老年原发性高血压患者24小时动态血压与左室肥厚的关系
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高血压病患者动态血压与左室肥厚的关系
（ ＭＡＰ） 夜 间 平 均 动 脉 压 （ ＭＡＰ） ２ ｈ收 缩 压 负 ｄ 、 ｎ ；４
荷 （ ４ Ｓ Ｐ ） 舒 张 压 负 荷 （ ４ ＤＢ Ｌ） 指 在 监 测 ２ｈ Ｂ Ｌ 与 ２ｈ Ｐ ： 过 程 中 血 压 超 过标 准 （ 缩 压 ≥ １ ０ 收 ４ ｎｍＨｇ 、 张 压 ）舒 ≥９ ｍｍＨｇ 次 数 在 总 测 量 次 数 中 所 占 的 百 分 比 ； ０ ）
２ ｈ Ｐ ） 血 压 昼 夜 节 律 ： 间 血 压 较 白 天 血 压 下 ４ ＤＢ ｓ ； 夜 降≥ ｌ ％判 定 为 血 压 昼 夜 节 律 存 在 ， 则 判 定 为 血 ０ 否 压昼夜节律 消失。
例 ， 中男 ３ 其 ８例 ， ８例 ， 龄 （ ４． 女 年 ５ ８±９ ６ 岁 ， 血 ．） 高
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第 １ ２卷 第 ｌ ３期
２ ０ 年 ７ 月 ０２
Ｃｈｉ 中 国 现 Ｏ ｏ 杂 志 ｄｉｉｅ ｎａＪ ｕｒ ｌ代 Ｍ 学 ｒ ｅ ｃｎ ｏ ｎａ ｆ医 ｄｅｌ Ｍ ｌ ＶＯ ． ２ ＮＯ． ３ １１ １ Ｊ１ ０ ｕ ．２ ０２
２ １平 均 收 缩 压 和 舒 张 压 的 标 准 差 （ ４ Ｓ Ｐ ４１ ２ ｈ Ｂ ｓ和
ｍ 女 ） ， ４ 例 ， 中 男 ４ 例 ， ６例 ， 龄 （ ｌ 共 ６ 其 ０ 女 年 （ ６ ４－９ ３ 岁 ， 血 压 病 程 （ 二７ 年 ； ＶＭ Ｉ 达 ５ ， ４ ，） － 高 ９ ） Ｌ 未 到 上 述 标 准 者 定 为 高 血 压 病 无 左 室 肥 厚 组 ， ４ 共 ６
所 有 统 计 学 指 标 均 以 平 均 数 加 或 减 标 准 差 即 （ ± 表 示 ， 间 数 据 采 用 非 配 对 ｔ检 验 评 估 ， ） 组 Ｐ＜ ００ ． ５为 有 显 著 性 差异 。
老年高血压病患者血压昼夜节律与左心室肥厚的关系
老年高血压病患者血压昼夜节律与左心室肥厚的关系摘要：目的：探讨老年高血压病患者血压昼夜节律模式与左心室肥厚及心肌缺血之间的关系。
方法：根据夜间血压是否下降明显将57例老年高血压病患者分为两组：昼夜节律正常组（杓型30例）和异常组（非杓型34例），观察和比较组间动态血压参数和左心室重量指数。
结果：非杓型组较杓型组左心室重量指数显著增加（p140mmhg或dbp>90mmhg，夜间sbp>120mmhg或dbp>80mmhg）发生次数占总检测次数的百分率；②夜间血压下降率即血压白昼值-夜间值/白昼值。
1.2.2 lvmi的测定。
采用日本alokassd2870型彩色多普勒超声诊断仪，测量室间隔厚度（ivs）、左室后壁厚度（pwt）、舒张末期左室内径（lvdd），并根据devereux公式计算左室重量指数（lvmi）。
lvm（g）=0.8×1.04×{（lvdd+ivs+pwt）3-lvdd3}+0.6lvmi（g/m）=lvm/bsa（体表面积）lvm诊断标准：lvmi>125g/m3（男）或120g/m3（女）1.3 统计学处理。
计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料用x2检验，p<0.05为有显著性差异。
