什么男人不适合做结扎手术.docx
男性绝育方法并发症及其护理
男性绝育方法并发症及其护理输精管绝育术手术术式虽然简单，操作容易，但因一部分受术者在思想上对该手术的理解不够，在节育常识上知情不多，加上少数手术操作人员技术不过硬，没有严格区分手术适应证和禁忌证，而导致并发症的发生，给患者带来痛苦，给社会造成影响。
而且手术的成功与否与并发症的发生率有关，所以如何减少和防治其并发症是手术的关键所在。
手术并发症的护理将直接影响到绝育术的效果、康复的程度及让人们对输精管结扎术的可接受性。
下面对我们在工作中经常遇到的几种并发症及其护理谈几点体会。
出血及血肿：出血与血肿多发生在术后24h内，也有术后几分钟内即出现。
多为单侧，以左侧较多。
出血是输精管绝育术最常见的并发症，可由手术禁忌证如未排除受术者的出凝血功能障碍或手术操作不当引发。
阴囊皮下出血，损伤切口处小血管又未及时止血，术后发生切口渗血或出现皮下淤血区；精索血肿，损伤输精管动脉营养枝或鞘膜小血管，渗出常在精索部形成小血肿，呈圆柱或梭形，边缘清楚，可随精索活动；阴囊内血肿，损伤输精管动脉或精索血管，形成阴囊内广泛积血。
临床表现：根据出血部位的不同，输精管结扎术后出血大致可分为三种情况。
① 阴囊皮下瘀血：阴囊皮肤青紫或有瘀斑，阴囊并不肿大；②精索血肿：精索鞘膜内形成梭形肿块，边界清楚，表面光滑，张力较高，可随精索活动，有压痛，也常伴有阴囊皮肤青紫；③阴囊血肿：如果术中损伤了大血管，则迅速出现阴囊血肿，表现为阴囊肿大，皮肤红紫或青紫，可扪及边界不清的肿块，严重者甚至出现阴茎、会阴、腹股沟弥漫性青紫肿胀及失血性全身症状。
血肿：血肿的发生率并不高，阴囊血肿为术后早期并发症，其发生率为1.5％左右。
只要手术中注意止血细致，一般不至于发生。
血肿一旦发生，或发生后处理不当，则可能继发感染，遗留痛性结节等多种并发症。
临床观察到，血肿形成之快慢、大小不同，对个体造成的危害程度有很大差别。
原因：阴囊组织疏松，一旦血管损伤，容易形成血肿。
形成大的血肿一般是由于损伤了精索的动脉或者输精管的动脉所致。
男性结扎手术
这是一种永久性的避孕方式.避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断,使精子无法进入精液内而排除体外.此永久避孕法只适合不想再生育的夫妇采用。
男性接受结扎手术后,并不立即由永久避孕功效,故手术后还要采用其它可靠的避孕措施,直至经过了两次精检查,证明已完全无精子的存在,才可放弃避孕措施。
在非常罕见的情况下,对开了的输精管会再复通,因而恢复生育能力,一般因手术引起的轻微并发症包括伤口肿及疼痛。
注意事项男性输精管结扎手术的注意事项1、做好术前咨询，解除顾虑；2、术后阴囊切口周围皮肤出现小块青紫无需就诊，如果阴囊肿大，皮肤出现逐渐扩大的表紫或出血等情况，应及时诊治；3、术后两周内禁房事，注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动；4、术后需继续避孕3个月。
编辑本段手术方法1、用温0.1%苯扎溴铵液（1：1000新洁尔灭溶液）消毒术野三遍，铺洞巾。
用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管，并固定挤于皮下，将坚韧的输精管摸清捏住。
在固定着输精管的皮肤处作局麻，边进针边推药，使药液从皮肤弥散到输精管的周围。
2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口，切口长度不超过0.4cm，分离钳固定输精管直达输精管，并沿输精管纵轴稍加分离，再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。
