血锌干预对先兆流产孕妇妊娠结局的影响
血清铜、锌水平与妊娠期的相关性及其原因的分析
血清铜、锌水平与妊娠期的相关性及其原因的分析作者：王静马双来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第24期【摘要】目的探讨血清铜、锌水平与妊娠期的相关性及其原因的分析。
方法采用PAESA 显示剂法分别检测正常妊娠期女性样本中血清中铜、锌的含量，并与非妊娠健康女性进行比较分析。
结果妊娠期血清中铜水平明显增高，与对照组相比，差异有统计学意义（P【关键词】妊娠期；血清铜；血清锌【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..02【Abstract】Objective To investigate serum copper， zinc levels and correlation analysis and the reasons of pregnancy.Methods The samples were detected by women during normal pregnancy serum copper agent PAESA， zinc content， and non pregnant healthy women werecompared.Results The pregnancy period in serum copper levels were significantly increased，compared with the control group was statistically significant （Prequired.【Key words】Pregnancy；Serum copper；Serum zinc铜和锌是存在于人体内的必须微量元素。
铜参与体内生命活动的所有环节，是体内某些酶的活性基团，也是辅助因子和激活剂。
铜是含铜酶的重要成分，对细胞、呼吸、神经和内分泌的功能都有重要作用。
血清中的锌主要与蛋白质结合，与体内的多种酶有关，影响核酸蛋白质的合成及粘多糖代谢，对人体发育，免疫系统功能起着重要作用[2]。
孕早期微量元素变化与妊娠不良结局的相关性分析
孕早期微量元素变化与妊娠不良结局的相关性分析佟 艳 贾兴花 王 影 河北省秦皇岛市妇幼保健院 066000中国图书分类号 R715 3 文献标识码 A 文章编号 1001 4411(2010)35 5184 02摘 要 目的:探讨孕早期微量元素变化与妊娠不良结局的相关性。
方法:研究组219例,包括孕早期先兆流产、流产及胚胎停止发育的孕妇;对照组134例,包括正常孕早期56例和未孕78例妇女。
分别测各组微量元素铅(Pb)、镉(Cd)、铁(F e)、铜(Cu)、锌(Zn)水平。
结果:对照组中正常早孕与未孕组比较:P b 、Cd 差异无统计学意义(P >0 05);F e 、Cu 显著升高,差异有统计学意义(P <0 05);Zn 显著降低,差异有统计学意义(P <0 05)。
研究组与对照组中正常早孕者比较:Pb 、Cd 无明显变化(P >0 05);F e 、Cu 、Zn 下降明显,差异有统计学意义(P <0 05)。
结论:铁、锌、铜等是孕早期关键性微量元素,在孕早期严重缺乏可致先兆流产、流产及胚胎停止发育,因此孕早期孕妇应注意摄入含Fe 、Zn 、Cu 等丰富的食物,避免孕早期不良妊娠结局的发生。
关键词 微量元素 妊娠早期 不良结局微量元素是人体生长、发育及维持正常生理机能必不可少的元素,具有非常重要的生理功能,如代谢失常可引起各种疾病和病变。
近年许多研究表明,微量元素与妊娠过程、分娩及胎儿生长发育关系甚密,缺乏或过多均可影响胚胎及胎儿的正常分化和发育,甚至导致畸形或死亡。
目前微量元素是临床医学和优生优育研究的重要课题。
妊娠早期即胚胎发育期对外界的刺激因素最敏感,外界环境的变化引起的不良结局多发生在孕早期,如胚胎停止发育、死胎、畸形等。
本文就孕早期微量元素的变化与孕早期不良妊娠结局的关系进行了回顾性分析,为孕早期临床预防、诊断、治疗不良的妊娠结局寻找新的突破。
1 对象与方法1 1 研究对象 选择2007~2009年就诊于我院的先兆流产、流产及胚胎停止发育的妊娠早期妇女219例作为研究组,年龄19~40岁,平均年龄29 8岁,均排除遗传、生殖道畸形、内分泌、感染及免疫等致病因素。
