硫辛酸治疗与糖尿病并发症防治
美国万能复合a-硫辛酸胶囊,抗氧化的奇迹--让你远离老化与疾病
美欧科学家破解人类“疾病与衰老之谜”世界惊喜很少有人能活到其潜在的最长寿命，人们总是因各种疾病早亡，这疾病很多可以称为“自由基”疾病。
——美国著名科学家邓汉·哈曼博士我们知道了自由基是如何产生的以及如何可以清除它们，那么，我们就理解了衰老的游戏规则，就可以采取行动保护自己，防止衰老。
——美国著名生物学家莱斯特·帕克生命学家通过对“哺乳动物生长期到衰老期规律”研究得出结论：“人的寿命应为125岁-175岁”的生命观。
世界公认，但从古至今多数人活不到百岁又如何解释呢？这个困惑人类几千年的亘古之谜。
1995年美国科学家哈曼博士提出的“自由基衰老之说”为其找到了答案。
由此他荣获了诺贝尔医学提名奖。
哈曼博士以其大量的实验结果证实了自由基是人类疾病和衰老的根源。
同《基因遗传学说》一样，被并称为破解人类疾病、衰老两大发现之一。
他的学说不仅破解人类“疾病衰老之谜”，改写了人类健康史，同时更让人类看到了“防治百病健康百岁”的曙光。
自由基的定义自由基是些具有不配对电子的氧分子或氧原子，好比人体中破坏力和杀伤力极强的寄生虫，它们——以侵蚀支持人a体健康的细胞，蛋白质为生。
1.对人体各部分功能控制中心（如免疫调节中心，血糖控制中心，癌症抑制中心等）有暴力攻击倾向。
2.自由基通过血液在体内四处流窜，成为人体极其可怕的健康杀手。
自由基无所不在要了解自由基是何物，你对人类的细胞需要多一点了解，了解自由基和抗氧化物间分分秒秒、日日夜夜的拉锯战。
和宇宙万物一样，细胞是由更小的单位所构成，那就是原子。
每个原子都有个中心，或称之为核心，而外头围绕着电子。
电子一旦共用，两个或两个以上的原子就会结合在一起。
生物性氧化，也就是制造能量的过程，就包含了将电子从一个氧分子移动到下一个的动作。
不过，有时电子也有逃脱的时候，这个【自由】的电子就叫做自由基。
自由基以极为惊人的速度，在体内随时产生，几乎到处都有。
如果自由基不能被很快的捕获、吞没，就会引起非常大的问题。
硫辛酸治疗及糖尿病并发症防治-刘志民
抗氧化应激治疗—清除AGEs 与糖尿病并发症的防治
刘志民，2014年3月5日，无锡
24
糖尿病人的重要检测指标 糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是人体血液中 红细胞内的血红蛋白与血糖 结合的产物。可以观测到120 天之前的血糖浓度。
糖化血红蛋白同时是糖尿病 人体内AGeS多少的一种表现， 也是糖尿病人未来产生并发 症多与少的一种表现！
糖尿病人的治疗
• 上医医未病之病，谓之养生 • 中医医遇病之病，谓之保健 • 下医医已病之病，谓之医疗
糖尿病人一样都不能少！！！！！
国内糖尿病用药 ——口服降糖药
糖尿病的治疗目标
• 控制血糖
– 饮食调整和身体锻炼 – 血糖的药物控制
• 胰岛素替代治疗 • 口服降血糖药物：促泌剂、增敏剂、糖苷酶抑制剂等
死亡的几率 21
% 心肌梗死的几率14
%
Hb
中风的几率 12
1
% 微血管病变的几率37
%
%
白内障摘除的失败几1率9
% 心力衰竭的 16
%
药物治疗是关键
• 联合用药 • 少用西药，不用西药 • 欧美最有效的糖尿病治疗方法
硫辛酸+铬元素（吡啶甲酸铬）
药物治疗选对是关键
美国治疗糖尿病的方法和目的
欧美国家糖尿病患者很少使用双胍类、磺脲类及注射胰岛 素等西药，现在基本都是使用硫辛酸疗法加铬元素进行联 合治疗和防治，同时辅以饮食、运动疗法。 以控制并发症为主，平稳血糖为辅，治疗的目的就是在不 影响生命质量的前提下正常生活。
国际上硫辛酸的临床应用
全国—高血压1200万；脑卒中500万；冠心病600 万；眼失明45万；尿毒症50万；截肢16万
世界医学专家公认—治疗糖尿病最关键的是防止 并发症。
硫辛酸片：预防糖尿病并发症,这7种人是糖尿病足高危人群!
