儿童口腔医学 第三单元 发育异常及咬合发育问题
儿童口腔医学课件-牙齿发育异常
2020年12月20日4时55 分
39
CASE 10
男，3.5岁
2020年12月20日4时55 分
40
CASE 11 女，7岁
2020年12月20日4时55 分
41
弯曲牙
❖ 病因 乳牙外伤
乳牙慢性根尖周炎
多生牙
❖ 临床表现 好发牙位：1
多萌出困难、或不能自行萌出
❖ 诊断：临床+影像
❖ 治疗：开窗助萌
73
CASE 21
女，6.5岁
2020年12月20日4时55 分
74
乳牙滞留
❖ 病因 ❖ 临床表现：最常见A
常对称
❖ 治疗：及早拔除
无恒牙胚者可不处理
牙齿萌出异常
2020年12月20日4时55 分
75
CASE 22
女，7岁
2020年12月20日4时55 分
76
重点
❖ 名解、选择、简答 ❖ 畸形舌侧尖窝、畸形中央尖、牙釉质发育不全、异位萌出
20
2020年12月20日4时55 分
21
有汗型EDS
牙齿数目异常---不足
❖ 与无汗型EDS区别 汗腺发育正常
❖ 余与其相似
2020年12月20日4时55 分
22
CASE 3
2020年12月20日4时55 分
23
牙齿数目过多
牙齿数目异常
❖ 多生牙 ❖ 病因 牙源性上皮活性亢进
发育缺陷或遗传 返祖现象
遗传 环境：全身营养失衡、婴幼儿期全身或局部感染
临床意义： 推断全身性因素发生的原因
631 136 6321 1236 ：＜1岁
2 ：1- 2岁 4 5 7 ： ＞3岁
儿童口腔医学重点总结
第三章乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点一、乳牙牙体形态特点1、色泽：乳牙牙冠呈青白色或近白色，恒牙呈微黄白色。
2、大小：乳牙均小于同类的恒牙。
3、牙冠外形：除乳磨牙外，乳牙牙冠的外形基本类似其继承恒牙。
乳牙牙冠按比例观察，近远中径较大，而牙冠高度较短，故牙冠之外形显得粗短，如矮胖形。
乳牙牙颈部明显缩窄，牙颈缘线条向切端的弯曲不如恒牙明显。
乳磨牙颌面的牙尖和发育沟较为复杂，且小窝多，不如恒牙规则。
4、牙根形态：乳前牙均为一个根，唇舌向呈扁平状，自根中部开始稍向唇侧弯曲。
乳磨牙的根分叉接近髓底，个根间的叉度大，有利于容纳继承恒牙的牙胚。
5、冠根比例：乳牙之牙根与牙冠的长度比例较恒牙大，故乳牙显得根长，此特点在乳前牙尤为明显。
6、髓腔形态：乳牙髓腔与牙体外形之大小比例，和恒牙相比，牙髓腔比恒牙大，初萌出之乳牙尤为明显。
乳牙的髓腔形态与恒牙相似，髓腔的形态特点和大小与相应的乳牙外形一致。
按牙体的大小比例而言，相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大，表现在髓室大、髓室各个壁均薄、髓角高、髓室顶和髓角多位于冠中部。
二、乳恒牙的临床鉴别1、磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。
恒牙新萌出不久，磨耗不明显。
2、色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽。
3、形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1／3处突出明显、颈部收缩等特点。
4、大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。
5、排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。
三、乳牙的组织结构特点乳牙釉质、牙本质厚度薄（1/2），有机含量高，矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼：龋病进展快，易磨耗，易切削。
乳牙牙髓疏松，细胞丰富、胶原纤维少：感染易扩散。
神经分布稀疏，多为无髓鞘神经：感觉不敏感，牙髓炎症不典型。
牙根吸收达1/2时，冠髓尚属正常，根髓近吸收处，牙髓细胞减少，纤维增多，成牙本质细胞变性、消失。
