认知疗法要点及案例

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认知行为疗法治疗案例

认知行为疗法治疗案例

认知行为疗法治疗案例期共同探讨,互相提高。

1、个案情况来访者为女性,25岁,供职于某大型台资企业IT部门,为软件开发人员。

主要困扰是明明知道自己的同居男朋友对自己很好,但还是怎么看男朋友都不顺眼,总想着和自己的男朋友分手,但是又觉得分手是很不理智的想法,因此在分手与不分手这两种想法中反反复复,对日常的生活和工作产生了影响,让自己感觉很痛苦。

来访者是二次寻求治疗,因为在一年前因为自己提出分手,男朋友做出开煤气自杀的过激行为而找一咨询机构陪男朋友去治疗,结果治疗师说问题并不在男朋友的身上,而是在她的身上,并和她进行了初步的同感和探索,但是因为300元/小时的费用,首次咨询后没有在继续。

结果这次咨询后男朋友因为听咨疗师说问题不在自己身上,问题马上就好了,从此象没事的人一样了。

而自己因为分手的想法一直盘绕在脑海,但另一方面又感觉自己有这样的想法是不对的,因而十分焦虑和痛苦,以至于感觉生活和工作都没有什么意思,做什么都没精神,十分痛苦。

来访者再次求助希望通过治疗能消除自己莫名其妙的想和男朋友分手的想法,减少由此带来的烦恼与痛苦,快乐的投入到生活和工作中去。

初次谈话中来访者显的有些焦虑,但整体情绪反应正常。

来访者自述其莫名想和男朋友分手的想法从他们恋爱开始不久就有,持续快四年了,随着年龄的增加和谈婚论嫁问题的日益紧迫,最近两年这种想分手的想法更加频繁和强烈。

依据DSM一IV,把来访者的情况诊断为“因未完成事件而焦虑”,严重水平为中度。

来访者感觉最后无明显的起因。

从小做事认真,并且因为自己父母是学校老师,小学和初中的时候成就一直很优秀,因此常受到长辈的表扬,在研究和举动中都是伙伴中的带领者。

初中卒业后以优秀的成就从一个小镇考入一个地级城市的重点中学研究,到了地级城市的这所重点高中当前很快就发现自己曾经引以为傲的资本全没了,而且因为自己来自农村,生活惯和言谈举止都比四周的同学差了良多,因此她感觉十分自卑,无法融入同学当中去,感觉十分孤单。

认知疗法要点及案例

认知疗法要点及案例

认知疗法(CognitiveTherapy)是根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知训练和指导改变来访者适应不良的认知,从而达到改善和矫正适应不良的情绪和行为,以便促进个体对社会的适应。

认知疗法的基本观点认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介,适应不良行为和情感与适应不良认知有关。

认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗,其中认知重建最为关键。

例如:两个儿童一起走在路上,迎面碰到一个认识他俩的人,但对方没与他们打招呼,径自走过去了。

对此,其中一名儿童是这样想的:“他可能正在想事情,没注意到我们;就算是看到了我们而没理我们,也可能有什么特殊的原因”;而另一名儿童可能想:“他可能是故意这样做的,就是不想理我。

他怎么可以这样对我?!”这样他们的情绪及行为反应就会不同,前者可能觉得无所谓,而继续干自己的事;而后者则可能觉得不安,而无法平静下来做自己的事。

一、合理情绪疗法(Rational Emotive Therapy )RET 是艾利斯在20世纪50年代创立的,认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所形成的。

认知疗法即是使来访者改变非理性信念,代之以理性的生活哲学,则可以促使来访者的情绪好转。

核心:改变认知合理情绪疗法的基本原理该理论是由美国著名心理学家阿尔伯特·艾利斯于20世纪50年代创立的一种心理治疗体系,其理论认为引起人们情绪困扰的的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。

