宫颈癌教学ppt课件
合集下载
宫颈癌健康教育ppt(完整版)
后有所不同。
02
宫颈癌筛查与诊断
筛查方法与建议
宫颈细胞学检查
通过采集宫颈细胞样本，进行显微镜 下的形态学观察，以发现异常细胞。 建议21岁以上的女性每3年进行一次 宫颈细胞学检查。
阴道镜检查
对宫颈细胞学检查或HPV检测结果异 常的女性，可通过阴道镜直接观察宫 颈病变情况。
HPV检测
通过检测宫颈分泌物中的HPV病毒，
健康生活方式
倡导均衡饮食、适度运动、避免吸烟等健康生活 方式。
安全性行为
强调安全性行为的重要性，减少性传播感染的风 险。
二级预防策略与实践
1 2
宫颈细胞学检查 定期开展宫颈细胞学检查，及时发现异常细胞。
HPV检测
结合HPV检测，提高宫颈癌前病变的检出率。
3
及时治疗 对发现的宫颈癌前病变和早期宫颈癌进行及时治 疗，防止病情恶化。
提高公众认知度和参与度
健康教育宣传
通过媒体、社区活动等多种渠道进行宫颈癌预防 知识的宣传。
鼓励参与筛查
鼓励女性积极参与宫颈癌筛查，提高早诊早治率。
ABCD
公众讲座与培训
组织专家进行公众讲座和培训，提高公众对宫颈 癌的认知水平。
社会支持与合作
加强政府、医疗机构、社会组织等多方面的合作 与支持，共同推进宫颈癌预防工作。
泔状，或有腥臭。
晚期症状
03
疾病发展到晚期，可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症
状。
风险评估与预防措施
01
02
03
04
风险评估
根据年龄、性生活史、HPV感 染情况等因素，评估个体患宫
颈癌的风险。
接种HPV疫苗
降低HPV感染风险，从而预防 宫颈癌的发生。
02
宫颈癌筛查与诊断
筛查方法与建议
宫颈细胞学检查
通过采集宫颈细胞样本，进行显微镜 下的形态学观察，以发现异常细胞。 建议21岁以上的女性每3年进行一次 宫颈细胞学检查。
阴道镜检查
对宫颈细胞学检查或HPV检测结果异 常的女性，可通过阴道镜直接观察宫 颈病变情况。
HPV检测
通过检测宫颈分泌物中的HPV病毒，
健康生活方式
倡导均衡饮食、适度运动、避免吸烟等健康生活 方式。
安全性行为
强调安全性行为的重要性，减少性传播感染的风 险。
二级预防策略与实践
1 2
宫颈细胞学检查 定期开展宫颈细胞学检查，及时发现异常细胞。
HPV检测
结合HPV检测，提高宫颈癌前病变的检出率。
3
及时治疗 对发现的宫颈癌前病变和早期宫颈癌进行及时治 疗，防止病情恶化。
提高公众认知度和参与度
健康教育宣传
通过媒体、社区活动等多种渠道进行宫颈癌预防 知识的宣传。
鼓励参与筛查
鼓励女性积极参与宫颈癌筛查，提高早诊早治率。
ABCD
公众讲座与培训
组织专家进行公众讲座和培训，提高公众对宫颈 癌的认知水平。
社会支持与合作
加强政府、医疗机构、社会组织等多方面的合作 与支持，共同推进宫颈癌预防工作。
泔状，或有腥臭。
晚期症状
03
疾病发展到晚期，可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症
状。
风险评估与预防措施
01
02
03
04
风险评估
根据年龄、性生活史、HPV感 染情况等因素，评估个体患宫
颈癌的风险。
接种HPV疫苗
降低HPV感染风险，从而预防 宫颈癌的发生。
宫颈癌 ppt课件
ppt课件 13
宫颈癌常用化疗药物
6依托泊苷（VP-16) 用0.9%NS稀释，防止外渗，如与PDD、BLM联用，先 用VP-16 7顺铂（PDD) 用0.9%NS稀释，注意避光 不良反应:胃肠道反应、肾毒性、耳毒性 8异环磷酰胺（IFO) 用林格氏液稀释，充分水化，并在应用IFO后的0h、 4h、 8h静脉推注尿路保护剂美司钠，以预防出血性 膀胱炎。 9氟尿嘧啶（5-FU) 加入5%GS中静脉滴注，滴注速度：4-6小时 不良反应：肝肾毒性、粘膜反应
