中医药防治糖尿病并发症
中医药防治糖尿病并发症
糖尿病是指由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌减少或作用缺陷，或两者同时存在而引起。其病因尚未完全阐明。目前认为糖尿病是复合病因的综合症，与遗传、自身免疫及环境因素有关。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与受体结合，引起细胞内物质代谢的效应，在整个过程中任何一个环节发生变异均可导致糖尿病。糖尿病是目前世界上最常见的慢性病之一，严重威胁着人类的健康和生命，也给社会造成了巨大的经济负担。但糟糕的是，60%或更多的患者并不知道自己的情况。现在许多国家的糖尿病死亡率已居肿瘤、心血管病之后的第三位。糖尿病的严重性在于它的慢性并发证是其致死致残的重要原因。
糖尿病并发症大体可以概括为三个方面：微血管病变；大血管病变；神经病变。微血管病变主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；大血管病变主要为心脑（如冠心病心肌梗塞和脑梗塞）及周围神经病变；神经病变可以涉及周围神经病变和自主神经病变。西医认为核心是血管病变，血管腔进行性狭窄是糖尿病各种病变共同的病理基础。
糖尿病在中医学中可归为“消渴”范筹，指以口渴多饮，多食善饥，小便量多或有甜味，消瘦无力为特征的病症。消渴的病名首见于《素问·奇病论》，并根据其病因症状不同而有消瘅、肺消、膈消等病名。但不具有临床症状的糖尿病难以包涵其中。中医学在“治未病”理论指导下的预防为主、既病防变等思想值得我们继承和发扬。特别是随着拉斯克基金会将临床医学研究奖颁给中国中医研究院的屠呦呦研究员，以表彰其对治疗疟疾药物——青蒿素的研究贡献。给了中医药发展更大鼓励。正如站在奖台上的屠呦呦说：“青蒿素的发现是中国传统医学给人类的一份礼物”。 早期诊断、早期治疗、预防各种并发症的产生对于保证患者的生活质量尤为重要。
1 中医病因
（1）饮食不节、 过食肥甘、醇酒厚味，损伤脾胃，脾失健运，酿成内热，消谷耗精，发为消渴。（2）情志不调 、五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴。（3）劳逸失度 、素体阴虚、五脏柔弱之人，劳逸失度，房室失节，致津液亏耗，肾阴受损，肾失固摄，精微下注，故为下消。
2 中医病机
消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏，水谷转输失常所致的疾病。糖尿病的基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，二者互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重，互相影响。上焦肺燥阴虚，津液失于输布，则胃失濡润，肾乏滋助；中焦胃热炽盛，灼伤津液，则上灼肺津，下耗肾阴；下焦肾阴不足，上炎肺胃，致使肺燥、胃热、肾虚三焦同病。早期阴虚火旺，中期伤气出现气阴两虚，晚期阴损及阳导致阴阳双亏。由
于阳虚或气虚不能帅血而行，加之阴虚火旺煎灼津液，病程中可出现血瘀征象。肾阴不足，肝失濡养，目无所养，可导致目干目涩，视物昏花，甚至失明。营阴被灼，内结郁热，壅毒成脓，发为疮疖、痈疽，阴虚燥热，炼液成痰，痰阻经络或蒙蔽心窍而为中风偏瘫。肾阴不足，阴损及阳，脾肾阳衰，水湿泛滥,成为水肿。阴液极度耗损，导致阴竭阳亡，而见神识不清，皮肤干燥，四肢厥冷，脉微细欲绝等危候。先天禀赋不足，五脏柔弱使肾虚、肺燥、胃热，阴虚燥热的病机为主。六淫侵袭，化热损阴，里应外合发为消渴病及其并发症。津液代谢失常，肝气郁结，疏泄不利可造成气滞、血瘀、痰凝，使病情迁延缠绵，变证百出。
3 中医诊断
