急救护理名词解释
急救护理学名词解释、简答题复习过程
急救护理学名词解释、简答题一、名词解释：EMSS院外急救反应时间：急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。
生存链(参照2022 年指南)急救半径指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。
城区急救半径应≤5KM。
分诊SOAP 公式PQRST 公式动态评估CVP生理无效腔BEMODSSIRS心力衰竭呼吸衰竭ALFARDS心源性休克首剂综合征SCABLSCPCRACLS休克中毒毒物中毒后反跳中间型综合征迟发型多发性神经病中毒后迟发脑病中暑(heat injury)淹溺(drowning)触电热衰竭热痉挛热射病创伤多发伤多处伤复合伤联合伤二、简答题1、院外急救的特点有哪些？2 、简述院外急救的原则。
3、在院外救护中，如何进行现场评估？4、紧急呼救120 应注意些什么？5、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记？6、现场救护中的转运护理应注意什么问题？7、何谓院外救护的生存链？8、急诊分诊有哪些技巧？9、急诊护士如何对入诊患者进行分诊及病情分类？10、何谓急诊的快速评估和动态评估？11、ICU 能够收治的病患有哪几类？12、MODS 在发病中具有哪些特点？13、MODS 常见的病因有哪些？14、如何处理急性心力衰竭患者？15、简述急性呼吸衰竭患者的救护原则。
16、简述急性肝衰竭的救护原则。
17、简述急性肾衰竭的救护原则。
18、MODS 的护理重点在哪几个方面？19、心脏停搏的病人会有哪些临床表现？导致患者心脏骤停的原因有哪些？20、简述CPCR 的不同阶段划分及各阶段的抢救重点。
21、BLS 阶段复苏的注意事项有哪些？22、应用人工复苏囊的注意事项有哪些？应用心电监护仪的护理要点有哪些？23、电除颤时应注意什么？人工气道如何进行气道管理？24、CPCR 用药的途径有哪些？常用复苏药物有哪些？25、机械通气设置参数普通有哪几项？26、患者浮现休克，护士应进行哪些方面的临床观察？27、简述休克的救治原则。
急救护理名词解释(1)
急救护理名词解释总结第一章绪论1.急危重症护理：是以现代医学科学、护理专业理论为基础，研究各种急危重症患者的抢救、护理和科学管理的一门跨学科的综合性应用学科。
2.急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科救护、重症监护病房救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
第二章院前急救1.院前急救：也称院外救护，是指在进入医院前对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
2.灾害护理：护理人员系统、灵活的应用有关灾害护理特有的知识和技能，与其他专业领域开展合作，为减轻灾难对人类生命、健康所构成的危害而展开的活动。
3.急救半径：急救中心所承担院前急救服务区域的半径。
4.反应时间：急救中心接到“110”呼救电话到救护车到达现场所需要的时间。
第三章急诊课的设置与管理1.急救绿色通道：对急危重症患者实行优先抢救、优先检查、优先住院的原则，延后补办医疗相关手续。
2.分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速地评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者在恰当的时间、区域获得最优的治疗和护理的过程。
3.SOAP公式：急诊科常用分诊公式，S主观感受：收集患者的主观感受资料，即主诉和伴随症状。
O客观现象：收集患者的客观资料，即阳性体征及异常现象。
A估计：将收集的资料进行综合评估、分析，得出初步判断。
P计划：根据判断结果，进行专科分诊，按轻重缓急有计划地安排就诊。
第四章重症监护1.动脉血氧分压：指溶解在动脉血浆内的氧所产生的张力，反映了血浆中物理溶解的氧量，影响血氧饱和度与血红蛋白结合的氧量。
2.脉搏血氧饱和度：是通过动脉脉搏波动分析来测定血液在一定氧分压下氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分百。