ppt课件
19
后装治疗
进行后装治疗
ppt课件
20
5.1.手术患者的护理：
⑴.术前准备: 术前一日晚6点后禁食，晚12点后禁饮水，备皮，皮试 ﹑合血、发放手术衣，佩戴腕带，确认患者不在月经 期，保持会阴部清洁，术前晚沐浴，注意保暖,避免受 凉感冒。指导患者服用舒泰清，灌肠。 术日晨测生命体征，遵医嘱应用术前用药。 去掉发夹﹑首饰﹑假牙﹑眼镜及隐型眼镜、剪指甲， 去除指甲油等 购买术后所需生活物品，个人贵重物品妥善保管。
ppt课件
16
后装治疗
荷兰引进-核通后装
我院引进的荷兰核通
高剂量率后装治疗机，具有
多通道、数字化、智能化等
特点，可满足数字化近距离 放疗技术的各种需求。在近 距离放疗影像、治疗计划以 及近距离放疗技术应用等方
面具有丰富的经验。
ppt课件 17
后装治疗
CT引导下腔内后装
ppt课件
18
后装治疗
放置施源器
ppt课件 14
4.3放射治疗
利用高能射线或电子束来治疗疾病，其目标是给予肿
瘤准确、均匀、高的治疗剂量，而尽可能减少对周围 正常组织的照射剂量，力争达到根治肿瘤的同时减轻 放射反应，保证患者好的生活质量。 可分为体外照射和体内照射，两者可同时或交替进 行。
宫颈癌常用化疗药物
6依托泊苷（VP-16) 用0.9%NS稀释，防止外渗，如与PDD、BLM联用，先 用VP-16 7顺铂（PDD) 用0.9%NS稀释，注意避光 不良反应:胃肠道反应、肾毒性、耳毒性 8异环磷酰胺（IFO) 用林格氏液稀释，充分水化，并在应用IFO后的0h、 4h、 8h静脉推注尿路保护剂美司钠，以预防出血性 膀胱炎。 9氟尿嘧啶（5-FU) 加入5%GS中静脉滴注，滴注速度：4-6小时 不良反应：肝肾毒性、粘膜反应
ppt课件
19
后装治疗
进行后装治疗
ppt课件
20
5.1.手术患者的护理：
⑴.术前准备: 术前一日晚6点后禁食，晚12点后禁饮水，备皮，皮试 ﹑合血、发放手术衣，佩戴腕带，确认患者不在月经 期，保持会阴部清洁，术前晚沐浴，注意保暖,避免受 凉感冒。指导患者服用舒泰清，灌肠。 术日晨测生命体征，遵医嘱应用术前用药。 去掉发夹﹑首饰﹑假牙﹑眼镜及隐型眼镜、剪指甲， 去除指甲油等 购买术后所需生活物品，个人贵重物品妥善保管。
ppt课件
16
后装治疗
荷兰引进-核通后装
我院引进的荷兰核通
高剂量率后装治疗机，具有
多通道、数字化、智能化等
特点，可满足数字化近距离 放疗技术的各种需求。在近 距离放疗影像、治疗计划以 及近距离放疗技术应用等方
面具有丰富的经验。
ppt课件 17
后装治疗
CT引导下腔内后装
ppt课件
18
后装治疗
放置施源器
ppt课件 14
4.3放射治疗
利用高能射线或电子束来治疗疾病，其目标是给予肿
瘤准确、均匀、高的治疗剂量，而尽可能减少对周围 正常组织的照射剂量，力争达到根治肿瘤的同时减轻 放射反应，保证患者好的生活质量。 可分为体外照射和体内照射，两者可同时或交替进 行。
宫颈癌概述：科普讲座PPT
括宫颈细胞学检查（Pap涂片） 和HPV试验。
宫颈癌的治疗
宫颈癌的治疗
手术治疗 - 早期宫颈癌可以通过手术切除病变
组织进行治疗。
宫颈癌的治疗
放射治疗 - 晚期宫颈癌可以通过放射
治疗来控制病情。
宫颈癌的治疗
化学治疗 - 化学治疗可以用于宫颈癌的辅助治
疗或晚期宫颈癌的症状缓解。
宫颈癌的预后 与复发
宫颈癌的预后与复发
宫颈癌的预后 - 早期诊断、及时治疗和规
范的随访可以提高宫颈癌的预 后。
宫颈癌的预后与复发
宫颈癌的复发 - 宫颈癌的复发可能发生在宫颈残留
组织、盆腔淋巴结或远处器官。
宫颈癌的生活 护理与康复
宫颈癌的生活护理与康复
生活护理 - 定期复查、避免高危行为
和保持健康生活方式有助于宫 颈癌的康复。
宫颈癌的生活护理与康复
康复措施 - 宫颈癌患者可以进行心理咨询、康
