血常规检查
血常规检查包括：红细胞总数(RBC)、血红蛋白含量（Hb）、红细胞压积(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血红蛋白含量分布宽度（HDW）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、平均血红蛋白含量（MCH）、血小板（MPV）、白细胞总数（WBC）、白细胞分类计数（DC）、白细胞分叶指数（LI）、粒细胞过氧化酶指数（MPXI）、网织红细胞计数（Ret）,加上涂片检查。
正常参考值：
白细胞 4.0—10.0 10e+009/L
淋巴细胞百分比20—40 %
粒细胞百分比50—70 %
淋巴细胞浓度数0.8—4.0 10e+009/L
粒细胞浓度数 2.0—7.0 10e+009/L
红细胞 4.0—5.5 3.5—5.0 10e+012/L
血红蛋白浓度120—160 110—150 G/L
红细胞压积0.42—0.49 0.37—0.43 %
平均红细胞体积82—92 FL
平均红细胞血红蛋白量27—31 Pg
平均红细胞血红蛋白浓度320—360 g/L
红细胞分布宽度11.6—14.6 %CV
血小板100—300 10e+009/L
血小板压积0.178—0.346 %
平均血小板体积 6.0—11.5 FL
血小板分布宽度15.5—18.1 %
血常规各指标参考范围和临床意义
1、红细胞计数(RBC) [正常参考值] 男：4.0～5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。 女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。 新生儿：6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)。 [临床意义] 红细胞减少①红细胞生成减少，见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2、血红蛋白测定(HB或HGB) [正常参考值] 男：120～160g/L(12-16g/dL)。女：110～150g/L(11-15g/dL)。儿童：120～140g/L(12-14g/dL)。 [临床意义] 血红蛋白减少多见于种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3、白细胞计数(WBC) [正常参考值] 成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。 新生儿：15～20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。 [临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 4、白细胞分类计数(DC)
[正常参考值] 白细胞分类（DC）英文缩写占白细胞总数的百分比 嗜中性粒细胞N 0.3 ～0.7 中性秆状核粒细胞0.01 ～0.05 (1%-5%) 中性分叶核粒细胞0.50 ～0.70 (50%-70%) 嗜酸性粒细胞E 0.005～0.05 (0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞B 0.00 ～0.01 (0～1%) 淋巴细胞L 0.20 ～0.40 (20%-40%) 单核细胞M 0.03 ～0.08 (3%-8%) [临床意义] 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺、皮质激素后。 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。 5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS) [正常参考值] 50～300 ×10的6次方/L(50-300个/mm3)。 [临床意义] 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
血常规检验各项指标的意义 ()
血常规检验各项指标的意义血常规检验是临床上最常做的检验项目，我在这里介绍一下其临床的应用及结果评价。 目前医院所做的血常规检验以三分类与五分类为主，这对于白细胞分类来说的，三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞(中性粒细胞)、中间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞)三类。五分类的仪器可将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。红细胞和血小板系统各类仪器差别不大。当然有些仪器甚至还可分出幼稚的白细胞，而在一些医院还在使用手工分类的方法。 血常规检验在临床上可随时检验，用血量不多，但是还是推荐使用静脉采血，并与合适量的抗凝剂混合使用。常规检验主要有以下项目： 1、白细胞计数（WBC） 参考值：4.0-10.0×10^9/L 临床意义： 增高：发热、各种炎症、白血病、出血、溶血、肿瘤等，如>30×1011/L有白血病的可能；减少：流感、非典、伤寒、粒减、粒缺、脾亢、再障、长期X线照射等结果评价： 主要为中性粒细胞：（1）增高：生理性增高如新生儿、经期、妊娠末期、饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、分娩、下午较上午高、应用如肾上腺素等。（2）减少：致白细胞生成减少如应用烷化剂（氮荠、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤荠、噻替哌、白消安、乌拉坦、甲基苄肼、多潘等）、有丝分裂抑制剂（长春新碱、长春花碱、秋水仙碱）、抗抑郁
