第七章-护理程序
自学考试-护理学导论试题(第七章)
第七章护理程序一、名词解释〔15题〕1．护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法。
目标是确认和解决服务对象现存或潜在健康问题的反应。
同时也是一个综合、动态、决策和反馈的思维及实践过程。
2.信息论：是运用概率论与数理统计的方法研究信息、信息熵、通信系统、数据传输、密码学、数据压缩等问题的应用数学学科。
3．控制论：是研究各类系统的调节和控制规律的科学。
4．护理评估：是指有组织、系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。
5．主观资料：指服务对象对自己健康问题的体验和认识。
6．客观资料：指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的、被检测出的有关服务对象健康状态的资料。
7．收集资料：是护理人员系统地、连续地收集服务对象健康状态信息的过程。
8．护理诊断：关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断。
是护士为到达预期的结果选择护理措施的基础。
这些预期结果应能通过护理职能到达。
9．相关因素：是指造成服务对象对健康状况改变或引起问题产生的情况。
10．护理计划：是护理人员在评估的基础上，对服务对象的健康问题、护理目标及护理人员所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划，可以使护理活动有组织、有系统地满足服务对象的具体需要。
11．首优问题：是指对生命威胁最大，需要立即采取行动予以解决的问题12．中优问题：虽然不直接威胁生命，但对服务对象的身心造成痛苦，严重影响服务对象健康的问题。
13．次优问题：是指个人在应对发展和生活变化时所遇到的问题。
14．预期目标：是指服务对象通过接受护理照顾之后，期望能够到达的健康状态或行为的改变，也是护理效果评价的标准。
15、护理评价：是按预期目标所规定的时间，将护理后服务对象的健康状况与预期目标进行比较，并做出评定和修改。
二、单项选择题〔30题〕1、第一次使用“护理程序”一词的是〔B〕A、约翰逊B、奥兰多C、海尔D、盖比E、拉文2、关于病人的主观资料以下说法正确的选项是〔B〕A、病人的主观资料只能来自于病人本身B、指病人对自己健康问题的体验和认识C、护士对病人健康问题的体验和认识D、指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关病人健康状态的资料3、以下护理程序的特征哪项除外〔C〕A、目标性B、系统性C、整体性D、科学性4、护理人员与护理对象、其他医务人员密切合作，以全面满足护理对象的需求，表达了护理程序的( A )A.互动性B.系统性C.科学性D.普遍性5、运用护理程序并不限于某一特定时间，而是随着服务对象的变化随时修改，表达了护理程序的(C)A.互动性B.系统性C.动态性D.普遍性6、护理人员运用护理程序时，要根据服务对象的具体需求和个体特点设计护理活动，表达了护理程序的(C)A.目标性B.系统性C.个体性D.普遍性7、系统最常用的分类是〔D 〕A、自然系统与人造系统B、动态系统与静态系统C、宏观系统与微观系统D、开放系统与封闭系统8、心理社会方面的评估资料除外〔D 〕A、自我感知与自我概念型态B、角色与关系型态C、应对与应激耐受型态D、活动与运动型态9、护理程序的步骤中，护理过程的基础与核心部分是〔A〕A、护理评估B、护理诊断C、护理实施D、护理评价10、在护理诊断陈述时常用的字母S 表示〔C〕A、相关因素B、诊断名称C、症状体征D、实验室检查11、清理呼吸道无效，属于〔A〕A、现存的护理诊断B、潜在的护理诊断C、健康的护理诊断D、综合的护理诊断12、护理诊断具有的显著特点是〔C〕A、病人的病理变化B、从心理方面考虑问题C、通过护理措施能解决的问题D、对疾病本质的判断13、"体温过高"这一护理诊断的主要诊断依据是〔D 〕A、皮肤发红B、呼吸频率增快C、心动过速D、体温升高14、在护理诊断陈述的PES公式中，P表示的是〔A 