3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管，将输精管游离出1-1.5cm后，用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管，随后去掉固定钳。
4、剪断、结扎游离的输精管部分，以止血钳捻挫后，用1号丝线结扎两端，间距1.5cm，提起结扎线剪去输精管约1cm，检查无出血，剪断结扎线，将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离，然后纳入皮肤创口内，仔细止血，皮肤创口可不缝合，但须将皮肤边缘对齐。
5、同法处理另侧输精管。
术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。
编辑本段相关问题输精管结扎术后就会变“太监”吗？答：男性行输精管结扎与“太监”将睾丸“阉割”是两回根本不同的事。
“太监”是由于男性的主性器官睾丸被切除，而不能产生精子和分泌男性激素，于是表现为不孕，性欲淡漠，第二性征女性化。
2012绝育术、复通术(一)-(1)(医学必看 试题带详细解析答案)
三、绝育术、复通术(一)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．下列哪项与输卵管结扎术后感染原因无关A．病人术前患慢性胃炎B．术前有炎症未能发现C．手术时组织损伤较大D．术后伤口护理不佳E．在血肿基础上继发感染正确答案:A2．避免绝育后感染的措施中，不必要的是A．严格掌握禁忌证及适应证B．严格执行无菌操作C．尽量减少对组织的损伤D．术前三天给予广谱抗生素预防感染E．避免异物残留正确答案:D3．在输精管结扎术中最常用的是下列哪种术式A．钳穿法B．直视钳穿法C．针头固定法D．注射针头固定法E．穿针引线法正确答案:B4．为确保输卵管结扎术安全有效，下列哪项是错误的A．有腰腹痛、白带增多、附件肿大着暂缓手术B．神经官能症或对手术有较大顾虑者暂缓手术C．非孕结扎应选在月经后16～22天进行D．结扎前需确认输卵管E．人工流产后可立刻行结扎术正确答案:C5．男，36岁，输精管结扎术后4天，高热38℃以上，阴囊肿胀疼痛，脓尿，最可能的诊断是A．精子肉芽肿B．血肿C．感染性附睾炎D．急性前列腺炎E．睾丸炎正确答案:C6．关于输卵管结扎术的注意点，下述哪项正确A．见到输卵管即可做结扎术B．减少并发症的关键是切口小、速度快C．结扎部位在输卵管的中外1/3处D．抽芯包埋法失败率最低E．结扎输卵管时要过紧一些，可防滑脱正确答案:D7．判断输卵管绝育是否成功，可靠的方法是A．输卵管通液术C．子宫输卵管碘油造影D．腹腔镜E．阴道镜正确答案:C8．哪项不是输卵管复通术的近期并发症A．出血B．肺水肿C．盆腔粘连D．泌尿系感染E．膀胱损伤正确答案:E9．可能与输精管结扎术失败有关的因素是A．血肿B．感染C．组织损伤大D．先天性重复输精管被忽略E．输精管过粗正确答案:D10．预防输卵管结扎术时并发症，下列哪项不正确A．头低臀高，使肠管移向上腹部B．钳夹腹膜组织不宜多C．切开腹膜前应交替钳夹、放松，以使夹起的肠管滑下D．钳夹输卵管必须用无齿的卵圆钳E．卵圆前提管时要扣紧钳口，不能虚夹正确答案:E11．结扎输卵管最理想的部位是A．间质部B．峡部C．壶腹部D．伞端E．子宫正确答案:B12．有关附睾郁积症的治疗不正确的是A．应用阴囊托B．理疗C．抗生素治疗鉴别单纯性附睾淤积与感染性附睾炎伴淤积D．保守治疗无效可行附睾切除术E．输精管吻合可改善和逆转附睾病变正确答案:E13．下列哪项不是直视钳穿法输精管结扎术的手术特点A．全部操作在直视下进行B．组织损伤较少C．并发症的发生率显著降低D．由于手术切口较小，手术时间比较长E．术后2年精子消失率为98．2％14．输卵管绝育术前准备不必要的是A．全身查体B．询问病史C．输卵管通畅实验D．心电图E．腹部B超正确答案:C15．下列检测输精管穿刺成功的指标，哪项不正确A．精囊灌注试验，突然推动药液，输精管有突然膨胀、变硬和压力增高之冲动感B．继续注入药液，受术者有尿意感，局部不肿胀C．向输精管盲腔加压注气活塞自动退回原刻度D．若气体注入精囊端精道内，受术者有强烈尿意，针尖周围无皮下积气E．尿液无色正确答案:E16．男，结扎术后6年。