药（丙米嗪、去甲苯米嗪）、利尿剂（乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、利尿酸、汞剂）、抗生素（氨苄青霉素、甲氧苄青霉素、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素K、两性霉素）、抗颠痫药（苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺）、其它（扑尔敏、二硝基苯酚、苯、砷等）；致白细胞破坏增多如应用解热镇定剂（阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松）、抗甲状腺药物（甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶）、抗生素（苯唑青霉素、双氧青霉素、万古霉素、庆大霉素、先锋霉素、氯霉素）、抗疟药（奎宁、扑疟奎、辛可芬）、抗心律失常药及强心药（奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安定、地高辛）、其它（氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英钠、别嘌醇、潘生丁等）。 2、中性粒细胞（NE） 参考值：2.0-7.0×10^9/L；51-75％ 临床意义：异常标本还包括中性杆状细胞及幼稚细胞等。增高：急性细菌性感染、组织损伤、大量血细胞破坏、急性大出血、中毒、恶性肿瘤等；减少：某些传染病如伤寒、流感、造血功能障碍、脾亢、自身免疫性疾病、某些药物反应、慢性理化损伤等。 3、淋巴细胞（LY） 参考值：0.8-4.0×10^9/L；20-40％ 临床意义：异常标本还包括大、小淋巴细胞及异淋。增高：传染性疾病如百日咳、传单、麻疹、结核、肝炎、肿瘤等；减少：长期X线照射、细胞免疫缺陷、传染病急性期。
血常规检查的临床应用
血常规检查的临床应用 血常规检查现在又称作血液学分析，是指通过对微量血液的检测，对血液中的红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板等血液系统的各项参数的质和量进行分析。 （一）白细胞计数 正常人的参考值范围是（4.0～10.0）×109／L。白细胞（WBC）增多主要原因是细菌感染。中性粒细胞增多往往与白细胞总数增多同时出现，多见于各种化脓性球菌所致的急性感染，大手术后及慢性粒细胞白血病等亦明显增多。中性粒细胞减少见于一些传染病如伤寒、麻疹、结核、流行性感冒等，也可见于再生障碍性贫血。淋巴细胞增多见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、百日咳、急慢性淋巴细胞性白血病、传染性单核细胞增多症等。在中性粒细胞减少的病例，淋巴细胞可相对增高多，反之可相对减少。单核细胞增多见于单核细胞白血病，以及某些结核病、疟疾等。单核细胞减少一般无意义。 （二）红细胞计数 健康人的红细胞（RBC）总数的参考范围为：成年男性（4.0～5.5）×1012／L，成年女性（3.5～5.0）×1012／L，新生儿（6.0～7.0）×1012／L。对于成年人来说，红细胞计数高于6.8 ×1012／L，应采取治疗措施；低于参考值低限，为诊断贫血界限，应寻找病因治疗；低于1.5 ×1012／L应考虑输血。红细胞计数作为单一参数，诊断价值较小，如鉴别红细胞减少症、红细胞增多症或正常红细胞量，必须与血细胞比容相结合。 （三）血红蛋白 健康人的参考范围是：成年男性120～160g／L，成年女性110～150g／L，新生儿170～200g／L。血红蛋白（Hb）的测定用于诊断贫血及观察贫血的程度，贫血的分类还基于平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）。 （四）血细胞比容 在一定条件下，经离心沉淀压紧的血细胞在全血样本中所占的比值，即为血细胞比容（HCT）。健康人的参考范围在0.36～0.50，减低见于各种贫血，是临床输血输液疗效观察的指标。若HCT降低，红细胞数量正常，而血浆量增加，为假性贫血；增高见于各种原因所致的血液浓缩，如大量呕吐、腹泻、大手术后、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症（可达0.8）、继发性红细胞增多症。 （五）红细胞的相关参数 1﹒平均红细胞容积（MCV） 健康人的参考范围是：手工法82～92fl，血细胞分析仪法80～100fl，测量MCV可将红细胞按平均体积分成正常细胞、小细胞和大细胞。MCV反映了红细胞的水合作用，即血浆渗透压和红细胞数量之比。 2﹒平均红细胞血红蛋白含量（MCH）
影响血常规检验的因素
尿钠测定正常人体钠40％存在于骨骼中，其余分布于体液中。每天人体钠摄入量与排出量相当，钠可由消化道、皮肤及肾脏排出。肾脏排钠受醛固酮及身体对钠需要的调解，并伴随着氯化物一起排泄。 【参考值】 130～260mmol/24h尿(间接离子选择性电极法) 【临床意义】 1．临床检测尿钠浓度主要用于肾上腺皮质功能和原发性醛固酮症的评价。 2．尿钠增高见于酮症酸中毒、失盐性肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎及多囊肾等肾小管功能缺陷、尿崩症、使用利尿药及输注大量盐液等。 3．尿钠降低见于皮质醇增多症、原发性醛固酮症、肾前性少尿、充血性心力衰竭及长期低盐饮食、腹泻、严重呕吐、大面积烧伤等。 【注意事项】 测定标本为24小时尿。 二尿钾测定 人体内总钾量为50mmol/kg，完全从食物中供给，经肠道吸收，主要由肾脏排泄。钾由肾小球滤过后，大部分由近曲小管及髓襻重吸收，仅有10％的滤过量经肾远曲小管在此处受醛固酮调节钾的排泄量。体液酸碱平衡的改变也影响肾脏对钾的排泄。血钾无肾阈，不能阻止钾的排泄，即使不进含钾食物或低血钾时，机体每天仍要排钾1.5g。 【参考值】 25～100mmol/24h尿(间接离子选择性电极法) 【临床意义】 1．尿钾增加见于①内分泌紊乱，如原发性醛固酮症、肾素瘤、长期使用ACTH与肾上腺皮质激素等；②糖尿病酮症、代谢性碱中毒、使用排钾利尿药、含高钾的食物等；③肾小管功能不全，如肾小管酸中毒、慢性肾炎、肾盂肾炎等。 2．尿钾减少见于艾迪生病、肾衰竭、酸中毒、选择性醛固酮缺乏症、使用保钾利尿药等。 【注意事项】 同尿Na测定。 三尿氯化物测定 氯离子是细胞外液的主要阴离子，构成盐酸作为胃酸基本成分。氯化物以氯化钠形式存在，由食物和食盐供给，80％随尿排出，5％随粪便排出，其余经皮肤排出。氯可自由地经肾小球滤过，99％被肾小管重吸收，1％从尿中排出。
