家庭医生签约月工作记录本
家庭医生签约服务工作简报
送医送药送健康巡回医疗暖人心为认真贯彻落实《**地区在基层开展巡回医疗、提升医疗服务保障能力的实施方案（试行）》的文件精神，进一步做好全县脱贫攻坚工作。
根据县政府和卫健委的统一安排部署，9月1日，卫生院启动了为期30天的进村入户巡回医疗义诊活动。
此次活动旨在落实**乡统筹城乡医疗卫生一体化发展，缩小城乡医疗卫生差距，为广大人民群众提供优质、高效、便利、低廉的医疗卫生服务，及时有效地解决老百姓“因病致贫、因病返贫”问题。
为确保此次巡回医疗义诊活动顺利、有序开展，在麻米乡政府的大力支持下，卫生院组织召开了专题会议，对活动进行了精心组织、安排，成立了包括我医疗队队员在内的由医生、护士、公卫人员、乡村医生组成的巡回医疗服务团队，由县人民医院*****医生担任队长，深入到全乡10个村进行巡回医疗义诊活动，实地为全村老百姓送医送药送健康。
每到一个村组，村干部和村医精心安排了场地（或村委会或夏季牧场或牧民家中），并发动除建档立卡贫困户以外的所有村民参加活动。
在当地驻村工作队的热心参与下，义诊活动井然有序地开展。
活动现场，队员们所做的工作主要有：一是耐心细致地询问病史、测量生命体征、接受健康咨询、进行慢病随访、指导合理用药，并免费为老百姓提供中医针灸、拔罐等康复治疗；二是详细为百姓解答常见的健康知识、慢病防治知识的咨询，对村中育龄青年进行优生优育宣传、对婴幼儿免费发放营养包；三是耐心地向老百姓介绍家庭医生签约服务的内容和签约流程，并签订服务协议和完善相关记录；四是发放健康教育宣传资料及讲解“新农合”等健康扶贫惠民相关政策，提高农牧民群众对巡回医疗的知晓度和防病治病的积极性。
每一位就诊的村民都赞扬医务人员服务好、质量好、医德好，纷纷感谢党中央、区党委对基层群众健康的关怀和关爱。
此次义诊活动共有762户3232名村民参加（其中高血压86人，糖尿病1人，关节炎158人，心脏病28人，肝包虫病5人，乙肝7人，肺结核14人），免费发放价值10000余元的药物20余种，发放健康知识宣传资料2000余份（包括慢性病保健、精神障碍健康管理等）。
家庭医生签约工作记录本
家庭医生签约工作记录本日期：20XX年XX月XX日患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX病情描述：患者来访主诉头痛已有一周，伴有恶心、呕吐，身体乏力。
查体发现颈项部有明显压痛，胃区叩击痛明显。
初步判断为颈椎病引起的头痛，并需进一步排除其他原因。
治疗方案：1.给患者开具药方：XXX（药名），每日三次，口服。
用药期间避免劳累、过度用眼。
2.建议患者进行颈部热敷和拉伸运动，每日两次，每次持续15分钟。
3.定期复查患者病情，观察症状是否有改善。
日期：20XX年XX月XX日患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX病情描述：患者来访主诉咳嗽已有一周，咳痰黄稠，伴有胸闷、气促。
查体发现双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，初步判断为急性支气管炎。
治疗方案：1.给患者开具药方：XXX（药名），每日三次，口服。
用药期间避免寒冷刺激和吸烟。
2.告知患者多饮水，保持室内空气湿润，不负重劳累。
3.建议患者进行支气管炎康复训练，每日一次，每次持续15分钟。
4.预约复查患者，观察症状是否有改善。
日期：20XX年XX月XX日患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX病情描述：患者来访主诉腹泻已有两天，次数约为每天5-6次，伴有腹痛，并感到口干。
查体发现腹部有轻度压痛，初步判断为急性胃肠炎。
治疗方案：1.给患者开具药方：XXX（药名），每日三次，口服。
用药期间注意卫生，避免食物中毒。
2.告知患者多饮开水，注意休息，暂停煎炸油腻食物。
3.建议患者进行腹部按摩缓解腹痛，每日两次，每次持续10分钟。
4.预约复查患者，观察症状是否有改善。
