重点人群碘营养状况调查
镇平县中学生碘营养状况调查报告
镇平县中学生碘营养状况调查报告【摘要】目的:了解碘缺乏并达标地区，中学生碘营养现状及对碘缺乏病（idd）知识的掌握情况，为巩固消除碘缺乏病成果提供依据。
方法:对镇平县44所中学在校学生按容量比例（pps）法抽样，进行甲状腺肿大情况、尿碘、盐碘的检测，并调查碘缺乏知识的掌握情况。
结果:中学生甲状腺肿大率为2.63%，尿碘中位数为309.25 μg/l；学校食堂盐碘合格率为100%； 70.22%中学生知道缺碘导致甲状腺肿大，而知道缺碘导致智力低下的只有48.89%；85.78% 知道食用碘盐是预防碘缺乏病（idd）的最佳方式；59.33 %通过媒体获得idd防治知识；34.67 %能向他人宣传idd知识。
结论:镇平县中学生碘营养状况较好。
现阶段采取食盐加碘为主的干预措施是改善碘营养行之有效的途径，但还有必要在中学生中进一步开展idd知识的相关教育。
【关键词】碘;营养状况;甲状腺肿;学生【中图分类号】r151【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0419-01为了解碘缺乏达标地区现阶段中学生的碘营养状况，掌握碘缺乏病防治各项措施落实情况，为实现消除碘缺乏病可持续发展。
笔者于2008年5月对镇平县44所中学在校学生进行了甲状腺肿大、尿碘、盐碘的抽样检测，并通过调查问卷了解受试者对碘营养知识及碘缺乏病（idd）预防措施的了解情况。
现将调查结果报告如下：1 镇平县情况镇平县位于河南省西南部，伏牛山南麓，南阳盆地，境内312、207国道横贯东西南北，宁西铁路穿境而过，交通便利。
全县总面积1500平方公里，山区、丘陵、平原各占三分之一，全县辖22个乡镇街道办事处，409个村民委员会，总人口94万，属典型的农业大县。
为碘缺乏病区，经过多年来的综合防治，与1988年达到基本消除标准，近年来，按照“政府领导、齐抓共管，预防为主、科学防治，突出重点、因地制宜，统筹规划、分步实施”的原则，充分调动地方各级人民政府、各有关部门和单位的积极性，广泛动员群众参与，多渠道筹措资金，切实落实综合防治措施，加快地方病防治进程[1]。
平塘县和罗甸县8～10岁学生碘营养水平调查分析
表 １ 平 塘 县 和 罗 甸 县 ８—１ 学 生尿 碘 各 乡镇 小 学 结 果 （ ０岁
２ ２ 平塘 县 和罗 甸 县 ８～ｌ ． Ｏ岁 学 生尿 碘 各 年 龄 是 ３ ７ ６ 、３ ０ １ 、２ ５ ０ ， ＂，各 年 龄 组 学 １． ０ ２ ． ７ ６ ． ３ ｏ ／ ｇＬ 组情 况 ８一、９～、ｌ ０～年 龄 组尿 碘 中位 数分 别 生尿碘 结果相 同 。ｘ ４ ０ ，Ｐ＞ ． ５ ＝ ． ７ ０ ０ 。见 表 ２ 。
部分 ，碘营养适宜和基本适宜占小部分，碘营养不足 占 少。 较 【 关键词】尿碘；碘缺乏病 ；小学生 【 中图分类号】 Ｒ ５． 【 １ ２ 文献标识码】 Ａ 【 ３ 文章编号】 ０ — ９３２１）１ ０３ — ３ １ ８ ４８ （ ００ － ０ ０ ０ ０ ４
碘对 儿童 的智 力 和体 格发 育起 着 重 要 作用 ， 在食 盐 中加碘 是 防治碘缺乏 病 的有 效措施 ，保证 全 民适 宜 的碘 营养是 碘缺乏 病防治 工作 的长期任
务 … ，８—１ Ｏ岁 儿 童 是 碘 缺 乏 病 防 治 的 重 点 人 群 ，为 了解黔 南州 ８ ０岁学 生碘营养 水平状 况 —１
抽 取 四寨 镇 四寨 民族小 学 、大塘镇大 塘小学 、 鼠 场 乡 鼠场 小学 、甘寨 乡甘寨小 学 、苗 二河乡 苗二 河 小学 ；罗甸县 抽取蓬 亭镇蓬 亭小学 、沫 阳镇 沫
