α—硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析
α—硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析作者：刘慧芳来源：《糖尿病新世界》2017年第02期[摘要] 目的对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法将自2015年12月—2016年5月在该院治疗的198例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，按自愿原则将患者分为对照组96例和观察组102例。
对照组给予甲钴胺2片/次，3次/d，连续服用4周；观察组给予α-硫辛酸2粒/次，1次/d，联系服用4周。
评价两组患者的临床疗效及不良反应。
结果采用α-硫辛酸治疗的观察组的治疗有效率为92.2%显著优于采用甲钴胺治疗的对照组的72.9%（P[关键词] α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病周围神经病变；效果[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0079-032型糖尿病（成人发病型糖尿病）是指患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失（有的患者体内胰岛素甚至产生过多），但胰岛素作用效果较差而导致患者体内的胰岛素呈相对缺乏的病症。
为原发性糖尿病的主要类型（约占糖尿病患者90%左右）[1]。
主要是由于患者的代谢紊乱、氧化应激、缺乏神经营养因子、血管损伤等造成周围神经发生病变，临床主要表现为：呈对称性疼痛和感觉异常（下肢症状较上肢多见）、感觉异常（麻木虫爬触电样等）、便秘腹胀、异常出汗、撕裂样疼痛及肠梗阻等[2-3]。
目前临床主要在控制患者血糖基础上采用抗氧化药物、改善神经营养药物、改善神经微循环药物等进行治疗，为此该研究进行α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析的研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2015年12月—2016年5月在该院治疗的198例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，按自愿原则将患者分为对照组96例和观察组102例。
对照组：96例，男性60例，女性36例，年龄分布在39～73岁之间，平均年龄为（53.2±12.7）岁。
观察组：102例，男性61例，女性41例，年龄分布在43～76岁之间，平均年龄为（52.7±13.3）岁。
两组患者经临床多项检查（糖尿病症状、神经病变等）均得到确诊，两组患者均为自愿选择治疗用药并排除治疗用药禁忌特征（同时排除伴有严重心脑、肝肾器脏及传染性疾病），两组患者的一般性资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对两组患者均进行控制血糖及控制血脂、血压等常规性治疗（药物及饮食等）。
对对照组患者采用甲钴胺进行治疗采用口服方式给药甲钴胺片（国药准字H20030812，规格为0.5 mg/片），按2片/次，3次/d（饭前）方式给药（可根据患者病情选择不同剂量），疗程为28 d。
注意使用中出现的不良反应如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
③对观察组患者采用α-硫辛酸进行治疗，采用口服方式给药硫辛酸胶囊（国药准字H20100153，规格为：0.3 g/粒），按2粒/次，1次/d剂量给药，每天在早餐前30 min服用，以28 d为用药疗程。
注意使用中可能出现的恶心、呕吐、胃肠疼痛、皮肤过敏等情况，一经出现应立即停止用药。
对两种药物均需长期服用，在每1个疗程结束后可暂停2～3 d并检查，对病情好转的可适当降低服药剂量。
1.3 评价指标将治疗效果、神经（传导速度、不良反应发生率为评价指标内容。
其中治疗效果的评判标准为：显效：患者临床症状消失或明显改善，神经传导速度提高程度≥5 m/s；有效：患者临床症状有所改善，神经传导速度提高程度1.4 统计方法对收集的评价指标数据采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析处理，计量资料用t检验，计数的资料用χ2检验，P2 结果2.1 比较两组患者的治疗效果观察组的治疗有效率为92.2%显著优于对照组的72.9%，比较差异有统计学意义（P2.2 比较两组患者治疗前后的神经传导速度变化情况见两组患者治疗后的神经传导速度均得到显著改善，较治疗前比较（P0.05）。
见表2。
2.3 比较两组患者治疗中的不良反应率观察组的不良反应率为4.54%显著优于对照组的16.7%，差异有统计学意义（P3 讨论2型糖尿病周围神经病变是糖尿病进展中的一种常见并发症，已有资料表示糖尿病患者中的50%可随病情进展而发生，主要与糖尿病发生时间有直接关系，一般高发时间为糖尿病出现5年以后发生[5-6]。
随着我国经济建设的迅速发展，人类的生活饮食习惯都发生明显改变，加上环境的日益恶化等，我国糖尿病患者的发病人速呈逐年上升趋势，据世界卫生组织的报告称我国目前已经确诊并接受治疗糖尿病患者已超过5 000万，由于糖尿病发生早期并无典型性症状，因此未检查确诊的人群数量极为庞大，并且同时发病人群正呈年轻化趋势，因此其治疗防控形势极为严峻[7-8]。
