急危重症患者入院流程
急诊服务流程_急诊服务时限

急诊服务流程拨打急救电话120接来的患者(院前急救)/自行来院↓急诊科护士接诊挂号↓测T、P、R、BP观察神志↓立即通知值班医生↓医生立即接诊病人查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观,好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术、ICU; (2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→住院、手术、ICU。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房等配合流程1.急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟。
2.急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3.急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。
4.急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。
5.急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。
ICU(重症监护病房)管理制度

ICU(重症监护病房)管理制度ICU(重症监护病房)作为医院中最关键的部门之一,负责治疗和监护重症患者。
为了确保患者的安全和提供高质量的医疗服务,制定和执行一套科学的管理制度变得尤为重要。
本文将重点介绍ICU管理制度的具体规范和操作流程。
I. 入院管理1. 患者接收:当患者从急诊科或其他科室转入ICU时,负责接收的医护人员应按照相关流程进行患者接收工作。
包括核对患者信息、核实诊断、评估病情、记录护理相关信息等。
2. 病历文书:患者入住ICU后,操作人员应及时建立电子病历,并详细记录患者的基本信息、既往病史、检查结果、诊断、治疗方案等重要信息。
所有医护人员都应熟悉并掌握正确的病历记录方法。
II. 医疗操作1. 监护设备操作:ICU内的监护设备是保障患者生命安全的重要工具。
医护人员应熟悉各种监护设备的使用方法,并按照医院制定的操作流程正确连接、调试和监测各项生命体征指标。
2. 药物管理:ICU患者通常需要接受大量药物治疗,因此药物管理尤为重要。
医护人员必须了解药物的使用剂量、途径和注意事项,并遵守给药速度、时间和频次等规定。
3. 病情监测:ICU患者的病情监测是及时发现和处理患者异常状况的关键。
医护人员应密切关注患者的生命体征、心电图、血液检查结果等,并将监测数据及时录入患者病历。
III. 护理管理1. 人员配置:ICU护理人员需经过专业培训,并根据患者的病情严重程度合理配置。
负责制定人员管理计划的管理人员应确保每个班次都有足够数量的护理人员,并保持沟通和配合的良好状态。
2. 感染控制:ICU是感染控制的重点区域,医护人员必须按照相关指南和制度执行消毒操作,包括洗手、穿戴个人防护装备、严格隔离措施等,以减少交叉感染的风险。
3. 病情交接:ICU患者病情变化较快,所以医护人员之间的交接要求十分严格。
在交接班时,原班人员应如实向接班人员交代患者病情、特殊需求、治疗计划等重要信息。
IV. 紧急处理1. 紧急事件应急:ICU是处置紧急事件的重要场所,因此应建立完善的紧急处理机制。
急危重病人抢救预案及流程图

急危重病人抢救预案及流程1、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
我科的危重病人主要是“肝脾破裂”、“急性重症胆管炎”、“急性重症胰腺炎”等。
2、抢救工作应由值班医生、二线医生、值班护士执行,科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者、无经济来源者)须立即报告总值班或医务科、护理部及分管院长。
3、在抢救过程中,应按规定做好各项抢救记录,须在抢救结束后6小时内补记。
4、抢救室内抢救车及抢救器械专人保管,做好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查,随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。
5、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、心电监护、建立静脉通道等。
在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经两人核对后方可弃去。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
6、抢救时,非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。
7、认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
8、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。
科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救小组,加强抢救工作。
抢救后记录内容:1、病人一般情况(姓名、性别、年龄、住院号、床号、入院时间、入院诊断)。
2、危重病原因及抢救经过(抢救措施、抢救药物及抢救结果)。
3、组织抢救医师、主管医师姓名、参加抢救护士姓名。
医院门(急)诊急危重症患者优先处置规定

