家兔急性肾功能不全
家兔急性肾功能不全PPT
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 病因和发病机制 • 病理变化 • 诊断和鉴别诊断 • 治疗和预防 • 家兔急性肾功能不全的实验研究 • 结论
01
引言
目的和背景
研究目的
探讨家兔急性肾功能不全的发病机制、病理变化及治疗方法 。
背景介绍
急性肾功能不全是一种常见的肾脏疾病，其发生和发展与多 种因素有关，如缺血、中毒等。家兔作为实验动物，在研究 急性肾功能不全方面具有诸多优点，如易于饲养、操作方便 等。
02
03
04
进一步深入研究急性肾功能不 全的发病机制，探索更多有效
的药物和治疗方法。
针对不同病因引起的急性肾功 能不全，开展更为细致的研究 ，以提高治疗的针对性和效果
。
加强临床与实验研究的结合， 将研究成果转化为实际的临床 应用，为患者提供更好的治疗
服务。
开展国际合作与交流，共同推 进急性肾功能不全的研究进展 ，提高全球范围内的疾病防治
定义和分类
定义
家兔急性肾功能不全是指家兔肾脏在 短时间内受到严重损伤，导致肾功能 急剧下降，出现氮质血症、水电解质 紊乱等症状的疾病。
分类
根据病因和发病机制，急性肾功能不 全可分为缺血性急性肾功能不全、中 毒性急性肾功能不全等类型。
02
病因和发病机制
病因
病因分类
家兔急性肾功能不全的 病因可以分为肾前性、
02
实验组家兔采用缺血再灌注损伤 法建立急性肾功能不全模型，观 察家兔的一般情况，记录相关指 标。
实验方法
对照组家兔给予常规饲料饲养 ，实验组家兔给予高盐饲料饲 养，连续4周。
实验前后测定家兔血清肌酐、 尿素氮水平，计算肾小球滤过 率。
家兔急性肾功能不全及其肾功能评价指标检测
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 家兔急性肾功能不全及其肾功能评价指标检测家兔急性肾功能不全及其肾功能评价指标检测姓名温正煌学号 201912200904011 专业临床医学班级本部 4 班实验目的1. 用氯化汞中毒方法复制家兔急性肾功能不全模型。
2. 观察急性肾功能不全时肾功能评价指标变化，从而探讨致病因素及急性肾功能不全的可能发病机制。
实验材料和方法实验仪器：分光光度计，离心机，恒温水浴锅，哺乳动物手术器械，注射器，试管架，试管，试管夹，微量移液器，量筒实验药品和试剂：20%氨基甲酰乙酯， 0. 6%酚红溶液， 20%葡萄糖溶液， 10%NaOH，12. 5%NaOH 溶液， 50%乙酸溶液， 1%氯化汞，碱性你苦味酸，生理盐水，肌酐标准应用液，蒸馏水实验动物家兔实验步骤 1.1 急性肾功能不全模型复制：于实验前 24h，取两只家兔，称重，一只作为实验兔，按0. 8~1. 0ml/kg 体重剂量皮下或肌肉注射 10g/L 氯化汞造成急性肾功能不全备用，另一只皮下注射或肌肉注射等量的生理盐水作为对照兔。
1. 2 麻醉固定：用 200g/L 氨基甲酸乙酯按 5ml/kg 体重剂量注射耳缘静脉，缓慢注射。
1 / 10待兔麻醉后将其仰卧，先后固定四肢及兔头。
1. 3 心脏采血：剪去家兔胸前区部位的毛，在第 3~4 肋间靠近胸骨处，用左手食指摸到心跳最明显处，右手持注射器垂直刺入心脏，当针穿刺心脏时，血液由于心脏搏动的力量自动进入注射器，取血 3ml，推入干燥试管，静置。
