急性胰腺炎的临床护理体会 陈淑华
45例急性胰腺炎的临床护理体会
45例急性胰腺炎的临床护理体会【摘要】急性胰腺炎是一种常见且严重的疾病，对患者的护理至关重要。
本文总结了对急性胰腺炎患者的护理措施，包括护肤、疼痛缓解、饮食护理和体位护理等。
着重强调了护理的重要性，提出了提高护理意识和护理水平对患者康复的帮助。
护士在胰腺炎患者中扮演着重要的角色，应该不断提升自身护理技能，为患者提供更好的护理服务。
通过本文的介绍，希望能够引起更多护士对急性胰腺炎患者的关注，提高护理水平，为患者的康复做出更大的贡献。
【关键词】急性胰腺炎、临床护理、护理措施、护肤、疼痛缓解、饮食护理、体位护理、护理意识、康复、护士角色1. 引言1.1 胰腺炎的概述胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，以胰腺炎炎性反应为主要特征。
其发病率呈逐年增加的趋势，已成为急腹症的常见病因之一。
胰腺炎的发病原因多种多样，包括胰腺结石、胰腺毒性损伤、胰腺功能异常等。
临床上，胰腺炎主要表现为上腹部剧痛、腹部胀痛、恶心呕吐、发热等症状。
严重的胰腺炎还可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。
胰腺炎的治疗过程艰辛且漫长，患者需要接受细致的护理和严密的观察。
护理工作对于胰腺炎患者的康复至关重要，能够有效减轻患者的痛苦，缓解症状，促进病情好转。
护理人员在胰腺炎的治疗过程中扮演着至关重要的角色，在提供医疗护理的还需为患者提供心理支持和关怀，帮助他们度过难关，走向康复之路。
1.2 护理在胰腺炎中的重要性在急性胰腺炎的治疗过程中，护理起着至关重要的作用。
护理不仅可以帮助患者有效控制病情，减轻病痛，还可以提高患者的生活质量，促进康复。
护理人员在胰腺炎患者中的重要性体现在以下几个方面：护理人员可以及时观察患者的病情变化，提供及时的护理措施。
随着病情的加重，患者可能会出现不同程度的疼痛、呕吐、腹泻等症状，护理人员可以通过密切观察患者症状的变化，及时采取相应的护理措施，帮助患者缓解症状，减轻病痛。
护理人员可以协助医生进行治疗，保证治疗效果。
在胰腺炎的治疗过程中，医生通常会根据患者的病情制定相应的治疗方案，而护理人员则可以协助医生完成治疗过程，包括监测患者的生命体征、配合医生进行药物注射等工作，确保治疗效果的实现。
重症急性胰腺炎的临床护理体会
重症急性胰腺炎的临床护理体会急性重症胰腺炎（SAP）是临床常见的急腹症，起病急，进展快，易并发多器官功能衰竭，要多方面来救治。
以往都是手术治疗为主，而手术后并发症多、创伤大，死亡率较高。
目前，随着对该病的深入研究和对危重患者救护能力的提高，SPA治疗都是采用保守治疗并严密监护，在很大程度上提高了治疗成功率。
我科自2009年1月～2012年3月共收治重症急性胰腺炎患者26例，大多采用非手术治疗，经过合理用药、严密观察病情、精心细致的护理，取得满意疗效。
现将护理体会报告如下。
1、临床资料本组26例，均符合重症急性胰腺炎临床诊断标准。
男15例，女11例，年龄26～76岁，平均51岁。
胆源性11例，暴饮暴食7例，饮酒者6例，其他原因者2例。
临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，查体腹膜炎体征阳性。
经过CT、B超，血清、尿淀粉酶检测检查得以确诊。
康复出院25例，转院2例，手术2例，死亡1例。
2、护理2.1一般护理：保持病室清洁、舒适、安静。
绝对卧床休息，取舒适的弯腰曲膝侧卧位或半卧位，以减轻疼痛且利于呼吸。
协助完成各种生活护理：①因长期卧床，注意预防压疮护理。
②解热镇痛，发热患者按医嘱给予药物或物理降温处理。
③保持患者呼吸道通畅，防止肺部感染等并发症。
④保持胃肠减压、尿管、氧气管、输液管等通畅，注意引流液颜色、性质及量等。
⑤如患者出现呼吸困难症状，立时吸氧，认真做好口腔护理和基础护理，腹胀严重者采取灌肠等促进排气、排便的有效处理措施。
2.2 严密观察病情：密切观察患者的生命体征、神志、腹部症状，如腹痛的性质、程度、持续时间，有无腹肌紧张、压痛和反跳痛和腹胀、肠鸣音情况。
对患者体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化情况使用心电监护仪来严密监测。