3.CVP（中心静脉压）：是指胸腔内上、下腔静脉的压力。
4.颅内压（ICP）：是指颅内容物对颅腔壁产生的压力。
5.内生肌酐清除率：指肾在单位时间内能把若干容积血浆中的内生肌酐全部清除出去。
急救护理名词解释
2.咯血（3分）答：指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血经口腔咯出者。
3.中心静脉压（3分）答：中心静脉压是将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力。
它反映右心室充盈压、静脉张力和静脉容量的变化，是反映右心功能和血容量的常用指标。
4.感染性休克（5分）答：指因病原微生物感染而引起的休克，或称中毒性休克，包括败血症性休克和内毒素性休克。
★检查答案标准答案：指因病原微生物感染而引起的休克，或称中毒性休克，包括败血症性休克和内毒素性休克。
5.潮式呼吸:（3分）答：指一种交替出现的阵发性的急促深呼吸后，出现的一段呼吸暂停时间。
每个周期历时30-70秒。
在呼吸暂停阶段病人昏迷，而在急促呼吸阶段病人可有不安及咳嗽表现。
6. CVP（3分）中是指胸腔内上、下腔静脉的压力。
CVP正常值5-12cmH2o。
小于2-5cmH2o表示右心房充盈不佳或血容量不足；大于15-20cmH2o表示右心功能不良。
三.判断（共10题,共10分）1.超高热危象患者物理降温时遵循热者温降，冷者冷降的原则。
（）（1分）★检查答案标准答案：错误2.对于严重创伤致内脏脱出的患者，应该用无菌或清洁的敷料包住脱出的内脏。
（）（1分）★检查答案标准答案：正确3.成人进行电除颤时最大不能超过300J（）。
（1分）★检查答案标准答案：错误4.呼吸机参数设置，呼吸比为1:1.5-2。
（）（1分）★检查答案标准答案：5.高血压危象时，舒张压一般达140mmHg或更高，收缩压大于等于250mmHg。
（）（1分）★检查答案标准答案：正确6.院外急救最佳急救期为伤后24小时内。
（）（1分）★检查答案标准答案：错误7.温度升高.PaCO2下降均可使氧合血红蛋白曲线左移。
（）（1分）★检查答案标准答案：错误8.使用止血带止血时，止血带应扎在伤口的远心端。
（）（1分）★检查答案标准答案：错误9.休克病人使用抗休克裤时，为确保使用效果，一般其充气压力部位在肋弓以上，第五肋以下。
《急救护理学》名词解释与简答题_202005031639429
1. 急救护理学：是以现代医学、护理学专业知识为基础，研究急危重症病人抢救护理的一门新学科。
丄院前救虹是指急危重症病人进入医院前的急救护理。
研究范围包括院前救护理论与技术的研究。
3. ICU ：是指专业医护人员将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人 迸行严密的监护、有力的治疗和护理，从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成 功率和治愈率。
4. 急诊医疗服务系统：即院前救护、急诊室救治、重症监护治疗所形成的一个完整的系统。
5. BLS 即基础生命支持」指当病人突然发生心搏、呼吸停止时，在缺少器械、药物的现场，可进行简单的人 工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏。
6. AIS 即进一步生命支持：指对心脏、呼吸骤停病人实施BLS,进行初步复苏后或有条件的情况下，利用急 救医疗器械和急救技术，建立和维持可靠的全人工气道通气和维持血液循环，包括氧疗和药物治疗。
7. 急诊分诊：是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安 排救治程序及指导专科就诊的技术。
8. 首诊医生：第一个接待急诊就诊病人的医生称为首诊医牛。
9. 医院感染」凡是住院病人和医院职工,因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状的疾病，不管受害对 象在医院期间是否出现症状，均称为医院感染。
