平板运动试验的注意事项
心电运动平板
4 【检查方法】
PART 2
2.检查者准备 （1）在运动试验前，应简要询问病史和体检，目的是排除禁忌证和获得重要的临床体征，如心脏 杂音、奔马律、肺部的干、湿啰音。不稳定心绞痛及心衰患者病情稳定后方可进行运动试验。心脏 体检可检查出瓣膜病及先心病患者，因为这些患者运动中可出现血流动力学异常，需严密监测，有 些患者可能需要提前终止运动试验。对血压升高和主动脉狭窄的患者需要重新考虑是否进行运动试 验。如果进行运动试验的指征不明确，应该询问患者并与临床医生取得联系。 （2）向患者作详细的解释，说明检查过程、危险性和可能的并发症，并请患者或家属签署知情同 意书。之后患者在指导下完成试验。 （3）皮肤准备：由于检查系统关键的部位是电极与皮肤的界面，对其皮肤表层准备可明显减小皮 肤阻抗，降低信噪比。在放置电极之前备皮，然后用乙醇清洁皮肤，再用细砂纸轻轻打磨表皮，使 皮肽阻抗降至最低。 （4）连接电极：在运动中无法将电极放置在肢体上并记录到高质量的12导联心电图，所以将前臂 的电极尽量接近肩部，腿部电极应尽量放置在脐下，这样才便于与12导联心电图进行比较。 （5）测量血压并记录。 （6）记录受试者运动前心电图，以便与运动中的心电图比较。
Ⅲ类：对无症状男性或女性的常规筛查。
1 【瓣膜病中应用运动试验的适应证】
PART 1 I类：对症状不明显的主动脉瓣反流患者进行功能及症状评估。
IIa 1.对拟行体育运动的慢性主动脉瓣反流患者进行功能及症状评估。 2.对伴有左室功能不全的无症状或症状轻微的慢性主动脉瓣流的患者，在主动脉瓣置换术前进行预 后分析。
lla 1.对明确或可疑运动诱发心律失常患者的详估。 2.对运动诱发心律失常患者（包括心房颤动）进行药物、手术或射频治疗的评估。
Ilb 1.对中年无冠心病患者的孤立性室性异位搏动进行评估。 2，对考虑参加竟技运动但伴有一度房室传导阻滞或二度I型房室传导阻滞、左束支阻滞、有束支阻 滞或孤立性异位搏动的青年患者的评估（证据C）。
平板运动试验工作流程
平板运动试验操作流程1、预约⑴每日早交班时了解当日平板预约情况，明确当日门诊及病房平板数量及工作安排。
⑵体检中心病人及门诊病人尽量安排在当日上午，并根据实际情况决定是否启用平板2机。
病房病人如无特殊情况可安排在当日下午。
⑶检查工作系统，确保环境整洁，仪器工作状态良好，所需物品齐全。
2、运动试验前⑴明确平板运动试验适应症及禁忌症，简单询问病史，必要时进行体格检查。
⑵如存在禁忌症，需与开单医生沟通后决定是否更换为其他检查。
⑶如是运动试验适应症且无禁忌症，受检查需首先描记一份卧位12导常规静息心电图。
阅读心电图及各种相关临床资料，评估平板运动试验风险度。
⑷向受检者介绍此项检查的检查目的、步骤、意义及有可能出现的危险，以取得其配合，并让受检者阅读知情同意书，同意后由本人或其代理人签字。
⑸准备好心肺复苏设备及急救药品，防止检查过程中出现意外情况。
定期检查药品有效期。
⑹检查室温度适中，受检者充分暴露前胸，并做好隐私保护。
使用砂片打磨受检者局部皮肤，于相应位置安放电极片。
在电极安放部位，胸毛多者应尽量避开，并注意将电极安放在骨性突出部位，防止检查过程中出现信号干扰。
⑺受检者站立于运动平板旁，将导联线连接于相应导联电极片上。
将血压感应电极置于肱动脉搏动最强处，绑好袖带，用于移动过程中测量血压。
⑻告知受检者运动过程中如有不适（如胸痛、头晕、呼吸困难）或劳累不能继续检查等情况应及时告知医师，指导患者学会运动方法。
⑼运动前描记受检者坐位、立位心电图，并测量血压。
⑽确定运动试验的方案（Bruce方案或修订的Bruce方案）。
3、运动试验中⑴连续监测心电图，每3分钟记录一次心电图，如有需要可随时记录并多次记录。