如何看化验单(血常规篇)
如何看化验单（血常规篇） 在医院看病后，手拿着一叠检验单，看看那密密麻麻的数字、符号，这些东西说明什么？我究竟得了什么病？找医生问吧，病人这么多，医生哪有空�一解释；看书吧。如此深奥的医科书，怎么也看不懂。怎么办？现在好了，从本期开始，我们将就临床中一些常见的检 验项目向您逐一介绍，让您心中有 数。 临床检验中．最常见的检查莫过于 血、尿、大便三大常规检验．这些 检验费用低廉，速度快，可以了解 到疾病的许多情况。因此，深受广 大医务人员的喜爱，被昵称为“三大常规”。 本期就从血液检验开始谈起。 血液检验以前是指血常规检查，是手工操作、显微镜下计数的，它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等，共有10来个项目。做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要10来分钟。 随着科学技术的飞速发展，医学检验仪器自动化．目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验（目前称血液学分析）。每次检查只需用0．1毫升（约两大滴血）的抗凝血，只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果。不过，这些结果大多是用英文的缩写名称报告的，而其中的一部分结果只有检验医学的专业书籍才有介绍，所以患者很难理解其中的意义。 血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官；反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。
血常规各项指标所代表的含义
血常规各项指标所代表的含义 白细胞计数 （WBC） 4.0～11.0 ×109/L 临床意义 升高：各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病。降低：白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。 注意事项 淋巴细胞百 分率 （LYMPH%） 20～40 % 临床意义 增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷 单核细胞百 分率 （MONO%） 3.0～8.0 % 临床意义增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。注意事项 中性粒细胞 百分率 （NEUT%） 50～70 % 临床意义增高：细菌感染,炎症降低：病毒性感染 注意事项 嗜酸性细胞 百分率 （EO%） 1.0～5.0 % 临床意义 增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。减低：肾上腺皮质功能亢进、再生障碍性贫血、急性心肌梗死、严重烧伤、大手术后，患大叶性肺炎、伤寒、猩红热等疾病严重 注意事项 嗜碱性细胞 百分率 （BASO%） 0.0～2.0 %
临床意义增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒。注意事项 淋巴细胞绝 对值 （LYMPH） 1.0～3.5 ×109/L 临床意义 增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷 注意事项 单核细胞绝 对值（MONO） 0.0～0.8 ×109/L 临床意义增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 中性细胞绝 对值（NEUT） 2.0～7.5 ×109/L 临床意义增高：细菌感染,炎症降低：病毒性感染 注意事项 嗜酸性细胞 绝对值（EO） 0.0～0.7 ×109/L 临床意义增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。 注意事项 嗜碱性细胞 绝对值 （BASO） 0.0～0.1 ×109/L 临床意义增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒。注意事项 红细胞计数 （RBC） 3.5～5.6 ×1012/L 临床意义 增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等降低：贫血,出血 注意事项 血红蛋白110～160 g/L
血常规正常值
血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞--红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 1.红细胞计数（RBC）是指单位体积血液中所含的红细胞数目。 【正常参考范围】 新生儿：（6.0～7.0）×1012/L 婴儿：（5.2～7.0）×1012/L 儿童：（4.2～5.2）×1012/L 成人男：（4.0～5.5）×1012/L 成人女：（3.5～5.0）×1012/L 2.血红蛋白（Hb）是红细胞的主要组成部分，承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，HbL<30g/L；重度贫血，Hb在31～60g/L；中度贫血，Hb在>61～90g/L；轻度贫血，Hb在>90g/L与低于正常参考的下限之间。 【正常参考范围】 男性120～160g/L 女性110～150g/L 新生儿170～200g/L 3.血细胞比容（HCT）是指抗凝血液在一定条件下离心沉淀，而测出红细胞在全血中所占体积的百分比。 【正常参考范围】 男40%～50%； 女35%～45%。 4.白细胞计数：指计数单位体积血液中含的白细胞数目。正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。 【正常参考范围】 成人（4.0～10.0）×109/L 新生儿（15.0～20.0）×109/L 5.白细胞分类计数（DC）是指对不同类型的白细胞分别计数并计算其百分比。 【正常参考范围】 中性粒细胞N0.5～0.7（50%～70%） 嗜酸性粒细胞E0.01～0.05（1%～5%） 嗜碱性粒细胞B0～0.0l（0～1%） 淋巴细胞L0.20～0.40（20%～40%） 单核细胞M0.03～0.08（3%～8%）
