中国贫困地区新生儿死亡率的通径分析
65例新生儿死亡情况分析
65例新生儿死亡情况分析摘要；目的：分析新生儿死亡情况，为降低新生儿死亡率提供干预措施依据。
方法：对柳州市妇幼保健院2011年所有死亡新生儿的情况进行回顾性分析。
结果：2011年新生儿死亡65例，新生儿死亡人数占5岁以下儿童死亡总数的61.3％。
65例死亡新生儿中，早产低体重儿占36.9％，先天异常占20.0％，新生儿窒息占18.5％，其他占24.6％。
结论：加强围产期管理，预防早产及严重畸形儿的出生，提高产科、儿科医疗质量，提高早产几成活率，减少窒息，能有效降低新生儿死亡率。
标签：新生儿；死亡率；早产儿婴儿死亡率是反映一个国家的政治、经济、文化、卫生、妇幼保健水平的基本指标之一，新生儿期是一个特殊时期，死亡率非常高，约占婴儿死亡的三分之二。
因此，降低新生儿死亡率对降低婴儿死亡率的影响非常大。
笔者对本院2011年新生儿死亡情况进行回顾性分析，了解本院新生儿死亡原因及影响因素，为降低本地区新生儿死亡率提供干预措施依据。
1.资料与方法回顾性分析2011年1～12月，所有在柳州市妇幼保健院死亡的新生儿死亡原因。
所有死亡新生儿均按国际疾病分类法（ICD-9-CM）确定死因，填报5岁以下儿童死亡报告卡的为妊娠满28周，28d内死亡的新生儿（包括本市及非本市户口居住者）。
2.结果2.1新生儿死亡概况2011年全院上报5岁以下儿童死亡总数106例，其中新生儿死亡65例，新生儿死亡人数占5岁以下儿童死亡总数的61.3％。
其中男30例（46.2％，30／65），女35例（53.8％，35／65）。
出生后24h内死亡21例，占新生儿死亡总数的32.3％；出生后1～7d死亡29例，占新生儿死亡总数的44.6％；出生后8～28d死亡15例，占新生儿死亡总数的23.1％。
2.2新生儿死亡原因及构成比65例死亡新生儿中，早产低体重儿24例（36.9％），先天异常（包括先天性心脏病、先天愚型、无脑儿等畸形）13例（20.0％），新生儿窒息12例（18.5％），其他16例（24.6％）。
婴儿死亡率相关因素实验报告
实验报告----关于婴儿死亡率的影响因素08经济统计I60814030王思瑶婴儿死亡率相关因素实验报告一．研究目的婴儿死亡率（CM）是衡量一个国家或地区社会发展水平的重要标志。
婴儿死亡率(CM)的控制既是改善和增进人民福利的内在要求，又是我国人口与社会发展的重要内容。
婴儿死亡率(CM)的高低是一个国家或地区社会经济多方面因素协调发展的结果。
由于世界各国婴儿死亡率差别很大，所以就64个国家社会综合发展状况，针对性的研究婴儿死亡率（CM）与女性识字率（FLR）、人均GNPP（GNP）、总生育率（TFR）之间的关系。
二．模型设定表1 64个国家婴儿死亡率，女性文化率以及相关数据（1）女性教育程度越高，劳动技能越强，就业机会与收入获得途径越多，参与经济发展能力越强，自我保健意识和能力就越强，婴儿死亡率降低。
（2）婴儿死亡率作为一个综合反映人口质量的指标，必然受制于经济的发达程度。
人均GNP的提高使人们的物质生活水平得到提高，改善了人民、食、住、行等诸方面的条件，特别是使人们摄取的营业素增加，营养素结构合理，从而增加人们的体质；使人们从繁重的体力劳动和恶劣的工作环境中解脱出来，有充足的精力和时间来关心自己及其后代的身体健康，提高生活质量，降低婴儿死亡率。
（3）总生育率直接或间接地影响着婴儿死亡率，总生育率提高，人口数量上升，人均GNP ，人均受教育程度等一系列人均享受的权利和福利下降，婴儿死亡率上升。
2.CM 对FLR 的相关关系（1）做 CM 对FLR 的散点图从散点图可以看出婴儿死亡率CM 和女性识字率FLR 大体呈现为线性关系，所以建立的计量经济模型为如下线性模型： i i iFLR CM μββ++=10(2)参数估计用Eviews 得到回归结果如图：Dependent Variable: CM Method: Least SquaresDate: 05/11/10 Time: 23:51 Sample: 1 64Included observations: 64VariableCoefficient Std. Error t-Statistic