复训练和社会支持来提高康复效果。
宫颈癌的科学 知识普及
宫颈癌的科学知识普及
宫颈癌的误区 - 宫颈癌与性行为频率、洗
澡方式等没有直接关联，应该 摒弃相关的错误观念。
宫颈癌的科学知识普及
宫颈癌的防范措施 - 关注个人卫生、定期进行宫颈癌筛
谢谢您的观赏聆听
宫颈癌概述： 科普讲座PPT
目录 宫颈癌概述 宫颈癌的预防与筛查 宫颈癌的治疗 宫颈癌的预后与复发 宫颈癌的生活护理与康复 宫颈癌的科学知识普及 宫颈癌的社会影响与支持
宫颈癌概述
宫颈癌概述
什么是宫颈癌？ - 宫颈癌是一种恶性肿瘤，
发生在女性的宫颈部位。
宫颈癌概述
宫颈癌的症状 - 早期宫颈癌一般无明显症状，晚期
可能出现异常阴道流血、异常阴道分泌 物等症状。
宫颈癌的治疗
宫颈癌的治疗
手术治疗 - 早期宫颈癌可以通过手术切除病变
组织进行治疗。
宫颈癌的治疗
放射治疗 - 晚期宫颈癌可以通过放射
治疗来控制病情。
宫颈癌的治疗
化学治疗 - 化学治疗可以用于宫颈癌的辅助治
疗或晚期宫颈癌的症状缓解。
宫颈癌的预后 与复发
宫颈癌的预后与复发
宫颈癌的预后 - 早期诊断、及时治疗和规
范的随访可以提高宫颈癌的预 后。
宫颈癌的预后与复发
宫颈癌的复发 - 宫颈癌的复发可能发生在宫颈残留
组织、盆腔淋巴结或远处器官。
宫颈癌的生活 护理与康复
宫颈癌的生活护理与康复
生活护理 - 定期复查、避免高危行为
和保持健康生活方式有助于宫 颈癌的康复。
宫颈癌的生活护理与康复
康复措施 - 宫颈癌患者可以进行心理咨询、康
复训练和社会支持来提高康复效果。
宫颈癌的科学 知识普及
宫颈癌的科学知识普及
宫颈癌的误区 - 宫颈癌与性行为频率、洗
澡方式等没有直接关联，应该 摒弃相关的错误观念。
宫颈癌的科学知识普及
宫颈癌的防范措施 - 关注个人卫生、定期进行宫颈癌筛
谢谢您的观赏聆听
宫颈癌概述： 科普讲座PPT
目录 宫颈癌概述 宫颈癌的预防与筛查 宫颈癌的治疗 宫颈癌的预后与复发 宫颈癌的生活护理与康复 宫颈癌的科学知识普及 宫颈癌的社会影响与支持
宫颈癌概述
宫颈癌概述
什么是宫颈癌？ - 宫颈癌是一种恶性肿瘤，
发生在女性的宫颈部位。
宫颈癌概述
宫颈癌的症状 - 早期宫颈癌一般无明显症状，晚期
可能出现异常阴道流血、异常阴道分泌 物等症状。
妇科病-子宫颈癌PPT课件
2020年10月2日
7
二、宫颈癌的组织发展Histohogic
Development of Cervical Cancer
• 1.宫颈上皮的生理：
physiclogic change of the cervical epithelium 子宫颈分颈管和宫颈阴道部。颈管部被覆柱状上皮， 颈管阴道部被覆上皮为鳞状上皮，两者的交接部位在 宫颈外口，称此交界部为“原始鳞—柱交接部或鳞柱 交界(Primitive squimv-columnar junction 、Physiologic squimv-columnar junction)”。
当宫颈上皮化生过程活跃，某些外来致癌物质刺激， 或移行带反复变动，移行带区活跃的未成熟细胞或增 生的鳞状上皮可向非典型方向发展：
种病毒，通过血清学检查发现，宫颈癌患者中HSV-2抗 体阳性率高达80%以上，而对照组仅为14.14%~57.14%。
• HPV感染与宫颈癌相关性是一致的，当感染的种类增
加时，其患宫颈癌危险性亦随之增高，但究竟哪一种 是直接原因还不清楚。
• 总之发病不是单一因素，各种因素之间有无协同和对 抗作用，或可能还有更重要的危险因素有待进一步研 究。
2020年10月2日
9
• 什么时间E2 ——新生女婴在母体内受胎儿胎 盘单位分泌的高雌激素时，青春期卵泡发育期， 生育期，尤其是妊娠期，这时E 。
• 什么时间E2 ——幼女期来自母体的E2消失， 绝经期卵巢萎缩。
2020年10月2日
10
