(完整)医院门诊感染管理制度
门诊医院感染管理制度
门诊医院感染管理制度篇一：医院门诊感染管理制度门诊医院感染管理制度一、门、急诊室医院感染预防与控制制度1、急诊与普通门诊、儿科门诊分开。
2、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
3、严格执行“传染病预检分诊制度”，发现传染病人或疑似传染病患者，做好必要的隔离和消毒工作。
4、所有诊室必须设置流动水洗手设备。
5、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁。
被血液、体液污染后应及时进行清洁消毒处理。
6、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗垫要一人一用一更换。
7、所有急救器材必须在灭菌的有效期内使用。
做到一人一用一消毒或灭菌。
8、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒。
用后立即消毒，并干燥保存。
湿化瓶应每日更换湿化液。
9、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；开启的无菌敷料罐应每日更换。
10、所有工作人员在接诊过程中，必须严格执行无(:门诊医院感染管理制度)菌操作规程并做好自我防护。
每次诊疗操作前后必须洗手或卫生手消毒。
11、隔离诊室应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定，做到诊室、器械、物品固定。
隔离患者离开诊室后，应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。
12、诊疗过程中产生的医疗废物，应严格按照《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运，交接、登记等工作。
制订时间：20XX年8月15日1、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
室内设置流动水洗手设备或速干手消毒液。
2、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干燥。
3、循环风空气消毒机(或紫外线)消毒室内空气。
每季度做一次空气、物体表面、医护人员手卫生等的监测。
对不合格的以及接近限值的，必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。
4、操作前衣帽整齐，洗手、戴口罩、手套，严格执行无菌操作规程。
5、进行无菌操作前后要洗手，或用快速手消毒液，方能进行下一项操作。
医院感染管理制度范本(4篇)
医院感染管理制度范本第一章总则第一条为了保障患者和职工的健康安全，预防和控制医院感染，规范医院感染管理工作，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院全体工作人员，在医院内从事医疗、护理、保洁、设备管理等工作的人员。
第三条医院感染管理必须遵循法律法规和相关政策，保护患者和职工的合法权益。
第四条医院感染管理工作应贯穿于医院的各个环节，包括住院部、手术室、门诊部等。
第五条医院感染管理工作应建立健全相关制度和操作规程，并持续进行教育培训。
第六条医院应设立感染管理部门，负责医院感染管理工作的组织和实施。
第二章职责和权限第七条医院感染管理部门负责医院感染管理工作的策划、组织、实施和监督，并对工作效果进行评估。
第八条医院各科室负责执行医院感染管理部门的工作要求，做好各项感染预防和控制工作。
第九条医院感染管理部门有权对医院的各个环节进行监督检查，发现问题及时整改并报告上级主管部门。
第十条医院感染管理部门有权对涉及医院感染的患者和职工进行调查和隔离措施。
第十一条医院感染管理部门对医院感染事件进行调查和风险评估，并制定相应的应对措施。
第三章工作要求第十二条医院感染管理要加强对患者和职工的教育，提高个人卫生意识和医疗防护知识。
第十三条医院感染管理要加强环境清洁和消毒工作，保持医疗设施和器械的清洁和无菌状态。
第十四条医院感染管理要加强患者的隔离措施，对疑似感染病例进行及时的隔离和治疗。
第十五条医院感染管理要加强手卫生和消毒措施，规范医务人员的操作行为，减少感染传播风险。
第十六条医院感染管理要做好感染监测和统计工作，及时报送感染病例和事件的相关信息。
第十七条医院感染管理要做好感染爆发和应急处理工作，确保及时有效控制疫情发展。
第四章考核奖惩第十八条对于负责制度执行不力，工作不认真负责的相关人员，医院有权采取相应的纪律处分。