2 结果杓型组和非杓型组lvh发生率和lvmi值比较见表1。
表1 杓型组和非杓型组lvh发生率和lvmi值比较3 讨论lvh是高血压病独立危险因素之一，众多研究证明abp参数与lvmi有良好的相关性[3]。
本文资料显示：非杓型组lvh发生率均显著高于杓型组，提示非杓型组有较高的夜间血压负荷，靶器官损害更重。
文献报道夜间abp下降大于白昼10%者的心室肥厚发生会延迟。
长期室壁张力过高是引起lvh发生和发展的关键因素，而sbp 与室壁张力有关。
血压的昼夜节律作为左心室肥厚的预测因子，在预测高血压病并发症的发生和死亡方面也是一个独立的重要因素[4]。
老年原发性高血压患者动态脉压与左室质量指数的相关性
ｍ ｇ 舒 张压 ＞ ０ｍｍ ｇ 收缩压 ＞１０ｍ Ｈｇ 舒 ｍＨ 、 ９ Ｈ 或 ２ ｍ 、
监测 ２ ， ４ ｈ 日间 （ ：０～２ ： ０ 间 隔 ３ ｎ 夜 间 ６０ ２０） ０ｍｉ ，
在 老年原 发性高 血压 患者 中 ，Ｐ是 心脑 血 管疾 Ｐ 病 发生 和死亡 的独 立 危 险 因子 Ｊ Ｐ 。 Ｐ大小 取 决 于 心射 血量和动 脉循 环 特 性 ， 老年 患 者 由于 大 动脉 硬
１１ 临床 资料 ．
随机 选择 ２０ ０６年 １ １月 一 ０ ８年 ２０
７月 我 院 心 内科 住 院患 者 １３例 ， ６ ５ 男 ８例 、 ８ 女 ５
例 ， 龄 ６ ８ （４ ７士 ．９ 岁 ， 程 ３— ０ ａ 年 ０— ９ ７ ． ６ ４ ） 病 ５ 。患 者 均符 合 中 国高 血 压 防治指 南 （ ０ ５年 ） 的诊 断 ２０ 中
山东 医药 ２０ ０９年第 ４ 第 ９期 ９卷
老年 原 发 性 高血 压 患 者动 态 脉 压 与左 室 质量 指 数 的相 关 性
鄂立 平 。 海燕 李
（ 京 市和平 里 医院 ， 京 １ ０ １ ） 北 北 ０ ０ ３
［ 摘要 】 目的 研究老年原发性高血压患者 动态脉压与左室质量指数（ Ｖ ） Ｌ ＭＩ 的相关 性。方法
（２０ ２ ：０～６０ ） ：０ 间隔 ６ ｉ， ０ｍｎ 自动 充 气测 压 ， 测期 监 间从事 日常轻微 活 动 ， 有效 血 压 监测 次 数 占总 次数
的 ９ ％ 视为 有效 。血压 监测 指标包 括 ：４ ｈ平 均 收 ０ ２
化导致动脉顺应性下降 ， 从而引起 Ｐ Ｐ增加。本研
究结果 显示 ， Ｐ ＞６ ｍＨ ＡＢ Ｐ ０ｍ ｇ组 ２ Ｉ ４ｈ平Байду номын сангаас 收缩 压 、 日间平 均收缩 压 、 间平 均收缩 压 、 夜 日间平 均收缩 压
监测 ２ ， ４ ｈ 日间 （ ：０～２ ： ０ 间 隔 ３ ｎ 夜 间 ６０ ２０） ０ｍｉ ，
在 老年原 发性高 血压 患者 中 ，Ｐ是 心脑 血 管疾 Ｐ 病 发生 和死亡 的独 立 危 险 因子 Ｊ Ｐ 。 Ｐ大小 取 决 于 心射 血量和动 脉循 环 特 性 ， 老年 患 者 由于 大 动脉 硬
１１ 临床 资料 ．
随机 选择 ２０ ０６年 １ １月 一 ０ ８年 ２０
７月 我 院 心 内科 住 院患 者 １３例 ， ６ ５ 男 ８例 、 ８ 女 ５
例 ， 龄 ６ ８ （４ ７士 ．９ 岁 ， 程 ３— ０ ａ 年 ０— ９ ７ ． ６ ４ ） 病 ５ 。患 者 均符 合 中 国高 血 压 防治指 南 （ ０ ５年 ） 的诊 断 ２０ 中
山东 医药 ２０ ０９年第 ４ 第 ９期 ９卷
老年 原 发 性 高血 压 患 者动 态 脉 压 与左 室 质量 指 数 的相 关 性
鄂立 平 。 海燕 李