日期：20XX年XX月XX日患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX病情描述：患者来访主诉全身乏力已有一周，食欲下降，并伴有低热。
查体发现淋巴结肿大，初步判断为感染引起的淋巴结炎。
治疗方案：1.给患者开具药方：XXX（药名），每日三次，口服。
用药期间注意卫生，避免交叉感染。
2.告知患者多饮水，注意休息，加强营养，避免过度疲劳。
家庭医生签约服务工作内容
家庭医生签约服务工作内容一、引言随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对健康服务的需求日益增长。
家庭医生签约服务作为一种全新的医疗服务模式，旨在通过签约的方式，为居民提供长期、稳定、个性化的健康管理服务。
本文将从家庭医生签约服务的概念、意义、服务内容等方面进行详细介绍。
二、家庭医生签约服务的概念与意义1. 概念家庭医生签约服务是指居民与家庭医生团队建立长期、稳定的服务关系，家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。
2. 意义（1）提高医疗服务质量。
家庭医生签约服务使居民享受到更加专业、个性化的医疗服务，有助于提高医疗服务质量。
（2）促进分级诊疗。
家庭医生签约服务有助于引导居民有序就医，实现医疗资源的合理配置。
（3）提高居民健康水平。
通过家庭医生签约服务，居民能够得到更加全面的健康管理，提高健康水平。
（4）缓解医患矛盾。
家庭医生签约服务使医患关系更加紧密，有助于缓解医患矛盾。
三、家庭医生签约服务工作内容1. 基本医疗服务（1）常见病、多发病的诊疗。
家庭医生团队为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务，包括内科、外科、儿科、妇产科等。
（2）慢性病管理。
家庭医生团队为签约居民提供高血压、糖尿病等慢性病的管理服务，包括用药指导、生活方式干预等。
（3）急诊服务。
家庭医生团队在必要时为签约居民提供急诊服务，确保居民的生命安全。
2. 公共卫生服务（1）健康教育。
家庭医生团队定期为签约居民举办健康讲座，普及健康知识，提高居民的健康素养。
（2）预防接种。
家庭医生团队为签约居民提供预防接种服务，确保居民按时接种疫苗。
（3）传染病防控。
家庭医生团队积极参与传染病的防控工作，提高居民的健康水平。
3. 健康管理服务（1）健康档案管理。
家庭医生团队为签约居民建立健康档案，详细记录居民的健康状况、就诊记录等信息。
（2）健康评估。
家庭医生团队定期对签约居民进行健康评估，制定个性化的健康管理方案。
（3）生活方式干预。
家庭医生签约月工作记录本(1)
达川区草兴乡家庭医生签约
服务团队下村服务工作记录表( ) 月日期年月日□上午□下午
地点
□全体人群
服务
□重点人群： 1 妇女 2 儿童 3 老年人 4 慢性病人 5 身体残疾 6 精神病人 7 其
对象
他
1、上门服务（） 2 、集中点服务（）
服务形式
3、门诊服务（） 4 、电话预约服务（)
1、建立档案；
2、健康教育； 3 预防接种； 4、孕产妇保健；
5、儿童保健；
6、高血压随访；
7、糖尿病随访； 8 老年人管
服务内容理； 9、重精患者随访；10、结核病管理； 11、卫生监督协
管； 12、突发公共卫生事件处理； 13、医疗应急救助； 14、
贫困人口的公卫服务；
工
作
开
服务内容简述
展
内
容宣传资料发放份
健康咨询人
健康教育个体指导人
健康讲座：标题：人数：
其他：
医疗应急救助
存在问题
效
果
服务效果
评
价
村民反馈
医护
人员
签名
填表人：团队负责人核实：公卫科复核：。
家庭医生签约协议
服务对象：性别：联系电话：家庭住址：行政村自然村身份证号：健康档案号：家庭人口数：成员姓名：责任医生：电话：团队成员姓名：电话：姓名：电话：姓名：电话：服务包类型：基础包XX 旗卫生和计划生育局协议编号：甲方： (家庭成员代表人或者签约人)乙方：卫生院 (社区服务中心、站) 全科医生 (团队)甲乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，共同确定全科医生(团队)为甲方的家庭签约服务团队。
