第十章传染病流行病学详解
传染病流行病学
传染病流行病学随着全球化和人类活动的不断增加，传染病的流行成为了全球卫生领域面临的重要挑战。
传染病流行病学作为一门研究传染病在人群中传播并对公共健康造成影响的学科，帮助我们了解疾病传播的规律以及预防和控制传染病的策略。
本文将深入探讨传染病流行病学的基本概念、研究方法和应用。
一、传染病流行病学的基本概念传染病流行病学是一门研究传染病在人群中传播过程的学科。
它研究的对象包括传染病的爆发、流行、流行病的传播途径、人群易感性和免疫力等方面。
通过分析传染病的传播规律，流行病学家可以推断出传染病的病因、预测疾病的传播趋势以及制定预防和控制措施。
二、传染病流行病学的研究方法为了研究传染病在人群中的传播过程，传染病流行病学采用了多种研究方法。
其中，最常用的方法是流行病调查和病例对照研究。
流行病调查可以追踪传染病的来源、传播途径、传播速度等，有助于了解传染病的传播规律。
而病例对照研究则可以研究传染病与其相关危险因素之间的关系，为制定干预措施提供科学依据。
三、传染病流行病学的应用价值传染病流行病学的研究结果对于公共卫生工作具有重要的应用价值。
首先，通过分析传染病的传播规律，可以制定合适的预防控制策略，如疫苗接种、隔离措施等，以减少传染病的发生和传播。
其次，研究结果对于制定公共卫生政策和资源分配也具有指导意义，可以帮助决策者更好地应对传染病威胁。
此外，传染病流行病学的研究还可以为传染病的早期预警提供重要依据，及时发现传染病的爆发，采取相应的控制措施。
四、传染病流行病学的挑战和展望尽管传染病流行病学在传染病预防和控制方面发挥着重要作用，但仍面临一些挑战。
首先，传染病种类繁多，面临不同的传播途径和控制策略，研究工作需要不断更新和适应。
其次，全球化和人类活动对传染病传播的影响日益增加，跨国合作和信息共享的重要性不可忽视。
未来，传染病流行病学的发展应注重建立全球传染病监测和应对体系，以应对全球传染病威胁。
结语传染病流行病学作为一门研究传染病在人群中传播过程的学科，对预防和控制传染病起着关键作用。
传染病流行病学
1.传染病流行病学（infectious disease epidemiology）：是研究传染病在人群中的发生、流行过程和传播规律，探索传染病的临床识别标志，评价影响传染病流行的因素，提出预防和控制传染病流行的策略和措施，有效地控制和消灭传染病的科学。
传染病流行病学的特点：（1）每个传染病病例同时也可能是一个危险因素；（2）传染病患者感染后产生免疫力；（3）病原携带者可作为传染源；（4）传染病与非传染病流行动力学不同；（5）控制传染病与非传染病效益不同2.病原体（pathogen）：通常把能引起宿主致病的微生物和寄生虫统称为病原体。
3.病原体的侵入门户与定位：是指病原体侵入宿主并能存活或初步繁殖的地点。
4.致病力（pathogenicity）：是指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力。
致病力可用所有病例数与所有感染数的比值来表示。
5.传染力（infectivity）：是指病原体侵入机体后，在机体内定居、繁殖、引起感染的能力。
常用续发率和最小感染量表示。
最小感染量：引发感染所需的最小病原体的数量。
6.毒力（virulence）：指病原体损害人体器官组织引起严重病变的能力。
常用严重病例数或死亡数与所有病例数的比值来表示。
7.抗原性（antigenicity）或免疫原性（immunogenicity）：病原体的抗原作用于T淋巴细胞、B淋巴细胞的抗原识别受体（T细胞受体、B细胞受体），促使其增殖、分化，并产生免疫效应物质（特异性抗体和致敏淋巴细胞）的特性。
8.耐药性变异：指原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该种药物不敏感或耐受菌株，这种现象称为耐药性变异。
9.宿主（host）：指在自然条件下被传染性病原体寄生的人或其他动物，即指能供给病原体以营养和场所的生物统称。