（ 京 市和平 里 医院 ， 京 １ ０ １ ） 北 北 ０ ０ ３
［ 摘要 】 目的 研究老年原发性高血压患者 动态脉压与左室质量指数（ Ｖ ） Ｌ ＭＩ 的相关 性。方法
（２０ ２ ：０～６０ ） ：０ 间隔 ６ ｉ， ０ｍｎ 自动 充 气测 压 ， 测期 监 间从事 日常轻微 活 动 ， 有效 血 压 监测 次 数 占总 次数
的 ９ ％ 视为 有效 。血压 监测 指标包 括 ：４ ｈ平 均 收 ０ ２
化导致动脉顺应性下降 ， 从而引起 Ｐ Ｐ增加。本研
究结果 显示 ， Ｐ ＞６ ｍＨ ＡＢ Ｐ ０ｍ ｇ组 ２ Ｉ ４ｈ平Байду номын сангаас 收缩 压 、 日间平 均收缩 压 、 间平 均收缩 压 、 夜 日间平 均收缩 压
原发性高血压患者血压晨峰现象与左室肥厚的关系
ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ １ １ ５ Ｄ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ２ ４ 一 ｈ ｏ ｕ ｒ ａ ｍｂ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｒ ． Ｔ ｈ ｅ １ １ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ：ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｍｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ａ ｋ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｎ ｍｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ａ ｋ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｂ ｉ ０ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｅ ｄ， ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｎ ｄ — ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｓ ｅ ｐ ｔ ｕ ｍ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ，
Ｌ Ｕ Ｊ ｉ ｎ ｇ ，ＹＡＮＧ Ｆ ａ ｎ ｇ ，Ｐ ＥＮＧ Ｃ ｈ ｕ ｎ－ －ｈ ｕ ａ ，Ｚ ＵＯ Ｍｉ ｎ ｇ －ｘ ｉ ａ ｎ，ＹＩ Ｎ Ｘｉ ａ ｏ －ｌ ｏ ｎ ｇ
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原发性高血压患者动态血压监测指标和左室肥厚的相关性研究
降率呈负相关 。 结论 ： 室肥厚与动态血压水平、脉压、血压 变异性 和夜 间血 压负荷呈正相关，与夜 间血压 下降率呈负相关 。 左
【 关键词 】 原发性 高血压 ； 动态血压监测 ； 左室肥厚
ＴｈｅＣｏ ｒ ｌｔｏ Ｓ ｕ ｅ ｅ ｗｅ ｎ Ａｍｂｕｌｔ ｒ ｏ ｄ Ｐｒ ｓｕｒ ｏ ｉｏ ｉ ｇ ｒ ｍ ｅｅ ｓａ ｒ ｅａ ｉｎ ｔ ｄｉｓｂ ｔ ｅ ａ ｏ ｙ Ｂｌｏ ｅ ｓ ｅＭ ｎ ｔ ｒｎ Ｐａ ａ ｔｒ ｎｄ ｆ ｎｔｉｕｉｒＨｙｐ ｒｒ ｐ ｎ ｓ ｎ ｉ Ｌｅ ｔＶｅ ｒｃ ａ ｅ ｔｏ ｈｙ ｉ Ｅｓｅ ｔａｌ