（1)阴虚燥热型：症见：烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄。脉滑数或弦数。证候分析：肺胃阴虚内热，则见烦渴多饮，随饮随渴。咽干舌燥；阳明热盛，灼耗水谷则为多食善饥，溲赤便秘；舌红少津苔黄，脉滑数或弦数为阴伤内热之征象。治法：清热润燥，生津止渴。（2)气阴两虚型：症见：乏力，气短，自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细。证候分析：阴虚燥热则见口干舌燥，五心烦热，大肠津亏可见大便秘结：肾阴受损，腰府失养故见腰膝酸软；虚火上乘，肺失敷布治节之能，水液之精不得散于周身，直入膀胱故而多饮多尿；阴虚日久，精血亏损，气失所养，出现乏力，气短，自汗，活动后加重；舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱为气阴两虚常见的征象。治法：益气养阴（3)阴阳两虚：症见：乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。证候分析：肾阴虚日久，阴损及阳，元阳不足，温煦失职，故见形寒肢冷，腰膝酸软；肾阳虚，肾精亏则阳痿早泄；肾阳不足，命门火衰，令肾固摄无权，膀胱不得气化，所饮之水直走膀胱，，故见多饮多尿；肾阳虚衰，不能温煦脾阳，水谷精微不得运化转输，下注膀胱，可见尿浊如膏；肾阳虚水泛则浮肿少尿；肾不能司二便则见五更泻，多尿；舌淡苔白，脉沉细无力为阳虚之征象。治法：滋阴补阳 （4)血瘀兼证：症见：上述各证型均可兼见血瘀证候，如面有瘀斑，肢体疼痛，麻木，头痛，胸痛，胁痛，半身不遂，舌有瘀斑，或舌下静脉青紫或怒张。证候分析：气虚、阴虚、阳虚是导致血瘀的原因，血瘀是气虚、阴虚、阳虚的后果。瘀血阻滞经络，则见肢体麻木、肢体疼痛，甚至半身不遂；阻滞清窍可见头痛；阻滞胸阳故见胸痛；舌有瘀斑，或舌下静脉青紫或怒张是血瘀证的征象。治法：活血化瘀。（5)阴阳欲绝：症见：神志淡漠，迟顿，木僵，嗜睡，昏迷，气急深大，呼吸有酮味，皮肤干燥，多尿，舌红干，脉微细欲绝或脉细微而数。证候分析：阴液极度耗损，故见皮肤干燥；阴竭阳亡，而见神志淡漠、迟顿，木僵、嗜睡，甚至神识不清，气急深大，舌红干，脉微细欲绝为阴竭阳亡之兆。治法：益气回阳救脱。
中医药在糖尿病治疗中的研究进展
中医药在糖尿病治疗中的研究进展
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响了世界各地人们的生活质量和健康状况。传统的中医药在糖尿病治疗中已经有着悠久的历史和广泛的应用。随着科学技术的进步和不断深入的研究，中医药在糖尿病领域的研究也取得了一系列令人瞩目的进展。
1. 中医药理论与糖尿病
中医药理论强调平衡和调整人体内外环境，追求整体健康观念，与糖尿病治疗的综合性要求相契合。中医药研究聚焦于调节血糖、保护胰岛功能和改善胰岛素抵抗等方面。通过药物和针灸等治疗手段，中医药能够有效地降低血糖水平，减缓病情恶化。
2. 中药在糖尿病治疗中的应用
国内外众多研究表明，中药在糖尿病治疗中具有明显的优势。中药不仅能够降低血糖，还能改善胰岛功能、减轻胰岛素抵抗、改善血脂、防治糖尿病并发症等。例如，葛根、山药、苦瓜等传统中药在降低血糖方面具有显著的效果，并且具有较好的安全性和耐受性。
3. 中医药与西药的综合治疗
现代医学研究发现，中医药与西药的综合治疗在糖尿病患者的康复中产生了显著效果。中医药在一定程度上可以改善西药的不良反应和副作用，增加疗效，提高患者的生活质量。许多临床研究报告显示，中医药与西药的综合治疗能够更好地降低血糖水平，减少并发症的发生，并有助于延缓疾病的进展。 4. 中医药研究的挑战与前景
尽管中医药在糖尿病领域的研究取得了一些进展，但仍然面临一定的挑战。其中，标准化和质量控制是中医药研究的主要问题之一。此外，中药资源稀缺和药效成分复杂性也给研究带来了困难。然而，随着科技的进步，这些问题正在逐渐得到解决，中医药在糖尿病治疗中的前景十分广阔。
综上所述，中医药在糖尿病治疗中的研究取得了长足的进展。中医药理论与糖尿病的综合性治疗相契合，中药在降低血糖、保护胰岛功能和改善胰岛素抵抗等方面具有显著的疗效。中医药与西医药的综合治疗更是在提高疗效和生活质量方面取得了突破。尽管面临一些挑战，中医药在糖尿病治疗中的前景依然十分广阔，值得进一步深入研究和推广应用。
中医药防治糖尿病并发症的思路与方法
河北中医２ＯＯ２年７月第２４卷第７期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｊｕｌｙ ２ＯＯ２，Ｖｏｌ ２４，Ｎｏ．７ ５５ｌ ； ； 善 ；ｇｇｇ等等 ； ； ； ； ； 墨 霾囊 囊 囊 星ｉ撞 ； 措；；：；：；： ；鹭 ； ；；强ｉ；； ：撞雾； 中医药防治糖尿病并发症的思路与方法
赵凯（宁夏医学院附属医院中西医结合科银川７５０００４）
【关键词】 糖尿病并发症；中医药疗法；思路