10.传染过程（infectious process）：是指病原体侵入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。
传染过程是个体现象，也是传染病发生、发展、直至结束的整个过程。
传染病流行病学
传染病跨国传播的问题
跨境动物疫病的传播
野生动物贸易和跨境旅游等导致跨境动物疫病的传播，如禽流感、非洲猪瘟等。
国际合作与监管不足
部分国家在传染病防控方面存在国际合作不足和监管不力的问题。
传染病流行病学与其他学科的交叉融合
传染病流行病学与临床医学紧密相关，如对患者的诊断、治疗及愈后评估等。
应用数据科学和人工智能技术，提高传染病监测、预警和防控的精准度和效率。
传染病流行病学未来发展趋势与展望
加强国际合作
疫苗研发和应用
数据科学和人工智能…
跨学科交叉融合
06
传染病流行病学应用前景
针对特定传染病制定有效的预防和控制策略，如隔离措施、社交距离等。
对公共卫生政策进行评估，确保其针对目标人群，并符合社会整体利益。
02
时间分布
研究传染病在时间维度上的变化趋势和分布特点，如季节性、周期性等，以及与时间相关因素的影响。
传染病流行因素
自然因素
研究气候、气象、地质、水文等自然因素对传染病流行的影响，以及自然灾害对传染病传播的促进作用。
社会因素
研究社会经济、卫生保健、医疗资源、生活习惯、交通物流等社会因素对传染病流行的影响，以及社会动荡对传染病传播的促进作用。
定义
以群体为研究对象，关注传染病的流行过程、影响因素及控制效果，从整体、多学科角度研究传染病流行规律。
特点
定义与特点
控制策略制定
研究传染病流行因素、传播途径和易感人群，制定针对性的预防和控制策略，降低传染病发病和死亡风险。
监测和预测
通过对传染病发病、死亡和流动数据的收集和分析，及时发现异常，为政府决策提供科学依据，预防和控制传染病的爆发和流行。
传染病流行病学
是指主要临床症状消失，机体逐渐恢复到
正常状态的时期。机体开始出现免疫力， 病原体遭到清除，一般不再排出病原体 （麻疹）或排出减少（乙肝、痢疾和伤寒 等）。
（一）传染源
病原携带者作为传染源 病原携带者（carrier）是指没有任何临床 症状而能排出病原体的人。
（一）传染源
病原携带者作为传染源意义大小，不仅取决 于携带者类型、排出病原体数量和持续时间， 更重要的是取决于病原携带者的职业、个人 卫生习惯及社会活动范围等。
（一）传染源
广义的传染源，包括人、动物、节肢动物、 植物、土壤、物质或其结合。
Байду номын сангаас
（一）传染源
病人作为传染源 传染病病人是重要传染源。 传染病的病程经过一般分为潜伏期、临床症 状期和恢复期。各期作为传染源意义不同， 主要取决于是否排出病原体及其数量和频度。
（一）传染源
潜伏期（incubation period） 指病原体侵 入机体至临床症状出现的这段时间。潜伏期 主要与病原体在机体内繁殖时间有关。
流感、肺结核 霍乱、血吸虫 痢疾、伤寒 淋病、疥疮 疟疾、西尼罗热 炭疽、破伤风 丙肝、艾滋病 风疹、梅毒 土拉菌病
1、空气传播
方式 飞沫传播 飞沫核传播 尘埃传播
定义
经飞沫传播
含有大量病原体的飞沫在病人 呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入 环境。
流感病毒
经飞沫核传播
飞沫在空气悬浮过程中由于 失去水分而剩下的蛋白质和病原 体组成的核称为飞沫核。
感染谱
感染谱的分类
传染病发生与传播的基本条件
传染过程的感染谱： 以隐性感染为主 以显性感染为主 隐性感染和显性感染比例相近 大部分感染者以死亡为结局
第十章传染病的流行病学
第二节 传染病发生与传播的基本条件
三角模式---流行病学三角
病原体
传染病发生
环境
宿主（人）
一病原、体病（P原atho体gen）指的是能够引起宿主致病的各类微生物，包
Taiwan 346
