工厂员工安全教育训练

工厂员工安全教育训练工厂员工的安全教育训练实行三级安全教育，对电气、消防、危险化学品及急救知识等进行专题教育，并排定教育时间及科目表确保每人都接受教育，并进行考核，成绩存档保管，不合格者再进行复核，直到合格为止，并将成绩与绩效考核挂钩。

意外伤害事故紧急处理为维持伤员或中毒者(以下均简称伤员)性命，伤害降至最低程度，使其能早日获得康复，发现伤员时在医师未到来诊冶前，应利用各单位预备之急救药品、器材，给予认可之暂时处理。

从业员发现伤害事故时应立即报告单位主管，单位主管接获从业员报告后，应负起指挥与连络紧急处理措施。

急救员应镇定不要惊慌失措，审慎判断当时情况给予最迅速而确实的处理。

确定所处环境对中毒者或自己都没有进一步的危险。

若中毒者多人，则应依患者严重程度，安排急救的优先次序：检查患者呼吸、心跳状况、神志清醒程度、有无休克等。

对于身心外表的有毒化学物质应尽量予以清洗干净。

若仅有一名急救员需要照料多位中毒者，应先将全部神志丧失者置于复苏姿势，以保持呼吸道畅通。

运送途中，应避免于密闭车窗中，救护人员吸入受害者呼出的有机溶剂或化学物质，而造成二次伤害。

急救时应考虑中毒者有无其它伤害，例如出血、骨折等。

通知工厂负责人及医护人员，必要时应通知医院，请派救护车，并应说明：中毒物质的种类及名称。

中毒的征候和症状，便于救护车准备急救用物。

工厂地点。

单位主管应向厂区安全卫生管理单位及最高主管报告，并提出调查原因及处理结果。

依该部门制程设备可能发生之灾害及意外，单位主管应假设各种状况，制订急救、抢救及处理标准措施，列入「操作规范」。

爆炸及火灾区伤员急救在爆炸、火灾或其它灾害后可能有人员会伤亡，救护人员应立即到灾区施以急救。

在进入灾区之前救护人员应先了解下列情况：危急状况是否已被控制。

电源气阀及其它供应阀是否关闭。

厂房或设备是否有塌下之虞。

急救步骤：负责主管或安全主管应立即指挥用各种方法尽最大努力抢救伤员离开灾区。

搬运伤员之前应先查明受伤之部位与种类，如下列情况时需特别小心，并立即施行急救。

伤口出血时先止血。

头部、胸部、腹部、脊髓、下肢部位之严重伤员应以担架搬运至救护站，并保持伤员之体温。

伤员如昏迷不醒应以抬床搬运，并保持呼吸道畅通。

医护人员应立即赶往现场进行急救，并决定是否送医急救诊治。

通知开救护车，如情况许可医护人员应随车照料伤员。

如烧烫伤者尚有意识且为一度烧伤，烧伤面积不大时，须先以现场之淋身冲洗器冲淋伤部20分钟以上，再送医疗单位。

呼吸道吸入性中毒之急救：确定环境无害才入内营救，做好自身防护措施，勿使自己也因暴露同样毒物而中毒。

搬运中毒者于空气新鲜及流通处躺下，松开太紧的衣服，清除口中异物，使其处于复苏姿势。

检视心跳呼吸状况，若心跳呼吸停止，立即实施心肺复苏术。

使患者头后仰，下颚向上，头与颈伸直，可避免舌头后仰而阻塞气道，以保持呼吸道的通畅。

随时注意病人生命征兆。

尽速送医。

消化道食入性中毒之急救使中毒者于复苏姿势以保持气道畅通，并确定中毒物质及患者吃下的分量与时间。

视患者心跳脉搏、呼吸，若呼吸停止立即施行人工呼吸；心跳停止则实施心肺复苏术。

若患者即将丧失意识、已失去意识或痉挛，不可经口喂食任何东西，亦不可催吐；若患者意识清楚，给患者喝下240～300毫升的水让其用水彻底漱口。

毒物若非腐蚀性化学物质可给予饮水引发呕吐，若是强酸强碱等腐蚀性物质则不可催吐；若患者自发性呕吐，让其身体向前倾以减低吸入危险，并让其漱口及反复给水。

立即就医。