孕期补锌的作用和功能主治
孕期补锌的作用和功能主治1. 孕期补锌的作用•促进胎儿发育：锌是胎儿正常生长发育所必需的微量元素之一。
孕期补充适量的锌可以促进胎儿的生长和发育，保证胎儿脑部、神经系统等器官的正常发育。
•增强免疫力：锌在体内可以提高机体的免疫力，使孕妇能够更好地抵抗疾病和感染。
孕期补锌有助于增强孕妇的抵抗力，降低感染和疾病的风险。
•维持正常的妊娠代谢：锌是身体内的重要催化剂，在能量代谢和蛋白质合成中起重要作用。
孕期补锌可以维持正常的妊娠代谢，促进孕妇身体机能的正常运转。
2. 孕期补锌的功能主治•预防胎儿出生缺陷：锌在胎儿的生长发育过程中起着重要的作用。
适量补锌可以预防胎儿神经管畸形、唇腭裂等先天性缺陷的发生。
•缓解孕期恶心呕吐：孕早期的孕妇常常会出现恶心呕吐的症状，补锌可以帮助缓解这种不适。
锌能够调节肠道蠕动，减轻胃肠道的不适，改善孕妇的食欲和消化问题。
•防止孕期贫血：锌是妊娠期妇女非常重要的元素之一，可以促进机体对铁的吸收和利用。
补锌可以帮助预防孕期贫血的发生。
•提高孕妇免疫力：锌对免疫系统的功能具有重要作用。
适量的锌摄入可以提高孕妇的免疫力，减少感染和疾病的发生。
•促进胎儿脑部发育：锌在胎儿大脑中含量丰富，对脑细胞的分化和发育至关重要。
孕期补锌可以有效促进胎儿脑部的发育，提高智力发育水平。
3. 孕期补锌注意事项•合理膳食补锌：孕期补充锌应以合理膳食为主，通过食物摄入锌元素，如瘦肉、鱼、虾、蛋类、粗粮、豆类等。
避免长期大量补充维生素和矿物质的补充剂，以免造成不必要的副作用和过量摄入。
•咨询医生建议：在补锌前，最好咨询医生的意见。
医生可以根据孕妇的个人情况和身体状况，给出合理的补锌建议。
不要盲目补充，以免对身体造成不利影响。
•适量补充锌：孕妇补锌的剂量应根据个人情况而定。
一般来说，孕妇每天的锌摄入量应保持在10-15毫克之间。
如果孕妇存在明显的锌缺乏症状，可以根据医生建议适量增加摄入量。
结论孕期补锌对孕妇和胎儿的健康发育具有重要作用。
孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响
论著·防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2016年第32卷第34期孕妇在围产期的营养状况对母婴安全会造成较为严重的影响，在孕期的不同阶段对孕妇给予营养干预具有重要的意义。
随着生活水平以及文化水平的快速提高，孕前以及孕期高体重指数的患者例数呈现逐渐增加的趋势，此外，患有妊娠高血压疾病的患者例数以及患有妊娠糖尿病疾病的患者例数也逐渐增加，最终对妊娠结局均会产生一定程度的影响[1]。
妊娠期糖尿病GDM 患者，随着孕龄的增加，会导致孕妇自身抵抗力表现为一定程度的下降，往往会出现细菌性泌尿系感染以及真菌性泌尿系感染的情况，可能导致患者出现肾盂肾炎的情况。
进而出现蛋白尿、尿糖、尿中酮体以及一系列的肾动能损害。
对于糖尿病患者，一旦合并出现感染的现象，最终会造成自身表现出胰岛素抵抗的现象，导致患者出现酮症酸中毒的情况，进而较易出现胎死宫内以及出现胎儿宫内发育迟缓的现象[2]。
因此，对妊娠合并高血压，糖尿病的及早干预尤为重要。
本院于2011年建立了孕期营养和糖尿病规范化治疗中心。
对合并高血压和GDM 的孕妇给予个性化饮食指导及实施有效的营养管理，为孕妇妊娠期合理性饮食结构做出保证。
最终明显改善妊娠分娩结局。
为了分析对孕妇给予孕期营养干预后在改善妊娠结局以及新生儿状况方面发挥的效果，本文主要通过对比研究的方法，针对接受孕期营养干预的A1组孕妇及未接受营养干预的A2组孕妇之间展开对比、分析，具体分析如下。
资料与方法2014年4月-2016年4月收治接受营养干预的孕妇115例作为此次实验研究A1组(观察组)，同期选择未接受营养干预的孕妇115例作为此次实验研究A2组(对照组)。
A1组：平均妊娠年龄(27.2±3.2)岁；平均孕前体重(53.5±29.1)kg；孕妇的文化程度：大学及其以上学历的孕妇55例，大专学历的孕妇35例，高中及其以下的孕妇25例。
妊娠15～20周孕妇血清β-hCG水平及其与先兆子痫的关系
［ ９ ］苑凤 未， 苑思坤 ， 王庚 南， 等 ．经方活用治疗糖尿病妊娠 严 重呕吐伴发 作 性 低 血糖 １例 ［ Ｊ ］ ．环 球 中 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ６
