糖尿病饮食治疗.
糖尿病的饮食治疗
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不同热量饮食营养成分分配
总能量 (kcal) 总交换 谷类 (单位) 粳米 (g) 蔬菜类 (单位) 青菜 (g) 水果 (单位) 瘦肉类 (单位) 牛肉 (g) 豆乳类 (单位) 牛奶 (g) 油脂类 (单位) 豆油 (g)
1000 1200
12 14.5
6 8
150 200
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常见食物血糖指数GI（55-70） 食物 葡萄糖 大米饭 GI 100 83 食物 芋头 藕粉 GI 48 33
烹调方式对血糖指 数的影响 食物 土豆 （煮） GI 66
常见食物饱腹指数SI 食物 白面包 蛋糕 SI 100 65 食物 全买面 包 炸薯条 SI 157 116
土豆泥
粗粉条 细粉条 甘薯 （蒸）
73
14 17 51
奶酪
薯片 雪糕 爆米花
146
91 96 154
牛肉
兔 香蕉 葡萄
176
225 118 162
山药
甜玉米
51
55
樱桃
香蕉 （熟）
22
52
甘薯 （煮）
甘薯粉
54
35
燕麦粥
米饭
209
138
苹果
197
Company Logo 202 橙子
目
录
1
2
糖尿病饮食概况 临床常见饮食误区
摄入适量的膳纤维，改善二便，控制血糖，降血脂，但摄入过多的膳食纤维 不但起不到作用，反而影响其它营养素的吸收。
日常生活中糖尿病病人怎么吃，
吃什么，
什么时间吃？
参考中国居民平衡膳食宝塔
目
录
1
2 3
糖尿病饮食治疗宣教单
糖尿病饮食治疗宣教单一、概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病，世界范围内患者数量不断增加。
采用合理的饮食治疗可以有效控制血糖水平，预防并改善糖尿病的并发症。
本宣教单旨在提供糖尿病患者所需的饮食指导和建议。
二、主要原则1. 均衡摄入宏、微量营养素：合理补充蛋白质、脂肪和碳水化合物，确保全面的营养摄入。
2. 控制总能量摄入：根据个体情况，控制总能量摄入量，达到体重控制和血糖稳定的目标。
3. 控制碳水化合物的摄入量：根据血糖水平调整碳水化合物的摄入量，避免血糖波动过大。
4. 避免高脂饮食：限制饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，选择富含不饱和脂肪酸的食物。
5. 控制钠盐摄入：限制盐的摄入，避免高血压和其他并发症。
三、饮食建议1. 主食类：- 选择高纤维、低糖的主食，如糙米、全麦面包、全麦意大利面等；- 注意主食的分量，不宜大量摄入。
2. 蔬菜类：- 多摄入各类蔬果，避免过多加工或炒制；- 优先选择非淀粉类蔬菜，如西红柿、黄瓜、芹菜等。
3. 水果类：- 选择低糖水果，如苹果、橙子、草莓等；- 注意水果的分量，避免过量摄入。
4. 蛋白质类：- 选择低脂、高蛋白的食物，如鸡胸肉、鱼类、豆腐等；- 适量搭配不同的蛋白质来源，保证充分摄入各种必需氨基酸。
5. 奶制品类：- 选择低脂或脱脂奶制品，如低脂牛奶、酸奶等；- 避免添加糖分较高的奶制品。
6. 油脂类：- 优先选择富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、亚麻籽油等； - 控制食用量，避免摄入过多的热量。
7. 饮料类：- 建议选择无糖或低糖饮料，如矿泉水、无糖茶水等；- 尽量避免饮用含糖饮料，如碳酸饮料、果汁等。
四、饮食注意事项1. 控制餐次和进食速度：分多次进食，避免暴饮暴食；2. 定时进餐：养成规律的饮食习惯，有助于稳定血糖；3. 留意食物选择：避免高糖、高脂的食物，注意食物的营养价值；4. 烹饪方式：采用蒸、煮、炖和清蒸等低脂低盐的烹饪方式；5. 注意食物相互作用：避免食物相互搭配导致血糖波动；6. 避免过度饮酒：过量饮酒会导致血糖升高和脱水。