医院门(急)诊急危重症患者优先处置规定第一条为落实以患者为中心的宗旨,提高门(急)诊救治效率,最大限度地保证急危重症患者生命安全,制定本规定。
第二条门(急)诊急危重症患者是指:在门(急)诊就诊的由于各种病因危及生命或重要器官功能,或生命体征严重不稳定如不立即进行处置则难以缓解或有致残、致死可能的患者。
第三条处置原则(一)医务人员要本着“以患者为中心”、“救死扶伤”的精神,一旦发现患者出现危急情况,立刻投入到现场救治,通力合作,不得推诿,以保证救治工作的顺利进行。
(二)如遇重大抢救或需多学科参与救治,接诊医师应立即报告门诊部,便于协调多部门联合救治。
第四条处置流程(一)医务人员对在医院发生的突发危急事件均负有及时报告、及时救治的义务。
分诊台护士需通过巡诊等观察候诊患者的情况,特别是在内科、外科、神经内科、妇产科、门诊治疗室等重点区域及就诊高峰期,发现突发事件及急危重症患者时,立即通知就近的医护人员展开救治,同时通知急诊科和门诊部。
(二)门诊部工作人员接到通知后须立即赶赴现场,根据参与现场救治的医护人员对患者情况做出的初步判断,立刻组织相关科室医师到达现场参加救治,遇有重大事件须通知主管院领导。
(三)急诊科等相关科室医护人员须在接到通知后十分钟内到达现场,一线接诊医师应根据情况及时通知本专业二线、三线医师到场抢救。
在排除重大传染性疾病的前提下,按照急诊抢救规定与诊疗程序开展现场救治。
待患者病情稳定后,由医护人员陪同将患者转运到急诊科或收入院治疗,并开辟绿色通道。
(四)参与救治的医师应做好与患方的沟通工作,及时向患者或家属交代病情和救治情况,需签署知情同意书时应及时履行签字手续。
拒绝救治的患者,须详细交代救治的必要性以及拒绝救治的后果,并做详细记录,由患者本人或委托人签字,如拒不签字,医师应及时在病历中记录。
(五)为保障患者生命安全,在保证正常诊疗工作前提下,各科住院病房优先收治急危重症患者入院。
(六)对无家属陪伴者或无费用支付能力者,本着救治生命为先的原则,先救治后结算,必要时由门诊部或总值班签署相关医学文书。
医院急危重症优先处置制度

急危重症优先处置制度
一、建立优先处置通道,进入“优先处置通道”的病人:是指各种休克、昏迷、心肺骤停,严重心律失常,急性重要脏器功能衰竭垂危者。
二、危重患者就诊不需办理挂号、候诊等手续,立即进入急诊科抢救室给予抢救,提供全程服务。
三、急诊检验、放射、药房等科室必须优先检查和取药,简化手续,科室间必须密切配合,相互支持。
四、危重患者经抢救后生命体征稳定者应优先入院,由急诊科医生或护士护送,后补办住院手续。
五、凡对进入“优先处置通道”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室,除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。
针对抢救患者的优先诊疗程序和制度

危急重患者优先诊疗程序及制度为了及时诊断与抢救急危重症患者,使其得到优先诊疗,保证医疗质量与医疗安全,结合我院实际,现制定《危急重患者优先诊疗程序及制度》。
附件 1:急危重症患者优先诊疗程附件 2:急危重症优先处置制度附件 3:危重患者优先抢救制度附件 1急危重症患者优先诊疗程序为了及时诊断与抢救急危重症患者,使其得到优先诊疗,保证医疗质量与医疗安全,特制订本程序。
一、按照优先分检原则,以病人病情轻重为依据实施优先诊疗,及时抢救各类型急诊病人。
二、对Ⅰ类(病情危重如呼吸心跳骤停、严重心律失常、重度创伤大出血等)、Ⅱ类(有潜在危及生命的可能如心脑血管意外、消化道出血等)患者实施优先诊疗。
三、急诊值班实行首诊负责制。
四、遇危重急症,值班医生、护士迅速将患者接入诊断室或抢救室,立即投入诊断抢救;坚持“先救治、再办理住院手续而后缴费”的原则,待病情趋稳后再补办有关手续。
五、值班医师在接到急诊分诊电话后,医生即在住院楼门口等候,病人送达后,在救护车上简要询问病史(情)、检查生命体征、陪送住院或实施急诊抢救。
六、危重患者在行必要的辅助检查时,应在给予有关紧急治疗等措施的同时进行,并由医生陪同。
对辅助检查后肯定诊断或需行手术的患者,由医生决定可直接由医技科室处转往住院部,不必再回急诊科。
途中由医护人员陪送并与有关科室做好病情交接。
七、对需急诊抢救的患者,立即入急诊抢救室予以抢救,所需抢救药品应用抢救柜备用药品。
八、对需要会诊的患者,电话通知有关科室值班医师来科会诊,受邀科室应在 10 分钟内到达急诊科。
九、对需行辅助检查或住院的危重患者,值班护士应电话通知有关医技与临床科室等,以使其提前准备,确保绿色通道畅通。
十、急危重患者接诊后接诊医师应书写急诊病历,抢救病人应写抢救病历。
因抢救未能及时书写抢救病历者,应在抢救结束后 6 小时内据实补记,并注明抢救时间和补记时间。
附件 2急危重症优先处置制度为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作,提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务,尽最大可能保证患者的生命安全,让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗,制定优先处置制度:1、建立优先处置通道,符合条件者及时启动优先处置通道。
完整版)急危重症抢救流程