1. 4 膀胱插管术：从耻骨联合向上沿中线作约 3~4 厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清膀胱和输尿管的解剖部位，先用注射器取尿液 2ml 于试管中，然后在输尿管下方穿线结扎尿道，再用止血钳提起膀胱前壁（靠近顶端部分），选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后结扎，将膀胱插管平放于耻骨处，引流管自然下垂，管口低于膀胱水平，排空膀胱，术毕，用温热生理盐水纱布覆盖腹部切口。
氯化汞与家兔急性肾功能不全
氯化汞与家兔急性肾功能不全摘要：【目的】复制急性中毒性肾衰动物模型，通过对肾功能指标的检测及肾脏形态学改变的观察，了解中毒家兔肾功能的改变。
判断、分析致病因素及导致急性肾衰的可能发病机制【方法】取家兔两只，分为实验组（急性肾功能不全）和对照组，分别对家兔行心脏采血和膀胱取尿，分别测定并比较两兔的血清肌酐和尿肌酐含量以及酚红排泄率，比较肾衰家兔和正常家兔的肾脏排泄功能，最后取两兔肾脏观察比较。
【结果】与正常家兔相比，急性肾衰家兔尿肌酐、尿/血肌酐比值（<10:1）、酚红排泄率均明显下降，血肌酐含量也有所下降，肾比重减小，肾脏外观苍白肿大，切面苍白，皮髓质分界不清。
【结论】氯化汞可直接损伤肾小球和肾小管引起器质性肾功能衰竭，引起肾小管上皮细胞变性坏死，肾血管收缩，肾血流减少，肾灌注压下降，肾小管排泌功能、肾小管上皮细胞重吸收功能障碍。
【关键词】氯化汞；急性肾功能不全；血肌酐；尿肌酐；尿肌酐/血肌酐；酚红排泄率【引言】肾脏是一个多功能器官，其主要功能之一是泌尿功能。
肾脏通过调节肾血流、肾小球滤过率、肾小管排泌与重吸收以及排泄体内代谢物质以维持机体内环境的稳定。
当肾血流量减少，肾小球滤过率下降或肾小管排泌重吸收功能障碍时，肾的泌尿功能受到影响，从而导致肾功能不全。
[1]1、实验材料和方法1.实验材料1.1实验对象：家兔1.2药品和试剂：氨基甲酸乙酯、生理盐水、葡萄糖、酚红、NaOH、醋酸、碱性苦味酸、肌酐标准应用液1.3实验器材：手术器械一套、试管、分光光度计、水浴锅、离心机2.实验方法2.1复制肾功能衰竭模型：于实验前一天，取两只家兔，称重，一只皮下或肌肉注射1％HgCl2(o．8～1．0ml／kg)造成急性肾功能衰竭，为实验组兔；另一只皮下或肌肉注射等量的生理盐水(1．0ml／kg)作为对照组兔。
2.2麻醉手术：家兔称重，按5 ml/kg体重剂量于耳缘静脉缓慢注射200 g/L氨基甲酸乙酯麻醉。
肾功能不全试验的实验报告
医学ppt
13
实验步骤
酚红排泄率测定： 1)两组家兔分别耳缘静脉注射o．6％酚
红溶液(1ml／kg)，接着从颈外静脉插管 处注射20％葡萄糖溶液(30ml／kg)。收 集从开始注射酚红起15min或30min的尿 液。换算成单位时间的尿量(ml／min)。
医学ppt
14
实验步骤
将收集的尿液倒入500ml量筒内，加10 ％NaOH lOml，用自来水补充至500ml 处，混匀后，取出适当量放入与比色管 口径相同的试管中与标准比色管比较， 得出15min或30min内肾脏酚红排泄率。
家兔急性 肾功能不全
医学ppt
1
实验目的