10. 内生肌酔清除率（Ccr ）:指肾脏在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酊全部清除的能力。
11. 中心静脉压」插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力称为中心静脉压。
12. 内源性感染又祢自身感染：是指ICU 病人自身存在的细菌引起的感染。
13. 外源性感染祢交叉感染：通常是指病原体来源于病人体外，如其他病人或医院中的工作人员、医院环境 中存在的细菌，以及未彻底消毒灭菌或污染的医疗器械、血液、血液制品及生物制品等。
14. 母婴感染：分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发牛的感染°15. 高热：当腋下温度超过38.5Y 。
急救护理学名词解释
．名词解释1.ICU答：是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病病人进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所。
2、中暑答：高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合征，又称急性热致疾患。
3、CVP答：胸腔内上、下腔静脉的压力。
经皮穿刺监测中心静脉压，主要经颈内静脉或锁骨下静脉，将导管插至上腔静脉。
CVP由四种成分组成：1右心室充盈压；2静脉内壁压力即静脉内血容量；3作用于静脉外避的压力，即静脉收缩压和张力；4静脉毛细血管压。
4、心脏骤停答：病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。
心脏骤停时心脏可以完全停止活动，也可能处于心室颤动状态。
5.MODS答：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍称为多器官功能障碍综合征。
6.中毒答：某些物质接触人体或进入人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体液的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起一系列症状体征。
7.CPCR 答：对心脏骤停病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。
包括基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持三部分。
8.院外急救答：在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转动及途中救护的统称。
9.急性肾衰竭答：是一组由不同原因引起的综合征，主要表现为肾小球滤过率急剧下降，临床上出现水盐代谢紊乱、酸碱失衡和代谢产物潴留。
二．简答题1、院外急救的原则6-7答：1先排险后施救；2先重伤后轻伤；3先施救后运送；4急救与呼救并重；5转送与监护急救相结合；6紧密衔接、前后一致。
2、急性中毒的救治原则144-145答：（一）立即终止接触毒物，1迅速脱离有毒环境；2维持基本生命。
急救护理的名词解释
急救护理的名词解释急救护理是指在紧急情况下对病患提供临时的医疗援助，以保持其生命、安全和减轻病情的专业技术与措施。
它是一门综合性的医疗学科，涵盖了广泛的知识领域，包括疾病诊断、急症处理、生命支持、创伤处理等。
一、心肺复苏（CPR）心肺复苏是急救护理中最关键的技术之一。
它指的是在遇到心跳骤停时，通过胸外按压和人工呼吸来维持患者的心脏循环。
心肺复苏的目标是在没有医疗设备的情况下，尽可能地恢复氧气供应，保持脑部功能，直到进一步的医疗援助可以到达。
二、自动体外除颤器（AED）自动体外除颤器是一种急救设备，用于心脏骤停患者的除颤治疗。
它能通过给予电击，恢复心脏的正常节律。
使用自动体外除颤器是在心肺复苏前的关键步骤，因为它能够在心脏骤停发生的早期恢复心脏的功能。
三、止血绷带止血绷带是一种用于控制出血的医疗工具。
在急救护理中，止血绷带的作用是通过加压，阻止出血并保护伤口。
有几种类型的止血绷带，包括纱布、弹性绷带和止血带。
正确的使用止血绷带可以有效地减少失血量，维持患者的生命体征。