（ １ ０ ） ： ７ ４ ５— ７ ４ ６ ．
［ １ ］ 陈宝艳 ， 曾蕾 ， 赵颖 ， 等 ．妊娠腹 痛与孕妇 中 医体质关 系研 究［ Ｊ ］ ．江苏中医药 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ４ （ ３ ） ： ２ ７～ ２ ８ ． ［ ２ ］ 李燕钰 ， 刘碧媚 ．从 中医体质 学说探 讨妊娠 期糖尿病的防 治［ Ｊ ］ ．陕西中医 ， ２ ０ １ ４， ２ ２ （ ４ ） ： ４ ７ ４～ ４ ７ ５ ．
周血 清 ｐ— ｈ Ｃ Ｇ水平均显著增 高， 提 示孕 中期 ｐ—ｈ Ｃ Ｇ水 平与先兆子痫 密切相 关， 可作 为预测病情 的参照指标 ， 进行 预 防性 治 疗，
学 科分 类 代 码 ：３ ２ ０ ． ３ １ ２ ０
中图 分 类 号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ２ ４ ５
文 献 标 识 码 ：Ｂ
降低 先 兆 子 痫 的 发 生 。 关键词 ： 妊娠 ； 先兆子痫 ； 绒毛膜促性腺 激素 ； 产 前 筛 查
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ５ ７ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ２ ６
先 兆予 痫组孕妇 各孕
１ ． １ 临 床 资 料
选择 在我院进 行产前筛查并随访到妊 娠结局 者 ２ ６ ９例 ， 排 除染色体 异常 、 多胎妊 娠、 辅 助生 育 、 孕妇 本身 有慢 性病 者 ， 根
据妊娠结局分 为正 常妊 娠组 １ ７ ８例 ， 先 兆子 痫组 ９ １ 例 。月经 规律者按末 次月经确定孕 周 ， 月经不 规律者 按 Ｂ超 核实 孕周 ， 每周 为 １ 个亚组 ， 共 ６个亚组 。
微量元素缺乏与导致不良妊娠结局相关性的调查分析
微量元素缺乏与导致不良妊娠结局相关性的调查分析【摘要】让更多的家庭认识微量元素缺乏可以导致不良妊娠的结果，并学会定期检查，积极补充。
列举3个病例说明充分的补充微量元素后，通过临床观察得到满意效果。
【关键词】微量元素缺乏;不良妊娠;锌;铁近年来，通过对500例孕产妇微量元素的测定及追踪观察，日前完成了微量元素对孕妇健康及胎儿和儿童生长发育影响的研究，通过研究微量元素对胚胎发育和免疫功能的影响，探讨了人类出生缺陷以及优生优育的关系；通过研究微量元素间相互作用，以及对孕妇健康和婴幼儿生长发育的影响，提出了孕前和孕期微量元素缺乏可导致不良妊娠结局，以及补充多种微量元素的适宜补充量、补充形式和方法，希望日后能减少不良妊娠的发生比例。
1 微量元素缺乏的普遍性及其补充的意义有关专家指出，营养因素对胚胎发育、孕妇健康和儿童生长发育影响的研究成果对改善孕妇和儿童营养状况、降低出生缺陷、防治营养缺乏病、提高人口素质具有重要指导意义。
基于此，为做好围产期保健工作,提高孕产妇健康水平和新生儿身体素质,本院于2005年11月2010年10月对500例妊娠妇女进行了头发微量元素检测.结果表明,妊娠妇女微量元素异常率分别为：锌53.7%，铁20.7%,铜10.2%，锰40.4%，铅50.6%，揭示妊娠妇女微量元素异常是较普遍的现象。
据法国医学家研究分析认为，氟、碘、硅、硒、铬、钴、铁、锂、锰、钼、镍、铜、钒、锌和铝、银、金、铋、锗等微量元素，都是人体必不可少的微量元素。
尽管这些微量元素大约只占人体重量的很小一部分，但是，目前绝大多数国家的孕产妇存在不同程度的缺乏。
研究表明，微量元素不同配比对胚胎发育和子代生长发育将产生不同的影响，微量元素适宜配比有利于胚胎发育和胎儿生长。
牛磺酸对维持人胚脑神经细胞功能是必需的；硒和锌联合作用可拮抗铅毒性，补充硒和锌可改善铅中毒的生长发育状况和降低贫血。
孕期补充多种微量元素有利于孕妇健康和婴儿生长发育，联合补充钙、铁、锌、硒等微量营养素，使其接近推荐膳食摄入量，其效果优于补充单一营养素，给孕中期妇女同时补充维生素A和铁改善铁营养状况的效果，优于单纯补充铁或维生素A。
血清β-HCG、P检测对先兆流产患者妊娠结局的预测作用分析
血清β-HCG、P检测对先兆流产患者妊娠结局的预测作用分析摘要】：目的分析血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（T）检测在先兆流产患者妊娠结局预测中的临床价值。