第十九条对于严重违反感染管理制度，造成重大事故的相关人员，医院有权追究其刑事责任。
第二十条对于在感染管理工作中表现突出，做出重要贡献的相关人员，医院将给予相应的表彰和奖励。
门诊医院感染管理制度及流程
一、目的为有效预防和控制门诊医院感染，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于我院门诊各科室、各部门及全体医务人员。
三、组织机构1. 成立门诊医院感染管理领导小组，负责组织实施本制度及流程，协调各部门共同做好门诊医院感染管理工作。
2. 设立门诊医院感染管理办公室，负责日常门诊医院感染管理工作的监督、检查和指导。
四、制度内容1. 预防与控制原则（1）严格执行标准预防原则，加强手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面罩等。
（2）加强消毒灭菌工作，严格执行消毒隔离制度，对污染物品、医疗器械进行有效消毒灭菌。
（3）加强通风换气，保持门诊环境清洁、卫生。
2. 门诊医院感染管理工作流程（1）患者就诊流程1）患者进入门诊，主动告知医务人员病情及传染病情况。
2）医务人员对患者进行初步评估，如有传染病症状，立即安排至隔离诊室就诊。
3）医务人员根据病情开具检查、治疗处方，患者按处方完成相关检查、治疗。
4）患者离开门诊时，医务人员再次告知注意事项，如有传染病症状，提醒患者及时就医。
（2）医务人员工作流程1）医务人员进入工作区域，主动进行手卫生，穿戴整洁的工作服。
2）严格执行无菌操作原则，对患者进行诊疗。
3）诊疗过程中，如发现传染病患者，立即采取隔离措施，并通知感染管理办公室。
4）诊疗结束后，对患者使用的医疗器械、物品进行消毒灭菌。
5）离开工作区域时，脱掉工作服，再次进行手卫生。
五、监督检查1. 门诊医院感染管理办公室定期对门诊各科室、各部门进行监督检查，确保制度及流程的落实。
2. 对违反制度及流程的科室、个人，进行批评教育，并追究相应责任。
3. 定期对门诊医院感染管理工作进行总结、分析，不断改进和完善制度及流程。
六、附则1. 本制度及流程自发布之日起实施。
2. 本制度及流程由门诊医院感染管理领导小组负责解释。
门诊部医院院感管理制度
一、总则为加强门诊部医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等相关法律法规，结合门诊部实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 门诊部设立医院感染管理小组，负责门诊部医院感染管理工作。
2. 医院感染管理小组职责：（1）建立健全门诊部医院感染管理制度，并组织实施。
（2）负责门诊部医院感染监测、报告、调查、分析和控制。
（3）组织开展医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。
（4）定期对门诊部医院感染管理工作进行检查、评估和改进。
三、医院感染预防与控制1. 门诊部各科室应严格执行医院感染预防与控制措施，包括：（1）加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范。
（2）加强医疗废物管理，按照《医疗废物管理条例》规定进行处理。
（3）严格执行无菌操作技术，确保医疗操作无菌安全。
（4）加强消毒隔离工作，严格执行消毒技术规范。
2. 门诊部各科室应定期进行环境卫生学监测，确保环境符合卫生要求。
3. 门诊部应加强传染病防治工作，严格执行传染病报告制度，及时发现、报告和处理传染病病例。
4. 门诊部应加强抗菌药物临床应用管理，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，确保抗菌药物合理使用。
四、医院感染监测与报告1. 门诊部医院感染管理小组应定期对门诊部医院感染情况进行监测，包括：（1）医院感染病例监测：定期统计门诊部医院感染病例数量、类型、科室分布等。
（2）环境卫生学监测：定期对门诊部环境进行细菌、病毒、真菌等监测。
（3）消毒效果监测：定期对门诊部消毒设施、消毒剂、消毒效果进行监测。
2. 门诊部医院感染管理小组应建立健全医院感染报告制度，及时报告医院感染事件。
五、培训与考核1. 门诊部应定期组织医务人员进行医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。
2. 门诊部应建立健全医院感染考核制度，对医务人员医院感染防控工作进行考核。
门诊部医院感染管理制度
门诊部医院感染管理制度汇编一、总体要求1、严格执行本制度有关规定。
