抗白内障药物研究进展
白内障的最佳治疗方法
白内障的最佳治疗方法白内障的最佳治疗方法：药物治疗白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。
一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。
近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义。
目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。
白内障的最佳治疗方法：白内障超声乳化术为近年来国内外开展的新型白内障手术。
使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。
老年性白内障发展到视力低于0.3，或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能，患者希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。
其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。
白内障的最佳治疗方法：白内障囊外摘除切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。
后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。
因此，白内障囊外摘出已成为目1/ 3前白内障的常规手术方式。
白内障的最佳治疗方法：补足维生素C人眼中维生素C的含量比血液中高出30倍。
维生素C能减弱光线的氧地晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。
白内障的最佳治疗方法：不忘微量元素体内有些含量不足体重万分之一的微量元素，如锌、镉、硒等也参与眼睛内各种物质的合成，调节其生理功能不可忽视。
白内障的最佳治疗方法：补充蛋白质眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素A，缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼睛，逐渐养成了吃瘦肉、鱼类、蛋类的习惯。
白内障的症状表现：1.皮质性白内障以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。
2.核性白内障晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
白内障药物治疗进展
白内障药物治疗进展白内障，这个让人听了心里有点“咯噔”一下的词儿，其实在咱们的生活里越来越常见啦。
你说这眼睛多重要啊，要是因为白内障看不清楚这五彩斑斓的世界，那得多闹心！今天咱们就来好好唠唠白内障药物治疗这方面的事儿。
我有个亲戚，王大爷，这老爷子身体一直还算硬朗，可就是这眼睛啊，出了问题。
一开始，他只是觉得看东西有点模糊，就像眼前蒙了一层薄薄的纱。
他也没太当回事儿，觉得可能是年纪大了，眼睛有点老花。
可慢慢地，这情况越来越严重，看东西都重影了，连平时最喜欢的下象棋都没法玩儿了，这才着急去了医院。
一检查，医生说是白内障。
这可把王大爷愁坏了，他就想着能不能吃药把这病给治好，不动手术啥的。
毕竟一提到手术，心里总是有点发怵。
医生呢，就给他详细讲了讲目前白内障药物治疗的情况。
咱先来说说这白内障是咋形成的。
简单点儿说，就是眼睛里晶状体的蛋白质变性了，变得混浊不清，就像一块原本透明的玻璃慢慢变得雾蒙蒙的。
那药物治疗呢，就是想办法阻止或者延缓这个变性的过程。
现在市面上有一些眼药水，说是能治疗白内障。