第２ ３卷
黔 南 民
族 医 专 学
报
第 １期
平塘 县 和 罗甸 县 ８～１ 学 生碘 营 养水 平调 查分 析 ０岁
王 明祥 ，胡丽娟 ，严 启 明，柯 家静 ，古 明宏
（ 黔南 州疾病 预 防控 制 中心 ，贵 州 都 匀 ５ ８ ０ ） ５ ０ ０
银川市重点人群碘营养状况调查分析
Ｎｎｘ Ｍ ｄＪＮ ｖ ２ １ ，ｏ ３ ． ｏ １ ｉ ｉ ｅ ， ｏ． ００ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． １ ｇａ
文章 编号 ：０ １— ９９ ２ １） １ ０ ９ ０ １０ ５４ （００ １ — ９８— ３
・
调 查研 究 ・
尿样 ６ ０份 。结果 ０
银川市 ８—１ ０岁儿童尿碘 中位数为 ２ ９ １ １ ／ 不 同地 区之间 尿碘 中位数差 别有统计 学意 ３ ．０Ｌ Ｌ， ． ｇ
义 ，Ｐ＜ ．５ ； ２岁 的 婴 幼 儿 尿碘 中位 数 为 ２ １４ ￣ ／ 不 同 地 区 之 间 尿碘 中位 数 差 别 无 统 计 学 意 义 ， Ｐ＞ ． （ ０ ０ ）０— ０ ．０ ｇＬ， （ ０ ０ ） 特 殊 妇 女 人 群 尿 碘 中 位数 为 ２ ６０ ／ ， 同 地 区 之 间 尿 碘 中 位 数 差 别 无 统 计 学 意 义 ， Ｐ＞０ ０ ） ５ ； １ ． ｇ Ｌ 不 （ ．５ 。结 论
Ａｎａｙｓｓ ｏ ｔ ｉ ｒ ｏ ｎｅ ｓａｔ ｆｓ ｃａ ｏ ｅ ｉ ｎｃ ａｎ ｌ ｉ ｎ ｈｅ ｕｒｎａ ｙ ｉ ｄｉ ｔ ｅ ｏ ｐｅ ｉｌｐｅ ｐｌ ｎ Ｙｉ ｈｕ
ＷＵＺ ｅ — ｕ ，Ａ ＧＺ ｅｇ— ｕ， ａ ｒｎ ．（ ｉ ｘａＣ ｎ ｒｏ ｉ ａｅ ｏ ｔ ｌ ｎ ｒｖｎｉ ， ｉ ｈ ａ ５ ０４ Ｃ ｉａ ｈｎ ｊｎ Ｙ Ｎ ｈｎ ｇ ｉＭＡＹ ｈ— ｏｇ Ｎｎ ｉ ｅｔ ｒ ｓ ｓ ｎｒ ｄＰｅｅｔ ｎ Ｙｎ ｕｎ７ ００ 川 市 重 点 人 群 碘 营 养 状 况 调 查 分 析
武振 军 温迎春。 杨 正贵 马燕 蓉 ， ， ，
［ 摘要 ］ 目的 监测银川市重点人群尿碘含量水平 ， 而估计常住居 民的碘 营养 状况 方 法 从 采用分层 随机
辽宁省居民碘营养状况调查
化水平较低、不懂汉语，经济落后、接触电视/广播/杂志等大众媒体的机会较少有关〔9〕。
提示应结合当地实际情况，进行灵活多样的健康教育，提高病区居民预防大骨节病知识，降低大骨节病患病率，改善病区居民生活质量。
参考文献〔1〕李立明．流行病学［M］．6版．北京：人民卫生出版社，2008：536．〔2〕邓佳云，李富忠，黄慧．四川省大骨节病病情现状及变化趋势分析［J］．预防医学情报杂志，2008，24（10）：762－765．〔3〕邓佳云，李富忠，陈开华，等．四川省大骨节病病情调查结果分析［J］．中国地方病学杂志，2007，24（6）：634－636．〔4〕全国大骨节病病情监测组．2004年全国大骨节病病情监测总结报告［J］．中国地方病学杂志，2002，21（5）：368－370．〔5〕中国地方病防治研究中心大骨节病研究所．GB16003－1995大骨节病诊断标准［S］．北京：中华人民共和国卫生部，1995：1－7．〔6〕李群伟，李江，扎西泽登，等．青藏高原大骨节病防治策略与措施［J］．中国公共卫生，2003，19（11）：1363．〔7〕杨建伯．“中国大骨节病防治策略”的继续诠释［J］．中国地方病杂志，2004，23（1）：3－6．〔8〕马秀杰，张跃安．硒对人体健康影响研究进展［J］．中国公共卫生，2009，25（8）：1021．〔9〕次央，西绕若登，央宗，等．西藏藏族居民大骨节病发病及影响因素分析［J］．中国公共卫生，2010，26（9）：1205－1206．收稿日期：2010-10-07（王奕编辑郭薇校对）*基金项目：卫生部疾病预防控制局委托项目作者单位：辽宁省疾病预防控制中心地方病防制所，沈阳110005作者简介：王健辉（1963－），女，辽宁沈阳人，主任医师，本科，主要从事地方病预防控制工作。