患者病情危重，腹痛难忍，需准确记录24h出入量，及时补充血容量、利尿、纠正酸碱平衡失调，发现危急情况及时处理。
2.3 营养支持、饮食护理：由于长期禁食，患者机体常处于高分解代谢状态，必须给予营养支持。
急性胰腺炎的临床护理体会
急性胰腺炎的临床护理体会【摘要】通过观察了解急性胰腺炎的病因，探讨如何提高治愈率，并对急性胰腺炎患者实施基础护理、专科护理、心理护理，对减轻患者的痛苦，建立良好的护患关系，使患者早日康复起到重要作用。
【关键词】急性胰腺炎; 观察;护理急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1]。
其发病急，变化快，病情严重，预后较差，如治疗不及时，可危及生命。
现将2007年10月―2009年10月治疗急性胰腺炎76例护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组共76例，男53例，女23例;年龄18～76岁，平均50岁;住院5～44天，平均15.8天。
发病原因：胆道疾病41例，饮酒、暴食25例，高脂血症6例，病因不清4例。
B超或CT检查发现胰周有渗出液40例，胰腺坏死15例。
出现全身并发症7例，假性囊肿7例，胰腺脓肿1例。
1.2 临床表现患者均有发热、腹痛、腹胀，伴有或不伴有恶心、呕吐，均有上腹压痛、反跳痛，血、尿淀粉酶均明显高于正常值。
符合中华医学会消化病学分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[2]。
1.3 治疗采取禁食及胃肠减压，减少胰腺分泌、抑制胰腺酶活性，维持水电解质平衡，控制感染及对症治疗等。
1.4 结果 76例中痊愈38例(50%)，明显好转24例(31.58%)，好转12例(15.79%)，死亡2例(2.63%)。
2 病情观察2.1 观察生命体征严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化并做好记录。
休克是急性胰腺炎常见的致死原因，当脉搏>100次/min，收缩压≤80mmHg，脉压差≤20m mHg时，提示血容量不足和休克，要及时通知医生并配合医生进行输血、输液等抗休克治疗。
体温>39℃时，或持续低热表明胰腺坏死比较明显或并发感染，要遵医嘱，给予退热药，注意保暖，呼吸困难者给予吸氧，呼吸频率>30次/min，应警惕肺感染及ARDS的发生。
急性胰腺炎的临床护理体会
急性胰腺炎的临床护理体会摘要：目的：探讨急性胰腺炎的护理措施，以供临床参考。
方法：回顾性分析2010 年1 月～2014 年11 月收治的48 例急性胰腺炎患者的临床资料，总结临床护理方法，提出护理注意事项。
结果：48 例患者经过积极治疗与优质护理服务，所有患者均得到有效救治，其中治愈38 例，好转10 例。
平均住院时间为29.27±8.66 天，无死亡病例。
护理方法包括病情观察、引流管护理、营养支持、防止并发症及心理护理和出院时的健康教育。
结论：对急性胰腺炎患者进行优质护理干预，能够有效缩短住院时间，防止并发症的发生。
关键词：胰腺炎;急性胰腺炎;临床护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A【文章编号】 2095-7165（2015）13-0110-01急性胰腺炎是临床较为常见的一种急危重症，患者一般病较急，病情发展迅速，一旦得不到良好的治疗，很可能出现多脏器功能衰竭，导致病情恶化，甚至死亡［1］。
优质全面的临床护理工作，是减少急性胰腺炎患者并发症发生、降低患者死亡率的重要工作。
为更好地对患者进行护理，现对床资料进行回顾性分析，总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2010 年1 月～2014 年11 月我院收治的急性胰腺炎患者48 例，其中男30 例，女18 例；年龄48-65 岁。
发病原因：胆道疾病28例，饮酒、暴食2 例，高脂血症10 例，病因不明8 例。
患者均有发热、腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀，均有上腹压痛、血尿淀粉酶均明显高于正常值。