王大爷一开始那是满怀希望啊，每天按时滴，一滴都不敢落下。
可滴了一段时间，效果并不明显。
为啥呢？因为这些眼药水大多只能起到一定的缓解作用，比如减轻眼睛的炎症、缓解眼睛的疲劳，但要说能把已经混浊的晶状体变透明，那可就有点难了。
还有一些口服的药物，说是能补充晶状体需要的营养物质，促进新陈代谢，从而改善晶状体的状态。
王大爷也试过，天天按时吃药，可这效果啊，也是微乎其微。
其实啊，白内障药物治疗的进展一直都在进行中。
科学家们也在不断地努力研究，想要找到更有效的药物。
比如说，有的研究在探索一些新的化学成分，看看能不能直接作用于晶状体的蛋白质，让它们不再变性；还有的在研究怎么通过药物来调节眼睛内部的环境，让晶状体更“舒服”地待着，不容易出问题。
但就目前的情况来看，药物治疗白内障还不能达到特别理想的效果。
对于早期的白内障患者，药物可能能稍微延缓一下病情的发展，但要是白内障已经比较严重了，影响到日常生活了，那手术还是最有效的治疗方法。
白内障 药物临床实验
白内障药物临床实验白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼睛的晶状体混浊，从而导致视力模糊。
为了治疗和预防白内障，许多药物临床实验被广泛进行。
本文将探讨一些相关的药物临床实验，介绍它们的效果和应用前景。
I. 诱导白内障的机制研究及药物研发研究人员在白内障的发病机制方面取得了许多进展，使他们能够针对相关目标开发药物。
其中一个常见的目标是晶状体中的氧化应激。
氧化应激是引发白内障形成的重要因素之一。
为了对抗氧化应激，科学家开发了多种抗氧化剂，如维生素C、维生素E和谷胱甘肽。
II. 抗氧化剂在白内障防治中的应用许多药物临床实验集中于抗氧化剂在白内障防治中的应用。
临床试验结果显示，抗氧化剂能够显著降低白内障的发生率和病情进展速度。
这些治疗方法不仅可以用于早期白内障的预防，还可以用于适当阶段的治疗。
然而，需要进一步研究以确定抗氧化剂的最佳使用剂量和持续时间。
III. 新型药物的研发和临床实验除了传统的抗氧化剂，研究人员还在寻找其他治疗白内障的新型药物。
例如，一些研究集中于研发能够阻断晶状体混浊的药物。
这些药物可以通过调节晶状体上皮细胞的增殖和分化来达到防治白内障的效果。
临床实验表明，这类药物在某些白内障患者中具有良好的疗效。
IV. 药物临床试验的挑战和前景药物临床试验在白内障研究中面临一些挑战。
首先，临床试验需要满足伦理和法规要求，确保患者的安全和权益。
其次，临床试验的随访时间通常较长，需要大量的人力和财力支持。
此外，在药物临床试验过程中，还需要解决样本数量和研究设计等问题。
然而，随着技术和研究方法的不断发展，药物临床实验在白内障研究中的应用前景仍然广阔。
V. 结论药物临床实验在白内障方面有着重要的研究价值。
抗氧化剂作为传统的药物治疗方法，在预防和治疗白内障方面已经得到了一定的应用。
同时，新型药物的研发和临床实验也显示出治疗白内障的潜力。
尽管药物临床试验面临着一些挑战，但仍有许多机会和前景等待着我们的探索和发现。
抗代谢药防治后发性白内障的研究进展
Ｎ Ａ转 录 过 。Ｐ ｗ ｒ７ 察 柔 红 霉 素 对 培 养 的 牛 和 人 晶 状 体 上 皮 ｏ ｅ 观 １ １ 细胞增殖的影响 ． 低浓 度 的 柔 红 霉 素 （． ｕ／ ） 用 １ Ｏ５ ｓ ｍ１ 作 Ｏ分 钟 后 就 能 有 效 地 抑 制 晶 状 体上 皮 细 胞增 殖 。 浓 度 增 高 ， 制 作 用 增 随 抑 强 。体 外 实 验 也 证 明一 定 浓 度 的 紫 杉 醇 、 三 尖杉 酯 碱 、一 尿 高 ５氟
作 用优 于 ５ 氟 尿 嘧 啶 和 阿 霉 素唧 一 。
体 上 皮 细 胞 的 增 殖 而具 有 广 阔 的 临床 应 用 前 景 。 １ 防 治 后发 性 白 内障 的药 物 需 满 足 的 条 件