复制急性中毒性肾衰动物模型，通过对 肾功能指标的检测及肾脏形态学改变的 观察，了解中毒家兔肾功能的改变。判 断、分析致病因素及导致急性肾衰的可 能发病机制。
实验原理
肾脏是一个多功能器官，其主要功能之一 是泌尿功能。肾脏通过调节肾血流、肾小 球滤过率、肾小管排泌与重吸收以及排泄 体内代谢物质以维持机体内环境的稳定。 当肾血流量减少，肾小球滤过率下降或肾 小管排泌重吸收功能障碍时，肾的泌尿功 能受到影响，从而导致肾功能不全。
医学ppt
21
实验步骤
尿肌酐/血肌酐的意义：器质性肾衰时比 值＜20；功能性肾衰时比值＞40。
医学ppt
22
内生肌酐清除率(Ccr)：
能较准确的反映肾小球滤过率(GFR)
Ccr=[Cr]尿×尿量（ml/min）/[Cr]血
为此，实验步骤收集尿液必须采集有“记录单
位时间的尿量”的尿液样品做尿肌酐[Cr]尿测定 ，才能与血肌酐[Cr]血比，计算出GFR。肌酐能 自由从肾小球滤过，在肾小管中很少被重吸收
设计实验——两种家兔肾功能不全复制模型方法学的比较
两种家兔急性肾功能不全模型复制方法学比较设计者：###临床医学本科 2003级##班指导老师：###一、实验目的制备中毒性肾功能不全的家兔模型，比较高浓度甘油和氯化高汞两种方法复制动物模型的差异。
二、立题依据急性肾功能不全是由于肾小球滤过率急剧减少或肾小管发生变性坏死而引起的一种严重的急性病理过程，多数为少尿或者无尿型。
其中，肾性肾功能不全由肾实质器质性病变引起，临床上以肾缺血和肾毒物引发的急性肾小管坏死最多见。
常见的制备中毒性肾功能不全的动物模型有两种方法：肌注50％甘油和1％氯化高汞。
其中50％甘油由于能造成挤压综合症，产生大量坏死脱落的肌红蛋白，入血后形成肾小管腔内压、肾小球囊内压均升高，引发肾血流重布，肾皮质缺血，髓质淤血，造成肾小球滤过率降低而引起少尿。
1％氯化高汞在临床上可作为非金属器皿的消毒剂使用。
氯化高汞对人体组织有腐蚀作用，且其中的重金属Hg²+对各种动物均可造成“坏死性肾病”，故用来制备中毒性肾功能不全的动物模型，主要作用部位是肾脏近端小管。
临床上尿常规检验包括尿液的蛋白质定性检验和沉渣镜检两种。
正常情况下，尿液中蛋白质含量极微，不能用普通方法检出，在尿液沉渣中也只偶有少量白细胞，上皮细胞和个别红细胞。
如在尿液当中检出蛋白质，在尿液沉渣中发现有较多红细胞、白细胞、上皮细胞，特别是各种管型，即表示肾脏已有实质性损害。
肾功能发生障碍时，体内代谢产物尿素的排泄量减少，血浆中尿素氮含量升高。
因此，通过测定血浆中尿素氮的含量来反映肾的功能。
尿素与二乙酰肟在酸性溶液中经Fe³+的翠华发生缩合，并在氨基硫脲的存在下，生成3－羟基－5，6二甲基－1，2，4－三嗪，使溶液转为红色，利用比色法对血浆尿素氮进行定量测定。
参考文献[1] 赵自刚，牛春雨，侯亚利等. 甘油致家兔急性肾功能衰竭血黏度及凝血功能的变化.中国微循环，2004，8(3):146-148[2] 赵自刚，牛春雨，侯亚利等. 两种家兔急性肾功能衰竭模型复制方法的比较，河北北方学院学报，2004，21（5）三、实验方法及技术路线实验材料：家兔、兔手术台、手术器械、试管、试管夹、恒温水浴、注射器、玻璃分针、塑料插管、光学显微镜、载玻片、离心机、离心管、752型紫外分光光度计、50％甘油、1％Hgcl2 、生理盐水、1％普鲁卡因、50％葡萄糖溶液实验分组：甘油组：肌注50％甘油氯化高汞组：皮下注射1％HgCl2对照组：注射生理盐水观察指标：血浆尿素氮，尿液沉渣，尿蛋白实验方法与步骤：1、实验前24小时，分别为甘油组兔肌内注射50％甘油10.0ml/kg.bw，氯化高汞组兔皮下注射1％HgCl21.5ml/kg.bw，以制备急性中毒性肾功能不全模型。