Prob. C 263.8635 12.22499 21.58395 0.0000 FLR -2.390496 0.213263 -11.20917 0.0000 R-squared0.669590 Mean dependent var 141.5000 Adjusted R-squared 0.664261 S.D. dependent var 75.97807S.E. of regression 44.02399 Akaike info criterion10.43810 Sum squared resid 120163.0 Schwarz criterion10.50556Log likelihood-332.0191 Hannan-Quinncriter. 10.46468 F-statistic 125.6455 Durbin-Watson stat 2.314744 Prob(F-statistic)0.000000回归结果图形为：参数估计的结果为：i CM ^=263.8635-2.390496i FLR (12.22499) (0.213263) t=(21.58395) (-11.20917) p=(0.0000) (0.0000) 2R =0.669590 F=125.6455 （3）模型检验①经济意义检验所估计的参数1^β= - 2.390496，说明女性识字率(FLR)与婴儿死亡率（CM ）负相关，且在其他条件不变的情况下女性识字率（FLR ）增加1%，可导致婴儿死亡率（CM ）减少2.390496%②拟合优度和统计检验拟合优度的度量：由上表可以看出，可决系数为0.669590 ，说明所建模型整体上对样本数据还不算很好，即解释变量CM 对 FLR 的大部分差异作出了解释，但可能还有其他因素影响婴儿死亡率。
我国婴儿死亡率的计算及其差异分析
我国婴儿死亡率的计算及其差异分析婴儿死亡率是衡量一个国家或地区儿童健康水平的重要指标之一。
我国作为世界人口最多的国家之一，婴儿死亡率的计算及其差异分析对于衡量我国儿童健康状况、制定针对性的公共卫生政策具有重要意义。
本文将对我国婴儿死亡率的计算方法及其差异进行分析，并探讨可能的影响因素。
首先，计算婴儿死亡率需要掌握两个基本数据：婴儿死亡人数和活产人数。
婴儿死亡人数是指在0-1岁期间死亡的婴儿人数，而活产人数则是指在同一时期活产的婴儿人数。
婴儿死亡率的计算公式为：婴儿死亡率 = （婴儿死亡人数 / 活产人数）× 1000其中，将结果乘以1000是为了更好地反映出婴儿死亡率的比例。
这个计算方法是公认的国际标准，被世界卫生组织和其他国际机构广泛采用。
然而，我国的婴儿死亡率在不同地区、不同城乡之间存在较大的差异。
这些差异主要受到以下几个方面的影响：第一，经济发展水平。
经济发展水平是一个国家或地区儿童健康水平的重要指标之一。
经济水平较高的地区通常能够提供更好的医疗卫生条件和更加完善的社会福利保障体系，从而降低婴儿死亡率。
相比之下，经济水平较低的地区可能面临医疗资源有限、医疗条件较差等问题，使得婴儿死亡率相对较高。
第二，卫生保健水平。
卫生保健水平是影响婴儿死亡率的关键因素之一。
良好的卫生保健条件可以提供及时、有效的医疗服务，降低婴儿死亡率。
例如，注重婴儿疫苗接种、提供良好的产前和产后护理、加强婴儿喂养和营养等都可以有效降低婴儿死亡率。
第三，教育水平和生活习惯。
教育水平通常与婴儿死亡率密切相关。
受教育程度较高的父母更有可能了解婴儿护理的知识和技能，从而提供更好的照顾，减少潜在的婴儿死亡风险。
此外，一些不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等，也会增加婴儿死亡的风险。
第四，地理环境和社会文化背景。
地理环境和社会文化背景差异导致了我国不同地区婴儿死亡率的差异。
例如，一些贫困地区由于交通不便、医疗资源短缺等原因，婴儿死亡率较高。
凉山州贫困落后地区新生儿疾病筛查率低原因分析
参 考文 献