作 为 理 想 的防 治 后 发 性 白 内障 的 药 物 ， 须 满 足 以 下 ３点［ 必 ４ １
将 体 内 的二 氢 叶 酸（Ｈ ） 原 为 四氢 叶 酸（Ｈ ）使 细 胞 内有 毒 的 Ｆ ２还 Ｆ ４，
抑 制底 物 多谷 酰 的 Ｆ Ｈ２大 量 堆 积 ， 呤 核 苷 酸 和 胸 腺 嘧 啶 核 苷 嘌
酸 的合 成 因一 碳 基 团 不 能 转 移 而 停 止 ， Ｎ 和 Ｒ Ａ 的合 成 中断 Ｄ Ａ Ｎ 而 产生 细胞 毒 作 用 。Ｈａｓｎ 通 过 晶状 体 上 皮 细 胞 培 养 ， 现 甲 ｎｅ ￣ 发
形 成 非 共 价 结 合 物 ， Ｄ Ａ模 板 发 生 构 型 改 变 ， 要 干扰 ｍ 使 Ｎ 主 Ｒ
工 晶 体 田 因此 ， 发性 白 内 障 严 重影 响 白 内障 手 术 复 明 的 效 果 ， ， 后 其 预 防显 得 尤 为 重 要 。组 织 病 理 学 已证 实 残 留 的前 囊膜 或赤 道 部 晶状 体 上 皮 细 胞 增 生 、 向后 囊 移行 并 化 生 是 后 发 性 白 内 障 发 生 的 主要 原 因 。虽 然 研 究 表 明减 轻 手 术损 伤 和 人 工 晶 体 设计 的 改 进 能 降低 后 发 障 的发 生 率 ．术 中应 用 物 理 的 或 化 学 的 方 法 可 不 同 程 度 地 除 去残 留 的 晶 状 体 上 皮 细 胞 而 减 轻 后 囊 膜 浑 浊 的形 成 ， 术 中不 能 １０ 但 ０ ％去 除 晶状 体 上 皮 细 胞 而 仍 不 能 有 效 防止 后 囊 膜 浑 浊 的 发 生ｐ 目前 在 药 物 干预 晶状 体上 皮 细 胞 的 迁 移 、 】 。 增
抗代谢药防治后发性白内障的研究进展
抗代谢药防治后发性白内障的研究进展作者：王婷婷徐国兴来源：《海峡科学》2007年第03期【摘要】后发性白内障是现代白内障术后最常见的并发症。
防治后发障最重要问题是抑制晶状体上皮细胞增殖和迁移。
抗代谢药能阻断晶状体上皮细胞分裂周期、诱导细胞凋亡、能有效地抑制晶状体上皮细胞的增殖而具有广阔的临床应用前景。
如何确定最佳药物、剂量、浓度及最佳给药途径，减少毒副作用，仍是当前迫切需要解决的问题。
【关键词】后发性白内障抗代谢药防治后发性白内障(简称后发障)指白内障囊外摘除术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊，又称后囊膜混浊，后发障是白内障囊外摘除术后影响视力最常见的并发症。
有报道其发生率在术后5年，成人30%～43% ，儿童达100% [1]。
后发性白内障一旦形成，其治疗目前多采用YAG激光后囊截开术，除需要较昂贵的激光设备外，还存在一些并发症，如黄斑囊样病变、视网膜脱离、青光眼等，且激光有可能损伤人工晶体[2]，因此，后发性白内障严重影响白内障手术复明的效果，其预防显得尤为重要。
组织病理学已证实残留的前囊膜或赤道部晶状体上皮细胞增生、向后囊移行并化生是后发性白内障发生的主要原因。
虽然研究表明减轻手术损伤和人工晶体设计的改进能降低后发障的发生率，术中应用物理的或化学的方法可不同程度地除去残留的晶状体上皮细胞而减轻后囊膜浑浊的形成，但术中不能100%去除晶状体上皮细胞而仍不能有效防止后囊膜浑浊的发生[3]。
目前在药物干预晶状体上皮细胞的迁移、增殖、化生方面取的可喜的进展，其中抗代谢药能有效地抑制晶状体上皮细胞的增殖而具有广阔的临床应用前景。
1 防治后发性白内障的药物需满足的条件作为理想的防治后发性白内障的药物，必须满足以下3点[4] ：(1)能有效地抑制晶状体上皮细胞的增殖、分化、移行。
(2)对其他眼内组织无毒性作用。
(3)药物适合进入前房，并且有效药物浓度能够维持足够长的时间。
