正常妊娠期孕妇的护理
妊娠期护理需做好6点
妊娠期护理需做好6点
石海霞
【期刊名称】《家庭医药（快乐养生）》
【年(卷),期】2024()4
【摘要】妊娠期是女性一生中非常重要的一个阶段,此时期女性的身体会发生一系列变化,以确保胎儿的健康成长。
在这个过程中,正确护理和健康的生活习惯对于孕
妇和胎儿的健康都至关重要。
其中尤其要做好以下6点:1.营养补充蛋白质是构成
人体组织和器官的重要成分,对于胎儿的生长发育至关重要,孕妇可以通过食用瘦肉、鱼、豆类、蛋类等食物来摄取足够的蛋白质;孕妇应该多吃含铁丰富的食物,如动物
肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜等,以预防缺铁性贫血。
【总页数】1页(P23-23)
【作者】石海霞
【作者单位】河北省石家庄市正定县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.小儿肺炎需重视这4个因素,做好家庭护理
2.肝胆肿瘤患者需做好饮食护理
3.心
力衰竭后需做好自我护理4.急性胃出血患者需做好术后护理5.肾炎患者需做好日
常家庭护理
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妊娠期妇女的护理
妊娠期妇女的护理妊娠生理胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
全过程10个妊娠月，40周，280天。
受精与着床（一）受精1.精子获能精子进入阴道后，离开精液经宫颈管进入宫腔，与子宫内膜白细胞产生的α、β淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，此时精子具有受精能力，称精子获能。
2.受精过程当精子与卵子相遇后，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，在酶的作用下，精子溶解卵子外围的放射冠和透明带，精子头部与卵子表面接触，开始受精。
精原核与卵原核逐渐融合，新的生命诞生。
3.受精卵输送与发育借助输卵管内纤毛推动和输卵管平滑肌蠕动的影响，逐渐向子宫腔方向移动，约受精后3日，分裂为早期囊胚。
受精后第4日进入宫腔形成晚期囊胚。
（二）受精卵着床受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床。
胎儿附属物的结构及其功能胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水（一）胎盘由底脱膜、叶状绒毛膜、羊膜构成。
底脱膜：构成胎盘的母体部分。
叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分。
羊膜：位于胎盘最内层。
胎盘的结构妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形盘状，重450～650g，约为足月新生儿体重的1/6，直径16～20cm，厚约2.5cm，中间厚，边缘薄。
胎盘的功能1.气体交换2.供给营养物质3.排泄功能4.防御功能5.合成功能合成功能（1）人绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞分泌，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。
其作用是维持妊娠、营养黄体，使子宫内膜变为蜕膜，维持受精卵生长发育。
（2）人胎盘生乳素（HPL）由合体滋养细胞合成促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳做准备促进蛋白质合成抑制母体对葡萄糖的摄取和利用，使多余葡萄糖运转给胎儿，成为胎儿的主要能源，也是蛋白质合成的能源。
（3）雌激素和孕激素：为甾体激素。
妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠第8～10周起，由胎盘合成。
妊娠期妇女护理
注意事项
孕早期应注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质以及过度劳累，有规律地定期进行产检，及时发现 和解决问题。
足月分娩期、产镇的护理
检查分娩迹象
妊娠期妇女护理要点： 检查分娩迹象：
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维持适宜环境
1.保持室内清洁卫生：妊娠期妇女在室内呆的时间较多，因此要保 持室内空气流通，保持干净整洁卫生，避免室内的灰尘、细菌、 霉菌等对身体的不良影响。
2.控制室内温度与湿度：适宜的温度和湿度对于妊娠期妇女的健康 至关重要。过高或过低的温度会影响身体的稳定性和正常代谢功 能，适当的空调或加湿器的使用能够有效地控制室内温度和湿度， 减少对身体的负面影响。
怀孕期心理关注与情绪调节
怀孕期心态
妊娠期妇女的护理要点：
(1) 饮食均衡：合理安排三餐，增加营养摄入，减少高糖、高脂肪、高盐等不健康食品，烟酒咖啡等也应禁止。 (1) 运动适度：适当进行低强度运动，如散步、瑜伽等，有利于促进血液循环、缓解背部疼痛等问题，但注意避免 剧烈运动和过度劳累。
2023.01.01
Q&A Time
2023-05-04 |