迄今为止，有研究表明2型糖尿病周围神经病变主要与患者的体内代谢出现紊乱、氧化应激、神经营养因子缺乏、血管损伤等有关。
目前对该并发症的治疗主要是首先控制患者的血糖指标值以及其它如血脂等并采用相应药物进行治疗，为此该资进行该文内容的研究。
通过研究认为，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，对由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程有极为重要的作用，研究表明该药易于进入神经元细胞器而参与脑细胞以及脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，可促进叶酸的利用和核酸代谢而能促进轴突运输功能和轴突再生，不但能对药物如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱等引起的神经退变具有抑制作用，而且还能延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性恢复终板电位诱导而使乙酰胆碱恢复到正常水平，对糖尿病周围神经病变具有较好的治疗效果[9]；α-硫辛酸是一种类似维他命的水溶性和脂溶性代谢抗氧化物，是唯一兼具脂溶性和水溶性的万能活氧剂，且作用力也比其它抗氧化剂来得持久，能平衡血糖，能增强患者骨骼肌和红细胞对葡萄糖的吸收而改善糖尿病患者的血糖控制，可以通过降低血糖、提高细胞对胰岛素的敏感度使患者减少使用胰岛素或降糖药物[10]。
同时α-硫辛酸能再生抗氧化物质、清除自由基，减弱氧化应激，使神经生长因子等物质逐渐恢复正常，并能刺激神经纤维再生。
由于减少AGE形成所以对减轻糖尿病血管病变也起到一定作用。
从该文内容的结果可以看到，使用两种药物患者均可获得较好的治疗效果，用药后的神经功能较治疗前均发生显著改善，但使用α-硫辛酸可获得更高的治疗有效率，且改善患者的神经功能更为显著，并且用药过程中的不良反应更为理想，充分表明该药物在治疗2型糖尿病周围神经病变的显效性和安全可靠性。
通过该文研究认为及早预防的意义更为重要，如糖尿病患者应通过合理的饮食、运动调节好自己的血糖，避免或延迟并发症的发生；做到忌烟忌酒，即使喝酒也一定要避免空腹饮酒，以免出现低血糖，并可以选择葡糖酒（不要喝白酒）；保持良好健康的心态，学会自我调节情绪，避免情绪起落影响；培养良好的饮食习惯如少食多餐、营养均衡，避免食用含糖丰富的食物等；进行一些如散步、游泳、登山等有氧运动来提高自身的抵抗力和免疫力。
综上所述，该研究认为在治疗2型糖尿病周围神经病变时采用α-硫辛酸可获得更为理想的治疗有效率，并且可显著降低用药的不良反应率，具有极高的治疗用药价值，更值得临床推广应用。
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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析【摘要】目的：研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：选取我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者120例，秉承平均分配原则分成对照组和研究组，n=60，对照组实施甲钴胺药物治疗，研究组则在对照组的基础上加用α-硫辛酸联合治疗，对比两组患者治疗前后MNCV和SNCV变化情况。
结果：两组治疗前无明显差异（P＞0.05）；但治疗后，研究组患者的MNCV和SNCV变化情况明显优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在糖尿病周围神经病变患者的治疗中联合α-硫辛酸与甲钴胺临床疗效良好，具有临床推广意义。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；神经病变糖尿病是以高血糖为主要临床变化的代谢性疾病，患者长期血糖异常升高会引发一系列器官和组织损伤，累及眼、肝肾、心、足、神经和血管[1]。
而糖尿病周围神经病变就是糖尿病并发症的一种，会导致患者出现一系列周围神经功能障碍症状，多出现在上下肢，患者可能会感到肢体麻木、发热、触电感觉，严重者可能出现溃疡和关节病，虽不致死，但严重时会导致患者残疾，影响患者生存质量[2]。
基于此笔者选取所在院内收治的部分患者展开分组研究治疗，意在探索对糖尿病周围神经病变的有效疗法，为今后临床医学治疗提供有力借鉴，现将报告展示如下。
1资料与方法1.1.一般资料本次研究对象共计120例，均为我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者，病例纳入标准：所有患者均符合临床对糖尿病周围神经病变的诊断标准；对本组研究享有知情权并已签署知情同意书；无妊娠、哺乳期妇女；无其他严重心脑血管疾病者；无精神类疾病、药物过敏者。
平均分成对照组和研究组，每组60例，其中对照组男40例、女20例，最大年龄82岁，最小年龄33岁，中位年龄（52.45±3.58）岁，病程0.5~7年，平均（3.01±0.12）年；研究组患者中男39例、女21例，年龄最大32岁，最小82岁，平均年龄（52.54±3.21）岁，病程0.5~8年，平均病程（3.12±0.17）年。
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析摘要】目的：研究α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果对比。