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ： ｕｙｈ ｌｔｎｈ ｅ ｓｅｔ ｌ ｙｅ ｅｓ ｎ Ｅ ） ａ ｅｔｏａ ｂｌｔ ｙ ｌ ｄ ｒｓｕｅ ｏｉｒ ｇｎｅ Ａ ｓｒｃ】 ｉｃｉ Ｔ ｓ ｄ ｅ ｅ ｉ ｓｉ ｉｔ ｓｎｉ ｐｒ ｎｉ （Ｈ ｐｔ ｎｓ ｆｍ ｕａ ｒ ｂ ｏ ｅｓｒ ｍ ｎｔ ｉ ｄｘ ｖ ｏｔ ｔ ｒａｏ ｐｎｈ Ｅ ａＨ ｔ ｏ ｎ ｈ 《 国 学 新 第９ ｕ ｚ ｕ 中 医 创 》 卷第２期（ 第２４ ２１年８ ４ 总 ３期）０ ２ 月
原 发性高血压 患者动态血压 监测 指标 和左 室肥厚 的 相关 陛研 究
苗建玲 ① 郭彩 云② 王淑 霞③
【 摘要 】 目的 ： 究原发性高血压 （Ｈ 患者动态血 压监测指标 和左 室肥厚 （ Ｈ 的关系 ，为临床决策和治疗提 供依据。 研 Ｅ） Ｌ ） Ｖ 方法 ： 收集宁夏
Ｈｙ ｅｔｎｉｎＭ Ｉ Ｊａ －ｉｇ ｐ ｒｅ ｓｏ ／ ＡＯ ｉｎ ｌ ，ＧＵＯ ａ－ ｕ 。ＷＡＮＧ ｈ － ｉ． Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｏ ａｉｎｏ ｉａ ０ ２ （４ ： ０ － ０ ｎ Ｃ ｉｙ ｎ Ｓ ｕ ｘａ／ ／ ｄｃｌ ｎ ｖ ｔ ｆ Ｉ ｏ Ｃｈｎ ，２ １ ，９２ ） ０ ６ ０ ８
【 关键词 】 原发性 高血压 ； 动态血压监测 ； 左室肥厚
ＴｈｅＣｏ ｒ ｌｔｏ Ｓ ｕ ｅ ｅ ｗｅ ｎ Ａｍｂｕｌｔ ｒ ｏ ｄ Ｐｒ ｓｕｒ ｏ ｉｏ ｉ ｇ ｒ ｍ ｅｅ ｓａ ｒ ｅａ ｉｎ ｔ ｄｉｓｂ ｔ ｅ ａ ｏ ｙ Ｂｌｏ ｅ ｓ ｅＭ ｎ ｔ ｒｎ Ｐａ ａ ｔｒ ｎｄ ｆ ｎｔｉｕｉｒＨｙｐ ｒｒ ｐ ｎ ｓ ｎ ｉ Ｌｅ ｔＶｅ ｒｃ ａ ｅ ｔｏ ｈｙ ｉ Ｅｓｅ ｔａｌ
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ： ｕｙｈ ｌｔｎｈ ｅ ｓｅｔ ｌ ｙｅ ｅｓ ｎ Ｅ ） ａ ｅｔｏａ ｂｌｔ ｙ ｌ ｄ ｒｓｕｅ ｏｉｒ ｇｎｅ Ａ ｓｒｃ】 ｉｃｉ Ｔ ｓ ｄ ｅ ｅ ｉ ｓｉ ｉｔ ｓｎｉ ｐｒ ｎｉ （Ｈ ｐｔ ｎｓ ｆｍ ｕａ ｒ ｂ ｏ ｅｓｒ ｍ ｎｔ ｉ ｄｘ ｖ ｏｔ ｔ ｒａｏ ｐｎｈ Ｅ ａＨ ｔ ｏ ｎ ｈ 《 国 学 新 第９ ｕ ｚ ｕ 中 医 创 》 卷第２期（ 第２４ ２１年８ ４ 总 ３期）０ ２ 月
原 发性高血压 患者动态血压 监测 指标 和左 室肥厚 的 相关 陛研 究
苗建玲 ① 郭彩 云② 王淑 霞③
【 摘要 】 目的 ： 究原发性高血压 （Ｈ 患者动态血 压监测指标 和左 室肥厚 （ Ｈ 的关系 ，为临床决策和治疗提 供依据。 研 Ｅ） Ｌ ） Ｖ 方法 ： 收集宁夏
Ｈｙ ｅｔｎｉｎＭ Ｉ Ｊａ －ｉｇ ｐ ｒｅ ｓｏ ／ ＡＯ ｉｎ ｌ ，ＧＵＯ ａ－ ｕ 。ＷＡＮＧ ｈ － ｉ． Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｏ ａｉｎｏ ｉａ ０ ２ （４ ： ０ － ０ ｎ Ｃ ｉｙ ｎ Ｓ ｕ ｘａ／ ／ ｄｃｌ ｎ ｖ ｔ ｆ Ｉ ｏ Ｃｈｎ ，２ １ ，９２ ） ０ ６ ０ ８
老年高血压患者血压晨峰与左心室肥厚关系的探讨