卡托普利对家兔急性肾功能衰竭的影响
静脉夹、导尿管50mL烧杯*3、1mL、5mL注
射器、10mL量筒*3、7号头皮针*3、0.6% 酚红、2.5%戊巴比妥钠溶液、生理盐水 蒸馏水、卡托普利片。 实验对象：家兔3只
一、家兔急性肾功能不全模型的建立 1、操作路线
夹闭肾动脉 → 肾血流量减少→肾小球毛细血管压降低 →肾小球有效滤过压降低 → 肾小球滤过压↓→缺血时 间过长 → 急性肾功能衰竭
2、鉴定的标准
兔子血压升高，呼吸加深加快，心率加快，血钾和血钠含量升 高，尿少且比重降低，肌酐的浓度低。肾的体积增大，苍白， 切面肾皮质苍白缺血，髓质色深淤血,有时有出血点。
家兔称体重仰位固定，设一组为正常兔A，一组为实验兔B，一 组为治疗兔C，分别进行如下实验： 1、先用生理盐水作静脉点滴输液； 2、2.5%戊巴比妥钠溶液麻醉； 3、在麻醉状态下，自耻骨联合上方腹部正中线切开皮肤，切口 长4~6厘米， 4、夹闭肾动脉；沿腹白线打开腹腔，将内脏推向左侧，打开后 腹膜，暴露肾蒂，分离肾动脉，实验兔B和治疗兔C夹闭肾动脉40分 钟，正常兔A不夹闭。 5、3组家兔分别进行输尿管插管。 剑突 6、40分钟后取下动脉夹。 7、检查急性摄功能不全模型的建立 耻骨联合
二、卡托普利给药阶段
1、用新型牲畜用灌药器A型对治疗兔C进行胃肠道给药， 12.5mg/片卡托普利2片。 2、然后每隔10分钟，取一次尿液，ABC每只取三次，做尿 常规检查，测定尿量。 3、于兔耳缘静脉注射酚红0.5ml，换个烧杯接尿液，1小时 后做兔酚红排泄实验。 4、颈总动脉插管，取血。做血清尿素氮检查。 5、最后将家兔一并处死，取出肾脏，观察并比较家兔的肾 脏。
（2）酚红排泄实验（PSP实验）
实验指标 时间（分） 10 20 30
每次排除尿量（ml）
设计实验——两种家兔肾功能不全复制模型方法学的比较
两种家兔急性肾功能不全模型复制方法学比较设计者：###临床医学本科 2003级##班指导老师：###一、实验目的制备中毒性肾功能不全的家兔模型，比较高浓度甘油和氯化高汞两种方法复制动物模型的差异。
二、立题依据急性肾功能不全是由于肾小球滤过率急剧减少或肾小管发生变性坏死而引起的一种严重的急性病理过程，多数为少尿或者无尿型。
其中，肾性肾功能不全由肾实质器质性病变引起，临床上以肾缺血和肾毒物引发的急性肾小管坏死最多见。
常见的制备中毒性肾功能不全的动物模型有两种方法：肌注50％甘油和1％氯化高汞。
其中50％甘油由于能造成挤压综合症，产生大量坏死脱落的肌红蛋白，入血后形成肾小管腔内压、肾小球囊内压均升高，引发肾血流重布，肾皮质缺血，髓质淤血，造成肾小球滤过率降低而引起少尿。
1％氯化高汞在临床上可作为非金属器皿的消毒剂使用。
氯化高汞对人体组织有腐蚀作用，且其中的重金属Hg²+对各种动物均可造成“坏死性肾病”，故用来制备中毒性肾功能不全的动物模型，主要作用部位是肾脏近端小管。