目前用于防治后发性白内障的抗代谢药主要有丝裂霉素（mitomycin C）、5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5 -FU）、秋水仙碱（colchicine）、甲氨蝶呤、阿霉素（(adriamycin，ADM)、柔红霉素(daunomycin）、高三尖杉酯碱（homoharringtonine）、紫杉醇(Taxo）。
白内障药物治疗进展
・综述与讲座・白内障药物治疗进展张晓融 宋秀君作者单位:050051 河北医科大学第三医院眼科 老年性白内障是我国的主要致盲眼病之一,它的早期诊断相对较容易,若在白内障的发病初期就能使用经济有效的药物治疗,那么就会推迟手术的时间,甚至可以维持终生不受手术的困扰。
抗白内障的各种药物对该病的治疗疗效是肯定的,由于白内障的病因及发病机制比较复杂;各种学说分别从不同的侧面来诠释了它的发病机制。
1 谷胱甘肽缺乏学说谷胱甘肽(glutathione ,G SH )为一种广泛存在于人体正常细胞内的生物活性物质,是人类细胞质中自然合成的一种三肽,它是由半胱氨酸、谷氨酸和甘氨酸在各种酶的作用下分二步合成的,第一步先在γ谷氨酰半胱氨酸合成酶的催化下,谷氨酸和半胱氨酸化合。
生成γ谷氨酰半胱氨酸,然后再由谷胱甘肽合成酶催化与甘氨酸化合生成G SH 。
其通常情况下以还原的状态(G SH )存在,是重要的生物还原因子,尤其是在体内激活还原系统,激活SH 酶以及解毒等方面起到重要作用,并参与体内多种重要的生化代谢反应。
因为G SH 具有上述重要的生理功能,所以它的变化与许多疾病的发生、发展息息相关,尤其是在白内障眼病方面:研究表明G SH 在晶状体细胞内含量和活性的下降是重要的致病因素。
因此人们就致力于研究提高白内障晶状体细胞内的G SH 水平来治疗早期的老年性白内障。
还原态的G SH 可被氧化为氧化态的谷胱甘肽(G SSH );而G SSH 又可被谷胱甘肽还原酶还原成G SH ,G SH 一旦被氧化成G SSH ,它的许多生物学特性就会丢失。
通常状态下,二者处于一种动态平衡中,Chakrapani 已用电化学的方法[1]比较准确地测量了白内障患者晶状体中的G SH 水平,结果表明,白内障患者晶状体核内的G SSH 水平明显高于正常人,而囊膜上皮G SH 含量较高,房水中G SH 含量较正常人高。
由此可见药物治疗老年性白内障,关键问题不是怎样给患者补充G SH ,而是怎样使G SH 从房水中进入到缺乏G SH 的白内障晶状体细胞内。
中医药在眼科疾病治疗中的研究进展
中医药在眼科疾病治疗中的研究进展眼科疾病是指影响眼部器官及其周围组织的疾病，如青光眼、白内障、干眼症等。
随着中医药研究的深入，越来越多的研究表明中医药在眼科疾病治疗中具有重要的作用。
本文将探讨中医药在眼科疾病治疗中的研究进展。
一、中医药调理整体视觉系统中医药注重整体调理，强调人体内外的相互关系和平衡。
在眼科疾病治疗中，中医药通过调节气血运行、滋养肝肾等方法，来调理整个视觉系统。
例如，针灸、中药等治疗方法可以调节眼部血液循环，改善眼睛的供氧供血情况，从而达到治疗眼科疾病的效果。
二、中医药药物治疗的研究进展1. 青光眼的中医药治疗青光眼是一种严重的眼科疾病，会导致视力丧失。
中医药治疗青光眼的方法主要包括针灸、中药内服和中药外用等。
研究表明，某些中药成分具有降低眼压的作用，可以起到治疗青光眼的作用。
2. 白内障的中医药治疗白内障是老年人常见的眼科疾病，传统疗法主要是手术治疗，但手术风险较大。
中医药治疗白内障的方法主要包括中药内服和中药外用等。
研究表明，某些中药成分具有抗氧化、抗炎和保护晶状体的作用，可以延缓白内障的发展。
3. 干眼症的中医药治疗干眼症是一种常见的眼科疾病，严重影响生活质量。
中医药治疗干眼症的方法主要包括中药内服和中药外用等。