方法：选择2015年1月-2016年1月医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者128例，随机分为对照组和观察组，每组患者64例。
对照组患者使用甲钴胺治疗，观察组患者使用α-硫辛酸治疗。
对比两组患者的治疗效果，以及以及治疗前后的神经传导速度。
结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率为93.75%，高于对照组患者的78.13%（P＜0.05）。
治疗前，两组患者神经传导速度无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者尺神经、胫神经、正中神经传导速度均高于对照组患者（P＜0.05）。
结论：在2型糖尿病周围神经病变的治疗当中，使用α-硫辛酸治疗，能够进一步提高治疗效果，改善神经传导速度，临床效果优于甲钴胺。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病；周围神经病变【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0090-022型糖尿病是所有糖尿病中发病率最高的疾病，占比约为90%。
患者体内胰岛素产生功能往往并未完全损失，甚至存在胰岛素分泌过多的情况。
但是由于胰岛素作用效果不佳，因而患者呈现出相对性的胰岛素缺乏。
周围神经病变是2型糖尿病一种常见的慢性并发症，患者在临床上通常具有肠梗阻、撕裂样疼痛、一场出汗、便秘腹胀、感觉异常、对称性疼痛等症状[1]。
在临床上，通常使用改善神经微循环药物、改善神经营养药物、抗氧化药物治疗，其中α-硫辛酸、甲钴胺都是常用的药物，但各自药效不同。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年1月医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者128例，其中男性患者73例，女性患者55例，随机分为对照组和观察组。
对照组中纳入患者64例，年龄在42～72岁，平均年龄为（58.8±2.8）岁，病程在2～14年，平均病程为（5.9±1.2）年；观察组中纳入患者64例，年龄在40～71岁，平均年龄为（57.6±2.5）岁，病程在1～12年，平均病程为（5.6±1.7）年。
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床对比
糖尿病新世界2016年12月•医药论坛窑DOI:10.16658/ki.1672-4062.2016.23.017a-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床对比柏建荣江苏省连云港市赣榆区人民医院内分泌科，江苏连云港222100[摘要]目的探究琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。
方法选择该院2015年1月一2016年5月收治的78例2型糖尿病周围神经病变患者，根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组，在4个疗 程治疗后比较两组患者的临床治疗效果及神经传导速度的变化情况。
结果对照组患者临床治疗总有效率为74.36%。
观察组患者的治疗总有效率为92.31%，观察组患者的临床治疗总有效率显著髙于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05);4个疗程治疗后对照组患者正中神经神经传导速度(44.05±2.86)m/s，观察组正中神经神经传导速度 为(48.53±3.25)m/s，两组在治疗后神经传导速度均得到不同程度的改善，观察组患者的改善提速情况显著优于对照 组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论琢-硫辛酸和甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效确切，有效改善疼痛、麻 木等临床症状表现，促进周围神经运动传导，两者联合使用效果更佳，进一步提髙患者的治疗效果，具有良好的安全 性和稳定性，值得在临床上推广应用。
[关键词]琢-硫辛酸；甲钴胺;2型糖尿病；周围神经病变[中图分类号]R587 [文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2016)12(a)-0017-02周围神经病变是糖尿病终末期较为常见的并发症之一，患者临床表现为肢体异样感麻木、疼痛，严重者可导致肢体肌肉萎缩'其中糖尿病足是周围神经病变的主要体现之一，也是导致糖尿病患者非创伤性截肢的主要因素，对患者的生活治疗造成严重影响'该文为探究在2型糖尿病周围神经病变临床治疗中琢-硫辛 酸与甲钴胺的应用情况，在参考国内外大量文献资料的基础上，选择该院收治的78例患者作为研究对象，分别给予甲钴胺治疗和琢-硫辛酸与甲钴胺联合治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果及神经传导速度变化情况，取得了较好的研究成果，现报道如下。
α―硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析
α―硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果
对比分析