临床上尿常规检验包括尿液的蛋白质定性检验和沉渣镜检两种。
正常情况下，尿液中蛋白质含量极微，不能用普通方法检出，在尿液沉渣中也只偶有少量白细胞，上皮细胞和个别红细胞。
如在尿液当中检出蛋白质，在尿液沉渣中发现有较多红细胞、白细胞、上皮细胞，特别是各种管型，即表示肾脏已有实质性损害。
肾功能发生障碍时，体内代谢产物尿素的排泄量减少，血浆中尿素氮含量升高。
因此，通过测定血浆中尿素氮的含量来反映肾的功能。
尿素与二乙酰肟在酸性溶液中经Fe³+的翠华发生缩合，并在氨基硫脲的存在下，生成3－羟基－5，6二甲基－1，2，4－三嗪，使溶液转为红色，利用比色法对血浆尿素氮进行定量测定。
参考文献[1] 赵自刚，牛春雨，侯亚利等. 甘油致家兔急性肾功能衰竭血黏度及凝血功能的变化.中国微循环，2004，8(3):146-148[2] 赵自刚，牛春雨，侯亚利等. 两种家兔急性肾功能衰竭模型复制方法的比较，河北北方学院学报，2004，21（5）三、实验方法及技术路线实验材料：家兔、兔手术台、手术器械、试管、试管夹、恒温水浴、注射器、玻璃分针、塑料插管、光学显微镜、载玻片、离心机、离心管、752型紫外分光光度计、50％甘油、1％Hgcl2 、生理盐水、1％普鲁卡因、50％葡萄糖溶液实验分组：甘油组：肌注50％甘油氯化高汞组：皮下注射1％HgCl2对照组：注射生理盐水观察指标：血浆尿素氮，尿液沉渣，尿蛋白实验方法与步骤：1、实验前24小时，分别为甘油组兔肌内注射50％甘油10.0ml/kg.bw，氯化高汞组兔皮下注射1％HgCl21.5ml/kg.bw，以制备急性中毒性肾功能不全模型。
急性肾功能不全(打印)
急性肾功能不全【实验目的】学习用氯化汞复制急性中毒性肾功能不全的动物模型。
观察急性肾功能不全时动物尿蛋白、血肌酐、尿肌酐、肾酚红排泄率的变化以及肾脏的形态改变，分析和讨论其致病因素及发生机制。
【实验原理】采用肾毒物重金属氯化汞溶液造成家兔急性肾小管坏死，复制急性肾功能不全的动物模型，通过观察动物的尿蛋白、血肌酐、尿肌酐、肾酚红排泄率的变化以及肾脏的形态改变，学习急性肾衰时内环境的变化。
1 材料家兔；分光光度计，光学显微镜，离心机，恒温水浴箱；1%氯化汞溶液，氨基甲酸乙酯溶液，生理盐水，酚红，NaOH,醋酸，碱性苦味酸，肌酐标准应用液，葡萄糖；兔台，手术器械，1ml和5ml注射器，试管，滴管，漏斗，吸管，试管夹，酒精灯，试管架，颈动脉插管。
2 方法2.1 急性肾功能不全模型复制（已完成）：取家兔两组，于实验前24小时称重后，一组为正常对照组，一组为中毒实验组。
实验兔皮下或肌肉注射1%氯化汞（按0.8～1.0ml/kg），造成急性肾功能不全模型；对照兔则在相同部位注射同量的生理盐水，作为对照。
2.2麻醉固定：用200g/L的氨基甲酸乙酯按5ml/kg体重剂量给家兔耳缘静脉注射麻醉，将家兔仰卧位固定于固定架上。
2.3 心脏采血：先用手摸到第3、4肋间，心脏活动最为活跃处，垂直进针，有落空感，缓慢抽取血液约2ml于干燥试管中，作血肌酐检查。
2.4 采集尿液：下腹部剪毛，从耻骨联合向上沿中线作约4cmd切口，沿腹白线打开腹腔，暴露膀胱，用注射器抽取膀胱内尿液2ml于干燥试管中，作尿肌酐、尿常规检查。
2.5 输尿管插管：在膀胱底部仔细分离两侧输尿管。