四、自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期临床意义：这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。
口腔执业医师历年真题资料及答案解析
口腔执业医师历年真题资料及答案解析七颗牙学堂整理了近几年来在口腔医师资格考试中出现过的“儿童口腔医学”部分真题，并邀请张克博士做出解析，现在分享给大家。
希望给各位考友带来帮助，祝大家顺利通关口腔医考，同时提醒各位考友，七颗牙学堂官网在线题库已全面上线！儿童口腔医学真题集锦（附答案及解析）第一节龋病1.年轻恒牙患龋率最高的牙齿是A.上前牙B.下颌双尖牙C.尖牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙2.拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是～7岁～10岁～12岁～14岁岁以后3.第一恒磨牙萌出特点中哪项不正确A.萌出最早，家长不认识B.牙龈缘位置稳定不发生改变C.釉质耐酸性低D.远中咬合面可长时间被牙龈覆盖容易发炎E.初萌时牙根未发育完成4.第一恒磨牙龋蚀特征中哪项是错误的A.下颌患龋率高于上颌B.邻面比牙合面易患龋C.龋蚀进行速度快D.萌出时就可患龋E.乳牙患龋率高恒牙容易患龋5.吮指不良习惯中哪项是错误的A.吮拇指发生率较高岁以前多为生理性吸吮C.所吮手指不同对咬合的影响不同D.吮指习惯随年龄增长减少E.吸吮拇指可引起反牙合6.下列乳牙龋病特点中哪项是错误的A.发病率高，发病时间早，多发B.容易发展成牙髓炎C.容易发生环状龋D.不能形成修复性牙本质E.自觉症状不明显，易忽略7.预成冠的缺点是A.预成冠可以恢复牙齿解剖形态B.可以恢复咀嚼功能C.牙颈部不容易密合D.釉质发育不全、外伤牙可用预成冠修复E.预成冠可做间隙保持器的固位体8.复合树脂修复乳前牙缺损时，哪个步骤是错误的A.去净腐质氧化锌丁香油糊剂垫底％磷酸酸蚀90秒C.用水冲洗，吹干牙面30秒D.涂布薄层粘结剂，3秒后吹干E.分层放置复合树脂材料恢复外形9.年轻恒牙深龋常选用何种药物促进修复性牙本质形成A.氧化锌水门汀粘固粉B.聚羧酸水门汀C.氢氧化钙D.玻璃离子水门汀E.磷酸钙10.乳牙修复治疗下列哪一项描述是错误的A.广泛龋也可以树脂修复?B.近髓处可用氢氧化钙护髓?C.必须采用双层垫底?D.玻璃离子是较为理想的充填材料?E.前牙后牙均可以采用复合树脂充填?11.乳牙列中，龋好发牙位A.下颌乳磨牙?B.上颌乳磨牙?C.乳尖牙?D.乳中切牙?E.乳侧切牙?12.乳牙患龋几岁达到患龋高峰～3岁?～4岁?～8岁?～10岁?～12岁?13.乳牙患龋特点A.患龋率高，但范围不大?B.患龋率高，范围广泛?C.发病早，症状明显?D.发展速度慢，急性龋多见?E.龋齿多发，修复性牙本质形成不活跃?14.以下不是乳牙龋齿特点的是A.自觉症状不明显容易忽视?B.龋蚀多发广泛?C.静止龋中以环状龋为主?D.发病时间早，5～8岁达高峰?E.龋齿进展快?15.奶瓶龋最常见于A.上颌乳切牙?B.下颌乳切牙?C.上颌乳磨牙?D.下颌乳磨牙?E.全部乳牙?16.乳牙龋的常见类型A.急性龋、干性龋、环状龋?B.慢性龋、静止性龋、奶瓶龋?C.急性龋、环状龋、奶瓶龋?D.奶瓶龋、干性龋、环状龋?E.湿性龋、环状龋、慢性龋?17.在乳牙龋病的修复治疗中的注意事项，说法错误的是A.乳磨牙的Ⅱ类洞的轴髓壁可制备成倾斜状?B.邻面成形时应该使用楔子?C.必须完整恢复缺失牙的外形?D.乳牙外形恢复时不必勉强恢复接触点?E.乳牙外形恢复不必拘泥于牙尖嵌合的程度?18.以下哪项不是乳牙龋齿药物治疗中的药物%氟化钠?%氟化亚锡?酸性氟磷酸钠溶液?%氨硝酸银溶液?%氟化氨银溶液?19.有关乳牙龋病的预防，哪一项是正确的A.龋病预防工作，应有家长参与完成?B.出生6个月后，即应诱导幼儿刷牙?C.饮食管理主要是进软甜食后要刷牙?D.氟化亚锡和氟化银可作预防药物使用?岁以后使用含氟牙膏防龋?20.局部用药治疗龋病的常见适应证是A.小而深的乳牙龋?B.大而浅的乳牙龋?C.大而深的乳牙龋?D.乳前牙邻面龋?E.乳磨牙邻面龋?21.以下哪项不是年轻恒牙龋病的特点A.发病早?B.耐酸性差易患龋?C.龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖周炎?D.受乳牙患龋状态的影响?E.第一恒磨牙常出现肉眼可见的大面积龋坏?22.以下哪项不是年轻恒牙龋齿好发的部位A.第一恒磨牙牙合面?B.下颌恒磨牙的颊面?C.第二恒磨牙牙合面?D.上颌中切牙的唇面?E.上颌恒磨牙的舌面?23.以下关于儿童龋病临床的个性化预防，哪项是错误的A.分析病因?B.积极治疗静止龋?C.局部使用氟化物?D.使用窝沟封闭剂预防窝沟龋?E.龋病活跃性的检测?24.在针对儿童龋病的预防当中，关于理想的龋病活跃性检测，以下说法错误的是A.可靠的理论依据?B.与临床患龋现状有高度的相关性?C.操作简单，能够较快的获取检测成果?D.成本低廉，便于普及应用?E.耗费大量的人力物力?25.对于牙齿龋病的预防，儿童时期的窝沟封闭能够起到非常好的效果。
口腔主治医师考试辅导儿童口腔医学牙齿发育异常和咬合异常试题附答案解析
《儿童口腔医学》三、牙齿发育异常和咬合异常一、A21、患儿，女，6岁，左下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙已完全萌出。
该患者选择最佳的保持器是A、舌弓保持器B、远中导板保持器C、充填式保持器D、可摘式功能性保持器E、带环（全冠）丝圈保持器2、患儿5岁半，右侧下颌第二乳磨牙因根尖周炎无法保留拟拔除，X线显示右侧下颌第一恒磨牙即将萌出，右侧下颌第一乳磨牙已行根管治疗，并行大面积银汞充填。
应做以下哪种处理A、带环丝圈式保持器B、腭弓式保持器C、全冠远中导板保持器D、活动功能保持器E、全冠丝圈式保持器3、患儿4岁，左右上第一乳磨牙拔除，上颌左右乳中切牙外伤，全脱位就诊，设计治疗方案应是A、前牙间隙改变较小，不做处理观察B、丝圈保持器C、可摘式功能保持器D、远中导板式保持器E、上颌腭弓保持器4、患儿，男，7岁，上颌前牙松动就诊。
口腔检查见：1 |松动川。
，牙冠有深龋洞，1|已从舌侧萌出，可诊断A、乳牙滞留B、乳牙早失C、乳牙根尖周炎D、乳牙牙周炎E、乳牙外伤5、患儿5岁，下颌乳中切牙n度松动，舌侧有恒中切牙萌出三分之一，应该诊断为A、下颌恒中切牙移位B、下前牙拥挤C、下颌恒中切牙早萌D、下颌乳中切牙滞留E、以上都不是二、A3A41、某患者9岁，因掌跖角化-牙周破坏综合征，导致乳牙早失求治。
<1> 、如下颌双侧第二乳磨牙缺失，其余牙齿正常，下颌第一磨牙已经正常萌出，处理妥当的是A、观察替换B、下颌双侧第一恒磨牙带环（全冠）丝圈保持器C、下颌双侧第一恒磨牙+第一乳磨牙固定桥修复D、下颌双侧第一恒磨牙+第一乳磨牙充填式保持器E、下颌功能式样保持器修复<2> 、如双侧上颌第一恒磨牙已经完全萌出，上颌双侧乳W缺失，右上乳V深大龋洞，川。
松动，待拔除时，最适合的间隙保持器是A、丝圈式间隙保持器B、舌弓式间隙保持器C、功能式间隙保持器D、远中导板间隙保持器E、Na nee腭弓式间隙保持器<3> 、如下颌乳牙全部缺失，仅存31、32、36、41、42、46, X线显示其余恒牙胚距离龈端最近的为2mm 此时最应考虑使用的间隙保持器是A、丝圈式间隙保持器B、舌弓式间隙保持器C、功能式间隙保持器D、远中导板间隙保持器E、Na nee腭弓式间隙保持器2、患儿7岁，下颌乳中切牙1°松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下颌乳磨牙龋损破坏严重，叩诊（++）, X线检测根尖周阴影，但尚未波及恒牙胚。
3.咬合的基本知识
所以全瓷修复的咬合它的理论基础就是我们今天跟大家刚才交流过的，记录牙合接触的分布和记录牙合接触的力度，如果这两个掌握了，可能会对我们全瓷咬合方面的处理和设计有很大的帮助。
但是我们说了，我们牙合学为什么在很多学校学习的都很少，那是现有的牙合学的一般知识都很有限。那么我们对牙合学的许多观念都是假想和推断。并且我们到目前都不能确定我们的牙齿的牙合学的形态与功能的理想关系，所以目前对修复、对牙合的功能一般比牙齿的特定解剖形态和排列更为重视。当然这句话是从过来的。
