农民合作社示范社申报书
国家农民合作社示范社申报书
国家农民合作社示范社申报书（格式）申报合作社（盖章）：申报省份：填报日期：2014年月日二、农民合作社情况表格式见附件5-1，填表说明见附件5-2。
三、农民合作社其他申报材料1、农民专业合作社法人营业执照复印件；2、组织机构代码证复印件；3、税务登记证复印件；4、银行开户许可证复印件；5、产品注册商标证书复印件；6、质量标准认证证书复印件；7、2013年资产负债表、盈余及盈余分配表、成员权益变动表；8、合作社所在地县乡的农村经营管理部门或林业、供销、渔业、农垦单位出具的合作社在当地影响大、示范带动作用强，没有发展生产（质量）安全事故、环境污染、损害成员利益等不良社会影响的证明；9、本社2013年经营情况报告（1500安以内）。
凡是复印、复制的材料均需加盖农民专业合作社公章，以确认复印件、复制件与原件一致。
四、农民用水合作组织情况表格式见附件5-3。
五、农民用水合作组织其他申报材料1、农民用水合作组织注册登记资料复印件；2、农民用水合作组织2013年工作总结，包括制度建设，在民主议事、工程建设与管护、用水管理、水费计收等方面采取的措施和取得的成效（1500字以内）；3、政府及相关部门给予的评价和表彰、荣誉等。
附件5-1：表2 资产负债及收益情况表表3 主要生产经营服务情况表（二）表4 产品（服务）质量安全情况表附件5—2农民合作社情况表填表说明申报国家农民合作社示范社的合作社填写此表。
指标中涉及的资产、收入、财政扶持资金等数据，应与合作社财务会计报表一致（根据财会报表的数据填写或计算）。
所有数据应为统计期间内的数据，不同统计期间内的数据不得进行累加，数据保留小数点后一位数。
未注明统计节点的，均应填写2013年底数据。
1.农民合作社名称（代号1）。
应与农民专业合作社法人营业执照复印件及合作社公章一致。
2. 理事长社会兼职（代号2）：填写非合作社职务，如：人大代表、政协委员等。
3.信用等级（代号9）。
2019年国家级农民合作社示范社项目申报书
国家级农民合作社示范社项目申报书目录一、任县立农白山药种植专业合作社申报国家级示范社补贴项目的请示及征求部门意见证明1、任县立农白山药种植专业合作社关于申报国家级示范社补贴项目的申请2、任县关于申报国家级示范社补贴项目的请示二、《2017年国家级农民合作社示范社项目申报书》1、2017年项目任务计划2、项目单位情况3、人员分工4、申请资金经济分类明细表5、申报意见表6、农民专业合作社基本情况表三、任县立农白山药种植专业合作社营业执照、开户许可证、机构信用代码证、注册商标复印件等（加盖农民专业合作社印章，县级农民合作组织主管部门需审验原件，确认无误）1、农民专业合作社法人营业执照、组织机构代码证、税务登记证正本复印件复印件；2、出资清单3、银行开户许可证复印件四、任县立农白山药种植专业合作社成员名册五、任县立农白山药种植专业合作社章程及各项管理制度六、2016年度任县立农白山药种植专业合作社资产负债表、盈余及盈余分配表、所有者权益变动表1、资产负债表2、盈余及盈余分配表3、成员权益变动表七、证明1、任县立农白山药种植专业合作社所在地县乡的农村经营管理部门单位出具的合作社在当地影响大、示范带动作用强，没有发生生产（质量）安全事故、环境污染、损害成员利益等不良社会影响的证明2、任县立农白山药种植专业合作社由当地工商部门出具的通过企业信用信息公示系统定期向工商部门报送年度报告，按时报送信息没有被列入经营异常名录的证明。
八、任县立农白山药种植专业合作社荣誉证书获得的名特优产品证书和品牌证书，有机食品、绿色食品、无公害农产品证书，以及各级有关部门表彰证书（必须包含省级示范社文件）九、任县立农白山药种植专业合作社成员大会会议纪要（至少两年的成员大会会议纪要）一、任县立农白山药种植专业合作社申报国家级补贴项目的请示及征求部门意见证明任县立农白山药种植专业合作社关于申报国家级补贴项目的请示任县农业局：根据邢台市农业局转发《关于申报国家级示范社补贴项目》的通知及项目申报指南有关要求，我社符合项目相关申报条件，现予以申报并准备好相关资料，保证所提供的资料合法与真实性。