[摘要] 目的对比α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法选择医院2014年3月―2015年8月收治的2型糖尿病周围神经病变患者128例，随机分为A组和B组，每组64例，在常规治疗的基础上，A
组患者采用α-硫辛酸治疗，B组患者采用甲钴胺治疗，均治疗1个月，观察两组患者临床治疗效果，对比治疗前后神经传导速度。
结果治疗前，A组与B组患者神经传导速度差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，A组患者神经传导速度、治疗效果均高于B组，差异有统计学意义（P0.05）。
1.2方法
两组患者均接受常规治疗，控制患者饮食，给予患者降糖药物，或注射胰岛素。
在此基础上，A组患者采用α-硫辛酸治疗，在0.9%氯化钠溶液250 mL中加入α-硫辛酸600 mg，静脉滴注，1次/d；B组患者采用甲钴胺治疗，在0.9%氯化钠溶液100 mL中加入甲钴胺1mg，静脉滴注，1次/d。
两组患者均治疗4周清晨，监测患者的空腹血糖水平。
1.3观察指标
观察两组患者的临床治疗效果。
分别于治疗前后利用肌电图仪检测神经传导速度，包含尺神经、正中神经、胫神经。
1.4疗效判定
显效：经过治疗后，患者疼痛、麻木感等症状明显改善或消除，神经传导速度提高程度≥5 m/s，或正常；有效：经过治疗后，患者疼痛、麻木感等症状有所改善，神经传导速度提高程度0.05）；治疗后，A组患者神经传导速度高于B 组，差异有统计学意义（P。
3α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析
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α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果对比
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果对比王俊鹤【摘要】目的对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法选取鹤壁市人民医院收治的70例2型糖尿病合并DPN患者,按随机数表法分为研究组和对照组,各35例.给予研究组常规治疗+α-硫辛酸治疗,给予对照组常规治疗+甲钴胺治疗,对比观察两组患者治疗前后的神经感觉传导速度(SCV),并评价其临床效果.结果治疗前,两组正中神经、尺神经和腓肠神经的感觉传导速度比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组正中神经、尺神经和腓肠神经的SCV均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组的治疗总有效率高于对照组(94.3％比77.1％),差异有统计学意义(P<0.05).结论α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并DPN效果显著,能提高患者SCV.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)024【总页数】2页(P4539-4540)【关键词】2型糖尿病;周围神经病变;α-硫辛酸;甲钴胺【作者】王俊鹤【作者单位】鹤壁市人民医院内分泌科河南鹤壁 458030【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neurophathy，DPN)属于糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率在60%以上，且40%左右的患者无明显症状[1]。
DPN容易引起足部溃疡、感染，甚者导致非创伤性下肢低位截肢，许多患者由于未能及早发现症状、及时确诊，最终导致残疾。
研究发现，改善DPN患者氧化应激状态对预防和治疗糖尿病慢性并发症有一定的临床效果[2]。
α-硫辛酸、甲钴胺等作为防治DPN的主要药物，在临床上逐渐得到广泛应用。
本研究旨在对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病伴DPN的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月至2016年6月鹤壁市人民医院住院门诊收治的70例2型糖尿病合并DPN患者，均符合糖尿病诊断标准、分型及DPN诊断标准，排除其他疾病引起的周围神经系统病变、过敏体质及其他代谢性疾病。
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比
DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.03.188琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比柏秀玲河东区人民医院内科袁山东临沂276000[摘要]目的分析2型糖尿病周围神经病变患者应用琢-硫辛酸和甲钴胺治疗的临床疗效遥方法该次研究选择2018年5月要2019年6月该院收治的2型糖尿病合并周围神经病变患者94例袁按照抽签法袁分为对照组渊n=47袁使用甲钴胺治疗冤和研究组渊n=47袁使用琢-硫辛酸治疗冤袁比较两组患者治疗效果尧用药期间不良反应发生情况以及胫神经尧尺神经和正中神经传导速度袁神经病变程度评分变化情况遥结果淤研究组治疗有效率为97.87%袁明显高于对照组渊85.11%冤袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥于研究组患者用药期间不良反应发生率明