那么牙合学包括哪些内容呢？我们看一下牙合学主要包括：咀嚼系统的功能与解剖，咀嚼系统的生理与病理，牙齿牙合接触在咀嚼系统中的应用，牙合接触的分布规律，与牙合有关的口腔疾病（也叫咬合病），有关牙合的理论在各个口腔、各个领域中的应用，它包括这六个方面。这就是牙合学的主要内容。我们看牙合学理论是用什么样的研究手段来研究的呢？首先它可以用形态学、解剖学的方式来研究牙合学，也可以对牙合进行分析，也就是说牙合接触的研究分析和合力的分析，也可以对肌肉活动的分析，特别是咀嚼肌群的分析和下颌运动的分析，以及神经解剖和生理的研究，这几个方面都是牙合学理论研究的手段。而对我们来说，我们不光要了解这些，我们着重今天交流的全瓷的咬合处理分析或者是设计方面，更多的涉及到咬合牙合接触的研究分析。
我们看张这个病人，这个病人是在做开口和闭口运动。那么来了以后，如果是来修复的病人，做开闭口运动，她的运动是正常的吗？那么她这样的开口和这样的闭口是正常范围吗？
我们再看一下她口腔的情况。我们看她上面那张图是正常的咬合状态，那么她这样的咬合是正常的状态吗？下面这张图是前伸的状态，也就是下颌再向前伸的位置上。那么她伸到这个位置上，在这个位置上后牙的接触关系是属于正常吗？
但是也不因为因此我们就不学习牙合学，因为牙合学它真的是门学科，它是一门交叉的学科，它与口腔生理、口腔修复、口腔正畸、牙周病学、牙体病学、颌面外科学等都有着密切的关系。它是一门以咬合为研究中心的口颌系统的生理与病理学，它是口颌系统从生理到病理，从基础到临床的应用科学。所以我们学口腔的医生都应该学习牙合学，如果在大学没有学，那么在今后的工作中就更应该学习。并且现在我们可以肯定地说，牙合学是咬合处理的当代原则。如果我们在处理跟咬合有关的一些因素和一些事物上，那么牙合学就是它的当代处理原则。所以我们要花一点时间学习有关牙合学的概念。
2013儿牙笔记1
儿童口腔医学⏹儿童口腔医学（Pediatric dentistry)是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。
是以处于生长发育阶段的儿童和青少年为对象，研究其口腔范围内之牙、牙列、颌骨及软组织等的形态和功能，诊断、治疗和预防其口腔疾病及畸形，使之形成有健全功能的咀嚼器官。
⏹临床专业分科：儿童口腔科⏹服务对象：15岁以下儿童及青少年⏹特别告诫：The child is not little man儿童不是小大人在疾病的诊断、治疗和预后等方面都与成人有一定的区别。
⏹第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学⏹结构特点⏹第二章牙齿的发育及发育异常⏹第三章儿童龋病⏹第四章乳牙、年轻恒牙的牙髓病和根尖周病⏹第五章前牙外伤⏹第六章乳牙及年轻恒牙的拔除⏹第七章儿童牙周组织疾病及常见粘膜病⏹第八章咬合诱导第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学结构特点⏹一、乳牙的解剖形态与组织学结构特点⏹二、乳恒牙鉴别⏹三、乳牙的重要作用⏹四、年轻恒牙的特点⏹1、乳牙标记方法：⏹罗马数字：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ。
⏹英文字母：A、B、C、D、E。
⏹2、乳牙牙体形态特点：⏹体积小，牙冠短，冠根比大；呈乳白色；颈部缩窄明显，颈嵴特别突，尤其是乳磨牙的近中颊颈嵴更明显。
牙根细长且分叉特大，一方面以容纳下方正在生长的双尖牙牙胚，另一方面，乳牙列因无双尖牙组，乳磨牙的功能负担重，特大的牙根分叉更有利于其在牙槽骨内的稳固。
⏹3、乳牙组织学结构特点：⏹牙釉质和牙本质很薄，有机质含量较恒牙高，晶体大小小于恒牙，矿化程度比恒牙低，乳牙的硬度由外向内逐渐变弱，表层最硬，牙本质最软，易磨耗。
如有龋坏，扩散程度快且范围广泛，很容易导致牙髓疾病。
⏹4、乳牙髓腔及根管特点：⏹髓腔大，髓壁薄，髓角高，尤其是近中髓角比远中髓角要高。
治疗时注意。
⏹根管粗，根尖孔大，髓室底薄（<1.5mm，见书30页表3-5）,副根管多(有A、B、C、D、E、F六型，见书29页图3-2 ）。
咬合异常有哪些可能的原因？
咬合异常有哪些可能的原因？咬合异常是指上下牙齿之间的咬合关系发生异常，不仅影响口腔功能，还可能导致颞下颌关节紊乱，进而引发头痛、面肌疼痛、牙齿松动及磨损等一系列问题。