〕A、健康问题B、相关因素C、症状和体征D、实验室检查15、以下不属于病人心理社会方面的评估内容是( A )A、认知和感受型态B、自我感知与自我概念型态C、角色与关系型态D、应对与应激耐受型态16、以下属于潜在的护理诊断的是( B )A、知识缺乏B、潜在并发症：出血C、有误吸的危险D、母乳喂养无效17、以下属于首优问题的是( A )A、气体交换受损B、急性疼痛C、精神困扰D、角色冲突18、以下属于中优问题的是(B )A、气体交换受损B、急性疼痛C、精神困扰D、角色冲突19、以下属于次优问题的是(D )A、气体交换受损B、急性疼痛C、焦虑D、角色冲突20、以下属于主观资料的是〔A〕A、我感到很害怕B、患者一夜没睡，在床旁走来走去C、病人皮肤温暖干燥D、两周内病人体重增加1kg21、可能的护理诊断的书写格式常用〔B 〕A、PES公式B、PE公式C、PS公式D、P公式22、护理诊断有四部分组成，对服务对象健康状况的概括性描述称为〔A〕A、名称B、定义C、诊断依据D、相关因素23、护理诊断有四部分组成，做出护理诊断的临床判断标准为〔C〕A、名称B、定义C、诊断依据D、相关因素24、造成服务对象健康状况改变或引起问题产生的情况称〔D〕A、名称B、定义C、诊断依据D、相关因素25、护理计划的过程除外〔B〕A、排列护理诊断顺序B、执行护理措施C、确定预期目标D、制订护理措施26、护理诊断的组成部分不包括：〔B 〕A.名称B.症状C.诊断依据D.相关因素27、以问题为中心的记录: SOAP I E中，E代表〔D〕A、评估B、计划C、干预D、评价28、以问题为中心的记录: SOAP I E中，P代表〔B〕A、评估B、计划C、干预D、评价29、APIE系统记录表格，包括评估、问题、干预和评价，I代表〔C 〕A、评估B、问题C、干预D、评价30、APIE系统记录表格，包括评估、问题、干预和评价，E代表〔B〕A、评估B、评价C、干预D、问题三、多项选择题型: 〔15题〕1、护理程序具有以下特征〔ABCDE〕A、个体性B、动态性确C、互动性D、普遍性E、目标性2、属于相关因素的是〔ABCE〕A、病理生理因素B、治疗因素C、年龄因素D、社会方面的因素E、情境方面的因素3、护理诊断分为〔ABCD〕A、现存的护理诊断B、潜在的护理诊断C、健康的护理诊断D、综合的护理诊断E、可能的护理诊断4、护理诊断的组成部分有：〔ACDE 〕A.名称B.症状C.诊断依据D.相关因素E.定义5、护理诊断的形成过程包括〔ABD 〕A.分析资料B.确立问题C.确定治疗方案D.作出护理诊断E.体格检查6、护理计划的目的及意义有〔ABCDE〕A、指导护理活动B、实现个体化护理C、有利于护理人员之间的沟通D、提供护理评价的标准E、增进护患关系7、护理计划的过程包括〔ACDE〕A、排列护理诊断顺序B、执行护理措施C、确定预期目标D、制订护理措施E、书写护理计划8、护理措施分为〔ABC〕A、独立性护理措施B、合作性护理措施C、依赖性护理措施D、依病人需要采取的护理措施E、依家属要求采取的护理措施9、护理实施前准备包括〔ABCDE〕A、重新评估B、检查和修改护理计划C、准备实施护理措施所需要的知识和技能D、决定是否需要其他人员的帮助E、准备服务对象及环境10、实施护理计划的常用方法〔ABCDE〕A、操作B、报告C、咨询D、管理E、教育11、护理程序是一个〔AB〕A、开放系统B、人工系统C、封闭系统D、静态系统E自然系统12、现代护理学认为〔ABCD〕A、人是一个整体B、人是一个开放的系统C、人有基本需要D、人有自理能力并对自身健康有所追求E、护理对象是疾病的人13、护理诊断的三大要素是(BCE)A.目标B.问题C.相关因素D.措施E.症状与体征14、收集资料的方法包括(ABCDE)A、询问病史B、观察病情C、阅读病案D、向其他医务人员咨询E、护理体检15、关于相关因素，以下属于情景方面的因素有〔DE〕A、体液过多B、手术创伤C、用药D、陌生环境E、压力刺激四、填空题〔15题〕1、系统的定义中包括了系统、要素、结构、功能四个概念2、控制论的方法包括：信息方法、反馈方法、功能模拟方法和黑箱方法等。