男人结扎对性功能有影响吗
男人结扎对性功能有影响吗作者：闽保华来源：《家庭百事通·健康一点通》2016年第04期陈女士在生完二胎后需要避孕，但她因为身体原因，无法服用避孕药，上避孕环又出血量过多。
陈女士的丈夫心疼妻子，想采用结扎的方式进行避孕，可朋友们却纷纷劝阻，说男人结扎会影响性功能。
这让陈女士的丈夫非常犹豫。
这种说法是真的吗？结扎不是“阉割”男人输精管结扎，并不是切除睾丸，只是将输送精子的管道——输精管切断、结扎，从而使排出的精液中没有精子，以此达到永久避孕绝育的目的。
它与“阉割”不同，睾丸的曲细精管和间质细胞仍然能继续产生精子和分泌性激素，以维持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。
结扎后一样能射精还有人担心输精管结扎后不会射精，会影响性快感。
这担心也是不必要的。
因为精液是精子和精浆组成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精浆占总体积的98%。
输精管结扎后，只是截断了精子泄出的通道，而精浆的输出仍畅通无阻。
因此，输精管结扎后照样能射精，只是精液中没有精子。
不过，有一点需注意，输精管结扎术后头3个月内，精液中可能还含有精子。
因为这些精子在结扎前就已存在于远端管道中，所以，在这段时间内同房还得采取避孕措施。
结扎手术切口非常小输精管绝育方法很多，其中“直视钳穿法输精管结扎术”操作简单，效果可靠；“输精管黏堵节育术”旨在增强可接受性；“可复性输精管绝育术”包括输精管钛夹，输精管内金属栓子、控制器等。
输精管结扎失败率在1%左右。
其早期并发症如血肿的感染等总发生率约l%～5%，远期并发症主要有自然再通和精子肉芽肿。
新式无切口式输精管结扎手术采取先进的麻醉方法，对阴囊的麻醉效果特别好。
手术中不需要手术刀，医生仅靠一双巧手和两件简单的特殊器械，就可将输精管从阴囊内分离出来并给予结扎，因为切口出乎想象的小，也就无须缝合，病人自己几乎看不到切口的存在。
如果手术做得好，几乎不痛不流血，并发症比传统手术低10～20倍，不用缝线，切口只有0.3～0.5厘米，因此不必缝合，恢复也比传统手术快。
让男人绝育的操作方法
让男人绝育的操作方法男性绝育是一种常见的节育手段，包括固定结扎和阻塞性输精管切断两种方法。
下面将详细介绍这两种手术方法的操作步骤和注意事项。
1.固定结扎手术：固定结扎手术是通过植入金属夹或缝合阻断输精管，从而防止精子从睾丸输送到射精管。
这种手术方法简单、安全、可逆，因此受到男性选择的青睐。
操作步骤：1.1 为患者准备手术：首先，医生应与患者充分沟通，解释手术流程和风险，了解患者的健康状况，排除禁忌症。
在手术前，应检查患者的血常规、尿常规、肝肾功能等。
1.2 麻醉：手术可以选择全身麻醉、局部麻醉或静脉麻醉，医生需要根据患者的实际情况选择合适的麻醉方式。
1.3 手术切口：使用消毒剂清洁手术部位，然后用手术巾覆盖住睾丸区域，暴露出手术部位进行操作。
1.4 结扎输精管：医生将用显微镊子进入德莫夫夹或钛夹固定输精管，完成结扎。
通常会结扎两侧输精管，以提高避孕的安全性。
1.5 手术缝合：完成结扎后，医生会对手术伤口进行缝合或使用伤口胶带进行固定。