他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应C,因此其核心理论又称ABC理论。

常见的非理性思维对自己、对他人和对周围环境事物的绝对性要求和信念。

①人应该得到所有人的喜爱和赞许;②一个人就应该在各方面都能力十足;③犯了错误,就一切都完了,应该受到惩罚;④任何事情都要按自己意愿发展,否则就太糟了;⑤情绪是由于外部事件决定的,自己无法控制;⑥总是担心灾祸降临;⑦逃避困难和责任比正视它们要容易得多;⑧人要依靠他人,尤其要依靠强者;⑨过去事件的影响是无法消除的;⑩任何问题都应有一个圆满的正确答案;⑾一个人应对别人的问题关注和负责。

认知行为疗法个案概念化案例

认知行为疗法个案概念化案例

认知行为疗法个案概念化案例
问题概述:
小明一直都是个安静并好学的孩子,但最近他开始出现了焦虑和抑郁的症状。

他对于很多事情都感到无助和无望,且无法集中注意力。

这给他的学习和家庭关系带来了影响。

认知疗法分析:
小明内在的负面自我评价和思维习惯是引起焦虑和抑郁的关键因素。

他的想法包括:“我总是失败”,“我做不了好事”,“我没有朋友”,“我无法改变我的处境”,“我是个无用的人”。

这些思想导致了他的消极情绪和有害的行为。

目标:
通过认知行为疗法来解决小明的问题及达成以下目标:
1. 帮助小明了解负面自我评价和思维习惯对他的健康和人际关系的负面影响;
2. 培养小明更积极的思维和行为习惯;
3. 提高小明的自尊心和信心。

干预策略:
1.认知习惯改变:帮助小明记录和分析缺陷思考,并给予积极的替代想法;
例如:当他觉得自己失败时,可以说“我尽了最大的努力,没有什么好后悔的了”;
2.心理教育:通过阐述压力的成因和管理方法,增加小明对于问题的理解和处理
策略;
3.行为疗法:帮助小明减少消极行为和增加积极行为,例如参加体育课程、和同龄人交流、参加社交活动。

预计结果:
通过对小明的认知行为干预,他会变得更积极、自信和乐观。

他将意识到自己的进步并培养新技能,从而更专注于学习和与家人和朋友间的交往。

心理学课的认知行为疗法

心理学课的认知行为疗法

心理学课的认知行为疗法教案:认知行为疗法在心理学课上的应用导语:认知行为疗法是一种常用的心理疗法,通过认知和行为的改变,帮助个体解决问题和改善心理状态。

本节课将介绍认知行为疗法的基本原理和应用,并通过案例分析和小组讨论,帮助学生理解和应用认知行为疗法。

一、认知行为疗法概述1. 什么是认知行为疗法- 认知行为疗法是一种以认知和行为为基础的心理疗法,旨在帮助个体改变不健康的思维模式和行为习惯。

- 认知行为疗法认为,人的情绪和行为是由思维方式决定的,通过调整思维模式来改变情绪和行为。

2. 认知行为疗法的基本原理- 思维与情绪的关系:思维方式直接影响个体的情绪和行为。

- 三元模式:认知行为疗法将问题分为触发事件、认知、情感和行为三个部分,通过改变认知来影响情感和行为。

- 错误思维方式:认知行为疗法指出了一些常见的错误思维方式,如过度推理、情绪化思维等。

3. 认知行为疗法的应用领域- 心理障碍治疗:如抑郁症、焦虑症等。

- 工作和学习压力管理。

- 自我管理和性格塑造。

二、案例分析:认知行为疗法在实际中的应用1. 案例一:抑郁症治疗- 案例背景描述:某学生因学业压力过大导致抑郁,情绪低落,消极思维严重,并出现进食不规律和睡眠障碍等问题。

