正常妊娠期孕妇的护理
妊娠期妇女的护理
妊娠期妇女的护理妊娠生理胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
全过程10个妊娠月，40周，280天。
受精与着床（一）受精1.精子获能精子进入阴道后，离开精液经宫颈管进入宫腔，与子宫内膜白细胞产生的α、β淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，此时精子具有受精能力，称精子获能。
2.受精过程当精子与卵子相遇后，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，在酶的作用下，精子溶解卵子外围的放射冠和透明带，精子头部与卵子表面接触，开始受精。
精原核与卵原核逐渐融合，新的生命诞生。
3.受精卵输送与发育借助输卵管内纤毛推动和输卵管平滑肌蠕动的影响，逐渐向子宫腔方向移动，约受精后3日，分裂为早期囊胚。
受精后第4日进入宫腔形成晚期囊胚。
（二）受精卵着床受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床。
胎儿附属物的结构及其功能胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水（一）胎盘由底脱膜、叶状绒毛膜、羊膜构成。
底脱膜：构成胎盘的母体部分。
叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分。
羊膜：位于胎盘最内层。
胎盘的结构妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形盘状，重450～650g，约为足月新生儿体重的1/6，直径16～20cm，厚约2.5cm，中间厚，边缘薄。
胎盘的功能1.气体交换2.供给营养物质3.排泄功能4.防御功能5.合成功能合成功能（1）人绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞分泌，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。
其作用是维持妊娠、营养黄体，使子宫内膜变为蜕膜，维持受精卵生长发育。
（2）人胎盘生乳素（HPL）由合体滋养细胞合成促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳做准备促进蛋白质合成抑制母体对葡萄糖的摄取和利用，使多余葡萄糖运转给胎儿，成为胎儿的主要能源，也是蛋白质合成的能源。
（3）雌激素和孕激素：为甾体激素。
妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠第8～10周起，由胎盘合成。
妊娠期妇女护理
注意事项
孕早期应注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质以及过度劳累，有规律地定期进行产检，及时发现 和解决问题。
足月分娩期、产镇的护理
检查分娩迹象
妊娠期妇女护理要点： 检查分娩迹象：
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维持适宜环境
1.保持室内清洁卫生：妊娠期妇女在室内呆的时间较多，因此要保 持室内空气流通，保持干净整洁卫生，避免室内的灰尘、细菌、 霉菌等对身体的不良影响。
2.控制室内温度与湿度：适宜的温度和湿度对于妊娠期妇女的健康 至关重要。过高或过低的温度会影响身体的稳定性和正常代谢功 能，适当的空调或加湿器的使用能够有效地控制室内温度和湿度， 减少对身体的负面影响。
怀孕期心理关注与情绪调节
怀孕期心态
妊娠期妇女的护理要点：