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥盂治疗前两组患者各项神经传导速度对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后研究组各项神经传导速度均明显优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥榆治疗前两组患者神经病变程度评分对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后研究组评分结果明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论对于2型糖尿病引起的周围神经病变患者的治疗中袁甲钴胺与琢-硫辛酸均能起到一定疗效袁但琢-硫辛酸治疗效果更好袁能够明显改善神经传导速度且安全性好遥[关键词]琢-硫辛酸曰甲钴胺曰2型糖尿病曰周围神经病变[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤02渊a冤原园188-04A Comparative Study on the Clinical Effects of琢-lipoic Acid and Mecobalamin in the Treatment of Type2Diabetic Peripheral Neuropathy BAI XiulingDepartment of Internal Medicine,Hedong District People's Hospital,Linyi,Shandong Province,276000China[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of琢-lipoic acid and mecobalamin in patients with type2dia鄄betic peripheral neuropathy.Methods The study selected94patients with type2diabetes and peripheral neuropathy admitted to the hospital from May2018to June2019.According to the lottery method,they were divided into the control group(n=47,used methylcobalt Amine treatment)and the study group(n=47,treated with琢-lipoic acid),to compare the treatment effects,adverse reactions during medication,and changes in the conduction velocity of the tibial nerve,ulnar nerve and median nerve,and neuropathy degree scores between the two groups of patients.Re鄄sults1.The effective rate of the study group was97.87%,which was significantly higher than the85.11%in the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).2.The incidence of adverse reactions during medi鄄cation in the study group was significantly lower than that in the control group,the difference was statistically signif鄄icant(P约0.05).3.There was no statistically significant difference in nerve conduction velocity between the two groups of patients before treatment(P跃0.05).After treatment,the various nerve conduction speeds in the study group were significantly better than those in the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).4.There was no statistically significant difference in the scores of neuropathy between the two groups before treatment(P跃0.05). After treatment,the score of the study group was significantly lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).Conclusion Methylcobalamin and琢-lipoic acid can play a certain role in the treat鄄ment of patients with peripheral neuropathy caused by type2diabetes.But琢-lipoic acid has a better therapeutic effect,can significantly improve nerve conduction velocity and is safe.