急性髓系白血病患者的护理体会
35例白血病患者的护理体会
35例白血病患者的护理体会治疗白血病，对于任何一位患者来说都是非常困难的。
疾病的发展很容易导致身体的疲惫、情绪的波动、免疫系统的衰弱等情况。
即使在最好的医疗机构中接受最好的治疗方案，也需要全面的、个性化的看护。
下面我们将结合具体的35例白血病患者的护理体会，来探讨白血病患者的护理需要和措施。
一、细致的护理白血病患者由于免疫系统的衰弱、治疗药物的副作用等原因，更容易感染。
所以，必须付出更多的时间来保持身体的清洁，定期消毒，保持房间空气清新并保证饮食卫生。
护士需要在每天注射药物、换线的时候细心地清洁病人的插管点，并合理选择防护服及其他防护用品。
二、饮食营养病人由于治疗药物的缘故，消化系统的排异反应比较严重，轻则恶心呕吐，重则腹泻呕血。
护士要根据患者的情况，临时调整、精细化、个性化的膳食计划，增加小餐次，多选用高营养食品，如青菜、瘦肉、水果、蛋类、奶类等，以提高患者的口感食欲及免疫力。
三、人性化的 bedside care白血病患者长期生活在医院的封闭环境中，情感需求更加突出。
护士需要注重病人的情绪管理，合理的分析病人当前情绪状态，积极引导病人，使其保持内心平静，缓解心理疫苗，留下积极的印象和感受。
四、深呼吸氧气的充足是维持病人生命机能的基础，护士应该定期检查病人的呼吸频率和肺部状况，促进患者的深呼吸运动，以改善其体力活力，增强其免疫抗病力。
五、有序的护理措施对于白血病患者来说，对治疗的依赖性强，护士需要合理地为病人安排静滴、药物注射、口服等治疗措施，避免不必要的痛苦和跟踪判断。
六、有力地宣传治疗保健知识护士需要简单易懂地向患者普及疾病的相关及治疗知识，帮助其正确维护病情，保持病情稳定，减轻患者的痛苦和焦虑，让患者及家属对治疗方案更加清晰和可信。
需要特别注意的是，清除错误的治疗方法和行为，加强患者的宣传教育，形成对病人、家属甚至社会对白血病的重视和关注。
总之，对于治疗白血病的患者来说，家庭和专业护理的作用不可忽视。
急性白血病的护理体会
急性白血病的护理体会急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，起病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润肝、脾、淋巴结等，使正常造血受抑制。
1辅助检查1.1 血常规多数患者白细胞增多，白细胞>10×109／L者，称为白细胞增多性白血病；少数患者白细胞正常或减少，白细胞<1×109／L者，称为白细胞减少性白血病；血涂片检查可见数量不等的原始和幼稚细胞，常有不同程度的正常细胞性贫血，约50％患者血小板低于60×109／L，晚期血小板往往极度减少。
1.2 骨髓象骨髓穿刺检查是确诊白血病的主要依据和必做检查，对指导治疗、判断疗效、估计预后有重要意义。
多数患者骨髓象增生明显活跃或极度活跃，以原始细胞和(或)幼稚细胞为主，正常巨核细胞和幼红细胞减少，奥尔(Auer)小体仅见于急非淋白血病，有独立诊断意义。
2护理2.1 一般护理休息与活动休息可降低基础代谢率，减少耗氧量。
有严重贫血、感染、明显出血倾向的患者及化疗期间患者应绝对卧床休息，协助他们洗漱、进餐、大小便、翻身等，满足其日常生活需要；缓解期患者根据病情适当活动，但活动强度以活动后不出现心慌、气促和其他不适为宜。
饮食护理合理的饮食、足够的营养，有助于提高患者对化疗的耐受性，提高机体的免疫力。
向患者及家属说明营养摄入的重要性，鼓励患者进食；为患者提供高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物；以半流质为主，少量多餐；尽量满足患者的饮食习惯及对食物的要求，以增加食欲；避免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣的食物；为了减轻胃肠道反应，避免在化疗前后2h进食；当出现恶心、呕吐时应暂缓进食，必要时遵医嘱给予止吐药物；鼓励患者多饮水，每天饮水量在2000mL以上，以预防尿酸性肾病。
2.2 心理护理关心体贴患者，和他们建立良好的人际关系，以便及时了解患者的心理反应，并进行针对性护理。
告知患者长期的情绪低落、抑郁等将会造成内环境的失衡，并可导致食欲下降、失眠、免疫功能低下，使患者病情加重。
关于白血病化疗患者的护理体会