农民合作社省级示范社申报
推荐省级优秀专业合作社应准备材料及报送时间：7月8日前将附件2各申报单位务于中申报名单汇总表、申报总体情况说明、申报书等纸质材料加盖公章后报送市畜牧兽医局（2份），同时发送电子文档（申请名单汇总表要提供excel格式；其他电子文档可提供word格式，每个示范社申报书要集中形成一个word文档，避免分散上报）。
2.省级农民合作社示范社申报名单汇总表附件：省级农民用水合作组织示范组织申报名单汇总表 3. 4.申报省级农民合作社示范社总体情况说明省级农民合作社示范社申报书格式5.21/ 1附件2省级农民合作社示范社申报名单汇总表(一)市级申报单位（章）：填表日期：年月日1 23 4 5 6 7 8 9理事长实有成员成员出资总额固定资产年经营收入主要产业登记日期农民合作社名称序号总数（人）（万元）（万元）（万元）联系电话姓名…注：按推荐顺序填写。
主要产业包括粮食、油料、棉花、蔬菜、水果、茶叶、奶业、生猪、禽蛋、肉牛羊、蜂业、渔业、农机、中草药、食用菌、手工艺、按EXCEL格式填报。
按农业、水利、渔业、供销、畜牧、农机等行业分别填报，每花卉、休闲观光、林业等。
21/ 2个行业一张表。
表中数据均应汇总2014年数据。
21/ 3省级农民合作社示范社申报名单汇总表(二)市级申报单位（章）：填表日期：年月日16注：按推荐顺序填写。
主要产业包括粮食、油料、棉花、蔬菜、水果、茶叶、奶业、生猪、禽蛋、肉牛羊、蜂业、渔业、农机、中草药、食用菌、手工艺、按EXCEL格式填报。
按农业、水利、渔业、供销、畜牧、农机等行业分别填报，每花卉、休闲观光、林业等。
个行业一张表。
表中数据均应汇总2014年数据。
21/ 4附件3省级农民用水合作组织示范组织申报名单汇总表市级申报单位（章）：填表日期：年月日联系电话……按EXCEL格式填报。
21/ 5附件4申报省级农民合作社示范社总体情况说明（由市畜牧兽医局负责组织）各市要对申报的省级农民合作社示范社有关情况进行汇总分析，形成文字说明材料和汇总表。
农民专业合作社项目申报书三篇
农民专业合作社项目申报书三篇篇一：20XX年农民专业合作社示范项目申报书合作社名称：XX农民专业合作社通讯地址：法定代表人姓名：XX联系电话：填报日期：20XX年6月24号一、农民专业合作社基本情况表二、本合作社的运行情况（一）成立和发展过程XX农民专业合作社位于XX。
20XX年10月依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》，由XX等50人发起，成立了XX农民专业合作社，注册资金660万元，同时成立了专业合作社理事会和监事会。
20XX年入社成员发展为102人。
白马乡位于华池县西北部，距县城70公里，东连本县怀安乡、元城乡，南接本县XX乡，西临环县的八珠、樊川乡，北与本县的乔川乡接壤。
全乡共辖六行政村，由北至南分别是白马村、连集村、王沟村、马高庄村、东掌村、杜寨子村、41个村民小组，1000户，4890人，劳动力2310人，总土地面积20500亩，粮食作物主要以小麦、玉米、糜谷、荞麦为主，经济作物以豆类、胡麻、土豆为主。
特色产业主要有红小豆、白瓜子。
20XX年本社按照农民专业合作社章程，健全了理事会、监事会、财务管理、民主管理、成员学习培训等11项工作制度，设立了理事长、监事长、财务人员等5项岗位责任制，明确了合作社成员的权利、义务，管理人员的岗位职责和本专业合作社的服务宗旨、服务方式及服务内容。
在上级主管部门的领导下，合作社积极引导本村及周边村镇的党员、群众，有养殖意向的重点户进行知识、技术培训，引导群众扩大养殖规模，为合作社的发展壮大打下坚实基础。
有力的推动了广大养殖户由散养向集约饲养。