- 认知行为疗法介入:通过认知重构和行为调整来帮助学生改善情绪和行为。

包括自我评价的调整、积极行动措施等。

- 预期效果:学生情绪逐渐恢复,思维变得积极乐观,行为逐步规律。

2. 案例二:社交焦虑症治疗- 案例背景描述:某学生在社交场合中非常紧张,害怕他人的评价和拒绝,常常回避社交活动。

- 认知行为疗法介入:通过认知重构和暴露治疗来帮助学生克服社交焦虑,包括修改对他人评价的错误认知和逐渐面对社交场合。

- 预期效果:学生社交能力逐渐提高,对他人评价的过度关注和担忧减少。

三、小组讨论:认知行为疗法的优缺点及适用情况1. 小组讨论:请学生分小组探讨认知行为疗法的优势和不足,并讨论哪些情况下适合应用认知行为疗法。

认知行为疗法案例反思

认知行为疗法案例反思

认知行为疗法案例反思认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)是一种被广泛应用于心理治疗的方法,通过帮助个体理解和改变其不健康的思维方式和行为模式,从而促进心理健康和积极的生活方式。

下面是十个认知行为疗法案例反思,以展示其在不同情况下的应用和效果。

1. 案例一:抑郁症李某因工作压力大和人际关系紧张而陷入抑郁症。

通过CBT,他学会了认识到自己负面的思维模式,如过度自责和消极预期。

他通过替换这些负面思维为积极的、更现实的想法,并采取积极的行动来改善自己的情绪。

最终,他恢复了心理健康。

2. 案例二:焦虑症张某患有广泛性焦虑症,经常担心各种可能的危险和不安全感。

CBT帮助她了解到这些担忧是过度的,并教给她如何通过逐步面对自己的恐惧来减轻焦虑。

她学会了放松技巧和正面自我对话,逐渐恢复了对生活的信心。

3. 案例三:强迫症王某有强迫症,经常陷入反复的洗手和检查行为。

CBT帮助他认识到这些行为是他的强迫思维和恐惧的结果。

通过逐渐暴露于触发他强迫行为的情境,并学习适当的思维重塑技巧,他成功地减少了强迫行为的频率和强度。

4. 案例四:恐慌症王某患有恐慌症,经常出现突然的恐慌发作。

CBT教给她如何通过深呼吸和身体放松技巧来缓解恐慌症状,并帮助她面对她的恐惧触发因素。

她逐渐恢复了对日常活动的信心,并摆脱了恐慌症的困扰。

5. 案例五:社交恐惧症李某因社交恐惧症而避开社交场合,导致他的职业和个人生活受到影响。

CBT帮助他了解到他的担心和负面自我评价是过度的,并通过逐渐暴露于社交场合和改变他的思维方式来减轻恐惧。

他逐渐恢复了社交能力,并取得了职业上的成功。

6. 案例六:睡眠障碍张某长期遭受失眠的困扰。

CBT帮助她识别和改变她的不健康睡眠习惯和负面的睡眠信念。

通过建立一个良好的睡眠环境、制定规律的睡眠时间表和学习放松技巧,她最终恢复了良好的睡眠质量。

7. 案例七:饮食障碍李某患有进食障碍,经常以控制饮食来应对自己的情绪。

认知行为疗法及案例分析

认知行为疗法及案例分析

认知行为疗法与案例分析尹童20120403006一.概述认知行为治疗师一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪行为的短程心理治疗方法。

其中有代表性的阿尔伯特•艾利斯的合理情绪行为疗法(REBT),阿伦•T.贝克(A.T.Beck)和雷米(V.C.Raimy)的认知疗法(CT)以及唐纳德•梅肯鲍姆(Donald Meichenbaum)的认知行为疗法(CBT)认知行为疗法具体有以下特点:1.求助者和咨询师是合作关系。

2.假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。

3.强调认知改变,从而产生情感与行为方面的改变。

4.通常是一种针对具体的和结构行的目标问题的短期和教育性的治疗。

二、唐纳德•梅肯鲍姆(Donald Meichenbaum)的认知行为矫正技术唐纳德•梅肯鲍姆(Donald Meichenbaum)的认知行为矫正技术,简称(CBM)技术。