怀孕期心态：
(1) 积极心态：保持愉快心情，进行心理调适，避免焦虑紧张，有助于胎儿健康成长。可以进行心理疏导或者寻求 专业心理咨询。 (1) 正确认识：正确对待各种时间和生理变化，了解生育知识，积极配合医生建议和治疗，有利于减轻不良反应和 产生信心。
情绪调节方法
妊ห้องสมุดไป่ตู้期妇女的：
1. 进行适当的运动：可以选择进行轻松的瑜伽、散步、游泳等活动，有助于缓解身体不适，同时也有助于放松心 情，调节情绪。 2. 进行深呼吸、冥想等放松训练：妊娠期妇女可通过深呼吸、冥想等方式进行放松训练，有助于缓解压力、减轻 焦虑情绪，提升心理素质。
正常妊娠产妇的护理评估与护理诊断
正常妊娠产妇的护理评估与护理诊断摘要】目的讨论正常妊娠产妇的护理评估与护理诊断。
方法根据患者临床表现与辅助检查结果作出护理评估与诊断。
结论通过护理可以使患者获得妊娠期保健知识；避免营养失调的危险；避免身体意象紊乱并增强有增强家庭应对。
【关键词】妊娠护理评估护理诊断妊娠是指胚胎和胎儿在母体子宫内发育成长的过程。
【护理评估】(一)健康史1.个人史询问姓名、年龄、职业、籍贯、孕产次和住址。
此外，还应询问饮食习惯、烟酒嗜好、宗教信仰、受教育程度和经济状况等。
年龄过小(<18岁)和过大(>35岁)的初产妇易发生难产；妊娠早期接触含铅、苯、汞等有毒化学物质或辐射以及吸烟、酗酒等，均可引起流产或胎儿畸形。
2.现在健康状况询问末次月经日期，有无阴道流血、头晕、心悸和下肢水肿等，并了解采取的避孕措施。
妊娠早期应注意了解早孕反应、乳房胀痛及尿频出现时间及严重程度，有无病毒感染及用药情况等；妊娠中、晚期的孕妇有早期妊娠的经历，应注意询问出现胎动的时间及频率，了解腹部随停经月份逐渐增大的情况，有无腹部突然增大或停滞现象。
3.既往史了解孕妇有无高血压、糖尿病、结核病、肝肾疾病和血液病等病史，患病期间的治疗和用药情况。
此外，还应了解有无外伤及手术史。
4.家族史询问夫妻双方家族中有无遗传性疾病、高血压、糖尿病以及多胎妊娠史等。
还应了解孕妇的配偶健康状况，有无烟酒嗜好。
5.月经史及孕产史了解孕妇的月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期和经量。
了解既往妊娠次数、妊娠经过和结局。
6.推算预产期根据孕妇末次月经(1ast menstrual period，LMP)推算预产期(expected date of confinement，EDC)。
方法为：末次月经第1日起的月份减3或加9，日期加7(农历加14)，所得日期为预产期。
若孕妇未能准确记清末次月经日期，护理人员可根据早期B型超声测量胎头双顶径和顶臀长度的结果、早孕反应开始时间、胎动开始出现时间以及手测宫底高度等，估计其预产期。
第4章妊娠期妇女的护理教案
寻求支持
家人朋友的支持，专业医护人 员的指导，有利于产后情绪的 稳定。
沟通交流
与家人朋友倾诉心声，分享喜 悦和烦恼，缓解心理压力。
产后的饮食护理
母乳喂养
母乳喂养需要充足的营养，多 补充蛋白质、维生素和矿物质 。
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入丰富的 蔬菜、水果、全谷物和瘦肉蛋 白。
充足饮水
多喝水，每天至少8杯，防止脱 水，促进新陈代谢。
心理准备
保持积极乐观的心态，相信医护人员的能力，并配合治疗。 了解分娩过程的正常现象，减少对疼痛的恐惧，避免过度紧张。 与家人做好沟通，获得家人支持和陪伴，增强信心。
分娩时的护理重点
监测产妇情况
密切观察产妇的生命体征，例 如心跳、血压和呼吸频率，并 及时发现和处理异常情况。
指导产妇用力
根据产程进展，指导产妇正确 用力方式，并提供必要的帮助 和支持。
睡眠
建议左侧卧位，有利于血液循环，避免压迫静脉，保证胎儿供氧 。晚上睡眠时，使用孕妇枕，可以支撑腰部和腹部，减少腰酸背 痛。
妊娠期的运动指导
适度运动
适度的运动可以增强孕妇的体质，提高心肺功能，促进血液循环。
运动种类
可以选择一些轻缓的运动，例如散步、游泳、瑜伽等，避免剧烈运 动。
运动时间
建议每天进行30分钟左右的运动，可以根据自身情况调整运动强度 和时间。
妊娠期的个人卫生
皮肤护理
保持皮肤清洁和干燥。每天淋 浴或洗澡，使用温和的肥皂。 避免使用刺激性化学物质或香 料。
如果出现皮肤瘙痒，可以使用 保湿霜或止痒霜。如果瘙痒严 重，请咨询医生。
头发护理
定期洗头，使用温和的洗发水 。避免使用含有刺激性化学物 质或香料的洗发水。
妇产科护理学第04章妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
循环及血液系统
1. 心脏
– 心搏出量和血容量
2. 血液
– 生理性贫血
3. 血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
【妊娠期母体的生理变化】
呼吸系统 泌尿系统
其他
消化系统 新陈代谢
【心理-社会调适】
• 惊讶和震惊 • 矛盾心理 • 接受 • 情绪波动 • 内省
– 早孕 确定妊娠 全面体检 – 中孕 胎儿生长 初次胎动
B超检查 – 晚孕 胎儿生长 胎儿监护
【护理评估】
健康史
1. 一般资料 2. 家族史 3. 既往史 4. 月经、婚育史 5. 本次妊娠经过
【护理评估】
身体评估
1. 全身检查 2. 产科检查
