气管切开护理技术
气管切开术护理常规
气管切开术护理常规气管切开术是畅通气道的急救技术之一。
指在颈段气管前壁正中做一个切口，并将呼吸管置入气管的手术。
给患者予辅助通气，并可以经套管处吸除呼吸道的分泌物。
一、术前护理1、患者的准备手术局部的皮肤准备（备皮范围是下颌及胸骨上、两侧至肩部，男患者剃去胡须），做好患者的心理护理及解释工作，签手术同意书。
2、环境准备气管切开可以到手术室或床边进行，病房内采取紫外线照射，地面使用消毒液拖地，室温保持18-22℃，相对湿度50%-70%。
3、用物及急救药品的准备吸痰器、氧气、麻醉床、呼吸机（或辅助呼吸气囊）、气管切开盘（一次性吸痰管数根、无菌治疗碗及镊子、无菌生理盐水、无菌区内存放气管点冲液）、各种急救药品（如呼吸兴奋药、肾上腺素等）。
床边切开者另备床边站灯、电源插线板、屏风、气管切开包、适当型号的气管套管（金属套管和一次性硅胶套管）。
二、术后护理1、护理评估（1）评估患者肌肉容积张力、肌力分级情况等。
（2）评估患者气管套管的种类、型号和气囊压力。
（3）观察内套管有无破损。
2、护理措施（1）保持室内空气流通、地面清洁及适宜的温度、湿度,谢绝探视。
（2）患者应去枕平卧，使颈部舒展，利于畅通呼吸道和分泌物引流。
（3）鼻饲流质饮食者，进食前应抬高床头30度。
（4）术后24小时更换切口敷料，若渗血或痰液污染应随时更换。
内套管应每6小时更换一次。
套管口用双层无菌盐水纱布覆盖或使用人工鼻，保持湿度，避免灰尘和异物吸入。
（5）气囊充气3-5毫升，每小时放气一次，每次3分钟，术后24小时检查导管系带松紧，松紧以放进一个手指为宜，防脱管。
（6）随时吸痰，必要时给予翻身拍背，保持呼吸道通畅，并注意痰液的颜色，气味和量等，及时向医生反映。
吸痰时严格执行无菌操作，每吸一次吸痰应更换吸痰管，口腔、鼻腔和气管内吸引管应绝对分开，防止交叉感染。
每次吸痰时间不应超过15秒钟，注意手法轻柔，禁止频繁在气管上下反复提插，以免损伤黏膜，引起出血。
气管切开术后病人护理
气管切开病人的护理气管切开术是将颈段气管前臂切开，通过切口置入适当大小的金属或塑料气管套管，以缓解喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
目前，气管切开有4种方法：常规气管切开术，经皮气管切开术，环甲膜切开术，微创气管切开术。
一、术前护理（一）病情观察详细了解病情，监测生命体征的变化，仔细观察颈部情况，为手术医师提供准确的数据和病情评估结果，以便判定病变部位及了解呼吸道情况，给予对症治疗和护理。
同时，术前必须让患者和家属明确手术的目的及可能出现的并发症等情况。
（二）用物准备护士接到通知后，常规备手术衣包、经皮穿刺气管切开包（内有气管穿刺套针管、扩张器、J型引导钢丝、切皮刀、扩张钳和一次性气管套管），生理盐水，局麻药物，注射器，消毒液；床边备好吸痰器、吸痰盘、一次性吸痰管、无菌手套、吸氧装置或呼吸机（器）。
另再备常规气管切开包和气管套管。
（三）环境准备、为保证手术在床边顺利进行，需转移周围的患者，保证有足够的手术空间；控制病房的人流量，减少对手术的干扰，避免院内感染的发生；及时准备充分的照明设施，保证急救通道通畅，便于急救物品的有效传递。
（四）体位准备取仰卧位，头后仰，肩下垫一软枕，固定一人于床头扶好患者头部，保持下颌、喉及胸骨柄上切迹成一直线，充分暴露颈部。
二、术中配合术中密切观察手术进程，协助手术者抽吸呼吸道分泌物，保持手术视野的清晰；密切监测生命体征及血氧饱和度的变化，随时报告患者情况；准备迅速执行医嘱，做好各种应急情况的处理。
三、术后护理、（一）气管切开术后常规护理包括心理护理、体位护理、口腔鼻腔护理、饮食护理、环境护理、气道湿化和温化护理、防止局部和肺部感染、病情观察等。
床旁常规备气管切开包，以备发生严重并发症时可迅速使用。