四、氧气供给氧气供给是急救护理中一个非常重要的步骤，它用于提供充足的氧气给患者，以维持体内氧气的需求。
在遇到呼吸困难或其他与氧气供应相关的状况时，急救人员会使用氧气罩或鼻导管等装置，将纯氧气输送至患者的呼吸系统。
五、急救包急救包是急救护理工具的集合，通常由医疗专业人员在急救护理现场使用。
急救包内通常包含了必要的急救药物、绷带、消毒用品和其他相关设备。
急救包的配置可以根据实际需要进行调整，以提供最适宜的急救护理。
在急救现场，急救包常常充当重要的工具箱，帮助急救人员处理紧急情况。
六、手术钳手术钳是一种用于在急救护理过程中进行手术操作的工具。
它通常由不锈钢制成，具有锐利的尖端，用于切割、拿取或夹取组织。
手术钳的种类繁多，包括缝合钳、骨髓钳、经络夹等。
在急救护理中，手术钳被广泛应用于各种手术操作，如创口缝合、异物取出等。
总结：急救护理是一门关乎生命的重要学科，它的目标是在急需处理的紧急情况下提供有效的医疗援助。
急救护理技术的名词解释
急救护理技术的名词解释急救护理技术是一项关键的医疗技术，旨在在紧急情况下提供迅速有效的医疗援助。
在急救护理过程中，医务人员需要熟练掌握一系列的技术和操作方法，以保护和挽救患者的生命。
本文将对一些急救护理技术进行名词解释，以帮助读者更好地理解和学习这些关键技术。
1. 心肺复苏 (CPR)心肺复苏是一项用于昏迷、心跳停止或呼吸停止等情况下的生命支持技术。
通过外部按压胸骨和施行口对口人工呼吸，CPR可以恢复心脏的有效血流和氧气供应，维持生命功能，直到患者得到进一步的医疗救助。
CPR需要正确的节奏和手法，因此急救者需要进行专业的培训和持续的实践。
2. 自动体外除颤器 (AED)自动体外除颤器是一种便携式电击设备，用于对室颤或心室扑动这样的快速而不规则的心律失常进行电击复位。
AED通常具有可操作性强、自动诊断和提供清晰指导的特点，使非医护人员也能在急救情况下使用。
使用AED前，急救者需要注意确保患者身体没有接触到导电物品，并正确连接电极贴片，按照设备的语音或显示指令进行操作。
3. 危重病人的移位危重病人的移位是一项关键的急救护理技术，用于对无法移动自己的病人进行转移或搬运，以供医疗团队进行进一步的治疗。
这涉及到正确的姿势和抓握技巧，以减轻病人的疼痛和不适，并确保其安全和有效地搬离现场。
移位时需要密切的协作和团队合作，以避免伤害患者或急救者自己。
4. 创口处理在急救护理过程中，处理创口是一项重要的技术，旨在防止感染和促进创面愈合。
处理创口通常包括清洁和消毒创面，涂抹药膏或敷料，并进行合适的包扎。
急救者需要具备正确的创口处理知识和技巧，以确保创面清洁、无菌，并促进创面愈合的过程。
5. 骨折固定骨折固定是一项用来稳定骨折部位的技术，以减轻疼痛、减少进一步的伤害和帮助骨骼修复。
常见的骨折固定方法包括石膏固定、松紧带固定和金属器械内固定等。
急救者需要准确判断骨折类型和位置，并选择适当的固定方法，以确保患者的舒适和安全。
急救护理学名词解释
1名词解释1.急性中毒：是指有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体而造成组织、器官器质性或功能性损害。
急性中毒发病急骤、症状凶险、变化迅速，如不及时救治，常危及生命。
2.中心静脉压：指胸腔内上、下腔静脉的压力，严格地说是指腔静脉与右心房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标，主要适于各种严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重患者的监测。
3.多器官功能障碍综合征（MODS）：是指机体在严重创伤、休克、感染等急性损伤因素打击下24h后同时或序贯出现2个或2个以上与原发病损有或无直接关系的系统或器官的可逆性功能障碍。
其中感染因素占MODS的70%。
4.多发性创伤：简称多发伤，是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。
5.复合伤：是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。
基本特点是复合伤往往以一伤为主。
伤情易被掩盖，多有复合效应，使整体伤情更为复杂。