研究表明，某些中药成分具有滋润眼部黏膜、调节泪液分泌的作用，可以缓解干眼症的症状。
三、中医药辅助治疗的研究进展1. 中医药在术后康复中的应用眼科手术后的康复是一个关键环节，中医药可以作为辅助治疗的手段来促进术后恢复。
例如，中药可以帮助减轻手术后的疼痛和炎症反应，促进伤口愈合。
2. 中医药在眼部外伤中的应用眼部外伤是常见的眼科疾病，中医药可以通过消肿止痛、促进伤口愈合等方法来辅助治疗眼部外伤。
研究表明，某些中药成分具有抗炎、解毒和消肿的作用，可以加速眼部组织的修复。
综上所述，中医药在眼科疾病治疗中的研究近年来取得了很多进展。
中医药以其整体调理的优势和对症治疗的特点，不断为眼科疾病的治疗提供新的思路和方法。
白内障诊疗临床研究进展
白内障诊疗临床研究进展摘要：白内障是一种常见的、多发的致盲眼症，给人们的眼部健康带来了极大的伤害，随着现代医疗技术的发展，复明手术可以让白内障患者重获光明。
为了让更多的患者了解白内障的医治办法和临床疗效，现将白内障临床研究进展进行以下综述。
关键词：白内障；手术治疗；研究进展【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0050-021 白内障概述随着年龄的不断增长，人们的眼部也会开始老化，当晶状体出现混浊，透明度开始下降，光线的进入就会受到阻挡，从而影响视力，临床上将这种病症称之为白内障。
晶状体囊膜受损会加强其渗透性、失去屏障功能、造成代谢紊乱，从而使晶状体内的蛋白产生变性，出现浑浊，虽然无痛但会使视力下降。
而且在白内障的早期，临床病症并不明显，很难发现白色瞳孔。
通过裂隙灯检测可检测出患者的患病程度及类型［1］。
对白内障进行分类，按患者的年龄段划分，可划分为后天获得性白内障及先天性白内障；按病因进行划分，可分为代谢性、并发性、外伤性、药物中毒性、老年性、后发性和先天性白内障等；按手术的难易程度，可分为复杂型、普通型白内障［2］。
其比较特殊的白内障类型还有：高龄糖尿病患者白内障和儿童白内障等。
医治白内障的最好办法就是手术，之前进行手术的白内障患者视力必须低于01，但随着医疗技术的不断改进，患者的视力在0.3-0.4时便可以考虑进行手术。
2 白内障手术随着医疗技术的不断发展，白内障的治疗方式也得到了进步。
以往的白内障手术只能实施囊内摘除术，时至今日已拥有了多种的囊外摘除术，手术不仅可以保证伤害少、切口小，还可以更快的让患者重获光明。
但是在手术方式的选择上，必须依照患者瞳孔状况、晶状体浑浊的程度、纪传体小带的情况以及白内障的性质而进行选择[3]。
2.1 传统手术方式:传统的手术术式是进行囊内白内障摘除，主要是通过将晶体悬韧带离断，然后再将晶体全部摘出。
该术式使晶体后囊失去了对玻璃体的支撑效果，活动速度加快，给后房型人工晶体的植入带来了不便［4］。
浅析白内障治疗研究进展
浅析白内障治疗研究进展白内障是当今世界上最主要的致盲眼病，老年人最常见的眼病，属于一种致盲性眼病。
白内障盲占盲人总数一半，仅我国就有400万因白内障而致双眼盲的患者(不含单眼盲)，而且每年还将新产生白内障患者约40万人。
目前，白内障真正病因尚不清楚，手术室治疗是最主要方式。
本文就目前白内障的治疗进展进行综述。
1.白内障的概述白内障是指各种原因致晶体蛋白变性混浊，光线无法投射在视网膜上，导致视物模糊。
占其发病率的80%以上。
白内障与年龄、性别、辐射(可见光、紫外线、X线)、氧化、物理损伤、饮食及药物、吸烟、职业、地区分布等有关，而且在不同种族、国家亦有不同的发病率[1]。
白内障根据致病因素分为先天性和后天性两类。
2.白内障的流行病学世界卫生组织估计有3.14亿人有视觉损害，低视力患者和盲人分别是2.69亿和4.5千万。
白内障的主要致盲原因包括屈光不正的低视力人群中白内障患者占了39.1%，如果不把屈光不正人群计算在内的话这个比例上升到47.8%。