关注的是求助者的自我言语表达的改变。

梅肯鲍姆认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。

CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、如何感受的和行动的以及自己对别人的影响,这是行为改变的一个先决条件。

要发生改变,求助者就需要打破行为的刻板定势,这样才能在不同的情境中评价自己的行为。

CBM假设痛苦的情绪通常是来自于适应不良的想法。

然而,与合理情绪疗法之间也存在区别。

合理情绪疗法在揭露和辩论不合理想法时更直接和更具有对抗性。

梅肯鲍姆的自我指导训练则更多地注意帮助求助者察觉他的自我谈话。

治疗过程包括交给求助者做自我陈述与训练他矫正给自己的指导,从而使他能更有效地应对所遇到的问题。

咨询师和求助者一起进行角色扮演,通过模仿求助者现实生活中的问题情境来练习自我指导和期望的行为。

重要的是要获得对一些问题情境具有实践意义的应对技能,其中的一些问题包括强迫和攻击行为、考试恐惧和演讲恐惧。

在梅肯鲍姆的疗法中认知重组起着关键的作用。

认知疗法案例

认知疗法案例

认知疗法案例【篇一:认知疗法案例】摘要:本文是一例严重心理问题的咨询案例研究报告。

咨询过程主要运用贝克和雷米的认知行为疗法对来访者心理问题的形成原因与发展过程进行了分析和解释,针对来访者的具体问题提供心理咨询指导,最终帮助来访者顺利解决问题。

节选部分咨询过程说明其中相关技术的使用,最后结合该案例总结了作者对认知行为疗法的应用体会。

一、认知行为疗法的概述(一)认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知结构,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。

其主要代有a.埃利斯的合理情绪行为疗法(rebt),a.t.贝克和雷米的认知疗法(ct)以及唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为疗法(cbt)。

本研究报告主要依据贝克和雷米的认知疗法进行分析治疗。

(二)认知行为疗法的发展史认知行为疗法于上世纪五六十年代在美国逐渐兴起,七十年代趋向成熟并引起广泛关注。

20世纪50年代中期兴起的认知心理学在医疗中的应用促使了认知疗法的兴起,认知行为疗法正是从认知疗法与行为疗法的结合中产生的。

20世纪50年代,a.埃里斯(albert ellis)在美国创立合理情绪治疗(ret),因为它也采用行为治疗的一些方法,故被称之为一种认知行为疗法。

后融合发展为合理情绪行为疗法(rebt)。

从1955年起a.埃里斯开始发表有关合理情绪治疗的文章,1962年他总结了自己的观点及方法,出版了《心理治疗中的理性与情绪》一书,至此合理情绪疗法正式登上了心理治疗的舞台。

20世纪60年代初期,a.t.贝克(aaron t.beck)在宾夕法尼亚大学创立了认知治疗法作为一种定式的、短期的、针对抑郁症的治疗方法,这种方法直接解决目前的问题并修正功能障碍的想法和行为。

后成功地将这种疗法适用于完全不同的精神病性障碍和人群。

a.t.贝克等在1979年提出认知行为治疗(cbt),主张矫正行为应与矫正认知相结合。

j.贝克(judith beck)是a.t.贝克的女儿,她继承并发展了其父倡用的认知治疗。

认知行为疗法案例题库

认知行为疗法案例题库

认知行为疗法案例题库前言认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)是一种以心理学为基础的心理治疗方法,通过帮助个体改变不健康的思维模式和行为习惯,以达到消除或减轻心理问题的目的。

认知行为疗法广泛应用于治疗抑郁症、焦虑症、恐慌症等心理疾病,并取得了显著的疗效。

本文将介绍一些认知行为疗法的案例题目,旨在帮助人们更好地理解和运用认知行为疗法。

案例一:抑郁症小明是一名25岁的大学生,最近感到情绪低落,常常无缘无故地哭泣,对任何事都提不起兴趣。

医生给他诊断为轻度抑郁症,并建议进行认知行为疗法。

以下是几个问题,请回答:1.小明是如何描述自己的情绪状态的?2.在认知行为疗法中,情绪低落有哪些常见的认知误区?案例二:社交恐惧症小红是一名30岁的白领,她非常害怕参加人群聚会,总是担心别人的评价和嘲笑。