方法回顾性分析94例先兆流产患者的临床资料，其中保胎失败妊娠终止的有36例，记为A组，保胎成功的有58例，记为B组，另回顾性分析同期在我院进行体检的90例健康孕妇的临床资料。
对比三组血清β-HCG、P水平，并分析血清β-HCG、P联合检测的预测价值。
结果三组血清β-HCG、P水平差异显著（P＜0.05），A组血清β-HCG、P水平远低于B 组、C组（P＜0.05），B组远低于C组（P＜0.05）；血清β-HCG、P联合检测的准确度、特异度高于血清β-HCG与血清P单独检测。
结论血清β-HCG、P检测对于先兆流产妊娠结局的预测具有一定临床价值。
【关键词】：人绒毛膜促性腺激素；孕酮；先兆流产先兆流产为妊娠期常见病，通常发生在孕12w以前，给孕妇身心健康造成严重威胁[1]。
临床上通常使用超声检查对先兆流产进行预测与诊断，但需要反复多次进行，虽然具有一定预测价值，但效果并不理想。
探究更为有效的诊断方式具有重要的临床意义。
本次研究将分析血清β-HCG、P检测对先兆流产患者妊娠结局的预测作用。
报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2017年1月至2018年1月期间我院收治的94例先兆流产患者的临床资料，其中保胎失败妊娠终止的有36例，记为A组，保胎成功的有58例，记为B组，另回顾性分析同期在我院进行体检的90例健康孕妇的临床资料。
入选研究对象均为单胎宫内妊娠，排除子宫附件异常、肝肾功能异常患者。
A组年龄21至39岁，平均（31.3±4.7）岁，孕周7至12w，平均（9.2±1.3）w，停经时间37至68d，平均（53.6±8.7）d；B组年龄20至40岁，平均（30.8±5.7）岁，孕周7至11w，平均（9.0±1.2）w，停经时间37至71d，平均（53.8±8.8）d；C组年龄20至39岁，平均（30.7±5.5）岁，孕周8至12w，平均（9.1±1.3）w，停经时间38至71d，平均（53.9±8.9）d。
锌铜铁的水平测定对妇女妊娠期的临床意义
徐金艳，刘新华 （南京医科大学附属南京第一医院检验科，江苏 南京 !%"""(）
Байду номын сангаас
摘要：目的：探讨锌、铜、铁的水平测定对妇女妊娠期的临床意义。方法：对妊娠正常足月初产妇)!例，应用 日本岛津 **+("原子吸收火焰发射分光光度计测定母血、脐血中锌、铜、铁的含量。结果：脐血锌、铁含量高 于母血，经检验!!",")，有显著性差异。结论：锌、铜、铁是妇女妊娠期所必需的微量元素，对胎儿的生长发 育具有重要作用。
讨论 % 锌的影响
妊娠期母体主要是从食物中摄取所需要的锌， 含锌丰富的食物有鱼、肉、牛奶和糙米等，精制的大 米降低了锌的含量，但能增加母体对锌的吸收，植 物食品中豆类含锌量高，此外真菌中锌的含量特别 丰富［!］。大 量 的 膳 食 分 析 和 人 群 调 查 表 明，成 年 人每天锌的需要量为&!.2;，<=> 推荐孕妇每 日锌的需要量为!"2;［#］。孕妇膳食锌水平、生理
孕妇血清锌主动转运机制通过胎盘进入胎儿 体内，胎盘对母体的微量元素有聚集作用。母血锌 值低于脐血锌值，说明锌对胎儿生长发育有重要作 用。孕妇血锌过低易引起胎儿宫内发育迟缓、骨力 低下、畸形，妊 娠 期 任 何 阶 段 母 血 锌 低 于 ’"234／ 5，应给予 锌 治 疗，可 减 少 孕 期 及 分 娩 期 母 儿 合 并 症。近年来很多学者强调锌为正常胎儿生长发育 所不可缺少的元素。
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第!"卷 #$%&!"
第!期 ’$&!
微量元素与健康研究 ()*+,-. $/ 0123- 4%-5-6). 26+ 7-2%)8
饮食疗法对先兆流产孕妇便秘及妊娠结局的影响
断吸氧 、 止血 、 抑制宫缩 ， 由专人观察疗效 ， 记 录观察结 果。每
日清晨饮一杯温开水 ， 多吃易 消化 的、 含由纤 维素多的新鲜蔬 菜和水果 ， 如有 大便 困难时 口服 缓泻剂 ， 如车前 番泻 颗粒 ， 常
护理实践与研究 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ Ｏ卷第 １ 期（ 上半月版
・Ｉ Ｉ ３・