2、儿科门诊、感染性疾病科门诊、肠道门诊应与普通门诊分开设置。
设单独出入口和隔离诊室；建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，应及时采取隔离措施并送指定隔离诊室诊治，对被污染环境及人员及时消毒，并根据病原体的种类选择合适的消毒方法和消毒剂。
3、感染性疾病科门诊、肠道门诊等应做到诊室、人员、器械固定，一人一用一消毒，地面、桌椅、门把手等物品用1000-1500mg/L 含氯消毒液消毒，每天2 次。
一切污物放入黄色医疗废物袋内集中处理。
挂号、候诊、收费、取药、病历、采血、化验、注射等与普通门诊分开。
二、预检分诊制度1、各首诊科室负责对就诊病人进行传染病预检和分诊。
2、预检时应注意鉴别传染病症状体征、询问病人的流行病学史。
3、对不明原因的发热病人、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、肺结核等具有或其他可能具有传染性疾病的病人需要输液时，应将其转送感染性疾病科或安置于隔离输液室。
4、各首诊科室负责及时报告疫情。
1、各诊室要有流动水洗手设备和干手设施，配备免水洗手消毒液。
2、使用一次性压舌板，一人一用，用后放入黄色医疗废物袋内，统一集中处理。
3、耳镜每次用后送消毒供应中心消毒，妇科采用一次性扩阴器。
4、对性病病人治疗后及时进行终末消毒，性病诊查用后的一次性物品必须放入黄色医疗废物袋内集中转运处理。
5、各科门诊诊室的诊疗床、桌、候诊椅、地面、窗台、门把等用 500mg/L 含氯消毒液擦拭，每日不少于二次。
6、必要时对被感染病人污染的环境进行物表和空气消毒，并记录在册。
7、使用后的锐器必须放入锐器盒，锐器盒满 3/4 时或者达到24 小时者及时更换。
医疗废物放入黄色医疗废物袋内，生活垃圾放入黑色垃圾袋内。
8、建立健全日常清洁、消毒制度，每天进行环境清洁、消毒2 次。
9、尽量开窗通风，保障新风畅通。
无通风条件时安装空气消毒设施。
医院感染管理制度
医院感染管理制度医院感染管理制度「篇一」一、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
二、严格预检、分诊制度，发现传病人或疑似传染病患者到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒三、接触每一例患者前后应洗手或进行手消毒，所有诊室必须设置流动水、洗手液、速干手消毒液，干手纸巾，严格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。
四、各诊室应定时通风，每日诊疗结束后进行空气消毒，做好消毒记录。
五、诊疗桌，诊疗椅、诊疗床等每天清洁，物体表面如电脑键盘、鼠标等应每日清洁，必要时用50gL含氯消毒剂擦拭。
六、当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时，对于含少量血体液（＜10n1）等物质溅污，可先用吸湿材料将其清除，如污渍已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。
对于被血体液（＞10m1）等污染的物体表面，用含有效氯20xx－5000g/L消毒液的抹布覆盖污染物上吸附清除后用200mg/L含消毒液漫泡的抹布以污染表面为中心，由外向内擦拭物体表面，作用30min。
消毒过程有记录。
七、一般诊疗用品如血压计、听诊器应保持清洁，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血压计袖带每周清洗消毒一次，被血液、体液污染后，应立即清洁消毒晾干备用八、所有急救器村必须在消毒有效期内使用，做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。
消毒用含氯消毒液现配现用，每日监测，在规定时间内使用。
注射用小包装皮肤消毒液使用时间不超过7天。
九、诊疗过程中产生的医疗废物置双层黄色型料袋中，进行有效封口后由专人密闭运送。
严格做好医疗废物的分类收集。
密闭转运、无害化处理和交接、登记等工作。
医院感染管理制度「篇二」按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规及相关精神，结合我院实际情况制定本制度。
1、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。
门诊部感染规章制度
门诊部感染规章制度一、总则为了规范门诊部感染控制工作，保障患者和职工的健康安全，提高门诊部工作效率，特制定本规章制度。