在发达和发展中国家分布极不平衡，在发达国家白内障患者仅占盲人的5%，在发展中国家这个比例是50%。
我国1998年统计局公布[2]了10年的流行病学资料，白内障发病与视力有关，双眼视力<0.3的白内障患者约500万人，患病率为0.46%，因白内障致盲者占盲人的41.06%，因白内障致低视力占所有低视力的患者的49.4%。
发病和年龄呈正相关，50岁以上的老年人为高发年龄，61岁—80岁是患者发病最集中的年龄段，约占79.4%。
发病与地理环境相关，主要分布在西南和沿海地区，以西藏和新疆为最高，分别为1.62%和0.33%，上海、北京、广东次乏(0.25%，0.24%和0.24%)；缺乏营养如维生素和微量元素也是白内障的高发因素。
3.白内障的治疗3.1 药物治疗药物治疗白内障仍然在探索中，主要用于预防和减少白内障发病的危险因素。
在全球约有40种用于治疗白内障药物，主要包括维生素类、醛糖还原酶抑制剂、阿司匹林类药物、糖基化抑制剂等[3]，尚无特效药物，但能产生明显效果的很少，且缺乏有力的证据，有待进一步研究。
白内障药物治疗进展
白内障药物治疗进展白内障，这个听起来就让人有些烦恼的眼疾，可是困扰了不少人。
今天咱们就来好好聊聊白内障药物治疗这方面的事儿。
先给您讲讲我邻居王大爷的事儿。
王大爷是个特别热心肠的人，平日里总爱跟大家唠唠嗑，帮忙搬搬东西。
可前些年，王大爷的眼睛出了问题，看东西越来越模糊，去医院一查，是白内障。
这可把王大爷愁坏了，他总担心以后没法再跟大伙好好交流，没法看清自己喜欢的电视剧了。
那时候，医生说手术是治疗白内障比较有效的方法，但王大爷心里有点打鼓，一方面担心手术有风险，另一方面也害怕术后恢复不好。
所以他就想着先试试药物治疗，看看能不能缓解一下症状。
这药物治疗啊，种类还不少。
有一种抗氧化损伤类的药物，据说能减少晶状体里氧化物质的积累。
就像给眼睛里的细胞穿上一层防护服，抵抗那些会伤害它们的“小坏蛋”。
还有一种醛糖还原酶抑制剂类药物，说是能阻止晶状体里的糖分变得不正常，保持晶状体的“健康环境”。
王大爷开始按时按量地服用这些药，满心期待着能有效果。
每天早上，他都仔仔细细地对照着药盒上的说明，把药一颗颗拿出来，生怕吃错了或者少吃了。
吃完药，还会闭上眼睛，在心里默默祈祷这药能快点发挥作用。
过了一段时间，王大爷觉得看东西好像稍微清楚了一点，他可高兴坏了，逢人就说这药有效果。
可再去医院检查的时候，医生却告诉他，这种改善可能只是暂时的，白内障的病情还是在发展。
王大爷有点失落，但还是没有放弃药物治疗。
他又尝试了一些能改善晶状体代谢的药物，听说这些药就像是给晶状体“补充营养”，让它能更有活力地工作。
王大爷吃药的过程可认真了，他会把每天吃药的时间都记在一个小本子上，还会标注上自己的感受。
不过，随着时间的推移，王大爷发现药物治疗虽然能在一定程度上缓解症状，但并不能从根本上解决问题。
他看东西还是越来越模糊，有时候甚至会认错人。
最终，王大爷还是决定接受手术治疗。
通过王大爷的经历，咱们能看出，白内障的药物治疗虽然在不断发展，也有一些药物能起到一定的作用，但效果往往有限。
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常见的老年性白内障主要是由氧自由基损伤了晶状体 上皮细胞、蛋白质构向发 生 改 变 、蛋 白 质 交 联 、聚 积 而 致 。 抗 氧 化 剂 可 预 防 或 延 缓 老 年 性 白 内 障 的 发 生 或 发 展 [4]。
16 Colorado PC,Torre A,Kam phaus G,et al,Anti-angiogenic cues from vascular basem ent m em brane collagen.Cancer Res,2000,60 (9):2520-2526.