饮食疗法对 先兆 流产孕妇便秘及妊娠结局的影 响
魏梅 香
摘 要 目的： 探讨护理干预对改善先兆流产孕妇便秘症状的作用 ， 为继续妊娠提供保健指导。方法 ： 选取 我院 ２ ０ １ ０年 ２ 月 ２ ０ １ ２年 ２月 收治
的２ ４ ０例先兆流产孕妇为干预组 ， 随机抽取 ２ ０ ０ ８ 年１ 月－ ２ ０ １ ０ 年１ 月先兆流产孕妇 ２ ４ ０ 例为对 照组 ， 干预组给予饮食疗法 ， 对照组进 行常规护
理 。比较两组孕妇便秘改善和并发症情况。结果 ： 干预组孕妇便秘好转效果好 ， 两组比较有统计学差异。结论 ： 综合护 理干预可改善 流产孕妇 便秘 ， 为继续妊娠提供保健指导 。
用开塞露塞肛 ， 使粪便 润滑排 出。 饮食疗法 ： 黑芝麻 １ ０ ０ ｇ 用豆浆机制成糊 状与玉 米 ２ ５ ０ ｇ 两种食物交替每 日食 一种 。玉米 可煲汤或直接煮熟 。
１ ． ３ 观察指标及判定标 准 （ １ ） 便 秘的评价标 准。显效 ： 当
弱、 贫血、 大便燥结等症状 。玉米 中还含有 较多 的纤维 素 ， 它 能促进 胃肠蠕动 ， 缩短食物残 渣在肠 内的停留时间 ， 并 可把 有 害物质排出体外。黑芝 麻的润肠通便和玉米中的食物纤维有 亲水性 ， 能迅速 吸收肠道 内水 分 ， 使 食物残渣 膨胀 ， 形 成润滑 凝胶 ， 在肠道 内容易推进 ， 食 物残 渣又能刺 激肠蠕 动 ， 有利 于
护理干预措施对早期先兆流产血清孕酮与β—HCG的影响
护理干预措施对早期先兆流产血清孕酮与β—HCG的影响作者：方少湘来源：《中国当代医药》2016年第18期[摘要]目的探讨护理方法对早期先兆流产血清孕酮和β-HCG联合检测的影响和意义。
方法选取我院2012年3月～2014年7月112例早期先兆流产患者，将其随机分为对照组（56例）和观察组（56例），对两组检测血清孕酮联合β-HCG，并在检测期间分别采取常规护理和护理干预措施，比较两组在不同阶段的血清孕酮和β-HCG水平。
结果两组患者血清孕酮联合β-HCG检测期间，采取不同的护理措施后，观察组和对照组5、6、7、8孕周和>8孕周的血清孕酮和β-HCG水平比较，差异有统计学意义（P[关键词]早期先兆流产；血清孕酮；β-HCG；护理[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）06（c）-0194-03[Abstract]Objective To explore effect and significance of nursing intervention on serum progesterone and beta-HCG of early threatened abortion.Methods 112 pregnant women with early threatened abortion in our hospital from March 2012 to July 2014 were selected and randomly divided into control group （56 cases） and observation group （56 cases），serum progesterone and β-HCG were jointly detected，routine care and care interventions were taken respectively during detection in two groups.Levels of serum progesterone and β-HCG at different stages were compared in two groups.Results Different care measures were taken during serum progesterone and β-HCG jointly detected，levels of serum progesterone and β-HCG between two groups had significant differences （P[Key words]Early Threatened Abortion；Serum progesterone；beta-HCG；Nursing在孕妇妊娠期间，早期先兆流产是一种较为常见的并发症，具有较高的发病率，患者通常在孕周1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月～2014年7月112例早期先兆流产患者作为研究对象，患者均有少量阴道出血现象，伴有轻微腹痛，经B超检查确诊为早孕。