那么，造成咬合异常的原因有哪些呢？1. 牙齿发育不良牙齿的发育不良是引发咬合异常的常见原因之一。
在牙齿发育过程中，遗传因素、环境因素和口内外力等都可能会对牙齿的生长发育产生影响，进而导致牙齿排列不齐、错位或相互咬合不和谐。
例如，遗传因素可能使牙齿的大小、形状存在差异，环境因素如张口受限、过早乳牙脱落等也可能导致牙齿咬合异常。
2. 错误的习惯行为错误的习惯行为也是咬合异常的一个常见原因。
例如，咬指甲、咬笔、咬牙合力过大等习惯行为，长期以往会影响口腔的正常功能和牙齿间的咬合关系。
此外，咀嚼食物时咀嚼动作不协调、单侧咀嚼等也可能导致咬合异常的产生。
3. 口腔疾病和损伤口腔疾病和损伤也可能引发咬合异常。
例如，龋齿、牙周炎等口腔疾病导致牙齿的松动、磨损或缺失，会改变牙齿间的咬合关系。
而口腔部位的外伤和手术操作也可能使牙齿松动、牙槽骨改变，进而产生咬合异常。
4. 颞下颌关节功能紊乱颞下颌关节功能紊乱是造成咬合异常的重要原因之一。
颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的重要关节，它的正常运动对于咬合功能的正常发挥至关重要。
然而，颞下颌关节的结构、位置异常、肌肉紧张、关节腔软组织损伤等因素都可能导致颞下颌关节功能紊乱，从而影响口腔的咬合功能。
5. 其他因素除了上述几个常见原因外，还有其他一些因素也可能导致咬合异常的产生。
例如，头颅骨面部发育不良、先天性唇腭裂等先天性异常，以及牙科治疗不当、口腔正畸治疗失败等因素都可能影响牙齿和颞下颌关节的咬合关系。
综上所述，造成咬合异常的原因多种多样。
牙齿发育不良、错误的习惯行为、口腔疾病和损伤、颞下颌关节功能紊乱以及其他因素都可能导致咬合异常的产生。
鉴于咬合异常对个体的口腔健康及生活质量的影响，我们应及时寻求专业口腔医生的帮助，进行个性化治疗，恢复正常的咬合功能。
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-儿童口腔医学三、发育异常及咬合发育问题
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-儿童口腔医学三、发育异常及咬合发育问题[单选题]1.恒牙早萌多见于A.下颌第一前磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌中切牙D.上颌第一磨牙E.下（江南博哥）颌尖牙正确答案：A参考解析：恒牙早萌在前磨牙多见，下颌多于上颌。
早萌牙多伴有釉质发育不全。
掌握“乳牙滞留及乳牙早萌、乳牙早失”知识点。
[单选题]3.关于乳牙的早萌牙与“上皮珠”的鉴别，下列说法正确的是A.上皮珠与早萌牙一样，都有牙齿的基本结构B.上皮珠是牙板残余所形成，而牙板残余也可以分化形成早萌牙C.上皮珠与早萌牙一样，均可自动脱落D.上皮珠有牙槽骨支持，而早萌牙无牙槽骨支持E.上皮珠与早萌牙一样，均有牙冠形态，但上皮珠为灰白色正确答案：C参考解析：早萌的乳牙牙冠形态基本正常，但是釉质、牙本质菲薄，且矿化不良，牙根尚未发育或牙根发育很少，只有黏骨膜联结而无牙槽骨支持，极度松动，可自行脱落吸入呼吸道出现危险。
上皮珠是新生儿牙槽嵴黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的灰白色的球状物，米粒大小，数量不等。
上皮珠是牙板残余所形成的角化物，并非真正的牙齿，一般不需治疗，生后数周可自行脱落。
掌握“乳牙滞留及乳牙早萌、乳牙早失”知识点。
[单选题]5.关于乳牙滞留的病因，下列说法错误的是A.继承恒牙萌出方向异常B.先天恒牙缺失C.乳牙根尖周病变D.恒牙牙胚位置远离乳牙牙根E.乳牙外伤正确答案：E参考解析：继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。
先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。
乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。
继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。
恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。
全身因素如颅骨锁骨发育不全。
某些遗传因素致多个乳牙滞留。
掌握“乳牙滞留及乳牙早萌、乳牙早失”知识点。
[单选题]6.对于继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙，是指A.牙齿固连B.乳牙早失C.乳牙迟萌D.乳牙滞留E.异位萌出正确答案：D参考解析：乳牙滞留：是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。
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儿童口腔医学第三单元发育异常及咬合发育问题
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一、A1
1、有关恒牙早萌说法正确的是
A、前磨牙多见
B、下颌多于上颌
C、根呈开阔状
D、早萌牙松动多伴有釉质发育不全
E、以上说法均正确
【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
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【答疑编号100426694,点击提问】
【隐藏答案】
【正确答案】 E
【答案解析】
恒牙早萌前磨牙多见。
下颌多于上颌。
早萌牙松动多伴有釉质发育不全。
牙根形成不足1/3，根呈开阔状。
【该题针对“第四单元单元测试,早萌”知识点进行考核】
2、有关乳牙早萌说法正确的是
A、多见于上颌中切牙
B、牙釉质、牙本质厚
C、早萌牙脱落容易误吸气管
D、早萌牙一般稳固
E、早萌牙不会影响吸吮
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【答疑编号100426692,点击提问】
【隐藏答案】
【正确答案】 C
【答案解析】
乳牙早萌多见于下颌中切牙。
诞生牙多数是正常牙，少数是额外牙。
早萌牙极度松动，牙釉质、牙本质薄并钙化不良。
早萌牙常影响吸吮。
舌系带摩擦下切牙可形成创伤性溃疡。
极松的早萌牙自行脱落容易误吸入气管。
【该题针对“第四单元单元测试,早萌”知识点进行考核】
3、常见的乳磨牙早失的原因是
A、外伤
B、先天缺失
C、严重的根尖周病变
D、局限的牙髓炎
E、牙列拥挤
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【答疑编号100225363,点击提问】
【隐藏答案】
【正确答案】 C
【答案解析】
此题可用排除法，外伤较少伤及后牙；先天性缺失较少见；局限性牙髓炎较少引起乳磨牙缺失；牙列拥挤也不会造成乳磨牙缺失。
因此选严重的根尖周病变导致牙槽骨的吸收从而导致乳磨牙的缺失。
【该题针对“常见的乳磨牙早失的原因,乳牙早失”知识点进行考核】
二、A2
1、女童，6岁。
下颌恒中切牙在下颌乳中切牙舌侧萌出2/3，下颌乳中切牙Ⅱ度松动。
诊断为
A、下颌中切牙异位萌出
B、下颌前牙拥挤
C、下颌乳中切牙替换期松动
D、下颌中切牙早萌
E、下颌乳中切牙滞留
【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
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【答疑编号100023574,点击提问】
【隐藏答案】
【正确答案】 E
【答案解析】
6岁患儿是下颌中切牙活动萌出期，下颌乳中切牙不脱落，新牙已经萌出。
【该题针对“第四单元单元测试,乳牙滞留”知识点进行考核】
2、女童，6岁。
46萌出1/3，Ⅴ早失，ⅣMOD银汞充填体完好，做过完善根管治疗。
应选择的保持器是
A、带环丝圈保持器
B、全冠丝圈保持器
C、带环远中导板保持器
D、全冠远中导板保持器
E、活动功能式保持器
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【答疑编号100023409,点击提问】
【隐藏答案】
【正确答案】 D
【答案解析】
