氨 甲 环 酸
氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果
氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果氨甲环酸（Tranexamic Acid，TXA）是一种止血药物，目前广泛应用于各种手术中，特别是骨科手术中，以减少术后出血量和输血需求。
人工全髋关节置换术是一种常见的骨科手术，但术后出血量大、输血需求高是其常见并发症之一。
本文旨在探讨氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果。
一、氨甲环酸的药理作用氨甲环酸是一种抑制纤维蛋白原形成和纤维蛋白降解的止血药物。
它通过与纤维蛋白原结合，竞争性地占据纤维蛋白原激活位点，从而阻断纤维蛋白原向纤维蛋白的转化。
氨甲环酸还能抑制纤溶酶原激活因子的活化，减少纤溶酶原向纤溶酶的转化。
这些作用能够有效地减少术后出血量，降低输血需求。
1. 术后出血量的减少多项研究表明，使用氨甲环酸能够显著减少人工全髋关节置换术后患者的术后出血量。
一项回顾性研究发现，使用氨甲环酸组的患者术后总出血量和24小时内出血量均显著低于对照组（分别为562.7ml vs. 688.2ml和140.2ml vs. 240.1ml）。
一项随机对照研究显示，在全髋关节置换术后患者中使用氨甲环酸的组中术后24小时排血总量显著低于对照组（分别为316.8ml vs. 602.8ml）。
这些研究结果表明，氨甲环酸的应用可以有效地减少术后出血量，降低术后并发症的发生风险。
2. 输血需求的降低3. 相关并发症的风险降低总结：氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用能够显著减少术后出血量，降低输血需求，减少相关并发症的发生风险。
建议在人工全髋关节置换术中广泛应用氨甲环酸，以改善手术后患者的预后。
氨甲环酸 生物合成
氨甲环酸（也称为凝血酸）是人体内源性氨基酸，在生物合成中起到重要作用。
以下是氨甲环酸在生物合成中的一些关键步骤：
1.氨甲环酸的前体是甘氨酸和络氨酸。
在动物体内，这两种氨基酸首先合成
赖氨酸，然后通过赖氨酸羟化酶催化生成高半胱氨酸。
2.高半胱氨酸与丝氨酸在维生素B6的催化下反应生成半胱氨酸。
3.半胱氨酸在维生素B12的催化下，与甲基四氢叶酸提供的甲基结合，转化
为甲基半胱氨酸。
4.甲基半胱氨酸再与另一个甲基四氢叶酸提供的甲基结合，经过一系列酶促
反应，最终形成氨甲环酸。
在生物合成过程中，各种维生素和矿物质作为辅助因子参与反应，以确保正常合成。
因此，保持充足的维生素和矿物质摄入对于维持正常的氨甲环酸生物合成非常重要。
需要注意的是，尽管氨甲环酸是人体内源性氨基酸，但并不能直接口服或注射氨甲环酸来治疗疾病。
目前市面上的氨甲环酸制剂是合成的药物，用于治疗各种出血性疾病和手术时止血。
氨甲环酸
氨甲环酸
氨甲环酸
【拉丁名】
Tranexamic Acid
【CAS号】
1197-18-8
【别名】止血环酸，凝血酸。
【作用和用途】
与止血芳酸相似。
用于各种出血性疾病，手术时异常出血等。
【主要成分】氨甲环酸。
【药理作用】低剂量能抑制纤溶酶原的活化作用。
高剂量还能直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶的活性，也能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶的活性。