［ ］ 中华神经科学会， １ 中华神经外科学会． 各类脑血 管疾病诊 断要 点［ ］ Ｊ． ｄｍ ｓｕｙ Ｊ ． ｉ ｕ ｔｎ ２０ １５ ２ ） ８２—８７ ａ ｔｄ ［ ］ Ｃｒ ｌ ｉ ，０２，０ （４ ：７ ｃ ａｏ ７． 中华神经科杂志，９ ６ ２ （ ）３ ９ １９ ，９ ６ ：７ ． ［３ 王新， １］ 张磊， 饶小胖． 颈动脉 内膜 中层厚度影响 因素的研 究进展 ［ ］ Ｊ． ［ ］ Ｋ ｕ Ｓ Ｚ ｄｈＡＡ，ｈｈＰ ． ｏ ｏｙｔｉ ｙ ｏ ｅｉｆｒ ｔｅ ｔｒ ｏｉ ２ ａｌ ，ａｅ Ｓａ Ｋ Ｈ ｍ ｃｓ ｎ ｈｐｔ ｓｓ ｏ ａ ｒ ｈｏ ｔ ｅｅ ｈ ｈ ｏ ｍｂ ｃ 国外医学内分泌学分册，０ ４，４ ６ ：２ ４４ ２ ０ ２ （ ）４ ３— ２ ． ｃｒｉｖｓｕａ ｉ ａｅ ｎｔ ａｄ ｔ ［ ］ ＪＡ ａｌ ａｄ ｌ２０ ，８ ５ ： ａｄｏａｃｌ ｄｓｓ ：ｏ ｖｌ ａ ｄ Ｊ ． ｍ Ｃ ｒｉ ，０ ６ ４ （ ） ｒ ｅ ｉ ｅ ｌ Ｃ ｏ ［４ Ｌｗ ｅｃ ｅＫ ｎ ｇＡ Ｗｅｓ ｃ １ ］ ａ ｒｎｅｄ ｏｉ Ｂ， ｒｔ ｋＧＨ， ｈ ｕＪ Ｈ ｐ ｒｏ ｏｙｔｉ ｍａ ｎ ｕ Ｚ ｏ ． ｙｅｈｍ ｓ ｎ ｉ ｃ ｅｅ ９ ４— ９ ３ １ ． ２ ． ａｄｉ ｌ ｉ ｔｅ ｅｅ ｐ ｅｔ ｆ ｔ ｒ ｃｅｏｉ［ ］ Ｃｉ ｉ ｈｍ，０ ３ ３ ｎ ｔｒ ｅ ｎ ｈ ｖｌ ｍ ｎ ｈ ｅ ｌｒ ｓ Ｊ ． ｌ Ｂｏ ｅ ２０ ，６ ｓｏ ｄ ｏ ｏ ａ ｅｓ ｓ ｎ ｃ ［ ］ ＷａｄＤＳ Ｌｗ Ｍ， ｏｒ Ｋ． ｍ ｃｓｃ ｃａｄｃｒｉｖｓｕａ ｉ ａｅ ｅｉ ３ ｌ ，ａ Ｍ ｒｓ Ｈｏ ｏｙｔｉ ｎ ａｄｏａｃｌ ｄｓｓ ：ｖ ｉＪ ｎ ｒ ｅ — （ ）４ １ ４ １ ６ ：３ — ４ ． ｄ ｃ ｎ ａ ｓｌｙ ｒｍ ｍｅ ａａｙｉ ｎ ａ ｅ ｏ ｃｕａｔ ｏ ａ ｔ ｎｌｓ ｉ ｆ ａ ｓ［Ｊ］ Ｍ Ｊ ０ ２，３５ ．Ｂ ，２０ ２
78例新生儿死亡情况调查分析
内蒙古 中医药
７ ８例 新 生儿 死 亡 情 况 调 查分 析
高 阳 郭 晓钰
摘 要： 目的： 分析我 区近 ５年 ７ ８ 例 新生儿 死亡原 因 ， 提 出安全 有效 的预 防措 施 ， 以 降低 新 生儿死亡 率。方法 ： 对２ ０ ０ ＂ ７ 年 １月 ～ ２ ０ ｌ １ 年１ ２月问新生儿死亡 ７ ８ 例进行 回顾性分析。结果 ： ５ 年 问分娩新 生儿总数 ２ ５ ４ ０ ６例 ， 新 生儿死亡率 为 ０ ． ３ ０ ％， 其 中先天性心 脏病 、 新生儿窒息、 早产儿和低 出生体重儿 、 出生缺陷是 死亡的主要原 因。结论 ： 加 强围产期保健 ， 积极开展产前 筛查、 产前诊 断 ； 提 高产 儿科质量 ， 建立新 生儿的急救通道 ； 加 强高危 管理 ， 建立三级高危保健 网络 ， 改善新生儿的监护环境 ， 从而降低 死亡率。 关键词 ： 新生儿死亡 ； 降低死亡率 中图分类号 ： Ｒ １ ９ ５ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ —０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ ０ ９ ８ — ０ １
３ 讨 论 表 ２ 新 生 儿 死 亡顺 位 及 构 成 比
期 即生命 的第一周和晚期新 生儿期 即生命 的第 二至第 四周ｕ Ｊ 。 由于早期新生儿处 于子宫内外 环境过度 阶段 ， 体 内脏器 发育 尚 不完善 ， 患病率及死亡率均较高 。从表 １ 看出０ —７ 天新生儿死 亡５ ４ 例， ８ —２ ８天内新 生儿死 亡 ２ ４例。所有新 生儿 死亡 中约 ３ ／ ４ 发生在生命第一周 ， 因此 降低新 生儿死 亡率 的关 键是 降低 早期新生儿死亡率 。 ３ ． ２ 从表 ２可见 ７ ８ 例死亡新生儿 中先天性 心脏 病 ｌ ７ 例， 居新 生儿死亡原 因首位 ， 其他先 天异常 １ ２ 例， 居第 四位。出生缺 陷 不但 引起死亡而且大部分造成残疾 ， 给社会和家庭带 来沉重 的 负担， 直接影响着经 济发展和社会和谐 。 自２ ０ Ｏ ９年启 动孕 前孕 期叶酸补充项 目以来 ， 神经管 缺陷发生率 明显 降低。 