００ ） ．５ 。结 论 ： 年高 血 压 患者 血压 晨 峰 者有 更 明显 的左 心 室 肥 厚 、 心 室舒 张功 能 损害 ， 压晨 峰 是影 响左 心室 肥 老 左 血
厚 发 生 的危 险 因素 。
【 键 词】 年 高血 压 ； 关 老 血压 晨峰 ； 心 室肥厚 左
【 中图分 类 号】 ４ ． Ｒ５ ４ １
【 献标 识 码】Ｂ 文
Hale Waihona Puke 【 文章 编号 】１ ７ — ２ ０（０ １ ０ ｃ 一 ６ — ２ ６ ３ ７ １ ２ １ ） ２（ ） １ １ ０ （ 包括 最 低 值在 内 １ｈ的平 均值 ） 血 晨 峰 程 度 ≥５ ｍ Ｈｇ ， ０ｉ ｌ
认 为血 压晨 峰程 度 升高 即出 现血 压 晨 峰 。 ５ ｍ ｇ为 无血 ＜ ０ｍ Ｈ 压晨 峰 。
０１２ ９ 按 Ｄ ｖ ｒｕ ．５ 。 ｅ ｅｅ ｘ公 式 计 算 左 心 室 质 量 指 数 （ Ｖ ） Ｌ ＭＩ ：
Ｌ ＭＩ（ｇｍ ＝ Ｖ Ｂ Ａ （ 表 面 积 ） Ｖ ０６ １ ４ ０８ Ｖ ｋ／ ） Ｌ Ｍ／ Ｓ 体 。Ｌ Ｍ＝ ．＋ ． ￣ ．× ０ 『Ｌ ｄ Ｖ ＷＴ＋ Ｖ ｄ ｘ 一 Ｖ ｄ 。左 心 室肥 厚 （ Ｖ 诊 断 （ ＶＤ ＋Ｌ Ｐ Ｉ Ｓ ）３ Ｌ Ｄ ］ Ｌ Ｈ）
血压 『 血压 ≥（６ ～ ７ ） １０ １ ９ １ ０ １ ９／ ０ ～ ０ ）ｍｍ ］８ ， （ Ｈｇ２ 例 ３级 高 血 压 （ 血压 ≥ １ ０ １ ０ ｍｍ ８ ／ １ Ｈｇ） ７例 ， 纯 收 缩 期 高 血 压 （ 缩 单 收
度 （ Ｖ ＷＴ） 左房 舒 张末 期 内径 （ Ａ ｄ 。取 ３个 心 动周 期 的 ＬＰ 、 Ｌ Ｉ） 平 均 值 。受 试 者 均 在 超 声 心动 图监 测 前测 量 身 高 （ 、 重 Ｈ） 体 （ ） 计 算 体 表 面 积 （ Ａ ） Ｂ Ａ（ ＝ ．０ （ ００ ２ ８Ｗ ） ｗ ， Ｂ Ｓ ， Ｓ ｍ） ００ ６ Ｈ＋ ．１ 一
厚 发 生 的危 险 因素 。
【 键 词】 年 高血 压 ； 关 老 血压 晨峰 ； 心 室肥厚 左
【 中图分 类 号】 ４ ． Ｒ５ ４ １
【 献标 识 码】Ｂ 文
Hale Waihona Puke 【 文章 编号 】１ ７ — ２ ０（０ １ ０ ｃ 一 ６ — ２ ６ ３ ７ １ ２ １ ） ２（ ） １ １ ０ （ 包括 最 低 值在 内 １ｈ的平 均值 ） 血 晨 峰 程 度 ≥５ ｍ Ｈｇ ， ０ｉ ｌ
认 为血 压晨 峰程 度 升高 即出 现血 压 晨 峰 。 ５ ｍ ｇ为 无血 ＜ ０ｍ Ｈ 压晨 峰 。
０１２ ９ 按 Ｄ ｖ ｒｕ ．５ 。 ｅ ｅｅ ｘ公 式 计 算 左 心 室 质 量 指 数 （ Ｖ ） Ｌ ＭＩ ：
Ｌ ＭＩ（ｇｍ ＝ Ｖ Ｂ Ａ （ 表 面 积 ） Ｖ ０６ １ ４ ０８ Ｖ ｋ／ ） Ｌ Ｍ／ Ｓ 体 。Ｌ Ｍ＝ ．＋ ． ￣ ．× ０ 『Ｌ ｄ Ｖ ＷＴ＋ Ｖ ｄ ｘ 一 Ｖ ｄ 。左 心 室肥 厚 （ Ｖ 诊 断 （ ＶＤ ＋Ｌ Ｐ Ｉ Ｓ ）３ Ｌ Ｄ ］ Ｌ Ｈ）
血压 『 血压 ≥（６ ～ ７ ） １０ １ ９ １ ０ １ ９／ ０ ～ ０ ）ｍｍ ］８ ， （ Ｈｇ２ 例 ３级 高 血 压 （ 血压 ≥ １ ０ １ ０ ｍｍ ８ ／ １ Ｈｇ） ７例 ， 纯 收 缩 期 高 血 压 （ 缩 单 收