本品与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。
【适应证】治疗纤溶亢进引起的出血，如肝硬化者术中渗血。
此外也可以用于反复性鼻出血、眼外伤出血、蛛网膜下复发性出血等。
血友病患者、遗传性抗纤溶酶缺乏者拔牙前后给药，可减少输注凝血因子的用量。
【不良反应】头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等。
【禁忌证】有血栓形成倾向病人禁用。
【用法用量】口服：0．25～0．5g/次，3～4次/日。
【注意事项】①心、肝、肾功能损害者减量或慎用。
②上泌尿道出血者慎用，因有引起肾小球毛细血管血栓的可能性。
③不宜用于前列腺或尿道手术的止血药。
④该类药物不宜用于治疗活跃的血管内凝血或纤维蛋白沉积的患者，因有加重血栓栓塞的危险，也不宜用于弥漫性血管内凝血患者。
⑤若纤溶十分明显，应用时应小心监测。
⑥持续应用本品者，应作视力、视野及眼底检查。
氨甲环酸黄褐斑原理
氨甲环酸黄褐斑原理氨甲环酸，这可真是个神奇的东西啊！对于黄褐斑，它就像是一位厉害的“战士”。
你知道吗，黄褐斑就像是脸上的一群“小调皮”，总是让人烦恼不已。
那氨甲环酸是怎么和这些“小调皮”战斗的呢？其实啊，氨甲环酸就像是一个聪明的“指挥官”，它能指挥着我们身体里的一些机制来对抗黄褐斑。
它可以减少皮肤中一些让黄褐斑出现的因素，就好像是给那些“小调皮”们断了粮草一样。
比如说，氨甲环酸能够抑制一种让黑色素活跃的东西，这就好比是给黑色素这个“小捣蛋鬼”套上了一个枷锁，让它不能那么肆意妄为地捣乱啦。
而且啊，它还能让我们的皮肤变得更加稳定，不容易被那些诱发黄褐斑的因素影响，这不就像是给我们的脸筑起了一道坚固的城墙嘛！你想想看，我们的脸就像是一个美丽的花园，黄褐斑就是那些破坏花园美景的杂草。
而氨甲环酸呢，就是那个勤劳的园丁，努力地把这些杂草清理掉，让我们的花园重新恢复美丽和生机。
有人可能会问啦，那氨甲环酸就一定能把黄褐斑完全去掉吗？哎呀，这可不好说呀！就像你想把家里打扫得干干净净，也不是一天两天就能做到的呀，得慢慢来，得坚持呀！用氨甲环酸也是一样的道理，它不是神药，不可能一下子就把所有黄褐斑都变没了。
但是只要我们坚持使用，给它足够的时间和机会，说不定就能看到让人惊喜的效果呢！而且哦，用氨甲环酸的时候也要注意一些事情呢。
就像你照顾一盆珍贵的花一样，得小心翼翼的。
比如说，要按照医生的建议来使用，可不能自己随便乱用呀。
还有啊，用的过程中也要注意观察自己的皮肤有没有什么不舒服的地方，如果有，那可得赶紧告诉医生呀。
总之呢，氨甲环酸对于黄褐斑来说，真的是一个很有希望的“武器”。
我们要相信它，同时也要好好地配合它，这样才能让我们的脸重新焕发光彩呀！难道不是吗？。
氨甲环酸原料
氨甲环酸原料
氨甲环酸是一种常用的药物，主要用于治疗癫痫、帕金森病等神经系
统疾病。
而氨甲环酸的原料则是一种叫做苯甲酸的有机化合物。
苯甲酸是一种无色晶体，具有较强的刺激性气味。
它是一种有机酸，
可以通过苯乙烯的氧化或苯甲醛的氧化还原反应制得。
苯甲酸在医药、染料、香料等领域都有广泛的应用。
在制备氨甲环酸时，苯甲酸首先要与氨水反应，生成苯甲酰胺。
然后，苯甲酰胺再与氯乙酸酐反应，生成氨甲环酸。
这个过程中，苯甲酸是
氨甲环酸的重要原料之一。
除了苯甲酸，氨甲环酸的原料还包括氯乙酸酐、氨水等。