【论著】辽宁省居民碘营养状况调查*王健辉，阚忠媛，王偲茜，辛玉梅，郑照霞，王恩来，刘微摘要：目的了解辽宁省居民碘营养状况，为制订碘缺乏病预防控制策略提供科学依据。
张掖市重点人群体内碘营养状况调查分析及干预措施
Ｌ孕前期妇女为对照组 ，采集 １ 、 天 、 、４天 、１天 、 天 ３ ７天 １ ２ １
月、 月、 ３ ６月、 月的尿液进行尿碘检测 ，观察服药组与对照组 ９ 尿碘排泄情况。
资料看 ， 碘盐合格率和覆盖率均呈逐年上升趋势（ 见表 ２。 ）
生长发育迟滞为主要损害的综合征 ， 碘缺乏对大脑 的损伤发生 在胎儿期和出生早期 ， 主要影响婴幼儿 、 儿童 、 青少年的生长发
家标准尿碘推荐值 １０ ２ ０ｇＬ ０－ ０ ｕ／。 １３３ 碘盐碘含量测定 采用国标 （ ＢＴ ３ ２ — ９ ９ 硫代硫酸 ．． Ｇ ／１０５ １９ ） 钠 直接滴定法进行定量测定 ， 判定标准大于 ２ｍｇ ｇ为合格。 ０ ／ ｋ １ ． 质量控 制 分光光度计 、分析天平 由计量检定所进行检 ．４ ３
Ｖ０．６ ０ ８ Ｎ ．３ １ ２ ｏ ｏ２ ２
张掖市重点人群体内碘营养状况调查分析及干预措施
甄 瑜， 强， 岩 ， 王 李 万润红 ， 邵芙蓉
（ 张掖市疾病预防控制 中心 ， 甘肃 张掖 ７ ４０ ） ３０ ０ 关键词 ： 张掖市； 碘缺乏病 ； 碘营养状况； 干预措施
中图分类号 ： １ １ ＋ 文献标识码： Ｒ ５．２ ４ Ｂ
表 ２ ９ ９ ２ ０ 年居 民户碘盐合格率、 １９ — ０ ６ 覆盖率检测结果
（ ）对住 院分娩妇 女进 行尿碘检测 。选择 ５ ５ ４名尿碘 ≥ １０ ｇ ５ ｕ／ 院分娩妇女为对照组 ，４名尿碘＜ ５ ｕ／ 院分 娩 Ｌ住 ５ １０ ｇ Ｌ住 妇女为服药组 ， 采集 １服一粒 ０２ 碘油胶丸 １ ３天、 ２ １ ．ｇ 天、 ７天、４ １
2017—2020年南昌市青山湖区重点人群尿碘检测结果分析
宿儿童男& 女各 !: 人共 !:: 名儿童和 !: 名孕妇 !人数不足可在邻近乡镇补齐+共 =:: 名孕妇的尿 液样本"样本量为 KL=: +1% 儿童标本按照年龄 K 岁&? 岁&=: 岁"性别&年份分组"孕妇按照年份&孕 期分组分析% 孕期划分标准-怀孕 =L=! 周为孕早 期&=>L!I 周为孕中期&!KL#: 周为孕晚期% =9! 检 测 方 法 用 无 菌 聚 乙 烯 塑 料 试 管 采 集 调 查 对 象 任 意 一 次 中 段 尿 "依 据 *MNOP =:I9=Q!"=@ 尿 中碘的测定 第 = 部分R砷铈催化分光光度法,GJH"使 用武汉众生生化技术有限公司生产的 "L>"" SO1 浓 度 范 围 的 尿 碘 试 剂 盒 "I!= 分 光 光 度 计 进 行 检 测% 将样品管及标准系列管加入 = +1 =9" +3/O1过硫 酸铵溶液"混匀后置于消化控温加热装置中"于 ="" 消化 @" +*,"取下冷却至室温%在 >" 的水浴箱 中"各管加入 !9J +1 亚坤酸溶液"充分混匀后放置 =J +*,"使用秒表计时"依顺序每管间隔 >" C 向各 管准确加入 "9> +1 硫酸铈铵溶液"立即混匀% 待第 = 管的吸光度值达到 "9=JL"9=K 之间时" 依顺序每 管间隔 >" C 于 #"" ,+ 波长下"用 = 6+ 比色杯"以 纯水作参比"测定各管的吸光度值% 检测过程中应 避免污染"对尿碘浓度超出线性范围的尿样用纯水