均符合急性胰腺炎诊断标准。
1.2 方法及结果治疗方法有禁食水、胃肠减压、抑制胰腺分泌、鼻饲中药、抗感染、维持水电解质平衡及对症处理，必要时手术治疗。
其中治愈38 例，好转10 例。
平均住院时间为 29.27±8.66 天。
2 护理急性胰腺炎起病急骤，病情复杂，并发症多［2 ］。
对老年急性胰腺炎患者的护理，要结合老年人对于疼痛反应迟钝，反应力减弱等生理特点，基层老人对相关疾病知识的缺乏，就更严格的要求护理人员具有高度的责任心、扎实的专、业知识和熟练掌提患者病情变化的能力，对病情进行细致地观察、全方位的护理，及早发现和控制并发症。
急性胰腺炎临床护理体会
１． ． １臂丛麻 醉达成 后 ，取仰 卧位 ，患肩垫 高。 以患 侧肩锁 关节为 中 ２ 心由喙突至锁骨远 １ 段后方做长６９ｍ 弧形切 Ｅ。逐层进入显露锁 ／ ３ ￣ｃ纵 ｌ
骨 ｌ 段及肩锁关节 ，检查复 位程 度 ，清 除破碎 的纤维关节囊及软骨碎 ， ３ 片 ，切除剥落 的关节软骨盘 。下压 锁骨外侧端 ，使之复位 ，从肩峰处 在 前后位 同一水平 线上 向内交叉 打入２ 克 氏针 ，一根 与肩锁 关节长 枚 轴 一致 ，另一 根后移２ｍ处进针 ，两枚针 方向均对 准肩锁关节 面。将 ｃ 克 氏针贯穿肩锁 关节 面，进 入锁骨 内３４ｍ。 固定后再从锁骨 远端上 ￣ｃ 下 位穿一骨 孔 ，穿入一根 粗钢丝 。 向克 氏针针 尾成倒 … ’ 缠绕打 ８ 字
用，肩锁韧带和喙锁韧带及关节囊是固定肩锁关节的重要解剖结构。
参考 文 献
［ ］ Ｐ ｓ Ｍ ．ｕｒ ｎ ｏ ｕ ｐｓｉ ｔ ｅ ｉ ｎ ｓ ｎ ａ ａ ｅ ｅ ｅｏ １ ａｔ Ｃ ｒ ｅｃ ｒｅ ｔ ｎ ｈ ａ ｏ ｉ ａ ｄ ｌ ｎ ｇ ｍ ｎ ｆ ｏ ｄ ｇ ｓ ｎ ａ ｒｍｎｏ ｌ ｉｕａ ｄｓ ｔ ｏｎ Ｊ Ｃ ｉ Ｏ ｔｏ ｅ ｅ ， ８ ｕ ｏ ・ｃ ｖｅ ｌ ｉ ｏａｉ ｓ ［ ． ｌ ｒ ｐ Ｒ ｌ Ｒ ｓ１ ５ ａ ｒ ｌ ｎ ］ ｎ ｈ ａ ９ （０ １： ４２ ７ ２０ ） ３ － ． ２ ４
本组６ 均获随访时 间８ １个 月 ，平均为 ｌ个月 。６ 均是手术 当 例 ～５ ２ 例 时解剖复位 。３ 术后２ 例 个月 出现钢针断裂 术后 ，ｌ 个 月钢 丝断裂 ， 例３
３２３术 中必须认真修 复肩锁 韧带和 喙锁韧带及 关节囊 ，肩 锁韧带和 ． ． 喙锁韧带可行倒 “”字缝合 ，必要时可用 喙肩韧带切去肩峰端缝于锁 ８ 骨远端 拉紧以加 固肩锁 关节 固定 。由于钢丝钩板 不能起到长期固定作
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急性胰腺炎的护理体会：急性胰腺炎，是多种病因导致胰酶内被激活引起胰腺组织自身消化，水肿，出血甚至坏死的化学性炎症反应，临床上以急性上腹痛，恶心，呕吐，发热及血，尿淀粉酶增高为特点，是常见的消化系统急症之一。
按病理组织学表现可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎两种。
标签：：急性胰腺炎；护理；观察。
本科近年来对收治的部分急性胰腺炎的患者采用非手术治疗，经过合理的用药，精心护理，均取得了满意的疗效。
现结合临床将其中的几点护理体会总结如下。
一保守治疗期间的护理1、绝对卧床休息，保证睡眠，指导患者采取适当姿势，协助背部按摩，松弛技术，可减轻患者疼痛，剧痛或碾转不安者要防止坠床，卧床期间做好生活护理，满足其生理需要，创造安静环境，促进患者的舒适和睡眠。
2、禁食和胃肠减压因为食物中酸性食糜进入十二指肠促使胰腺的分泌，肠管内压力增高，加重胰腺的病变。
通过禁食进行胃肠减压可避免呕吐，同时也可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌。
从而降低酶对胰腺的自溶作用，減轻腹胀，因此在治疗本病过程中禁食和胃肠减压是相当重要的治疗手段。
3、观察体温、脉搏、血压，注意神志及腹部症状体征的变化，观察疼痛的部位，持续时间，性质，程度和反射部位。
有无伴随症状等。
记录24小时出入量。
注意血尿淀粉酶的动态变化以了解病情的进展。
休克是急性胰腺炎常见的致死原因。
往往是突发性的。
要密切观察病情的进展情况，及时向医生反映，协助医生积极抢救。