糖尿病（Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）是一组由遗传 和环境因素相互作用而引起的临床综合征。由于 胰岛素分泌绝对或相对不足以靶细胞对胰岛素敏 感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一 系列代谢紊乱，而以高血糖为主要标志。其中大 约有６ｏ％以上的患者血糖控制不佳，久之导致 心、肾、眼和下肢等严重慢性并发症，使患者致残、 致死。由于人们生活水平的提高，生活模式现代 化，ＤＭ和其并发症发病率上升很快，尤其因ＤＭ 并发症致死率已上升到疾病因素类的第三位，直 接威胁患者的健康和生命安全，亦造成巨大人力 财力损失，故ＤＭ及其并发症的防治日益受到人 们的重视。西医传统控制血糖、血脂的治疗方法， 虽然可以使患者的血糖达到或接近正常，但是患 者的某些自主症状、微循环障碍和其他病理改变 并未明显改善，故很难防止微血管、神经等并发症 和心肌梗死的发生。因此，在近期召开的美国第 ６ｌ届糖尿病学会年会上提出，治疗糖尿病不能只 单纯控制血糖，必须结合其他治疗以改善患者症 状，防止和阻断并发症的发生发展。而改善症状、 改善血液循环正是中医的优势。在临床实践中我 们发现，糖尿病患者服用降低血糖西药的同时接 受中医治疗，患者症状改善明显，血糖易于控制。 亦有实验研究表明中药能改善微循环障碍，预防 血管病变。可见运用中医药防治糖尿病并发症有 进一步研究和推广的价值。兹就中医药防治糖尿 病并发症的思路和方法，谈谈笔者的一点认识。 １ 中医药防治糖尿病并发症的思路 糖尿病与中医学的消渴、消瘅、消中等相类 似，其并发症则包含心、脑、肾、血管病变，神经病 变及感染等更多范畴。中医学认为其发病根本是 正气不足，《灵枢・五变篇》谓：“五脏皆柔弱者善病 消瘅。”其外因为饮食不节，过食肥甘，形体肥胖， 情志失调，外感六淫或邪毒，劳欲过度，耗损阴精 等。其病机为阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标。随 病情进一步发展，阴虚燥热更甚，加之本虚，则出 现气阴两虚、脉络瘀阻等病机变化，并在此基础上 变生诸证。即气阴两虚及血瘀是糖尿病并发症产 生的病机基础。 现代医学则认为糖尿病并发症的产生是由于 糖尿病患者高血糖、高血脂等代谢紊乱，使血液黏 稠度增高，导致广泛的微循环障碍，缺血缺氧造成 平滑肌损伤、血小板功能异常、血管内皮细胞功能 紊乱，导致心脏微血管、小血管病变，肾小球微血 管病变，脑循环障碍，神经、血管营养障碍等；并且 毛细血管基底膜和系膜蛋白糖基化使微血管基底 膜增厚，加之动脉粥样硬化，最终致血腔狭窄，导 致大血管病变；而由于代谢紊乱，营养不良，白细 胞趋化功能、吞噬功能及杀菌功能降低，对感染易 感性增加。这些病理改变皆可由中医的气阴两 虚、血瘀之病机概括。现代研究亦表明，中药在降 低和稳定血糖、改善胰岛功能方面有明确作用，同 时具有降血脂、改善微循环、改善血液流变学及降 低血尿素氮水平、防止血管内皮细胞损伤等作用， 而且中药是通过改善微循环障碍始发的各个环节 起作用的。从而能通过降糖、降脂、阻止由代谢紊 乱引发的病理改变三方面来防治糖尿病并发症， 并且无明显的毒副作用¨ Ｊ。另外，在临床中，中 医的治疗并不仅仅是单纯的针对某一疾病。中医 学在治疗中更重视人与自然、社会的协调统一。 重视人的精神因素对疾病发生发展的影响，强调 从内外环境两大方面综合考虑疾病，认为疾病的 发生是多方面原因造成的，自然、社会、心理因素 都是疾病产生的重要原因。故在疾病的治疗上中 医采取十分广泛的综合治疗，以恢复人体的最佳 状态为目标。因此，中医学在本质上可认为是生 物一心理一社会医学模式。其次，中医学重视治未
中医防治糖尿病知识讲座总结
中医防治糖尿病知识讲座总结
一、糖尿病的现状与危害
糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率不断上升。根据国际糖尿病联盟的数据，全球成年糖尿病患者已超过X亿人。在中国，糖尿病患病率也呈逐年上升趋势，成为严重的公共卫生问题。糖尿病对患者的生活质量和寿命产生严重影响，同时给家庭和社会带来巨大的经济负担。
二、糖尿病的中医认识
中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，其基本病机为阴虚燥热。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。中医防治糖尿病，注重整体调节和个体化治疗，以“治病求本”为原则。