关于白血病化疗患者的护理体会白血病是一种常见的恶性肿瘤，在化疗过程中需要进行全面、细致的护理，保障患者的身体和心理健康。
下面是我在护理白血病化疗患者过程中的一些体会。
一、护理前准备1. 简要了解患者病情。
了解化疗患者的病情，需详细询问症状、病程、治疗经历等方面的信息，以及了解患者对治疗的态度和情绪状况。
2. 患者入院后逐渐适应。
尽可能帮助患者顺利入住病房，安置好床铺，交代住院要求和规定。
在患者入住后，要做好卫生消毒，保证病房整洁，并帮助患者熟悉病房环境，让患者尽快适应住院生活。
3. 注重营养。
白血病患者化疗前需通知饮食科医师，以调整患者的饮食结构，注重蛋白质、维生素和矿物质的摄取。
饮食要易消化、营养充足，以提高免疫力和抗病能力，增强患者体力。
二、化疗过程中的护理1. 安全护理。
化疗前要核对患者的基本资料和化疗药品，了解患者肝、肾功能及用药过敏情况等，避免给患者错误的药物或药量，同时监测患者病情变化和药物反应。
2. 注意防感染。
白血病化疗患者免疫力较弱，容易引起细菌、病毒等感染，因此要严格控制病区卫生、洗手消毒、患者隔离等措施，以预防交叉感染。
3. 舒缓副作用。
化疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、贫血等不适反应。
针对这些症状，护士需要提供必要的药物治疗，缓解其不适症状，同时在暖湿环境中鼓励患者多喝水，以保证水分和电解质的平衡。
4. 细心关心患者。
在化疗过程中，患者心理状态十分重要。
护士在细致照顾患者的同时，关心患者的心理健康，提供支持和安慰，建立信任关系，积极倾听患者的情绪和心理状态，助其产生更加积极的信念。
三、护理后的措施1. 化疗后密切观察。
化疗后，患者需要进行密切观察，监测患者的生命体征、病情变化，及时发现和处理可能的不良反应和并发症。
2. 加强护理和康复。
患者化疗结束后，要加强营养和生活护理。
定期进行康复检查，保持良好的心理状态，感受家庭和社会的温暖和支持，增强信心和勇气，积极配合医生的治疗，加快康复。
白血病患者的护理体会
白血病患者的护理体会白血病是造血系统的一种恶性疾病[1]，其特点是体内有大量白血病细胞广泛而无控制的增生，出现于骨骼和许多其他器官和组织，并进入外周血液中，这种细胞大多是未成熟和形态异常的白细胞。
也有幼稚细胞或巨核细胞异常增生。
其病因还不完全清楚，病毒、电离辐射、化学毒物或药物、遗传染色体异常以及免疫功能低下等与白血病的发生都有关系。
故做好白血病人的护理是治疗白血病人的一个主要环节。
1 护理方法1.1心理护理白血病人对白血病的预后后有一定了解，易产生忧虑、抑郁、焦虑、恐惧的心理。
因此有的病人病情严重甚至产生轻生的念头，这种负性情绪会导致治疗不积极，甚至不配合。
因此，从护理角度应提早进行健康知识宣教，介绍治疗成功的病例，指导患者掌握自我自我保健知识，及时把治疗好转迹象反馈给患者，增强其战胜疾病的信心，从而增加其治疗的主动性和依从性。
1.2口腔护理健康人口腔内共生着大量的微生物，并可引起人体发病。
当疾病导致粒细胞减少，抗体防御能力低下时，口腔内的病原微生物大量生长繁殖，并通过口腔侵入人体，造成感染[2]。
口腔护理可以使口腔清洁湿润，去除口臭，免除细菌积聚，减少并发症，预防口腔感染，特别是通过口腔护理有助于观察病情，并了解治疗情况。
临床实践证明口腔护理甚为重要，对白血病人则更为重要，尤其是抗白血病药物治疗能使口腔内环境发生较大的病理变化，做好白血病患者的口腔护理是治疗白血病人的一个主要环节。
护理上常用2%～4%小苏打漱口。
以预防口腔霉菌感染，如有霉菌感染，改用制霉菌素液漱口。
对牙龈出血者，采用凝胶海绵填塞或用去甲肾上腺素稀释液浸湿棉球填塞出血部位。
若有口腔溃疡，局部外涂锡类散，以促进溃疡面愈合。
1.3畅通给药途径患者要面对大剂量各种刺激性极强的化学药物的治疗，外周细小血管很难承受这种高浓度的药物刺激。
因此，应合理选用静脉，最好采用中心静脉置管或深静脉留置导管，如使用浅表静脉，应选择有弹性且直的大血管，避免在循环动能不良的肢体进行注射，有效防止静脉炎的发生，确保治疗输液的完成。
急性白血病患者护理体会
急性白血病患者护理体会通过护理应用联合化疗药物治疗后的急性白血病患者，发现影响疗效有许多因素。
因而研究新的更有效的护理方法，寻求新的护理途径，以缓解病情，减轻患者病痛，减少药物的毒副作用，是我们护理人员的奋斗目标。
