椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理护理业务培训护理查房培训课件
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腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房课件
术前12小时禁食，4小时禁水，以避免手术中呕吐误 吸。
术前护理措施
对患者进行心理疏导，减轻紧张情绪。 做好手术区域的皮肤准备，包括备皮和消毒。
指导患者进行床上排便训练，以预防术后尿潴留。 术前排空大便，以免术后便秘。
术前可能出现的问题及处理
患者紧张不安
患者血压高
可采用放松技巧、讲解手术过程及成功案例 等措施缓解其紧张情绪。
答
虽然休息可以缓解症状，但并不是唯一的措施。患者可以 在疼痛缓解期进行适当的运动，如散步、游泳等，以增强 腰部肌肉的力量和耐力。
误区三
腰椎间盘突出患者需要手术治疗。
误区二
腰椎间盘突出患者不能进行锻炼。
答
大多数腰椎间盘突出患者可以通过非手术治疗缓解症状， 如物理治疗、药物治疗等。手术治疗只有在患者症状严重 、影响生活质量时才需要考虑。
腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查 房课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 概述 • 椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症 • 术前准备及护理 • 术后护理及康复指导 • 其他注意事项
01
概述
定义和概述
定义
腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，系由于腰椎间盘纤 维环破裂、髓核组织突出压迫神经根所致，表现为腰腿痛、 下肢麻木等一系列症状。
THANKS
谢谢您的观看
05
其他注意事项
腰椎间盘突出症患者的饮食指导
饮食原则
以高纤维、低脂肪、易消化的 食物为主，避免辛辣、刺激性
食物，保持大便通畅。
增加钙质摄入
多吃牛奶、鱼、豆腐等富含钙 质的食物，以增强骨骼的硬度
。
控制体重
避免过度肥胖，减轻腰椎的负 担。
腰椎间盘突出症患者的日常预防措施
术前护理措施
对患者进行心理疏导，减轻紧张情绪。 做好手术区域的皮肤准备，包括备皮和消毒。
指导患者进行床上排便训练，以预防术后尿潴留。 术前排空大便，以免术后便秘。
术前可能出现的问题及处理
患者紧张不安
患者血压高
可采用放松技巧、讲解手术过程及成功案例 等措施缓解其紧张情绪。
答
虽然休息可以缓解症状，但并不是唯一的措施。患者可以 在疼痛缓解期进行适当的运动，如散步、游泳等，以增强 腰部肌肉的力量和耐力。
误区三
腰椎间盘突出患者需要手术治疗。
误区二
腰椎间盘突出患者不能进行锻炼。
答
大多数腰椎间盘突出患者可以通过非手术治疗缓解症状， 如物理治疗、药物治疗等。手术治疗只有在患者症状严重 、影响生活质量时才需要考虑。
腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查 房课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 概述 • 椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症 • 术前准备及护理 • 术后护理及康复指导 • 其他注意事项
01
概述
定义和概述
定义
腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，系由于腰椎间盘纤 维环破裂、髓核组织突出压迫神经根所致，表现为腰腿痛、 下肢麻木等一系列症状。
THANKS
谢谢您的观看
05
其他注意事项
腰椎间盘突出症患者的饮食指导
饮食原则
以高纤维、低脂肪、易消化的 食物为主，避免辛辣、刺激性
食物，保持大便通畅。
增加钙质摄入
多吃牛奶、鱼、豆腐等富含钙 质的食物，以增强骨骼的硬度
。
控制体重
避免过度肥胖，减轻腰椎的负 担。
腰椎间盘突出症患者的日常预防措施
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理业务培训护理查房