硫辛酸片：预防糖尿病并发症，这7种人是糖尿病足高危人群！
糖尿病足是糖尿病的严重并发症，近年来，随着糖尿病患病人数的不断增长，糖尿病足的患病人数也呈现逐年上升的趋势。
糖尿病足是指糖尿病患者的足部因外伤、感染等综合因素引起的足部疼痛、感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有周围神经病变和（或）下肢动脉病变。
一旦患上糖尿病足，患者的肢体活动将受到严重影响，生活质量随之下降，严重的甚至面临截肢。
所以，糖友们，一定要引起高度重视！
预防糖尿病并发症这7种人，是糖尿病足高危人群，看看你是不是？
1.病程10年以上者。
2.吸烟者：吸烟是周围动脉疾病重要的危险因素，周围动脉病变与糖尿病足的发生直接相关。
3.合并糖尿病神经病变者。
4.合并糖尿病下肢血管病变者。
5.有截肢（趾）病史者。
6.足底压力异常者：不合适的鞋袜都可以引起足的生物力学（压力）异常而导致糖尿病足溃疡。
7.下肢静脉功能不全者。
对于糖尿病并发症可以选用硫辛酸片治疗，硫辛酸片可以提高胰岛素敏感性，促进血糖代谢，对抗糖基化，预防糖尿病神经病变等效果显著。
硫辛酸片的功效和注意事项
硫辛酸片的功效和注意事项今天来为大家介绍一个用于糖尿病患者周围神经病变的药物——硫辛酸片。
硫辛酸片是内分泌科住院患者常见用药。
我们之所以要强调糖尿病患者要控制好血糖水平，主要就是为了减少糖尿病带来的各种并发症风险，而周围神经病变，就是糖尿病引起的主要并发症之一。
随着糖尿病病程的发展，周围神经病变的发生率50%~90%，如果不能及时有效的控制周围神经病变，这些病变的致残率，致死率都较高，因此，对于糖尿病引起的周围神经病变的问题，应该给予积极的重视。
糖尿病引起的周围神经病变多种多样，包括小纤维神经病变引起的肢端刺痛感、麻木，感觉消失或障碍，足部溃疡，撕裂样痛等症状及问题，也包括神经大纤维病变产生的共济失调，神经传导速度变慢，震动学消失，腱反射消失等问题；还有自主神经病变导致的心律失常，体位性低血压，异常出汗，神经性腹泻等多种问题。
想要控制好糖尿病患者的周围神经病变，首先要做到的当然是控制好血糖，减少血糖升高带来的周围神经健康影响，但除了控制好血糖以外，对于糖尿病患者来说，想要控制周围神经病变，服用相关的药物，来阻断和减缓周围神经受损过程，营养修复神经也是非常重要的，而硫辛酸片就是这样的一种具有上述作用的糖尿病患者辅助用药。
硫辛酸片之所以能有预防和改善周围神经病变，减少糖尿病周围神经病变风险，改善周围神经病变症状，其对于神经的营养和治疗作用的机理是非常复杂的，但简单点说，硫辛酸片的主要功效就是——超强抗氧化，它的抗氧化作用有多强呢？我们都知道维生素C、维生素E 是常见的抗氧剂，硫辛酸片的抗氧化作用是维生素C400倍，是维生素E得8倍！之所以发生周围神经病变的问题，与神经细胞受到的氧化应激反应刺激，在超强的氧化作用下受损有着密切的关系，而硫辛酸片能够抗氧化，清除自由基，减少和对抗糖尿病对周围神经带来的氧化应激反应，同时硫辛酸片超强的抗氧化作用，还能在体内起到还原其他抗氧化物质的作用，包括维生素C、维生素E、辅酶Q10，谷胱甘肽等物质，都可以在硫辛酸片的作用下被重新还原，协同硫辛酸片一起对抗神经细胞的氧化损伤。
硫辛酸联合中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
出现较早 ， 呈刺 痛、 灼痛 、 刀割样痛 、 钻凿痛 ， 昼轻 夜重。有 时