[Key words]琢-lipoic acid;Methylcobalamin;Type2diabetes;Peripheral neuropathy[作者简介]柏秀玲(1970-)袁女袁本科袁副主任医师袁研究方向为内科临床遥周围神经病变是2型糖尿病患者多种并发症之一袁该类患者会出现明显的肌肉萎缩尧肢体疼痛尧麻木感袁甚至会导致其截肢袁致残率较高[1]遥对于该类患者的治疗除了控制其血糖水平以外袁还需要配合抗氧化尧改善神经微循环和濡养神经类药物[2]遥甲钴胺是临床上常用的内源性辅酶药物之一袁该药能够提升机体对叶酸的利用率和核酸的代谢率袁促进轴突再生以及运输功能的提升袁有效抑制神经突触的传递袁提升神经纤维的兴奋性袁并恢复终板电位诱导功能[3]袁在2型糖尿病引起的周围神经病变的治疗中起到了一定的治疗效果遥琢-硫辛酸是目前已知的唯一一种能够既属于水溶性又属于脂溶性的万能性活氧剂袁且其药效持续时间较长袁能够维持血糖的平衡尧清除机体内的自由基尧促进抗氧化物的生成尧促进神经生长因子的恢复和再生[4]遥该次研究选择该院2018年5月要2019年6月期间收治的2型糖尿病周围神经病变患者94例袁分析甲钴胺和琢-硫辛酸对该症患者的临床治疗效果袁以期为临床用药指导提供更多的数据支持遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的2型糖尿病周围神经病变患者94例袁以抽签法分为对照组渊n=47冤和研究组渊n= 47冤袁对照组年龄45~70岁袁平均渊58.36依5.52冤岁曰男26例袁女21例曰病程1~7年袁平均渊4.14依1.26冤年遥研究组年龄45~71岁袁平均渊58.69依5.40冤岁曰男27例袁女20例曰病程1~7.5年袁平均渊4.23依1.29冤年遥两组患者年龄尧性别尧病程等一般资料比较差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥纳入标准院所有研究对象对该次研究内容知情并同意遥排除标准院1型糖尿病尧妊娠期糖尿病患者曰治疗依从性不佳者曰对该次研究所用药物不耐受者遥1.2方法两组患者均接受常规降糖尧降血脂尧降血压治疗袁同时需要配合合理饮食和适量运动遥对照组服用甲钴胺胶囊渊国药准字H20052315袁规格院0.5mg/粒冤袁0.5mg/次袁3次/d遥研究组患者服用琢-硫辛酸胶囊渊国药准字H20133253袁规格院0.3g/粒冤袁0.6g/次袁1次/d袁于早餐前30min服用遥两组患者均连续治疗30d遥1.3观察指标治疗效果评价标准院治疗结束后患者肢体麻木以及疼痛感完全消失且神经传导速度提升5m/s以上为显效曰麻木和疼痛感虽未完全消失但明显缓解袁神经传导速度提升不足5m/s者为有效曰治疗前后无明显变化或病情加重者为无效[5-6]袁治疗有效率=渊显效例数+有效例数冤/47伊100.00%遥记录并比较两组患者用药期间不良反应发生情况以及胫神经尧尺神经尧正中神经传导速度变化情况遥不良反应主要为皮肤过敏尧腹泻/腹痛尧恶心/呕吐尧食欲下降的发生情况遥神经传导速度利用肌电图仪进行检测遥利用多伦多临床评分系统渊TCSS冤对两组患者治疗前后神经病变恢复情况进行评分袁包括神经症状尧感觉功能以及神经反射功能3个维度袁满分19分袁得分越高袁神经功能损伤程度越重[7]遥1.4统计方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析袁符合正态分布的计量资料用渊x依s冤表示袁两组间比较采用独立样本t检验曰计数资料采用频数和百分比(%)表示袁组间比较采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗有效率对比研究组显效25例袁有效21例袁无效1例袁治疗有效率为97.87%渊46/47冤遥对照组显效18例袁有效22例袁无效7例袁治疗有效率为85.11%(40/47)袁研究组治疗效果更好袁差异有统计学意义渊字2=4.918袁P=0.026冤遥2.2两组患者不良反应发生率对比研究组皮肤过敏0例袁腹泻/腹痛0例袁恶心/呕吐1例袁食欲下降1例袁不良反应发生率为4.26%渊2/ 47冤袁对照组皮肤过敏1例袁腹泻/腹痛2例袁恶心/呕吐2例袁食欲下降4例袁不良反应发生率为19.15%渊9/47冤袁研究组患者用药期间不良反应发生率更小袁差异有统计学意义渊字2=5.044袁P=0.024冤遥2.3两组患者治疗前后神经传导速度对比治疗前两组患者胫神经尧尺神经和正中神经传导速度对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后研究组各项神经传导速度均明显高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥2.4两组患者治疗前后神经病变程度评分对比治疗前两组患者神经病变程度评分结果对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后研究组神经病变程度评分明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥表2治疗前后两组患者神经病变程度评分对比[(x依s ),分]3讨论与其他类型糖尿病相比袁2型糖尿病较为常见袁患病后其局部代谢以及微循环发生紊乱导致周围神经病变袁患者长期高糖状态下其血管内皮也会出现病变袁进而引起局部组织供血尧供氧不足尧氧自由基量上升引起了氧化应激反应[8-10]袁导致患者的神经组织受到损伤袁最终引起血管以及周围神经病变袁该病患者的致残率较高袁预后效果不佳[11-12]遥而且患病后明显的肢体麻木以及感觉异常的临床表现对患者的正常生活也造成了较大影响袁对于该类患者的治疗应以提高其抗氧化应激治疗为主[13]遥目前对于该病的治疗袁临床以控制血糖和改善局部组织微循环尧减轻神经损伤程度尧修复受损神经为主[14]遥该次研究中对两组患者分别采取了不同的用药方案袁对照组使用甲钴胺袁研究组使用琢-硫辛酸袁研究结果显示研究组治疗效果明显更好袁患者的神经传导速度得到了明显提升袁其神经功能受损程度也明显得到缓解渊P约0.05冤遥这是由于琢-硫辛酸为一种抗氧化应激类药物袁服用该药能够抑制机体内生成氧化应激产物袁氧自由基和活性氧数量降低后其神经损伤明显下降[15-16]袁从而实现了控制并缓解病情的目的遥另外袁该药还能够提高机体对血液中葡萄糖的吸收能力袁实现降低血糖的目的[17]遥而甲钴胺的主要作用在于为神经提供营养袁通过服用该药能够补充体内所缺乏的维生素B 12袁促进神经传导的速度和代谢袁改善神经传导受阻的情况遥研究结果显示袁研究组患者用药期间的不良反应明显低于对照组渊P约0.05冤袁提示服用琢-硫辛酸具有较高安全性遥综上所述袁对2型糖尿病引起的周围神经病变在治疗时除了常规控糖以外袁采取琢-硫辛酸能够有效提高其临床疗效袁安全性好袁值得推广遥组别对照组渊n=47冤研究组渊n=47冤t 值P 值11.34依2.2311.41依2.190.1530.8787.67依1.755.32依1.397.208约0.001治疗前治疗后对照组渊n=47冤研究组渊n=47冤t 值P 值组别35.65依2.6735.59依2.70.1080.91440.54依2.3144.87依2.408.911约0.00136.89依2.7136.81依2.690.1430.88641.45依2.5345.34依2.467.557约0.00139.80依2.5439.26依2.311.0780.28343.28依2.4547.64依2.528.504约0.001表1治疗前后两组患者神经传导速度对比[(x依s ),m/s][1]廖斌斌.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果及对患者神经传导速度影响分析[J].系统医学,2019,4(6):72-74.[2]卢小敏.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果和安全性对比观察[J].保健文汇袁2019(8):40-41.[3]王海荣.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的对比研究[J].中国医药指南,2020,18(15):82-83.[4]冯艳.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].中国医药指南,2020,18(7):38-39,41.[5]杨晶.对糖尿病周围神经病变给予琢-硫辛酸联合甲钴胺的临床效果分析[J].饮食保健,2019,6(51):42.[6]罗俊.观察琢-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].养生保健指南,2019(39):44,106.[7]康颖.研究琢-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].饮食保健,2018,5(20):25-26.[8]靳超,罗英姿.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].中国现代药物应用,2018,12(8):148-149.[9]何煜暐.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].中国现代医生,2018,56(20):[参考文献][2]王强,陈良.不同胰岛素给药方式救治糖尿病酮症酸中毒临床研究[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S1):47. 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对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果观察
对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果观察摘要：目的：针对2型糖尿病周围神经病变患者使用α-硫辛酸与甲钴胺药物治疗的临床效果进行分析与探讨。
方法：研究时段：2018年7月至2019年4月，研究对象：我院88例2型糖尿病周围神经病变患者，将其按照随机抽样的方式进行分组，即比对组（甲钴胺治疗）、研究组（α-硫辛酸治疗），每组各纳入44例，对比最终的治疗效果。
结果：2组患者在药物治疗前的尺神经、正中神经、胫神经传导速度相比，无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组44例患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度显著高于比对组，P＜0.05；与比对组患者相比，研究组患者的临床治疗有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：与甲钴胺相比，α-硫辛酸药物治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果更为显著，值得在临床上应用、推行。