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血锌干预对先兆流产孕妇妊娠结局的影响容春凤吴钦兰朱小宁刘琼芬刘和录广州医学院附属深圳沙井医院妇产科（广东深圳）518104中国图书分类号R714.21文献标识码B文章编号1001-4411（2011）35-5623-02①深圳市宝安区科研立项项目〔2007114〕【摘要】目的：观察孕妇血清锌浓度在孕早期的变化情况，探讨血锌干预对先兆流产孕妇妊娠结局的影响。
方法：将2007年6月 2008年6月78例早期先兆流产孕妇随机分为两组，A 组除常规安胎治疗外，采用原子光谱吸收法检测血清锌浓度，对血锌低者予补锌治疗；B 组仅予常规安胎治疗。
追踪两组的妊娠结局。
结果：先兆流产孕妇低血锌者占55.8%，A 组孕妇最终流产率低于B 组（P ＜0.05）。
结论：血清锌对维持正常妊娠有重要作用，血锌低可能会导致早期流产。
血锌干预可改善先兆流产孕妇的妊娠结局。
【关键词】血锌早期先兆流产补锌治疗Effect of intervention by serum zinc on pregnancy outcome of women with threat-ened abortionRONG Chun －Feng ，WU Qin －Lan ，ZHU Xiao －Ning et al .Department of Gynecology and Obstetrics ，Shenzhen Shajing Hospital Affiliated to Guangzhou Medical College ，Shenzhen 518104，Guangdong ，China〔Abstract 〕Objective ：To observe the change of serum zinc concentration in pregnant women during the first trimester of pregnan-cy ，explore the effect of intervention by serum zinc on pregnancy outcome of women with threatened abortion.Methods ：78pregnant women with threatened abortion from the hospital from June 2007to June 2008were divided into two groups randomly ，the pregnant women in A group were treated with routine tocolysis treatment ，atomic absorption spectrometry method was used to detect the serum zinc concentrations ，then the pregnant women with low serum zinc concentration were treated with supplementation of zinc ；while the pregnant women in B group were only treated with routine tocolysis treatment.The pregnancy outcomes in the two groups were followed up.Results ：The proportion of pregnant women with low serum zinc concentration was 55.8%.The abortion rate in A group was significantly lower than that in B group （P ＜0.05）.Conclusion ：Serum zinc is important for maintaining normal pregnancy ，low serum zinc concentration may induce early abortion.Intervention by serum zinc may improve the pregnancy outcome of women with threatened abortion.〔Key words 〕Serum zinc ；Early threatened abortion ；Supplementation of zinc锌是酶的组成成分，参与生长发育、细胞分裂及氧摄取和运输等。