痛觉过 敏， 不能接触床被 ， 响睡 眠， 影 使患者难 以忍受 。糖尿
无 显 著性 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
注： 与对 照 组 相 比 Ｐ Ｏ ０ 。 ＜ ． ５
３ 讨 论
糖 尿病 周 围神 经 病 变 是 糖 尿 病最 常见 的 并 发 症 之 一 ， 发
生率为 ５ 。早期症状 以感觉 障碍为主 ， ０ 表现为脚 麻木、 感
根据 临床 症 状 酌情 加 减 。 ‘
神经生长 因子减少 ， 致脂质 过氧化 ， 神经易 于被 氧化损 导 使 伤 。代谢障碍引起 的蛋 白质过度糖基化 ， 最终使神经发生脱
糖尿病周 围神经病变 是糖尿病 代谢 障碍及血 管病变所
致 的神 经 系统 损 害 ， 广 泛 累 及 感 觉 神 经 、 动 神 经 和 自主 可 运
２ ２ 疗效 比较 ．
治疗组疗 效优 于对照组 ， 差异有 统计学 意
表 １ 两 组 疗 效 比较 （ ）
义 （＜Ｏ０） Ｐ ． ５ 。见 表 ｌ 。
１０ ６
医 学理 论 与实 践 ２ １ 第 ２ 卷 第 ２期 ００年 ３
ＪＭｅ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． 。 ｅ ０ ０ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ ２Ｆ ｂ２ １
硫辛 酸联 合 中 药 治 疗糖 尿 病 周 围神 经病 变 疗 效观 察
行春 霞 刘爱霞 河南省孟州市中医院内分泌科 ４４ ５ ５７０ 摘 要 目的 ： 观察硫辛酸联合 中药治疗糖尿病周 围神 经病变 的临床 疗效 。方法 ： 收集 ２ ０ ０ ７年 ９ － ２０ 月 ０ ９年 ３月来 我 院门诊及住 院治疗糖尿病周 围神经病变患者 ６ ， Ｏ例 随机分为治疗组 （６例 ） ３ 和对照组 （４例 ）治疗组采 用硫辛酸 ２ ， 注射液联合 中医汤药益气活血 、 风通络法相结合 ， 祛 治疗 ３ 个疗程 ， 观察临床疗效。结果 ： 治疗组对疼痛 、 麻木及神经
α-硫辛酸对糖尿病防治的研究进展
酸 还能有效 的降低 患者血糖 ，从而控制疾病 的进展 ，保护 肾 脏免受损伤 ［ ０近年来有报道显示 ，缬沙坦联 合硫辛酸 对早 １ ５ ］
变 差异均较缬 沙坦组有统计 学意 义，能很好地改善患者的肾
功能 。
的抵 抗，能较好地缓解 机体 的氧化过程 ，且该 药能 提高 ＡＭ 期糖 尿病肾病 的治疗具有较 好 的效 果，血 、尿微 量蛋 白的改 Ｐ
【 宋 效成 ， ９ １ 凌桂梅 ， 秋平 ， ． 一硫辛 酸治疗糖尿病周围神经病变 谢 等 “
２２４ 在糖尿病心血管性并发症 中的作用 ．．
硫辛酸能增 加心
８ 例临床观察 中国实用 内科杂志 ， １， ５ ４ ３ ４４ ４ ２ １ （ ： — １． ０ ６ ）１
１］ 张晓倩 ， 李金辉 ． 一硫辛酸治疗糖尿病周围神经病 变疗 肌 细胞 对葡萄糖 的摄取 和利用 ，从而提高心肌对氧 的摄取 能 ［Ｏ 宫振霞 ，
血管损伤等病变 。因此 ，运用药物阻 止或 抑制氧化 应激过程 病早 期肾病的临床效果 分析发现，硫辛酸 能提高一氧化氮 的 １ 能较 好 的缓解 患者 的症状 ，提高患者的生活质 量，减少并发 含 量，改善血管内皮功能 ，缓解 肾脏 的损伤 ［。此外，硫辛 症 的发 生。硫辛 酸是一种抗 氧化 剂药物，能保 护被 自由基损 伤 的胰 岛细胞 口，并对 剂量具 有依赖作用 ，从而干扰胰 岛素 】 激 活的蛋 白酶 （ＭＰ ） Ａ Ｋ 活性，增加骨骼肌内脂肪酸的氧化 ，以 降低 脂肪在骨骼肌 中的堆积造成 的肥胖患者中胰岛素抵抗 ０ 。 因此 ，该药能较好 的改善骨骼肌对胰岛素 的敏感性 。 ２２ ． 一硫辛 酸在糖尿病并发症 中的作用