第7章 护理程序ppt课件
定义:指有系统、有组织地收集资料，
并对资料加以整理与分析的过程，目的 是明确服务对象所要解决的健康问题。
护理评估是护理程序的第一步。 护理评估贯穿于护理程序的各个步骤。
㈠收集资料
1、目的： -建立病人健康状况的基本资料 -为做出正确的护理诊断、制定护理计划、评价护理效 果提供依据 -为护理科研积累资料
感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。
客观资料：是护士通过观察、体检、借助诊断仪器
和实验室检查等l/L 头晕. 神志不清，呼吸急促，呼出的气有烂苹果味。…… 下腹胀痛。……
血压120/80mmhg
请同学们判断一下，下列资料哪些是主观资料，哪些
护理诊断
护理诊断的定义
护理诊断的组成部分 护理诊断的正确陈述
护理诊断与医疗诊断的区别 医护合作性问题
一、护理诊断的概念
是关于个人、家庭、社区对现存或 潜在的健康问题及生命过程反应的一 种临床判断。
是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些 预期结果应通过护理职能达到。
二、护理诊断的分类
学习;
便秘; 思念家人
人;
资料的记录
所记录的资料要反映事实，避免自己
的主观判断和结论 记录时避免使用模糊不清、无法衡量 的词语 资料记录应清晰、简洁，正确使用医 学术语，避免错别字
病人诉“我从没有象现在这么疼过” 病人疼痛严重 大便正常 大便每日一次，黄软便，无需缓泻剂 食量中等 每日主食6两，早、中、晚各2两
评估—计划—评价
1967年（Yura和Walsh)：四步骤护理程序；
评估—计划—实施—评价
第七章 外科感染患者的护理教案
1．健康史
2．身体状况
浅表脓肿局部隆起，有红、肿、热、痛及波动感，与正常组织界限清晰，压之疼痛剧烈。位置较深的脓肿，腔壁厚时，波动感可不明显，但病变区常有水肿和明显的局部压痛，且伴有全身中毒症状，如发热、头痛、食欲不振等。结核性脓肿发展慢、病程长，表面无明显的红、肿、热、痛等症状，故称为冷脓肿或寒性脓肿。
（1）局部治疗
（2）全身治疗
【常见护理诊断/问题】
1．体温过高与细菌感染有关。
2．疼痛与炎症刺激有关。
【护理措施】
1．一般护理
2．对症护理
3．用药护理
4．病情观察
5．健康教育
六、脓肿病人的护理
【概述】
脓肿（abscess）是急性感染过程中，病变组织发生坏死、液化而形成的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓腔壁包裹。
3．心理-社会状况
4．辅助检查
（1）血常规
（2）细菌培养
（3）影像学检查
5．治疗要点
轻度感染可采用外敷药物，物理疗法等措施，必要时应使用有效抗生素。若局部化脓或脓肿形成，则应手术切开引流。
严重感染或发生全身化脓性感染时，应积极处理感染病灶，加强抗感染治疗，并给予全身支持疗法和对症处理。
【护理诊断】
1．焦虑与感染后的痛苦及对预后的担忧有关。
3．请给小王做好病情监测。
第一节外科感染概述
【外科感染的分类】
1．根据致病菌的种类和病变性质分：化脓性感染和非化脓性感染。
2．根据病程长短和发病急缓程度可分为急性、亚急性和慢性三种。
3．根据病原体侵入的途径可分为外源性感染和内源性感染两种。
【常见的化脓性致病菌】
表8-1化脓性感染常见致病菌及临床特点
二、气性坏疽病人的护理
护理程序的概念及步骤
护理程序是一种科学的、系统的、以病人为中心的工作方法，旨在为病人提供全面、协调、连续的护理服务。
护理程序基于护理理论和临床实践，通过一系列有序的步骤，评估病人的健康状况，制定护理计划，实施护理措施，评价护理效果，以满足病人的健康需求。
护理程序的步骤如下：
评估：护士通过与病人交谈、观察、检查病历等方式，收集关于病人健康状况的全面资料，包括生理、心理、社会、文化等方面的信息。
评估阶段的目标是确定病人的护理需求和问题。
护理诊断：根据收集的资料，护士分析病人的健康状况，确定护理诊断。
护理诊断是对病人健康状况问题的陈述，为制定护理计划和目标提供依据。
制定护理计划：护士根据护理诊断，与病人共同制定护理计划。