二、责任单位门诊部全体职工必须遵守本规章制度，相关责任单位负责监督和落实。
三、感染控制岗位1.院长负责全院感染控制工作，门诊部主任负责门诊部感染控制工作。
2.门诊部设立感染控制工作小组，由感染控制科医师、护士长、门诊部工作人员等组成，负责门诊部感染控制工作的具体落实。
四、感染控制措施1.门诊部全体工作人员要严格遵守手卫生制度，包括洗手、戴手套等。
2.门诊部要定期开展环境卫生消毒，保持门诊部环境清洁卫生。
3.门诊部要做好感染病例的隔离措施，避免交叉感染。
4.门诊部要定期开展感染源调查和感染控制知识培训，提高工作人员的感染控制意识。
五、感染控制监测1.门诊部要建立健全感染控制监测制度，定期对门诊部的感染情况进行监测，及时发现和处理感染事件。
2.门诊部要建立感染控制档案，记录感染事件的处理情况和结果，定期进行总结和报告。
六、感染事件处理1.门诊部要建立健全感染事件处理流程，对发生的感染事件进行及时调查和处理，并做好相关记录。
2.门诊部要加强与相关部门的沟通和协调，确保感染事件得到有效解决。
七、处罚措施1.对违反本规章制度的工作人员，将给予相应的处理和处罚。
2.对于多次违反本规章制度的工作人员，将进行相应的警告或停职处理。
八、附则本规章制度自颁布之日起实行，如有需要修改，将经门诊部主任批准后生效。
以上就是门诊部感染控制规章制度的内容，希望全体工作人员严格遵守，并不断完善和改进，共同保障门诊部的健康安全和工作效率。
门急诊医院感染管理制度(四篇)
门急诊医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强门急诊医院感染管理，防止传染病的传播和感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全，制定本制度。
第二条本制度适用于各级门急诊医院及其相关部门，包括医生、护士、行政人员及其他工作人员。
第三条门急诊医院感染管理的原则是预防为主，综合管理，全员参与，科学、规范、有序。
第四条门急诊医院感染管理的任务是测定感染风险，加强传染病防控，提高感染管理水平，预防和减少医源性感染的发生。
第五条门急诊医院应建立健全感染管理机构，明确感染管理职责，配备专职或兼任感染管理人员。
第六条门急诊医院应建立感染管理工作小组，负责组织和实施感染管理工作。
第二章门急诊感染预防与控制第七条门急诊医院应制定各类传染病的预防控制制度和操作规范，并按照规定进行定期修订和完善。
第八条门急诊医院应开展传染病监测和报告，及时掌握传染病的发病情况，采取有效措施阻断传播链。
第九条门急诊医院应加强环境卫生和消毒灭菌工作，确保门急诊区域的清洁和无菌，减少感染的风险。
第十条门急诊医院应加强医院环境和设备的管理，定期维修检查，确保设备的正常运行和安全。
第十一条门急诊医院应加强对医务人员的感染控制培训，提高操作技能和防护措施的认识，规范操作行为。
第十二条门急诊医院应建立患者手卫生、自我保护、用药合理、营养均衡等宣教制度，增强患者的自我防护能力。
第三章门急诊感染管理制度第十三条门急诊医院应建立感染管理制度，规范医院内感染管理的工作流程和责任分工。
第十四条门急诊医院应建立医院感染管理档案，记录感染监测、防控措施、疫情通报等相关信息。
第十五条门急诊医院应建立感染风险评估制度，根据医院特点和感染程度，制定相关预防和控制措施。
第十六条门急诊医院应对患者进行感染风险评估，根据评估结果实施针对性的预防和控制措施。
第十七条门急诊医院应建立严格的感染预防和控制措施，包括采购、储存、使用和管理等方面的规定。
第十八条门急诊医院应建立危险废物和医疗废物的分类、收集、储存、处理和处置制度，确保废物不对人体和环境造成污染。
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(完整)医院门诊感染管理制度
门诊医院感染管理制度
一、门、急诊室医院感染预防与控制制度
1、急诊与普通门诊、儿科门诊分开.
2、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施.
3、严格执行“传染病预检分诊制度"，发现传染病人或疑似传染病患者,做好必要的隔离和消毒工作。
4、所有诊室必须设置流动水洗手设备。
5、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁。
被血液、体液污染后应及时进行清洁消毒处理。
6、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗垫要一人一用一更换.