血常规检查各项指标的意义
血常规检查各项指标的意义 血常规检查各项指标的意义 手术、化疗、放疗前后均需行血常规检查。其中的指标的异常会影响这些治疗措施的进行。但很多病人与家属拿到化验单看不懂，感到很困惑。现仅就血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明，供参考： 1. 血红蛋白(HB) 正常参考值： 男：120～160g/L(12.0～16.0g/dl)【10】 女：110～150g/L(11.0～15.0g/dl【10】 临床意义： 增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中较少见。 减低：可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。 2. 红细胞计数(RBC) 正常参考值： 男：(4.0～5.5)×1012L(400～550万/mm【0.01】 女：(3.5～5.0)×1012L(350～500万/mm【0.01】 临床意义：诊断各种贫血及红细胞增多症。 增高：真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
减低：手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。 3. 白细胞计数(WBC) 正常参考值：(4～10)×109/L(4000～10000/mm【0.001】临床意义： 增高：急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。 降低：这是化疗病人最常见的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。 4. 白细胞分类计数(DC) 正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。 （1）中性分叶核粒细胞(N)： 正常参考值：0.50～0.70(50％～70％)【0.01】 临床意义： 病理性中性粒细胞增多：急性细菌性感染，严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。 中性粒细胞减少：放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。
-血常规各项检查参考值以及临床意义
白细胞计数 （WBC） 4.0～11.0 ×109/L 临床意义升高：各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病。降低：白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。 注意事项 淋巴细胞百 分率 （LYMPH%） 20～40 % 临床意义 增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷 单核细胞百 分率（MONO%） 3.0～8.0 % 临床意义增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 注意事项 中性粒细胞 百分率 （NEUT%） 50～70 % 临床意义增高：细菌感染,炎症降低：病毒性感染 注意事项 嗜酸性细胞 百分率（EO%） 1.0～5.0 % 临床意义 增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。减低：肾上腺皮质功能亢进、再生障碍性贫血、急性心肌梗死、严重烧伤、大手术后，患大叶性肺炎、伤寒、猩红热等疾病严重 注意事项
嗜碱性细胞 百分率 （BASO%） 0.0～2.0 % 临床意义 增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒。 注意事项 淋巴细胞绝 对值（LYMPH） 1.0～3.5 ×109/L 临床意义 增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷 注意事项 单核细胞绝 对值（MONO） 0.0～0.8 ×109/L 临床意义增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 中性细胞绝 对值（NEUT） 2.0～7.5 ×109/L 临床意义增高：细菌感染,炎症降低：病毒性感染 注意事项 嗜酸性细胞 绝对值（EO） 0.0～0.7 ×109/L 临床意义增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。 注意事项 嗜碱性细胞0.0～0.1 ×109/L
教你5分钟看懂血常规报告单
教你5分钟看懂血惯例陈述单 令狐采学 血惯例是最一般，最基本的血液检验。血惯例检验的是血液的细胞部分。通过观察红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板数量变更及形态散布，判断疾病。是医生诊断病情的经常使用帮助检查手段之一。 血惯例陈述单里的秘密，其实是因人而异，如果准妈妈想自己血惯例陈述，只需要好好学学怎样看血惯例陈述单，就可以了。如果遇到不正常。准妈妈该怎么办呢？ 血惯例陈述单怎么看？ 在孕期血惯例检查中呈现的经常是一些数据，准妈妈要仔细观察，我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况，下边是孕期血惯例检查中的一些正常的参考数据。