三、中医防治糖尿病的方法
中药治疗：根据患者的体质、病情和并发症情况，选择适当的中药方剂进行治疗。常用中药包括黄连、黄芪、地黄、山药等，具有降糖、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞等作用。
针灸治疗：针灸是中医治疗糖尿病的特色疗法之一。通过刺激特定的穴位，调节患者的气血阴阳平衡，达到降糖、改善症状和预防并发症的目的。常用穴位包括足三里、三阴交、太溪等。
推拿按摩：推拿按摩可以舒筋活络，改善血液循环，促进新陈代谢，有助于降低血糖和改善糖尿病症状。常用手法包括推、拿、按、摩等。
饮食调理：中医认为，饮食是糖尿病防治的重要一环。患者应遵循“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的饮食原则，保持营养均衡，避免高糖、高脂、高盐等不良饮食习惯。
运动锻炼：适当的运动锻炼可以促进气血流通，增强体质，改善胰岛素抵抗。患者应根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。
四、中医防治糖尿病的优势与特点
整体调节：中医注重整体观念和辨证论治，根据患者的体质、病情和并发症情况制定个体化的治疗方案，旨在调节患者的气血阴阳平衡，达到全面治疗的目的。
副作用小：中医治疗糖尿病采用天然中药和非药物治疗方法，相对于西医药物治疗而言副作用较小，适合长期使用。
预防并发症：中医治疗糖尿病注重预防并发症的发生和发展。通过早期干预和综合治疗，可以降低患者并发症的风险和提高生活质量。
糖尿病中医治疗经典病案
糖尿病中医治疗经典病案
随着人们生活水平的提高，素有“富贵病”之称的糖尿病也成为了现代高发病之一。目前医学界对糖尿病尚无根治的方法，唯有控制饮食配合药物治疗，以延缓并发症的出现。
国医大师王绵之在治疗糖尿病方面取得了一定成效，让我们一起来看看他的经典病案吧！
糖尿病远在《内经·素问》和《灵枢》已有记载，谓之“消渴”、“消瘅”。历代医家不但在症候方面有所阐述，而且对病因病机更有深刻的剖析。
《金匮要略》：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗。”
《外台秘要》认为：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”
《千金方》谓：“消渴之人，愈与未愈，常须思虑有大痈。”
案1
芦某，男，53岁，1994年9月23日。
空腹血糖24.5mmol/L，舌胖有齿痕，色红而嫩，苔薄，脉弦滑而劲。
生黄芪25g，生地18g，枸杞子12g，天麦冬各9g，丹参15g，怀牛膝10g，桑螵蛸9g，枣仁12g，炒杜仲12g，肉苁蓉12g，生龙牡各15g（先煎），覆盆子9g。
注：此方是先生治疗糖尿病肾病的一个经验方。糖尿病属于中医的消渴病，其核心病机为阴虚燥热，近年来研究还有血瘀，所以阴虚燥热血瘀是糖尿病的核心病机。
从先生的组方看，本案的治疗还应当结合补气，因为血糖高表示糖不能正常地为人体使用，人的能量生成不足，容易疲乏，相当于中医的气虚；从该患者的舌象看，舌胖有齿痕，色红而嫩，也是气虚的表现。
如果到了糖尿病合并肾病阶段，还有肾的功能异常，导致肾脏不能正常蒸腾气化和固摄，造成尿中精微物质的外流，出现蛋白尿等。
故方中以生黄芪、生地、天麦冬益气养阴润燥，丹参养血安神且活血化瘀，枸杞子、怀牛膝、桑螵蛸、炒杜仲、肉苁蓉、覆盆子补肾而固摄下元，枣仁养心安神，生龙牡重镇安神。
用此方出入，对糖尿病患者甚至糖尿病肾病者有效。
案2
彭某，男，25岁，1994年9月20日。
糖尿病，舌胖色白欠津，两侧厚腻如条，脉弦滑劲，尺细。
中医怎么防治糖尿病
中医怎么防治糖尿病
糖尿病是一种较为典型的代谢性疾病，其最主要的临床特征为血糖升高。人体若长时间处于高血糖的状态，则会对其心血管、眼部以及神经产生一定的损害。糖尿病若不及时控制其产生的并发症也会对患者的身心造成严重的损害。有研究数据表明，我国糖尿病患者的数量在逐年增加。糖尿病产生的原因通常情况下是多方面的，而非单一的。目前在临床上最主要治疗糖尿病的方式就是服用西药和治疗胰岛素，但也有学者指出中医具有良好的防治糖尿病的效果。那么，中医是如何防治糖尿病的呢？
1.中医治疗糖尿病的方式有哪些呢？