（二）气道管理气管切开术后，保持气管套管通畅，严防套管阻塞或脱出是护理的重点和关键。
1、防套管堵塞术后应适时吸痰，随时吸出气管内分泌物及痰液；每4-6小时清洗、消毒内套管一次；内套管取出后要及时放回，内套管脱离外套管的时间最好不超过30分钟，以免外套管堵塞。
气管切开护理范文
气管切开护理范文气管切开是一种常见的急救措施，用于维持患者呼吸道通畅，将气管开口的一端与呼吸机连接，以确保患者能够正常呼吸。
气管切开术后的护理非常重要，常包括以下几个方面：1.定期观察患者的气道情况：在气管切开后，需要密切观察患者的气道情况，及时清除分泌物，防止气道阻塞。
应每天定期检查气道是否通畅，观察患者呼吸是否平稳、无异味、无刺激等情况。
2.保持切口和周围干净：经常清洗和更换气管切口贴，保持切口周围干净，防止感染。
清洗时使用温盐水或消毒液，切忌用力擦拭，以免伤及切口。
更换气管切口贴时应注意选择合适的，防止压迫引起皮肤损伤。
3.注意气囊压力监测：气管切开管上装有气囊，用于封闭气管，并保持呼吸气道通畅。
需要每天检查气囊是否需要充气或放气，以使气囊的压力保持在适宜范围内，以免对气管壁造成损伤。
4.呼吸机的使用：气管切开后需要使用呼吸机辅助患者呼吸。
护理人员需要掌握呼吸机的使用方法和技巧，合理设置参数，定期检查呼吸机的运行情况，如气囊、气流量、呼吸频率等，并及时处理呼吸机出现的故障。
5.防止误吸：气管切开后患者为了清除气道分泌物，会使喉部产生咳嗽反射，但切口处无喉头，患者无法咳出分泌物，容易引起误吸。
因此，护理人员要定期吸除气道分泌物，保持呼吸道通畅。
6.皮肤护理：气管切开后患者需要依靠气管切开管进行正常呼吸，切口周围容易产生皮肤红肿、糜烂，护理人员需要定期观察切口周围皮肤情况，保持切口周围皮肤清洁干燥，防止感染和皮肤损伤。
7.促进患者康复：气管切开后的患者需要卧床休息和哺育呼吸机的辅助呼吸。
护理人员应定期翻身、被护理，保持皮肤整洁干燥，促进康复。
患者还需要进行营养支持，保证充足的水和营养摄入，促进伤口的愈合和机体的康复。
8.情绪支持和交流：气管切开对患者来说是一种严重的生活改变，会对患者的心理产生很大的影响。
护理人员需要与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和情绪变化，提供情绪支持和心理安慰，帮助患者适应生活的改变。
气管切开的护理范文
气管切开的护理范文气管切开是一种常见的外科手术，用于解决气道问题，例如气道梗阻、呼吸衰竭等。
气管切开后，需要进行特殊的护理以确保患者呼吸通畅、氧气供应充足、减少切口感染的风险。
下面将介绍气管切开的护理内容。
一、气道管理：1.定期清洁气道：使用温盐水或生理盐水清洁患者气道，以防止分泌物阻塞气道。
2.吸痰：根据需要吸痰，避免痰液积聚堵塞气道，削弱患者呼吸功能。
二、切口护理：1.保持切口清洁干燥：每天更换干燥的敷料，定期清洁切口，以减少感染的风险。
2.避免皮肤破损：避免切口区域摩擦和受压，以防止皮肤破损和感染。
3.注意切口渗液：观察切口是否有渗液，如果有，要及时更换干燥的敷料，并向医生报告。
三、通气护理：1.监测呼吸：密切观察患者的呼吸频率、深度和是否有呼吸困难的表现，及时向医生报告异常。
2.调整标准通气参数：根据医生的指示和患者的情况调整通气管的负压和流量，以确保充分通气和供氧。
四、药物管理：1.给予镇静药：根据患者的病情和镇静的需要，给予镇静药物以保持患者的舒适度。
2.给予抗生素：如有感染的迹象或医生的指示，给予适当的抗生素药物。
五、其他护理：1.定期床位翻身：为减少压力溃疡和肺部感染的风险，每2小时翻身一次，保持干燥清洁。
2.监测体温：每日定时测量患者的体温，及时发现发热或低体温的异常情况。
3.保持水平位：保持患者的上体部位水平以减少切口张力和出血的风险。