糖尿病饮食治疗
正常
偏瘦
消瘦
≥20%
≥10%
±10%
≤10%
≤20%
根据活动量选择适合的能量级别
根据糖尿病病人的活动量以及实际体重来确定每公斤体重每 天需要的热量，见下表： 糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重/天） 活动强度
卧床休息
轻体力：如退休、教师、职 员、营业员等 中体力：如学生、司机、医 生、老师等
身体所需能量（kcal/kg/d) 活动强度 卧床休息 消瘦 20～25 35 正常 15～20 30 超重 20 25 肥胖 15 20～25
轻体力：如退休、教师、职员、营 业员等
中体力：如学生、司机、医生、老 师等
40 45～50
35 40
30～35 35
30 35
重体力：如搬运工、建筑工、农民 等
应用食物交换份法制定食谱（供参考）
热量 kcal
1200 1400 1600 1800 2000 2200
交换 份
14 16 18 20 22 24
谷薯类 量
3两 4两 5两 6两 7两 8两
蔬菜类 量
1斤 1斤 1斤 1斤 1斤 1斤
肉蛋豆 量
3两 3两 3两 3.5两 3.5两 3.5两
浆乳类 份
饮食计算方法
共17个食物交换份。参照 “糖尿病总热卡与主食对应 表” 谷薯类：每日的主食（大米、 面粉）可吃4两半，占10个食 物交换份。 副食为7个食物交换份。具体： • 油脂类：烹调油2汤勺占2份。 • 蔬菜类：大白菜、芹菜、西 红柿、黄瓜总共1斤占1份。
每日所需总热卡 1200千卡 1300千卡 1400千卡 1500千卡 1600千卡 1700千卡 1800千卡 1900千卡 2000千卡 2100千卡 2200千卡 2300千卡
糖尿病饮食治疗计划
糖尿病饮食治疗计划糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其特点是血糖水平的异常升高，引起糖、脂肪、蛋白质代谢的紊乱。
饮食是糖尿病治疗的重要组成部分，合理的饮食计划可以帮助控制血糖，减轻病情，并提供身体所需的营养。
本文将介绍糖尿病饮食治疗计划的要点和具体内容。
1. 控制总热量摄入糖尿病患者的饮食计划首先要控制总热量的摄入。
过多的热量摄入会导致体重增加，进而引起胰岛素抵抗，加重糖尿病症状。
一般情况下，每天摄入的总热量应适当减少，以达到维持体重或适度减重的目标。
2. 控制碳水化合物摄入糖尿病患者应合理控制碳水化合物的摄入量，避免血糖剧烈波动。
通常建议选用低/中/高糖指数食物，稳定血糖水平。
高糖指数食物（如白米饭、白面包）会迅速升高血糖，而低糖指数食物（如全麦面包、燕麦片）则会缓慢释放糖分，使血糖保持较稳定。
3. 增加膳食纤维摄入膳食纤维对于糖尿病患者来说非常重要。
它可以减缓食物的消化速度，延缓糖分的吸收，从而稳定血糖水平。
患者应当增加膳食纤维的摄入量，如多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类等。
4. 控制脂肪摄入糖尿病患者应合理控制脂肪的摄入量，特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
这些脂肪会增加血脂的含量，进而导致心血管疾病的风险增加。
选择低脂肪的食物，如低脂肪乳制品、瘦肉和鱼类等，有助于降低血脂和体重。
5. 合理分配餐次和进食间隔糖尿病患者每天的饮食可以分为三餐或者五餐，具体方案需要根据个人情况而定。
适当的进食间隔可以帮助控制血糖，避免过度饥饿或暴饮暴食。
同时，定时进食有助于胰岛素的稳定分泌，减少血糖的波动。
6. 控制饮食中的钠摄入量糖尿病患者在饮食中也需要合理控制钠的摄入量。
高钠饮食会导致水分潴留，增加血压，进而加重糖尿病患者的心血管疾病风险。