(1) 饮食均衡：合理安排三餐，增加营养摄入，减少高糖、高脂肪、高盐等不健康食品，烟酒咖啡等也应禁止。 (1) 运动适度：适当进行低强度运动，如散步、瑜伽等，有利于促进血液循环、缓解背部疼痛等问题，但注意避免 剧烈运动和过度劳累。
2023.01.01
Q&A Time
2023-05-04 |
怀孕期心态：
(1) 积极心态：保持愉快心情，进行心理调适，避免焦虑紧张，有助于胎儿健康成长。可以进行心理疏导或者寻求 专业心理咨询。 (1) 正确认识：正确对待各种时间和生理变化，了解生育知识，积极配合医生建议和治疗，有利于减轻不良反应和 产生信心。
情绪调节方法
妊ห้องสมุดไป่ตู้期妇女的：
1. 进行适当的运动：可以选择进行轻松的瑜伽、散步、游泳等活动，有助于缓解身体不适，同时也有助于放松心 情，调节情绪。 2. 进行深呼吸、冥想等放松训练：妊娠期妇女可通过深呼吸、冥想等方式进行放松训练，有助于缓解压力、减轻 焦虑情绪，提升心理素质。
正常妊娠产妇的护理评估与护理诊断
正常妊娠产妇的护理评估与护理诊断摘要】目的讨论正常妊娠产妇的护理评估与护理诊断。
方法根据患者临床表现与辅助检查结果作出护理评估与诊断。
结论通过护理可以使患者获得妊娠期保健知识；避免营养失调的危险；避免身体意象紊乱并增强有增强家庭应对。
【关键词】妊娠护理评估护理诊断妊娠是指胚胎和胎儿在母体子宫内发育成长的过程。
【护理评估】(一)健康史1.个人史询问姓名、年龄、职业、籍贯、孕产次和住址。
此外，还应询问饮食习惯、烟酒嗜好、宗教信仰、受教育程度和经济状况等。
年龄过小(<18岁)和过大(>35岁)的初产妇易发生难产；妊娠早期接触含铅、苯、汞等有毒化学物质或辐射以及吸烟、酗酒等，均可引起流产或胎儿畸形。
2.现在健康状况询问末次月经日期，有无阴道流血、头晕、心悸和下肢水肿等，并了解采取的避孕措施。
妊娠早期应注意了解早孕反应、乳房胀痛及尿频出现时间及严重程度，有无病毒感染及用药情况等；妊娠中、晚期的孕妇有早期妊娠的经历，应注意询问出现胎动的时间及频率，了解腹部随停经月份逐渐增大的情况，有无腹部突然增大或停滞现象。
3.既往史了解孕妇有无高血压、糖尿病、结核病、肝肾疾病和血液病等病史，患病期间的治疗和用药情况。
此外，还应了解有无外伤及手术史。
4.家族史询问夫妻双方家族中有无遗传性疾病、高血压、糖尿病以及多胎妊娠史等。
还应了解孕妇的配偶健康状况，有无烟酒嗜好。
5.月经史及孕产史了解孕妇的月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期和经量。
了解既往妊娠次数、妊娠经过和结局。
6.推算预产期根据孕妇末次月经(1ast menstrual period，LMP)推算预产期(expected date of confinement，EDC)。
方法为：末次月经第1日起的月份减3或加9，日期加7(农历加14)，所得日期为预产期。
若孕妇未能准确记清末次月经日期，护理人员可根据早期B型超声测量胎头双顶径和顶臀长度的结果、早孕反应开始时间、胎动开始出现时间以及手测宫底高度等，估计其预产期。
第4章妊娠期妇女的护理教案
寻求支持
家人朋友的支持，专业医护人 员的指导，有利于产后情绪的 稳定。
沟通交流
与家人朋友倾诉心声，分享喜 悦和烦恼，缓解心理压力。
产后的饮食护理
母乳喂养
母乳喂养需要充足的营养，多 补充蛋白质、维生素和矿物质 。
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入丰富的 蔬菜、水果、全谷物和瘦肉蛋 白。
充足饮水
多喝水，每天至少8杯，防止脱 水，促进新陈代谢。
心理准备
保持积极乐观的心态，相信医护人员的能力，并配合治疗。 了解分娩过程的正常现象，减少对疼痛的恐惧，避免过度紧张。 与家人做好沟通，获得家人支持和陪伴，增强信心。
分娩时的护理重点
监测产妇情况
密切观察产妇的生命体征，例 如心跳、血压和呼吸频率，并 及时发现和处理异常情况。