单个牙早失，第一恒磨牙萌出不全应选远中导板保持器。
由于基牙大面积充填体，选用全冠增加固位。
【该题针对“间隙保持器”知识点进行考核】
三、B
1、A．带环（全冠）丝圈保持器
B．Nance腭弓式间隙保持器
C．远中导板保持器
D．充填式保持器
E．可摘式功能性保持器
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<1> 、缺牙多于两个乳磨牙应选择
A B C D E
【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
【答疑编号100426685,点击提问】
【隐藏答案】
【正确答案】 E
【答案解析】
可摘式功能性保持器适应证：缺牙多于两个乳磨牙，两侧缺失多于一个乳磨牙，或伴有前牙缺失。
【该题针对“间隙保持器”知识点进行考核】
<2> 、两侧存在第二乳磨牙，全口多个牙缺失，近期内继承恒牙即将萌出，应选择
A B C D E
【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
【答疑编号100426686,点击提问】
【隐藏答案】
【正确答案】 B
【答案解析】
舌弓保持器和Nance腭弓式间隙保持器适应证：两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，全口多个牙缺失，近期内继承恒牙即将萌出，或不能配合配戴功能性活动保持器者。
因适时拔除第二乳磨牙需对其间隙进行保持时，该装置利用两个最远端的牙齿，焊接环绕整个牙弓的舌侧弓丝，保持牙弓周长不变。
【该题针对“间隙保持器”知识点进行考核】
<3> 、单个乳磨牙早失，间隙两侧的牙齿近缺隙面有邻面龋波及牙髓需做根管治疗者，应选择
A B C D E
【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
【答疑编号100426687,点击提问】
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【正确答案】 D
【答案解析】
充填式保持器适应证：单个乳磨牙早失，间隙两侧的牙齿近缺隙面有邻面龋波及牙髓需做根管治疗者。
【该题针对“间隙保持器”知识点进行考核】
<4> 、单侧或双侧单个乳磨牙早失，应选择
A B C D E
【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
【答疑编号100426688,点击提问】
【隐藏答案】
【正确答案】 A
【答案解析】
带环（全冠）丝圈保持器适应证：单侧或双侧单个乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。
如果基牙牙冠破坏较大，可以制作预成冠式丝圈保持器。
【该题针对“间隙保持器”知识点进行考核】
<5> 、第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足，应选择
A B C D E
【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
【答疑编号100426689,点击提问】
【隐藏答案】
【正确答案】 C
【答案解析】
远中导板保持器适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。
【该题针对“间隙保持器”知识点进行考核】
<6> 、第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出，应选择
A B C D E
【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
【答疑编号100426690,点击提问】
【隐藏答案】
【正确答案】 A
【答案解析】
带环（全冠）丝圈保持器适应证：单侧或双侧单个乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。
如果基牙牙冠破坏较大，可以制作预成冠式丝圈保持器。
【该题针对“间隙保持器”知识点进行考核】。