通过补液、输血、止血等抗休克治疗及加强营养支持，维持水电解质平衡和补充热量等使患者转危为安。
病重者转入重症监护病房监护。
4、用药的护理：遵医嘱给予止痛药。
注意观察止痛药效果和不良反应。
对病情重和胆源性胰腺炎发病早期及可应用抗生素，目的是预防性用药和防止肠道细菌移位感染，对后期感染治疗有利。
5、抑制胰腺酶的作用重症病人早期应用胰酶抑制剂有效。
静脉点滴抑肽酶10万U，每日2次，可抑制胰蛋白酶的活性。
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急性胰腺炎的护理体会重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床上一种较为常见的急腹症之一，因其临床病理复杂多变，发病急、发展快，大部分患者会诱发序惯性多器官功能障碍综合征，其中急性呼吸窘迫综合征最为常见。
我科室从2014年1月～2016年1月共收治急性胰腺炎患者30例，对患者实施了对症治疗与优质护理，疗效显著。
标签：急性胰腺炎；护理；体会1 临床资料重症急性胰腺炎患者的病情一般都较为严重，必须采取综合性、有效性的治疗措施积极抢救，因此，治疗过程中为了提升临床疗效，一致认为应该对患者实施相应的优质护理。
优质护理服务是一种“以患者为中心，以促进健康为目标”的综合性护理服务新模式，强调舒适性护理与主动性服务，通过对患者进行更全方位的护理，能有效控制病情，提升治疗效果。
本组共30例，男24例，女6例，平均年龄23～70岁，住院12～45 d，发病原因因素：胆源性胰腺炎16例，高脂血症10例，暴饮暴食4例。
所有患者均經B超或CT检查等确诊，符合中国急性胰腺炎诊治指南（草案）的诊断标准，临床上表现出不同程度的腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，X线检查可闻及不同程度的湿啰音，肺部有斑片状阴影。
结果：30例中治愈25例，有效2例，转手术2例，死亡1例。
2 护理2.1疼痛护理让患者绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促使组织修复和体力恢复。
帮助患者取正确体位，以缓解疼痛。
为患者按摩背部，指导其分散注意力的有效方法等。
必要时给予药物止痛，但禁用吗啡，预防出现Oddi括约肌痉挛而使病情恶化[1]。
2.2病情观察密切观察患者的临床症状与病情变化等情况，并以此适当调整治疗方案与服务措施，主要包括积极处理原发病，及时发现低氧血症并给予呼吸支持；密切观察患者的意识与精神状态，观察有无胸闷、气促、呼吸困难等症状，有异常则立即通知医生以尽快实施相应的处理措施。
注意观察患者是否出现脉率加快、呼吸加快、血压下降、出冷汗、尿少等症状，如皮肤出现斑点，腰部兰总色斑或脐周围蓝色改变有无腹胀、肠麻痹、脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙的表现等[2]。
急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎的护理体会第一篇：急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎的护理体会[摘要] 目的通过对急性胰腺炎患者的护理，总结经验，提高护理水平。
方法选取2013年5月至2014年6月在我科住院的62例急性胰腺炎患者予以精心的护理，对其护理过程进行记录，并加以分析总结。
结果本组62例患者均取得了满意的疗效，未出现并发症，治愈出院。
结论对于急性胰腺炎的治疗，合理有效的护理起到至关重要的作用，可以减轻患者的痛苦，提高治疗效果。
[关键词] 急性胰腺炎护理急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
是外科常见的急腹症之一。
我科自2013年5月-2014年6月收治急性胰腺炎患者62例，均采取非手术治疗，给予禁食水、胃肠减压、静脉营养、抗炎抑酸补液对症治疗，无并发症发生，患者均痊愈出院。
现将护理体会总结如下: 1.临床资料本组62例患者，男46例，女16例。
年龄25~67岁，平均50岁。
发病诱因：胆道疾病35例，暴饮暴食20例，慢性胰腺炎急性发作7例。