不足
部分护士在操作过程中仍存在一些细节问题，需要进一步加强培训和指 导
部分患者对康复训练的重要性认识不足，需要加强宣教和指导
对未来工作的展望和建议
针对本次培训和查房中发现的不 足之处，制定更加完善的培训计 划和方案，加强护士的技能培训
和患者的宣教工作
积极推广椎间孔镜治疗腰椎间盘 突出症的先进技术和理念，提高
术中护理流程
患者准备
术前核对患者身份，进行必要的术前检查和 准备。
术中配合
熟悉并掌握手术步骤和操作流程，协助医生 进行手术操作。
术中监测
监测患者的生命体征、麻醉情况以及手术进 展情况。
术中记录
详细记录手术过程中的护理操作和患者情况 ，为术后护理提供依据。
术中注意事项
严格执行无菌操作
术中要严格遵守无菌操作原则，防止 感染。
家属支持
与患者家属沟通，给予患者家属心理支持，协助患者度过手 术期。
03
CATALOGUE
术中护理及配合
手术室环境介绍
手术室布局
介绍手术室的布局和基本设施，包括手术台、麻醉机、监护仪等 。
手术室安全制度
强调手术室的安全规定和操作流程，包括患者核对制度、无菌技术 等。
手术室常用仪器设备
介绍手术室常用的仪器设备及其功能，如椎间孔镜、射频消融仪等 。
护理业务培训的目的和意义
• 护理业务培训的目的是为了提高医护人员对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理技能和知识水平，掌握相关的护理流程和 操作规范，以便更好地为患者提供优质的护理服务。同时，培训还有助于医护人员了解最新的护理理念和技术，提高自身 的专业素养和综合能力。
护理查房的目的和意义
• 护理查房是医院护理工作的重要环节之一，其目的是通过定 期组织医护人员对患者的病情进行评估、分析和讨论，以便 更好地制定个性化的护理计划和措施。同时，护理查房还有 助于医护人员了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治 疗方案和护理措施，提高患者的满意度和治疗效果。
部分护士在操作过程中仍存在一些细节问题，需要进一步加强培训和指 导
部分患者对康复训练的重要性认识不足，需要加强宣教和指导
对未来工作的展望和建议
针对本次培训和查房中发现的不 足之处，制定更加完善的培训计 划和方案，加强护士的技能培训
和患者的宣教工作
积极推广椎间孔镜治疗腰椎间盘 突出症的先进技术和理念，提高
术中护理流程
患者准备
术前核对患者身份，进行必要的术前检查和 准备。
术中配合
熟悉并掌握手术步骤和操作流程，协助医生 进行手术操作。
术中监测
监测患者的生命体征、麻醉情况以及手术进 展情况。
术中记录
详细记录手术过程中的护理操作和患者情况 ，为术后护理提供依据。
术中注意事项
严格执行无菌操作
术中要严格遵守无菌操作原则，防止 感染。
家属支持
与患者家属沟通，给予患者家属心理支持，协助患者度过手 术期。
03
CATALOGUE
术中护理及配合
手术室环境介绍
手术室布局
介绍手术室的布局和基本设施，包括手术台、麻醉机、监护仪等 。
手术室安全制度
强调手术室的安全规定和操作流程，包括患者核对制度、无菌技术 等。
手术室常用仪器设备
介绍手术室常用的仪器设备及其功能，如椎间孔镜、射频消融仪等 。
护理业务培训的目的和意义
• 护理业务培训的目的是为了提高医护人员对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理技能和知识水平，掌握相关的护理流程和 操作规范，以便更好地为患者提供优质的护理服务。同时，培训还有助于医护人员了解最新的护理理念和技术，提高自身 的专业素养和综合能力。
护理查房的目的和意义
• 护理查房是医院护理工作的重要环节之一，其目的是通过定 期组织医护人员对患者的病情进行评估、分析和讨论，以便 更好地制定个性化的护理计划和措施。同时，护理查房还有 助于医护人员了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治 疗方案和护理措施，提高患者的满意度和治疗效果。
腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房PPT课件
4
护理人员培训：加强护理人员的专业培训，提高护理水平，确保护理安全
01.
护理查房目的
02.
03.