血惯例各指标参考规模及临床意义 1、红细胞计数(RBC) 正常参考值 男：4.0～5.5 ×10的12次方/L(400万550万个/mm3)。 女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350万500万个/mm3)。 新生儿：6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万700万个/mm3)。临床意义 红细胞减少
①红细胞生成减少，见于白血病等病。 ②破坏增多：急性年夜出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等。 ③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等红细胞增多罕见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2、血红卵白测定(HB或HGB) 正常参考值 男：120～160g/L(1216g/dL)。女：110～150g/L(1115g/dL)。儿童：120～140g/L(1214g/dL)。 临床意义 血红卵白减少多见于种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红卵白增多罕见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3、白细胞计数(WBC) 正常参考值 成人：4～10 ×10的9次方/L(400010000/mm3)。新生儿：15～20 ×10的9次方/L(1500020000/mm3)。 临床意义 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不合，也可使白细胞数有差别，如耳垂血比手指血的
不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值 蒋淑丽
不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值蒋淑丽 发表时间：2019-05-23T10:40:30.813Z 来源：《中国医学人文》2018年20期作者：蒋淑丽 [导读] 临床应用上静脉血液血常规检验结果的价值要比末梢血液常规检测结果更大一些，因此，临床上多建议跟多地采取静脉血液常规检测的方法对血常规进行检验。 铁力市人民医院黑龙江铁力市 152500 摘要：目的：对不同的采血方法在对血常规的相关检验中的应用价值进行相关研究。方法：随机选取近两年在医院接受过血常规检查的病例90例，其中30例患者(A组)采用末梢血采集，30例患者(B组)采用静脉血采集，30例患者(C组)采用动脉血采集，三种不同采血方法在早上6点左右，且保证患者是空腹的状态下进行，用专用仪器对血常规指标进行检测，并对其结果进行分析。结果：末梢血液检测指标中的RBC、WBC、PLT、Hct、Hb的结果均比静脉血液的检测结果低得多，统计结果有显著统计学差异(P＜0.05)。但是其CV值检测结果却要高于静、动脉血液的检测指标(P＜0.01)。末梢血液相比之下没有静、动脉血稳定。结论：临床应用上静脉血液血常规检验结果的价值要比末梢血液常规检测结果更大一些，因此，临床上多建议跟多地采取静脉血液常规检测的方法对血常规进行检验。 关键词：采血方法；血常规；检验 Value of different blood collection methods for routine blood test in clinical application Abstract: Objective: To study the application value of different blood collection methods in the relevant tests of blood routine. Methods: A total of 90 patients who underwent routine blood tests in the hospital in the past two years were randomly selected. Among them, 30 patients (group A) were collected by peripheral blood, 30 patients (group B) were collected by venous blood, and 30 patients (group C). Arterial blood collection is used. Three different blood collection methods are performed at about 6 in the morning, and the patient is guaranteed to be in an empty stomach. The blood routine indicators are detected by a special instrument, and the results are analyzed. RESULTS: The results of RBC, WBC, PLT, Hct, and Hb in the peripheral blood test were much lower than those in the venous blood, and the statistical results were statistically significant (P<0.05). However, the results of CV detection were higher than those of static and arterial blood (P<0.01). The peripheral blood is not static and the arterial blood is stable. Conclusion: The value of routine blood test results in clinical application is greater than the routine blood test results. Therefore, it is recommended to use routine venous blood test to test blood routine. Key words: blood collection method; blood routine; test 前言：血液常规检查是一种基础血液化验与检查方法，是对患者进行全身检查时必要的一项内容。