这些原料在
反应中起到不同的作用，最终合成出氨甲环酸。
氨甲环酸的制备过程需要严格的控制反应条件，以保证产品的纯度和
质量。
同时，原料的质量也对产品的质量有很大的影响。
因此，在生
产过程中，需要对原料进行严格的筛选和检测，确保原料的纯度和质
量符合要求。
总之，氨甲环酸的原料主要是苯甲酸、氯乙酸酐、氨水等，这些原料
在反应中起到不同的作用，最终合成出氨甲环酸。
在生产过程中，需要对原料进行严格的筛选和检测，以保证产品的质量和纯度。
氨甲环酸止血原理
氨甲环酸止血原理
氨甲环酸（Tranexamic Acid，TXA）是一种抑制纤溶系统的药物，通过阻断纤溶过程中的纤溶酶的活化作用，达到止血的效果。
纤溶系统是人体一种防止血栓形成，并能溶解已形成血栓的重要生理功能。
当血管受损时，纤溶系统会被激活，产生纤溶酶（Plasmin），通过降解纤维蛋白来溶解血栓。
然而，在某些情况下，如手术、创伤或出血性疾病，纤溶系统过度激活，导致纤维蛋白持续降解，从而引起出血。
氨甲环酸可通过下述几种机制，抑制纤溶系统的活性，达到止血的效果：
1. 抑制纤溶酶的活化：氨甲环酸与纤溶酶之间形成稳定的复合物，阻断了纤溶酶的活化，从而减少了纤溶系统的活性，抑制了血栓的溶解。
2. 抑制纤溶酶的降解：氨甲环酸可以阻止血浆中的纤溶酶降解自身，从而增加纤溶酶的稳定性，增强了血栓溶解的能力。
3. 抑制纤溶酶的合成：氨甲环酸还可以抑制纤溶酶的合成，减少纤溶酶的产生，从而降低了纤溶系统的活性。
综上所述，氨甲环酸通过抑制纤溶系统的活性，减少血栓的溶解，达到止血的效果。
它被广泛应用于临床上，用于手术、创伤、产科等出血性疾病的预防和治疗。
氨甲环酸相对分子质量_解释说明以及概述
氨甲环酸相对分子质量解释说明以及概述1. 引言1.1 概述氨甲环酸，也被称为尿囊素或尿素胺，是一种有机化合物。
它在生物体内具有重要的功能和广泛的应用。
作为一种氨基酸代谢产物，氨甲环酸广泛存在于人体、动植物及细菌等生物体内，并且在农业、医药和化工领域中得到了广泛的研究和应用。
因此，了解氨甲环酸的相对分子质量对于深入研究其化学性质、物理性质以及应用具有重要意义。
1.2 文章结构本文将分为五个主要部分进行讨论。
首先，在引言部分将介绍文章的概述、目的以及文章结构。
其次，在第二部分将详细解释并说明氨甲环酸相对分子质量的定义和基本概念，计算方法和公式，以及其实际应用和意义。
然后，在第三部分将概述氨甲环酸的化学性质和物理性质，并探讨影响这些性质的因素。
接下来，在第四部分将探讨测定氨甲环酸相对分子质量的方法，并提供应用实例进行分析和讨论。
最后，在第五部分将给出结论，总结本文的主要观点并展望未来对氨甲环酸相对分子质量研究的方向。
1.3 目的本文的目的是探讨和解释氨甲环酸相对分子质量这一重要概念，并介绍其在化学性质、物理性质以及应用方面的意义。
通过详细讲解计算方法和测定方法，并举例说明其应用实例，希望能够使读者对氨甲环酸相对分子质量有更全面和深入的了解。
同时，本文还将展望未来对该领域研究的发展方向，为相关研究提供参考和借鉴。
2. 氨甲环酸相对分子质量解释说明:2.1 定义和基本概念:氨甲环酸（又称为5-氨基甲基异恶唑）是一种有机化合物，化学式为C4H6N2O。
其相对分子质量是指氨甲环酸分子相对于碳-12同位素的质量比值。
它通常用来衡量一个分子的大小和质量。
2.2 计算方法和公式:氨甲环酸的相对分子质量可以通过将各个原子的原子质量相加来计算得到。