本年合作社征地40亩，建围墙，办公室3间，职工宿舍10间，兽区工作社1间，草库1个，羊舍2个（包括1000只种养）隔离场1个，铡草场2个，秸秆青贮打包机1台，运输车两辆，消毒设施、中型消毒喷雾器2台。
至年末退耕还林徒弟300亩播种优质牧草，初期投放种羊1000只，间青贮窖1000立方米，修建完成一系列其他配套设施。
赣州市农民专业合作社示范社申报书
第九条本责任书一式三份，赣州市供销合作社、县级供销合作社、项目单位各一份。 赣州市供销合作社 （盖章）
负责人签字： 年月日 县级供销合作社
（盖章） 负责人签字：
年月日 材料装订顺序 ①《申报书》； ②县（市、区）供销合作社、财政局推荐的正式文件； ③本社示范社建设情况报告（1500字以下）； ④证明材料： 工商营业执照、银行开户许可证、近半年的银行帐户流水、工商部门确认（盖章）的企业信息表； ⑤2017年财务报表（资产负债表、盈余及盈余分配表、成员权益变动表）； ⑥合作社章程、理事会和监事会成员名单、2016年和2017年成员（代表）大会记录、财务管理制度、入社成员 花名册复印件； ⑦其他资质证明（注册商标证书、著名商标、名牌产品、无公害农产品、绿色食品、有机食品认证、获奖证书 、报道、图片）等证明材料的复印件； ⑧悬挂有供销合作社标识的专业合作社招牌的办公场所正门照片等； ⑨帮扶建档立卡贫困户的证明材料； ⑩项目责任书。
与赣州市供销合作社签订本责任书。
第一条项目名称：
项目实施单位：
第二条县级供销合作社对本县范围内实施的农民合作社示范社项目，承担具体监管责任。要始终做到严格遵守 国家有关法律、法规，认真执行项目管理工作程序、规章制度，扎实履行责任，确保项目的真实性、可靠性，并对 立项项目实施全过程监管。
第三条县级供销合作社对本县范围内农民合作社示范社项目供销社入股比例的真实性负责。
赣州市农民专业合作社示范社申报书
卬国供稍合作社
CHINAC。-。P
赣州市
农民专业合作社示范社申报书
（2018年度）
申报合作社（盖章）：
推荐县供销社（盖章）：
填报时间：2018年月日
一、农民专业合作社（联合社）基本情况表
农村合作社申请书范文
农村合作社申请书范文
尊敬的领导：
我是某某村的村民，我代表我们村的农民，向贵单位申请建立一个农村合作社。
我们村是一个典型的农村，以种植水稻、小麦、玉米等粮食作物为主，同时还
有一些果树和蔬菜种植。
由于长期以来，我们村的农民一直在单打独斗，缺乏合作精神和组织化管理，导致生产效率低下，贫困现象严重。
因此，我们决定申请建立一个农村合作社，希望能够通过合作社的方式，整合资源，提高生产效率，增加收入，改善生活质量。
首先，我们计划利用合作社的平台，引进先进的种植技术和管理经验，提高农
民们的种植技能和管理水平。
其次，我们希望通过合作社的统一采购、统一销售，降低生产成本，提高销售效益，增加农民的收入。
此外，我们还计划通过合作社的方式，引进一些农业科技项目，开展农业科技示范基地建设，提高农业生产的科技含量和竞争力。
在此，我们郑重向贵单位申请支持和指导，希望能够得到贵单位的大力支持，
帮助我们顺利建立农村合作社。
我们将严格按照相关政策和法规，合法合规地办理合作社的注册手续，确保合作社的合法合规经营。
同时，我们也将积极组织农民参与合作社的建设和管理，发挥农民的主体作用，确保合作社的长期稳定发展。
最后，我们衷心希望贵单位能够审慎考虑我们的申请，并给予积极的支持和帮助。
我们相信，在贵单位的大力支持下，我们的农村合作社一定能够取得良好的发展，为我村的农民带来更加美好的生活。
谢谢！
此致。
敬礼。
肇庆市农民合作社市级示范社申报书
资产总额
非货币出资金额（万元）
净资产
安排就业人数（人）
销售收入
带动农户数（户）
可分配盈余
成员比当地农民年增收绝对数（元）
按出资比例返还总额
成员比当地农民年增收相对数（%）
按交易量返还总额
是否为县级示范社