具体检查项有：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等相关血液指标。通过血常规可以知道细胞的具体数量及形态变化的分布情况，其结果可以辅助医生发现早期全身疾病的相关迹象，对临床病情的诊断有巨大作用［1］。利用针刺的方法对机体的末梢、静、动脉血液进行采集是临床上进行血液的常规检测时采血使用的三种常见方法。血液采集后，将所收集的血液放入血液分析仪进行检测。其中，末梢血液采集法在临床上应用的时间最长，疼痛感轻，患者容易接受，然而近几年的临床研究结果显示，静脉血液采集法所检测出的相关结果更具有临床参考价值［2］。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机选取近两年在我院接受过血常规检查的病例90例，其中男42例，女48例，平均38.4岁。患者的年龄、性别的自然属性差异，对不同采血方法的检测指标没有显著性影响。 1.2方法 随机抽取近两年在医院接受过血常规检查的病例90例，其中对30例患者(A组)进行末梢血采集，对30例患者(B组)进行静脉血采集，对30例患者(C组)进行动脉血采集，时间均在早上6点左右，保证患者为空腹的前提，用专用仪器对血常规指标进行检测，分析结果，比较数理学统计差异。 1.3统计学处理 所有数据均采用SPSS 14. 0统计学软件进行处理分析，采用t检验与χ2检验，差异性显著(P＜0.05)为有统计学意义，差异性不显著(P ＞0.05)，无统计学意义。 1.4观察指标 分别对所采集的末梢、动、静脉血液WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、MVH、MVHC、PLT八项常规指标进行观察。 2.结果 经统计学计算对8项血常规检测参数进行比较分析，动、静脉血的检测结果无显著统计学差异(P＞0.05)，末梢血液检测指标中的RBC、WBC、PLT、Hct、Hb的结果都比静脉血液的检测结果低得多，详见表，统计结果有显著统计学差异(P＜0.05)。但是其CV值检测结果却要高于静、动脉血液的检测指标(P＜0.01)。 3.讨论 采用针刺的方法对机体的末梢、静、动脉血液进行采集是临床上进行血常规检测时采血所使用的三种常见方法［3］。其中，末梢血液采集法在临床上应用的历时最长，疼痛感轻，但是近几年以来的临床研究数据得出，静脉血液采集法所检测出的相关结果更具有临床参考价值。本次研究的结果充分表明，末梢血液检测指标中的RBC、WBC、PLT、Hct、Hb的结果都比静脉血液的检测结果低得多，统计结果有显著统计学差异。但其CV值检测结果明显高于静、动脉血液的检测指标。说明末梢血液相比与静、动脉血不稳定。总之，排除患者的
血常规正常值参考
1：白细胞计数（WBC）（参考值：4~10），（单位：10^9/L） 2：红细胞计数（RBC）（参考值：3.5~5.5），（单位：10^12/L） 3：血红蛋白浓度（HB）（参考值：120~160），（单位：g/L） 4：红细胞压积（HCT）（参考值：40~48），（单位：%） 5：平均红细胞体积（MCV）（参考值：80~97），（单位：fL） 6：平均红细胞血红蛋白含量（MCH）（参考值：26.5~33.5），（单位：pg） 7：平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）（参考值：300~360），（单位：g/L） 8：血小板计数（PLT）（参考值：100~300），（单位：10^9/L） 9：淋巴细胞比值（LY%）（参考值：17~48），（单位：%） 10：单核细胞比例（MONO%）（参考值：4-10），（单位：%） 11：中性粒细胞比例（NEUT%）（参考值：43~76），（单位：%） 12：淋巴细胞计数（LY）（参考值：0.8~4.0），（单位：10^9/L） 13：单核细胞计数（MONO）（参考值：0.3~0.8），（单位：10^9/L）14：中性粒细胞计数（NEUT）（参考值：1.2~6.8），（单位：10^9/L）15：红细胞分布宽度（参考值：11~14.5），（单位：%） 16：血小板体积分布宽度（PDW）（参考值：9~18），（单位：%） 17：平均血小板体积（MPV）（参考值：7．4~12．5），（单位：fL）18：大血小板比例（P-LCR）（参考值：10~50），（单位：%） 红细胞计数
[正常参考值] 男：4.0～5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。 女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。 新生儿：6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)。 [临床意义] 红细胞减少①红细胞生成减少，见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 血红蛋白测定 [正常参考值] 男：120～160g/L(12-16g/dL)。女：110～150g/L(11-15g/dL)。儿童：120～140g/L(12-14g/dL)。 [临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 白细胞计数 [正常参考值] 成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。 新生儿：15～20 ×10的9次方/L[临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。血小板计数 [正常参考值] 100～300 ×10的9次方/L(10万-30万个/mm3)。
如何解读血常规化验单