S 第 第二二级>级=1000
Vietnam 63 Singapore 238
远 第三级
第11三000-级-99999
01-第9 四级
距 离 第四级 第五级
跨 第五级
R
S 发 生 严 重 医
越
院
式
内
传
感
播
染2
2
全民动员抗击SARS
传染病流行病学：
Epidemiology of Infectious Disease
二、传播途径（route of transmission）
传播途径是指病原体在更换宿主过程中所经 历的路径。
传染源
易感者
*传播因素（媒介物） ：空气、食物、水、蝇、 生活用品等
一种途径可传播多种疾病
不同途径可传播同种疾病
传播途径与疾病流行特征关系密切
传染病的主要传播途径
（一）经空气传播 （air-borne infection） 1.飞沫（droplet infection）： 流感、SARS 2.飞沫核 （ droplet nucleus infection）：白喉 3.尘埃（dust infection）：结核
2.间接接触传播：日常生活接触传播指传染源的 排泄物、分泌物污染日常生活用品使接触者感 染；
传染病流行病学
传染病流行病学的重要性
传染病流行病学是公共卫生领域的重要学科， 研究传染病的流行规律和影响因素。
传染病流行病学为制定预防和控制传染病的措 施提供科学依据。
传染病流行病学研究有助于Leabharlann 高传染病的监测、 预警和应对能力。
传染病流行病学研究有助于了解传染病对人类 健康的影响，为制定卫生政策和规划提供依据。
空气传播的特点：传 播速度快、范围广、 易造成大规模流行
空气传播的典型传染 病：流感、结核病、 麻疹等
水传播
水源污染：生活污水、工业废水 等污染水源，导致传染病传播
游泳污染：游泳时接触受污染 的水源，导致传染病传播
饮水污染：饮用水受到病原体 污染，导致传染病传播
洪水灾害：洪水导致水源污染， 加剧传染病传播
信息化技术应用
01
大数据技术：利用大数据分析传染
病流行趋势，预测疫情爆发
02
人工智能技术：利用AI技术进行传
染病诊断、治疗和预防
03
互联网技术：利用互联网技术进行
传染病监测、报告和预警
04
移动通信技术：利用移动通信技术
进行传染病防控信息的传播和交流
谢谢
04 隔离的注意事项：保持良好的卫生习惯，避免 交叉感染，及时报告健康状况等
传染病流行病学的 发展趋势
研究方法创新
01
利用大数据和 人工智能技术 进行流行病学
研究
02
采用多学科交 叉的方法，如 基因组学、免
疫学等
03
发展新的实验 技术和模型， 如病毒学、免
疫学等
04
加强国际合作， 共享数据和资 源，提高研究
传染病的传播途径
直接接触传播
接触传播：通过直接接触感染者
传染病流行病学
(二)经水传播
经水传播(water-borne infection)的两种方式：
①经饮水传播
②经疫水传播
经饮水传播传染病的流行特征
1）病例的分布与供水范围一致，且有共同饮用同 一水源的历史。 2）各种特征的人群均可发病，暴饮者发病更多。 3）若水源经常被污染，则流行经过多表现为慢性
经间接接触传播传染病的流行特征
（ 1 ）一般很少造成流行，多以散发发病为主，可 形成家庭及同住者之间的传播。
（2）流行过程缓慢，无明显的季节性高峰。
（ 3 ）在卫生条件较差的地方及卫生习惯不良的人
群中发病较多。
（ 4 ）加强对传染源管理及严格的消毒制度后，可 减少病例的发生。
(五)经节肢动物传播
(3)恢复期(convalescent period)：
指病人的临床症状已经消失，机体所受损伤处于 逐渐恢复的时期。此时机体免疫力开始出现，病人体 内的病原体迅速被清除，即不再成为传染源，如天花、 麻疹、水痘等。但有些传染病在恢复期仍能排出病原 体并继续充当传染源，如痢疾、伤寒等。 病原体侵入易感者机体使其感染后，可使机体具 有一定的传染期（communicable period ），即指 传染病患者排出病原体的整个时期。传染期一般需依 据病原学检查和流行病学调查结果加以判断。它是决 定传染病病人隔离期限的重要依据。