度 （ Ｖ ＷＴ） 左房 舒 张末 期 内径 （ Ａ ｄ 。取 ３个 心 动周 期 的 ＬＰ 、 Ｌ Ｉ） 平 均 值 。受 试 者 均 在 超 声 心动 图监 测 前测 量 身 高 （ 、 重 Ｈ） 体 （ ） 计 算 体 表 面 积 （ Ａ ） Ｂ Ａ（ ＝ ．０ （ ００ ２ ８Ｗ ） ｗ ， Ｂ Ｓ ， Ｓ ｍ） ００ ６ Ｈ＋ ．１ 一
原发性高血压左室肥厚与动态脉压及血压变异性的关系
析 两组病人 的动态血 压各参数的 变化。结果 ０ ３ ３与 一０ １ ５ 。结论 ．０ ．６ ） 有待进一步研 究。
Ｌ Ｈ组动 态脉压（ ｖ 包括 ２ 、 ４ｈ 白天及夜 间平均脉压 ） 高于无 ，｛ Ｐ＜０ ０ ） 而 均 ｝ 组（ 、１ ，
２ 缩 压 变 异性 低 于无 Ｌ Ｈ 组 （ ４ｈ收 ｖ Ｐ＜０ ０ ）Ｌ Ｍ Ｉ 夜 间平 均 脉 压 及 ２ ．１，Ｖ 与 ４ ｈ收 缩 压 变异 性 分 别 呈 独 立 相 关 （ 回 归 系 数 分 别 为 偏
临床对照观察 ［ｊ Ｊ ．中华心血管病杂志，９ ７ ２ （ ）２８ １９ ，５ ６ ：０ ． ［ ］ 谢宇峰 ， 丑夫 ． ５ 程 柴胡陷胸汤化裁治疗稳定 型心 绞痛 ４ ５例 ［］湖 Ｊ．
南 中 医 药 导报 ，０ ２ ８ ６ ：３ ２ ０ ， （ ）３０—３ １ ３
ｐｒｏ ｈ Ｃ／ Ａ ａｋ ｆｒ ｎｐａｔ ｅｇ ｉｅｎｓＪ ．Ｊ Ｃ ｏｔ ｆ ｅＡＣ ＡＨ ｔｓ ｏｃ ｏ ｒｃｉ ｄｌ ｅ［ ］ Ａ Ｃ， ｔ ｅ ｃｕ ｉ
动态脉压及血压 变异性是 Ｅ Ｈ病人 合并 Ｌ ＶＨ的独立预测指标 ， 它们在 Ｌ Ｈ 的发 生发展 中所起 的作 用仍 Ｖ
关 键 词 ： 发 性 高血 压 ； 室肥 厚 ； 态脉 压 ； 压 变异 性 原 左 动 血
中图分类号 ： ５４ １ Ｒ ５ ． Ｒ ４ ． ２ ５ ３
文献标识码 ： Ｂ
［ ］ 中华人 民共 和国卫 生部 ．中药 新药研 究指 导原则 ［ ］第 ２ ． ３ ｓ． 辑
１９ ５ ９ ３： ７—６ ３．
［ ］ 王庸晋 ， ４ 张树明 ， 王生池 ． 凝及溶栓疗 法治疗不稳定 型心绞痛 的 抗
原发性高血压左室肥厚 与动态脉 压及血压变异性的关系
高血压患者血压昼夜节律变化与左心室肥厚的关系
测量结果 用 （ 叉± Ｓ ）表示 ，组 间均数的差异 用纠 佥 验 。Ｐ ＜０ ． Ｏ １ 为
显著性 差异。 ２结 果
表 １ 勺型 组 与非 勺型组各 项指 标比 较 （ ±Ｓ ）
勺型组与 非勺型组各项指标 比较 ，见表 １ 。
１资料 与 方法 １ ． １研 究对象
选取 ２ ０ １ １ 年３ 月至２ ０ １ ３ 年４ 月来 我院接受 降压 治疗 的原发性高血 压
１ ７ ４ ・临床研 究 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ４
高血 压患者血压昼夜节律变 化与左心室肥厚的关系
杨群英 沈红伟 叶 凌 何 敏 张应碧 马孝涛 （ １贵州省贵阳市花溪区人 民医 院心 内科 ，贵州 贵 阳 ５ ５ ０ ０ ２ ５ ；２贵 阳市第五人民医院心内科 ，贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ ）
白昼 均值一 夜 间均值／ ８昼 均值 ；定义夜 间血压 下降百分率 ＜１ ０ ％为血 压昼 夜节律异 常。 １ ． ２ ． ４ 统计 学处理
为左 心 室壁厚 度 的增 加 ，伴 有 或不伴 有 左心 室腔 的扩 大 。越来 越多 的研 究证明心肌 肥厚是冠心 病、心力衰 竭 、脑卒 中等心脑血 管疾病 的 独立 危险 因素 ，有左心 室肥厚 的高血压 患者室性 心律失常和 猝死的危 险性 显著 增加 ，其 心血管 病死 率较 无左心 室肥厚 者增 加 ８ 倍…。据 报