6.心搏骤停：指心脏射血功能的突然中止，是心脏性猝死的最主要原因。
7.心肺复苏：CPR，是针对心搏、呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。
8.急性应激障碍：又称急性心因性反应，是一种创伤性事件的强烈刺激引发的一过性精神障碍。
9.创伤后应激障碍：又称延迟性心因性反应，是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
10.院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
11.急救医疗服务体系：EMSS，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
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. 名词解释（共 6 题,共20 分）1.休克（3 分）答：是由多种原因引起有效循环血量相对或绝对不足及全身微循环障碍造成组织缺血、缺氧为主要特征的临床综合征。
2.咯血（3 分）答：指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血经口腔咯出者。
3.中心静脉压（3 分）答：中心静脉压是将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力。
它反映右心室充盈压、静脉张力和静脉容量的变化，是反映右心功能和血容量的常用指标。
4.感染性休克（5 分）答：指因病原微生物感染而引起的休克，或称中毒性休克，包括败血症性休克和内毒素性休克。
★检查答案标准答案：指因病原微生物感染而引起的休克，或称中毒性休克，包括败血症性休克和内毒素性休克。
5.潮式呼吸: （3 分）答：指一种交替出现的阵发性的急促深呼吸后，出现的一段呼吸暂停时间。
每个周期历时30-70 秒。
在呼吸暂停阶段病人昏迷，而在急促呼吸阶段病人可有不安及咳嗽表现。
6.CVP （3 分）答：中是指胸腔内上、下腔静脉的压力。
CVP 正常值5-12cmH2o 。
小于2-5cmH2o 表示右心房充盈不佳或血容量不足；大于15-20cmH2o 表示右心功能不良。
三. 判断（共10 题,共10 分）1.超高热危象患者物理降温时遵循热者温降，冷者冷降的原则。
（）（1分）★检查答案标准答案：错误2.对于严重创伤致内脏脱出的患者，应该用无菌或清洁的敷料包住脱出的内脏。
（）（1 分）★检查答案标准答案：正确3.成人进行电除颤时最大不能超过300J （）。
（1 分）★检查答案标准答案：错误4.呼吸机参数设置，呼吸比为1:1.5-2 。
（）（1 分）★检查答案标准答案：错误5.高血压危象时，舒张压一般达140mmHg 或更高，收缩压大于等于250mmHg 。
（）（1 分）★检查答案标准答案：正确6.院外急救最佳急救期为伤后24 小时内。
（）（1 分）★检查答案标准答案：错误7.温度升高.PaCO2 下降均可使氧合血红蛋白曲线左移。
（）（1 分）★检查答案标准答案：错误8.使用止血带止血时，止血带应扎在伤口的远心端。
（）（1分）★检查答案标准答案：错误9.休克病人使用抗休克裤时，为确保使用效果，一般其充气压力部位在肋弓以上，第五肋以下。
（）（1 分）★检查答案标准答案：错误10.洗胃的原则为快进快出，先入后出，出入量平等。
（）（1分）★检查答案标准答案：错误四. 填空（共7 题,共13 分）1.完整的CPCR 由、、延续生命支持三部分组成。
（2 分）★检查答案标准答案： 1. 基础生命支持; 2. 一步生命支持;答题结果：正确！答题结果：错误！2.腰椎穿刺后，应去枕平卧小时，可避免。
（2 分）★检查答案标准答案： 1. 6; 2. 低压性头痛;答题结果：正确！答题结果：错误！3.前负荷是由、、和等因素决定。
（3 分）★检查答案标准答案： 1. 血容量; 2. 静脉血管张力; 3. 心脏功能;答题结果：正确！答题结果：错误！4.脑死亡是指大脑皮质和完全停止。
（1 分）★检查答案标准答案： 1. 脑干电活动;答题结果：正确！答题结果：错误！5.甲亢危象患者心动过速一般在之间，体温常达以上。