• 在移行带区形成过程中，被覆的柱状上皮逐渐 被鳞状上皮所替代，其机制有二种：
• 病因至今尚未完全清楚。根据国内外资料认为 其发病与下列因素有关：
• 性行为：
宫颈癌PPT课件
③晚期癌的症状（侵犯范围） 累及膀胱、直肠、输尿管等，腰痛、腿痛 恶病质
临床表现
2.体征：不同类型的体征
① 宫颈光滑或柱状上皮异位改变（原位癌或微 小浸润癌）
② 菜花样赘生物（外生型） ③ 宫颈肥大，质硬，颈管膨大如桶状（颈管型） ④ 宫颈火山口（溃疡型） ⑤ 妇检阴道结节，两宫旁区增厚，变硬，浸润
组织发生和发展
1.宫颈组织学特性 宫颈分宫颈管和宫颈阴道部。宫颈管被覆柱
状上皮，宫颈阴道部被覆鳞状上皮，两者的交 接部位在宫颈外口，此交接部位称为“鳞-柱 交接部或鳞-柱交界”，其受雌激素的影响而 变动为“原始鳞-柱交接部”或“生理鳞-柱交 接部”。原始鳞-柱交接部”与“生理鳞-柱交 接部”之间的区域称为转化区或移行区。 2.宫颈癌的癌前病变——宫颈上皮内瘤变CIN 3.宫颈浸润癌(invasive carcinoma)的形成
• 诊断★ • 鉴别诊断 • 处理★ • 预后 • 随访 • 预防 • 宫颈癌合并妊娠（自学）
概况
•
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，我
国每年新病例为13.15万，死亡人数为5.3万。
•
发病年龄：原位癌高发年龄为30-35岁，
浸润癌为50-55岁。
•
宫颈涂片细胞学筛查降低发病率和死
亡率，而性观念的改变使其发生增加及有
ⅠA1
ⅠA2
ⅠB1
ⅠB2
临床分期（二）
Ⅱ期 癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未 达盆壁
Ⅱa 期 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润
Ⅱa1期 肉眼可见病灶最大径线 ≤ 4cm
Ⅱa2期 肉眼可见病灶最大径线＞ 4cm
Ⅱb 期 癌累宫旁及为主，但未达盆壁
IIA
IIB
临床表现
2.体征：不同类型的体征
① 宫颈光滑或柱状上皮异位改变（原位癌或微 小浸润癌）
② 菜花样赘生物（外生型） ③ 宫颈肥大，质硬，颈管膨大如桶状（颈管型） ④ 宫颈火山口（溃疡型） ⑤ 妇检阴道结节，两宫旁区增厚，变硬，浸润
组织发生和发展
1.宫颈组织学特性 宫颈分宫颈管和宫颈阴道部。宫颈管被覆柱
状上皮，宫颈阴道部被覆鳞状上皮，两者的交 接部位在宫颈外口，此交接部位称为“鳞-柱 交接部或鳞-柱交界”，其受雌激素的影响而 变动为“原始鳞-柱交接部”或“生理鳞-柱交 接部”。原始鳞-柱交接部”与“生理鳞-柱交 接部”之间的区域称为转化区或移行区。 2.宫颈癌的癌前病变——宫颈上皮内瘤变CIN 3.宫颈浸润癌(invasive carcinoma)的形成
• 诊断★ • 鉴别诊断 • 处理★ • 预后 • 随访 • 预防 • 宫颈癌合并妊娠（自学）
概况
•
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，我
国每年新病例为13.15万，死亡人数为5.3万。
•
发病年龄：原位癌高发年龄为30-35岁，
浸润癌为50-55岁。
•
宫颈涂片细胞学筛查降低发病率和死
亡率，而性观念的改变使其发生增加及有
ⅠA1
ⅠA2
ⅠB1
ⅠB2
临床分期（二）
Ⅱ期 癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未 达盆壁
Ⅱa 期 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润
Ⅱa1期 肉眼可见病灶最大径线 ≤ 4cm
Ⅱa2期 肉眼可见病灶最大径线＞ 4cm
Ⅱb 期 癌累宫旁及为主，但未达盆壁
IIA