选择低盐食物、减少食用加工食品和咸味零食等，有助于控制钠的摄入。
总之，糖尿病饮食治疗计划的目标是保持血糖的稳定，控制体重，保障营养的摄入。
每个糖尿病患者的饮食计划可能有所不同，最好咨询专业的医生或营养师定制个人化的饮食方案。
糖尿病饮食疗法
*包含偏瘦、体重正常和超重三种情况
糖尿病饮食疗法
第13页
特殊患者能量需要
• 儿童糖尿病者热能供给量、计算粗略公式为:
•
热能（千卡）=（年纪-1）×1000（千卡）。
• 青少年糖尿病者，
•
男性每日为1080.56~12468千焦（2600~3000千
卡）；
•
女性每日为10390~11221.2 千焦（2500~2700）
糖尿病饮食
晋江市中医院内分泌科 陈佳成
糖尿病饮食疗法
第1页
鱼和熊掌
吃？或是不吃？这是个问题！ 这真是一个问题吗？
糖尿病饮食疗法
第2页
糖尿病饮食疗法
• 糖尿病饮食疗法主要性 • 糖尿病饮食疗法目标 • 糖尿病人怎样计算标准体重 • 糖尿病人天天需要多少热量 • 糖尿病人天天需要多少碳水化合物 • 糖尿病人每日需要多少蛋白质 • 糖尿病人每日需要多少脂肪 • 糖尿病饮食食品交换份法
水平以预防或延缓心血管等并发症发生和发展。
糖尿病饮食疗法
第7页
• 欲到达上述目标，不一样类型糖尿病人在饮食治 疗中有不一样重点要求：
• 1、对2型肥胖病人重点要求是降低饮食中总热量， 减轻体重；
• 2、对1型糖尿病人重点要求是强调饮食定时、定 量、加餐，掌握好饮食、胰岛素调整和运动量三 者平衡关系；
菜果类 1份
肉蛋类 5份
油脂类 2份
谷薯类 8份
糖尿病饮食疗法
第27页
食谱举例
以王先生每日1400千卡热量, 早、午、晚各占1/3举例
食谱内容
早餐
午餐
晚餐
主食（配方）
窝头（50克） 土豆泥（100克）
白米饭 （生大米75克）
糖尿病饮食治疗与宣教护理ppt课件
效果评估：血糖控制、生 活质量、患者满意度等
病情描述：糖尿病类型、 病情发展、并发症等
宣教护理措施：健康教育、 心理支持、运动指导等
饮食治疗方案
控制总热量摄入，保持 适宜体重
均衡营养，适量摄入碳水 化合物、脂肪、蛋白质、
维生素和矿物质
定时定量பைடு நூலகம்餐，避免暴 饮暴食
增加膳食纤维摄入，降 低餐后血糖波动
适量运动，保持良好的 生活习惯
定期监测血糖，及时调 整饮食方案
宣教护理措施
饮食教育：讲解糖尿病 饮食原则，如控制总热
量、均衡营养等
运动指导：建议患者进 行适当的运动，如散步、
慢跑等
心理支持：关注患者的 心理状况，提供心理疏
导和安慰
自我监测：指导患者定 期监测血糖、血压等指
信任度
05
降低医疗成本， 减轻社会和家庭
负担
经验教训
01
饮食治疗是 糖尿病治疗 的基础，应 严格控制饮 食
02
宣教护理是 糖尿病治疗 的关键，应 加强患者教 育
03
糖尿病患者 应定期监测 血糖，及时 调整饮食和 药物治疗
04
糖尿病患者 应保持良好 的生活习惯， 如戒烟限酒、 规律作息等
05
糖尿病患者 应保持良好 的心理状态， 避免焦虑和 抑郁等不良 情绪
护理要点
1
饮食控制：合理 搭配食物，控制
热量摄入
2
运动指导：鼓励 患者进行适当的 运动，增强体质
3
药物管理：指导 患者正确使用药 物，了解药物副
作用
4
心理支持：关注 患者心理状况，
提供心理疏导
5
糖尿病饮食的治疗原则
糖尿病饮食的治疗原则糖尿病饮食的治疗原则包括合理控制总体能量摄入、科学配置膳食比例、均衡膳食结构、注意饮食细节、限制盐摄入、合理进食时间安排、注意调整体重、增加膳食纤维摄入量、选择低糖指数食物、适当补充维生素和矿物质、戒烟限酒、定期监测血糖，以下将详细解释这些原则。
1.合理控制总体能量摄入：糖尿病饮食的首要原则是确保合理的总能量摄入量。
对于体重正常的糖尿病患者来说，每日能量摄入量应符合推荐的标准饮食热量，而对于超重或冠心病、高血压等合并症的患者来说，应适量减少能量摄入量，以达到达到减重或控制合并症的目的。