这导致她避免社交活动,进而影响了自己的社交生活。

医生建议她尝试认知行为疗法来克服社交恐惧症。

请回答以下问题:1.小红担心别人评价和嘲笑她的原因是什么?2.在认知行为疗法中,应该如何帮助小红改变她的认知?案例三:强迫症小华是一名22岁的学生,他经常反复地检查门窗是否关好,总是担心自己没有锁好门。

这种强迫行为影响了他的学习和生活。

医生建议他进行认知行为疗法,以下是几个问题,请回答:1.小华为什么会产生反复检查门窗的强迫行为?2.在认知行为疗法中,应该如何帮助小华减少强迫行为?案例四:恐慌症小李是一名27岁的职场白领,他经常感到突然的恐惧和心慌,并出现伴随恶心、头晕等症状。

这种情况让他无法正常工作和生活。

医生建议他进行认知行为疗法,以下是几个问题,请回答:1.小李感到突然恐惧和心慌的原因是什么?2.在认知行为疗法中,应该如何帮助小李减少恐慌发作的频率?案例五:焦虑症小王是一名35岁的家庭主妇,她经常感到紧张、不安和担心,且无法控制这些情绪。

这种焦虑情绪影响了她的生活和与家人的关系。

医生建议她进行认知行为疗法,以下是几个问题,请回答:1.小王感到紧张、不安和担心的原因是什么?2.在认知行为疗法中,应该如何帮助小王管理她的焦虑情绪?结语认知行为疗法是一种有效的心理治疗方法,通过帮助个体改变认知和行为,可以显著减轻和消除心理问题。

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认知疗法(CognitiveTherapy)是根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知训练和指导改变来访者适应不良的认知,从而达到改善和矫正适应不良的情绪和行为,以便促进个体对社会的适应。

认知疗法的基本观点认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介,适应不良行为和情感与适应不良认知有关。

认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗,其中认知重建最为关键。

例如:两个儿童一起走在路上,迎面碰到一个认识他俩的人,但对方没与他们打招呼,径自走过去了。

对此,其中一名儿童是这样想的:“他可能正在想事情,没注意到我们;就算是看到了我们而没理我们,也可能有什么特殊的原因”;而另一名儿童可能想:“他可能是故意这样做的,就是不想理我。

他怎么可以这样对我?!”这样他们的情绪及行为反应就会不同,前者可能觉得无所谓,而继续干自己的事;而后者则可能觉得不安,而无法平静下来做自己的事。

一、合理情绪疗法(Rational Emotive Therapy )RET 是艾利斯在20世纪50年代创立的,认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所形成的。

认知疗法即是使来访者改变非理性信念,代之以理性的生活哲学,则可以促使来访者的情绪好转。

核心:改变认知合理情绪疗法的基本原理该理论是由美国著名心理学家阿尔伯特·艾利斯于20世纪50年代创立的一种心理治疗体系,其理论认为引起人们情绪困扰的的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。

他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应C,因此其核心理论又称ABC理论。

常见的非理性思维对自己、对他人和对周围环境事物的绝对性要求和信念。

①人应该得到所有人的喜爱和赞许;②一个人就应该在各方面都能力十足;③犯了错误,就一切都完了,应该受到惩罚;④任何事情都要按自己意愿发展,否则就太糟了;⑤情绪是由于外部事件决定的,自己无法控制;⑥总是担心灾祸降临;⑦逃避困难和责任比正视它们要容易得多;⑧人要依靠他人,尤其要依靠强者;⑨过去事件的影响是无法消除的;⑩任何问题都应有一个圆满的正确答案;⑾一个人应对别人的问题关注和负责。

非理性思维(信念)的特征绝对化的要求(demandingness):个体从自己的意愿出发,对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念,常与必须、应该、绝对、肯定等联系在一起,如“我必须成功”“他应该对我好”。