（2 分）★检查答案标准答案： 1. 140~240 次/分; 2. 39 ℃;答题结果：正确！答题结果：错误！6.当失血量达到总血量的以上时,病人可出现明显的症状.如果出现大出血且失血量达到总血量的时,就有生命危险。
（2 分）★检查答案标准答案： 1. 20%; 2. 40%;答题结果：正确！答题结果：错误！7.低血糖危象指血糖低于。
（1 分）★检查答案标准答案： 1. 2.8mmol/L;答题结果：正确！答题结果：错误！五. 问答（共 6 题, 共42 分）1.心搏骤停的临床表现有哪些？（8 分）答：(1) 心音消失(2) 脉搏扪不到，血压测不出(3) 意识突然丧失或伴有短暂抽搐(4) 呼吸断续，呈叹息样，后即停止(5) 瞳孔散大(6) 面色苍白兼有青紫2.心肺复苏的给药途径有哪些？（8 分）答：心肺复苏的给药途径有: (1) 静脉输注:是复苏治疗主要的给药途径，可分为外周静脉通道和中心静脉通道给药。
(2) 气管内插管给药:此途径给药可达到相同的血药浓度，但所需剂量是静脉剂量的 2.5 倍，气管内插管所给药物应稀释成10ml ，然后滴入。
(3) 心内注射给药:只在静脉和气管内插管途径均不能建立时选用此途径。
3.试述胸外心脏按压的方法及如何评价按压效果？（7 分）答：方法: （1）使病人仰卧于硬板床或地上，睡在软床上的病人，则用心脏按压板垫于其肩背下。
（2）头后仰10 °左右，解开上衣。
救护者紧靠患者一侧。
为确保按压力垂直作用于患者胸骨，救护者应根据个人身高及患者位置高低，采用踏脚凳或跪式等不同体位。
（3 ）确定按压部位的方法是:救护者靠近患者足侧的手的示指和中指沿患者肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将另一手的示指紧靠在胸骨下切迹处，中指紧靠示指，靠近患者足侧的手的掌根(与患者胸骨长轴一致)紧靠另一手的中指放在患者胸骨上，该处为胸骨中、下1／3 交界处，即正确的按压部位。
（4 ）操作时将患者足侧的手平行重叠在已置于患者胸骨按压处的另一只手之背上；手指并拢或互相握持，只以掌根部位接触患者胸骨，操作者两臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度约 3 ．5 ～4cm ，而后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位。
如此有节奏反复进行，按压与放松时间大致相等，频率每分钟80 —100 次。
效果评价:（1）胸外心脏按压的有效标志:缺氧情况明显改善；瞳孔由大变小；按压时可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压8kPa (60mmHg) ；有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。
（2）心脏按压无效的标志:按压时摸不到大动脉搏动；已出现的有效指标又消失；瞳孔始终散大或进行性散大。
4.简述闭合性腹部创伤病人剖腹探查的指征有哪些？（5 分）答：（1）腹痛或腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；（2 ）疑有腹腔内脏出血；（3）疑有腹腔内脏器穿孔者；（4）腹腔穿刺及腹腔灌洗结果阳性者。
5. 现场急救的原则有哪些？（8 分）答：(1) 立即使患者脱离险区(2) 先救命后治病(3) 争分夺秒,就地取材(4) 保留离断的肢体或器官(5) 加强途中监护并详细记录。
6. 心肺复苏有效的指征？（6 分）答：(1) 瞳孔由大变小(2) 面色由紫绀转为红润(3) 可扪及大动脉搏动(4) 有自主呼吸(5) 有知觉反射存在六. 分析（共 5 题,共69 分）1. 综合分析题患者，男，40 岁，建筑工人。
患者施工时不慎从 5 楼坠落。
送来急诊时面色苍白，神志不清，呼吸急促。
左胸有伤口，经伤口可看到肺组织。
左胸塌陷有反常呼吸，左胸呼吸音明显降低，呼吸40 次/ 分，脉搏细弱、105 次/分，血压8.0/6.0kPa(60/45 mmHg) 。
全腹肌紧张，肠鸣音消失。
1. 做出初步伤情判断判断。