7、所有急救器材必须在灭菌的有效期内使用。
做到一人一用一消毒或灭菌。
8、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒。
用后立即消毒,并干燥保存。
湿化瓶应每日更换湿化液。
9、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；开启的无菌敷料罐应每日更换。
10、所有工作人员在接诊过程中，必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护.每次诊疗操作前后必须洗手或卫生手消毒。
11、隔离诊室应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定,做到诊室、器械、物品固定。
隔离患者离开诊室后，应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。
12、诊疗过程中产生的医疗废物，应严格按照《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运，交接、登记等工作。
二、脉取血室医院感染预防与控制制度
1、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
室内设置流动水洗手设备或速干手消毒液。
2、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干燥。
3、循环风空气消毒机（或紫外线)消毒室内空气。
每季度做一次空气、物体表面、医护人员手卫生等的监测。
对不合格的以及接近限值的，必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。
4、操作前衣帽整齐,洗手、戴口罩、手套，严格执行无菌操作规程。
5、进行无菌操作前后要洗手，或用快速手消毒液，方能进行下一项操作。
6、静脉采血严格使用一次性负压采血管,做到采集血标本必须一人一针一管一巾一带。
7、使用后的采血针头放入利器盒，患者按压采血部位的棉签，护士要告诉患者放入门口附近黄色袋的医疗垃圾桶内,不要乱丢弃。
8、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运，交接、登记等工作。
医疗废物做到日产日期。
三、注射室医院感染预防与控制制度
1、布局合理，清洁区、污染区分区明确,标志清楚。
室内设置流动水洗手设备或速干手消毒液。
2、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干燥。
3、循环风空气消毒机（或紫外线)消毒室内空气.每季度做一次空气、物体表面、医护人员手卫生等的监测。
对不合格的以及接近限值的,必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。
4、操作前衣帽整齐，洗手、戴口罩，严格执行无菌操作规程。
5、进行无菌操作前后要洗手，或用快速手消毒液，方能进行下一项操作。
6、无菌物品按日期依次放入柜内，一次性使用无菌用品应除去外包装，分类摆放在防尘良好的柜内。
注射室护士每日清点并检查无菌物品（包括一次性物品）的有效期,不得有过期物品.
7、注射时必须一人一针一管一用（包括皮试），用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内,同时注意做好个人职业防护，防止被针头刺伤。
8、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。
9、抽出的药液，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
10、严格执行《医疗废物管理条例》,认真做好医疗废物的分类、收集、转运，交接、登记等工作.
四、门诊输液室医院感染预防与控制制度
1、坚持每日清洁制度，确保室内物品清洁干燥。
地面、门窗、输液椅、被污染时要及时清洁、消毒。
2、每日开窗通风,室内空气每日用循环风空气消毒机(或紫外线)消毒。
并有记录。
3、感染病人与非感染病人应分室进行输液治疗.
4、医务人员严格执行无菌技术操作规程和标准预防措施。
5、操作前后规范洗手或使用快速手消毒剂.
6、病人按压针眼的胶贴嘱病人放在指定位置，不准乱放。
五、阴道镜室医院感染预防与控制制度
一、人员管理
1、专人管理,相对固定
2、工作人员进入室内应衣帽整洁,不留长指甲,不戴首饰。
3、操作前后认真洗手或速干手消毒剂消毒双手。
二、环境管理
1、布局合理，清洁区、污染区分区明确，物品定位放置。
2、设有流动水洗手设施及快速手消毒剂。
3、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干燥。
4、循环风空气消毒机(或紫外线)消毒室内空气。
每季度做一次空气、物体表面、医护人员手卫生等的监测.对不合格的以及接近限值的，必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。
三、消毒隔离
1、无菌柜内无菌物品按灭菌日期依次摆放柜内，不应有过期物品。
一次性使用的无菌物品应以最小包装分类存放于无菌柜内。
2、高度危险性物品如活检钳、高频电刀等必须达到灭菌水平.
3、一次性无菌物品不得重复使用，可重复使用的无菌物品应一人一用一灭菌，用毕由消毒供应中心统一回收、清洗、消毒及灭菌。
4、开启的无菌溶液（24小时)、配置醋酸（4天)、复方碘（4周)标注启用时间，按要求保存并在规定时限内使用。
5、使用完的阴道镜要及时盖上镜头盖儿，若发现被污染及时使用镜头纸沾镜头液清洗，并将镜头擦干.
6、治疗车上的物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
7、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运，交接、登记等工作.。