过分概括化(overgeneralization):以偏概全,以一当十,对自己对他人的不合理评价,要么一无是处,一无所值是废物、无能者,要么是完美的、没有缺陷的。

糟糕至极(awflizing):将挫折与困难扩大化,一件不幸的事发生就是一场灾难,认为世界到了末日。

ABC理论(理论核心)A:刺激性事件(Activating events);B:个体的信念系统(Belief system);C:情绪反应和行为后果(Emotional and Behavioral Consequence)ABCDE理论(治疗理论)D:与不合理的信念进行辩论(Disputing irrational beliefs):包括审视(Detecting)、界定(Defining)、分辨(Discriminating)、争辩(Debating);E:新的情绪和行为的治疗效果(new Emotive and Behavioral Effect)。

认知治疗每日记录示范日期情境情绪自动想法合理回答(1)说明引起不愉快情绪的事件;(1)说明悲伤、焦虑等(1)记下情绪之前产生的自动想法;(1)写下对自动想法的合理回答;(2)说明引起不愉快情绪的思想、回忆(2)评定情绪程度(1-100)(2)评定对自动想法相信程度(0%-100%)(2)评定对合理回答的相信程度(0%-100%)1/11作文只得了75分焦虑80“我是语文课代表,这次只得75分,太丢脸了”90%一次失败不要紧;下次努力写出好文章95%3/11他打电话说因为工作忙,不能来看我悲伤90“他不喜欢我了,再没有人喜欢我了”他曾对我说过,有一段时间工作会很忙,等几天他会来看我的;即使他不喜欢我,也不等于“没有人再喜欢我”7/11拍照时手抖了一下,一张照片拍坏了悲伤95“我怎么总做不好事情,我太无能了”90%偶然的失误难以避免,不能由此认定“什么事都做不好”95%二、合理情绪疗法工作程序1、心理诊断阶段,明确求助者的ABC①识别非理性信念,弄清非理性信念与情绪困扰的关系;②确立对自己的不良情绪和行为负责的意识,促使其积极参与治疗过程;③改变不合理思维,放弃非理性信念;④学习合理信念,并内化为新的自我语言。

2. 领悟阶段咨询师需要帮助求助者达到三种领悟:(1)使他们认识到是信念引起了情绪及其行为结果,而不是诱发事件本身;(2)他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任;(3)只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。

3. 修通阶段(1)与不合理信念辩论产婆术式:苏格拉底的辩论方法。

先给对方提出关于某一事物的定义,然后层层追问,使对方陷入矛盾,这样讨论下去,可能得到关于这个事物的明确定义。

这个定义能表现这个事物的普遍性和本质的东西,是人人会同意的。

苏格拉底自己称这个方法为“产婆术”,是将人内部已有的知识引出来。

亚里士多德称其为“归纳的论证”。

(产婆术式的辩论的基本思路、基本形式、基本辩论过程)黄金规则:要“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。

换句话说,你希望别人怎样对待你,你就怎样对别人。

有一次,苏格拉底与一位青年学生讨论道德问题。

苏格拉底问这位青年:“人人都说要作有道德的人,你能不能告诉我什么是道德呢?”那位青年回答说:“做人要忠诚老实,不能欺骗人,这是大家都公认的道德行为。

”苏格拉底接着问道:“你说道德就是不能欺骗人,那么在和敌人交战的时候,我方的将领为了战胜敌人,取得胜利,总是想尽一切办法欺骗和迷惑敌人,这种欺骗是不是道德的呢?”那位青年回答道:“对敌人进行欺骗当然是符合道德的,但欺骗自己人就是不道德的了。