⑵监测血压，每2分钟测量一次，如发现异常，应多次重复测量。
⑶运动中注意观察患者的一般情况，如呼吸、意识、神态、面色、步态等。
告知患者如有胸痛、严重的乏力、头晕、下肢关节疼痛等情况应及时告知医师。
如出现运动试验的终止指征，应立即终止运动，防止意外发生。
临床常规心电图、动态心电图、动态脑电图、动态血压、肌电图及运动平板试验注意事项和禁忌症
临床常规心电图、动态心电图、动态脑电图、动态血压、肌电图及运动平板试验注意事项和禁忌症常规心电图检查注意事项1、告知医生以往报告或服用药物记录（如洋地黄、钾盐、钙剂、心律失常药物）。
2、着装与配饰的要求：选择上下分体容易穿脱的衣服，女生最好不要穿连体裙及连体裤。
3、检查过程中保持身体不动，以免出现肌电干扰，影响测量结果。
动态心电图检查注意事项1、前一晚进行洗澡并确保皮肤清洁，去除多余油脂。
2、对于胸部有较多毛发的人群，需要刮净汗毛，保持清洁干净。
3、确保完成其他检查,如彩超、CT和核磁等，最后进行动态心电图检查。
4、在监测过程中，如有不适，请患者记录不适的症状（头晕、心慌、心痛等），并准确注明发生时间，以备医生分析。
5、在监测过程中，应尽量避免长时间的上肢或胸部运动，如抱孩子等。
不建议进行长时间剧烈运动，如长跑或登山等。
长时间剧烈运动可能产生肌电干扰，并且会大量出汗，导致记录电极脱落。
6、请不要在监测过程中游泳、沐浴，避免弄湿记录器。
动态脑电图检查注意事项1、确保完成其他检查,如CT和核磁等，最后进行动态心电图检So2、头发清洗与护理：检查前最好清洗头发，以保持头皮清洁,避免使用定型剂、发胶等产品。
3、药物使用注意事项：检查前24小时内应避免服用镇静、安眠药物及中枢兴奋药物，抗癫痫药物可正常使用。
4、不要在监测过程中游泳、沐浴，避免弄湿记录器。
5、监测期间避免剧烈运动，避免大汗，以免影响测量结果。
6、佩戴期间若有不适或者异常行为，需要在患者活动表上详细记录，便于医生分析报告。
动态血压检查注意事项1、确保完成其他检查,如彩超、CT和核磁等，最后进行动态血压检查。
2、监测期间，建议穿着宽松、舒适的上衣。
3、不要监测过程中游泳、沐浴，避免弄湿记录器。
4、测量期间尽量保持身体静止，所测胳膊自然下垂保持不动。
5、若袖带松脱、或血压计长时间停止测量，应与医务人员联系。
6、不能自行摘下袖带，白天每20分钟、夜间每1小时监测一次运动平板试验注意事项1、病史提供清楚。
运动平板心电图
运动平板心电图运动平板心电图是一种特殊类型的心电图检查，它可以帮助医生准确判断患者的心脏状况，为患者的治疗提供重要的指导。
运动平板心电图的检查过程中，患者需要在跑步机上进行有规律的运动，这样医生才能检测到患者在运动状态下的心脏情况，进而判断患者是否存在心脏疾病的风险。
本文将为大家详细介绍运动平板心电图的检查过程、注意事项、适应症、禁忌症等内容。
一、检查过程1、准备工作在进行运动平板心电图检查前，患者需要赤脚穿着运动服前往医院。
检查前需要禁止患者进食或喝水，并且需要在检查前30分钟避免吸烟或者吵闹等刺激性工作，以免影响检查结果。
同时，医生会先为患者贴上心电图电极，并转发振动传感器。
2、根据心率调整跑步机速度检查过程中会有一台运动平板，患者需要站在平板上，并穿上胸部的紧身衣。
医生会根据患者的身体状况和年龄，来调整跑步机的速度和坡度，以达到让患者达到运动状态的目的。
在此过程中，需要不断地监测患者的心电图波形，以确保检查的准确性。
3、根据心电图结果评估患者心脏功效当患者在运动平板上达到一定强度时，医生会根据患者的年龄、性别、运动状态等身体信息，来评估患者的心脏功效。
当患者的心脏负荷达到一定强度时，医生可以通过检查患者的心电图，在心跳快速的情况下，评估患者的心功能、心跳节律等指标，并根据评估结果为患者进行诊断和治疗建议。