氮(N)原子的相对原子质量是14.01，碳(C)原子的相对原子质量是12.01，氧(O)原子的相对原子质量是16.00，而氢(H)原子的相对原子质量为1.01。
因此，计算氨甲环酸的相对分子质量可以使用如下公式：相对分子质量(Mr) = (4 ×相对原子质量(碳)) + (6 ×相对原子质量(氢)) + (2 ×相对原子质量(氮)) + (1 ×相对原子质量(氧))将具体数值代入计算得到：Mr = (4 ×12.01) + (6 ×1.01) + (2 ×14.01) + (1 ×16.00)2.3 实际应用和意义:氨甲环酸的相对分子质量在化学和生物学领域中具有重要的应用价值。
氨甲环酸在皮肤科的应用进展
氨甲环酸在皮肤科的应用进展氨甲环酸是一种广谱止血药，最初用于妇科急性或慢性出血。
近年来，随着对氨甲环酸药理作用的深入认识，其在皮肤科的应用逐渐受到。
本文将综述氨甲环酸在皮肤科的应用进展，以期为临床治疗提供新的思路和方法。
氨甲环酸，又称凝血酸，是一种合成的氨基酸衍生物，结构与赖氨酸相似。
其具有抑制纤维蛋白溶解的作用，可用于治疗各种急性或慢性出血性疾病。
氨甲环酸还具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多重药理作用，近年来其在皮肤科的应用也得到了广泛。
激光美容是近年来发展迅速的一种皮肤治疗方法。
然而，激光治疗后引起的炎症反应和色素沉着等问题限制了其临床应用。
氨甲环酸作为一种具有抗炎、抗氧化作用的氨基酸衍生物，被证实可减轻激光治疗后炎症反应和色素沉着，提高激光治疗效果。
一项研究发现，在接受激光治疗后，使用氨甲环酸的患者炎症反应和色素沉着明显减轻，皮肤质地改善。
氨甲环酸还可以抑制激光治疗后基质金属蛋白酶的表达，从而减少真皮胶原纤维的降解，维持皮肤弹性。
光动力治疗是一种利用特定波长的光线照射后引发光化学反应从而达到治疗目的的方法。
然而，光动力治疗过程中产生的自由基对皮肤组织具有一定的损伤作用。
氨甲环酸作为一种抗氧化剂，可以减轻光动力治疗过程中的皮肤损伤。
一项动物实验发现，在接受光动力治疗前使用氨甲环酸预处理可有效降低皮肤组织中的丙二醛水平，增强超氧化物歧化酶活性，减轻皮肤炎症反应，从而降低光动力治疗对皮肤的损伤。
氨甲环酸在皮肤科还可应用于传统药物治疗中。
例如，将其与其他药物联合使用以增强疗效或减少不良反应。
有报道称，将氨甲环酸与维A酸联合使用可治疗黄褐斑，取得较好的疗效。
一项随机对照试验表明，将氨甲环酸与维A酸联合使用治疗黄褐斑，不仅可显著减少黄褐斑面积和颜色深度，还能改善皮肤质地，减少不良反应的发生。
氨甲环酸还可与其他药物如泼尼松等联合使用，治疗多种皮肤病如红斑狼疮等。
氨甲环酸在皮肤科的应用进展显示了其在激光美容、光动力治疗、传统药物治疗等方面的广阔前景。
氨甲环酸的功效与作用
氨甲环酸的功效与作用氨甲环酸，化学名为2-氨基-2-甲基丙酸，简称AMPA，是一种非编码氨基酸，存在于人体和许多生物体中。
它是一种重要的代谢产物，对于调节身体的生理功能具有重要作用。
本文将详细探讨氨甲环酸的功效和作用。
一、氨甲环酸的生理功能1. 蛋白质代谢调节氨甲环酸是一种非编码氨基酸，可以通过甲硫氨酸甲基转移酶转化为丙氨酸，参与蛋白质合成的过程。
氨甲环酸通过调节蛋白质代谢，维持身体的正常生理功能。
2. 脂肪代谢调节氨甲环酸在体内可以促进脂肪酸的氧化分解，提高脂肪酸的利用率，从而有助于减少体内脂肪的积累。