(六)经土壤传播 (七)医源性传播
(八)垂直传播
1.经胎盘传播 2.上行性传播
3.分娩引起的传播
人群易感性
人群作为一个整体对传染病的易感程度称为 人群易感性(herdibility)。判断人群易感性的高 低需依据该人群每个个体的易感状态，即取决于这 个群体中易感个体所占比例及机体的免疫程度。
2023年传染病流行病学解析
二、20世纪与传染病的斗争曾经取得巨大成就
有效控制了麻风、白喉、鼠疫等多种传染病 成功消灭天花，正朝着消灭脊髓灰质炎目标努力 20世纪50年代初期到21世纪的近50年间，我国传
染病发病率从约2000/10万下降到约200/10万，传 染病死因构成比从约20%下降到不足1%。 呼吸道、肠道、虫媒传染病以及自然疫源性疾病 减少了80%以上。
18世纪初，冰岛的一次大流行中，死了近40％的人。 18世纪的欧洲，每10个人中就有1个死于这种疾病。 1979年WHO在肯尼亚宣布：天花已在全世界内消
灭。
人们闻‘黑’丧胆,心中留下难以消除的恐怖
1348年，佛罗伦萨爆发了一场可怕的瘟疫。街道 上尸体纵横。坟地已经无法容纳，只好临时在周 围挖些又长又阔的深坑，把尸体成百成千地葬下 去，就像货物堆塞到船舱里去似的。
2023年传染病流行病学解析
目录
传染病的流行趋势 传染病流行病学的基本原理和方法 传染病的预防和控制 计划免疫及其评价
地位和作用
传染病流行病学是现代流行病学的发源地， 也是现代流行病学的一个重要组成部分。
无论是对于已经有的还是新出现的传染病 的预防、控制以及消灭，传染病流行病学 都发挥着非常重要的作用。
毒力（virulence） 指病原体感染机体后引起严重病变的能力。 毒力=重病例或病死数/总病例数
表3 常见传染病病原体的传染力、致病力和毒力
强度 传染力
高
天花,麻疹
致病力
天花,狂犬病,麻疹, 普通感冒
毒力
天花,狂犬病, 结核,麻风
中 风疹,腮腺炎,
风疹,腮腺炎
普通感冒
脊髓灰质炎
低
结核
结核,脊灰炎
1915年，纽约一家妇产医院暴发了伤寒病，25人 被感染，2人死亡。卫生部门很快在这家医院的厨房里 找到了玛丽，她已经改名为“布朗夫人”。
流行病学复习笔记第十章 病因和因果推断
流行病学复习笔记第十章病因和因果推断第十章病因和因果推断一、病因（一）概念：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。
（二）病因模型1、生态学：①流行病学三角②轮状模型（简明，整体性强，但失之于笼统。
）2、疾病因素模型：外围的远因和致病机制的近因。
（在病因分类上操作性强，具有较强的实践指导意义，没有确定必要病因的困难。
）3、病因网模型（表达清晰具体，系统性强，能很好地阐述复杂的因果关系。
）（三）充分病因和必要病因（局限性：要放弃因果决定论的充分病因和必要病因概念）1、充分而且必要病因：传统因果观，几乎不存在2、必要但不充分病因：传染病中的病原体，维生素缺乏症中的维生素不足3、充分但不必要病因：致死量的毒物，实际上也不存在4、不充分且不必要病因：吸烟与肺癌二、病因推断（一）逻辑方法（归纳推理法）1、假设演绎法：描述性研究，形成病因假设（1）因为假设H，所以推出证据E(演绎推理)（2）因为获得证据E，所以反推假设H成立（归纳推理）如果假设H而且条件C，则证据E;如果证据E不成立，所以假设H或（和）条件C不成立，而不是否定假设H。
2、Mill准则（对于观察性研究或非确定性条件，需要控制混杂或作概率性推广）（1）求同法（必要条件）：病例中A――都有a因素（2）求异法（充分条件）：对照组中非A――没有a因素（3）同异并用法（必要且充分条件）（4）共变法：求同法的特例，剂量-反应关系（5）剩余法：求异法的特例（二）统计关联到因果关联偶然关联（随机误差）关联非因果关联（选择、测量或混杂偏倚）有统计学意义关联间接因果关联（间接病因）因果关联（有时间先后）直接因果关联（直接病因） 1、关联的时间顺序（前因后果）实验和队列研究〉病例对照和生态学时间序列研究〉横断面研究对于慢性病，考虑病因X和疾病Y的时间间隔。