（1）腹部检查 （2）骨盆测量 （3）阴道检查 （4）肛诊
早期囊胚 晚期囊胚
受精后3～4日早期囊胚进入宫腔，继续发
育成晚期囊胚。
【受精与着床】
孕卵的着床
• 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为孕卵 植入，也称着床。
• 开始于受精后第6～7日，至第11～12日完成。
【受精与着床】
蜕膜的形成
• 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。
– 底蜕膜 – 包蜕膜 – 真蜕膜
【胎儿附属物的形成与功能】
【心理-社会调适】
• 为人父母的心理准备
– 确保安全 – 接受孩子 – 角色认可 – 奉献精神
第三节 妊娠诊断
【妊娠诊断】
早期妊娠诊断
1. 病史与症状
– 停经 – 早孕反应
➢ 6周左右出现 ➢ HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关
– 尿频
早期妊娠诊断
《妇产科护理学》第十二章
第
三
节
产钳术是用产钳牵拉胎头，协助胎儿娩出的手术。目前临床常用的是低位产钳。产钳由左右两叶组成，每叶分
钳匙、钳胫、钳锁和钳柄4个局部〔见图12-8〕。
产 钳 术
（a）常用产钳及其结构
（b）臀位后出头产钳
图12-8 产钳
第 17 页
第
三 节
1〕同胎头吸引术。
产
适应证
2〕胎头吸引术失败者。
钳
3〕臀位分娩后出胎头困难者。
开
➢ 术后保持外阴清洁，拆线前应嘱产妇多向健侧卧位，每天擦洗外阴2
缝
次，大便后也需擦洗；及时更换会阴垫。
合
➢ 注意观察会阴切口有无渗血、红肿、硬结及脓性分泌物，假设有异常
术
及时通知医生处理。
➢ 会阴切口肿胀伴明显疼痛时，选用50%硫酸镁溶液湿热敷或95%乙醇
湿敷，也可选用大黄芒硝外敷，配合切口局部理疗，有利于切口愈合。
第十二章 产科手术妇女的护理
第一节
会阴切开缝合术
第二节
胎头吸引术
第三节
产钳术
第四节
剖宫产术
第3 页
第 一 节
会阴切开术是产科常用的手术，目的是防止严重会阴裂伤。切开方式有会阴侧斜切开及正中切开〔见图12-1和 图12-2〕。会阴正中切开术的优点是出血少，缝合好，瘢痕小；缺点是切口有可能下延，撕裂肛门括约肌，造成会阴 Ⅲ度裂伤。会阴侧斜切开可充分扩大阴道，临床较为常用，除用于自然分娩外，还用于阴道手术助产者。
➢ 会阴侧切伤口于术后第5天拆线，正中切开那么于术后第3天拆线。
第 10 页
第
胎头吸引术是用胎头吸引器置于胎头上，形成一定负压后吸住胎头，通过牵引以协助胎儿娩出的手术。常用的
妇产科护理学妊娠期妇女的护理
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管理措施
控制饮食，避免高糖、高脂肪食物的摄入；适量运动，有助于控制血糖水平； 必要时使用胰岛素治疗，确保血糖在正常范围内。
贫血的诊断与治疗
诊断方法
通过血常规检查发现血红蛋白低于正常水平，可诊断为贫血。
治疗措施
根据贫血的类型和程度，选择合适的铁剂或叶酸、维生素B12等补充剂；调整饮 食，增加富含铁、叶酸等营养素的食物摄入；定期监测血红蛋白水平，评估治疗 效果。
其他常见并发症的应对措施
流产与早产
加强孕期保健，避免过度劳累和精神压力；及时发现并处理可能 导致流产或早产的因素。
胎膜早破
保持外阴清洁，避免感染；根据孕周和胎儿情况，选择合适的处理 方式，如期待疗法、引产或剖宫产等。
胎儿窘迫
密切监测胎心音变化，及时发现胎儿窘迫迹象；采取相应措施，如 吸氧、改变孕妇体位等，以改善胎儿状况。
阴道变化
阴道壁变软，粘膜变厚， 伸展性增加，阴道分泌物 增多。
外阴变化
外阴部色素沉着，大阴唇 内血管增多及结缔组织变 松软，伸展性增加。
乳房变化
乳房发育
乳房于妊娠早期开始增大，充血 明显。孕妇自觉乳房发胀或偶有 刺痛，浅静脉明显可见。
乳头乳晕变化
乳头增大变黑，易勃起。乳晕变 黑，乳晕外围的皮脂腺肥大形成 散在的结节状小隆起，称蒙氏结 节。
产科检查
包括腹部触诊、胎心监 测、宫高和腹围测量等 ，以评估胎儿生长和发 育情况。
特殊检查
根据孕妇具体情况，可 能需要进行B超、心电 图、糖耐量等特殊检查 。
产前评估方法及结果解读
评估方法
通过综合分析孕妇病史、家族史、产前检查结果等信息，对孕妇和胎儿健康状况进行评 估。
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第一节 妊娠生理 13
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 14
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 15
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 16
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 17
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
排泄功能：胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌 酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，均可 代替胎儿泌尿系统功能。