目录
护理查房内容
护理查房注意事项
评估患者病情
了解患者病情变化：观察患者疼痛、活动受限等情况
评估手术效果：观察手术切口愈合情况，评估手术效果
指导康复训练：根据患者病情，指导患者进行康复训练
预防并发症：观察患者生命体征，预防并发症发生
指导护理操作
确保患者安全：指导护士正确执行护理操作，确保患者安全
术后饮食：指导患者合理饮食，避免刺激性食物
2
术后活动：指导患者进行适当的活动，避免长时间卧床
术后用药：指导患者正确使用药物，避免药物不良反应
保持沟通顺畅
护士与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和感受
护士之间保持良好的沟通，确保护理工作的顺利进行
护士与医生保持密切沟通，及时反馈患者的病情变化
护士与家属保持良好的沟通，让家属了解患者的病情和护理措施
手术过程及效果
手术过程：椎间孔镜手术，通过小切口进入椎间盘，切除突出的椎间盘组织，减轻神经压迫。
效果：手术后疼痛缓解，神经功能恢复，生活质量提高。
术后护理：观察患者生命体征，预防感染，指导患者进行康复训练。
术后注意事项：避免剧烈运动，注意休息，定期复查。
术后护理要点
术后观察：观察患者生命体征、疼痛程度、伤口情况等
01
提高护理质量：通过查房，及时发现护理问题，提高护理质量
02
促进护理沟通：加强护士之间的沟通与协作，提高护理效率
03
培养护理人才：通过查房，培养护士的专业技能和临床思维能力，提高护理水平
04
提高护理质量
腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房ppt课件
观察手术部位
定期观察手术部位的皮肤 颜色、温度、肿胀等情况 ，及时发现感染迹象并处 理。
心理支持
术前心理疏导
向患者详细介绍手术过程、预期 效果和可能的风险，减轻患者的
恐惧和焦虑情绪。
术后心理关怀
及时了解患者的疼痛程度、情绪变 化，鼓励患者表达感受，提供情感 支持。
Байду номын сангаас建立信心
通过成功案例分享、康复指导等方 式，帮助患者树立战胜疾病的信心 ，积极配合治疗。
感谢您的观看
静脉血栓的形成。如有下肢肿胀、疼痛等异常情况，应及时报告医生。
03
饮食与营养
指导患者合理膳食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，促进伤口
愈合。同时，保持水分充足，避免便秘等可能导致腹压增高的因素，降
低手术部位的负担和并发症风险。
04 康复护理
功能锻炼
目标设定
根据患者的术前功能状态、术 后恢复进度以及个人目标，设
日常生活指导
坐姿指导 站姿指导 生活习惯调整 用力方式指导
教导患者采用正确的坐姿，如保持腰背挺直、避免长时间弯腰 等，以减少腰椎的压力。
指导患者在站立时保持腰椎的自然曲线，避免过度挺腰或弯腰 ，以减轻腰椎负担。
建议患者避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，鼓励患 者进行适当的腰部活动，促进腰椎血液循环。
术前禁忌
讲解术前禁忌
向患者明确讲解术前的饮食禁忌，如禁食高脂、高糖食物，避免饮酒等，以及 禁止吸烟，以减少手术风险和并发症。
防止患者误食、误饮
在术前一段时间内，严格控制患者的饮食，确保患者不会在术前误食、误饮。 同时，在术前一定时间内停止给予患者某些药物，以避免影响手术效果。
03 术后护理
腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房课件
03
术后护理：包括监测生命体征、止 痛处理、预防感染等
04
出院指导：包括康复锻炼、饮食指 导、定期复查等
术中护理配合
术前准备：确认患 者身份，检查手术 器械和设备
术中监测：密切观 察患者生命体征， 及时处理异常情况
术中配合：协助医 生进行手术操作， 确保手术顺利进行
术后护理：观察患 者术后反应，及时 处理并发症，做好 术后护理工作
03
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧
02
鼓励患者与医护人员沟通，表达自己的担 忧和疑虑
04
指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧， 减轻术前紧张情绪
Part Two
手术流程及护理配 合
手术流程
01
术前准备：包括患者评估、麻醉准 备、器械准备等
02
手术过程：包括椎间孔镜插入、椎 间盘切除、椎间孔成形等
A
B
C
D
护理要点：术前、术中、术后的 护理要点及注意事项
发展趋势：椎间孔镜术的发展趋 势及未来研究方向
对未来工作的展望与建议
01
02
03
04
05
06
感谢您的观看与聆听
Part Three
术后护理及康复指 导
术后一般护理
01
02
03
04
卧床休息：术后 24小时内卧床休 息，避免剧烈活 动