护理计划包括护理目标、护理措施、实施时间和评价方法。
护理计划应具有可行性、针对性和可评价性。
实施护理措施：护士按照护理计划，执行护理措施。
护理措施包括药物治疗、伤口护理、生活护理、健康教育等。
护士在执行护理措施时，应遵循医疗规范，确保病人安全。
评价护理效果：护士定期评价护理措施的效果，观察病人的病情变化和反应。
评价护理效果旨在确定护理措施是否有效，是否需要调整护理计划。
通过以上步骤，护理程序确保了以病人为中心的护理服务，提高了护理质量，满足了病人的健康需求。
护理程序ppt课件
护理评价
专科护理原则
专科护理措施
专科护理操作流程
专科护理安全防范
根据专科护理原则，采取相应的护理措施，如特殊药物治疗、特殊仪器使用等。
根据专科疾病的特点，制定相应的护理操作流程，包括操作前准备、操作步骤、操作后处理等。
根据专科疾病的特点和患者的具体情况，采取相应的安全防范措施，如防止意外伤害、预防感染等。
患者评价
分析评价结果
对评价结果进行分析，找出被评价者存在的不足和问题，提出改进措施。Fra bibliotek实施评价
按照设计的评价表对被评价者进行实际评价。
设计评价表
根据评价内容设计相应的评价表，包括评价项目、评分标准、评分等级等。
确定评价目标和内容
明确评价的目的、对象和内容，例如对护理人员的专业技能、服务态度等进行评价。
心理护理计划
根据患者的实际情况，给予相应的心理支持与疏导，帮助患者缓解不良情绪和压力。
心理支持与疏导
01
03
02
04
06
CHAPTER
护理评价
护理人员对自己的工作表现进行评估，包括专业技能、沟通能力、团队协作等方面。
自我评价
同事之间相互评价，以了解自己在工作中可能存在的问题和改进点。
同事评价
通过患者反馈对护理人员的服务质量进行评价，以了解患者对护理服务的满意度和意见。
例子2：一位刚进行手术的患者，出现疼痛和焦虑，诊断为“疼痛：术后急性”。针对这一问题，制定了给予镇痛药、心理疏导等护理措施。
以上就是护理诊断的主要内容和方法，旨在帮助医护人员更好地了解患者状况，制定针对性的护理计划，提高护理质量和患者满意度。
04
CHAPTER
护理计划
第七章护理程序
不会变化
04
PART FOUR
护理计划
护理计划是护理程序的第三个步骤，是 护理人员在评估及诊断的基础上，对服务 人员的健康问题、护理目标及护理人员所 要采取的护理措施的一种书面说明
一、护理计划的目的及意义
① 指导护理活动 ② 实现个性化护理 ③ 有利于护理人员之间的沟通 ④ 提供护理评价的标准 ⑤ 增进护患关系 ⑥ 提高护理人员的业务水平和能力
健康问题
能否通过护理手段解决问题
是
否
护理诊断 护理干预
是否需要医生和护士合作处理
是
否
合作性问题
不需要护 理干预
合作性问题
需要护理人员与其他健康保健人员尤其 是医师共同合作解决的问题 需要护理人员承担监测职责 陈述方式：“潜在并发症：ⅹⅹⅹ”
护理诊断与合作性问题的区别
护理诊断是护理人员独立采取措施能够 解决的问题； 合作性问题需要医生、护理人员共同干 预处理，处理决定来自医护双方。对合作 性问题，护理措施主要在于监测。
1.系统论
• 于20世纪20年代由美籍奥地利学者路·贝塔 朗菲提出。 • 系统：由若干要素以一定结构形式联结构 成的具有某种功能的有机整体。 • 系统论：研究自然、社会、人类思维领域 及其他各种系统、系统原理、系统联系和 发展规律地位一门科学。
1.系统论
•核心思想：系统的整体观念 任何系统都是一个有机的整体，它不是各 个部分的机械组合或简单相加，系统的整 体功能是各要素在孤立状态下所没有的新 性质。
A、肺气肿 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、不能维持自主呼吸 E、肺部感染
排序的原则
• 按照马斯洛需要层次论排序 • 注重服务对象的主观感受‘ • 一般先解决现存问题 • 护理诊断的顺序具有可变性
概述--高等教育自学考试辅导《护理学导论》第七章第一节讲义