签订此协议。
一、双方权利和义务：(一)甲方(被签约方)权利：自愿选择家庭医生签约；签约后享有协议内服务项目；签约服务项目规范实施。
义务：理解尊重家庭医生工作的特殊性，支持配合家医生开展工作；首诊在签约医生所在基层卫生服务机构；优先选择基本药物，接受家庭医生的建议；主动缴纳契约费用，参预签约服务工作测评。
(二)乙方(签约方)权利：得到签约群众的尊重和客观评价；根据签约服务政策享有应得的报酬。
义务：认真履行服务承诺；严格执行诊疗规范，提供优质安全的医疗卫生服务；执行城乡居民基本保政策，控制医药费用；接受群众的监与评价，不断提升服务能力；提高服务质量和群众满意度。
二、签约服务内容基础包：(5 元公共卫生经费，签约人免费)。
为所有家庭提供基本公共卫生服务项目中涉及家庭和个人的服务，保证服务的质量和及时性，主要内客包括：1、为所有家庭建立电子健康档案及家庭成员个人健康档案。
2、为家庭成员中准备怀孕妇女、孕产妇进行孕前指导、住院分娩指导、产后访视，指导其到所在地卫生院进行早孕建卡、产前定期检查及产后 42 天检查，上门宣传母乳喂养知识。
3、对新生儿进行访视，指导 0-6 岁儿童到所在地卫生院进行预防接种、定期体检、口腔保健等，传授儿预防保健知识；为儿童开展中医按摩；催促做好一类疫苗接种；提出二类疫苗接种建议。
4、对 65 岁以上老人进行健康评估，每年进行一次体检，提出健康指导意见。
5、对高血压、 2 型糖尿病及严重精神障患者进行施访、干预。
家庭医生签约 督导记录
中卫市沙坡头区永康镇中心卫生院 家庭医生签约服务工作督导记录表
被督导检查单位： 项目 村卫生室 督导内容 1、12月底签约人数达到常住人口的 35%以上；2、重点人群达到65%，其 中：高血压、糖尿病、严重精神障 碍、结核病签约率达80%、65岁及以 上老年人、儿童、孕产妇达70%、精 准扶贫和计划生育特殊家庭对象达 100%、低保五保户、残疾人达60%； 本月家庭医生签约团队是否下村？ 服务人群以及服务人次，查阅签约 服务记录本 一季度内是否宣传家庭医生签约服 务工作，查看板报宣传栏底稿以及 影音资料 督导日期： 发现问题 年 月 日
家庭医 生签约 服务
团队管 理
健康教 育宣传
服务真 实性
1、入户查询服务真实性。2、签约 服务记录本填写规范、具体。3、定 期开展主动、上门、连续服务；登 记内容真实。
本次发现 问题的整 改时限
上次发 现问题 整改情 况
篆角乡《家庭医生签约服务手册》服务内容记录表书写示例
附件6广南县《家庭医生签约服务手册》服务内容记录表书写示例示例1：在原有的手册上填写家庭医生团队签约服务记录示例2：使用新模板填写后粘贴到服务手册签约居民健康管理服务记录表注：本表卫健局不统一制作，大家在制作时控制好尺寸，确保与服务手册大小一致。
签约居民健康管理服务记录表签约居民健康管理服务记录表老年人服务记录填写示例签约居民健康管理服务记录表部分重点人群和重点病种健康指导填写参考（可根据服务对象实际情况提练一部分）1.高血压健康指导：立即戒烟，避免接触二手烟。
不饮酒。
超重或肥胖的患者要减轻体重少吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物，炒菜少放油，多吃新鲜蔬菜、水果。
低盐饮食，健康成人每日食盐量不超过6克，患者不超过5克，少吃腌制食品、咸菜和高盐食品。
坚持步行、快步走、慢跑、骑车、爬楼、登山、球类、健身操、轻体力劳动等活动。
建议尽量保持每周3-5次，每次持续20-30分钟，推荐中等强度，即达到每次运动后微微出汗或气喘。
具体活动安排应根据自己身体情况而定。
保持心情舒畅、情绪稳定，避免情绪激动，学会放松心情。
避免过度劳累和从事剧烈的活动，保证充足睡眠。
遵医嘱坚持长期服药，不要随意自行停药和换药，如需调整药物，应先咨询医生。
不能用保健品来替代药物治疗。
随时了解血压控制情况，遇到血压难以控制时需要及时就医，配合医生调整治疗方案。