指导产妇用力
根据产程进展，指导产妇正确 用力方式，并提供必要的帮助 和支持。
睡眠
建议左侧卧位，有利于血液循环，避免压迫静脉，保证胎儿供氧 。晚上睡眠时，使用孕妇枕，可以支撑腰部和腹部，减少腰酸背 痛。
妊娠期的运动指导
适度运动
适度的运动可以增强孕妇的体质，提高心肺功能，促进血液循环。
运动种类
可以选择一些轻缓的运动，例如散步、游泳、瑜伽等，避免剧烈运 动。
运动时间
建议每天进行30分钟左右的运动，可以根据自身情况调整运动强度 和时间。
妊娠期的个人卫生
皮肤护理
保持皮肤清洁和干燥。每天淋 浴或洗澡，使用温和的肥皂。 避免使用刺激性化学物质或香 料。
如果出现皮肤瘙痒，可以使用 保湿霜或止痒霜。如果瘙痒严 重，请咨询医生。
头发护理
定期洗头，使用温和的洗发水 。避免使用含有刺激性化学物 质或香料的洗发水。
妇产科护理学第04章妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
循环及血液系统
1. 心脏
– 心搏出量和血容量
2. 血液
– 生理性贫血
3. 血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
【妊娠期母体的生理变化】
呼吸系统 泌尿系统
其他
消化系统 新陈代谢
【心理-社会调适】
• 惊讶和震惊 • 矛盾心理 • 接受 • 情绪波动 • 内省
– 早孕 确定妊娠 全面体检 – 中孕 胎儿生长 初次胎动
B超检查 – 晚孕 胎儿生长 胎儿监护
【护理评估】
健康史
1. 一般资料 2. 家族史 3. 既往史 4. 月经、婚育史 5. 本次妊娠经过
【护理评估】
身体评估
1. 全身检查 2. 产科检查
（1）腹部检查 （2）骨盆测量 （3）阴道检查 （4）肛诊
早期囊胚 晚期囊胚
受精后3～4日早期囊胚进入宫腔，继续发
育成晚期囊胚。
【受精与着床】
孕卵的着床
• 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为孕卵 植入，也称着床。
• 开始于受精后第6～7日，至第11～12日完成。
【受精与着床】
蜕膜的形成
• 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。
– 底蜕膜 – 包蜕膜 – 真蜕膜
【胎儿附属物的形成与功能】
【心理-社会调适】
• 为人父母的心理准备
– 确保安全 – 接受孩子 – 角色认可 – 奉献精神
第三节 妊娠诊断
【妊娠诊断】
早期妊娠诊断
1. 病史与症状
– 停经 – 早孕反应
➢ 6周左右出现 ➢ HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关
– 尿频
早期妊娠诊断
《妇产科护理学》第十二章
第
三
节
产钳术是用产钳牵拉胎头，协助胎儿娩出的手术。目前临床常用的是低位产钳。产钳由左右两叶组成，每叶分
钳匙、钳胫、钳锁和钳柄4个局部〔见图12-8〕。
产 钳 术
（a）常用产钳及其结构
（b）臀位后出头产钳
图12-8 产钳
第 17 页
第
三 节
1〕同胎头吸引术。
产
适应证
2〕胎头吸引术失败者。
钳
3〕臀位分娩后出胎头困难者。
开
➢ 术后保持外阴清洁，拆线前应嘱产妇多向健侧卧位，每天擦洗外阴2
缝
次，大便后也需擦洗；及时更换会阴垫。
合
➢ 注意观察会阴切口有无渗血、红肿、硬结及脓性分泌物，假设有异常
术
及时通知医生处理。
➢ 会阴切口肿胀伴明显疼痛时，选用50%硫酸镁溶液湿热敷或95%乙醇
湿敷，也可选用大黄芒硝外敷，配合切口局部理疗，有利于切口愈合。
第十二章 产科手术妇女的护理
第一节
会阴切开缝合术
第二节
胎头吸引术
第三节
产钳术
第四节
剖宫产术
第3 页
第 一 节