饮食调理：多吃 蔬菜水果，保持 大便通畅
伤口护理：保持 伤口清洁，避免 感染
功能锻炼：术后 2-3天开始进行腰 背肌锻炼，如小 燕飞、五点支撑 等
术后疼痛管理
药物治疗：使用止痛药，如非甾 体抗炎药、阿片类药物等
神经损伤：术后可能出现 神经损伤，需要及时进行 神经功能评估和康复治疗。
腰椎间盘突出症行椎间孔镜治疗与护理ppt课件
腰椎间盘突出症行椎间孔镜 治疗与护理
汇报人：xxx 2023-1-24
目 录
• 引言 • 椎间孔镜治疗技术 • 术后护理 • 患者心理支持与健康教育 • 护理实践中的难点与解决方案 • 总结与展望
01 引言
腰椎间盘突出症概述
定义与成因
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘 退行性改变、外伤等因素导致腰 椎间盘向外突出，压迫神经根或
患者教育：通过专题讲座、宣传 资料等方式，向患者普及腰椎间 盘突出症的相关知识，提高患者 对疾病的认知和自我管理能力。
家属参与：鼓励家属参与患者的 康复过程，与患者共同学习疾病 知识，相互督促、提醒，促进患 者的遵医行为。
预防并发症的综合护理措施
挑战：腰椎间盘突出 症椎间孔镜治疗后可 能出现感染、出血、 神经损伤等并发症， 预防并发症的发生是 护理工作中的重要环 节。
镜下操作
医生通过椎间孔镜的放大和照明 功能，能够清晰地观察到椎管内 的结构，准确判断病变位置，精 确进行手术操作。
术前准备与评估
术前检查
患者需要进行全面的术前检查，包括X光、CT、MRI等影像学检 查，以明确病变程度和手术范围。
心理准备
患者术前往往存在焦虑、恐惧等心理，需要进行心理疏导，增强手 术信心。
康复训练，促进康复。
疼痛管理
通过药物、物理等方法有效控 制患者的疼痛，提高患者的舒
适度。
心理支持
关注患者的心理变化，提供必 要的心理辅导和帮助，增强患
者战胜疾病的信心。
02 椎间孔镜治疗技术
椎间孔镜治疗原理
微创技术
椎间孔镜技术是一种微创脊柱外 科技术，通过局部小切口，利用 椎间孔镜器械进行腰椎间盘突出 的摘除和减压。
根据患者恢复情况，逐步开展腰椎活动度 训练、核心肌群力量训练等，促进腰椎功 能恢复。
汇报人：xxx 2023-1-24
目 录
• 引言 • 椎间孔镜治疗技术 • 术后护理 • 患者心理支持与健康教育 • 护理实践中的难点与解决方案 • 总结与展望
01 引言
腰椎间盘突出症概述
定义与成因
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘 退行性改变、外伤等因素导致腰 椎间盘向外突出，压迫神经根或
患者教育：通过专题讲座、宣传 资料等方式，向患者普及腰椎间 盘突出症的相关知识，提高患者 对疾病的认知和自我管理能力。
家属参与：鼓励家属参与患者的 康复过程，与患者共同学习疾病 知识，相互督促、提醒，促进患 者的遵医行为。
预防并发症的综合护理措施
挑战：腰椎间盘突出 症椎间孔镜治疗后可 能出现感染、出血、 神经损伤等并发症， 预防并发症的发生是 护理工作中的重要环 节。
镜下操作
医生通过椎间孔镜的放大和照明 功能，能够清晰地观察到椎管内 的结构，准确判断病变位置，精 确进行手术操作。
术前准备与评估
术前检查
患者需要进行全面的术前检查，包括X光、CT、MRI等影像学检 查，以明确病变程度和手术范围。
心理准备
患者术前往往存在焦虑、恐惧等心理，需要进行心理疏导，增强手 术信心。
康复训练，促进康复。
疼痛管理
通过药物、物理等方法有效控 制患者的疼痛，提高患者的舒
适度。
心理支持
关注患者的心理变化，提供必 要的心理辅导和帮助，增强患
者战胜疾病的信心。
02 椎间孔镜治疗技术
椎间孔镜治疗原理
微创技术
椎间孔镜技术是一种微创脊柱外 科技术，通过局部小切口，利用 椎间孔镜器械进行腰椎间盘突出 的摘除和减压。
根据患者恢复情况，逐步开展腰椎活动度 训练、核心肌群力量训练等，促进腰椎功 能恢复。
腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房ppt课件
优势
相比传统开放手术，腰椎间盘突出椎间孔镜术具有创伤小、恢复快、并发症少等 优势。由于手术创伤小，患者术后疼痛轻微，能够迅速恢复正常生活和工作。此 外，该手术还能够保留腰椎的正常结构，减少术后腰椎稳定性的影响。
02 术前护理
心理护理
疏导患者焦虑
腰椎间盘突出症患者往往因疼痛 和活动受限而产生焦虑情绪，术 前应加强与患者的沟通，了解患 者的顾虑，并进行有针对性的心
适应症
腰椎间盘突出椎间孔镜术主要用于治疗腰椎间盘突出引起的 腰痛、坐骨神经痛等症状。该手术适用于症状严重、保守治 疗无效的患者，尤其是那些希望避免传统开放手术的患者。
手术步骤和流程
1. 术前准备
包括患者评估、手术解释、术前检查等。患者需要提前停 止某些药物，并进行皮肤准备。
2. 麻醉
