免疫功能加强，同时可以促进内源性阿片肽类物质的分泌，产生镇痛作用，针灸还可以使炎性灶的血管通透性降低，抑制炎性物质渗出，从而起到治疗作用。
因此，运用针灸疗法治疗本病，具有疗程短、疗效高的特点，同时避免了药物可能带来的副作用，能够迅速减轻患者的痛苦。
中药配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛68例临床观察
中药配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛68例临床观察张玉芳王鹏辽宁省营口市中医院115000关键词：中药加针灸带状疱疹后遗神经痛带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的累及神经及皮肤的常见病，临床以身体一侧出现带状分布的成簇小水疱，并伴有局部神经痛为特征。
但在中老年患者中经常出现带状疱疹后遗神经痛，给患者带来很大痛苦。
从1999年以来，我科一直采用中药口服加局部针灸治疗该病，取得较满意疗效，现报道如下:一、临床资料入选的带状疱疹后遗神经痛患者均因明显疼痛而严重影响睡眠、举手等，经一般止痛药治疗无效者；年龄在45——78岁之间，平均年龄约63.28岁，愿意积极配合治疗的门诊病例。
有严重心、肝、肾功能损害者，严重高血压、糖尿病患者，长期使用皮质类固醇者及各种原因中断治疗者不在入选之列。
将患者分为3组，药针组68例，男35例，女33例，病程在20天—18个月；针灸组46例，男22例，女24例，病程在24天—20个月；西药组28例，男15例，女13例，病程在18天—18个月。
二、治疗方法药针组采用中药口服加局部针灸治疗，中药内服以理气活血，疏肝止痛为主，方药以柴胡疏肝散与活络效灵丹加减，基本处方：柴胡15g、枳壳15g、当归15g、赤芍15g、陈皮15g、甘草10g、丹参30g、乳香5g、没药5g、元胡15g、郁金15g，余邪未尽加黄芩15g、栀子10g，正气不足加黄芪30g，气阴两伤加党参15g、当归15g，头部加川芎10g，下肢加牛膝15g，夜寐不安加远志15g、合欢皮15g，水煎服，日一付；针灸取穴以中医经络辨证取穴，根据受累神经局部取穴加背俞穴或华佗夹脊穴，或配合远端取穴，日一次。
针灸组以维生素B1、维生素B6各10mg，日三次口服，维生素B12每日1ml、肌注，配合针灸（同上）。
西药组口服药物同针灸组，再配合曲安奈得注射液10mg、2%利多卡因注射液4mL局部注射。
三、疗效判定标准及结果痊愈为疼痛基本消失，功能恢复；显效为疼痛明显减轻，偶有疼痛；有效为疼痛较前减轻，但仍有疼痛；无效为疼痛无改善，仍明显疼痛。
针灸联合中药治疗带状疱疹后遗神经痛57例临床观察
组 。治 疗组 ５ ７ 例， 其 中男 ２ ８例 ， 女２ ９ 例； 年 龄最 小 ２ ０
岁， 最大 ６ ３岁 ， 平均 ３ ６ ． ３岁 ； 病程最短 ３ Ｏ天 ， 最长 ６
月， 平均 ２ ． ０ ２月 。对 照 组 ５ ５例 ， 其 中男 ２ ７例 ， 女 ２ ８ 例； 年 龄最 小 ２ ２岁 ， 最大 ６ ４岁 ， 平均 ３ ６ ． ４ 岁； 病程 最短
予清 肝泻 火 、 清热 利 湿 等 药 物 治 疗 ， 易攻 伐 太 过 ， 致 邪
除正 伤 ， 脉 络失荣 ， 造 成“ 至虚 之 处 ， 便 是 留邪 之地 ” ； 又 或患 者后 期久 服 活 血 化 瘀 之 剂耗 气 伤 血 ， 因 而 带 状 疱
疹后 遗神 经痛 可 出现 余 毒 未 尽 ， 肝血 、 阴津亏虚等证。
表 １ 两组 临床 疗 效 比较
２ ． １ 治疗 组 ： 局部 疼痛 区治疗 ： 梅 花 针疗 法 ： 将 针 具及
皮损 疼痛 区常规 消毒后 ， 针 头 对 准皮 损 疼痛 区 ， 操 作 时
注： 与 对 照组 比较 ， ＊Ｐｄ ｏ ． ０ ５。
４ 体 会 本 病 常见皮 疹 缠 腰 ， 色红如丹 ， 属 于 祖 国医 学 “ 缠 腰火 丹” 范 畴 。一般带 状疱 疹 后遗 神 经 痛 的治 疗 以“ 宛