此外，氨甲环酸还可以抑制脂肪酸的合成，减少脂肪的形成，有助于维持身体的脂代谢平衡。
3. 抗炎作用氨甲环酸具有抗炎作用，可以抑制炎症反应，减轻炎症引起的组织损伤。
研究表明，氨甲环酸可以抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的产生，调节免疫系统的功能，降低炎症反应的严重程度。
4. 肝功能保护氨甲环酸可以提升肝细胞的抗氧化能力，减少氧自由基的产生，并增强肝细胞对抗氧化应激的能力。
此外，氨甲环酸还可以促进肝细胞的再生修复过程，减轻肝脏损伤，保护肝功能的正常运作。
5. 心血管保护氨甲环酸可以通过降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平，减少血管内脂质沉积，保护血管壁的健康。
研究发现，氨甲环酸还具有降压作用，可以降低血压，预防心血管疾病的发生。
6. 神经保护氨甲环酸是中枢神经系统的重要物质，能够提高神经系统的功能活性，改善神经细胞的存活能力。
研究表明，氨甲环酸可以促进突触的形成和恢复，改善神经传导功能，对于预防和治疗神经系统疾病具有重要意义。
二、氨甲环酸的药理作用1. 抗糖尿病作用氨甲环酸通过提高细胞对葡萄糖的敏感性，促进葡萄糖的利用和代谢，有助于降低血糖水平。
此外，氨甲环酸还可以抑制胰岛素分泌的葡萄糖激素样效应，改善胰岛素的敏感性和效能，对于治疗2型糖尿病具有一定的疗效。
氨甲环酸的功效与作用
氨甲环酸的功效与作用
氨甲环酸是一种保健品成分，具有多种功效和作用。
1. 改善锻炼能力：氨甲环酸可以提高肌肉对训练的适应能力，增强运动表现和体力。
它可以提升肌肉燃烧脂肪的能力，延缓疲劳感，增加耐力和持久力。
2. 促进肌肉生长：氨甲环酸在体内转化成肌酸，可以增加肌酸的水平，进而刺激肌肉增长。
它有助于细胞的水分平衡，增加肌肉体积和力量。
3. 提高认知能力：氨甲环酸可以提供能量给脑细胞，改善大脑功能。
它被认为对增强学习能力、注意力和记忆力有积极作用。
4. 保护心脏健康：氨甲环酸可能有助于降低血脂、减少心血管疾病风险。
它可以降低胆固醇和三酸甘油酯的水平，维持心脏健康。
5. 抗氧化作用：氨甲环酸具有抗氧化性质，可以中和自由基，减轻氧化应激对细胞的损伤。
它有助于保护细胞免受自由基引起的氧化损伤，减缓衰老过程。
请注意，以上所述仅供参考，并不构成医学建议。
在使用氨甲环酸或其他保健品之前，建议咨询医生或专业保健人员的意见。
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氨甲环酸在外科手术与其它适应症中作用的评述克里斯托弗J. 邓(Christoph J. Dunn); 卡伦L. 郭(Karen L. Goa)新西兰奥克兰阿迪斯国际有限公司(Adis International Limited)原稿各章节由下列人员审阅:G. Bennoni, 瑞典马尔默大学医院整形外科部; D. Bergqvist, 瑞典乌普萨拉大学外科部; J. Bonnar, 爱尔兰都柏林圣詹姆斯医院三位一体卫生科学中心妇产科; J. F. Hardy, 加拿大魁北克蒙特利尔心脏研究所麻醉科; P. M. Mannucci, 意大利米兰血友病血栓中心; K. Okajima, 日本熊本医药大学实验药学部; J. T. Preston 英国诺福克与诺维其医院妇产科; G. Ramstron 瑞典斯特哥尔摩卡罗林斯卡医院口腔病科目录简介1.凝血与纤维蛋白系统2.