总结一下，气管切开的护理主要包括气道管理、切口护理、通气护理、药物管理和其他护理措施。
通过这些护理，可以确保患者的呼吸通畅，保持切口的干燥清洁，减少感染和并发症的发生，提高患者的康复率。
在进行气管切开护理时，护士要密切观察患者的病情，及时向医生报告异常情况，以便及时采取相应的治疗措施。
这样能使患者的呼吸功能恢复更快，减少并发症的发生，提高患者的生存质量和康复效果。
气管切开病人的护理教案
气管切开病人的护理教案一、教学目标1.了解气管切开术的目的、适应症和禁忌症。
2.学习气管切开病人的护理原则和操作技巧。
3.掌握气管切开病人的常见并发症和处理方法。
二、教学内容1.气管切开术介绍气管切开术是一种为无法维持或保障呼吸道通畅的病人提供气道通气的手术。
主要适应症包括：急性气道阻塞、严重呼吸道感染、呼吸衰竭等。
禁忌症主要有出血病、弥散性血管内凝血、无法维持咳嗽反射等。
2.气管切开病人的护理原则（1）保持呼吸道通畅：定期清洁气管切开管、吸痰，避免痰液引流不畅。
（2）保持气道湿润：给予湿化气体或生理盐水，防止气道黏膜干燥。
（3）预防感染：定期更换气管切开管、消毒切口处，观察切口感染迹象。
（4）监测气囊压力：避免气囊过度充气或漏气，影响病人呼吸。
（5）保持体位合理：避免气道阻力增加，有助于痰液引流。
3.气管切开病人的护理操作技巧（1）手术前准备：准备好气管切开患者所需的器材，包括气管切开套装、吸痰器、气囊压力计等。
检查呼吸道设备是否正常使用。
（2）术后呼吸道管理：及时清洁气管切开管口周围和气体阀门，观察切口有无异常情况。
遵循呼吸道管理原则，定期吸痰，保持气道通畅。
（3）术后皮肤护理：每日清洁切口处，观察有无红肿、渗液、感染等情况，及时处理。
（4）术后营养支持：鼓励患者口服，如不易进行口服，可以通过胃管或肠外营养进行。
（5）术后心理护理：关注患者的焦虑和恐惧情绪，提供必要的安抚和支持。
4.气管切开病人的并发症和处理方法（1）气道出血：观察患者气道排血情况，如较多出血应及时处理。
（2）气胸：观察患者呼吸困难、胸痛等症状，如有气胸应进行止血或抽气治疗。
（3）切口感染：观察切口红肿、渗液等症状，可进行切口局部消毒及抗感染治疗。
（4）声带痉挛：观察患者发音困难、喘息声等症状，可进行相应治疗。
三、教学方法1.讲授：通过讲解气管切开术的目的、适应症和禁忌症，使学生了解该手术的相关知识。
2.示范：医护人员通过操作演示，向学生展示气管切开病人的护理操作技巧。
气管切开的护理查房
气管切开的护理查房气管切开是一种常见的紧急救治措施，用于维持气道通畅和保障患者的呼吸功能。
气管切开术后的护理非常重要，可以帮助患者迅速康复，减少并发症的发生。
以下是气管切开的护理查房，介绍了护士在护理过程中需要关注的几个主要方面。
1.气道管理：-确保气管切开管通畅：检查气管切开管是否有阻塞，如分泌物、异物等，必要时清洁或更换气管切开管。
-维持良好的气囊充气压：检查气囊充气压是否适当，以确保气囊能够牢固地封闭气管切开站点，防止气囊漏气或扩张过度。
-监测气道压力：定期测量和记录气道压力，以确保患者受到适当的通气支持。
2.呼吸功能：-监测呼吸频率和深度：观察患者的呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难或异常。
-观察呼吸模式：注意患者的呼吸模式，如呼吸节律、呼吸努力等，发现异常情况及时采取相应措施。
-定期吸痰：定期检查气道分泌物情况，必要时进行吸痰，保持气道通畅。
3.氧气管理：-监测血氧饱和度：使用血氧饱和度监测仪定期测量患者的血氧饱和度，确保氧气供应充足。
-维持适宜的氧气流量：根据患者的氧气需求，调整氧气流量，保持合适的氧气供应。
4.气囊充气和排空：-定期排气：定期排空气管切开管的气囊，以减少漏气和气囊扩张过度的风险。
-观察气囊压力：定期测量和记录气囊充气压，确保气囊充气适当。