பைடு நூலகம்
患者 １ ０ ０ 例 ，均符 合 １ ９ ９ ９ 年ｗＨ ０ ／ Ｉ ｓ Ｈ的高血压诊 断标准 ，所有入选 者
均排 除继 发性 高血 压 、糖尿 病 、肺心 病 、心肌 病 、心脏 瓣膜 病 、肝
原发性高血压患者动态血压参数与左室肥厚的关系
毕竟具有 抗菌性 ， 长期应用可 能出现菌群紊 乱或耐药 ， 近几 年 来新 研制 的 Ｅ Ｍ 一 ５ ３ ６ 、 Ｅ Ｍ 一 ５ ２ ３ 等新 型红霉 素类 药物不 具抗 菌 活性 ， 但 胃动素样 作用却是红 霉素 的十几倍 ， 值 得临床进一 步
［ ５ ］ 丁显春 ． ， ｊ 、 剂量红 霉素对改善早产儿 喂养困难 的临床 观察 叨． 中国
７ ５ ％； 非左 室肥厚组夜间收缩压 下降率大于 １ Ｏ ％而小 于 ２ Ｏ ％（ 杓
自 动无创性便携式动态 血 压监测仪 ， 设置 日间时间 ０ ６ ： ０ ｏ ～ ２ ２ ： ０ ｏ ， 每 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ 测 血压 １ 次， 夜间 ２ ２ ： ０ ０ — ０ ６ ： ０ ０ ， 每３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 测 量 血
［ １ ］ 黄瑛 ， 邵 肖梅， 曾纪骅 ， 等． 新生儿 喂养 困难 与红霉 素促 胃肠动力的 研究叨． 中华儿科杂志， ２ ０ ０ ０ ， ３ ８ （ １ １ ） ： ６ ９ ６ — ６ ９ ８ ． ［ ２ ］ 杨新军 ， 董巧敏 ． ， Ｊ 、 剂量 红霉 素联合 多潘立 酮治疗 新生儿喂养 困难 疗效观察们． 新乡医学院学报 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ２ （ ２ ） ： １ ２ ９ — １ ３ ０ ．
监 测
值 ≥１ ２ ５ ／ ７ ５ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ 即诊断为高血压 。记录 ２ ４ ｈ 平 均收缩压 、 平 动 态血压
均舒张压 、 平均脉压 ； 日间平均收缩压 、 平均舒张压 ； 夜间平均收 缩压 、 平均舒张压 ； ２ ４ｈ 收缩压负荷 、 舒张压负荷 ；系统的特点及喂养 中国 实用儿科杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ５
（ １ ２ ） ： ７ １ ６ — ７ １ ８ ．
原发性高血压病患者血压变异性对左室肥厚影响的临床研究
３ ２
心血 管病 防 治知 识
２ ０ １ ３年 第 ４期
论 著／ 实验 与 临 床研 究
原发 性 高血压 病 患者血压 变异性对左 室肥厚 影响 的 临床 研 究
段 学葵 贾 农ｚ 孙 文敏 ｓ 罗 薇 ３ （ １ ． 云 南省 农 业科 学 院卫 生所 ，云 南 昆 明 ６ ５ ０ ２ ３ １ ； ２ ． 云 南省 昆 明市 第一 人 民 医院 内分 泌科 ，云 南 昆 明 ６ ５ ０ ０ １ １ ；
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心血 管病 防 治知 识
２ ０ １ ３年 第 ４期
论 著／ 实验 与 临 床研 究
原发 性 高血压 病 患者血压 变异性对左 室肥厚 影响 的 临床 研 究