IIB
宫颈癌课件ppt课件
宫颈肿瘤
安徽省立医院妇产科
• 病因 • 1.人乳头瘤病毒感染 • 2.宫颈组织学特征 • 宫颈阴道部鳞状上皮 • 宫颈管柱状上皮 • 转化区 鳞柱交接
宫颈上皮内瘤变（CIN） I II III级
糜烂性子宫颈癌
子宫早期浸润癌：癌细胞突破基底膜， 浸润深度不超过基底膜下5mm
0期：原位癌 I期：宫颈癌局限在子宫（扩展至宫旁被忽略） IA 镜下浸润癌，所有肉眼可见的病灶，包括表浅浸润，均为IB IA1间质浸润深度<3mm，水平扩散<7mm IA2间质浸润深度3-5mm，水平扩散<7mm IB肉眼可见癌灶局限于宫颈，或者镜下病灶>A2 IB1肉眼可见病灶最大径线<4cm IB2肉眼可见病灶最大径线>4cm II期肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3 IIA无宫旁浸润 IIB有宫旁浸润 III期肿瘤扩展到骨盆壁和（或）累计阴道下1/3和（或）引起肾盂积水或肾无功能 IIIA肿瘤累计阴道腺下1/3，没有扩展到骨盆壁 IIIB肿瘤扩展到骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾无功能 IVA肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜和（或）超出真骨盆 IVB远处转移
手术治疗
谢谢
宫颈癌IA期
IIA无宫旁浸润，IIB有宫旁浸润
IIIA无宫旁浸润，IIIB有宫旁浸润
IVA癌灶侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜和（或）超出真骨盆，IVB远处转移，如肺、脑?
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、宫颈刮片细胞学检 查： 巴氏5级：I级正常，II级 炎症，III及可疑，IV级 可疑阳性，V级阳性
诊断
• 2、宫颈碘实验：不着色可疑阳性 • 3、阴道镜检查 • 4、宫颈和宫颈管活组织检查 • 5、宫颈锥切术
安徽省立医院妇产科
• 病因 • 1.人乳头瘤病毒感染 • 2.宫颈组织学特征 • 宫颈阴道部鳞状上皮 • 宫颈管柱状上皮 • 转化区 鳞柱交接
宫颈上皮内瘤变（CIN） I II III级
糜烂性子宫颈癌
子宫早期浸润癌：癌细胞突破基底膜， 浸润深度不超过基底膜下5mm
0期：原位癌 I期：宫颈癌局限在子宫（扩展至宫旁被忽略） IA 镜下浸润癌，所有肉眼可见的病灶，包括表浅浸润，均为IB IA1间质浸润深度<3mm，水平扩散<7mm IA2间质浸润深度3-5mm，水平扩散<7mm IB肉眼可见癌灶局限于宫颈，或者镜下病灶>A2 IB1肉眼可见病灶最大径线<4cm IB2肉眼可见病灶最大径线>4cm II期肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3 IIA无宫旁浸润 IIB有宫旁浸润 III期肿瘤扩展到骨盆壁和（或）累计阴道下1/3和（或）引起肾盂积水或肾无功能 IIIA肿瘤累计阴道腺下1/3，没有扩展到骨盆壁 IIIB肿瘤扩展到骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾无功能 IVA肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜和（或）超出真骨盆 IVB远处转移
手术治疗
谢谢
宫颈癌IA期
IIA无宫旁浸润，IIB有宫旁浸润
IIIA无宫旁浸润，IIIB有宫旁浸润
IVA癌灶侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜和（或）超出真骨盆，IVB远处转移，如肺、脑?