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酸能保护晶状体和 血 清 蛋 白 免 受 热 力 和 紫 外 线 、酸 或 碱 作 用 所引起的变性。它清 除 自 由 基 的 能 力 弱 ,但 可 以 保 护 晶 状 体 蛋白拮抗自由基损伤,也可使治疗组的 GSH 缓慢下降从 而拮 抗氧化作用[8],在临床上用它来治疗白内障患者 ,能明显改善 视 力 ,是 一 种 最 有 希 望 的 抗 白 内 障 药 ,在 英 国 、荷 兰 、意 大 利 和欧洲几个国家已将 BND 作为一种抗白内障药物。 1.1.4 L-半 胱 氨 酸 (L-cysteine,L-cys):L-cys 是 日 本 开 发 的 药,已用于临床。因 L-cys结构中含有-SH 基,它能维持机体 内 多 种 酶 的 活 性 或 有 激 活 解 毒 、改 善 代 谢 的 作 用 ,是 很 安 全 的药物。动物实验证明,它能抑制-SH 含量下降、抑制脂质过 氧化,维持 GSH 的抗氧化水平从而抑制白内障的发展[9]。 1.2 营养类药物
tum ourangiogenesis.NatRev Cancer2003,3(6):422-433. 11 Thom as JP, Arzoom anian RZ, Alberti D,et al.I Pharm acokinetic
and pharm acodynam ic study ofrecom binanthum an endostatin in patients with advanced solid tum ors. J Clin Oncol, 2003, 21(2): 223-231. 12 Petitelerc E,Boutaud A,Prestayko A,etal.New functions for noncollagenous dom ains ofhum an collagen type Ⅳ:novelintegrin ligands inhibiting angiogenesis and tum or growth in vivo.J Biol Chem ,2000,275(11):8051-8061. 13 Kam phaus GD, Colorado PC, Panka DJ,etal. Canstatin, a novel m atrix-derived inhibitorofangiogenesis and tum orgrowth.J Biol Chem ,2000,275(2):1209-1215. 14 M aeshim a Y,Colorado PC,Torre A,eta1. Distinctantitum orproperties ofa type Ⅳ collagen dom ain derived from basem entm em brane.J BiolChem ,2000,275(28):21340-2l348.
作者单位:730030 兰州大学第二医院国家药理基地 通 信 作 者 :于 香 安
1.1.1 谷 胱 甘 肽 (glutathione, GSH ):谷 胱 甘 肽 是 由 谷 氨 酸 、 胱 氨 酸 和 甘 氨 酸 组 成 的 三 肽 , 有 还 原 型 (GSH ) 和 氧 化 型 (GSSG )之分。两者的互变过程可拮抗氧化物对巯基(-SH )的 破 坏 作 用 ,保 护 含 巯 基 的 蛋 白 质 和 酶 不 被 氧 化 、变 性 。 当 细 胞 内有氧化物形成时 ,GSH 在谷胱甘肽氧化 酶 的 作 用 下 , 使 氧 化物还原,GSH 被氧化成 GSSG ,而后者又在 谷胱甘肽还 原 酶 的作用下,重新被还原为 GSH 。在正常晶 状 体 中 因 谷 胱 甘 肽 在晶状体代谢 过程中 能 合 成 故 含 量 很 高 ,绝 大 部 分 以 还 原 态 存在。当晶状体混浊时,GSH 含量下降,且随混浊程度加重而 剧减。因此维持 GSH 的正常水平对维持晶状体透明性起着重 要作用。 1.1.2 牛磺酸(taurine):牛磺酸即 2-氨基乙烷磺酸,它是抗氧 化 剂 ,能 清 除 体 外 系 统 中 的 羟 基 自 由 基 和 超 氧 阴 离 子 。