疗效 。
疗 效和安 全性 温州医学 院学报 ，０ ９３ （） ９ — ８． ２ ０ ，９５： ０ ４ １ ４
硫辛酸-医训
硫辛酸和甲钴铵都是治疗糖尿病神经病变的有效药物，硫辛酸对患者的治疗效果 更加全面、迅速。
硫辛酸与川芎嗪联用治疗DPN
糖尿病周围神经 病变患者50例
随机分组
600mgLA+100mg川芎嗪 加入生理盐水
两组静脉滴注，每日 一次，持续3周
100mg川芎嗪 加入生理盐水
3周后进行TSS、神经传导速度等指标检测
果糖，而神经组织内缺乏果糖激酶，不能代谢山梨醇和果糖，使二者大量沉积与周围神经，使神经 细胞发生水肿，神经阶段性脱髓鞘改变，导致糖尿病周围神经病变的发生
®
多元醇通路激活→神经病变
多元醇通路↑ 山梨醇、果糖↑
病理
神经组织摄取肌醇↓ Na+-K+-ATP酶活性↓
细胞渗透性↓，亲水性↑ 细胞水肿变性
NADPH和GSH消耗↑
神经细胞生理功能↓ 神经传导速度↓
神经细胞内环境和代 谢平衡破坏
神经细胞易受 自由基损伤
凡 可 佳 ®
临床 病程多小于六个月 常发生在下肢及足部
急性痛性 神经病变
以剧烈的表浅皮肤疼痛为主要表现(呈刀割、 烧灼样疼痛)伴痛觉过敏，任何轻微的触摸或 接触(如床单)都可诱发剧痛，夜间加剧
对温度、针刺的感觉减退或麻木感， 但肌腱反射与肌肉运动正常 常同时合并自主神经病变：如出汗 减少、皮肤干燥等
血浆半衰期t 1/2为25.3-32.7min
绝对生物利用度：(29.1±10.3)%
代谢产物为3-酮硫辛酸，通过尿液排泄，少量经粪便排出
【贮 藏】 25℃以下，避光，密闭保存 【包 装】 低硼硅玻璃安瓿；2支/盒， 【有 效 期】 24个月 【执行标准】 国家食品药品监督管理局标YBH20452006 【批准文号】 国药准字H20066706 【生产企业】 重庆药友制药有限责任公司
硫辛酸医治糖尿病周围神经病变疗效佳
龙源期刊网
硫辛酸医治糖尿病周围神经病变疗效佳
作者：魏开敏
来源：《药物与人》2012年第12期
糖尿病周围神经病变十分常见，约有50%的糖尿病人罹患此并发症，主要表现为四肢麻木、疼痛，手套样、袜套样及蚂蚁爬样等感觉异常。
资料显示，糖尿病神经病变早期是可逆的，本质是功能性的损害。
如果能及早治疗，可以显著改善预后，提高患者的生活质量。
药理学研究表明，糖尿病神经病变早期使用α-硫酸锌治疗具有独特疗效。
因为糖尿病神经病变的发生主要是糖代谢紊乱导致局部血液微循环障碍、神经因子缺乏和血液中氧化应激产物综合作用的结果。
α-硫酸锌可通过两个方面发挥效应：一是促进葡萄糖的利用，有利于改善糖的代谢：二是其为强有力的抗氧化剂，可通过减少血液循环中的氧化应激产物，改善神经组织缺血缺氧状态，从而起到病因治疗作用。
临床实践证实，如果能早期发现与诊断糖尿病神经病变，及时在控制血糖的基础上给予α-硫辛酸治疗，能够较好改善患者的神经传导功能，减轻与缓解肢体麻木、疼痛和感觉异常等神经症状，有效率达80%以上。
用药方法为：α-硫辛酸注射液300～600mg，加入生理盐水
250ml中静脉滴注，每日1次，2～4周为一个疗程。
疗程结束后改为α硫辛酸口服制剂，每日200～300mg，分为2--3次长期服用，以维持疗效，防止病情反复。