浙江省产盐区人群碘营养水平调查
中心 小 学 的 二 、三 、四 年 级 中 选 择 ８ 、 １ 、９ ０岁 的 全 部 学 生 作 甲状 腺 肿 大 率 触 诊 检 查 对 象 并 对 其 家 中取 盐 样 检 测 ，其 中随机抽取 ３ Ｏ名 学 生 （ 女 各 半 ）做 尿 碘 检 查 ；在 每 个 乡 男 镇 随 机 抽 取 新 婚 育 龄 妇 女 、 孕 妇 、哺 乳 期 妇 女 各 ｌ Ｏ名 ，０
调 查 我 省 沿 海 产 盐 区 居 民 碘 盐 使 用 情 况 和 人 群 碘 营 养 水 平 ，将 为 我 省 ２ ０ ０ ０年 达 到 消 除 碘 缺 乏 病 阶 段 目标 后 ，制 订 巩 固 碘 缺 乏 病 防 治 方 案 提 供 科 学 依 据 。 为 此 ， 于 ２０ ０ ０年 进 行 了本 项 工 作 。
结
果
１ ３ 个 乡 镇 均 查 到 了 大 量 的 非 碘 盐 ， 占 全 部 样 本 的 ６ ．３ ，岱 山县 岱 东 镇 全 部 是 非 碘 盐 。３个 乡 镇 碘 盐 合 格 ２５ ％ 率 合 计 为 ８ ．７ ，３ 个 乡 镇 的 合 格 碘 盐 食 用 率 只 占 ８３ ％
３ １ ％ ，见 表 １ ３．１ 。
表 ３ 产 盐 区 在 校 小 学 生 尿 碘 检 查 结 果 （ ｇ Ｌ ｔ／ ） ￣
凋点 数位 — 坌＿ 查名 曼 数 —
０ ２１ １０～ ５０ ０ ０ ８０ ０
最 低 高最
３
在 校 学 生 尿 碘 检 测 ： 在 校 学 生 尿 碘 中 位 数 合 计 为
４ 重 点 人 群 尿 碘 中位 数 调查 ：孕 妇 和 哺 乳 期 妇 女 的 尿 碘 中 位 数 均 达 不 到 ＩＣＤ Ｃ Ｉ Ｄ推 荐 的 １ ０ ０ ／／Ｌ的 标 准 ；慈 溪 市 ５ ～３ ０ ￣ 庵 东 镇 重 点 人 群 尿 碘 中位 数水 平 均 达 不 到 Ｉ ＣＤ Ｃ Ｉ Ｄ推 荐 的 标
沭阳县2019年人群碘营养及碘盐监测分析报告
２０１９年１１月下调查研究沭阳县２０１９年人群碘营养及碘盐监测分析报告季忠华江苏省沭阳县疾病预防控制中心卫生宣教科，江苏 宿迁223600【摘要】目的：了解沭阳县居民碘盐普及情况，动态评价人群碘营养状况，为当地碘营养科学调整以及碘缺乏病针对性防治提供依据。
方法：2019年4月～2019年5月，沭阳县疾病预防控制中心于沭阳县5个乡镇开展了碘营养调查监测工作。
以200名学龄儿童和100名孕妇为调研对象，测定受检者家用食盐含碘量，采集受检者尿样测定尿碘浓度，以触诊法联合B超法测量甲状腺容积，统计受检者甲状腺肿大率。
结果：儿童和孕妇家中300份食盐样本中，合格碘盐293份，不合格碘盐5份，非碘盐2份，碘盐覆盖率99.3%，碘盐合格率98.3%，合格碘盐食用率97.6%，碘盐中位数22.3mg/L。
儿童尿碘范围51.5～350.2µg/L，中位数190.9µg/L，孕妇尿碘范围50.6～398.5µg/L，中位数162.0µg/L，两者尿碘含量均未低于50µg/L。
儿童触诊甲状腺肿大0例，检出率0%，B超法检出甲状腺肿大8例，检出率4.0%。