5.皮肤护理和定位：-保持皮肤清洁干燥：注意气管切口周围皮肤的清洁和干燥，避免感染和切口愈合延迟。
-固定气管切开管：定期检查气管切开管的定位，确保其在正常位置，并使用适当的固定装置固定气管切开管。
6.饮食管理：-考虑进食方式：根据患者的病情和能力，决定是通过胃管喂食还是通过口腔喂食。
-管路护理：定期清洁和更换胃管，确保胃管的通畅和清洁。
-注意营养摄入：确保患者获得足够的营养摄入，通过调整饮食方式和营养配方来满足患者的营养需求。
7.患者安全：-防止感染：保持个人卫生，严格执行无菌操作，定期更换敷料和备用物品，防止感染的发生。
-防止误吸：监测患者的吞咽和咳嗽反射，确保患者不会误吸食物或液体。
气管切开护理技术评分标准
目的：1、保持呼吸道湿润、通畅，解除呼吸困难症状，保证有效通气
2、预防气管切开处伤口感染
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准备
人员：着装整齐、洗手，戴口罩
1
用物：气管切开护理盘（内置治疗碗2个、平镊2把，无菌吸痰管若干、开口纱1个、碘伏棉球数个、生理盐水棉球数个、纱布数张、气管内导管一根），另备治疗巾、弯盘、吸引器、无菌手套2双、必要时备消毒小桶、棉带等
3
连接吸引器、检查吸引器性能，调节负压
3
按无菌技术揭开治疗盘、戴手套、连接吸引管道和吸痰管
5
开吸引器开关，按照气管切开吸痰法吸痰，每次不超过15秒，吸痰过程中应鼓励患者咳嗽，吸痰管应一用一换
5
取出内套管和套管处的开口纱（注：使用一次性气管导管患者只需取下开口纱）
5
进行肺部听诊，评估吸痰效果，必要时再次吸痰，取手套，消手
10
根据病人情况选择合适的气道湿化方式
3
整理用物，洗手、记录
3
质量
评定
清醒患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作：护患沟通有效，关爱患者
5
操作规范、熟练、安全、有效，严格执行无菌技术操作；呼吸道湿润、通畅
5
用物备齐：床旁气管切开护理盘规范放置；用后物品处理规范
5
理论
提问
5
总分
100
签名
5
患者：评估患者生命体征、病情、意识、合作程度、气管切开情况、痰液颜色、量和粘稠度，按需吸痰
3
环境：病室整洁，室温适宜
1
操
作
流
程
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作
3
摆体位：去枕头后仰，移开电极片，暴露气切周围皮肤直径15cm，检查气管导管位置，气囊充盈状况，系带松紧度
护理指南如何正确给予气管切开患者护理
护理指南如何正确给予气管切开患者护理气管切开是一种常见的外科手术，用于维持患者的呼吸通畅。
对于气管切开术后的患者来说，正确的护理非常重要，可以有效预防并减少并发症的发生。
本文将介绍如何正确给予气管切开患者护理。
一、术后注意事项1.1 术后环境准备气管切开术后，患者需要位于恒温、安静、无菌的环境中。
护士需要确保床单、枕套等物品的清洁，并保持室内通风良好。
1.2 密切观察患者病情术后的患者需要进入重症监护室或特定的护理病房进行监护。
护士应每小时检查一次患者的生命体征，并密切观察气管切开部位是否有异常出血、感染等情况的发生。
1.3 维持气道通畅患者术后需要依赖气管切开管进行呼吸，护士应保持管道通畅无阻。
定期检查导管是否有松动或移位，并定时吸痰以清除呼吸道分泌物。
二、气管切开管护理技巧2.1 气管切开管固定为了避免气管切开管的脱落，护士应正确固定气管切开管。
固定方法有多种，比如使用无菌的胶带或专用的气管切开固定带，但一定要确保患者的颈部舒适并避免勒压，同时保持管道的稳定。
2.2 气管切开管口腔护理定期进行口腔护理是非常重要的，可以预防口腔感染和呼吸道感染。
护士应使用无菌的盐水或漱口液为患者进行口腔护理，并及时更换患者的油脂纱布。