近年来锌与妊娠关系的研究逐渐受到关注，研究表明血清锌在低于某个域值时不良妊娠结局的可能性明显增加〔1〕。
本文观察了血清锌干预对早期先兆流产孕妇妊娠结局的影响，探讨血锌与早期先兆流产的关系及对先兆流产患者进行血锌检测及补锌治疗的可行性。
1资料与方法1.1资料随机选择2007年6月 2008年6月在我院门诊及住院的拟诊先兆流产〔2〕78例（孕6 12周）作为研究对象并随机分为两组：A 组52例，除常规安胎治疗外，采用原子光谱吸收法检测血清锌浓度，对血锌低者给予补锌治疗；B 组26例，仅予常规的安胎治疗。
追踪两组孕妇的妊娠结局。
所有病例均为单胎初产妇，年龄22 35岁，无锌职业接触史或孕期补锌史，既往无自然流产史，均无吸烟、酗酒史，无急、慢性传染病，无任何内、外科和产科合并症及并发症。
1.2方法A 组抽取肘静脉血3ml ，2500r /min 离心5min ，取血清－30ħ保存，以原子吸收光谱仪及配套试剂（北京博晖公司生产，型号DH5100）测定血锌浓度。
血锌正常值标准为75 140μmol /L ，低于75μmol /L 者予葡萄糖酸锌口服液3.53mg /次，3次/天。
动态观察两组孕妇的阴道流血情况、血β－HCG 及妇科B 超，阴道流血渐止，血β－HCG 进行性升高，B 超示胎儿存活，大小与停经月份相符为安胎成功；血β－HCG 进行性下降且B 超示胎儿停止生长为安胎失败。
比较两组孕妇安胎成功率。
1.3统计学处理所有数据用（x ʃs ）表示，采用SPSS13.0统计软件，应用卡方检验进行统计学分析，P ＜0.05认为差异有统计学意义。
2结果2.1一般资料两组孕妇的年龄、孕次、产次以及采血孕周比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
2.2血锌浓度A 组52例的平均血锌浓度为（73.34ʃ6.56）μmol /L ，血锌低者29例，占55.8%，均予补锌治疗。
2.3妊娠结局A 组52例中安胎成功46例，安胎成功率为88.46%；B 组26例中安胎成功18例，安胎成功率为69.23%。
·3265·容春凤等血锌干预对先兆流产孕妇妊娠结局的影响第35期两组安胎成功率比较差异有统计学意义（χ2=4.35，P ＜0.05）。
3讨论人体中微量元素锌的含量虽在1%以下，但在维持机体的正常生理生化过程中起重要作用。
锌是许多金属酶的组成成分或酶的激活剂，已确认与锌相关的酶有100余种。
许多研究表明，锌是RNA 聚合酶和DNA 聚合酶呈现活性所必需的，说明锌与RNA 、DNA 和蛋白质的生物合成有密切关系。
锌广泛参与人体代谢、免疫活性、基因表达等生命活动〔3〕。
妊娠是特殊的生理时期，此时母体内将发生一系列营养水平的变化以适应胎儿生长发育的需要。
孕妇锌缺乏较普遍，其原因可能与以下因素有关〔4〕：①孕期恶心、厌油、晨吐、食欲不振等反应及情绪变化影响了食物的摄取，导致锌缺乏。
②孕妇胃肠功能减弱，易发生胀气和便秘，致锌吸收不良。
③孕妇易偏食，造成锌缺乏。
④妊娠期血容量增加，血液稀释，造成锌缺乏。
⑤胎儿生长发育需要大量的锌，正常妊娠的孕妇血锌随孕龄的增加而降低〔5〕。
早孕期间引起胚胎发育不良的原因是多方面的，目前多数学者认为血锌降低可能导致流产。
因为锌缺乏可导致DNA 、RNA 及蛋白质的合成停滞，引起细胞分裂减少，影响胎儿生长发育而导致流产。
本文结果显示先兆流产孕妇血锌低的占55.8%。
本文显示，血锌干预组孕妇安胎成功率高于未干预组。
因此，早孕期应注意检测血锌，特别是对先兆流产者应进行血锌检测，对血锌低者及时补充血锌是非常必要的。