1.1针灸治疗
针灸治疗一直以来都是中医疗法的一大特色，利用针灸也可以对糖尿病患者进行相应的治疗。主要的治疗方法为利用毫针、针灸与药物相结合的方式对患者的糖尿病以及因糖尿病产生的其他病症进行治疗。针灸治疗糖尿病的原理是利用针对患者进行刺激，从而达到增加胰岛素分泌量的目的，最终实现帮助患者降低血糖。神经病变一直以来都是糖尿病患者易出现的并发症，通过针灸可以使患者病变神经的供氧以及供血情况得到改善，帮助受损的神经进行修复。
1.2运动治疗方法
合理、适当的运动对于防治糖尿病具有极大的帮助。年轻人通常在自身身体状况允许的情况下可以较为激烈的运动种类。但一些老年人或者身体素质较差的人则应当寻求适宜自身的运动方式。可供其选择的运动种类繁多，主要包括气功、太极、五禽戏等。以上这些运动可以对患者起到调养身心的作用。但还有一部分人由于自身身体状况无法进行室外运动，此次这些人可以选择打坐的方式进行锻炼，既避免了外出，又实现了运动的目的，达到了双赢的局面。
1.3熏蒸治疗
熏蒸治疗的方式也是中医治疗中的一大特色。在进行熏蒸治疗时医生可以根据每位患者个体情况的不同进行中药药方的调配，而后将中药进行煎汤，使患者进行浸泡和熏蒸。熏蒸治疗方式最主要的作用就是清热解毒、舒筋活血。运用该治疗方式可以对患者的脏腑气血有一定的调节的作用。且大部分患者选用熏蒸的方式进行糖尿病的治疗是由于该方式相较与其他方式安全性更高。最近几年，利用熏蒸的方法治疗糖尿病得到了越来越广泛的应用，且患者的接受程度也在不断增加。
糖尿病的中医防治与保健ppt课件
糖尿病的中医防治与保健ppt课件
•糖尿病概述
•中医对糖尿病的认识
•糖尿病的中医治疗方法
•糖尿病并发症的中医防治策略
•糖尿病患者日常保健指导
•总结与展望目
录
01糖尿病概述糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。定义
遗传因素、环境因素（如肥胖、饮食不规律、缺乏运动等）共同作用，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，从而引发糖尿病。
发病机制定义与发病机制多饮、多尿、多食和消瘦（1型糖尿病），疲乏无力、肥胖（2型糖尿病）等。
1型糖尿病（胰岛素依赖型）、2型糖尿病（非胰岛素依赖型）、妊娠期糖尿病
和其他特殊类型糖尿病。临床表现及分型
分型临床表现
诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状。
鉴别诊断
需与甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病相鉴别。可通过实验室
检查和临床症状进行区分。诊断标准与鉴别诊断
02中医对糖尿病的认识中医理论基础
阴阳五行理论
阐述人体生理、病理变化及疾病的诊断和防治。
脏腑经络学说
解释人体内脏腑、经络的生理功能及相互关系。气血津液理论
探讨人体生命活动的物质基础及功能表现。病因病机分析
先天禀赋不足，脏腑娇嫩，是糖尿病发病的内在因素。长期过食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失职，湿热内生。长期精神刺激，导致气机郁滞，化火伤阴。房劳过度，肾精亏损；或劳心过度，心阴暗耗。禀赋不足饮食失节情志失调劳欲过度
滋阴清热益气养阴活血化瘀
疏肝解郁治则治法探讨
01020304
针对阴虚热盛的病机，采用滋阴清热之法，如麦冬、生地、玄参等药物。针对气阴两虚的病机，采用益气养阴之法，如黄芪、人参、山药等药物。针对瘀血阻滞的病机，采用活血化瘀之法，如丹参、赤芍、桃仁等药物。针对肝郁气滞的病机，采用疏肝解郁之法，如柴胡、香附、郁金等药物。
03糖尿病的中医治疗方法
根据中医理论，将糖尿病分为上消、中消、下消等证型，针对不同证型选用相应的中药方剂进行
中药治疗在预防糖尿病并发症中的作用