1.6 观察和恢复：患者在手术后需要观察一段时间，确保没有异常出血和感染等情况。
患者通常需要在医院住院观察一天，然后可以回家继续康复。
注意事项：-固定结扎手术是一种永久性的节育手段，患者应该在做出决定之前充分考虑。
-手术后，男性在最初的数周内仍然具备射精能力，因此在手术后几个月内使用其他避孕措施来防止妊娠是非常重要的。
-术后应尽量避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
-手术后可能会出现疼痛、淤血、肿胀等不适感，患者可根据医生建议使用热敷或适当的止痛药来缓解症状。
2.阻塞性输精管切断手术：阻塞性输精管切断手术是通过切除输精管一小段，或使用特殊材料阻塞输精管，从而阻止精子通过输精管。
这种手术方法更为简单，但难以逆转。
操作步骤：2.1 准备手术：同样需要与患者充分沟通，了解患者的健康状况和手术流程。
2.2 麻醉：选择合适的麻醉方式，通常是局部麻醉。
2.3 切开皮肤：在经过消毒和麻醉后，医生将切开睾丸区域的皮肤，暴露出输精管。
各类手术禁忌症
各类手术禁忌症子宫肌瘤剔除手术禁忌症1、全身性疾病：出血性疾病，严重心脏疾病，呼吸系统疾病，不能耐受麻醉者。
2、子宫大于20孕周或肌瘤多于三个，单个直径大于8厘米是剔除的禁忌症。
3、产后因胎盘，子宫的出血性疾病有子宫切除指征者不宜在腹腔镜下行子宫切除术。
5、晚期恶性。
子宫肌瘤腹腔镜手术适应证有症状的粘膜下肌瘤，内突壁间肌瘤和宫颈肌瘤。
1、月经过多或异常出血。
2、子宫限于10周妊娠大小，宫腔限于12cm。
3、子宫无癌变。
4、深粘膜下或内突壁间肌瘤的大小，一般限于5cm以内。
5、埋于肌层内的粘膜下肌瘤和内突壁间肌瘤有时需作两次以上手术始能完成。
脱垂于阴道的粘膜下肌瘤，其大小或蒂的粗细不限。
禁忌证1、宫颈瘢痕，不能充分扩张者。
2、子宫屈度过大，宫腔镜不能进入宫底者。
3、生殖道感染的急性期。
4、心、肝、肾功能衰竭的急性期。
5、对术后出血症状缓解，但肌瘤可以再发无良好心理承受力者。
无痛人流手术禁忌症1、急慢性传染病的急性发作期。
2、有心脏疾病或心功能不全者。
3、急性生殖道炎症。
4、手术前体温超过℃者。
5、妊娠剧吐酸中毒者。
6、术前3天有同房者。
7、各种疾病的急性期或严重的全身性疾患，需待治疗好转后住院手术。
结扎手术（输卵管结扎手术）适应症1、首先要是已婚的妇女，已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术；2、如有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到的效果。
禁忌症1、有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做2、身体非常的虚弱不能耐受此项手术，比如，产后出血、休克、心力衰竭等情况；3、连续体温测量24小时内有两次在度以上者,不可以做；4、在妊娠期不宜作；5、是有严重的精神病患者要暂缓结扎手术。
引产手术(中期妊娠引产适应症及其特殊禁忌症)适应症1、避孕失败，早期妊娠时故意或无意地未被发现。
2、孕妇患有某种疾病，不能继续妊娠。
如风湿性心脏病合并心衰者、肿瘤、精神分裂症等。
结扎的名词解释
结扎的名词解释结扎作为一个名词用于医学和兽医学中，指的是通过外科手术或其他方式，使男性或女性的生殖系统无法正常运作以避免生育能力的一种方法。
结扎可以被视为一种永久性的避孕方法，因为它通常是不可逆转的。
1. 结扎的历史结扎这一避孕方式可以追溯到古代。
早在公元前2000年，古埃及和古希腊的文献中就有记载人们尝试通过外科手术来实现避孕的方法。
然而，由于缺乏现代医疗技术和知识，那时的结扎手术风险极高且成功率低。
直到19世纪末，科学家和医学家们才开始在结扎术方面取得一些重要的进展。