2.科学配置膳食比例：糖尿病患者的饮食比例应按照中国居民膳食指南建议的比例来进行配置。
主食占总能量的50%至65%，脂肪占25%至35%，蛋白质占10%至20%。
同时，要根据个体的具体情况调整比例，例如，疾病控制良好的患者可以适当增加蛋白质和脂肪的比例。
3.均衡膳食结构：糖尿病饮食应注重均衡，确保提供足够的营养物质，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
可以选择多种食材，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，以满足身体各种营养需求。
4.注意饮食细节：糖尿病患者在选择食物和烹饪方式时要注意一些细节。
首先，选择低脂肪、低盐、低糖的食物，尽量避免高脂肪、高盐、高糖的食物。
其次，要避免烹饪方式中添加油、糖和盐，可以选择清蒸、水煮、烤、煎等健康的烹饪方式。
此外，还要注意适量摄入食物中的草酸、嘌呤等有害物质。
5.限制盐摄入：糖尿病患者在饮食中应注意限制盐的摄入，因为高盐摄入会导致血压升高，增加心血管疾病的风险。
每日盐的摄入量应控制在6克以内，并适量选择含钾食物，如豆制品、蔬菜和水果等，以帮助降低血压。
6.合理进食时间安排：糖尿病患者应注意合理安排进食的时间。
一般来说，可以分为3餐或5餐进行进食，时间间隔不宜过长，以维持血糖的相对稳定。
此外，进食时要细嚼慢咽，适量增加进食时间，有助于较好地控制血糖。
7.注意调整体重：对于超重或肥胖的糖尿病患者，应适当控制能量摄入，同时增加体力活动，以达到减轻体重的目的。
糖尿病的饮食疗法
糖尿病的饮食疗法发布时间：2022-10-08T08:33:04.108Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年7期作者：陈毅科[导读] 糖尿病是一种生理性糖代谢异常疾病陈毅科都江堰市第二人民医院麻醉科四川都江堰611830糖尿病是一种生理性糖代谢异常疾病，我国可谓是糖尿病大国，患病人数每年都呈现上涨趋势，糖尿病严重降低了患者的生命质量和生活质量，给家人和自己都造成了严重的经济负担和心理负担。
而且，对于糖尿病现在临床医学尚未研究出彻底根治的疗法，需要患者长期吃药治疗，而且，糖尿病的病因和人们的不良生活习惯和不良作息习惯息息相关。
那么接下来我们就来了解一下糖尿病患者的日常饮食疗法有哪些。
一、糖尿病的饮食治疗原则糖尿病饮食治疗也就是根据患者自身的实际情况，对患者建立科学化的饮食方案，以维持患者生命生理的正常需要，达到控制患者体重，恢复患者的体力，维持患者的血糖和血脂的稳定，降低并发症的发生率。
为了达到这一个治疗目的，则务必要对患者进行全面的糖尿病饮食治疗原则。
①糖尿病患者注意的首要原则就是控制日常饮食，也就是在日常生活中，在饮食上注意少吃或者不吃那些容易导致血糖上升的食物，比如说高糖食物或者含糖食物，像糖果、可乐、蜂蜜、冰糖、红糖、蜜饯以及各种含糖食物，另外，生活中的甜点也要控制摄入，像淀粉之类的食物，其含糖量也是很高的，也要控制摄入量，比如番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧卖、萝卜糕等，还有过节和过年的糕点，比如月饼和粽子之类的，这些都是糖尿病患者需要尤为忌口的。
②糖尿病饮食的第二个主要原则便是清淡饮食，患者长期口味吃得太重，比如吃得太咸、太甜和太油腻，这些都是导致肥胖的主要原因，而且糖尿病患者患有心血管疾病的几率明显高于普通人，所以，在平时饮食中，要控制油脂类食物的摄入，患者少吃油炸、煎炸之类的食物，比如高脂肪的猪肉、猪皮、核桃和花生等等坚果，这些都是含脂肪量较高的食物。
同时要控制肉类和脂肪类食物的摄入，糖尿病患者日常饮食中，最好用植物油来烹煮食物。