患者临床表现主要为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。
经实验室、B超、CT检查确诊。
.护理2.1 心理护理减轻患者焦虑、恐惧心理，让患者积极配合治疗和护理，做好心理支持尤为重要。
首先要做好患者和家属的解释和安慰工作，稳定患者的情绪，家属陪护给予亲情支持。
与患者进行有效交流，耐心倾听患者的倾诉和情感表达，想办法帮助患者缓解心理压力，增强其对治疗的信心，以使其积极的配合治疗。
[1]向患者和家属讲解有关胰腺炎的理论知识以及治疗的方法和大致过程，使其了解胰腺炎的预后，稳定患者情绪，勇敢面对现实，主动配合治疗和护理。
2.2 疼痛护理针对患者患者疼痛的部位、性质、程度，有针对性采取措施以缓解疼痛。
除遵医嘱应用镇痛药物外，要安慰疏导，协助患者以变换体位、按摩腹部等方法来缓解疼痛，增加舒适感。
比如：采取左侧卧位，膝盖弯曲，靠近胸部以减轻疼痛。
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急性胰腺炎的临床护理体会陈淑华
发表时间：2015-05-04T10:30:40.980Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：陈淑华
[导读] 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
陈淑华
(黑龙江省哈尔滨市香坊区成高子镇中心卫生院 150030)
【摘要】目的：探讨急性胰腺炎的护理体会。
方法：对2013年2月～4月我院收治的11例急性胰腺炎患者进行回顾性资料分析。
结果：11例患者均治愈出院，未发生死亡病例。
结论：只要治疗及时，大多数的患者均能够治愈出院。
【关键词】急性胰腺炎；护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）34-0277-02
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎(MAP)。
少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎(SAP)。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年2月～4月我院收治的11例急性胰腺炎患者，其中男7例，女4例；年龄20～50岁；患者有饮酒史6例，高脂餐5例；患者主诉急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
1.2方法
治疗方法取决于急性胰腺炎的病理类型和严重程度。
轻症急性胰腺炎，经控制饮食、休息、补液、解痉止痛等治疗，一般1周内可治愈。
对重症胰腺炎，须重点护理，采取综合治疗。
1.2.1一般治疗
轻症胰腺炎可短期禁食，不需胃肠减压，待腹痛消失后可给予流质饮食，逐渐恢复正常饮食。
病情重者，肠麻痹、肠胀气明显或需手术者应胃肠减压。
1.2.2药物治疗
1.2.2.1抑酸药奥美拉唑40 mg静脉注射，每日1次，可抑制胃酸分泌，从而减少胰液分泌。
1.2.2.2镇痛与解痉剧痛可使胰腺分泌增加，引起或加重休克。
对诊断明确的腹痛者，可酌情给予阿托品，654－2解痉。
疼痛剧烈者，可合用哌替啶与阿托品，勿用吗啡，以免引起Oddi括约肌收缩。
1.2.2.3抑制胰酶活性仅用于重症胰腺炎早期，抑肽酶可抗胰血管舒缓素，使缓激肽原不能变为缓激肽，尚可抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素，每日 20万～50万U分2次溶于葡萄糖液静脉滴注；氟尿嘧啶可抑制DNA和RNA合成，减少胰液分泌，对磷脂酶和胰蛋白酶有抑制作用，每日 500mg，加入5％葡萄糖液中静脉滴注；加贝酯(FOY)可抑制蛋白酶、血管舒缓素、凝血酶原等，100～300mg溶于500～1500ml葡萄糖，以2.5 mg／(kg·h)速度静脉滴注，病情好转后减量。
1.2.2.4减少胰液分泌生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌、抑制胰酶合成的作用，还能减轻腹痛、减少局部并发症。