会阴切开术是产科常用的手术，目的是防止严重会阴裂伤。切开方式有会阴侧斜切开及正中切开〔见图12-1和 图12-2〕。会阴正中切开术的优点是出血少，缝合好，瘢痕小；缺点是切口有可能下延，撕裂肛门括约肌，造成会阴 Ⅲ度裂伤。会阴侧斜切开可充分扩大阴道，临床较为常用，除用于自然分娩外，还用于阴道手术助产者。
➢ 会阴侧切伤口于术后第5天拆线，正中切开那么于术后第3天拆线。
第 10 页
第
胎头吸引术是用胎头吸引器置于胎头上，形成一定负压后吸住胎头，通过牵引以协助胎儿娩出的手术。常用的
妇产科护理学妊娠期妇女的护理
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管理措施
控制饮食，避免高糖、高脂肪食物的摄入；适量运动，有助于控制血糖水平； 必要时使用胰岛素治疗，确保血糖在正常范围内。
贫血的诊断与治疗
诊断方法
通过血常规检查发现血红蛋白低于正常水平，可诊断为贫血。
治疗措施
根据贫血的类型和程度，选择合适的铁剂或叶酸、维生素B12等补充剂；调整饮 食，增加富含铁、叶酸等营养素的食物摄入；定期监测血红蛋白水平，评估治疗 效果。
其他常见并发症的应对措施
流产与早产
加强孕期保健，避免过度劳累和精神压力；及时发现并处理可能 导致流产或早产的因素。
胎膜早破
保持外阴清洁，避免感染；根据孕周和胎儿情况，选择合适的处理 方式，如期待疗法、引产或剖宫产等。
胎儿窘迫
密切监测胎心音变化，及时发现胎儿窘迫迹象；采取相应措施，如 吸氧、改变孕妇体位等，以改善胎儿状况。
阴道变化
阴道壁变软，粘膜变厚， 伸展性增加，阴道分泌物 增多。
外阴变化
外阴部色素沉着，大阴唇 内血管增多及结缔组织变 松软，伸展性增加。
乳房变化
乳房发育
乳房于妊娠早期开始增大，充血 明显。孕妇自觉乳房发胀或偶有 刺痛，浅静脉明显可见。
乳头乳晕变化
乳头增大变黑，易勃起。乳晕变 黑，乳晕外围的皮脂腺肥大形成 散在的结节状小隆起，称蒙氏结 节。
产科检查
包括腹部触诊、胎心监 测、宫高和腹围测量等 ，以评估胎儿生长和发 育情况。
特殊检查
根据孕妇具体情况，可 能需要进行B超、心电 图、糖耐量等特殊检查 。
产前评估方法及结果解读
评估方法
通过综合分析孕妇病史、家族史、产前检查结果等信息，对孕妇和胎儿健康状况进行评 估。
妊娠期妇女的护理
妇产科护理学
第二章 妊娠期妇女的护理
18. 正常足月妊娠时，羊水的量约为
A．300ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml
妇产科护理学
第二章 妊娠期妇女的护理
25．关于胎儿身长，正确的是 A．妊娠20周末，胎儿身长为20cm B．妊娠24周末，胎儿身长为25cm C．妊娠28周末，胎儿身长为30cm D．妊娠32周末，胎儿身长为35cm E．妊娠40周末，胎儿身长为50cm
妇产科护理学
第二章 妊娠期妇女的护理
4．晚期囊胚着床的部位通常在 A．子宫峡部 B．子宫体下部 C．子宫角部 D．子宫颈部 E．子宫底和子宫体部
妇产科护理学
第二章 妊娠期妇女的护理
11．不属于胎盘分泌的激素是 A．绒毛膜促性腺激素胎盘生乳素 B．胎盘生乳素 C．雄激素 D．雌激素 E．孕激素
妇产科护理学
第二章 妊娠期妇女的护理
第一节 妊娠发生
【胎儿附属物的形成与功能】
羊水
4.羊水过少 <300ml 5.羊水为弱碱性 6.羊水的功能：
–(1)保护胎儿；(2)保护母体
妇产科护理学
第二章 妊娠期妇女的护理
第二节 胎儿的发育及 生理特点
胎儿的发育
1、8周末：胚胎初具人形， 头的大小占整个胎体的一 半，可分辨出眼、耳、口、 鼻，四肢一具雏形，超声 可见早期胎心波动。
–防御功能 合成功能 内分泌功激素 （HCG）
•人胎盘生乳素（HPL）
•雌激素和孕激素
妇产科护理学
第二章 妊娠期妇女的护理
第一节 妊娠发生
【胎儿附属物的形成与功能】
胎膜
由绒毛膜和羊膜组成
妇产科护理学