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)自考365 中国权威专业的自考辅导网站官方网站： 高等教育自学考试辅导《护理学导论》第七章第一节讲义概述一、护理程序的概念及发展历史（一）护理程序的概念和特征1.概念* 护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。
护理程序同时也是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程。
（2010.4，2007.7名 ☆ 综合：指要用多学科的知识来处理服务对象对健康问题的反应；☆ 动态：指护理措施应根据服务对象健康问题的不断发展而随时调整；☆ 决策：指针对服务对象的健康问题决定采取哪些护理措施；☆ 反馈：指实施护理措施后的结果又决定和影响下一步护理措施的制订。
因此，护理程序是以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动，包括评估服务对象的健康状况，列出护理诊断，制订护理计划，实施计划和对护理效果进行评价。
2.特征（1）目标性：运用护理程序的目的是满足服务对象生理、心理、社会等方面的整体需要，帮助服务对象减轻痛苦、提高生存质量，达到最佳健康状态。
（2）个体性：护理人员运用护理程序时，要根据服务对象的具体需求和个体特点设计护理活动。
服务对象的健康问题不同，预期目标也不同，护理活动也因人而异。
（3）系统性：护理程序以系统论为理论基础，指导护理工作的各个步骤系统而有序地进行，每一项护理活动都是系统中的一个环节，保证了护理活动的连续性。
（4）科学性：护理程序不仅体现了现代护理学的理论观点，而且运用了其他学科的相关理论，如控制论、需要论等学说。
（5）动态性：运用护理程序并不限于某一特定时间，而是随着服务对象的变化随时修改。
当服务对象情况变化时，护理诊断、护理计划应随之改变。
（6）互动性：在运用护理程序过程中，需要护理人员与服务对象、同事、医师及其他人员密切合作，以全面满足服务对象的需要。
（7）普遍性：护理程序适合在任何场所、为任何护理服务对象安排护理活动。
自学考试护理学导论试题(第七章)
8、心理社会方面的评估资料除外（ D ）
A、自我感知与自我概念型态
B、角色与关系型态
C、应对与应激耐受型态
D、活动与运动型态
9、护理程序的步骤中，护理过程的基础与核心部分是（
A）
A、护理评估
B、护理诊断
C、护理实施
D、护理评价
10、在护理诊断陈述时常用的字母 S 表示（ C）
A、相关因素
B、诊断名称
C、症状体征
D、实验室检查
11、清理呼吸道无效，属于（ A）
A、现存的护理诊断
B、潜在的护理诊断
C、健康的护理诊断
D、综合的护理诊断
12、护理诊断具有的显著特点是（ C）
A、病人的病理变化
B、从心理方面考虑问题
C、通过护理措施能解决的问题
D、对疾病本质的判断
13、 " 体温过高 "这一护理诊断的主要诊断依据是（ D ）
，心理、社会状况等。
4、主观资料：指服务对象对自己健康问题的体验和认识。
5、护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关病人健康状态的资料为客观资 料。
6、护理诊断分为现存的、潜在的、健康的、综合的护理诊断。
7、护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素等部分组成。
8、诊断依据常常是病人所具有的一组症状和体征以及有关病史，也可以是危险因素。
A、个体性
B、动态性确
C、互动性
D、普遍性
E、目标性
2、属于相关因素的是（ ABCE）
A、病理生理因素
B、治疗因素
C、年龄因素
D、社会方面的因素
E、情境方面的因素
3、护理诊断分为（ ABCD）
A、现存的护理诊断
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（四）书写护理计划
四、护理计划的格式及内容
标准化护理计划 计算机化护理计划
第五节 护理实施
一、实施的过程 实施前准备 实施 实施后记录 二、实施护理计划的常用方法
操作；管理；咨询；教育； 指导；沟通；记录；报告
第六节 护理评价