药效学特性评述3.药代动力学特性评述4.治疗应用4.1在心肺分流心脏手术中的使用4.1.1与安慰剂组对照4.1.2与其它药物对照4.2应用于急性上消化道出血4.3在口腔外科中的应用4.3.1服用抗凝药物患者4.3.2血友病患者4.4应用于其它类外科手术4.4.1矫形外科4.4.2正位肝脏移植4.4.3尿道手术4.5在妇科中的应用4.5.1月经不调4.5.2孕期出血4.5.34.6其它适应症4.6.1视觉损伤4.6.2遗传性神经水肿4.6.3蛛网膜下出血5.耐受性6.用量及用法7.环酸在外科及其它适应症的位置简介摘要氨甲环酸为赖氨酸(Lys)的合成衍生物并通过可逆的阻断纤维蛋白分子上的赖氨酸结合位点而发挥其抗纤维蛋白溶酶作用。
静脉输注的氨甲环酸(最常见为10mg/Kg，并随后输注1mg/Kg/小时)能相对安慰剂组减少心肺旁路(CPB)心脏手术患者29%-54%的术后失血量，并能在一些研究中统计的显著降低输血量要求。
环酸效力与抑肽酶2 X 106 激肽释放酶素抑制单位(KIU)相当并在减少术后失血量方面优于潘生丁。
在研究1中环酸能显著减少输血量要求的43%，抑肽酶为60%。
对60名患者的meta-分析表明不象6-氨基己酸(EACA)与去氨加压素，环酸与抑肽酶能显著减少心肺旁路心脏手术需要输注同源异体血液病人的数目。
相对于安慰剂组，环酸能减少上消化道出血病人死亡率的5-54%。
Meta-分析表明减少是40%。
在用环酸治疗期间，患月经过多妇女的平均经血失血量相对于安慰剂组于控制组减少34-57.9%，本品对胎盘出血、产后出血、宫颈conisation也有很好的疗效。
环酸能显著减少血友病患者口腔手术后的平均失血量,也科做为服用了口服抗凝剂的牙科病人的优良嗽口剂。
使用本品，对进行正位肝脏移植或经尿道前列腺手术的患者可减少其失血量，也可降低外伤性hyphaema患者重新出血的比例，另有报道表明环酸对遗传性血管神经性水肿也有临床益处。
环酸容易耐受；恶心、腹泻为最常见的副作用。
临床案例证明环酸并不增加血栓形成的危险。
结论：环酸对大范围的出血情况都有效。
本品能减少多种外科手术的术后失血量并降低输血要求，也可以减少上消化道出血患者的死亡与紧急手术的几率，并相对抑肽酶有潜在价格及耐受性优势。
环酸可减少月经失血量并可能替代血友病患者的手术，也成功用于控制孕期出血。
药效学特征环酸通过阻断纤维蛋白溶酶原分子上的赖氨酸结合位点因而抑制纤维蛋白溶酶原及纤维蛋白溶酶重链与纤维蛋白分子表面赖氨酸残基的反应而发挥其抗纤维蛋白溶酶效力，虽然在此环境下纤维蛋白溶酶仍能形成但它已不能结合并降解纤维蛋白。
环酸比另一合成的抗纤维蛋白溶解药物6-氨基己酸在结合纤维蛋白溶酶原/纤维蛋白溶酶方面强6-10倍，环酸对纤维蛋白溶解的抑制可以通过其可降低外科手术患者血液D-二聚体的水平而证明，但本品对凝血因子没有影响。
同时服用肝素不影响环酸的效力。
药代动力学特性环酸在口服后3小时内达到最大血浆浓度，消化道中食物的存在不影响本品的药代动力学特征。
静注后的排除呈立方曲线，超过95%以原药的形式在尿中排出，24小时后累计排除约90%。
约占循环环酸总量的3%结合在纤维蛋白溶酶原分子上，本品通过血脑屏障及胎盘，但进入乳汁的量很小。
口服本品后在唾液中检测不到，以5% w/v 环酸水溶液嗽口后导致的血浆浓度小于2mg/L。
治疗应用心脏手术术前服用环酸(最常见为以10mg/Kg剂量静脉滴注并随后以1mg/Kg/小时量输液)可显著减少术后失血量(绝大多数测量时间超过12-24小时)。