”苏格拉底接着问道:“在我军和敌人作战时,我军被包围了,处境困难,士气低落。

我军将领为了鼓舞士气,组织突围,就欺骗士兵说,我们的援军马上就到,大家努力突围出去。

结果士气大振,突围成功。

你能说将军欺骗自己的士兵是不道德的吗?”那位青年回答说:“那是在战争的情况下,战争情况是一种特殊的情况。

我们在日常生活中不能欺骗。

”苏格拉底接着问道:在日常生活中,我们常常会遇到这种情况,儿子生病了,父亲拿来药儿子又不愿意吃。

于是,父亲就欺骗儿子说,这不是药,是一种好吃的东西,儿子吃了药病就好了。

你说这种欺骗是不道德的吗?”那位青年只好说:“这种欺骗是符合道德的。

”苏格拉底又问道:“不骗人是道德的,骗人也是道德的,那么什么才是道德呢?”那位青年回答说:“你把我弄糊涂了,以前我还知道什么是道德,我现在不知道什么是道德了。

那么您能不能告诉我什么才是道德呢?”苏格拉底笑着回答道:“其实,道德就是道德本身。

”苏格拉底的意思是,道德在不同的语境中有着不同的含义,不存在任何一成不变的道德概念。

这就是苏格拉底的方法。

它通过双方的辩论,一问一答,不断揭露对方的矛盾,迫使对方不得不承认错误,从而否定自己原来已经肯定的东西,以求得一般的概念,这种方法当时叫做“辩证法”,(2)合理情绪想象技术合理情绪想象技术就是帮助求助者停止这种传播的方法,其具体步骤可以分为以下三步:首先,使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中,让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。

然后,帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应。

这常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来进行的。

最后,停止想象。

让求助者讲述他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学到了哪些观念。

对求助者情绪和观念的积极转变,咨询师应及时给予强化,以巩固他获得的新的情绪反应(钱铭怡,l990)。

(3) 家庭作业认知性的家庭作业(cognitive home work)也是合理情绪疗法常用的方法。

它实际上是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸,即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论,主要有以下两种形式:RET自助表(RET Self-Help Form)和合理自我分析报告(Rational Self —Analysis,简称RSA)。

RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C;然后从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己情况的B,或写出表中未列出的其他不合理信念;要求求助者对B逐一进行分析,并找出可以代替那些B的合理信念,填在相应的栏目中;最后一项,求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为。

完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。

合理自我分析(RSA)和RET自助表基本上类似,也是要求求助者以报告的形式写出ABCDE 各项,只不过它不象RET自助表那样有严格规范的步骤,但报告的重点要以D即与不合理信念的辩论为主。

下面举一个RSA报告的例子:事件A:失恋,女友离开自己和别人好。

情结C:抑郁和(对女友)怨恨。

信念B:我那么爱她,可是她却不再爱我,做出这样的事,真是太不公平,太让我伤心了。

驳斥D:①我有理由要求她必须爱我吗?难道仅仅是因为我曾爱过她?②我爱她那是我自愿的,她并没有强迫我这样做,那我有什么理由强迫她?难道这对她公平吗?③她做出这样的选择一定有她的原因,我有什么权力要求她必须按我的意愿做事?④如果我爱过谁,就要她一定要一直爱我,那简直是不可能的事。

这种绝对化的要求真是太不合理了。

新观念E:①每个人都有选择爱的权力,她可以去选择别人,我也可以有新的选择。

②要象希望别人如何对我那样去对待别人。

而不是我对别人怎样,别人就必须对我怎样。

③虽然互相爱慕、相守一生是件好事,但并非每个人都能做到这一点,这就要看各人的缘份了。

④感情上始终如一是值得赞赏的,但人的感情也会变化,不能要求事情必须按自己希望的那样始终不变地发展下去。

(4)其他方法合理情绪疗法虽然是一种高度的认知取向的治疗方法,但却也强调认知、情绪和行为三方面的整合。

因此在合理情绪疗法中也会经常见到一些情绪与行为的治疗方法和技术。

常用的方法有自我管理程序,这是根据操作条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不适应的行为方式。

另一种方法被称为“停留于此”(stay-in-there),即鼓励求助者呆在某个不希望的情境中,以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。

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