二、注意事项1、检查前千万不要进食和喝水。
2、检查前需要穿着运动服。
3、患者需要保持平静，禁止吸烟和吵闹。
4、患者需要赤脚进行检查。
5、检查过程中，患者与医生需要进行紧密合作。
6、检查过程中需要不断观察患者的身体状况。
三、适应症1、怀疑心脏疾病的患者，需要进行运动平板心电图检查。
2、需要评估心脏负荷程度的患者。
3、需要评估冠状动脉疾病的患者。
4、心脏起搏器植入后需要定期进行运动平板心电图检查。
四、禁忌症1、患有心肌炎或心脏传导系统疾病的患者。
2、患有心绞痛或心肌梗塞的患者。
3、患有严重的心律失常的患者。
活动平板运动试验须知
活动平板运动试验须知
活动平板运动试验须知
1. 活动平板试验为无创伤相对安全检查，应消除紧张心情。
2. 活动平板试验是大运动量心脏负荷试验，需耗氧。
3. 运动中可能出现血压升高或下降、恶心、头晕，体力不支等症状。
4. 运动中可能出现心绞痛、急性心肌梗塞及恶性心律失常等意外症状。
5. 检查前需和就诊临床医师做好一切运动试验必需的准备，包括必要的体检和常规心电图、X胸片、心脏B超血脂血糖等检查。
6. 停服抗洋地黄及抗心绞痛累药物至少3-4个半衰期。
7. 检查前2小时禁食并禁烟酒。
8. 试验禁忌症：急性和近期（4-6周）心肌梗塞及不稳定心绞痛；急性心肌炎、心包炎、肺梗塞；重度瓣膜狭窄，失代偿性心力衰竭，肥厚性梗阻型心肌病；未被控制的高血压（220/120mmHg）；严重未被控制的恶心心律失常，包括缓慢性心律失常和快速性房性心律失常等；下肢运动不便，体弱或不合作者。
9. 受检者充分理解检查中注意事项及不良后果，同意检查，在知情书上签名为准。
10. 在运动过程中受检者面色苍白、呼吸不顺、血压陡高或下降明显、胸闷、胸痛、头晕等症状及体力不支，应立即停止运动。
运动平板试验是运动负荷试验的一种
运动平板试验护理运动平板试验是运动负荷试验的一种，是通过分级运动来增加心脏的负荷，使心脏耗氧量增加，当负荷达到一定量时，冠状动脉狭窄患者的心肌耗氧量相应增加以诱发心肌缺血，并通过心电图检查结果显示出来，从而辅助冠心病心肌缺血的诊断。
检查过程中由于患者对运动的耐受性差异有显著性，有可能发生晕厥和血流动力学异常，所以运动平板试验的护理有其特殊性。
一、试验前准备1、病人的心理准备检查前询问病史，再次筛选禁忌症，了解常规心电图结果，以帮助判断是否具有检查适应症并确定是否为高危患者。
向病人详细解释进行此项检查的目的和意义、运动试验方法及过程，消除其思想顾虑及紧张情绪，以取得配合；在运动中随时调整病人的步行姿势，以减少肌电干扰，确保一份清晰的心电图资料。
2、皮肤准备为了保证得到一份清晰满意的运动心电图，皮肤准备非常重要，先用砂纸行米字打磨，再用95%酒精棉球脱脂，以除污垢及角质层。
若皮肤清洁不彻底时电极粘贴不牢，运动时易脱落而影响运动时的心电图记录。
3、安置电极运动心电图主要观察ST段变化，故其阳性结果与电极放置部位密切相关。
一定把电极贴在骨性标志明显处，以排除呼吸运动时对基线的干扰。
4、试验前护理选择有适应证的患者，由于试验中患者可能会有不适感觉，如心悸、胸闷、头晕，故多有恐惧、紧张心理，此时对患者的心理护理尤为重要，因此我们应安慰患者，耐心细致地为患者介绍试验目的、试验的整个过程，告诉他整个过程都有医护人员在场，消除患者的紧张及疑虑，以配合检查。
物品及药品准备：检查血压计、除颤仪、心电图机的性能是否完好，备好输液用具、吸氧装置及抢救药品等。
二、检查中的配合1、密切心电监护注意心率、ST段的变化和严重心律失常的发生。
注意患者的面色、呼吸、步态状况，及时询问有何不适症状；若出现呼吸困难、头昏、步态不稳、极度乏力时应立即终止，给予平卧位，立即给予氧气吸入；如出现心前区疼痛时即给予硝酸甘油舌下含服；对于那些因平时活动量较小，而在检查中单纯出现乏力又无心电图改变者，鼓励其坚持做完检查，不要轻易终止，使其达到预期的负荷值。