一般采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者情况和医生建议 选择。
术前饮食指导
告知患者术前饮食注意事 项，如避免高脂、高糖食 物，增加蛋白质摄入等， 以促进术后伤口愈合。
03 术后护理
生命体征观察
严密监测
持续观察患者的心率、血压、呼 吸频率和体温等关键生命体征。
异常情况识别
对于任何异常波动或偏离正常值的 情况，护士应立即通知医生。
及时处理
根据医嘱，迅速并准确地执行必要 的医疗干预，确保患者稳定。
卧床姿势
卧床时，患者应选择硬板床，保持腰部自然曲线 ，避免长时间保持同一姿势，可适当翻身以缓解 腰部压力。
翻身方法
翻身时，患者应先将双腿弯曲，一手支撑身体， 另一只手托住腰部，慢慢翻滚身体，以保持腰椎 稳定。
随访和复查
随访时间
一般来说，术后1个月、3个月、6个月及1年是需要进行随访的关键时间点。在随访过程 中，医生会评估患者的恢复情况，解答患者的疑问，并根据需要调整治疗方案。
相比传统开放手术，腰椎间盘突出椎间孔镜术具有创伤小、恢复快、并发症少等 优势。由于手术创伤小，患者术后疼痛轻微，能够迅速恢复正常生活和工作。此 外，该手术还能够保留腰椎的正常结构，减少术后腰椎稳定性的影响。
02 术前护理
心理护理
疏导患者焦虑
腰椎间盘突出症患者往往因疼痛 和活动受限而产生焦虑情绪，术 前应加强与患者的沟通，了解患 者的顾虑，并进行有针对性的心
适应症
腰椎间盘突出椎间孔镜术主要用于治疗腰椎间盘突出引起的 腰痛、坐骨神经痛等症状。该手术适用于症状严重、保守治 疗无效的患者，尤其是那些希望避免传统开放手术的患者。
手术步骤和流程
1. 术前准备
包括患者评估、手术解释、术前检查等。患者需要提前停 止某些药物，并进行皮肤准备。
2. 麻醉
一般采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者情况和医生建议 选择。
术前饮食指导
告知患者术前饮食注意事 项，如避免高脂、高糖食 物，增加蛋白质摄入等， 以促进术后伤口愈合。
03 术后护理
生命体征观察
严密监测
持续观察患者的心率、血压、呼 吸频率和体温等关键生命体征。
异常情况识别
对于任何异常波动或偏离正常值的 情况，护士应立即通知医生。
及时处理
根据医嘱，迅速并准确地执行必要 的医疗干预，确保患者稳定。
卧床姿势
卧床时，患者应选择硬板床，保持腰部自然曲线 ，避免长时间保持同一姿势，可适当翻身以缓解 腰部压力。
翻身方法
翻身时，患者应先将双腿弯曲，一手支撑身体， 另一只手托住腰部，慢慢翻滚身体，以保持腰椎 稳定。
随访和复查
随访时间
一般来说，术后1个月、3个月、6个月及1年是需要进行随访的关键时间点。在随访过程 中，医生会评估患者的恢复情况，解答患者的疑问，并根据需要调整治疗方案。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理业务培训护理查房
原理
通过摘除突出的髓核，解除神经根的压迫，达到缓解疼痛、改善功能的目的。
手术前后的注意事项
术前
进行全面的身体检查，评估患者的身 体状况是否适合手术；患者需要保持 良好的心态，积极配合医生的治疗建 议；遵循医生的饮食和药物指导。
术后
患者需要卧床休息，遵医嘱进行康复 训练；注意观察患者的生命体征和伤 口情况，及时处理异常情况；定期回 医院复查，评估治疗效果。
续培训提供改进方向。
06
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 的护理查房
查房目的与流程
• 目的：通过护理查房，提高护士对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理技能和知识，确保患者得到优质的护理服务。
查房目的与流程
流程 确定查房时间和地点；
准备相关资料和工具；
查房目的与流程
介绍查房目的和流程； 进行护理查房；
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出 症的护理业务培训护理查房
汇报人：文小库 2024-01-01
目录
• 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 概述
• 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 的术前护理
• 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 的术中护理
目录
• 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 的术后护理
• 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 的护理业务培训01源自020304
理论授课