用出线结扎近膀胱处的两侧输尿管，以阻断尿流，结扎固定。
将两侧导尿管外端用线扎在一起，用于收集尿液。
手术完毕后，用温热的生理盐水纱布覆盖腹部的创伤。
2.6 实验观察2.6.1血清和尿肌酐含量测定：将各组装有血液的试管放入离心机内，静置10min后，3000r/min离心15min。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
取出置于冷水中冷却，用分光光度计测定尿素氮 的浓度（波长520nm）
试管
空白管 标准管 测定管
血浆 0.1
标准液 0.1
蒸馏水 显色剂
0.1
10
10
10
尿蛋白定性检查结果判断标准
结果 无混浊
微混浊 混浊 颗粒状混浊 絮状混浊 凝聚成块
符号 — ± ＋
＋＋
＋＋＋ ＋＋＋＋
蛋白质的大约含量（﹪） 无
0.01以下 0.01～0.05 0.05～0.20
0.20～0.50 0.50以上
细胞 管型 结晶
红细胞管型
白细胞管型
上皮细胞管型
透明管型颗Biblioteka 管型脂肪管型尿酸结晶
草
酸
钙
磷酸钙结晶
结 晶
发病机制：中心环节是肾小球滤过率降低
肾缺血
肾灌注压下降 肾血管收缩 肾血液流变学变化 肾缺血再灌注损伤
肾小球病变
肾小管阻塞
肾小管原尿返流
临床表现
尿的变化 少尿或无尿、尿钠、血尿、蛋白尿、管型尿
氮质血症 尿素、肌酐、尿酸
水、电解质、酸碱平衡紊乱 水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒
实验原理
小结
预习下次实验
设计性实验
取5ml尿液于离心管中，离心5min、 1500r/min
上清夜做尿蛋白检查，取3ml上清夜放入试管
加热至沸腾，然后加入5﹪醋酸3～5滴，再加 热至沸腾，在黑色背景下观察
离心管底部沉渣用生理盐水（1：3）稀释摇 匀
取一滴滴在载玻片上，盖上盖玻片进行镜检
取1ml血液置于用草酸钾作抗凝处理的离心管内， 离心5min、3000r/min
HgCl2
肾小管上皮细胞坏死
原尿回漏
细胞碎片形成管型
肾间质水肿
肾小管阻塞
囊内压升高
GFR
实验步骤
急性肾功能不全动物模型的制备 称重、固定、颈部手术气管、A插管 下腹部手术(暴露膀胱时取尿5ml备用) 血浆尿素氮测定 耳缘静脉缓慢输10%葡萄糖液50ml/kg 尿常规检验（尿液沉渣的镜检和尿蛋白定
性检查）
实验后处理
列表显示实验结果
动物 血浆尿素氮（mg/ml） 对照兔 实验兔
尿蛋白（﹪） 尿沉渣
分析结果写出实验报告
注意事项
实验前一天给家兔注射氯化高汞以制备病 理模型。
实验前要对试管和注射器做抗凝处理。不 可用肝素。
尿液加热时应缓慢转动试管，逐渐加热升 温，避免受热不均。试管口不可对人
900 C(ug/ml)
300 200
100
50 40 30 20
10
10
20
30
40
50
60
T(min)
第十四次实验
家兔急性肾功能不全
实验目的 实验原理 实验步骤 实验后处理 注意事项
相关知识
急性肾功能不全概念 由于肾小球滤过率急剧下降或肾小管
发生变性、坏死而引起的一种严重的急性 病理过程，往往出现少尿以及随之产生的 氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水 中毒等综合征。