第二章 妊娠期妇女的护理
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第三章正常妊娠期孕妇的护理第一部分目标测试题解释题1.妊娠：是胎儿在母体内发育成长的过程，卵子是妊娠的开始，胎儿及其负数物自母体内排出是妊娠的终止。
2.受精卵植入：囊胚侵入子宫内膜的过程。
3.胚胎：妊娠8周内（即受精后6周内）的胎体。
4.受精：成熟的卵子个精子相结合的过程。
5.羊膜：即早期胚胎的羊膜囊壁，为半透明，无血管，富有韧性的薄膜，附着与绒毛膜内面，与胎盘、脐带的羊膜相连。
6.脐带：为连接胎儿与胎盘的纽带，内有两条脐动脉，一条脐静脉及胶样的羊膜相连。
7.羊水；羊膜腔内的液体。
妊娠足月时，羊水量约800ml，呈弱碱性，略混浊，内含胎脂、撬毛、上皮细胞、激素和酶等。
8.胎心音：呈双音，第一音和第二音很接近，音响似钟表“滴答”声，没分钟120~160次，妊娠18~20周期可用听筒经迂腐腹壁听到胎心音。
9.胎势：胎儿在子宫内的姿势，为胎头俯屈，劾部贴金胸部，脊柱略前弯，四肢屈曲，双背交叉于胸前，整个胎体呈椭圆形，似适应于子宫的形态。
10.胎先露：最先进入骨盆腔的胎儿部分。
11.胎教：是创造一个优美的环境，给胎儿一个良好的刺激，促进胎儿脑发育，为儿童智力发展打下良好的基础。
12.早孕反应：约半数妇女在停经约6周左右出现嗜睡，困倦，择仕食、头晕、恶心、呕吐等现象。
13.预产期：从末次月经第一天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）。
14.中期妊娠：妊娠13~27周末。
15.双顶径：为两顶骨窿突间的距离，平均9.3cm。
16.枕下前卤径：自前卤门中心至枕骨隆突下方的距离，平均9.5cm 。
17.枕额径：自鼻根至枕骨隆突的距离，平均11.3cm。
18 枕颜径：自劾骨下方至卤门顶部的距离，平均13.3cm。
填空题1卵子受精是妊娠的开始，1胎儿及其负数物自母体内排出是妊娠的终止，全过程共妊娠月2 胎儿附属物包括：胎膜、胎盘、脐带和羊水3 胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜、和羊膜构成4 胎盘的功能包括：气体交换；供给营养；排泄废物；防御功能；合成功能和免役功能。
5 骨盆外侧量以下5条径线，即髂嵴间径；髂棘间径；骶耻外径；坐骨结节间径和耻骨弓角度。
6 妊娠12 周以前及32 周以后应避免性生活，以防流产；早产；胎膜破裂及感染等。
7胎动数正常情况下为3~5次/h 孕妇孕30 周后每天早、中、晚各数1小时胎动数，正常12小时胎动数不少10 次，如少于10 次，应考虑胎儿缺氧。
6 妊娠中晚期的诊断要点包括：有早期妊娠经过；子宫明显增大；孕妇自觉胎动；腹部扪到胎体；腹壁听到胎心音；B超显示胎体、胎位、胎心搏动选择题A型题1 晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床：A2~3日B4~5日C6~7日D8~9日E10~11日2 正常妊娠满28周末的体重大致为：A500g B1000g C1500g D2000g E2500g3 根据胎儿身长判定人身周数下列哪项正确的：A妊娠20周末，胎儿身长为25cm B妊娠24周末，胎儿身长31cmC妊娠28周末，胎儿身长为31cm D妊娠32 周末，胎儿身长为34cmE妊娠40周末，胎儿身长为45cm4 胎盘有以下哪项组成：A羊膜，包蜕膜，叶状绒毛膜B羊膜，底蜕膜，滑泽绒毛膜C羊膜，滑泽绒毛膜，叶状绒毛膜D羊膜，真蜕膜，叶状绒毛膜D羊膜，滑泽绒毛膜，包蜕膜E羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜5 孕妇骨盆外测量数值最大的是：A髂棘间径B髂嵴间径C骶耻外径D粗隆间径E坐骨结节间径6 妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有：A雌激素B孕激素C垂体生乳素D甲状腺素E促性腺素释放激素7 与胎心率相一致的音响是：A脐带杂音B子宫杂音C胎盘杂音D胎动音E肠蠕动音8 首选诊断早孕的辅助检查方法是：A阴道脱落细胞学检查B基础体温测试C尿妊娠试验D黄体酮试验E宫颈黏液涂片干燥后镜检9 正常妊娠的生理改变有：A肾上腺皮质激素降低B醛固酮降低C血浆白蛋白降低D皮质醇减低E甲状腺素降低10 在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体脉搏相一致：A胎心音B子宫杂音C脐带杂音D胎动音E肠蠕动音11 末次月经第一日是1997年7月15日，极端预产期是应：减3或加9，加7。
农历日加15A1998年8月1日 B 1998年8月2 日 C 1998年4月22日 D 1998年8月4日E1998年8月5日12 正常足月妊娠期待的平均长度是：30~100，平均55A30cm B 40cm C 50cm D60cm E70cm13 关于胎儿发育，下列哪项正确：A妊娠8周末，从外观可分辨男女B妊娠20周末，胎儿体重约为500g C 妊娠2428周末，胎儿体重约为1000g D妊娠32周末，胎儿体重约为2000g E 妊娠36周末，胎儿体重约为2500g170014 关于妊娠期母体内分泌系统的变化，下列哪项正确：A腺垂体不增大B促黑素细胞激素减少C甲状腺功能低下D皮质醇请度减少E垂体催乳素增多15 推算预产期的依据，以下哪项最可靠：A末次月经B妊娠反应C初觉胎动D早孕期妇科检查E基础体温记录16 正常妊娠38周时的羊水量为：A600ml B 800ml C 1000ml D1200ml E1500ml17 卵子受精是在输卵管的哪个部位：A伞部B壶腹部与峡部连接处C峡部与间质部连接处 D 间质部内 E 内侧1/3处18 胎儿哪部血管内的血液含氧量最高：A静脉导管B脐动脉C下腔静脉D肺静脉E主动脉19 脐带中的脐静脉有：A4根 B 3根 C 2根D1根E以上都不是20 妊娠早期卵巢变化的特征是：A卵巢不断增大，黄体持续发育B卵巢滤泡囊肿维持C双侧卵巢黄囊肿存在 D 双侧卵巢妊娠黄体生成 E 妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代21 胎先露是指：A最先进入骨盆入口的胎儿部分B胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C胎体纵轴与母体纵轴的关系D胎儿身体各部分的相互关系E以上都不是22 骨盆内测量一般在孕多少周测量为宜：A20~22周B24~26周C24周以后D34~36周E38~39周23诊断早陨最可靠的依据是：A基础体温曲线高温相已18日B妊娠试验阳性C黄体酮试验无阴道流血D双合珍发现子宫增大且软EB超超声检查见圆形光环，内为液性暗区24初孕妇初觉胎动，多数开始于：A妊娠13~16周B妊娠16~20周C妊娠20~22周D妊娠22~24周E妊娠24~28周25产前检查询问病史时，下列哪项不属于询问的内容：A孕妇姓名、年龄、结婚年龄、胎产次、职业B本次妊娠过程C孕妇即往病史及手术拾D孕妇家庭经济状况E孕妇家族史26下列哪项不是妊娠期子宫变化：A妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B早期妊娠，子宫峡部变化最显著C妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D妊娠中期起子宫肌壁逐渐增后直至足月E足月妊娠时子宫下段可伸长至7~10cm27开始称为胎儿的时间是在妊娠：A第1周B第3周C第6周D第9周E第10周28胎盘形成的时间，是在妊娠的：A 8周末B 10周末C 12周末D 