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国际上硫辛酸的临床应用
德国临床应用硫辛 酸治疗糖尿病神经 病变已达30多年； 硫辛酸对糖尿病神 经病变的有效性和 安全性，国内外文 献包括世界名著 《Joslin糖尿病学》 一书中均有记载
糖化血红蛋白同时是糖尿病 人体内AGeS多少的一种表现， 也是糖尿病人未来产生并发 症多与少的一种表现！
死亡的几率 21
% 心肌梗死的几率14
%
Hb
中风的几率 12
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
% 微血管病变的几率37
%
%
白内障摘除的失败几1率9
% 心力衰竭的 16
%
药物治疗是关键
• 联合用药 • 少用西药，不用西药 • 欧美最有效的糖尿病治疗方法
糖尿病眼病
糖尿病心 糖脏尿病 胃肠 道病变
糖尿病性 糖尿阳病痿性神经病变
糖尿病下肢血管病变
10
细胞内氧化应激的结局
• 过度热量摄入/运动减少引起细胞内葡萄糖和游离脂 肪酸增高，引发氧化应激
• β细胞氧化应激→功能降低，发生糖尿病
• 肌肉、脂肪组织氧化应激→胰岛素抵抗
• 内皮细胞氧化应激→内皮功能失调\动脉粥样硬化， 发生心血管疾病
糖尿病患者体内AGeS太多，糖 尿病患病年数越长，体内越多， AGeS是导致糖尿病血管病变的 元凶
糖尿病并发症——肾病和眼病
高血糖会导致肾脏病变 肾脏病变
糖尿病肾病
糖尿病肾病分为五期： Ⅰ期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。 Ⅱ期：该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变 以上两期并不能完全称之为肾病。
世界医学专家公认—治疗糖尿病最关键的是防止并 发症。
与糖尿病并发症作斗争
——向红丁
“营养健康进社区”大型公益科普项目
如果……
“如果糖尿病没有血管并发症， 糖尿病将不再是一个重大的公共健 康难题……”
——第64届ADA大会Banting奖得主Brownlee博士
糖尿病现状
• 中国糖尿病发病率为9%，美国糖尿病发病率为11% • 中国糖尿病患者每年因并发症死亡人数高达510万人，糖
威胁健康
三大杀手
北京协和医院糖尿病中心主任——向红丁教授
心脑血管病
糖尿病
癌症
上海交大附属瑞金医院内分泌——罗邦尧教授 糖尿病就是心血管疾病。
北京协和医院糖尿病中心主任——向红丁教授 警惕糖尿病的并发症，要与并发症作斗争。
全国—高血压1200万；脑卒中500万；冠心病600万； 眼失明45万；尿毒症50万；截肢16万
为什么发达国家使用硫辛酸
硫辛酸兼具脂溶性与水溶性特性，在体内经肠道吸收后可 到达细胞任何部位 • 1、 硫辛酸具有非常强的细胞修复能力，能够修复受损的 胰岛β细胞，降低胰岛素抵抗，并能提高胰岛素敏感性 • 2、防治血糖与体内蛋白质、脂肪、水等营养结合，阻止 AGeS（糖基化终末产物），起到抗糖化作用，从而预防 和糖尿病并发症 • 3、直接增加细胞三磷酸腺苷的合成，提高能量转换，增 加细胞营养 • 4、提高肝脏的解毒功能，能够直接参与排除体内重金属 毒素。 • 5、广泛用于预防糖尿病和肝病的治疗，是治疗糖尿病并 发症的首选药品（和保健品）
III期：又叫早期糖尿病肾病。开始出现肾小球的荒废。 以尿蛋白为标志，0.2—2.0g/L。
Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点 是大量白蛋白尿（每日大于3.5克），水肿和高血压。糖 尿病肾病水肿比较严重，对利尿药反应差。
Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭。糖尿病病人一旦出现持续性 尿蛋白发展为临床糖尿病肾病，由于肾小球基膜广泛增 厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废， 肾脏滤过功能进行性下降，导致肾功能衰竭。
• 控制血糖的主要目的是预防并发症的发生 • 并发症的治疗
特别推荐——苦荞面 让糖尿病人吃一顿饱饭
抗氧化应激治疗—清除AGEs 与糖尿病并发症的防治
刘志民，2014年3月5日，无锡
糖尿病人的重要检测指标 糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是人体血液中 红细胞内的血红蛋白与血糖 结合的产物。可以观测到120 天之前的血糖浓度。
糖尿病眼病
糖尿病眼病
糖尿病性视网膜病变、白内障
10年以上的糖尿病病人，大部分合并视 网膜病变和白内障，引起失明。
眼底病变和糖尿病肾病并存。 糖尿病眼病反复发作与肝脏代谢有直接 关系。
慢性并发症 综合征 糖尿病足
临
神经性
下肢动
细菌感
病变 ＋ 脉供血 ＋ 染等
床
不足
表
现
糖尿病的治疗—五架马车
• 科普教育是核心 • 饮食治疗不能少 • 运动治疗要方法 • 病情监测是依据 • 药物治疗是关键
健康百分百 人生才精彩
--
谢言主任
毕业于中国医科大学，主任医师。 从事临床40余年，凭借丰富的临 床经验对慢性疾病有独到的见解， 运用中西医结合的方法，针对心脑 血管疾病、糖尿病、风湿骨病及肾
谢病现有受言独聘特于调：主理任和防治及解决方案。
-中国老年病医学会委员 -中华预防医学会委员 -中国抗癌协会癌症预防中心主任 北京糖友无忧康健科技公司特邀嘉 宾
糖尿病人的治疗
• 上医医未病之病，谓之养生 • 中医医遇病之病，谓之保健 • 下医医已病之病，谓之医疗
糖尿病人一样都不能少！！！！！
国内糖尿病用药 ——口服降糖药
糖尿病的治疗目标
• 控制血糖
– 饮食调整和身体锻炼 – 血糖的药物控制
• 胰岛素替代治疗 • 口服降血糖药物：促泌剂、增敏剂、糖苷酶抑制剂等
尿病患者致死率、致残率是美国的10倍
差在哪儿？？？？ 观念、认识、用药、治疗方法
懂的人是靠知识去生活 不懂的人是靠习惯去生活
人活百岁 靠什么？
2、可怕的糖尿病并发症
——导致糖尿病人死亡的主要原因
糖尿病性脑
糖 中糖风尿病与
尿 病 是
糖感尿染病性高 血糖压尿病性肾病
百
病 糖尿病皮肤
之 感染
母
糖尿 病足
• 3者之间的互动加重损害
• AGES是糖基化终末产物—糖尿病并发症的罪魁
祸首。
Antonio Ceriello ，ATVB. 2004;24:816
慢性并发症——血管病变
90%的糖尿病患者都有大血管病变，如颈动脉硬 化、脑动脉硬化、心动脉硬化 96%以上的糖尿病患者都有眼底血管病变 92%以上的糖尿病患者都有肾脏毛细血管病变
硫辛酸+铬元素（吡啶甲酸铬）
药物治疗选对是关键
美国治疗糖尿病的方法和目的
欧美国家糖尿病患者很少使用双胍类、磺脲类及注射胰岛 素等西药，现在基本都是使用硫辛酸疗法加铬元素进行联 合治疗和防治，同时辅以饮食、运动疗法。 以控制并发症为主，平稳血糖为辅，治疗的目的就是在不 影响生命质量的前提下正常生活。