目前造成 新生儿先 天异常 的主要原 因： 一是 高龄产妇 近年有 增加趋 势 ， 孕妇年龄大于 ３ ５ 岁， 过 晚婚育 造成 精子 、 卵子 质量 下降 ， 甚 至 引起基 因突变或染 色体异 常 ， 很容易 生 出缺陷儿 ； 二是遗 传 因 素， 父母亲有携带遗传 病或染 色体疾 病 的更 容易生 下缺 陷儿 ； 三是环境 因素 的影响 ， 长期 与电脑 打交道 、 吸烟 、 酗酒、 过多 接 触 ｘ光 、 射线 、 从事化工行 业的孕妇 生下 先天缺 陷儿 的 比例增 加 ；四是一些工作 、 精神 压力过大 ， 容易造 成 出生 缺陷。因此 ， 加强婚检 宣传力度 ， 尽可能提高婚 检率 ； 掌 握最佳 的婚 育年龄 ， 在孕期尤其孕早期 积极 开展产 前筛查 、 产 前诊断 ； 孕妇避 免 与 有毒作业 接触 ； 在孕初 ３ 个月 内防止病 毒感染 ； 注 意孕期 体 内 各种 营养 物质 的补充平衡 ； 加强 出生缺 陷“ 三级预 防” 策略 的实 施， 以减少 出生缺陷发病率 ， 从而降低新生儿死亡率 。 ３ ． ３ 从表 ２ 可见 ７ ８例中新生儿窒息 ｌ ２例 ， 居新 生儿死亡原 因 第二 位。新生儿窒息约有 ２ ／ ３ 是胎儿 宫 内窘 迫的延续 ， 另一 部 分是新生儿 出生后影响 因素所致【 。 因此 ， 为 了降低 新生儿死 亡率 ， 必须严密观察 产程 ， 动态监护胎心变 化 ， 及早发 现宫 内窘 迫， 积极防治产科并 发症 ， 开展宫 内转运 ， 不断强化 和提高新 生 儿复苏技术 ， 建立危 重新 生儿 的急救通道 。 ３ ． ４ 从 表 ２中可见 ７ ８ 例死亡新生儿 中早产儿和低出生体重儿 １ ５ 例， 占１ ９ ． ２ ３ ％， 也是新生 儿死亡重 要原 因之一 ， 因此预 防早 产是 降低其死 亡率最 直接有效 的方 法 ｊ 。早 产儿 呼 吸中枢发 育不完善 ， 肺泡组织不健 全 ， 肺表面活性 物质缺乏 ， 呼吸肌发 育 差， 不能建立有 效通气 ， 从 而导致肺 部疾 患 ， 造 成早 产儿死 亡 。 低出生体重儿 由于宫 内发育迟缓 ， 存在慢性 宫内缺氧及营养 不 良， 较多器官在组织学 上和生 理上 的成熟不 足 ， 易发生新 生儿 窒息 、 肺炎等增 加病 死率 。因此 加强 围产期保 健 ， 加强孕 期及 产前宣教 工作 ， 减少孕期并发症 ， 注意膳食 营养 ， 增强 孕妇体质 及 自我保 护意识 ， 有 助于防止早产 、 降低低 出生体重儿 出生率 ， 改善新 生儿保 养监 护 环境 ， 加 强低 出生体 重儿 的生 后管 理 ， 注 意护理及保温 ， 是降低新生儿病死率的关键 。 参考文献 ［ １ ］ 金 汉珍 ． 实用新 生儿 学［ Ｍ］ ． 第３ 版， 北京 ： 人 民卫 生出版 社 ，
中国婴儿死亡原因调查：出生期病症最“夺命”
中国婴儿死亡原因调查：出生期病症最“夺命”近期，媒体频频爆出的婴儿死亡事件引起了国人对于婴儿健康的新一轮关注。
究竟当前中国婴儿的死亡原因何在？根据中国卫生部发布的《2012中国卫生统计年鉴》，2011年，在中国城市和农村小于1岁的居民疾病死亡原因当中，围生期疾病、先天性畸形和呼吸系统疾病居于死亡率最高的前三位。
据卫生部的统计，2011年在中国城市出生的婴儿死亡率为10万分之517.76，农村婴儿的死亡率为10万分之427.63，那一年，中国共有1604万婴儿降生。
从诱发死亡的各种疾病来看，围生期疾病位居榜首，死亡率分别达10万分之240.05（城市）和201.59（农村）。
围生期是指在出生前后的一个阶段，在这一时期，婴儿容易受到胎内、分娩过程和出生后各种因素的影响而患病甚至死亡，主要包括早产、未成熟及产伤和窒息等。
除围生期疾病外，先天畸形和异常、呼吸系统疾病（主要是肺炎）也是夺走婴儿生命的冷血杀手。
此外，由外部因素引发的损伤和中毒也值得国人关注。
对于城市出生的婴儿来说，损伤和中毒是第五大死亡原因，带来10万分之24.66的死亡率。
而在农村，这一死亡率仅次于常见的呼吸系统疾病，达到10万分之39.04，居第4位。
其中，意外窒息、意外事故是最威胁婴儿生命的外部损伤因素，而因医药用品或医疗事故导致的死亡数据未被单独列出。
根据世界银行的统计，在过去的10年中，中国婴儿死亡率从24.1‰下降至2012年的12.1‰。