平板运动试验中晕厥现象的预防及应急预案
平板运动试验中晕厥现象的预防及应急预案平板运动是评价缺血性心肌病人的诊断及预后的一种重要方法。
其方法简便，无创伤，近年来常用于评价预后，判定运动能力，患冠心病的可能性程序，以及治疗效果。
运动试验有很好的安全性记录，但在运动中及运动后出现晕厥的现象时有发生。
我院共行平板运动试验2480人次，其中有8例患者发生晕厥，发生晕厥时病人主要表现为心率急剧下降，心电监测出现窦性心动过缓（心率40～50次/分），无明显ST－T异常改变，血压下降，平均为60±10/40±10mmHg，同时伴有面色苍白、大汗、皮肤湿冷、乏力等症状。
为了尽量减少运动试验中晕厥的发生，采取积极的预防是必要的。
预防措施运动试验前仔细询问病人的病史及进行体格检查，严格掌握运动试验的适应证及禁忌证。
检查前了解受检者用药情况及病情变化情况，测量立位、卧位血压及心电图。
运动试验过程中，正确指导受检者走路姿势，密切监测患者的心电图、血压及面色情况，不断询问病人的自觉症状，发现异常立即终止试验。
运动试验后更要严密监测患者的心电图、血压及面色，一般至少要观察10分钟。
我院运动试验发生晕厥的8例患者均发生于运动试验停止后1～3分钟内。
待病人的心电图、血压恢复正常，无不适症状方可让病人离开，尽可能减少运动试验中晕厥的发生。
但运动试验后的晕厥有时不可预测，因此，应事先制定好相应的急救预案。
应急预案患者一旦发生晕厥，应就地抢救，并迅速报告医生。
立即使病人平卧，以缓解脑部供血不足。
给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
迅速建立静脉通道，补充血容量，正确判断发生晕厥的原因，及时给予相应的急救药品及措施，密切观察病人的心电图、血压、面色及意识。
及时帮助病人擦干汗液，注意保暖，避免患者受凉。
关心安慰病人及家属，消除病人及家属的恐惧心理，待病人的心电图、血压正常，皮肤回暖，面色红润方可离开检查室或留院观察。
讨论平板运动试验冠心病进行临床评估的最重要和最有价值的无创性诊断试验，同时还可以帮助诊断胸痛的原因，检出早期高危人群中的冠状动脉疾病及早期高血压，了解运动引起的心律失常及各种和运动有关的症状(胸闷、心悸)的原因，鉴别多支冠状动脉病变中的“罪犯血管”，评估各种心血管病对运动的反应，从而了解心肌冠脉储备功能，均有实际的临床意义。
平板运动试验简介
平板运动试验简介
高冲 2010.8.26
主要内容提要：
• • • • • • • • 一.概述 二.次级量平板运动试验的阳性、可疑阳性标准 三.次级量平板运动试验的适应症 四.次级量平板运动试验的禁忌症 五.次级量平板运动试验的观察指标 六.次级量平板运动试验的终止标准 七.次级量平板运动试验的注意事项 八.并发症的处理
五.次级量平板运动试验的观察指标
• 1.运动试验的级别； • 2.运动诱发心绞痛发作时间（从运动开始至心绞 痛出现的时间） • 3.运动时心电图ST段改变情况； • 4.运动终止时间； • 5.运动时血压改变情况：包括运动前血压、运动 中最高血压、运动终止时血压和运动后2、4、6、 8分钟血压； • 6.运动终止原因。
• 5.运动达3级时，血压较前上升不足20mmHg或收缩 压下降>10mmHg； • 6.血压明显升高（收缩压>220mmHg或舒张压 >110mmHg）； • 7.出现严重的运动诱发的心律失常（包括频发室 性早搏、多源室性早搏、室性心动过速、心房纤 颤、各种传导阻滞）； • 8.出现头晕、面色苍白、冷汗、呼吸急促、下肢 无力、动作不协调等；