一、护理计划的目的及意义 二、护理评价的过程 制定评价标准 收集执行护理措施后病人的资料 将病人情况与护理目标进行比较 分析原因 重新收集病人资料以调整护理诊断和
护理计划
三、护理质量评价
结构 过程 效果
遵循文化护理原则
综合性原则 教育原则 调动原则 疏导原则 整体原则
第一节 概述
护理程序的概念 是一种系统的。科学的为护理对
象确认问题和解决问题的工作方 法。这是一个持续的、循环的、 动态的过程。
护理程序的特点
以病人为中心 设立特定的目标 具有顺序性 具有连续性 具有互动性 具有理论依据
护理程序的发展历史
1955年由莉迪亚˙赫尔首先使用。
1973年美国护理学会正式明确护 理程序的五个步骤。
护理诊断命名的意义
有利于护理临床实践和总结护理 经验
有利于护理理论和实践的发展 有利于护理教育及科研 有利于积累资料
二、护理诊断的发展历史
三、护理诊断的分类方法 及标准
四、护理诊断的组成部分
（一）名称 现存的、有危险的、健康的
（二）定义 （三）诊断依据：主要依据、次要依据 （四）原因 身体；心理；治疗；情景；成长、发
1 心理社会评估内容 一般社会情况 对健康问题及医院环境的感知 应激水平及应对能力 自主神经功能状态Байду номын сангаас 精神心理状态 人格类型及自我认知
2 心理社会评估方法
访谈法 观察法 整体评估法 实验法 心理测试 自我评估法 其他方法
3 心理社会评估的注意事项
三、 资料的分类
（一）主观资料和客观资料 主观资料 客观资料 （二）按马斯洛的需要层次分类 （三）按人类反应型态分类 （二）按戈登的11种功能性健康
护理程序的基本过程
护理评估 护理诊断 护理计划 护理实施 护理评价
二、护理程序及其相关的理论基础
（一）系统论 系统论概述 系统的组成部分：
输入、转换过程、输出、反馈、评价 系统的分类 系统论与护理程序 （二）信息论 （三）控制论
第二节 护理评估
一、护理评估的概念 护理评估是指有组织、有系统地
型态分类
四、收集资料的途径
病人 病人家属及对病人有重要影响的人 病历及各种检查报告 其他医务人员 文献资料
五、护理评估的步骤
（一）收集资料 （二）分析、组织资料 （三）核实资料 （四）记录资料
六、护理病历的书写
书写要求 护理病历书写格式
第三节 护理诊断
一、护理诊断的概念
是关于个人、家庭、社会对现存 的或潜在的健康问题或生命过程 的反应的一种临床判断，是护士 为达到预期结果选择护理措施的 基础，这些预期结果是应由护士 负责的。
育
五、护理诊断的形成过程
（一）分析资料 （二）分析问题 （三）做出护理诊断 三部分陈述：PES公式 二部分陈述：PE公式或SE公式 一部分陈述：只有P
六、护理诊断与医疗诊断的区别
使用人员 研究重点 诊断数目 解决问题的方法 适用对象
七、书写护理诊断的注意事项
第四节 护理计划
一、护理计划的目的及意义 二、护理计划的种类 入院时护理计划 住院时护理计划 出院时护理计划
第七章 护理程序
高仁甫 硕士、讲师、执业医师
美国心脏学会基础生命支持导师 美国印第安那大学访问学者 英国赫特福德大学访问学者
学习目标及要求
阐述护理程序的基本理论 明确护理程序的内容 阐述护理程序的主要方法 正确书写护理病历 阐述护理诊断的陈述方法 讨论护理诊断的组成部分 正确书写护理计划 解释各种实施护理计划的方法 说明护理评价的内容及方法
三、 护理计划的过程
（一）排列护理诊断的顺序 首优问题 中优问题 次有问题
（二）制定护理目标
1 护理目标的定义及意义 2 目标的陈述方法 主语 谓语 行为目标 条件状语 评价时间
3 目标种类
长期目标 短期目标
4 制定目标的注意事项
（三）制定护理措施
1 护理措施的内容 依赖性护理措施 协作性护理措施 独立性护理措施 2 制定护理措施的注意事项
收集资料并对资料的价值进行判 断的过程。
二、评估的内容和方法
（一）身体评估的内容和方法 1 身体评估的内容 基本资料 主诉及就医原因 目前健康状况 既往健康状况 日常生活状态 家庭史 身体评估资料
2 身体评估方法
观察 会谈 体格检查 查阅病历及文献资料 与有关人员会谈
（二）心理社会评估的内容和方法