段 学葵 贾 农ｚ 孙 文敏 ｓ 罗 薇 ３ （ １ ． 云 南省 农 业科 学 院卫 生所 ，云 南 昆 明 ６ ５ ０ ２ ３ １ ； ２ ． 云 南省 昆 明市 第一 人 民 医院 内分 泌科 ，云 南 昆 明 ６ ５ ０ ０ １ １ ；
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【 关键词 】 珈压测定 ； 原发性高血压 ； 老年人 ； Ｈ大 ， ． 巴 左心室
［ｆ 分类 号 】 Ｒ ４ ． 【 ｜图 １ ５４１ 文献 标 识 码 １ Ａ 『 章编 号 】 １０ — ２ ６２０ ）０ — ０ ９ ０ 文 ０ ８ ８ ９ （ ８ １０ ４ — ３ ０ 一
Ｃｏ ｒ ｌ ｔｏ ｂ ｔ ｅ ４ ｍ ｂ ｌ ｔ ｒ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ｅ ｔｖ ｎ ｒ ｃ ｌ ｒ ｈ ｐ ｒ ｒ ｐ ｙ ｉ ｌ ｅ ｌ ａ ｉｎｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｉ ｎ ｅ ｗｅ ｎ ２ ｈ ａ ｕ ａ ｏ ｙ ｂｌ ｏ ｒ ｓ ｕ ｅ ａ ｄ ｌ ｆ ｅ ｔ ｉ ｕ ａ ｙ ｅ ｔ ｏ ｈ ｅ ｄ ｒｙ ｐ ｔ ｎ ｅ ｓ ｗｉｈ
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论
２ 平均 收缩 压 、 ４ｈ ４ｈ ２ 平均 脉 压 与室 问 隔 厚度 、 左室
后 壁 厚度 有 相关 性 （ 别 为前 者 ：ｒＯ４ ５ Ｐ ００ ， ＝ ．６ 、 ＜ ．Ｉ 分 ： ．１ 、 ＜ ．１ ｒ Ｏ ３ Ｐ ０ ；后 者 ：ｒ Ｏ３６ Ｐ ００ ， ＝ ．４ ， ＜ ． 。 结 ３ Ｏ ＝ ． ， ＜ ． ｒ Ｏ ６ Ｐ ０ ５） ３ ５ ３ ０ 老 年 原 发性 高 血 压 患者 随着 ２ 平 均 收缩 压 增高 、 ４ 平 均脉 增 大而 左 室肥 厚 ４ ｈ ２ｈ
：
Ｏ３ ６ Ｐ ００ ） ．４ ， ＜ ．５．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｌ ｆ ｖ ｎｒ ｕａ ｙ ｅｔｏ ｈ ｎ ｒａｅ ｔ ４ ｈＳ ｎ ４ ｈＰ ｎ ｒａｉｇｉ ｌｅｌ ｎ ｌｓｏ ｓ ｅ ｅ ｔｉ ｌｒｈ ｐ ｒｒｐ ｙｉｃｅ ｓｄｗｉ ２ ＢＰ ａ ｄ２ Ｐ ｉｃｅ ｓｎ ｎｅｄ ｒ ｔ ｃ ｈ ｙ
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老年 陕学 与 保 缝 ２０ 年 第 １ 卷 第 １ Ｇ ｒ ／Ｈ ａ ｈ ａｅ ２０ ， ｏ． ．ｏ１ ０８ ４ 期 ｅｉｒ ｅｌ Ｃ ｒ， ０ ８ Ｖ １ ４Ｎ ． ａ ｌ １
老年原发性高血压患者 ２ ／ 时动态血压 ４Ｊ
与左 室肥 厚 的关 系
朱雅 琴 黄震华 徐 济 民
【 摘要 】 目的 观察老年原发性高血压患者 ２ 动态珈压 与左室肥厚的关 系。 ４ｈ ． 方法 选择老年原发性高血压患
者 ５ 例 ， 别作 ２ 小 时动 态 ｍ压 及 心 脏超 声 心 动 图 检 查 ． 察 ２ 动 态 血 压 （ 括包 ４ｈ ２ 平 压 、４ｈ 均 脉 压 ） ２ 平 与室 间 隔厚 度 、 室 后 壁厚 度 的 关系 。 左 结果
２００ ，Ｃｈｎａ ０１ ７ ｉ
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