目前，这一水平居于世界第72位，落后于泰国、俄罗斯等国，与叙利亚接近。
而据慈善组织save the children的报告，2012年中国婴儿的首日死亡率为3‰，死亡人数达到50,600人；首月死亡率为9‰，死亡人数高达143,400，居世界第4位。
（注：文中卫生部的疾病死亡率统计与世行婴儿死亡率的统计口径不同）。
贫困地区的人口资源环境问题思考
贫困地区的人口资源环境问题思考作者：母丹妮来源：《群文天地》2012年第09期摘要：目前，人们已经普遍开始注重环境和可持续发展问题，各项方针政策也实施得切实有效，城市人口也关注起环保，卫生等事业，但是在广大的贫困地区，环境问题还在继续恶化着，这中间有很多的原因，文章就贫困地区的环保展开了研究，并提出了解决措施。
关键词：贫困地区；人口资源环境一、贫困地区人口现状的基本特点依据第五次人口普查资料，贫困地区人口现状具有以下明显特征：（一）人口自然增长速度较高全国贫困地区1999年11月1日至2000年10月31日，出生率为12.33‰，死亡率为7.24‰，自然增长率为5.09‰。
这一人口增长速度，较第四次人口普查时出生率高达22.46‰，自然增长率高达14.74‰，有了显著的降低，但依然偏高。
（二）人口文化素质较低全国贫困地区普查时拥有各种不同文化程度的人口为1243.05万人，占6岁及以上人口的比重为91.74%。
与第四次人口普查时相比较，人口文化素质有了明显的提高。
每十万人口中，大专及以上文化者增加了1016人，高中和中专文化者增加了2436人，初中文化者增加了13300人，只有小学文化者减少了1024人。
但贫困地区人口文化素质的相对水平依然较低。
在每十万人拥有各种受教育程度人口中，贫困地区的大专及以上、高中和中专、初中均低于全省平均水平，只有小学略高于全省平均水平。
而贫困地区文盲人口达91.85万人，占15岁及以上人口的比例为8.30%。
（三）人口城镇化水平偏低2000年，贫困地区城镇人口为226.58万人，占总人口的比重为15.64%。
这一比重较第四次人口普查时提高了8个百分点，但仍比全国平均水平低14.11个百分点。
从城镇人口结构看，贫困地区的市人口为48.10万人，占总人口的比例为3.32%；镇人口为178.49万人，占总人口的比例为12.32%。
不计4个市、区，27个贫困县的城镇化水平为11.15%，并且还有桂东（9.53%）、平江（8.27%）、汝城（7.66%）等3个县的城镇化水平在10%以下。
从地区死亡率差异看影响我区人口健康的因素
从地区死亡率差异看我区人口健康状况及影响因素健康是人类永恒的主题，是人们不懈的追求。
健康不但是经济长期持续发展的资源，更是经济社会发展的目标，党的十八大报告把提高人民健康水平作为全面建成小康社会的重要任务。
反映人口的健康状况的方面很多，包括身体健康、心理健康和道德健康，人口的死亡水平和寿命是反映身体健康的极其重要内容。
根据第六次人口普查资料对我区各盟市之间、城乡之间死亡水平和寿命进行比较分析，进而发现和探讨影响健康的影响因素。
一、各盟市死亡水平差异较大第六次人口普查资料计算的各盟市死亡率见表5-1，表中数据显示，内蒙古各盟市人口的死亡率以乌兰察布市最高 5.67‰，其次是赤峰市、通辽市、呼伦贝尔市、兴安盟、巴彦淖尔市，这6个盟市的粗死亡率都高于全内蒙的总死亡率。
死亡率最低的是呼和浩特市，其次是阿拉善盟、包头市、乌海市、鄂尔多斯市、锡林郭勒盟，这6个盟市的死亡率低于全区总体水平。
表1 2010年各盟市人口死亡率和排次单位：‰资料来源：内蒙古自治区第六次人口普查领导小组办公室、内蒙古自治区统计局编，《内蒙古自治区2010年人口普查资料》，中国统计出版社。
粗死亡率只能反映各地区现有人口总体死亡风险的大小或死亡人口的比例，以此为依据只能做粗略的比较，但不能反映出各地区死亡水平的差异。
由于各地区人口结构不同，尤其是年龄结构不同，即使死亡水平或模式相同，但粗死亡率会不同，甚至死亡水平和粗死亡率会表现出相反的结果。
比如，第六次人口普查资料计算的粗死亡率，乌兰察布市最高，其中一个重要原因是乌兰察布市年轻人口大量外出，常住人口中老年人口的比重较大，所以死亡人口的比重相对较大，但不一定该地区的死亡水平就一定比其他地区高。