2、关联的强度（1）一般而言，关联的强度越大，该关联为因果关联的可能性就越大。
流行病学人卫版
•
流行特点
感染谱发生变化中度和轻度比例所占比例逐渐增 加 传染源的流动性呈现快、远、广的特点 传播途径多样，疾病播散快速 疫源地范围难以界定 人口大量流动，人口流动基础免疫水平不一
• •
•
•
新发传染病
新发传染病的特点
发生和出现不确定性，呈大流行、点状爆发 或散发 病原体及其宿主种类多样，病原体具有较 强的变异性，传播途径复杂 人体除了天然屏障外，缺乏特异性免疫 力 常呈现人兽共患性，新发传染病超过3/4 是人兽共患病 早期发现及诊断较为困难，缺乏特效治疗方 法，防治措施有限 死亡率较高，不仅严重危害健康与生命，还影响经 济发展，甚至社会稳定
第十章 传染病流行病学
第一节 概述
传染病流行病学：研究在人群中
传染病发生、发展和分布的规律， 以及制定预防、控制和消灭传染病 的对策与措施的学科。
我国传染病流行现状Fra bibliotek 1.我国传染病变化的总趋势 大多数传染病 的病死率明显下降；不同传播途径的疾病 构成发生改变；大规模的暴发和流行明显 减少。 2.传染病流行形势依然严峻 输入性疾病 3.新发传染病不断涌现 结核病、乙肝、霍 乱、疟疾
感染谱spectrum of infection：指宿主 机体对病原体传染过程反应轻重程度的 频率。 可概括为3类：①以隐性感染为主；② 以显性感染为主；③大部分感染者以 死亡为结局
流行因素 :
微生物进化是内在因素 人口和物资的快速流动 行为与生活方式的改变 生态环境与气候的改变 免疫受损人群增多 食品加工、储存方式的改变 医疗手段的改变
第二节 传染病的传染过程及感染谱
传染过程infectious process：指 病原体进入机体后，与机体相互作 用的过程。传染病发生发展到结束 的整个过程
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5.病死率高，社会危害大
埃博拉出血热、军团病、禽流感等疾病的病死率 很高。 据我国国家统计局预算，2003年SARS疫情导致 内地经济损失高达933亿元人民币，约占当年 GDP的0.8%。
鼠疫
• 第一次大流行：公元6世纪，持续了五六十年， 流行高峰期每天死亡上万人，死亡总人数近一亿。
• 第二次大流行：公元14世纪，欧洲死亡两千四百 万人，占当时欧洲人口的四分之一，意大利和英 国因鼠疫而死亡的人数占其总人口的一半。
• 第三次大流行：19世纪末（1894年），死亡达千 万人以上。
天花
近几年流行的甲型H1N1流感、禽流感、SARS、艾滋病 等的病原体都是病毒。 细菌、原虫等的防治技术日益成熟，而病毒性疾病的特效 治疗和疫苗相对未成熟，可能是新发的传染病中病毒成为 主要病原体的原因之一。
细菌及病毒基因突变的可能加大及速度加快使得 新发病原体不断增加，新发传染病的流行成为可 能。
6.不确定性
对新发传染病的传播规律认识不足
缺乏基线资料评估， 因此在对其流行趋势进行判断以及采取控制 措施方面存在一定的不确定性。 例如，在我国报告的传染病疫情中，约60% 因没有病原学证据，而被定义为不明原因疾病。
（三）流行因素
• • • • • • • 世界性的新生疾病肆虐流行 已控制的疾病的卷土重来 人口老龄化 自然灾害频繁 环境污染 流动人口剧增 其它问题的挑战，如战争。
二、感染谱
感染谱(spectrum of infection)是指当机 体感染了不同病原体后，经过传染过程，感染者 轻重程度的频率会表现出很大差异。
Ⅰ类：以隐性感染为主 举例：结核杆菌 Ⅱ类：以显性感染为主，少数死亡 举例：麻疹病毒 Ⅲ类：大部分死亡 举例：狂犬病病毒