１ １ ２ 例 带状疱 疹 后 遗 神经 痛 患 者 均 为 近十 年 来 就
诊 于我 院 门 诊 的患 者 。均 根 据 中 医药 管 理 局 发 布 的 《 中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 Ｌ １ ］ 明 确 诊 断 。随 机 分 为 两
带状疱疹后遗症神经痛的中医传统疗法
带状疱疹后遗症神经痛的中医传统疗法
概述：
带状疱疹后遗症神经痛是由带状疱疹病毒感染引起的一种病症，其特征是在带状疱疹恢复期后持续存在的疼痛感。
中医传统疗法在
缓解和治疗该疾病方面具有独特优势。
中医传统疗法的治疗方法：
1. 针灸疗法：针灸是一种通过在特定穴位插入针刺来刺激身体
自身平衡和疼痛缓解的治疗方法。
在治疗带状疱疹后遗症神经痛时，针灸可以调整体内的气血流动，增强免疫功能，缓解病情，减轻疼痛。
2. 中药疗法：中药疗法是中医传统疗法的核心之一，通过使用
多种草药制剂来调理身体。
在治疗带状疱疹后遗症神经痛时，中药
可以帮助消除病毒残留、改善血液循环、促进神经组织修复，从而
减轻疼痛和炎症反应。
3. 推拿按摩疗法：推拿按摩是一种利用手法在特定的部位进行按摩和施压的疗法。
在治疗带状疱疹后遗症神经痛时，推拿按摩可以促进血液循环，舒缓神经痛症状，加速炎症的消退，减轻疼痛。
4. 足浴疗法：足浴是一种通过将脚浸泡在特定草药浸泡液中来达到治疗效果的疗法。
带状疱疹后遗症神经痛患者可以通过足浴来促进全身的血液循环，减轻疼痛和炎症反应。
结论：
中医传统疗法的针灸疗法、中药疗法、推拿按摩疗法和足浴疗法都可以作为治疗带状疱疹后遗症神经痛的有效方法。
然而，每个人的病情和体质不同，建议在接受中医传统疗法治疗之前，咨询专业中医师的建议，并进行个性化的治疗方案。
带状疱疹后遗症神经痛的中医药治疗
带状疱疹后遗症神经痛的中医药治疗
简介
带状疱疹后遗症神经痛是由带状疱疹病毒感染引起的，患者在
病愈后可能会出现神经痛的症状。
中医药治疗可提供一种有效的治
疗方法，以下是一些中医药治疗方案。
针灸疗法
针灸疗法是一种常用的中医治疗方法，可以通过刺激特定的穴
位促进身体的自愈能力。
对于带状疱疹后遗症神经痛，针灸可以有
效缓解神经痛的症状，达到镇痛的作用。
通常选择的穴位包括足三里、合谷、肩井等。
中药治疗
中药治疗在带状疱疹后遗症神经痛的治疗中也具有一定的疗效。
一种常用的中药方剂是桂枝加芍药散，它具有活血化瘀、祛风止痛
的作用。
此外，还可以根据患者具体的病情选择其他适用的中药配
方进行治疗。
中医推拿疗法
中医推拿疗法通过按摩和推拿来调节和平衡身体的气血运行，促进康复和治疗。
对于带状疱疹后遗症神经痛，中医推拿可以舒缓神经痛引起的不适感，促进血液循环，缓解疼痛。
饮食调理
在中医治疗中，饮食调理也是重要的一环。
在带状疱疹后遗症神经痛的治疗中，应避免食用辛辣刺激性食物，增加摄入一些具有补血活血作用的食物，如绿叶蔬菜、红枣、黑豆等。
注意事项
在接受中医药治疗时，患者需要注意以下事项：
接受专业中医师的指导和治疗
遵守治疗方案并按时服药
定期复诊并与医生交流病情反馈
避免过度劳累和寒冷刺激
带状疱疹后遗症神经痛的中医药治疗可以有效缓解疼痛和不适感，提高患者的生活质量。
然而，每个人的病情不同，治疗效果可能有所差异，因此在接受中医药治疗前最好咨询专业的中医师进行评估和诊断。
中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的效果分析
中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的效果分析2新疆医科大学第五附属医院中医科，新疆乌鲁木齐830000摘要目的分析对带状疱疹后遗神经痛患者实施中医针灸治疗的效果。
方法抽取2020年1月至10月间在我院接受治疗的带状疱疹后遗神经痛患者60例作为本文的观察对象，并根据抽签法将分成各有30例的对照组与观察组，前者接受西药干预，后者接受中医针灸，并对比分析不同的治疗效果。