关键词：2型糖尿病周围神经病变患者；α-硫辛酸；甲钴胺；治疗效果 2型糖尿病，又称为“成人发病型糖尿病”，多在35~40岁以后发病，在糖尿病患者中较为常见，其发病机制可能与遗传、年龄、环境等因素有密切的关联，如若不及时救治，还会引发一系列并发症的出现[1]。
而糖尿病周围神经病变就属于糖尿病的一种常见并发症，该类患者在发病后会出现麻木、腹胀、便秘、疼痛等不良的反应，还会对患者的正常生活造成严重的影响。
本次研究主要针对2型糖尿病周围神经病变患者使用α-硫辛酸与甲钴胺药物治疗的临床效果展开分析，内容如下。
1资料与方法 1.1一般资料筛选我院在2018年7月至2019年4月期间收入的2型糖尿病周围神经病变患者（n=88例）进行研究，将其按照随机抽样的方式进行分组，每组44例样本。
研究组：男性患者24例，女性患者20例，年龄47~69岁，平均（58.03±1.25）岁。
比对组：男性患者26例，女性患者18例，年龄46~72岁，平均（59.14±1.07）岁。
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价 郝书华
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价郝书华摘要：目的：探讨α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果。
方法：利用双盲法，对我院收治的74例2型糖尿病周围神经病变患者进行分组，分为参照组和联合组，每组患者37例，参照组实施甲钴胺治疗，联合组在此基础上给予α-硫辛酸治疗，观察对比两组患者预后各项指标。
结果：就运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）而言，联合组较参照组高且差异明显，P＜0.05；相较于参照组，联合组患者HIF-1α、VEGF、TCSS评分更低且差异显著，P＜0.05。
结论：针对2型糖尿病周围神经病变患者，α-硫辛酸与甲钴胺治疗效果理想，可改善患者神经传导速度，协同作用显著，值得推广。
关键词：2型糖尿病；周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺；临床疗效2型糖尿病临床发病率较高，病程漫长且伴有多种并发症，其中周围神经病变最为常见，病情危重，随着病情发展会出现麻木刺痛或肌肉萎缩等症状，严重影响患者身体健康和日常生活 [1]。
临床尚无统一治疗方案，通常采取甲钴胺治疗，但是单一给药效果不尽理想，因此必须创新治疗方式，可给予患者联合给药治疗。
本次研究基于上述背景，探讨了α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果，现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2016年4月~2017年4月，利用双盲法，对我院收治的74例2型糖尿病周围神经病变患者进行分组，分为参照组和联合组，每组患者37例。
参照组男性患者20例，女性患者17例，年龄36~61岁，平均（45.27±2.36）岁；联合组男性患者19例，女性患者18例，年龄34~60岁，平均（46.42±2.64）岁。
全部患者均出现麻木、神经痛等症状，空腹血糖超过7.0mmol/L，排除其他类型神经系统疾病。
上述各项指标两组患者之间差异不明显（P＞0.05），说明可进行比较研究。
1.2 治疗方法全部患者均行血糖控制治疗，采取皮下注射胰岛素方式，待患者血糖水平达到控制要求（空腹血糖低于7.0mol/L）后开展周围神经病变治疗，参照组给予甲钴胺（长春海悦药业有限公司生产，国药准字H20066982）治疗，静脉滴注，1000μg/次，1次/d；联合组在此基础上给予α-硫辛酸（重庆药友制药有限责任公司生产，国药准字H20066706）治疗，取600gα-硫辛酸，将其加入到250ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d。
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果对比分析
治疗前 的正 中神 经传导速 度为 （ ４ １ ． ２ ７ ±５ ． ５ ８ ）ｍ／ ｓ ，治疗 后的正 中神 经传导 速度为 （ ４ ８ ． ７ ２ ±６ ． ６ ９ ）ｍ ／ ｓ ，治 疗前后 传导速度差 值为 （ ７ ． ９ ２
±３ ． ９ ８ ） 。对 照组５ Ｏ 例患 者治疗 前的 正中神 经传导速 度为 （ ４ ０ ． ９ ３ ±
随着我 国糖 尿病人数 的增 多 ，糖尿病周 围神经病变是糖 尿病领域 的研 究重点 。尤其 是２ 型糖 尿病周 围神经病变 ，主要包 括 自主神 经病 变和周 围神经病变 ，会累 及到正 中神经 、坐骨神经 、股神 经等神经 ，
意义 。
２ ． ２两 组患 者治疗 前 后的 正 中神 经传 导速 度 比较 ：观 察组 ５ ０ 例患者
５ ． １ ６ ）ｍ／ ｓ ，治疗后 的正 中神经传 导速度为 （ ４ ４ ． ８ １ ±５ ． ３ ８ ）ｍ ／ ｓ ，治疗
前后传导 速度差值 为 （ ４ ． ２ ６ ４ － ３ ． ９ ３ ）。治疗前 ，两组患者 的正 中神 经
传导速度 没有 明显的差异 ；治疗 后 ，两组患者 的正中神经传导速度 明
广 应 用。
【 关 键词 】 ０ 【 － 硫 辛 酸 ； 甲钴胺 ；２型糖尿 病 ；周 围神 经病 变；治疗效 果 ；传导速 度
中图分 类号 ：Ｒ ５ ８ ７ ． ２