如何解读血常规化验单 每次看病或体检后,我们会就血常规化验单,提出一些疑问,现就如何解读血常规化验单,做一个简要的知识普及,供各位参考,届时,请以临床医生的诊断为准。 血常规是最常见的化验，一般应包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数，但由于现代实验室中做血常规检查使用多参数血细胞计数仪，一次测定可得到十几项至几十项参数。 主要看哪些指标： 血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，有一些是比较专业的项目，不必去深究。通常需要着重关心的有三个方面： 一、红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB或HB)： 红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一重要功能主要是依靠红细胞内的血红蛋白(Hb)。一般情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。在贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低
就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以，一定要首先注意这两项的数值。 1、红细胞计数是贫血诊断主要指标之一。机体发生出血、血液生成障碍、红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时红细胞数量都可发生变化, 2、临床意义： （1）红细胞增多：生理上红细胞与血红蛋白的增多，仅见于初生婴儿，但以后可逐渐降至正常。在严重呕吐、腹泻或出大汗等机体脱水状态下，因血液浓缩，可引致红细胞与血红蛋白的增多。在一氧化碳中毒、高山病或潜水病等缺氧状态下，因机体紧急总动员，红细胞与血红蛋白也可相应增多。心力衰竭或先天性心脏病的病人，其血红蛋白与红细胞都可出现代偿性增多。 （2）血红蛋白与红细胞数量的减少，则见于各种原因引起的贫血、营养不良、各种出血性疾病、肠道寄生虫病和血液疾病，有时也可见于老年人，但也常与营养状况有关。 二、白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)： 白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。
血常规的分析及临床意义
血常规 锁定 血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查，随着检验现代化、自动化的发展，现在的血常规检验是由机器检测完成的。血常规检查包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。 血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值，许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。此外，血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。 常用指标及临床意义 1.红细胞计数（RBC） 是指单位体积血液中所含的红细胞数目。 【正常参考范围】 新生儿：（6.0～7.0）×1012/L 婴儿：（5.2～7.0）×1012/L 儿童：（4.2～5.2）×1012/L 成人男：（4.0～5.5）×1012/L 成人女：（3.5～5.0）×1012/L 【临床意义】 （1）生理性变化①增多见于精神因素（冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激，均可使肾上腺素分泌增多导致）、红细胞代偿性增生（气压低，缺氧刺激；长期多次献血）。②减少见于妊娠、6个月～2岁婴幼儿生长发育迅速，造血原料相对不足、某些老年人造血功能减退。 （2）病理性增多见于频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩，慢性肺心病、肺气肿、高原病、肿瘤以及真性红细胞增多症等。 （3）病理性减少①红细胞生成减少，见于白血病等病；②破坏增多，见于急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；③合成障碍，见于缺铁、维生素B12的缺乏等。 2.血红蛋白（Hb） 是红细胞的主要组成部分，承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。 【正常参考范围】 男性120～160g/L 女性110～150g/L 新生儿170～200g/L
不同采血方式进行血常规检验的临床应用分析
不同采血方式进行血常规检验的临床应用分析 发表时间：2018-01-13T15:05:20.583Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第24期作者：唐晓燕 [导读] 与末梢采血方式相比，静脉采血方式在血常规检验中的运用价值更高。 长沙血液中心湖南长沙 410001 摘要：目的：分析不同采血方式进行血常规检验的临床应用。方法：筛选出本院进行血常规检验的160例病患，按照不同采血方式把他们分成研究组A与研究组B，两组病患都是80例，研究组A采用静脉采血方式，研究组B采用末梢采血方式，对比两种采血方式的临床应用价值。结果：比较研究组A与研究组B病患的血常规检验结果，研究组B的WBC、RBC都比研究组A高，HCT、HGB、PLT都比研究组A低，差异较大（P＜0.05）。结论：与末梢采血方式相比，静脉采血方式在血常规检验中的运用价值更高。 关键词：静脉采血；末梢采血；血常规检验；临床应用 血常规检验是最基本的临床检查项目，可为疾病的诊断提供重要的参考信息[1]。血液标本采集方式的不同，会影响到血常规的检验的正确与否[2]。当前，血常规检验中常用的采血部位是静脉与末梢，本研究为了更深入地探讨静脉采血与末梢采血对血常规检验结果的影响，筛选出了本院2016年3月到2017年3月的160例病患的临床资料进行研究，见下述总结汇报。 1资料与方法 1.1一般资料 筛选出本院进行血常规检验的160例病患，按照不同采血方式把他们分成研究组A与研究组B，两组病患都是80例。