完整版)急危重症抢救流程陪人禁入急救患者就诊时,陪人需要注意禁入规定。
为了保护患者的隐私和避免干扰医疗工作,陪人应在医院门口等候,等待医生的通知。
在进入急诊室时,需要遵守医院的规定和流程。
肛肠科急危重病人抢救流程肛肠科急危重病人抢救流程包括初步判断病情、进入重症监护室、进行初步抢救治疗等步骤。
如果病情较重,需要请相关二线医生观察病情并进行化验单、影像检查等进一步抢救或班会诊。
抢救成功后,医生会开出所有抢救治疗单,护士或陪人可以前往收费处初步结算。
需要注意的是,检查项目和急救药物需根据患者病情及抢救押金情况而定。
急救通则(First Aid)急救通则包括紧急评估和抢救措施两个步骤。
紧急评估需要判断患者是否有危及生命的情况,包括气道阻塞、呼吸异常、体表大量出血、脉搏和循环是否充分以及神志是否清楚等。
在确定患者需要抢救后,需要立即解除危及生命的情况,包括清除气道血块和异物、开放气道并保持通畅、进行气管切开或气管插管、进行心肺复苏等措施。
次级评估需要进行简要、迅速系统的病史了解和体格检查,以及必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查。
优先处理患者当前最为严重的或其他紧急问题,包括固定重要部位的骨折、建立静脉通道或骨通道、吸氧、抗休克、纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱等。
在进行主要的一般性处理时,需要保持患者的理想生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
如果为感染性疾病,需要治疗严重感染,同时处理广泛的软组织损伤和其他特殊急诊问题。
在诊断方面,需要寻求完整、全面的资料,选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断。
最后,需要正确确定患者的去向,例如是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家等。
2休克是一种严重的病情,需要及时抢救。
在抢救过程中,我们应该记录病人的抢救、治疗和检查情况,并尽可能满足患者的愿望和要求。
为了抢救休克患者,我们需要按照以下流程进行操作:1.卧床休息,头低位,开放气道并保持通畅。
必要时,进行气管插管。
住院急危重症患者优先处置的制度与程序

住院急危重症患者优先处置的制度与程序概述:住院急危重症患者是医院急救工作的重点对象,为了保障他们的生命安全和健康,制定一套优先处置的制度和程序至关重要。
本文将介绍住院急危重症患者优先处置的制度和程序,以确保他们能够及时获得专业的医疗救治。
一、优先识别和分类:1. 医院应建立一套严格的识别和分类机制,确保住院急危重症患者能够得到迅速识别和分级。
2. 每位住院患者在入院时应进行全面的体格检查和病情评估,根据临床表现和医疗记录确定其危重程度,并进行相应分类。
二、优先安排救治措施:1. 住院急危重症患者应优先安排救治,确保他们能够及时获得最合适的治疗方案。
2. 医院应建立快速反应机制,在住院急危重症患者出现急性生命威胁的情况下,迅速组织相关专科医生和护理人员对其进行救治。
三、优先手术和设备资源:1. 对于需要手术治疗的住院急危重症患者,医院应优先安排手术,并确保手术室和手术设备的充足供应。
2. 医疗设备资源有限时,医院应优先保障住院急危重症患者的使用,确保他们能够得到必要的医疗检查和治疗。
四、优先人员配备:1. 医院应根据住院急危重症患者的数量和病情,合理配置医生和护士的人员配备,确保能够满足其全天候的医疗救治需求。
2. 对于住院急危重症患者的护理工作,医院应优先安排专业护理人员进行,提供高质量的护理服务。
五、优先信息传递:1. 医院应建立起住院急危重症患者信息传递的快速通道,确保相关医务人员能够及时了解其病情和治疗进展。
2. 医院应建立健全的多学科协作机制,及时分享住院急危重症患者的信息,以便提供全方位的医疗救治。
六、评估与反馈:1. 医院应定期评估和改进住院急危重症患者优先处置的制度与程序,确保其科学有效。
2. 医院应鼓励相关医务人员提供反馈和改进建议,以不断完善住院急危重症患者的救治工作。
结论:建立并完善住院急危重症患者优先处置的制度和程序,对于保障他们的生命安全和健康至关重要。
只有通过严格的识别和分类、优先安排救治措施、优先分配手术和设备资源、合理配备医务人员和优化信息传递等措施,才能够保证住院急危重症患者能够及时得到专业的医疗救治。