标签：急性白血病；联合化疗；护理急性白血病是一组造血干细胞及祖细胞的恶性克隆性疾病，累及造血细胞的水平不一。
各类急性白血病临床表现按发病机制可由于正常造血细胞生成减少，导致感染、发热、出血和贫血；也可由于白血病细胞浸润导致肝、脾、淋巴结肿大及其他器官病变[1]。
急性非淋巴细胞白血病是成人常见的急性白血病类型，联合化疗是目前白血病治疗主要的方法之一。
现将我院2004年1月～2009年12月收治的10例急性非淋巴细胞白血病患者的护理情况总结如下。
1临床资料本组患者10例，其中男性3例，女性7例；年龄23～68岁，患者都经过临床表现，骨髓形态学，流式细胞免疫分型等确诊。
2治疗方案患者在我院住院期间，分别应用DA方案（柔红霉素第1～3d 45mg/m2，iv，qd；阿糖胞苷第1～7d 100 mg/m2，iv，qd），HA方案（高三尖杉酯碱第1～7d 3mg/次ivgtt，qd阿糖胞苷第1～7d 150 mg/d，iv，qd），IA方案（去甲氧柔红霉素第1～3d 12 mg/m2，iv，qd阿糖胞苷第4～10d 120mg/m2，iv，qd）联合化疗。
3结果2例患者长期带病生存，1例患者出院2d后死亡，7例患者失去随访。
4护理急性白血病患者在治疗期间，最常见的是发热、感染、出血和贫血。
我院收治的10例急性非淋巴细胞白血病患者，曾出现不同程度的发热、消化道反应、口腔炎、骨髓抑制、肝肾功能受损等，通过积极治疗及护理，多数患者转危为安。
4.1发热的护理对于非感染引起的发热，轻、中度发热不做特殊处理，可嘱患者多饮水，注意休息。
高热患者按高热护理常规，但避免酒精擦浴，必要时遵医嘱给退热药，密切观察生命体征变化。
护理白血病患者心得体会怎么写 关爱白血病患者感悟(二篇)
护理白血病患者心得体会怎么写关爱白血病患者感悟(二篇)当我们备受启迪时，常常可以将它们写成一篇心得体会，如此就可以提升我们写作能力了。
大家想知道怎么样才能写得一篇好的心得体会吗？下面我给大家带来关于学习心得体会范文，希望会对大家的工作与学习有所帮助。
有关护理白血病患者心得体会怎么写一一、抓好科室护理人员培训，加强科室护理人员素质培养全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。
才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。
护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，两年后科室本科学历人员达5人。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
3、根据医院及护理部安排，有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。
每月科内业务学习1—2次，护理查房1次，操作培训1—2项等。
护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
高年资护士加强应急、急救能力训练。
工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。
二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月召开护理质量与安全管理会一次。
对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对做得好的提出表扬并给予奖励。
急性白血病患者的护理体会
学号：050750705密级：湖北民族学院本科生毕业论文急性白血病患者的护理体会院（系）名称医学院专业护理学学生姓名李洁莉指导教师胡文春2012年 4 月 1 日Stu.ID:SECRET:BACHELOR'S THESIS OF HUBEIUNIVERSITY FOR NATIONALITIES Acute leukemic patients care experienceProfessionalStudent nameGuidance teacherYear month day目录摘要 (1)Abstract (2)前言 (3)1 临床资料 (3)1.1一般临床资料…………………………………………………1.2致病因素…………………………………………………………1.3临床表现…………………………………………………………2 护理…………………………………………………………………………2.1常规护理…………………………………………………………2.1.1环境………………………………………………………2.1.2 休息与活动……………………………………………2.1.3 饮食………………………………………………………2.2病情观察…………………………………………………………2.3对症护理…………………………………………………………2.4化疗不良反应及护理…………………………………………2.4.1局部刺激作用…………………………………………2.4.2骨髓抑制………………………………………………2.4.3消化道反应……………………………………………2.4.4重要脏器的损害…………………………………………2.4.5神经毒性抗肿瘤药物损害………………………………2.4.6脱发………………………………………………………2.5并发症及护理…………………………………………………2.5.1窒息………………………………………………………2.5.2肾衰竭…………………………………………………2.5.3感染性休克……………………………………………2.6 PICC管的护理…………………………………………………2.7心理护理…………………………………………………………3 健康指导…………………………………………………………………4 体会 (6)参考文献 (8)声明 (9)致谢……………………………………………………………………附录……………………………………………………………………摘要目的对白血病患者护理要点进行探讨，提高急性白血病患者的护理水平与技巧，指导患者正确认识和对待疾病，使患者能够以积极乐观的心态接受治疗，从而达到最佳的治疗效果。
急性白血病患者的护理体会
2016.10护理经验221急性白血病患者的护理体会何金娟重庆市合川区人民医院 重庆市合川区 401520【摘 要】急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。
常表现为贫血、发热、出血等, 且广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器, 以肝、脾肿大最多见, 它是造血系统的恶性全身性疾病，死亡极高，严重地威协着患者健康。
因此, 探讨急性白血病患者的护理非常必要。
本文目的：探讨急性白血病患者的护理措施。
方法：文章以急性白血病的基本理论为指导，分析急性白血病的流行病学持征，对急性白血病进行健康评估，了解急性白血病的治疗，重点对急性白血病的护理：心理护理，加强与患者家属的沟通，饮食护理，静脉保护护理，用药护理，肛周清洁护理及健康指导等进行了探讨。
【关键词】急性白血病患者；流行病学持征；健康评估；护理1 前言急性白血病（AL ）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，起病急骤，发展快，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。
表现为贫血、出血、感染，以肝、脾肿大最为多见。
导致急性白血病的病因有化学因素，病毒，电离辐射，接受X 线诊断、原子弹爆炸的人群白血病发生率高。
我国以急性白血病居多，特别是我国随着现代工业化建设步伐的加快，各种化工原材料的广泛使用及环境污染，急性白血病发病率呈上升趋势。
可发生于任何年龄，急性淋巴细胞白血病以儿童多见，急性髓细胞白血病则成人多见，急性非淋巴细胞性白血病略多于急性淋巴细胞性白血病。
2 急性白血病概述2.1 急性白血病定义急性白血病（AL ）是造血干细胞的恶性克隆性疾病。
发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。
表现为贫血、出血、感染和浸润等征象[1]。
它是发病率较高的恶性肿瘤之一，也是儿童和青少年中发病率与病死率最高的恶性肿瘤。
经过现代治疗，已有不少患者获得病情缓解以至长期存活。
2.2 临床表现急性白血病起病急骤，病情急，发展快。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性髓系白血病患者的护理体会