• 3.运动试验对缺血性心脏病的应用价值： 3.运动试验对缺血性心脏病的应用价值 运动试验对缺血性心脏病的应用价值： • (1)协助确诊冠心病，并对无症状者筛选有无隐性 冠心病。 • (2)估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人 以便进行手术治疗。 • (3)测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客 观地安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻 炼提供可靠的依据。 • (4)观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。
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平板运动试验的注意事项
一、试验前的准备工作
在进行平板运动试验之前，需要进行一系列的准备工作，以确保试验的顺利进行。
首先，需要选择合适的平板，一般情况下，我们可以选择具有较大面积、平整度较高的平板进行试验。
其次，需要选择适当的平板运动装置，以实现平板的运动。
同时，还需要准备好测量设备，例如计时器、测量尺等，以便记录试验过程中的数据。
最后，要确保试验环境的稳定性，避免外界因素对试验结果的干扰。
二、试验过程中的注意事项
在进行平板运动试验的过程中，需要注意以下几点。
首先，要保证试验的准确性和可重复性，需要严格按照试验设计进行操作，遵循试验步骤和要求。
其次，要注意观察试验现象，及时记录相关数据。
在观察试验现象时，要保持专注，并注意排除外界干扰因素。
同时，在记录数据时，要准确记录，并注意标注每次试验的时间、条件等信息。
此外，还需要注意试验过程中的安全问题，例如避免触摸试验装置的运动部件，避免试验装置的倾斜等，确保试验的安全性。
三、数据处理和分析
在试验结束后，需要对试验数据进行处理和分析，以得出结论。
首先，要对数据进行整理和分类，将相关数据进行归纳和总结。
其次，在数据处理和分析过程中，要注意使用适当的统计方法，以减小误
差，并提高结果的可靠性。
同时，还需要进行数据的图表展示，以直观地表达试验结果。
在数据分析过程中，要注意对结果的合理解释，并注意排除可能存在的误差和偏差。
四、结果的讨论和结论
在对试验结果进行讨论和分析后，需要得出结论，并进行合理的解释。
在讨论过程中，要注意对试验结果的合理解释，并与相关理论进行比较。
同时，还需要对试验结果的局限性和不足进行分析，提出可能的改进方法。
最后，要对试验结果的科学意义进行总结，并提出进一步研究的方向和建议。
五、实验中常见的注意事项
1. 在试验过程中，要保持沉着冷静的心态，避免因紧张或焦虑而影响试验结果。
2. 在操作试验装置时，要注意力量的控制，避免过度施力或力量不足导致试验失败。
3. 在平板运动过程中，要注意观察运动轨迹的变化，及时调整试验装置，保证平板运动的稳定性。
4. 在记录数据时，要使用清晰、规范的方法，避免出现模糊或混乱的记录，以免影响后续的数据处理和分析。
5. 在进行数据处理和分析时，要遵循科学的方法和原则，避免主观臆断或随意解释数据，以保证结果的准确性和可信度。
6. 在讨论和结论的过程中，要注重论证的严密性和逻辑性，避免出
现不合理的推断或结论，以确保试验的科学性和可靠性。
总结起来，平板运动试验是一项复杂而重要的实验工作，需要在严格遵循试验步骤和要求的前提下进行。
在试验过程中，需要注意观察试验现象、记录数据、处理和分析数据，并得出合理的结论。
同时，还需要注意安全问题和试验结果的科学意义，以保证试验的顺利进行和结果的可靠性。
希望本文所述的平板运动试验的注意事项能对相关的实验工作者有所帮助。