在比较死亡水平时一般要对其标准化。
以内蒙古总人口的年龄结构为标准对各盟市的死亡率进行标准化，标准化后的死亡率见下表（表2）。
表2 标准化后的各盟市死亡率和排次单位：‰经标准化后求得各盟市人口的标准化死亡率由高到低依次为赤峰市、通辽市、兴安盟、呼伦贝尔市、鄂尔多斯市，巴彦淖尔市、锡林郭勒盟、乌兰察布市、乌海市。
浅析我国城乡人口出生率差异的原因及对策
［摘要］目前，我国城乡间人口出生率存在着较大差异。
本文通过对国家政策、社会文化、妇女就业、社会保障等几个方面的分析，阐明了存在这种差异的主要原因，并在此基础上提出了缩小城乡人口出生率差距对策。
［关键词］人口出生率原因对策一、我国城乡出生率的现状20世纪末，我国人口出生率已经降到了较低水平，进入了低生育水平国家行列。
据国家统计局普查资料显示，目前我国人口再生产类型已经转入低生育、低死亡、低增长的发展阶段，但是农村与城市的人口出生率相比，仍高出近4‰（表1）。
但另一方面，我国70%的人口是农村人口，因此，若想降低整个国家的人口出生率，关键在于控制农村的人口出生率。
而我国妇女的平均初育年龄有所增大，生育率有所下降，说明人们的生育观念已经发生了转变，但城乡差距依然存在(表2)。
在2000年，城乡妇女的平均初育年龄分别为26.47岁和24.02岁，城乡妇女平均初育年龄大了2.45岁；城市妇女平均生育1.22个孩子，而农村妇女则为2.07个孩子。
这些数据表明，我国现阶段城乡生育上的差异是客观存在的，农村的出生率明显高于城市。
二、城市与农村人口出生率差异的原因1.城乡间不同的计划生育政策的执行情况的影响虽然我国实行的计划生育政策取得了巨大成绩，为什么我国实行的计划生育政策是加大了而不是缩小了城乡人口的出生率呢？笔者认为，只能从政策之外寻找原因。
计划生育政策之所以能在城市取得更大的成功，主要在于城市的发达程度较高，其目标更能符合人们的生育意愿；同时，城市在人口控制上有较为完备的监督约束机制（如户籍制度和社会保障福利制度等），使违反计划生育政策的惩罚在城市显得更为严厉，操作性也更强。
而在农村，经济、社会及文化发展水平都处于相对落后状态，使得计划生育政策目标和人们的生育意愿之间的距离过大；同时，农村地区在人口控制上缺乏操作性较强的约束和监督机制，惩罚相比较也较轻，给计生工作带来较大的难度。
2.育龄妇女社会文化教育及妇女就业情况的影响育龄妇女的生育状况受她们自身文化程度的影响很大。
云南省县级婴儿死亡率的多因素分析
云南省县级婴儿死亡率的多因素分析宋智云南大学发展研究院，昆明（650091）摘要：一个国家或地区经济增长的目的是为了促进包括降低婴儿死亡率在内的人类发展目标，为探讨现阶段婴儿死亡率、婴儿死亡的主要因素以及有效降低婴儿死亡率的措施等问题，本文选取云南部分IMR指标相对较高的县，具体分析这些县（26个县）高IMR现象背后的主要原因，并从宏观角度提出降低婴儿死亡率的关键措施，为使婴儿死亡率进一步下降，需要国家从制度和政策方面做出相应得安排和调整，平衡物质资本和人力资本投资，尤其是增加对公共卫生、妇幼保健的投入，以促进经济社会协调发展，实现经济增长和人类发展的良性互动。
关键词：经济增长；婴儿死亡率；文化教育中图分类号：F061.51. 引言婴儿死亡率（IMR）是衡量一个国家或地区社会发展水平的重要标志。
IMR的高低不仅反映了一个国家的卫生保健水平，而且也反映了该国的社会经济、文化教育、居民健康、生活环境及医疗技术水平等情况。
据世界儿童基金会《世界儿童状况》报告资料[1], 2002年全世界的IMR为56‰，最高的国家是阿富汗和塞拉利昂，均为165‰,最低的国家是瑞典、日本和冰岛，均为3‰;世界儿童基金会按各个国家的发展情况分为发达国家、发展中国家和最不发达国家，其2002年的IMR分别为5‰. 62‰和99‰。
可见，随着我国社会经济的发展，IMR得到了一定的控制，已经低于发展中国家和最不发达国家的平均水平，但是与发达国家的平均水平还有一定差距。
然而在云南省第五次人口普查中，云南省的婴儿死亡率高达59.13‰比同期我国婴儿死亡率32.6‰高2.65个百分点。