2.3 气囊充气压力检查部分气管切开管带有气囊，用于固定管道并起到密封作用。
护士应定期检查气囊的充气压力，确保气囊充气量适当，并避免过度充气导致气道压力损伤。
三、皮肤护理和感染预防3.1 皮肤护理气管切开管穿刺部位的皮肤护理非常重要，可以预防感染的发生。
护士应每天检查穿刺部位周围的皮肤情况，并定期更换气管切开固定带和敷料。
同时，保持穿刺部位的清洁干燥，避免皮肤潮湿。
3.2 感染预防术后的患者免疫力较低，容易感染。
护士应定期更换患者的床单、枕套等物品，并采取必要的隔离措施。
同时，要确保护士自身的手卫生，定期洗手或使用洗手液进行消毒，减少交叉感染的风险。
四、情绪护理和康复宣教4.1 情绪护理气管切开术对患者来说是一种身体和心理的负担，术后患者可能出现焦虑、恐惧等情绪。
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5
5.遵
滴速
医嘱气管内滴药，根据痰液粘稠度调节
2-5
患者无呛
咳
2
6.带一次性手套将气换盘里的纱布打湿，双 层湿纱布盖住气管套管外口
1
7.撤去换药碗，气换盘，整理床单位，对患 者的配合表示感谢，协助患者舒适卧位。
尊重患者
2
操作后
1.整理用物，分类放置
2
2.洗净双手，护理记录单上记录
记录准确
及时
-
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中 作 操
各
姓
0携带1腕
整 完 对 核
□
□
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二
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3更换消毒气管内套管
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4
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2下至出
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□
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4气管切开处伤口换药
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5.观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性 质，若有异常应及时送检做分泌物培养 及药敏试验
回答正确
全面
5
气管切开护理技术
目 项
评价
要点
分值
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3
理论提问
目的：
1.观察气管切开伤口情况，套管有无脱出 迹象，敷料污染情况，颈部皮肤情况。
2.预防切口感染
注意事项：
1.注意无菌操作，接触病人的镊子不可直 接夹取无菌物品
2.每天换药至少一次，保持伤口敷料及固 定带清洁干燥。
3.操作中保持呼吸道通畅，取出和放回套 管时动作轻柔，防止牵拉。
4.消毒过程中每次棉签只用于消毒一次， 不可反复消毒肤皮m毒知源自消于5洁勺 清-K
自5
翼 管 毒 消 签 棉 精 酒 用
3
WE T管置持 冲耐型‘。 打气丫处4将称管
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5
5.持另一把镊子将消毒好的套管取岀， 经生理盐水冲洗放于气换盘内晾干，带
一次性手套，持套管最上端可旋转处， 将套管沿弧度放入
动作轻柔
5
6.检查套管系带清洁度，松紧度，注意 固定套管，防止脱落或摆动对病人产生 刺激