肇庆市农民合作社市级示范社申报书
农民合作社基本情况
1000字以内。
法定代表人签名： 单位公章：
年 月 日
县（市、区）
农业农村主管部门意见
经办人： 农业农村部门负责人签名：
（单位公章）
年 月 日
是否获得农业名牌证书
上一年度产品出口销售额（万元）
是否获得名特优产品证书
上一年度实施农业标准生产面积（亩）
产品得到何种质量认证（无公害、绿色、有机）
成员出资总额（万元）
合计
是否建立产品质量安全溯源管理制度
其中： 农民出资
是否有生产（质量）安全事故、行业通报批评、媒体曝光等不良记录
企业出资
是否建立成员帐户
附件1：
申报单位全称
通讯地址
邮政编码
法定代表人姓名
联系电话（手机）及传真
工商注册登记时间
上一年底实有成员数（人）
注册资金（万元）
上一年度生产资料统一购买率（%）
产品商标名称
上一年度农产品统一销售率（%）
上一年度生产资料统一购买总值（万元）
上一年度农业标准化生产率（%）
上一年度统一销售农产品总值（万元）
安徽农民合作社示范社
安徽省农民合作社示范社
申
报
材
料
申报合作社（盖章）：
申报时间：2020 年月日
目录
一、安徽省农民合作社示范社推荐审批表。
二、营业执照复印件。
三、农民合作社基本情况及近两年经营情况报告（1500 字左右）。
四、合作社章程、实施绿色生产制定的用药安全间隔期和休药期等制度。
五、成员大会批准的年度业务报告、盈余分配方案及会议记录。
六、上年度财务报表（资产负债表、盈余及盈余分配表、成员权益变动表），成员账户复印件（不少于 3 个）。
七、“三品一标”认证（复印件）。
八、上年度财务审计报告（不作为硬性要求）。
九、年报信息公示、新农直报系统录入情况（县农业农村局负责提供截图）。
十、市级示范社（省直管县可为县级示范社）证明文件（市、县农业农村局负责提供）。
安徽省农民合作社示范社推荐审批表。
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每年召开成员
（代表）大会次数
次
每年召开
理事会次数
次
每年召开
监事会次数
次
每年开展
业务培训次数
次
产品商标名称
信息员人数及网址
是否建立党组织
内部管理
会议制度√理事会职责√培训制度√财会制度√分配制度√成员账户√入（退）社制度√生产技术规程√质量追溯制度√档案管理制度√
建立直销网点（店）
获得哪级名优产品
获得哪种产品质量认证
是否获得地理标志认定
是否实施
生产质量标准
定单生产（万斤、万头、万只、万件）
进超市、直销产品
（种类、数量）
年生产、加工值
（万元）
年销售收入（万元）
统一经销的农产品占成员总销售（%）
成员户比非成员
农户增收（%）
说明：1、表中有○符号的项目，请在○打√；
2、进超市及直供直销产品、年销售收入均指到2014年底的数字。
宿州市农民合作社示范社申报书
申报合作社：宿州市灵璧县新发种植专业合作社
申报区（县）：宿州市灵璧县
填报日期：年月日
一、农民专业合作社基本情况
合作社名称：宿州市灵璧县新发种植业合作社
注册登记时间
年月日
法人代表
主要生产经营项目
实有成员数
出资方式
出资总额（万元）
：
其他：
生产经营规模
三、推荐、审定意见
（一）乡镇政府意见：
（盖章）年月日
（二）区农业产业化工作指导委员会意见：
（盖章）年月日
二、农民专业合作社示范社概况（1000字以内，可另附纸）
宿州市埇桥区繁盛种植专业合作社成立于2012年，位于宿州市埇桥区桃园镇光明村，注册资金900万元人民币，流转土地528亩，带动周围农户260户，辐射面积1500余亩。2013年被评为埇桥区农业产业化龙头企业，与宿州学院食品与生物工程学院、宿州职业技术学院、宿州市农科院、淮南果树研究所，江苏神园葡萄科技有限公司、山东大道自然农业集团建立了合作关系。2014年共出栏肉牛400余头，出售莲藕40万斤，葡萄20万斤，其它粮食蔬菜70万斤，产值1462.6万元。