同时，云南省的部分县的婴儿死亡率最高达244.17‰，最低也有78‰，云南省的婴儿死亡率的状况不得不令人担忧。
因此，本文欲通过分析云南省部分县来研究导致婴儿死亡率极高的因素，以此找到合适的对策促进云南省的经济社会协调发展。
2. 数据搜集2.1资料来源本研究的数据来源于云南省第五次人口普查数据和2005年云南省统计年鉴数据。
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基金项目 :世界银行资助 (32012CHA) 作者简介 :郭素芳 (19542) ,女 ,山西人 ,副主任医师 ,主攻方向为儿童营 养及心理 。
死亡的调查 。调查内容包括人口 、经济 、卫生资源 、妇 幼卫生保健服务状况 、新生儿个人情况以及死亡原因 、 死亡地点及其他相关情况的资料 ,相应县的人口 、经 济 、卫生资源状况 。 1. 2 质量控制 调查开始前对所有的调查员进行了 统一的培训 ,此外制定了严格的质量检查制度 ,包括县 级人员的互检 、省级人员对各省资料的检查以及中央 级对省级的抽样检查 。 1. 3 影响婴儿死亡率的因素 分为 ①保健服务因素 : 包括低出生体重率 、产前检查率 、住院分娩率 、新法接 生率 、产后访视率 、死亡前服务利用率 、高危妊娠百分 比 。 ②卫生资源因素 :包括人均床位数 、人均卫生人员 数 、妇幼卫生人员中有大专以上学历的百分比 、无村医 村的百分比 。 ③社区因素 :包括人口密度 、少数民族百 分比 、年人均收入 、政府对卫生经费投入的比例 。 1. 4 统计学方法 对原始资料进行分析得到各县的 数据后 ,以县为基本分析单位 ,采用通径分析的方法 ,
Key words : neonatal mortality ; path analysis ; China ; village
我国新生儿死亡率虽然逐年下降 ,但与国际水平 相比 ,仍显较高 。并且城乡之间有很明显的差距[1] 。 国内多数研究是生物学因素与新生儿死亡的关系 ,但 是许多其他因素如新生儿生活的社区特点对新生儿死 亡的影响则往往被忽视 。而且在宏观水平研究新生儿 死亡率的很少 。在社会科学中人们已经认识到社区环 境因素对个人行为的影响 。许多社区因素本身或社区 因素与个体因素协同影响着婴儿死亡率[2～4] 。我们采 用了人口学 、流行病学 、社会学模式用县级数据资料 , 从卫生保健 、卫生资源 、社区因素三个方面来分析新生 儿死亡率 。 1 对象和方法 1. 1 对象 于 1998 年 10 月～1999 年 6 月在吉林 、新 疆 、贵州 、湖南 、海南 5 省 114 个县进行 1997 年新生儿
关键词 : 新生儿死亡率 ; 通径分析 ; 中国 ; 农村
Infant Mortality in Remote and Poverty2stricken Areas of China :a Path Analysis. GUO Su2f ang , WANG Lin2hong , ZHANG Wen2kun. ( Department of OBS & GYN , First Hospital of Peking University , Beijing 100034 , China)
负相关 (相关系数为20. 24) ,即住院分娩率与新生儿呈
较强的直接的负相关 ,同时 ,每千人口床位数 、无村医
的村的比例 、产前检查率越高 ,少数民族人口的比例通
前检查率是影响新生儿死亡率的最强的因素 (相关系
数为20. 35) 。一方面 ,产前检查率与新生儿死亡率呈
较强的直接的负相关 ,另一方面 ,人口密度 、无村医的
村的比例 、每千人口床位数通过影响产前检查率而间
接地影响新生儿死亡率 。总之 ,产前检查率越高新生
儿死亡率越低 ;住院分娩率与新生儿死亡率呈较强的
中图分类号 :R722 文献标识码 :A