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、宫颈刮片细胞学检 查： 巴氏5级：I级正常，II级 炎症，III及可疑，IV级 可疑阳性，V级阳性
诊断
• 2、宫颈碘实验：不着色可疑阳性 • 3、阴道镜检查 • 4、宫颈和宫颈管活组织检查 • 5、宫颈锥切术
宫颈癌ppt课件
将放射源直接插入肿瘤组织间 进行照射。
化学治疗策略及药物选择
化学治疗策略
主要用于晚期或复发转移患者 和同期放化疗，常用化疗药物 有顺铂、卡铂、紫杉醇、氟尿
嘧啶等。
单药化疗
常用于晚期或复发转移患者的 姑息治疗，常用药物有顺铂、 卡铂等。
联合化疗
常用于同期放化疗，常用方案 有顺铂+紫杉醇、卡铂+紫杉醇 等。
加强健康教育
通过随访向患者和家属强调定期复查、坚持治疗、合理饮 食和保持良好生活习惯等重要性，提高其对疾病的认识和 自我管理能力。
06
总结回顾与展望未来发展
本次课程重点内容回顾
宫颈癌的流行病学特征 介绍了宫颈癌的全球和地区发病 率、死亡率以及危险因素等。
宫颈癌的治疗与预防 系统介绍了手术、放疗、化疗等 治疗方法的选择和应用，以及 HPV疫苗接种、筛查和早期干预 等预防措施的重要性。
处理化疗药物毒性反应
根据化疗药物的不同，采取相应的解毒措施，如使用解毒剂、利尿 剂等。
05
康复期管理与随访策略
心理康复指导与支持
提供心理咨询服务
针对患者可能出现的焦虑、抑郁 等心理问题，提供专业的心理咨
询和支持。
开展心理健康教育
通过讲座、宣传册等形式，向患 者和家属普及心理健康知识，提 高其对心理问题的认识和处理能
分期
根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况等，宫颈癌可分为I期（早期）、 II期（中期）、III期（局部晚期）和IV期（晚期）。不同分期的治疗方法和预后 差异较大。
02
诊断方法与标准
临床表现及初步诊断
早期症状
体格检查
接触性出血、异常阴道流血、阴道排 液等
妇科检查可见宫颈光滑或糜烂样改变 ，或有赘生物，宫颈肥大、质硬等
子宫颈癌(66张幻灯片专业ppt)
3
家属参与与支持
鼓励家属积极参与患者的心理调适过程，提供情 感支持和理解，共同应对康复期的挑战。
06
预防措施及早期筛查建议
一级预防措施推广实施情况
健康教育普及
通过宣传册、讲座等形式，向公众普及子宫颈癌预防知识，提高 女性健康意识。
HPV疫苗接种
积极推广HPV疫苗接种，降低HPV感染风险，从而预防子宫颈 癌的发生。
子宫颈癌(66张幻灯片专业 ppt)
contents
目录
• 子宫颈癌概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略及方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 预防措施及早期筛查建议
01
子宫颈癌概述
定义与发病率
定义
子宫颈癌是发生在子宫颈上皮的恶性 肿瘤，是女性最常见的生殖道恶性肿 瘤之一。
感谢您的观看
THANKSΒιβλιοθήκη 04并发症预防与处理措施
术后常见并发症类型及预防措施
出血
术后密切观察患者生命体征， 定期测量血压、脉搏；保持伤 口敷料干燥，及时发现并处理
出血情况。
感染
严格遵守无菌操作原则，术后 给予抗生素预防感染；保持伤 口清洁干燥，定期更换敷料。
尿潴留
鼓励患者术后多饮水，尽早排 尿；对于排尿困难者，可采取 热敷、按摩等措施协助排尿。
临床表现与分期
临床表现
早期子宫颈癌常无明显症状，随着病情发展，可出现阴道流 血、阴道排液、疼痛等症状。晚期可出现消瘦、贫血、恶病 质等全身衰竭症状。
分期
子宫颈癌的分期主要根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转 移情况等因素进行综合评估。一般分为I期、II期、III期和IV 期，不同分期的治疗方案和预后也有所不同。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一元病因论：高危HPV持续感染