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第一节 妊娠生理25
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
防御功能：胎盘屏障作用极有限。各种分子最小 的病毒（如风疹病毒、原细胞病菌等）,对胎儿 有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死 亡。
3.植入（着床）
受精卵 双细胞阶段 桑椹胚
早期囊胚3-4 天进入宫腔
受精卵着床必须具备下属条件：
（1）透明带消失；（2）分化出
合体滋养细胞；（3）囊胚和子
宫内膜同步发育并相互配合；
（4）孕妇体内有足够数量的孕
酮，子宫有一极短的敏感期允许 植入：晚期囊胚（6-7天）
受精卵着床。
开始，11-12天完成
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胎儿的发育特征、胎儿附属物的形成及功能 、妊娠期母体的生理心理变化、妊娠诊断、妊 娠期孕妇的护理是本章重点，妊娠生理为本章 难点。
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妇产科护理 2
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
目录
第一节 妊娠生理
第二节 妊娠期母体变化
第三节 妊娠诊断 第四节 妊娠期孕妇的护理 第五节 评估胎儿健康的技术
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第一节 妊娠生理 7
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（三）子宫内膜蜕膜的形成
妊娠期的子宫内膜称为蜕膜: 1.底蜕膜 与囊胚及滋养 层接触的蜕膜—胎盘的母 体部分。 2.包蜕膜 覆盖在胚泡表面 的蜕膜，12W与真蜕膜逐渐融合。 3.真蜕膜 底蜕膜及包蜕膜以外 的覆盖子宫腔表面的蜕膜。
早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系
3.输卵管 无明显肥大，上皮变平。 4.阴道 着色、增厚、皱襞增多。 5.外阴 局部充血、增厚、色素沉着。
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第二节 妊娠期母体变33化
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
6.乳房 增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩
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第一节 妊娠生理 8
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【胎儿的发育特点】
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第一节 妊娠生理 9
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 Βιβλιοθήκη 0第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 11
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 12
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
子宫血液：增加，血管变直。足月子宫血流 量为500～700ml/min，较非孕时增加4～6倍。
子宫颈：紫蓝色、变软，粘液栓。 子宫峡部：从1cm到7～10cm。
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第二节 妊娠期母体变32化
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
2.卵巢 不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊 娠，孕10周后黄体萎缩，功能由胎盘取代。
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第一节 妊娠生理30
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
第二节 妊娠期母体变化
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第二节 妊娠期母体变31化
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【妊娠期母体的生理变化】
（一）生殖系统及乳房 1.子宫 子宫体：增大变软，12周时子宫超出盆腔； 妊娠足月增大至35cm×22cm×25cm。
容量：增至5000ml，重量增至1000g。 (左侧卧位)
妇产科护理 3