皮肤粘膜接触性中毒之急救：皮肤接触之急救：先以大量冷水清理中毒部位，再除去伤员之中毒衣物，救护者在没有适当防护措施下，都不要直接碰触患者，以免受波及。

用肥皂和水澈底清洗受污染区之皮肤，直至完全干净。

若是腐蚀性化学物质接触会引起烧伤，则依腐蚀性化学物质烧伤之急救处理。

当废气体表面积接触化学物质时，应防中毒者呼吸衰竭和休克，必要时应实施人工呼吸。

密切观察。

尽速送医。

眼内进入化学物质之急救：立即缓和及吸掉眼部周围的化学品。

马上用大量清水或生理食盐水予以冲洗。

冲洗时，病人眼睛可能会因为疼痛而无法睁开，可以手指轻轻将患者眼皮向上撑开，并使患者眼球上下转动以彻底清洗；同时要保护正常的眼睛，避免被冲出来的药物溅到。

一般化学药物至少要冲洗五分钟以上；强酸或强碱等腐蚀性物质则需冲洗二十分钟以上。

不可揉眼睛，勿使用硼酸或任何化学解毒剂、油膏于眼睛内，以避免增加眼睛的伤害程度。

尽速送医。

出血急救首先确定是动脉或静脉出血：动脉出血血色鲜红且呈波状射出。

静脉出血、血色暗紫，缓缓流出多可直接压迫伤口而止血。

直接加压止血法为最简单迅速之止血法，于外伤出血之伤口上覆盖无菌敷料或干净的手帕等直接以手加压止血，或以绷带包扎压迫止血。

若直接加压止血法无法控制出血，可配合使用止血点止血法，以下为各个部位出血时可按压之止血点：头部出血部位如在眼睛以上应压迫耳前方以止血。

面部出血部位如在眼睛以下压迫下颚角前约一寸处来止血。

颈部或喉部出血，将大姆指置于颈部余四指压迫喉头之凹陷处以止血。

肩腋及上臂之上部出血将姆指压迫锁骨后面之凹窝然后向下面第一肋骨压迫止血。

臂部与手指间三分之二以下部位出血时，将手置于腋窝与肘弯之间，姆指握臂之外侧余四指压迫臂内侧之上臂骨。

大腿、小腿及足部出血时将手掌压迫腹股沟处以止血。

若任何止血方式皆无法止血时，才考虑止血带止血法，能不用尽量不用，因止血带可能会造成肢体末端组织缺血、坏死。

将止血带置于伤口上端10~15公分处，要扎紧前先将伤之高举1~2分钟，先打一半之平结，不可过紧也不可过松。

以木棒或笔等作为止血棒置于平结上，并再打一半平结。

转动止血棒，绞紧止血棒至出血停止。

固定止血棒，然后每隔15~20分钟放松15秒，并于明显部位纪录绑上止血带之时间，以供他人随时注意。

用止血带绑扎之肢体必须裸露，尤其末梢必须露出，并注意指端或趾端之颜色。

送医时，需告知医护人员有止血带。

触电急救急救前，必先保护自己，注意自己与其它施救人员的安全，不论有无触电危险，施救者都要带上塑料绝缘手套、穿上塑料鞋等绝缘物，再用木棒或其它不导电物体来移除电源。

将病患移到安全区域，移动前先将其颈椎固定。

检视病人的呼吸心跳，必要时进行心肺复苏术。

宽解伤者衣服及一切束缚，随时注意病人的生命迹象，并检查电源的出入口及其它外伤；触及交流电或高压电时，电流于身体可以找到明显的出入口；而直流电之于身体则无明显出入口之分，仅有片状的外在伤口。

评估并处理所有的烧伤及骨折固定，并供应氧气。

尽速就医。

腐蚀性化学物质烧伤之急救任何种类的腐蚀性化学物质烧伤后都易引起组织细胞坏死，应该立刻施予急，且迅速送医，其严重程度的判断不可以烧伤的面积大小来衡量。

烧伤分类：依烧伤症状可分为三期，通常腐蚀性化学物质常易造成第二度和第三度的烧伤，伤害其大，因而必须特别加以注意。

第一度烧伤：有厉害的疼痛、皮肤潮红但没有水泡产生，数日后可痊愈。

第二度烧伤：有厉害的疼痛、充血、起水泡第三度烧伤：伤烧深及皮下组织，皮肤已全层烧死故无充血反应与水泡形成，神经末梢已烧伤故无疼痛，等到焦痂脱落神经末梢暴露才会有厉害疼痛。