二种主要组织类型：鳞癌和腺癌 三种扩散转移方式：直接蔓延、淋巴、血行 四种临床期别：I、II、 III、 IV 五种诊断方法：细胞涂片、HPV检测、阴道镜、 活检、锥切
2018/8/19
23
问
Question and answer
Question and answer
2018/8/19
提
答 疑
患者，48岁，接触性阴道出血3个月，月经 规律，PV：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大 小正常、活动，双附件（—），宫颈细胞 学涂片Ⅳ级，该患者首选的下一步检查？
该患者阴道镜下宫颈活检报告为中分化鳞
状细胞癌，突破基底膜3mm，该患者诊断及 分期？
2018/8/19
12
阴道排液（Vaginal Discharge）
早期：少、水样、血水样、腥臭味 晚期：多为脓血样，米汤样，恶臭
2018/8/19
13
晚期癌症状
尿频、尿急 肛门坠胀、里急后重
下肢肿痛，肾盂积水、尿毒症
消瘦、发热、恶液质、全身衰竭
2018/8/19
14
体征
早期：
局部无明显病灶 糜烂
papilloma viruses causing cervical cancer。
德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森
2018/8/19 4
发病相关因素
HPV (Human Papilloma
HPV病毒是一种小环状双链DNA病毒，外 为72个壳粒包被，形成对称的20面体。
约70%的CIN和宫颈癌与HPV16、18型相关。
常转移至盆腔淋巴结。
2018/8/19 9
临床分期
2018/8/19
10
临床表现
早期无症状与慢性宫颈炎难区别，随着病变的发展，主要
表现为： 阴道流血 阴道排液 晚期癌症状
2018/8/19
11
阴道流血(Vaginal Bleeding)
外生型：出血多，早
内生型：出血晚，少
老年人：绝经后不规则流血 2018/8/19
随疾病进展
外生型：息肉或菜花状
内生型：宫颈肥大、硬、桶状，宫颈外口可光滑
晚期：凹陷性溃疡、空洞、冰冻骨盆
2018/8/19
15
诊断
病史 临床表现 妇科三合诊 全身检查
病理诊断
2018/8/19
16
三阶梯式诊断程序
配合使用阴道镜多点活检
组织病理学
必要时使用宫颈锥切
2018/8/19
5
2018/8/19
6
其他高危因素
多个性伴侣 初次性生活< 16岁
宫颈癌
早年分娩、 多产
吸烟
2018/8/19
病理
鳞状细胞癌：约占75%～80%
腺癌：约占20%～25% 腺鳞癌：3%～5%
2018/8/19 8 神经内分泌癌、未分化癌、黑色素瘤等
外生型
肿瘤向外生长，状如菜花，组织脆， 触之易出血，常累及阴道。 内生型 癌灶向宫颈深部组织浸润，使宫颈 扩张并侵犯子宫峡部，常累及宫旁。 溃疡型 前两型的肿瘤组织坏死脱落后，于 局部形成溃疡或空洞，伴宫颈形态 完全消失。 颈管型 癌灶发生在宫颈管内，外口无病灶，
阴道镜
了解病变区血管情况 宫颈管内情况
细胞学
2018/8/19
传统巴氏5级分类/TBS分类
高危型HPV DNA分型
17
宫颈细胞学检查（Pap Smear）：
2018/8/19
阴道镜检查及宫颈活检： colposcopy and cervical biopsy
2018/8/19
宫颈LEEP或宫颈锥切术：
宫颈癌 Cervical Cancer
2018/8/19
1
2018/8/19
2
一、发病相关因素
二、病理
三、临床分期 四、临床表现 五、转移途径
2018/8/19
3
发病相关因素
The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2008
For his discovery of human
Loop Electrosurgical Excision Procedure or Conization
2018/8/19
诊断：
确定宫颈癌后：有无远处转移 肺片 CT或MRI 静脉肾盂造影 膀胱镜、直肠、结肠镜检查等 以确定临床分期
2018/8/19
转移途径
2018/8/19
22