结论：沭阳县碘盐覆盖率、合格率与碘盐使用率均较高，基本可以满足碘缺乏病预防需要，但仍有不足，有待加强管理和宣教，实现安全碘盐全覆盖；儿童与孕妇碘营养水平在合理范围，提示人群碘营养状况适宜，但儿童存在一定甲状腺肿大率，建议根据实际情况予以儿童营养指导。
【关键词】沭阳县；学龄儿童；孕妇；碘盐监测；碘营养[中图分类号] R151 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249(2019)22-0198-02碘参与维持甲状腺功能，是人体必需微量元素。
人体所需碘超过90%由食物供给，摄入过多或不足均会引起甲状腺疾病，因此，保持合理碘营养对人体健康而言十分必要[1]。
江苏省普遍缺碘，根据省疾控中心调研数据，除丰县、沛县等少数乡镇外，超过95%的江苏地区地质中碘含量不足，居民需终身补碘[2]。
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重点人群碘营养状况调查
[摘要] 目的全面了解、评价四川省重点人群的碘营养状况。
方法在四川省选取7个县，每个县按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡，用砷铈催化分光光度法分别测定每个乡孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和8～10岁儿童的尿碘。
结果全省共分别采集孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和8～10岁儿童尿样350、350、334、400份,尿碘中位数分别为175.7、165.7、204.8、230.7μg/L。
结论四川省孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿碘营养处于适宜水平，8～10岁儿童碘营养略高于适宜量，今后需继续加强对重点人群的碘营养的监测与健康教育。
四川省自然环境普遍缺碘[1]，碘缺乏对人类大脑的损伤主要发生在胎儿期和生后早期，对生长发育的影响主要在儿童、少年及青春前期[2]，因此，碘缺乏病防治和监测的重点人群主要包括孕妇，哺乳妇女，0～2岁婴幼儿和儿童。
为掌握目前四川省重点人群的碘营养情况，现将2011年对重点人群的调查结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 调查点选取根据全省碘缺乏病现状并结合地理方位、人口密度及碘盐普及的影响因素等，选择在双流县、自贡市沿滩区、内江市东兴区、广安市广安区、巴中市巴州区、黑水县和康定县为调查点。
每县按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡。
1.2 调查对象及指标在上述抽中的乡分别随机抽取10名孕妇、10名哺乳期妇女、10名0～2岁婴幼儿检测尿碘（人数不足时从邻近乡补充）；随机抽取其中1所乡中心小学8～10儿童50名（男女各半）检测尿碘。
1.3 尿碘检测方法尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法（WS/T 107－2006）。
1.4分析指标碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和食用盐碘中位数。
1.5碘营养水平评定标准采用WHO、ICCIDD 、UNICEF在2007年共同推荐的标准[3]。
1.6统计分析采用SPSS15.0软件进行数据统计分析。
2 结果
2.1 调查点基本情况双流县、自贡市沿滩区、内江市东兴区、广安市广安区、巴中市巴州区、黑水县和康定县分别位于四川的中部、南部、东南部、东部、东北部、北部和西部。