到了20世纪初，在泌尿科和妇科领域使用结扎手术的病例逐渐增加。
2. 结扎的类型结扎手术有男性和女性两种类型。
男性结扎手术，也被称为输精管结扎术，是通过切除或堵塞男性的输精管，阻止精子的流动进而达到避孕效果。
女性结扎手术，也称为输卵管结扎术，主要是通过切除或封闭女性的输卵管，使卵子无法与精子结合。
3. 结扎的工作原理结扎的工作原理其实很简单，它通过阻截精子和卵子的结合来防止受孕。
男性结扎手术阻止了精子的流动，使其无法达到射精的目的地，即阻止了精子与卵子相遇。
女性结扎手术则直接阻止了卵子从输卵管进入子宫腔，使其无法与精子结合。
这两种方法都可以有效地预防不想要的妊娠。
4. 结扎的优点和缺点结扎作为一种永久性避孕方法具有以下的优点和缺点。
首先，它是一种非常可靠的避孕方式，可达到近乎100%的避孕效果。
其次，结扎手术一次完成，不需要额外的药物或器具，因此使用起来非常方便。
最重要的是，与其他避孕方法相比，结扎手术不会影响性欲、性能力或性满意度。
然而，结扎也有一些缺点。
首先，结扎手术一般是不可逆转的，所以需要考虑好自己的生育计划。
其次，结扎手术需要一定的医疗操作和风险，虽然风险较小，但也需要对术前术后的护理进行关注。
5. 结扎的适用人群结扎手术适用于那些已经决定不再生育或不打算要孩子的人。
这包括世纪终结家庭、健康原因或其他个人原因。
通常情况下，结扎手术对年龄较大的人来说是一个较为合适的选择，因为他们更倾向于确定自己生育计划，并有较少或无需求要子女。
结扎手术鉴定标准
结扎手术鉴定标准
结扎手术鉴定标准是根据受术者的身体状况、手术方式、手术方法、手术时间等因素综合考虑的。
以下是结扎手术鉴定标准的一般要求：
1. 受术者必须符合国家计划生育政策，且已完成相关手续。
2. 受术者年龄应在适宜的范围内，一般要求在18岁到45岁之间。
3. 受术者身体状况良好，无严重疾病或传染病。
4. 手术方式应根据受术者的身体状况和需求选择合适的避孕方法，如输卵管结扎术、输精管结扎术等。
5. 手术方法应严格按照国家规定的手术流程和操作规范进行，确保手术安全可靠。
6. 手术时间应选择合适的时间，如避开月经期等特殊时期，以确保手术效果和受术者的身体状况。
7. 术后应定期进行复查，观察受术者的身体状况和避孕效果，发现问题及时处理。
8. 结扎手术的鉴定应以受术者的身体状况、手术方式、手术方法、术后避孕效果等因素为主要依据，并结合受术者的病史、检查和诊断结果进行综合评估。
总之，结扎手术鉴定标准是为了确保手术的安全性和有效性，保障受术者的身体健康和生命安全。
在鉴定过程中，应遵循科学、客观、公正的原则，确保鉴定结果的准确性和可信度。
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什么男人不适合做结扎手术
老婆身体很差，不适合做结扎，自己想去做。
但不知道有哪些方便要注意或是哪些不适合做结扎手术先生你好：输精管结扎术是一种简单、安全、可靠的绝育手术，是计划生育的主要手术之一。
输精管结扎术仅仅阻断精子的输送通道，使精子淤积于坠睾尾部，以后液化吸收。
输精管结扎术后10多年又行吻合者，仍能恢复生育能力，证明该手术曲细精管上皮并无影响，对间质细胞的男性激素分泌更无妨碍，因此术后男性第二性征不会发生变化，也不会影响生理功能和体力。
为绝盲而施行输精管结扎术。
如有慢性前列腺炎，可经治疗使病情稳定后手术；如有慢性附睾炎及严重神经衰弱者，则宜采取其它避孕措施。
如并有睾丸鞘膜积液、腹股沟疝或重度精索静脉曲张者，可同时手术。
患阴囊皮肤病者，应在治愈后再施行此术。
建议检查后遵医嘱。
祝你健康！
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