对进行心肺旁路(CPB)心脏手术患者，与安慰剂组进行随机双盲比较，通过纵胸隔膜导管的血液流失减少29-54%。
相对安慰剂组，有报导表明在有些但并不是所有的研究中环酸可统计显著的减少血红细胞的必需输入量。
有关减少或取消输血结果的不一致可能部分是由于各研究所输血标准的不同造成的。
在心肺旁路(CPB)心脏手术中蛋白酶抑制剂抑肽酶是环酸在随机非双盲研究中最常用的对照品。
在研究1中，以10mg/Kg剂量静脉滴注并随后以1mg/Kg/小时的量输液的术后失血(超过6小时)减少的程度与静注2×106激肽释放酶素抑制单位的抑肽酶相似，这两种处理的效果都优于潘生丁。
另有两各研究报道这两种药品对减少术后失血的效果与研究1差不多。
在这其中一研究中两种药物都能显著降低输血要求(环酸与抑肽酶相应为43%与60%，对比控制组两者都p<0.05)。
其它有些研究报道24小时失血的减少量抑肽酶与6-氨基己酸要优于环酸，但是不能从这些研究中得出可靠的结论，因为输血量不一致并且病人的数目太少。
对60随机心脏手术临床案例的meta-分析显示环酸可显著减少(相对安慰剂组与未处理组)需要输注同源异体血液患者的比例。
抑肽酶的效果类似但6-氨基己酸或去氨加压素则不行。
急性上消化道出血环酸治疗能降低上消化道出血患者的输血要求的报导始见于1973年。
在随机双盲的一些研究中，消化性溃疡或糜烂患者服用环酸(大多数研究剂量为每天4.5-6g持续5-7天)的死亡率相对于安慰剂组降低5-54%；在最大的已发表的研究中证明了环酸组与安慰剂组存在统计显著性。
Meta-分析表明，上消化道出血患者服用环酸可相对安慰剂组减少重新出血率的20-30%，降低需动手术患者比率的30-40%及死亡率的40%。
口腔外科口服抗凝药物的患者口腔外科手术后用环酸嗽口剂发生术后出血并发症的患者的比率为0-6.7%，而相应服用安慰剂的对应比率为13.3-40%，血友病患者口服连续5天每日3次每次1g 环酸，口腔外科手术后的平均失血量为61.2ml，而安慰剂组为84.1ml，并减少了凝血因子的消耗(14.3%对78.6%).其它外科有2例报道了进行关节形成术患者术后采用环酸治疗，相对于安慰剂组实质的统计显著的减少了平均术后失血量(57%与65.9%)并显著减低输血要求。
另一例报道进行原位肝脏移植术患者静脉输注环酸40mg/Kg/小时后相对安慰剂具有临床益处，并在手术一个月内无肝动脉或部分静脉血栓迹象。
在一有100名患者的随机研究中进行经尿道前列腺采用环酸治疗后(口服一日3次每次1g)术后四周内出血发生率为24%而未服用抗纤维蛋白溶解药物的为56%。
妇科据报道经血过多妇女用环酸治疗2-3疗程后月经平均失血量相对安慰剂或控制组减少34-57.9%。
本品至少效力与非固醇类抗炎药物相当并优于止血敏或炔诺酮。
也有的报道了对胎盘分离或产后出血患者环酸在控制出血方面的功效。
一双盲研究中患者Conisation of cervix后服用环酸(口服每日1.5g持续12天)术后失血量的减少平均为71%。
在另一双盲研究中，服用环酸的38名患者中的1人及服用安慰剂的37名患者中的4人发生了宫颈conisation 缝合术后流血，组间差别不统计显著。
其它适应症耐受性环酸易耐受。
副作用不常见，通常表现为呕吐、腹泻或偶尔与直立姿势有关的付反应。
控制临床研究的结果并不能确认服用抗纤维蛋白溶解药物可增加患者的血栓形成倾向。