摘 要 : 【目的】 在宏观水平分析影响新生儿死亡率的因素 ,以便制定降低新生儿死亡率的措施 。 【方法】 采用在吉林 、新疆 、湖南 、贵州 、海南 114 个县调查的 1997 年的全部新生儿死亡的县级加和资料以及相应的县级人口 、 经济 、卫生资源等方面资料 ,运用通径分析的方法进行分析 。 【结果】 调查地区新生儿死亡率为 39. 76 ‰。直接影 响新生儿死亡率的因素是住院分娩率 ,间接影响新生儿死亡率的因素是每千人口床位数 ,人均收入 ,少数民族人口比 例 。而产前检查率 、无村医的村的比例 、以及人口密度这三个因素对新生儿死亡率既有直接作用又有间接作用 。 【结论】 大力提倡住院分娩 、产前检查 ,加强三级保健网网底的建设 、加强并调整村医的职能 ,加强围产保健管理 ,对 少数民族和人口密度低的地区给予更多的关注是降低贫困地区新生儿死亡率的主要措施 。
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中国儿童保健杂志 2002 年 8 月第 10 卷第 4 期 CJCHC Aug. 2002 ,Vol 10 ,No. 4
对影响新生儿死亡的因素进行分析 。 2 结 果 2. 1 新生儿死亡率 调查地区 1997 年活产 648 267 例 ,新生儿死亡 25 775 例 ,新生儿死亡率为 39. 76 ‰。 导致新生儿死亡前三位死亡原因为新生儿窒息 、早产 、 肺炎和新生儿破伤风 。61. 19 %的新生儿死亡发生在 家中 。 2. 2 影响新生儿死亡率的单因素分析 单因素相关 分析显示产前检查率 、新法接生率 、产后访视率和人口 密度与新生儿死亡呈显著负相关 ;少数民族人口的比 例 ,每千人口卫生人员数 、每千人口床位数与新生儿死 亡率呈显著正相关 。见表 1 。
表 1 影响新生儿死亡率的单因素分析
因 素
产前检查率 ( %) 住院分娩率 ( %) 新法接生率 ( %) 产后访视率 ( %) 死前 24h 未就医的比例 ( %) 高危妊娠比例 ( %) 每千人口卫生人员数 每千人口床位数 大专以上妇幼卫生人员比例 ( %) 无村医的村的比例 ( %) 人口密度 (/ km2) 年人均收入 (元) 少数民族人口比例 ( %) 政府的卫生事业投入占总经费的比例 ( %)
因 素
直接影响 间接影响 总的影响
住院分娩率 产前检查率 无村医的村的比例 每千人口床位数 人口密度 人均收入 少数民族人口的比例
20. 24 20. 29 0. 20
2 20. 34
2 2
20. 07 20. 06 0. 01 20. 24 0. 06 20. 05 0. 12
20. 24 20. 35 0. 21 20. 24 20. 28 20. 05 0. 12
注 : 3 P < 0. 05 , 3 3 P < 0. 01 。
实际率 相关系数
59. 48 30. 57 58. 03 32. 98 54. 45 48. 34
20. 37 3 3 0. 05
20. 23 3 20. 22 3
0. 14 20. 07
2. 96 0. 004
1. 06
0. 26 3
Abstract : 【Objective】 To analyse macro2level factors influencing infant mortality in order to set the priority of lowering in2 fant mortality. 【Methods】 The datum of infant mortality based on a conceptual model taken from demographic ,sociologi18. 09 77. 98 1 364 18. 46 4. 04
0. 14 20. 46 3 3
20. 07 0. 24 3 3
0. 08
图 1 影响新生儿死亡率的通径分析图
2. 3 影响新生儿死亡率的通径分析 由于保健服务 因素 、卫生资源因素和社区因素与新生儿死亡率直接 相关 ,同时卫生资源因素和社区因素又与新生儿死亡 率间接相关 (因篇幅所限结果未列出) 。因此 ,为了清 楚地了解直接或间接影响新生儿死亡率的因素 ,采用 通径分析的方法进行分析 。通径分析图见图 1 。通径 分析影响新生儿死亡率的因素结果见表 2 ,表 3 。间接 影响新生儿死亡率的因素是每千人口床位数 、人均收 入 、少数民族人口的比例 。而住院分娩率 、产前检查 率 、无村医的村的比例 、人口密度对新生儿死亡率既有 直接作用又有间接作用 。