4参考文献1Kontic －vucinic O.Micronutrients in women＇s reproductive health 〔J 〕.lnt J Fertil ，2006，51（3）：1162乐杰主编.妇产科学〔M 〕.第6版，北京：人民卫生出版社，2006：89 903刘希兰，陈陵.微量元素与胚胎生长发育〔J 〕.微量元素与健康研究，2003，3（6）：524徐蕾，孟筱蓉，张晓星.孕妇304例发锌分析〔J 〕.陕西医学杂志，2006，6（6）：7525许蕴，陈曼茵，吕丽君et al .深圳市孕妇血清微量元素分析〔J 〕.微量元素与健康研究，2004，21（2）：19（2009-04-28收稿）〔编校刘莹琦〕超声平均乘积法预测羊水过少的研究①蒋健穗陈争春②广西柳州市妇幼保健院超声科545001中国图书分类号R445.1文献标识码B文章编号1001-4411（2011）35-5624-02①广西柳州市科技攻关项目〔2009021520〕②通讯作者【摘要】目的：分析平均乘积法、单一区域二维乘积法预测羊水过少的价值。
方法：平均乘积法、单一区域二维乘积法两种方法测量羊水，实际羊水量少于300ml 确诊为羊水过少，绘制受试者工作特性（ROC ）曲线，比较ROC 曲线下面积。
结果：平均乘积法预测羊水过少敏感性（82.7%/70.4%）和特异性（74.5%/65.7%）均高于单一区域乘积法（P ＜0.01）。
结论：平均乘积法预测羊水过少优于单一区域二维乘积法，绘制ROC 曲线是确定试验临界值和评价试验效果的有效方法。
【关键词】平均乘积法超声羊水过少ROC 曲线Study on mean product method of ultrasound in prediction of oligohydramniosJIANG Jian －Sui ，CHEN Zheng －Chun .Department of Ultrasound ，Maternal and Child Health Hospital of Liuzhou Cit-y ，Liuzhou 545001，Guangxi ，China〔Abstract 〕Objective ：To analyze the values of mean product method and two －dimension product method of single region in pre-diction of oligohydramnios.Methods ：Mean product method and two －dimension product method of single region were used to measure the volume of amniotic fluid ，the actual volume of amniotic fluid less than 300ml was diagnosed as oligohydramnios definitely ，the receiver oper-ating characteristic （ROC ）curve was drew ，and the areas under ROC curve were compared.Results ：The sensitivity and specificity of mean product method in prediction of oligohydramnios were 82.7%and 74.5%，respectively ，which were significantly higher than those of two －dimension product method of single region （70.4%and 65.7%）（P ＜0.01）.Conclusion ：Mean product method is better than two －di-mension product method of single region in prediction of oligohydramnios ，drawing ROC curve is an effective way to confirm experimental threshold value and evaluate the efficacy.〔Key words 〕Mean product method ；Ultrasound ；Oligohydramnios ；ROC curve羊水过少严重影响围生儿的预后〔1〕。