定期随访和检测血压、血脂和血糖，至少每3个月测量一次血压。
控制高血压患者血压水平，可减少心、脑、肾等器官损害。
出现病情加重，尤其是出现下列症状之一，应尽快联系医生或到附近医院就诊，严重者尽快拨打急救电话。
出现心前区疼痛、心慌、气促、胸闷。
突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等。
突然出现脸部左右不对称，口角歪斜。
言语不清，表达困难。
平行举起两只胳膊出现单侧无力。
2.糖尿病健康指导建议：.立即戒烟，避免接触二手烟。
.不饮酒。
.超重或肥胖的患者要减轻体重，体重指数应控制在24以下。
少吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物，炒菜少放油，多吃新鲜蔬菜。
2024年家庭医生签约服务工作总结范本（2篇）
2024年家庭医生签约服务工作总结范本一、签约服务的最新进展情况我们家庭医生签约服务的有序开展，以村卫单位集中签约、结合现在咨询、义诊、门诊预约等多种形式为辖区居民进行签约，同时为行动不便的居民提供上门签约。
在签约的基础上为辖区居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，解决群众看病就医的问题。
针对重点人群提供个性化健康管理服务，各项服务内容以服务包形式提供给签约居民。
建立家庭医生签约服务团队，以家庭医生为第一责任人，家庭医生与护士、公共卫生医生、乡村医生组成的家庭医生一级团队，为签约居民在我院提供基本医疗和基本公共卫生服务。
我院共成立了____支签约服务团队，经过一年的辛苦工作，共完成签约人数____人，占总人口____%。
其中完成签约重点人群高血压患者____人、糖尿病患者____人、精神病患者____人、肺结核____人、婴幼儿____人、老年人____人。
二、取得的初步成效1.随着签约服务工作的不断推进，家庭医生服务模式实现了现有医务人员对辖区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入辖区为居民提供上门服务。
医患关系更加和谐，树立了卫生形象。
通过宣传与集中入户的签约方式，加强了医患之间的联系和沟通。
家庭医生上门为患者进行健康评估、身体检查和指导慢性病患者服用药物。
同时也给了年轻医生更多与患者接触的机会。
很多之前不了解医保报销政策以及一些慢性病患者，在家庭医生的细心讲解下，慢慢的成为了我院的回头客。
在接下来的家庭随访过程中也为患者的慢性病管理提供了方便。
我院住院的患者出院后在接下来的签约随访中，方便了家庭医生对其更好的进行健康指导，康复训练以及服药指导。
促进其院外的后续治疗，同时也增强了患者对我们家庭医生和我院的信任，大大提高了其下次患病对我院的选择。
截止____年____月医院的业务总收入达到____万元，同比增长____%。
门诊总人次____人，同比增长____%。
住院总人次____人，同比增长____%。
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服务团队下村服务工作记录表( )月
日 期
年月日 □上午 □下午
地 点
服务
对象
□全体人群
□重点人群：1妇女 2儿童3老年人4慢性病人5身体残疾6精神病人7其他
工
作
开
展
内
容
服务形式
1、上门服务（ ） 2、集中点服务（ ）
3、门诊服务（ ） 4、电话预约服务（ )
服务内容
1、建立档案；2、健康教育；3预防接种；4、孕产妇保健；5、儿童保健；6、高血压随访；7、糖尿病随访；8老年人管理；9、重精患者随访；10、结核病管理；11、卫生监督协管；12、突发公共卫生事件处理；13、医疗应急救助；14、贫困人口的公卫服务；
服务内容简述
健 康 教 育
宣传资料发放份
健康咨询人
个体指导人
健康讲座：标题：人数：
其他：
医疗应急救助
效
果
评
价
存在问题
服务效果
村民反馈
医护人员签名
填表人： 团队负责人核实： 公卫科复核：