急性髓系白血病（acutemyelocyticleukemia，AML）是发生于骨髓外
周血或其他组织中的髓系原始细胞克隆性增殖性疾病。
临床表现为感染、发热、出血、贫血、淋巴结和肝脾肿大等症状。
化学治疗是当前
国内外治疗白血病的主要手段。
高三尖杉酯碱(HHT)联合阿糖胞苷
(Ara-c)诱导化疗方案治疗急性髓系白血病(除外急性早幼粒细胞白血病)，即HA联合化疗能够发挥各药物的协同作用，有效杀灭白血病细胞，减少耐药产生的同时，也能够降低单种药物剂量依赖毒性，改善
化疗的安全性1。
我科2013年6月至2014年10月采用高三尖杉酯碱
联合阿糖胞苷诱导化疗方案治疗7例急性髓系白血病，现将护理体会
报告如下。
1临床资料
本组7例患者中，男5例，女2例，年龄33~72岁，患者均经临床表现、血常规、骨髓涂片、细胞化学染色、免疫表型分析及染色体检查，明确诊断为急性髓系白血病。
按FAB分型：M12例，M2a1例，M2b2例，M41例，M51例。
初治4例，复治3例。
均采用高三尖杉酯碱联合阿糖
胞苷诱导化疗方案，具体方法为：高三尖杉酯碱，2.5mg/(m2d)，静脉
滴注，阿糖胞苷，200mg/(m2d)，静脉滴注，连续7天。
4周为1个疗程。
1例行1个疗程治疗，4例行2个疗程治疗，2例行3个疗程治疗，治疗后7例均完全缓解。
治疗过程中患者出现胃肠道反应、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能受损、口腔溃疡、脱发、疲惫感等不良反应，经对症支持治疗后完全缓解。
2护理
2.1心理护理因为本病预后差，5例患者知情后存有焦虑、悲观等负
面情绪。
对此，护理人员在做好常规护理的基础之上，更加注重其心
理护理。
积极主动与患者交谈，随时询问患者感觉，耐心解答患者的
问题，满足患者合理要求，给予患者极大安慰与鼓励。
向患者讲解联
合应用化疗药物的重要意义，并向患者介绍治疗满意的案例，使其看
到希望，以此疏导患者的紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。
告知
患者及家属联合用药的目的、方法、作用，可能出现的不良反应，以
及防治措施和处理对策，从而使患者有充分的心理准备接受化疗。
通
过精心的心理护理5例患者均积极主动配合治疗。
此外，因为急性髓
系白血病为血液肿瘤疾病，其治疗病程长，医疗费用高，家庭经济负
担重，由此产生的不良应激严重影响着患者与家属心理生理健康。
为此，与患者的单位及社会上的医疗慈善机构取得联系，尽可能的给予
一定经济协助，以安慰患者心理，减少不良刺激，促动患者心理和疾
病的尽快康复。
2.2用药护理为了减轻化疗药物对外周静脉的刺激，用药时选择经外
周静脉置入中心导管（PICC）、深静脉置管或者选择粗、直、弹性好、易固定的血管，用留置针建立静脉通路，并严防药物外渗。
每次用药
前用生理盐水冲管以确保针头在血管内。
化疗药现用现配，并注意配
伍禁忌，严格掌握用药时间、剂量以确保药物的治疗效果。
两种化疗
药中间用生理盐水冲管15~20min，以防药物混合产生反应。
用药期间
密切观察患者的不良反应并即时处理。
每日药物输毕，静脉留置针拔掉，第2天重新穿刺，以防在同一部位反复输入化疗药而产生化学性
静脉炎。
本组3例患者应用静脉留置针均未发生药物外渗及静脉炎。
2.3不良反应护理
2.3.1胃肠道反应胃肠道反应是化疗过程中最常见的不良反应。
本组
3例患者用药当天均出现轻度恶心，纳差，食欲下降。
用药前均遵医嘱给予托烷司琼5mg静脉点滴止吐，维生素B6100mg入阿糖胞苷组液静
脉点滴止吐，泮托拉唑40mg静脉点滴抑酸护胃。
同时嘱患者饮食清淡、营养丰富、少量多餐，并要注意饮食卫生，鼓励患者增加饮水量每日
至少保证2000mL。
1例患者用药4天后出现轻微的腹痛与腹泻，嘱患
者卧床休息，思密达3g，3次/日，口服，并指导其便后用1：5000高
锰酸钾溶液坐浴，防止肛周感染。
2.3.2血小板减少高三尖杉酯碱和阿糖胞苷均是强效的骨髓抑制剂，
用药后主要表现为白细胞和血小板减少。
本组4例患者出现血小板减
少，用药第5天血小板计数开始下降，第12~15天降至最低点，其中1例最低值为7×109/L，患者双下肢及腰部出现瘀点、瘀斑、牙龈出血
及右鼻腔少量渗血，通过输入血小板混悬液2个治疗量并使用血小板
生成素20000U1次/日皮下注射连续应用3天后血小板计数逐渐回升。