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• 白开水 • 我们要多喝水，建议一天6~8杯； • 并选择少糖或无糖饮料；
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豆制品 • 豆浆、豆腐脑、豆腐干、百叶、豆腐乳等； • 但是有痛风、尿酸偏高及肾脏疾病的患者应
相应减少或不吃；
r
必需氨基酸 • 它是人类比不缺少的营养素 • 多吃深海鱼、果仁（开心果、腰果、杏仁、核
桃等）
r
多吃并不是没有节制的吃，还是要 吃的科学、吃的健康；
稀饭、粥等流质、半流质饮食
• 煮熟、煮烂的食品以及含水多的食物容易 消化吸收，血糖升高的速度快，进食稀饭 后血糖升高也快
• 米饭、馒头消化慢，血糖升高的速度也慢 。所以血糖控制不好的糖尿病患者应改变 多喝稀饭的习惯。
r
糖尿病患者该多吃些什么呢？
r
• 高纤维的食物：荞麦面包、小米、蔬菜、 谷类食品及选择性的食用一些水果等；
r
• 膳食纤维，膳食纤维虽有降糖、降脂、 通便的功效，对身体有益
• 但是多吃就有可能增加胃肠的负担，而 影响营养素的吸收，长期会造成营养不 良，而对身体不利。
r
• 肉、蛋、奶虽然含糖量不高，却富含蛋 白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖， 此过程在糖尿病患者尤为活跃，因此多 食也会升高血糖。
r
• 坚果类（如花生、瓜子、开心果、核桃 、杏仁等）含糖少，成为很多糖尿病患 者的消遣食品，不加限制地吃，但其含 油脂高、热量大，这类食物也会导致脂 肪储备，体重增加，而且也会转变成葡 萄糖。
分，由内分泌医生和营养师一起制订； • 把你的饮食变得健康又美味；
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怎样才算是健康饮食的原则呢？
• 控制总热量 • 建立合理的饮食分配结构 • 一天最少三餐 • 每餐要主付食均匀搭配 • 总量控制，加餐不加量，分散
总量
r
体重控制在理想范围
体重指数：BMI = 体重（公斤）÷ 身高（米）2
评价表：
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每日所需的总热量
总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量
不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤日)
体型
肥胖/超重 正常 消瘦
卧床
15 15-20 20-25
轻体力
20-25 25-30
35
中体力
30 35 40
重体力
35 40 45-50
总热量 = 71(公斤) ×20 = 1420千卡
r
糖尿病饮食治疗
r
• 糖尿病是需要终身治疗的慢性疾病，饮 食是糖尿病患者很基本的治疗方法之一
• 恰当合理的饮食可以有效的帮助你控制 糖尿病，阻止或延缓并发症的发生。
r
• 很多糖尿病患者不敢吃，怕吃，但又想 吃；
• 得了糖尿病就真的吃不了了吗？
r
• 不！ • 正确地观念是把健康饮食变成生活的一部
全！
r
错误的观点 糖尿病就是少吃，就要挨饿
r
饮食疗法不是饥饿疗法！
糖尿病饮食首先是平衡膳食，保证每日体 力、脑力劳动的所需的能量。当饥饿到一定 程度时，血糖确实会短暂下降，降到一定程 度时会出现低血糖反应，并刺激升糖激素大 量分泌，从而引起血糖反跳升高。
如果病人长期饥饿，能量长期不能得到补 充，会动员自身的脂肪、蛋白质分解，引起 代谢紊乱和营养失衡。这样不仅不利于糖尿 病的控制，反而加重病情。
r
三大营养素的热能分配比例
蛋白质 15%
60%
碳水化合物
脂肪 25%
r
确定食物份数的餐次分配