公元165～180年，罗马帝国天花大流行， 1/4的人口死亡。 6世纪，欧洲天花流行，10％的人口死亡。 17、18世纪，天花是欧洲最严重的传染病， 死亡人数高达1.5亿。
流行性感冒
全球控制传染病的成就
全世界消灭了天花 正在向消灭脊髓灰质炎的目标努力 有效地控制了麻风、白喉、鼠疫等多种 传染病，全球传染病死亡人数占总死亡 人数的百分比由19世纪的50%～60%下降 至20世纪中后期的10%以下（但1995年回 升至30%左右）
熟 悉
法定传
了 解
传染
传染病
第三节 传染病流行过程及疫源地
第四节 传染病流行过程的影响因素 第五节 传染病的预防和控制
流行过程 的三环节； 法定传 染病分类。
染病的报 告； 消毒； 预防接 种的种类 及注意事 项。
病防治 策略
1
第一节 传染病的概述
一、传染病流行史
20世纪前和20世纪初，传染病是导 致人类死亡的主要疾病，对人类健康造 成严重危害的传染病有鼠疫、天花、霍 乱、麻风、白喉、梅毒、斑疹伤寒、疟 疾、狂犬病、肺结核、流感等。
2
第二节 传染病的传染过程及感染谱
一、传染过程
传染过程（infection process）是指病原体侵入 机体，并与机体相互作用、相互斗争的过程。 经过传染过程，宿主一方面仍可保持健康状态， 另一方面也可成为症状轻重不一的病人或隐性感染者 及病原携带者。所以，传染过程不一定都导致传染病， 而传染病的发生必然有传染过程。传染过程是在个体 中发生的，是一种纯生物学现象。
3.传播速度快，流行范围广 AIDS自1981年发现首例病例以来，至2006年5月 已覆盖全球200多个国家。感染人数达6 500万人， 累计死亡2 500万人，其中以非洲最为严重。
SARS、人禽流感及甲型HI N1流感均在较短时间 内形成了全球大流行。
4.传染性强，传播方式复杂
埃博拉出血热、传染性非典型肺炎等疾病主要通 过飞沫传播；西尼罗河病毒脑炎可经蚊子叮咬而 传播；0139霍乱主要通过水传播引起爆发流行。
世界卫生组织（WHO）认为，人类征服传
染病的斗争比以往更加艰巨，有些似乎已被征服
的传染病正在卷土重来；有些区域性的传染病正
在昔日的“安全地带”蔓延；有些疾病的病原体
产生了抗药性，使其治疗变得极为困难。此外， 近30年来世界各地至少出现了40种新传染病，以 至于 WHO 呼吁“全球警惕，采取行动，防范新 出现的传染病”。
③对一些过去认为是非传染病或慢性病的疾病找出了病
原体，并确认这些疾病也是传染性的，如幽门螺旋杆 菌引起的胃溃疡或萎缩性胃炎； 乙肝病毒、丙肝病毒引起的肝 癌等。
（二）新发现的传染病特点
1.人兽共患性
动物是新发传染病的发生链上重要的一环，新发传染病 中约3／4是人兽共患病。 新发病原体原先仅存在于动物体内，但在与人接触后，发 生基因变异，导致人被感染。
例如，甲型H1N1流感原是猪的急性呼吸道疾病，艾滋病 原是非洲灵长类动物的疾病，疯牛病是食用换疯牛病的牛 肉引起的，埃博拉出血热是非洲猎人吃了得病的野兽肉后 换上的，尼帕病毒脑炎是在马来西亚由带病毒的蝙蝠传给 猪又传给人引起的。
2.病毒和细菌是新发传染病主要的病原体
1972年以来新确认的48种新发传染病，有30种疾病的病 原体是病毒。
我们正处于一场传染性疾病全球 危机的边缘，没有一个国家可以躲避 这场危机 《1996年世界卫生报告》
HIV隐性感染 --冰山现象 冰山现象
二、新发传染病
（一）新发现的传染病 定义
①疾病以往在人间可能不存在，确实是人类新出现的传
染病，如艾滋病、O139霍乱、SARS等；
②疾病在人间早已存在或可能早已存在，近20年来才被 发现和认识，如莱姆病、戊型肝炎、丙型肝炎等；
第十章 传染病流行病学
Epidemiology of Infectious Disease l Epidemiology)
研究传染病在 人群中发生、流行 过程 （发展）及 影响因素，并制定 预防、控制和消灭 传染病的对策和措 施的科学。
教学结构及目标展示
Hale Waihona Puke 掌 握第一节 传染病的流行概述 第二节 传染病的传染过程及感染谱