通过PPT、视频等形式，介绍 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症
的相关知识。
实践操作
进行模拟手术操作，演示术前 准备、术中配合和术后护理的
正确操作方法。
案例分析
结合实际病例，分析手术前、 中、后的护理要点和注意事项
，提高护士的应变能力。
互动讨论
鼓励护士提问和分享经验，促 进相互学习和交流。
术前准备
通过摘除突出的髓核，解除神经根的压迫，达到缓解疼痛、改善功能的目的。
手术前后的注意事项
术前
进行全面的身体检查，评估患者的身 体状况是否适合手术；患者需要保持 良好的心态，积极配合医生的治疗建 议；遵循医生的饮食和药物指导。
术后
患者需要卧床休息，遵医嘱进行康复 训练；注意观察患者的生命体征和伤 口情况，及时处理异常情况；定期回 医院复查，评估治疗效果。
续培训提供改进方向。
06
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 的护理查房
查房目的与流程
• 目的：通过护理查房，提高护士对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理技能和知识，确保患者得到优质的护理服务。
查房目的与流程
流程 确定查房时间和地点；
准备相关资料和工具；
查房目的与流程
介绍查房目的和流程； 进行护理查房；
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出 症的护理业务培训护理查房
汇报人：文小库 2024-01-01
目录
• 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 概述
• 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 的术前护理
• 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 的术中护理
目录
• 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 的术后护理
• 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 的护理业务培训01源自020304
理论授课
通过PPT、视频等形式，介绍 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症
的相关知识。
实践操作
进行模拟手术操作，演示术前 准备、术中配合和术后护理的
正确操作方法。
案例分析
结合实际病例，分析手术前、 中、后的护理要点和注意事项
，提高护士的应变能力。
互动讨论
鼓励护士提问和分享经验，促 进相互学习和交流。
术前准备
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突
出
症
的
护
理
腰椎椎间孔狭窄
1/220521/2/1/02521
椎间孔镜治疗腰椎间盘 突出XX症XXX的X医护院 理20护16年理护理业业务务培训
9
9
三、手术适应症和禁忌症
椎 间
3.2 手术禁忌症
孔
镜
治
疗
腰
1 椎间盘突出合并椎管狭窄
椎
间
盘
2 椎间盘突出合并节段不稳
突
出
症
的
3
有明显的多节段退变
护
理
1/220521/2/1/02521
CONTENTS
目
录
1
1
一、椎间孔镜术介绍
椎
间
1.1 椎间孔镜的由来
孔
镜
治
疗
1999 年由美国 Anthony Yeung（安东尼.杨） 教授首
腰 椎
创
间 盘
2002 年德国Thomas Hoog Land（汤姆.胡兰德)教授
突 出
予以发展
症 的
2007年进入中国。
护
理
1/220521/2/1/02521
椎间孔镜治疗腰椎间盘 突出XX症XXX的X医护院 理20护16年理护理业业务务培训
10
10
四、病例介绍
椎
间
孔
镜
治
患者XXX，性别X，XX岁，主因腰痛伴右下肢疼痛、
疗 腰
麻木6个月，于XXXX年X月X日XX:XX入院，经充分的术前
椎 间
准备于当日XX:XX去手术室在局麻下行椎间孔镜下突出间
盘
盘摘除术，于XX:XX术毕回房，双下肢感觉及运动正常，
1/220521/2/1/02521
椎间孔镜治疗腰椎间盘 突出XX症XXX的X医护院 理20护16年理护理业业务务培训
15
15
七、并发症及处理
椎 间
7.1.1 椎间隙感染的预防对策
孔
镜
治
疗
注意器械的严格消毒
腰
椎
间 盘
术前应全面检查，认真准备。
突
出 症
术前1小时静脉滴注抗生素，术后继续
的
使用3天。
护
症
的
护 理
C
术后采取有效的腰部制动，必要时使用石 膏背心制动。
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理