每天必须保证早、中、晚三餐。 全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或 者早1/5、中2/5、晚2/5分配。 加餐量可占总热量的5-10%，并从正餐的 量中扣除。
r
该多吃些什么？ 该少吃些什么呢？
r
我们先谈谈少吃些什么吧？
• 避免甜食
r
这类食物被身体吸收的很快，血糖极易上升
r
减少高脂肪及高胆固醇食物，它们会导致 心血管发生率提高，而糖尿病患者本生就 是这类人群的高危因素。
r
• 高脂肪食物：肥猪肉、腊类食品、罐头肉 类、猪鸡牛油；
• 高胆固醇食物：鸡蛋黄、动物内脏、蟹虾 膏类；
• 尚未脱脂的牛奶
r
• 监测血糖，确定是不是低血糖引起； • 开始饮食控制时，总觉得饿，慢慢会适应； • 多吃粗粮、杂粮及蔬菜可以增加耐受性； • 多备一些纤维素含量多的东西：西红柿、麦麸
饼、燕麦等 • 每次从总量中扣一点给加餐的量
r
错误的观点 糖尿病饮食就是少吃饭、多吃肉、 零 食
r
糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之 间需要保持一定的比例。肉和零食同样含有 能量，同样具有升高血糖的作用，因此，也 需要限量。
r
• 糖尿病专用食品不含糖，只含甜味剂食 品，就可不加控制，其实这些食品都是 粮食，与米饭、馒头一样，进入体内也 会转化成糖分，而导致血糖升高。
r
一份健康的食谱应包括那些呢？
油、盐、糖
鱼、肉、蛋 奶及奶制品 蔬菜、水果 粮、豆
r
适量
100g~200g 200g~300g 300g~400g 400g ~500g
BMI范围
评价
BMI＜18.5 18.5≤BMI＜24 24≤BMI＜28 BMI≥28
消瘦 正常 超重 肥胖
理想体重（公斤） = 实际身高(厘米)-105
r
•保持体力
体力劳动对照表：
体力劳动类型 卧床休息 轻体力劳动
中体力劳动 重体力劳动
举例
办公室职员、教师 学生、外科医生、体育活动、司机 农民、建筑工
主食属于碳水化合物，人体每天的能量的 50-60%需要由碳水化合物来提供，如摄入不 足可导致脂肪的过度分解，容易出现酮症。 因此，糖尿病患者每日主食量应保证在150250克。
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错误的观点 糖尿病吃油炸食品没关系
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饮食的多样化与均衡
• 为了维持生命的需要，我们要多种营养素 来保证机体的正常运作
• 没有一种食物是包罗万象的、十全十美的 • 不挑食、不偏食，才是我们的方向
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错误的观点 血糖高就是吃糖引起的
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• 其实无论是米饭、土豆、面包等食品都会不 同程度引起血糖升高；
• 只要总量控制的好，吃一点甜食未尝不可； • 可以适当选用一些健康糖、蛋白糖； • 切记别忘了时时刻刻检测血糖，保证您的安
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酒精制品 • 它对糖尿病的控制是很不利的； • 酒含有很高的能量，产生高热量，增加体重； • 饮酒，可引起用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现
低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷。 • 长期饮用对肝的损害，引起脂肪肝、酒精肝； • 还会降低脂肪在体内的消耗，引起血脂升高；
r
冷冻食 往往是高热量、高脂肪
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