２１８・中医中药・ 治疗组依次取主穴２对，循经配穴３个，随症配穴３个，辨证配穴穴 位２对，其余各穴轮流使用。穴位皮肤消毒后取１寸毫针直刺１－３分深， 得气后，留针３０ｍｉｎ，每隔１０ｍｉｎ行针一次，日１次，７次为１个疗程。艾 灸治疗方法：取患侧阳白、四白、下关、太阳、地仓、迎香穴，对侧合 谷穴，用隔姜灸治疗，每穴灸三壮，每天１次，７次为１个疗程。 对照组仅进行针灸治疗，其取穴、治疗方法与治疗组相同。 １．４．４疗效标准 两组病人均经３疗程治疗后统计疗效。痊愈：症状和体征全部消 失，面肌功能恢复正常，表情肌运动时左右两侧对称；显效：症状和体 征基本消失，外观静态时左右对称，仅笑时１２１角轻微歪斜，鼓腮、皱 眉患侧稍差；有效：症状、体征改善；无效：症状和体征无改善。 １．４．５统计分析 采用ＳＰＳＳ １２．０ ｆｏｒ ｗｉｎｄｏｗｓ统计软件进行统计分析，计数资料行卡 方检验、以Ｐ＜０．０５为差异有显性。 ２结果 两组病人经３疗程治疗后疗效比较，结果见表１。 表１两组疗效对比［例（％）】 两组总有效率采用）ｃ２检验，差异具有统计学意义Ｐ＜０．叭，说明在 同等疗程下针刺加艾灸组疗程短，疗效高 ３讨论 本病可发生于任何年龄，尤其好发于冬春季。祖国医学认为，风 寒侵袭阳明、少阳经络，正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚 入侵一侧脉络则经筋失养，筋肌纵缓不收而致本病，发病早期病位在 表，病邪较浅；久之则外邪内居筋肉，与痰湿相杂，成痰瘀内阻之证。 在急性期应按中医辨证，治疗时应驱邪为主，以达到疏通阳明、少阳 经脉，使气血调和，因脉络空虚，故手法应以轻泻为宜＿６】。针灸治疗 Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．６ 主穴为地仓、颊车、合谷、阳白、下关，除合谷外，都分布于面神经 及其主要分支附近。针刺少阳，阳明经的穴位，不仅可以行气活血， 散寒通络，而且可以扶正祛邪，防邪再侵。合谷虽为手阳明经的原 穴，但其经脉上达于面部，《四穴总歌》中有“面口合谷收”之说。 根据经脉循行，针刺合谷可起到疏通经络之邪，行气活血的作用。故 取穴 上述５个穴位为主穴，并根据病情配合辨证取穴。同时隔姜灸 手足阳明、少阳经穴可促进局部血液循环，激活神经功能，由于灸法 具有温经通络、扶正祛邪的作用，所以较之单纯针刺效果明显 。通 过本组试验发现针刺加灸法，可以改善局部血液循环，消除水肿，使 面神经恢复正常功能，为治疗周围性面瘫首选方法。 笔者在多年的临床实践中体会到，只要正确掌握针刺的深浅，同 时应用灸法辅助并坚持疗程治疗，就可有效提高该部位神经的兴奋 性，扩张血管，减轻局部水肿，改善局部营养代谢，促进血液循环， 迅速恢复面部的神经、肌肉功能。因此给予针刺治疗，能够明显缩短 疗程，提高治愈率，减少后遗症的发生，值得临床推广。 参考文献 ［１］于慧君，张杰．针灸治疗周围性面瘫８３例疗效观察【Ｊ］．中国煤炭 工业医学杂志，２００５，８（１０）：１１５４—１１５５． ［２］孙怡，杨任民．实用中西医结合神经病学【Ｍ］．北京：人民卫生出版 社，１９９９：６３７． ［３］王兴林，黄德亮．面神经麻痹［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００２：９５． ［４］许娌铼．针灸治疗周围性面瘫的临床研究【Ｄ］．广州：广州中医药 大学，２００６． ［５］彭建民．面神经炎的早期针灸治疗效果分析［Ｊ］．现代中西医结合 杂志，２００２，ｌ１（１６）：ｌ５５６—１５５７． ［６］ 耿瑞萍．针灸合用治疗周围性面瘫４０例．中国民间疗法，２００４，１ ２ （６）：３０—３１． ［７］张栩．隔姜灸治疗面神经麻痹［Ｊ］．中国临床医药实用杂志，２００４ ｆ１５）：４５． 中药治疗在预防糖尿病并发症中的作用 李树平 陈洪涛 （吉林省辽源市中医院，吉林辽源１３６２００） 【关键词】中药；糖尿病；糖尿病并发症 中图分类号：Ｒ５８７．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）０６－０２１８－０２ 在中国数千年来一直把糖尿病称为消渴病（也称消渴、消瘅、肺 消、鬲消）。最早见于世界文明古国中国、埃及、希腊、罗马、及印 度，约有一千余年的历史。印度约在公元前４００年就有关糖尿病的记 载，阿拉伯记载见于公元８５０—８９２年。朝鲜、日本、越南关于糖尿病 的记载则来自中国。在西方国家，一般认为最早正确叙述糖尿病的是 土耳其人，时间是公元３０—９０年，然后在１６９２年英国人发现糖尿病人 的尿是甜的，在１７０９．１７９０年以后此病称为糖尿病。而中国在世界糖 尿病研究史上，是最早的把糖尿病的症状、并发症、病因以及治疗方 法都做了详细的记载。具有中国特色，包括药物疗法、针灸疗法、气 功疗法、推拿疗法、心理疗法等。