结果治疗有效率，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；疼痛评分，治疗前差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；焦虑、抑郁评分，治疗前差异无统计学意义（p>0.05），治疗后观察组均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论对带状疱疹后遗神经痛患者实施中医针灸的价值较高，值得推广。
关键词中医针灸；带状疱疹；神经痛带状疱疹是临床多见的皮肤性疾病，致病因素多与水痘-带状疱疹病毒感染有关，通常会在面部或身体上形成一侧呈带状分布的疱疹，随着病情的发展，可诱发神经疼痛[1]，难以忍受，且疼痛持续时间长，影响患者的生活和健康。
研究表明，中医针灸对带状疱疹后遗神经痛问题有很好的干预效果，为此，本文进行如下研究。
1一般资料与方法1.1一般资料本文研究入选对象共计60例，均为2020年1月至10月间在我院接受治疗的带状疱疹后遗神经痛患者，并将其按照抽签法分成两组，一组命名为对照组，一组命名为观察组。
对照组：本组30例中有女性患者14名，有男性患者16名，年龄最小者47岁，年龄最大者67岁，平均年龄为（56.37±2.32）岁。
观察组：本组30例中有女性患者13名，有男性患者17名，年龄最小者45岁，年龄最大者66岁，平均年龄为（56.42±2.43）岁。
以上患者的基本资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法对照组：西药干预：取盐酸羟考酮缓释片口服治疗，初始剂量10mg，1次/12h，如效果不佳，可以酌情增加剂量，最大剂量以不超过60mg/d为宜。
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中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛
中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛
新浪中医语：带状疱疹发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。
带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病，多数人经治疗后可在2～4周内痊愈，也有部分人遗留神经痛。
带状疱疹后遗神经痛的发生，是水痘-带状疱疹病毒在受侵的神经节内大量生长繁殖，使之发生急性炎症、出血、坏死得不到抑制，病毒稽留不去，湿热余毒未尽，日久化热生毒，瘀阻络脉，日久脉络受损，故而疼痛持久存在。
中医学认为带状疱疹后期正气不足，邪气未尽而致气血凝滞，经络运行不畅，不通则痛。
采用中医治疗，活血化瘀，行气止痛，清解余毒。
中医针灸治疗对于疱疹后遗神经痛者有着较好的止痛效果，具体方法为：
取穴：皮疹发于三叉神经第一支者（上眼睑及前额头皮），可选取阳白、攒竹、太阳、头维、上星、合谷。
发生在三叉神经第二支（面颧部）
取穴：太阳、四白、睛明、颧髎、合谷、翳风。
发于三叉神经第三支者（下颌部），可选取颊车、地仓、大迎、翳风、合谷。
发于胸胁部：取胸4-胸8夹脊穴、期门、大包、胸乡、太冲、足临泣。
发于腰部者：取胸8-胸12夹脊穴、章门、带脉、阿是穴、太冲、
足临泣。
发于上肢者：取颈5-胸2夹脊穴、肩贞、曲池、内关、合谷。
发于下肢者：取腰1-腰5夹脊穴、髀关、伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、太冲、内庭。
隔日一次。
针刺方法：在预刺的
其中胸胁部位平刺，其它部位取穴常规刺法，每次取穴6-10个，平补平泻手法，以局部有沉胀感为度，留针20分钟，每日1次，20天为一个疗程，休息3天，可以继续下一个疗程。