是否发生气胸，如有，属于哪一型？(2 分)2. 是否发生了休克？程度如何？（ 2 分）3. 应首先采取哪些护理措施？（10 ）（14 分）答：1. 开放性气胸或血气胸 2. 患者面色苍白，神志不清，呼吸急促，脉搏细弱，血压8.0/6.0kPa(60/45mmHg) ，说明患者已存在休克。
程度属于中度休克。
3. 休克病人的护理: (1) 首先保持呼吸道通畅，及时清除口鼻血块、呕吐物及分泌物。
(2) 处理患者开放性气胸，应迅速用厚层无菌敷料等严密封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。
(3) 患者左胸塌陷有反常呼吸，应用棉垫加压包扎，使胸壁固定。
(4) 吸氧。
(5) 积极抗休克。
(6) 密切监测患者生命体征，并留置尿管观察每小时尿量。
(7) 遵医嘱给予止血剂、抗生素等。
(8) 保暖:对面色苍白、出冷汗者应及时加被保温患者，女性，37 岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后第一天，患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀等症状。
请回答: (1) 该患者发生了什么并发症？(2) 写出对患者的急救与护理措施。
（14 分）答：(1) 呼吸困难。
（2 分）(2) （12 分）1) 提供舒适环境，利于病人放松和休息。
2) 维持舒适体位3) 保持呼吸道通畅4) 针对病情及时给予适当氧疗；为避免发生氧中毒，应根据血气测定结果，尽可能将吸入氧浓度控制在最低适宜范围。
5) 饮食护理摄取高纤维素、易消化、不易产气的食物，预防便秘及腹部胀气而影响呼吸。
6) 心理护理使病人保持情绪稳定，增加其安全感，缓解因呼吸困难引发的恐惧3. 综合分析题高某，男，52 岁，因“胃溃疡复发”送入急诊科就诊。
入院时病人面色苍白、手脚湿冷，自述心慌难受，曾呕出少量咖啡色液体约30ml, 排出少量黑色粪便，未解小便。
查体：血压80/60mmHg, 脉搏120 次/分。
试回答： 1. 此时病人处于什么情况？判断依据是什么？（ 5 分）2. 应立即采取什么样的抢救措施？（7 分）（12 分）答：1. 病人处于休克状态。
判断依据: （1 ）脉搏增快，大于100 次/分；（2）血压降低；（3 ）脉压差减小，小于30mmHg ；（4 ）皮肤色泽与温度改变，如面色苍白，四肢湿冷；（5 ）尿量减小，小于30ml/ 小时。
2. 急救措施: （1 ）就地抢救，让病人处于休克体位；（2 ）快速建立静脉通道，及时补液；（3）保持呼吸道通畅，给氧；（4 ）采血送检，查血型及配血；留置导尿；（5 ）注意保暖；（6）作好病人心理护理，让病人保持安静；（7 ）密切观察病人生命体征变化，作好护理记录4. 综合分析题患者，女，42 岁，在家晾晒衣物时不慎从7 楼阳台摔下。
入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促。
左胸有伤口、左胸塌陷并出现反常呼吸，查体脉搏110 次/分，呼吸32 次/分，血压60/40mmHg 。
请问: 1. 该病人可作出的初步伤情判断是什么？2. 写出对患者的急救与护理措施。
（15 分）答：1. 高处坠落伤所致血气胸。
(2 分) 2. 紧急救护措施:（13 分）(1) 保持呼吸道通畅，及时清除口、鼻部血块、呕吐物及分泌物。
必要时行气管插管，辅助人工呼吸。
(2) 处理开放性气胸，应迅速用厚层无菌敷料等严密封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。
(3) 病人左胸塌陷有反常呼吸，应用棉垫加压包扎，使胸壁固定。
(4) 给予吸氧，改善全身供氧，防止脑缺氧。
(5) 有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血补液。
(6) 暂时禁食禁水，作好手术准备。
5. 综合分析题患者，男性，23 岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷。
入院查体: 脉搏112 次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg) ，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O) 。