常用药物有生长抑素14肽思他宁和生长抑素类似物8肽奥曲肽。
前者首剂250 μg静脉注射后，以250μg／h持续静脉滴注，后者首剂100μg静脉注射后，PA 25～50μg／h持续静脉滴注。
1.3结果
11例患者均治愈出院，未发生死亡病例。
2.护理
2.1一般护理
2.1.1休息与体位
患者应绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复。
协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
因剧痛辗转不安者应防止坠床，周围不要有危险物，以保证安全。
2.1.2饮食
禁饮食和胃肠减压，多数患者需禁食1～3天，明显腹胀者需行胃肠减压，其目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。
应向患者及家属解释禁食的意义，患者口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。
2.2对症护理
2.2.1腹痛
遵医嘱给予解痉止痛药，如阿托品能抑制腺体分泌，解除胃、胆管及胰管痉挛，但持续应用时应注意有无心动过速等不良反应。
止痛效果不佳时遵医嘱配合使用其他止痛药如哌替啶。
禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
2.2.2发热
高热时可采用头部冰敷、酒精擦浴等物理降温的方法，并观察降温效果。
注意定期进行病房的空气消毒，减少探视人员，协助患者做好皮肤、口腔的清洁护理。
2.2.3维持水、电解质平衡
禁食患者每天的液体入量常达3 000 ml以上。
根据患者脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。
2.2.4防止低血容量性休克
如出现神志改变、血压下降、尿量减少、皮肤黏膜苍白、冷汗等低血容量性休克的表现，应积极配合医生进行抢救。
2.3病情观察
注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。
观察患者皮肤黏膜色泽、弹性有无变化，判断失水程度。
准
确记录24小时出入量，作为补液的依据。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清、电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。
出血坏死型胰腺炎患者应注意有无多器官功能衰竭的表现。
定时测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸，特别注意患者血压、神志及尿量变化。
注意并发症的观察。
2.4用药观察与护理
2.4.1遵医嘱准确、及时使用抗生素，注意观察用药效果。
2.4.2使用抑制胰酶活性药物时应注意，抑肽酶可产生抗体，有过敏的可能；加贝酯静脉滴注速度不宜过快，多次注射应更换注射部位，勿注入血管外；药物应现配现用，对多种药物过敏者及妊娠妇女、儿童禁用。
3.讨论
急性胰腺炎的发病机制尚未完全阐明。
已有共识的是，上述各种病因虽然致病途径不同，但有共同的发病过程，即胰腺自身消化理论。
正常情况下，胰腺分泌的酶有两大类：一类是淀粉酶、脂肪酶等有活性的酶；另一类是以酶原形式存在的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。
胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先胰蛋白酶原被激活形成胰蛋白酶，并进一步激活其他酶原，消化食物。
病理情况下，上述致病因素使胰腺分泌旺盛，排出受阻，各种消化酶在胰腺被激活，导致胰腺的自身消化作用。
其中起主要作用的消化酶有磷脂酶A、激肽释放酶或胰血管舒缓素、弹性蛋白酶和脂肪酶。
磷脂酶A可使磷脂转化为溶血卵磷脂，引起溶血和细胞坏死；激肽释放酶可使激肽原变为缓激肽和胰激肽，导致水肿、休克；弹性蛋白酶可水解、破坏血管壁引起出血和血栓；脂肪酶引起胰腺和胰周脂肪坏死。
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