治疗期间严密监测血小板计数，每周2~3次，当血小板＜50×109/L时，嘱患者卧床休息勿剧烈活动。
进食温凉易消化食物，保持大便通畅，
切勿用力排便；尽量减少穿刺并注意止血，适当延长按压时间；做好
安全防护措施，注意避免跌倒等外伤发生。
患者保持平稳情绪，即时
修剪指甲，勿抓伤皮肤，用软毛牙刷刷牙，穿宽松柔软衣裤。
经过严
密监测、精心治疗与护理，其余3例患者均未发生因血小板减少而出
现出血的情况。
2.3.3白细胞减少两种化疗药均有强效的骨髓抑制作用，并且化疗时
正常成熟的细胞也受到了伤害和抑制。
白细胞在用药后24h内开始下降，7~9天达最低值，然后在12天时有个短暂的回升，第二次更严重
的下降出现在15~24天。
患者白细胞缺乏，免疫力和抵抗力低下，非
常容易受到病原微生物的侵袭而感染。
当白细胞＜0.5x109/L时发生感染的机会更大。
本组7例患者均出现白细胞减少，其中最严重的1例
白细胞为0.21×109/L，患者抵抗力严重下降，出现感染发热症状
(T>37.8℃最高达38.9℃)。
遵医嘱给予美琳口服退热，头胞哌酮舒巴
坦3g，q8h静点抗炎2天体温降至正常。
白膜1个治疗量静脉输入和
重组人粒细胞刺激因子150u1次/天皮下注射5天后白细胞升至正常。
2例注射重组人粒细胞刺激因子4天后白细胞恢复正常。
其余4例复查后均提示正常。
用药时即时做好保护性隔离工作，安排患者入住单人
病房，减少家属陪护人数，并严格控制探视，并嘱患者戴口罩，做好
自身防护，以防交叉感染。
每日用含氯消毒液擦拭桌面及地面，紫外
线消毒每日2次，按时通风，每次30min，室内保持合适的温度与湿度，空气清新。
增强患者饮食管理，进食富含优质蛋白，多种维生素及微
量元素食物，以增强抵抗力。
注意增强个人卫生，做好皮肤及口腔护理，三餐前后均用碳酸氢钠漱口液漱口，保持口腔清洁，便后坐浴，
避免感染。
在白细胞降低期间每天监测血象变化，密切观察患者生命
体征。
针对白细胞减少情况，即时给予对症处理，安全防护措施，其
余6例患者均未出现感染症状。
2.3.4肝肾功能受损两种化疗药都主要在肝内代谢，经肾脏排泄，对
肝肾造成了很大的毒性损害，此外化疗后大量肿瘤细胞迅速溶解，产
生高浓度尿酸，尿酸在肾小管沉积易造成肾小管堵塞，严重者可引起
急性肾功能不全。
若患者转氨酶升高、黄疸、食欲不振、厌油腻等，
提示可能肝功能受损。
患者肌酐、尿素氮升高，全身皮肤及颜面水肿，尿液的色量改变及腰部酸痛等，提示肾功能可能受损。
本组1例患者
出现轻微眼睑及双下肢水肿，在用药后均给还原型谷胱甘肽1.5g静点
以保护肝肾，碳酸氢钠2.5g静脉点滴碱化尿液。
鼓励患者增加饮水量，每日至少2000~3000mL水化尿液，通过利尿加速药物及尿酸的排泄以
减轻对肾脏的损害。
口服别嘌醇以减少尿酸生成，并辅以中医汤剂口
服保护肾脏。
每周2次监测肝肾功能，观察患者尿液的量、颜色及性状，并严格记录24h出入量。
经治疗后患者症状消失，其余6例患者
均未出现明显肝肾功能受损表现。
2.3.5口腔溃疡本组7例患者均未发生口腔溃疡。
用药前即告诉患者
增强口腔护理，每天早晨用软毛牙刷刷牙，三餐前后均用碳酸氢钠漱
口水、生理盐水交替漱口，避免进食坚硬、刺激性及油炸食物，以防
损伤口腔黏膜，发生感染。
2.3.6脱发化疗药可损伤生发层细胞，导致脱发，但并非永久性，治
疗结束3个月后，头发可恢复再生，让患者做好充分心理准备。
本组5例患者出现不同水准的脱发，告知患者尽量减少梳理次数，温水洗发，以减少脱发，也可佩戴假发或帽子，以免影响个人形象，引起焦虑。
2.4出院指导患者出院前告知患者下一疗程化疗时间，并按时返院接
受治疗。
嘱患者出院后定期常规复查，生活规律，注意劳逸结合，适
当活动，增强营养，增强体质，提升免疫力，避免感冒。
保持乐观情绪，预防并避免各种创伤。
遵医嘱服用出院带药，如有不适，即时复诊。
3小结
高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病是一种新型的诱导化疗方案，此方法能有效提升临床效果，降低药物毒副反应，并提升患者远期疗效。
用药前充分做好心理护理，提升用药依从性，用药期间密切观察患者病情变化及药物的不良反应，通过即时有效的防治与护理，协助患者顺利完成化疗，对提升患者生活质量、延长生存期有重要意义。
急性髓系白血病患者的护理体会。