西方人在写糖尿病的历史中，曾经 引用我国汉代张仲景所着的《金匮要略》一书中关于消渴病记载的资 料，说“东方最早关于糖尿病的记载，出自张仲景，他可能是中国最 伟大的医生。他曾经描述过一种疾病，名为消渴病，多尿为其特征； 其人一日饮水一斗，小便亦一斗。”其实消渴病的记载并非始出自汉 代张仲景的《金匮要略》，而实渊源于中国最早之古典医籍Ⅸ黄帝内 经》。渴病名，其中十四篇对消渴的病名、病因病机、临床表现、治 则及预后等均有论述。如在 素问。奇病论》中不仅首次提出消渴的 病名，而且最早提出饮食不节，过食肥甘是消渴发病的重要原因；在 病名方面，根据病机及症状的不同，将消渴分为消瘅、肺消、隔消、 消中等。 早在汉・《金匮要略・消渴病脉证治》篇就有“消渴，气上冲心， 心中疼热”。《内经》中的《素问・通评虚实论》载云： “消瘅仆击， 偏枯．肥贵人则高梁之疾也。” 证治要诀》中明确提出消渴日久可并
糖尿病中医药健康管理方案
糖尿病中医药健康管理方案
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。中医药在糖尿病的治疗和健康管理中有着重要的作用。下面是一个针对糖尿病的中医药健康管理方案。
1.饮食调控：
中医药饮食调控是糖尿病管理的重要一环。根据中医理论，糖尿病的发生与肾脾气虚、湿热痰滞有关。因此，饮食要以养脾胃、清热湿为主，避免食用高糖、高脂、高热量的食物。建议每天摄取适宜的蛋白质、低GI碳水化合物和高纤维食物，如全麦面包、糙米、高纤维蔬菜等。同时，可适当饮用中药茶，如山楂、苦瓜、黄芪等，有助于降血糖和调节体内的湿气。
2.中药治疗：
中药在糖尿病治疗中有着很好的效果。常用的中药包括丹参、黄芪、苦瓜、五味子等。这些中药可以帮助调整体内的代谢和平衡阴阳，从而达到稳定血糖的目的。患者可以根据自身情况配合医生进行中药的使用和调理。
3.中医体质辨识：
根据中医理论，每个人的体质不同，对糖尿病的发病和改善有所差异。通过中医体质辨识，可以了解自身的体质特点和健康问题，更好地调理和管理糖尿病。根据体质辨识结果，可进行针灸、艾灸、推拿和中药疗法等个体化治疗。
4.情志调节： 情绪对于糖尿病的管理和治疗有着重要的影响。患者应积极调节情绪，保持心情舒畅。中医认为，情志调节是调理体内气血平衡的关键，情绪不稳定、过度焦虑、悲伤等不良情绪会增加糖尿病的发病风险。患者可以通过中医调理方法，如运动、太极、音乐疗法等改善心情，提高身体的整体抵抗力。
5.适量运动：
适量运动对于糖尿病的控制和健康管理至关重要。中医药认为，运动可以调节气血循环、增强体质，对改善血糖控制和防止并发症有着重要作用。患者可以根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳、气功等，每天坚持适量的运动，帮助改善胰岛素敏感度和降低血糖水平。
6.定期复查：
糖尿病患者需要定期进行血糖检测和相关检查，以了解自身糖尿病的控制情况和身体的变化。通过经常复查，医生可以及时根据患者的情况调整治疗方案，确保血糖的稳定控制和防止并发症的发生。
糖尿病及其并发症的中医药防治——谈肥人、脾瘅、消渴三者的关系
特邀主持：余江毅 专家笔会
糖尿病及其并发症的中医药防治
主持人语 中医对糖尿病的认识源远流长，早在隋唐时期甄立言《－ａ＋录验方》中即有消渴病、消中 病、肾消的论述。至２０世纪８０年代，随着国人饮食结构的变化，该病发病率猛增。２０余年来，中医在糖尿病 的诊治方面积累了大量的临证经验．尤其是在糖尿病慢性并发症方面的诊治水平不断提高．技术日趋成 熟，学术交流与研究日益繁荣。此次我们荟萃诸位中医及中西医结合专家，就糖尿病及糖尿病足、糖尿病肾 病、糖尿病周围神经病变、代谢综合征等的中医诊治发表各自的观点并介绍相关经验，希望对读者朋友有 所帮助
谈肥人、脾瘅、消渴三者的关系
仝小林 ｆ中国中医科学院广 北京１０００５９）
关键词 肥人脾瘴 消渴 中图分类号Ｒ５８９．２ 文献标识码Ａ 文章编号１６７２—３９７Ｘ（２００７）１２—０００１—０２