研究组A：男39例，女41例；年龄18~72岁，平均（39.5±3.7）岁。研究组B：男38例，女42例；年龄18~71岁，平均（39.3±3.6）岁。对照研究组A与研究组B的基本情况，差异不大（P>0.05），可进行临床数据分析。 1.2方法 两组病患均在早上7~8点空腹采血，研究组A用一次性采血针连接EDTA-K2真空抗凝管（美国BD公司）进行采血，采血部位为肘部静脉处；研究组B采集末梢血后把血液移到真空抗凝管中，采血部位为食指处。两组血液都进行有效混匀，并在2h内应用SYSMEX-800i血液分析仪完成血常规检验。 1.3观察指标 比较研究组A与研究组B病患的血常规检验结果，观察指标包括白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（HCT）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）以及血小板（PLT）。 1.4统计学方法 选用SPSS l9.0系统分析数据，计量数据用（±s）表示，进行X2校验，P＜0.05说明差异较大。 2结果 对照研究组A与研究组B病患的血常规检验结果，研究组B的WBC、RBC都比研究组A高，HCT、HGB、PLT都比研究组A低，差异较大（P＜0.05），见表1。 3讨论 血常规检验是医院最常见的临床检查项目之一，可较精确地反映病患血液系统的实际情况，包括造血功能、贫血类型等，能为临床诊断提供重要的参考依据，应用率较高。血常规检验结果的精确是否，直接关乎病患病情诊断的准确与否。所以，如何提升血常规检验结果的精确度，是现下临床检验工作研究的主要内容。然而，血液标本采集方式的不同，会对血常规的检验结果产生影响。 目前，血常规检验中应用最多的采血部位是静脉与末梢[3]。静脉血和末梢血具有较大的差异性，主要体现在于：①静脉血血管管径较宽，采集时血液的温度略高于末梢血；②环境的变化对静脉血的影响不大，对末梢血的影响则较大，末梢血常会因为受检者身体的应激反应、情绪变化、外界温度变化等因素所影响，也会因为局部皮肤疤痕而出现循环障碍，导致末梢采血的血常规检验结果不准确，而静脉采血在有些特殊疾病的血常规检验中，其结果的准确率则非常高；③静脉血不可和组织液混合在一起，其成分和体循环血液比值相近，可准确提示全身循环血液的实际状况；末梢血可与组织液混合在一起，因为它的血样是由动脉血、静脉血、毛细血管血、组织间液以及细胞内液组成；④静脉采血可在一定程度上预防感染，末梢血多采集手指尖血，手指与外接接触较多，因此更容易受感染；⑤末梢采血一般用棉球消毒，易导致微小棉纤维与血液混合进入计数系统，而堵塞计数微孔与管路，进而使计数出现一定的错误率；静脉血则无此类情况发生；⑥静脉血的采血量一般是1ml以内，有足够的血液可对有误差结果进行多次检查；末梢血的采血量则有某些限制，复查时一般都要再次采血；两种采血部位对比，静脉血的采血量更多、重复性更高。 静脉采血方式和末梢采血方式的操作也存在一定的差异性。静脉采血是指应用相关设备采集受检者静脉血管中的血液进行血常规检验，其操作步骤如下：①采血前护士先进行手消毒，认真核对受检者的信息，用相应型号的试管，做好采血前的各项准备工作；②指导受检者取正确体位，将手放在试验台，选择粗大、好辨别的静脉，充分表露出来；③彻底消毒显露的皮肤，找准血管进行穿刺，穿刺后慢拉注射器，有少许回血时放松压脉带，采血量到达即可结束采血。末梢采血是指在适宜的试管中添加稀释液，确定试管无异常后按摩受检者左手中指或无名指指端内侧，彻底消毒，把采血针刺入指端内侧约3mm后拔针，擦去第一滴血后应用微量习惯吸定量血液后完成。静脉采血时可选择肘静脉等血液循环良好、便于穿刺的血管，能在一定程度上减少血液标本的干扰因素，具有操作简便、血液标本安全等优势，不仅可降低患者感染的发生率，也可提高血常规检验的精确度[4]。末梢采血的临床应用非常广泛，尤其对婴幼儿而言，该采血方式的实用性更强，可靠性更高。二者相比，末梢采血方式虽可减少患者的疼痛感，但为了满足多次检验的需求通常要二次采血，且采血过程中因为
体检血常规各项指标
血常规化验单
2．三分群血常规，就是说五种白细胞被分成了大中小三群: LY% 淋巴群 MO% 中间群 GR% 粒细胞群（中性粒细胞、嗜 酸性粒细胞和嗜碱性粒 细胞） 3．中文名称、英文缩写 (仪器不同，某些缩写也不同，仅供参考)中间细胞绝对值MO＃，MONO#，W—MCC 粒细胞绝对值GR＃，GRAN#，W—LCC 淋巴细胞绝对值LY＃，LYM＃，W--SCC, 淋巴细胞百分比LY％，LYM％，W--SCR％
中间细胞百分比MO％，MONO％，W--MCR％ 粒细胞百分比GR％，GRAN％，W--LCR％. 血液化验问答总汇 １．问：血常规检查包括哪些内容 答：血常规检查是医院中最常见的一项化验，用于对病人身体状况的一般了解和对疾病的初步判断和对治疗疗效的观察。血常规一般应包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定和白细胞分类计数。但由于现代实验室中做血常规检查常使用多参数血细胞计数，一次测定可以得到多达十几项参数，所测定的项目除上述四个参数外还包括血小板和血小板参数、红细胞各项指数、白细胞分类结果等许多参数，甚至还有三个细胞分布直方图。所以血常规的概念可以扩大为含有多项红细胞参数，血小板计数和白细胞分类等多达十余项指标的一组实验内容，较为常见的是含有16～18项参数的血常规化验结果。血常规具体各项目的名称、参考值、临床意义参考书中各项目的详细介绍。２．问：什么是血象 答：这是一个习惯的称呼，某些临床医生和病人习惯将血常规检查称为“血象”，在某些书中甚至专业书中也有类似的写法。如医生说：“先去查个血象”，实际上这时候要病人做个血常规检查，这个血象检查指包括红细胞计数，白细胞计数，血红蛋白（就是人们所说的血色素）和白细胞分类等一些最常见的检验项目。 ３．问：为什么要常做血常规检验 答：在医院看病时，医生往往要求病人首先做个血常规检查。血常规检验虽不是什么特异性的实验，但由于血液不断的在全身循环，流经身体的各个重要器官，渗透到各组织中，参与人体的新陈代谢，调节和维护人体各处机能活动和内外环境的平衡，人体各部位稍有异常改变，都会由血液携带其各种信息传达出来，故检查血液中各种细胞成分的量和质的变