14周末E16周末29内脏器官已发育齐全的组早时期为：A妊娠8周末B妊娠18周末C妊娠24周末D妊娠32周末E妊娠40周末B型题A枕骨B肩胛骨C劾骨D骶骨E尾骨30臀先露的指示点为：D31面先露的指示点为：C32肩先露的指示点为：B33枕先露的指示点为：AX型题34妊娠期促使孕妇乳腺发育的激素有：A雌激素B孕激素C雄激素D促卵泡素E胎盘生乳素35尿妊娠试验用于下述哪项诊断：A早孕妊娠B异位妊娠C过期妊娠D先兆流产E葡糖胎36妊娠期母体的心脏变化中，正确的说法是：A心脏容量至孕末期约增加10% B 心尖部闻及吹风样收缩期杂音C心脏向左向下向前移位D心电图可出现轴右偏E心率每分钟增加10~15次37可用以推测骨盆入口前后径长度的径线是：A髂棘间径B骶耻外径C后矢状径D对角径E坐骨棘间径38可用作推断预产期的依据是：A末次月经来潮日B末次月经干净日C早孕反映时间D胎动开始时间E子宫底高度39胎儿附属物是指：A胎盘B蜕膜C胎膜D羊水E脐带40 胎盘的主要功能有：A气体交换B供给营养C免疫功能D排泄废物E内分泌功能41些项说明孕妇血液的生理变化：A处于高凝状态B血容量增高C体内白细胞总量增多D血沉增快E红细胞总量减少42孕妇在妊娠期常出现的矿物质缺乏是：A钙B钾C铁D钠E氯43属于异常胎位的是哪些：A枕左前B劾右前 C 肩左前D枕右前E骶右后44下列哪些音响与母体心率是一致的：A胎心音B脐带杂音C胎动音D子宫杂音E腹主动脉音问答题（母体脉搏）1 羊水在妊娠期和分娩期与何作用羊水在妊娠期的作用：羊水的存在使胎儿有一定活动空间，防止胎儿与羊膜黏连，减少母些遗传性疾病。
羊水在分娩期的作用：能传导子宫收缩力，形成前羊水囊，祖师子宫景口扩张；破膜后可润滑产道。
2胎盘的功能是什么？胎盘的功能包括：（1）气体交换：通过胎盘与母体进行气体交换，从而供给胎儿氧气及排的代谢产物均经胎盘渗入母血后而排出；（4）防御功能：母体的免疫抗体能机能感胎盘如胎体，使胎儿具有一定免疫力；另外胎盘能阻止一些较大的病原体进入胎体，但体积小的病毒和某些药物能经胎盘如胎体；（5）合成功能：胎盘能合成多种激素和酶，其中摆阔HCG，能使月经黄体继续发育，临床用语早孕诊断；雌孕激素参与妊娠母体各系统的生理变化，其中雌三醇常用于检查胎盘功能；胎盘剩乳素促进胎儿生长和母体乳腺发育；（6）免疫功能：使母体对胎儿及其负数产物免疫耐受。
3 胎心音需与哪些音响相鉴别？应与子宫杂音（血液流过扩大的子宫血管时出项的出风样低音响，与孕妇脉搏数一致），腹主动脉音（为咚咚样强音响，与孕妇脉搏树一致），胎动音（强弱不一的节律音响）及脐带杂音（脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风低音响）相鉴别。
4 妊娠早期的诊断要点有哪些？（1）生育年龄妇女有停经史；（2）出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应；（3）尿频；（4）乳房增大、乳头、乳晕着色‘（5）妇科检查：子宫增大、边软、阴道黏膜及子宫颈充血呈蓝紫色；（6）妊娠试验阳性；（7）B超显示胎囊大小，胎心搏动。
5 妊娠早期孕妇的护理诊断和预期目标有哪些？护理诊断为：（1）知识缺乏：缺乏妊娠及早孕保健知识，与知识来源有关；（2）焦虑：紧张、激动，担心自己个胎儿的健康有关。
预期目标：（1）能说出早孕的自我保健知识；（2）孕妇对妊娠充满信心，愉快、平安地度过早孕阶段。
第二部分达标强化题解释题1.底蜕膜：孕卵着床处的蜕膜，位于孕卵与子宫肌层之间。
2.叶状绒毛膜：与底蜕膜接触的绒毛因血液供应丰富，绒毛呈树枝状反复分枝，是构成胎盘的主要成分。
3.子宫下段；妊娠期逐渐拉长的子宫峡部，非孕时长1cm，妊娠后随子宫增大逐渐伸展、拉长而薄，妊娠后期形成子宫下段，临产时可伸展至7~10cm，构成软产道的一部分。
4.妊娠纹：由于子宫增大，腹壁皮肤的皮下弹力纤维断裂，呈线条状。