世界卫生组织ｆＷＨ０）于１９９７年将肥胖宣布为 一种疾病。医学界把与肥胖相关的糖尿病、高血压、 血脂紊乱、冠心病、脑血管意外称为“死亡五重奏” 目前对肥胖的研究越来越受到重视 《灵枢．卫气失常》将肥胖分为三类，即膏者、脂 者、肉者。“人有肥、有膏、有肉……帼肉坚，皮满者， 肥；胭肉不坚，皮缓者，膏；皮肉不相离者，肉。”“膏者 多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴，肉者身体容大．脂者 其身收小。”可见，同为肥胖．类型不同 腹型肥胖者 应属中医学中的膏人．以腹腔内脂肪增多为主．其危 害最大。肥胖．亦有虚实之分．膏人多虚．肉人多实 李东垣《睥胃论》说：“睥胃俱旺。能食而肥：睥胃俱 虚．少食而肥 ”这两种类型的治疗迥异 前者需清 泄．后者需补虚 其预后亦不一样 “年过四十而阴气 自半”，各种代谢开始减缓．肥胖发病率也越来越高． 其并发症也越来越多 肥胖并发症有两大趋向：一类为非代谢性疾 病，如颈椎病、胆囊炎、胆石症、呼吸睡眠暂停综合 征、腰椎问盘突出等；另一类则为代谢性疾病，如糖 尿病、血脂紊乱、痛风、高血压、动脉硬化、心脑血管 疾病等。 肉人多为第一类．脂人、膏人多为第二类或两 类兼而有之 所以预后不一样 肥胖就像一座巨大 的冰山，而糖尿病、高血压、血脂紊乱、痛风等疾患 则仅为露出海平面的冰山一角 肥胖是糖尿病、血 脂紊乱、脂肪肝、高血压、痛风、心脑血管疾病等的 共同根源，是诸多疾病的“共同土壤”，应该从整体、 动态角度认识肥胖 我们把有关肥胖的疾病发展过程称为肥胖的 三部曲，即腹型肥胖、代谢综合征、心脑血管疾病 从中医来讲，就是肥人、睥瘅、消渴等 因而，继发 于肥胖的２型糖尿病、代谢性高血压、痛风、血脂 紊乱等应视为肥胖的并发症．是继发病而不是原 发病。其各阶段病机可以概括为：第一阶段：膏阻 气机，壅滞脏腑。第二阶段：浊入血脉，而生痰瘀； 浊邪化热，伤阴耗津 第三阶段：痰瘀化毒，变证百 出。 代谢综合征相当于“睥瘅”。《素问．奇病论》 说：“有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯日：此 五气之溢也，名日脾瘅 夫五味入口，藏于胃，脾为 之行其精气，津液在睥．故令人口甘也。此肥美之 所发也 此人必数食甘美而多肥也．肥者．令人内 热：甘者，令人中满，故其气上溢，转为消渴。”明确 指出了肥人、脾瘅、消渴是肥胖２型糖尿病发展的 三个阶段。王冰注：“瘅，谓热也。睥热则四脏同案， 故五气上溢也。生因睥热．故日睥瘅。”马莳注：“睥 瘅者，脾气之热也 ”张景岳注：“瘅，热也。五殊五 气之所化也。”瘅者，劳也，病也，多谷也，热也。睥 瘅病因为“肥美之所发”．病机为“肥者令人内热．
单选题关于使用中医药防治糖尿病并发症说法正确的是
单选题关于使用中医药防治糖尿病并发症说法正确的是
篇一：
《中医药防治糖尿病并发症：神奇的健康守护》
我有一个邻居李爷爷，他得了糖尿病好多年啦。每次看到他，我就会想，生病可真不好受呢。李爷爷每天都要吃好多药，还得特别注意饮食，这不能吃，那不能吃的，可把他给愁坏了。不过呀，李爷爷最近在尝试用中医药来防治糖尿病的并发症，这可引起了我的好奇呢。
糖尿病并发症可吓人了。就像一个小恶魔，悄无声息地就会缠上生病的人。比如说糖尿病足，就像有个小怪兽在脚上捣乱，严重的话脚会烂掉呢。还有糖尿病眼病，眼睛就像被乌云遮住了，慢慢地可能都看不清楚东西啦。这时候呀，中医药就像一个超级英雄来拯救大家啦。
我跟着爸爸妈妈去看望李爷爷的时候，就听李爷爷和一个老中医在聊天。老中医说，中医药防治糖尿病并发症那是有好多办法的。比如说有些中药就像是小小的健康卫士，在身体里站岗。像黄芪，老中医说黄芪就像一个能量补充站，能让身体变得有力气，增强免疫力，这样就能更好地对抗糖尿病并发症啦。我就想啊，这黄芪可真厉害，就像给身体装了一个小马达一样。
李爷爷还问老中医，那糖尿病肾病怎么办呢？老中医就说，有好多中药组合起来就像一个特别的团队。这个团队里有茯苓，茯苓就像一个小清洁工，能把身体里多余的水分和毒素清理掉。还有丹参，丹参就像一个小修理工，能让血管变得更通畅，这样肾脏就不会因为糖尿病而受到那么多伤害啦。我听着觉得好神奇呀，这些中药就像有魔法一样。
我就忍不住问老中医：“爷爷，那中药怎么知道要去身体的哪里工作呢？”老中医笑着说：“小娃娃，这中药啊就像聪明的小精灵，它们根据身体的需要，自己就会找到该去的地方。就好比身体里有很多小车站，中药这个小乘客啊，就知道在哪一站下车，然后开始自己的工作。”我听了，眼睛都瞪大了，觉得中医药简直太奇妙了。
我又问老中医：“爷爷，那是不是吃了中药就肯定不会有糖尿病并发症啦？”老中医摸摸我的头说：“小娃娃，这可不能这么说。中药虽然很有用，但也不是万能的。就像我们种庄稼，中药是给身体的土地施肥浇水，但是如果自己平时不注意，天天熬夜，还吃很多甜的东西，那这土地还是会长出杂草来的。”我似懂非懂地点点头。