急救步骤：急救主要目的为稀释及除污染在皮肤或粘膜上的腐蚀性化学物质，避免进一步的灼伤；防止烧伤处受感染；及防止因体液损失而造成的休克。

移除热伤害来源并以大量清水彻底清洗干净。

保持呼吸道畅通，出血加以止血，骨折给予夹板固定。

小心脱除污染衣服，勿碰触到身体其它部份，必要时可一面冲洗，一面脱除衣物。

防止烧伤部位受感染：水泡勿挑破勿用手触摸伤处勿对着伤处咳嗽盖上无菌或干净的敷料及被单烧伤部位勿涂任何油膏、米酒、牙膏等或其它物品。

需要时补充液体(神志丧失者仅可湿润口唇，不可用口饮用)。

预防休克。

在伤口上覆盖干净的布单后迅速送医。

如果灼伤面积很小或属第二度以下之灼伤，把灼伤部份浸于清洁之冷水中。

然后于伤部覆以纱布并松松绷扎之。

如果灼伤面积很大或属第二度以上灼伤，在大量清水冲洗后可剪开灼伤部份衣服用清洁布料把灼伤处全部覆盖起来并令患者卧下速送医。

炸伤急救先用大量清水冲洗后，再松开任何紧窄的衣服(如领子、皮带等)，使伤员躺下，头与肩须抬高并加以支持(半卧姿势)。

急速将伤员送往医院。

压伤急救使伤员仰卧，头低脚高，使伤员安心并告之不可乱动。

受伤之肢体任其露出，不予覆盖。

可令其吸吮一点冰水漱口，但不可饮入任何其它液体。

急速将伤员送往医院并告诉医生伤员可能压伤之部位。

骨折急救先维持病患呼吸道畅道，处理伤者休克、出血及严重创伤等。

移动伤员前，先小心剪开或撕开疑似骨折部位的衣服，并除去饰物。

骨折处会有疼痛、压痛、肿胀、不使用及变形等症状，要注意检查，并保持伤肢于自然的位置。

骨折固定夹板长度应超过所要固定之两端关节，夹板应先包覆衬垫，以免造成摩擦。

绷带包扎时要露出肢体末端，保持血液循环良好，再将身体固定后送医。

肩膀、手肘、手腕、膝盖等关节之骨折，应该就其受伤时之姿势，以夹板固定之。

骨骼固定后，抬高受伤的肢体，以减轻肿胀。

开放性骨折（骨折部位与外界相通，伴有皮肤伤口）需先用无菌或干净布类覆盖，并加环型垫包扎，以免外力直接压到骨突出部位。

用冰袋敷在痛处，减轻肿胀的痛苦，然后尽速送医。

心肺复苏术(CPR)─心跳、呼吸停止的急救一般来说，患者在没有呼吸心跳约4~6分钟后，脑细胞就会因没有氧气的供应而受到伤害，如果我们可以在病患开始有不可逆的变化前就给予适当的急救，通常病患可以有很好的存活机会。

心肺复苏术即是目前最有效快速的急救技术。

实施步骤：维持呼吸道畅通：检查患者有无知觉：轻拍肩部，呼叫他「张开眼睛」(患者无反应立即高声求援，并且打119电话)。

将患者置于仰卧姿势。

打开呼吸道：一般患者采压额抬下巴法，颈椎受伤患者则采下额上举法。

方法：?一手掌根压前额。

?另一手食、中指上抬下巴，注意不可压到喉部。

检查有无呼吸：耳朵靠近病患口鼻，看胸部是否有起伏或是听有无吐气声，检查时间不可超过10秒，呼吸道维持打开的姿势。

如无呼吸则施行人工呼吸：从发现患者没有呼吸到给予人工呼吸不可超过20秒。

每口气吹气时间约2秒，需可以明显看到胸部起伏才可确定空气确实有进入患者体内。

方法：以拇指与食指捏住鼻子，口对口给予2~5口气。

循环：若无脉搏，应立即施行胸外按摩，检查时间不可超过10秒。

胸外按摩方法：?急救员跪在患者肩旁，两膝打开与肩同宽。

?将手掌根重迭置于两乳间的胸骨上，两手手指互扣或平行、手指上翘，以避免触及肋骨，致使肋骨压断。

?两手肘关节打直，以身体重量垂直下压，压力平稳不可使用瞬间压力，放松时身体不再向下用力但手掌不可离开胸骨。

?以每分钟80至100次的速率，施行15次胸外按摩（15次的压缩时间共约9~11秒钟），每次下压胸廓约4~5公分。

?下压与放松时间应相等，施压时口里数着一下，二下、三下．．十三、十四、十五，注意念第一个字时下压、第二个字时放松。