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16
16
七、并发症及处理
椎
7.1.2 椎间隙感染的治疗方法
间
孔
镜
治
疗 腰
A
联合应用大剂量抗生素足疗程治疗。
椎
间
盘 突 出
B
非手术治疗无效时，可采用传统手术进行病灶清除 术，用大量生理盐水冲洗，彻底清除残留物质等。
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5
5
二、椎间孔镜术的优点
椎
间
孔
镜 治
优点一
创口小，0.5~0.7cm；
疗
腰
椎 间
优点二
创伤痛苦小、适应症广；
盘
突 出
优点三
住院时间短；
症
的
护 理
优点四
损伤小，恢复快；
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4
4
1.3 椎间孔镜术方法
椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理
在内窥镜直 视下进行手术， 使用抓钳摘除突 出组织、去除骨 质、射频电极封 堵破损纤维环。
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椎
间
孔
镜
治 疗
优点八
安全性高、手术风险小;
腰
椎
病人满意度高，立即缓解疼痛
间
优点九
盘
；
突
出
症
的
护
理
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8
三、手术适应症和禁忌症
椎 间
3.1 手术适应症
孔
镜 治
腰椎椎间盘突出
疗
腰
椎
间
盘
腰椎椎间盘源性腰痛
突
出
医嘱给予抗炎消肿治疗，于XXXX年XX月X日XX点出院。
症
的
护
理
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11
椎
间
孔
镜
治
疗
腰 椎
术前
间
盘 突
护理
出
症
的
护
理
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五、术前护理
健康宣教与心理护理
护
理
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3
3
1.3 椎间孔镜术方法
椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理
椎间孔镜与脊柱内窥镜 类似，是一个配备有灯光 的管子，它从病人身体侧 方或者侧后方进入椎间孔 实施手术。
椎
Part 1 椎间孔镜术介绍
间
孔
Part 2 椎间孔镜术的优点
镜
治
Part 3 手术适应症和禁忌症
疗
腰
Part 4 病例介绍
椎
间 盘
Part 5 术前护理
突
出
Part 6 术后护理
症
的
Part 7 并发症及处理
护
理
Part 8 功能锻炼
Part 9 出院指导
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2
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1.2 椎间孔镜术的发展前景
椎
间
孔 脊柱微创手术主要包括以下四类：
镜
治
疗
脊柱显微外科技术；
腰
椎
内窥镜辅助下脊柱外科技术（椎间孔镜术属于此类）；
间
盘
经皮穿刺脊柱外科技术；
突
出
导航系统辅助下脊柱外科技术。
症
的
术前体位训练
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椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理
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六、术后护理
体位护理
病情观察
指导患者合理饮食
4 咳嗽的观察与护理
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13
六、术后护理
椎
间
孔
镜 治 疗 腰
5 大小便护理
椎
间
盘
突
出
症
的
护
理
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七、并发症及处理
椎
间
孔 镜
1
椎间隙感染
治
疗
腰 椎
2
切口感染
间
盘
突
出 症
3
硬膜外血肿
的
护
理
4
术后下肢放射痛加重
6
6
二、椎间孔镜术的优点
椎
间
孔
镜
治 疗
优点五
出血少，术中几乎不出血；
腰
椎
间 盘
优点六
准确摘除突出髓核;
突
出
症 的
优点七
直接消融髓核，修复破裂的纤维环；
护
理
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二、椎间孔镜术的优点