各调查点人口数、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和盐碘中位数情况见表1。
碘盐覆盖率从低到高为康定县、双流县、内江市东兴区、自贡市沿滩区、黑水县、广安市广安区、巴中市巴州区，其增高趋势有统计学意义（χ2＝25.31,P＜0.01）；合格碘盐食用率从低到高为巴中市巴州区、黑水县、康定县、双流县、内江市东兴区、自贡市沿滩区、广安市广安区，其增高趋势有统计学意义（χ2＝22.19,P＜0.01）。
2.2各重点人群尿碘调查结果
2.2.1 孕妇共采集尿碘350份，尿碘中位数175.7μg/L。
无孕妇尿碘中位数低于150μg/L 的县，除巴中市巴州区（尿碘中位数为27
3.4μg/L，略超过适宜量）外，其余6个县孕妇碘营养处于适宜水平。
孕早期、孕中期和孕晚期各时期孕妇的碘营养均处于适宜水平（表2）。
2.2.2 哺乳妇女共采集350份尿样，尿碘中位数为165.7μg/L。
双流县、内江市东兴区和康定县哺乳妇女尿碘中位数低于150μg/L，其余4县该人群碘营养均处于适宜水平。
2.2.3 0～2岁婴幼儿共采集334份尿样，尿碘中位数为204.8μg/L，无婴幼儿尿碘中位数低于100μg/L，该人群碘营养均处于适宜水平。
2.2.4 8～10岁学龄儿童共采集400份尿样，尿碘中位数为230.7μg/L。
有两个县儿童尿碘中位数大于300μg/L，有3个县儿童尿碘中位数大于200μg/L，有3个县该人群碘营养处于适宜水平，7个县尿碘＜50μg/L的比例都低于20%。
3讨论
尿碘中位数是最常用的反映人群碘营养状况的指标,它反映检测前一天内机体的碘摄入水
平,是“即刻”指标[4]。
我国通常采用8～10岁学龄儿童尿碘中位数来代表当地人群的碘营养水平[5]。
四川省自上世纪60年代开始实施食盐加碘为主的综合防治措施，1995年底开始实施全民供应碘盐，到2009年，共有180个县实现了县级消除碘缺乏病的目标[6]。
本次调查结果显示，在目前的盐碘浓度、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和膳食结构下，四川省8～10岁学龄儿童的尿碘中位数略高于200μg/L，即当地人群的碘营养水平略高于适宜量。
孕妇和哺乳期妇女因其特殊的生理状态，而对碘有较普通成人高的碘需求量。
本次调查显示，孕妇和哺乳妇女的尿碘均低于儿童和婴幼儿的尿碘，说明学龄儿童尿碘不能完全代表其他重点人群的尿碘水平，这与阎玉芹一项有关我国部分地区重点人群的碘营养调查结果一致[7]；孕妇对碘的需求除了胎儿的生长发育和孕妇本身的需求外，还与孕妇血容量的增加和尿排泄量的增加有关[8]，需求的增大可能是导致孕妇尿碘低于一般人群的原因；哺乳期妇女甲状腺激素的生成量和尿碘排泄量恢复正常，但乳腺浓集碘自乳汁排泄致使碘丢失[9]，同时哺乳期妇女多采用低盐清淡饮食，或由于其他补碘途径也不足，都可能导致其尿碘在几种重点人群中是最低的，出现碘营养水平低于其他人群的情况；婴幼儿的碘来源于母乳，配方奶和辅食，本次调查显示这部分人群的碘营养水平适宜。
从保护人类智力的角度出发，只有保证了孕妇和哺乳期妇女的足够碘营养，才能保证下一代的正常脑发育。
四川省从2012年3月开始将食用盐碘含量的平均水平下调至30mg/kg浓度，在目前普通人群的碘营养状况得到根本改善的情况下，此部分重点人群将是今后防控的重点，建议密切关注重点人群的碘营养水平，同时加强这部分人群的健康教育，提倡合理营养，改进膳食构成。