对进行心肺分流心脏手术患者的研究与对孕期异常出血256名妇女的回顾案例分析报道了环酸并不增加血栓的发生率。
尚未见环酸具有诱变活性或对胎儿有不利影响的报导。
狗持续服用一年极高剂量的环酸后可观察到狗视网膜发生变化，但未有人类在治疗剂量下发生同样变化的报导。
但是已有文献证实环酸可引起色觉紊乱，发现此征兆的患者应停用环酸。
用量与用法环酸配制成各种配方以供口服(片剂与糖浆)或静脉给药。
.对局部纤维蛋白溶解建议剂量为每次500mg至1g每日3次缓慢静注或口服每次1-1.5g，每日3次；对系统纤维蛋白溶解建议以1g或10mg/kg单剂量缓慢静注。
对进行心肺旁路心脏手术患者最常见为术前以10mg/kg剂量静注然后以1mg/kg/h剂量输液。
对上消化道出血患者最常用为每日剂量4.5-6(分3-6次服用)持续5-7天准备进行口腔手术血友病患者要求每8小时口服1-1.5g；用4.8-5%含量的环酸嗽口剂嗽口2分钟每4次持续7天对服用抗凝药物的牙科病人的疗效很好。
对进行关节形成术患者可在松开止血带前以10mg/kg静脉输液；对进行经尿道前列腺手术患者可每日口服6-12g持续4天；对进行原位肝脏移植患者以40mg/kg/h静脉输液疗效也不错。
月经不调妇女应口服每次1-1.5g、每日3次持续3-4天。
对conisation of the cervix 与traumatic hyphaema患者推荐剂量位口服一日3次每次1.5g或1-1.5g; 相应的，对遗传性血管神经性水肿患者的推荐剂量为口服每次1.5g每日3次。
对有血栓病史的患者应禁用环酸，对肾功能不全者用量应酌减。
1. 凝血与纤维蛋白溶解体系凝血链是受伤组织形成血液封口的第二关键因素, 第一是血小板的聚集与沉积. 此链包含一连串反应并导致凝血酶原裂解成为两个片段，其一为凝血酶．凝血酶再从纤维蛋白原分子上切除几个短肽形成纤维蛋白单聚体，单聚体在聚合形成不溶性纤维蛋白．凝血酶也激活因子VIII (催化纤维蛋白分子间形成共价键以形成不溶块的酶).[1]纤维蛋白溶解体系通过纤维蛋白的沉积而激活, 并协助破裂血管腔保持通畅. 在受伤血管壁修复的几天间, 为了维持并改造血液封口, 纤维蛋白的形成与水解需要达到平衡状态. 纤维蛋白的溶解是通过纤维蛋白溶酶的活化来调节, 它是蛋白质分解酶纤维蛋白溶酶在血浆中的前身. 纤维蛋白溶酶原结合在纤维蛋白分子表面的赖氨酸残基上并由同时结合在纤维蛋白上的内皮细胞分泌的活化因子[组织纤维蛋白溶酶原活化因子(t-PA)]转化为纤维蛋白溶酶. 然后纤维蛋白溶酶降解纤维蛋白为大片段X与Y, 其随后断裂成为可溶解的降解产物. 因纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的亲和力要比纤维蛋白原高并且结合到纤维蛋白上以后t-PA激活纤维蛋白溶酶原的能力增强, 从而抑制纤维蛋白的过度溶解, 另外血浆中含有一种蛋白酶抑制剂叫做 2-抗纤维蛋白溶酶它能使从纤维蛋白凝块上脱离的纤维蛋白溶酶立即失活.[1]纤维蛋白形成缺陷或纤维蛋白溶解过快会导致过度出血或再次出血. 可以通过能够稳定纤维蛋白结构的抗纤维蛋白溶酶药物阻止血纤维蛋白不希望地溶解. 两个合成的赖氨酸的衍生物氨甲环酸[4-(氨甲基)环己烷羧酸](图1)与6-氨基己酸(EACA)在人体内都具有抗纤维蛋白溶酶活性. 氨甲环酸反式异构体的活性最早于1964年有报道,[2]从此本品被广泛用于临床手术. 本综述考察了当适合采用抗纤维蛋白溶酶药物治疗时本品在外科或其他条件的处理方面的状况.图1。