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
第一节 妊娠生理
【妊娠的定义】
妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 （约40周） 卵子受精 ：妊娠的开始 胎儿及其附属物自母体 排出（分娩）：妊娠终止
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第一节 妊娠生理4
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【胚胎的形成】
（一）受精 受精：成熟的
精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能：在性交后
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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妇产科护理 1
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
学习目标
掌握胎儿附属物的形成及其功能、胎儿的发育
特征、妊娠期母体的生理及心理变化、妊娠诊断 、妊娠期孕妇的护理。熟悉评估胎儿健康的技术 。要求熟练掌握产前检查及孕期保健知识，能为 妊娠期妇女提供优质的整体护理。
重点难点
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第一节 妊娠生理20
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 21
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理22
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理23
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理24
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
胎儿发育全过程
4m
5m
3 m
9m
4w 6m
8w
8m
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7m
第一节 妊娠生理 18
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【
】
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第一节 妊娠生理 19
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（一）胎盘 胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全 形成。 母面和子面 重约450～650g 直径16～20cm 厚2.5cm
36～48h之内，才具有受精能力 卵细胞的输送：24h内不受精 则开始变性。在排出后15～18h 内受精 最好 受精部位：输卵管壶腹部
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第一节 妊娠生理 5
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（二）受精卵发育、输送与植入
1.发育 2.输送
46h
54h
72h
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第一节 妊娠生理 6
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（三）脐带：连接胎儿与胎盘之间的组织
内有2条脐动脉，1条脐静脉。 脐带是母儿气体交换、营养物质交换 和代谢产物排出的重要通道。
长：30～70cm（50cm）
子宫 脐带 脐动脉
脐静脉 胎盘
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第一节 妊娠生理29
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（四）羊水：充满在羊膜腔内的液体
正常足月羊水量：800～1000ml 羊水过多＞2000ml；羊水过少＜ 300ml 羊水为弱碱性 羊水的功能：p17
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第一节 妊娠生理26
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理27
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（二）胎膜 胎膜由平滑绒毛膜以及
羊膜组成。 产科胎膜仅指平滑绒毛
膜及羊膜。
平滑绒毛膜 羊膜
产科中的胎膜
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羊膜 脐带 卵黄囊
叶状绒毛膜
第一节 妊娠生理28
第三章 正常妊娠期孕妇的护理