动 物 实 验证明, 经牛黄酸处理能明显抑制或延缓不同类型白内障发 生 和 发 展 ,其 作 用 机 制 与 其 提 高 了 晶 状 体 中 牛 磺 酸 含 量 、增 加 了 抗 氧 化 特 性 、保 护 了 巯 基 免 受 氧 化 等 有 重 要 关 系 [5]。近 期 有 研究者拟 通 过 D-半 乳 糖 制 成 的 大 鼠 白 内 障 模 型 来 模 拟 老 年 性 白 内 障 [6]。分 别 给 予 不 同 的 药 物 治 疗 ,观 察 大 鼠 晶 状 体 的 形 态结构变化及超微 结 构 变 化 ,并 测 定 不 同 给 药 大 鼠 房 水 和 晶 状体中各种氨基酸的含量。实验结果表明外源性补充牛磺酸 可以提高晶状体中谷氨酸和氨基酸含量 ,加快内源性 GSH 的 合成, 提高晶状体中 GSH 的浓度一并发挥抗白内障作用,对 老 年 性 白 内 障 有 一 定 作 用 [7]。 1.1.3 苄 吲 酸-赖 氨 酸 (bendazac lysine,BND):苄 吲 酸-赖 氨
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中国药物与临床 2006 年 7 月第mp; Clinics,July 2006,Vol6,No.7
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糖尿病性白 内 障 的 发 病 机 制 不 很 明 确 ,但 通 过 糖 尿 病 性 动物模型研究表明, 发 病 机 制 可 能 与 晶 状 体 渗 透 压 改 变 、氧 化损伤和糖基化有关。 2.1 醛糖还原酶抑制剂
早 期 Van H eyningen 首 次 证 明 晶 状 体 有 醛 糖 还 原 酶 (AR ),他用体内外实验证实,此酶能将葡萄糖、半乳糖或 木糖 转变为山梨醇。近 期 用 小 鼠 转 基 因 技 术 研 究 表 明 ,糖 尿 病 性 白内障形成速率与晶 状 体 中 山 梨 醇 水 平 成 比 例 ,选 择 醛 糖 还 原 酶 抑 制 剂 在 于 拮 抗 多 元 醇 累 积 ,改 善 高 渗 状 况 。 2.1.1 索比尼尔(sorbinil):是较强的醛糖还原酶抑制剂。动物 实验证明,每日 口 服 200~400 m g 效 果 明 显,可 抑 制 晶 状 体 醛 糖 还 原 酶 的 全 部 活 性 ,防 止 晶 体 蛋 白 聚 合 物 增 加 。 2.1.2 pyrazinoylguanidine (PZG):属于醛糖还原酶抑制剂,但 与以往的此类药物 不 同 ,是 目 前 新 的 抗 高 血 糖 和 抗 高 血 脂 药 物。尽管动物实验证明服用一定量的 PZG 不仅明显降低高血 糖 和 高 血 脂 水 平 ,而 且 能 阻 止 糖 尿 病 性 白 内 障 的 发 展 ,但 到 目前为止尚未证明 PZG 能抑制人糖尿病性白内障。 2.2 抗氧化类药物 2.2.1 吡诺克辛钠(pirenoxine sodium ):是以醌体学说为 基 础 的化学合成药物, 它能竞争性地和晶状体中水溶性蛋白结
维生素类药物虽具有抗氧化作用 ,但多数报道将它列为 营养因子,可能因人 们 通 过 饮 食 得 到 补 充 有 关 。 大 多 数 流 行 病学调查资料认为长期服用多种维生素或维生素 C、维生素 E 等具有推迟白内障发展的作用 。 [10] 1.2.1 维 生 素 C(抗 坏 血 酸):具 有 抗 氧 化 作 用 ,能 清 除 体 内 自 由 基 ,通 过 抗 氧 化 作 用 可 升 高 血 清 中 维 生 素 C 含 量 ,从 而 延 缓 白 内 障 的 发 生 、发 展 。 加 拿 大 和 美 国 的 流 行 病 学 资 料 反 映 , 单独用维生素 C 人群可减少 50% ~75% 白内障手术。 1.2.2 维 生 素 B2(核 黄 素 ):也 具 有 很 强 的 抗 氧 化 作 用 ,最 新 研 究 指 出 ,它 能 拮 抗 白 内 障 。 1.2.3 维生素 E(醋酸生育酚):具有很好的抗氧化作用,服用 维生素 E 能提高血清中维生素 E 水平,减 少核性或皮质性白 内障发生发展 。 近 年 美 国 和 意 大 利 研 究 表 明 [11],接 受 白 内 障 手术的患 者,平常摄取的维生素 E 水平很低 。 长 期 服 用 维 生 素 E 每日 500 U,可减少白内障的发生。 2 防治糖尿病性白内障药物