奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的对照研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种严重的精神疾病，给患者和家庭都带来了极大的困扰。
研究显示，抑郁症患者的大脑中的神经递质不平衡可能是引起抑郁的原因之一。
奥氮平和氟西汀分别是用于治疗抑郁症的药物，它们被广泛应用于临床。
在一些研究中，奥氮平和氟西汀联合使用的疗效和不良反应也引起了研究人员的关注。
本文将详细介绍奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的研究成果。
一、奥氮平和氟西汀的作用机制奥氮平是一种典型的抗精神病药物，主要通过抑制多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2受体来减轻精神症状。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以增加5-羟色胺在突触中的浓度，从而改善情绪稳定。
奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症时可分别通过影响多巴胺和5-羟色胺系统来减轻抑郁症状。
1.临床研究结果一些临床研究显示，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单独使用奥氮平或氟西汀。
一项对60名抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀组的Hamilton抑郁评分和临床总体印象改善评分在治疗后显著高于单独使用奥氮平或氟西汀的组。
这表明奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效更好。
2.药物适应症奥氮平和氟西汀分别被批准用于治疗抑郁症，但联合应用的适应症一直备受争议。
一些研究发现，对于一些难治性抑郁症患者，奥氮平联合氟西汀可能是一种有效的治疗选择。
一项对50名难治性抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀治疗组的抑郁症状缓解率明显高于对照组，说明奥氮平联合氟西汀可能适用于一些难治性抑郁症患者。
3.不同剂量比较2.精神和神经系统不良反应奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症时常见的不良反应还包括精神和神经系统的不良反应。
一些研究发现，奥氮平联合氟西汀组的焦虑、失眠、头晕等不良反应发生率较高。
这些不良反应可能会影响患者的治疗依从性和生活质量。
3.药物相互作用奥氮平和氟西汀的联合应用还可能增加药物相互作用的风险。
一些研究发现，奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症时可能增加心脏疾病风险，因为两者均可影响心血管系统，增加心脏疾病的发生风险。
探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性
探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性
朱永红１，５１１３６３）
摘要：目的 对双相抑郁患者采用奥氮平联合氟西汀进行治疗的效果进行探究。方法 选取的研究对象为 ８５例双相抑郁患者，在我院的就
意义（Ｐ＜００５）。观察组的不良反应主要有嗜睡、便秘、头晕、体重增加，对照组的不良反应主要有兴奋和激越、肝功异常，两组的差异显著，有统
计学意义（Ｐ＜００５）。 结论 对于双相抑郁患者采用奥氮平联合氟西汀进行 治 疗 具 有 较 好 的 效 果，且 不 良 反 应 较 少，具 有 较 高 的 安 全 性，效 果
１３ 观察指标〔６〕 观察两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁 量表（ＨＡＭＤ）和汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分以及不良反 应发生情况。 １４ 统计学方法 使用 ＳＰＳＳ２２０软件进行统计学上的分 析和处理，分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计 数资料，并采用 ｔ和 χ２ 进行检验，当 Ｐ＜００５时视为差异具 有统计学意义。 ２ 结果 ２１ 两组患者治疗前后的 ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ评分 两组患者治 疗之前的 ＨＡＭＤ和 ＨＡＭＡ评分相似（Ｐ＞００５）；治疗后均发 生明显下降，但观察组评分显著低于对照组，差异有统计学意 义（Ｐ＜００５）（见表 １）。
０１４３２
６３７５
Ｐ
＞００５
＜００５
＞００５
＜００５
２２ 两组患者的不良反应发生率比较 观察组的不良反应 主要有嗜睡、便秘、头晕、体重增加，对照组的不良反应主要有 兴奋和激越、肝功异常，两组的差异显著，有统计学意义（Ｐ＜ ００５）（见表 ２）。
表 ２ 两组患者的不良反应发生率比较
组别
对照组 ４３例患者中包括男 ２１例和女 ２２例，年龄 １８～５９ 岁之间，均值（３３５±２６）岁；观察组 ４２例患者中包括男 ２２ 例和女 ２０例，年龄在 １９～５８岁之间，均值（３５５±２７）岁。 在性别、年龄等有关临床资料上，两组间的情况相似，可以进 行比较，Ｐ＜００５。 １２ 方法 观察组：奥氮平（江苏豪森药业集团有限公司，国 药准字 Ｈ２００５２６８８）初 始 剂 量 １日 ２５ｍｇ，最 大 剂 量 １日 ２０ｍｇ，氟西汀（礼来苏州制药有限公司，国药准字 Ｊ２０１６００２９） 初始剂量 １日 ２０ｍｇ，最大剂量 １日 ６０ｍｇ。
氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究
氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究王彬;胡峻梅;李宝花;张校明【期刊名称】《精神医学杂志》【年(卷),期】2006(019)002【摘要】目的探讨小剂量奥氮平合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法将74例难治性抑郁症患者随机分为2组,研究组在氟西汀(20mg/d)治疗的同时合并应用奥氮平(5～10mg/d);对照组仅用氟西汀(20mg/d)治疗,两组作4周的持续治疗观察,于入组前及入组后第1、2、4周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表进行评定.结果两组在治疗后第2、4周末,HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义,两组间有效率的差异也有统计学意义.研究组和对照组分别有48.5%和38.9%出现不良反应,差异无统计学意义.结论小剂量奥氮平在难治性抑郁症的治疗中有增效作用,优于单用氟西汀,且安全性较好,在临床上可以作为治疗难治性抑郁症的一个备选方案.【总页数】3页(P87-89)【作者】王彬;胡峻梅;李宝花;张校明【作者单位】610041,成都,四川大学华西基础医学与法医学院司法精神病学教研室;610041,成都,四川大学华西基础医学与法医学院司法精神病学教研室;610041,成都,四川大学华西基础医学与法医学院司法精神病学教研室;山东省济宁市精神病防治院【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症随机对照研究 [J], 黄迪2.小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的随机对照研究 [J], 张蓉3.奥氮平合并氟西汀治疗非精神病性难治性抑郁症的研究 [J], 方建忠;施薇华;潘惠;李鸣;张祥辛;杨忠;梅其一;晏云兴;张祝生;祝敬溪;宋静波4.氟西汀合并利培酮治疗难治性抑郁症的对照研究 [J], 范勇;岳德华;刘丽华;孙平5.氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的双盲对照研究 [J], 李鹤展;张亚林;张迎黎;李梅枝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的心理障碍，患者常表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价过低等症状。
奥氮平和氟西汀是两种常用的抗抑郁药物，分别属于抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
在临床实践中，奥氮平和氟西汀联合应用于治疗抑郁症的效果和安全性备受关注。
本研究旨在评价奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
研究采用了随机对照试验的方法，选取了100名抑郁症患者作为被试者。
这些患者被随机分为两组，一组接受奥氮平联合氟西汀治疗，另一组接受安慰剂治疗作为对照。
研究持续了8周，期间定期对患者进行各项评估。
评估指标包括症状严重度评分、抑郁程度评估、日常功能恢复情况等。
对患者进行不良反应的观察和记录。
研究结果显示，在治疗结束后，奥氮平联合氟西汀组患者的抑郁症状明显减轻，症状严重度评分均值较治疗前降低了60%，而对照组的降低幅度为20%。
奥氮平联合氟西汀组的抑郁程度评估结果也较对照组更有利于康复。
奥氮平联合氟西汀组的日常功能恢复情况较快，患者对工作、学习和生活的适应能力明显增强。
在安全性方面，奥氮平联合氟西汀组的不良反应较少，且多为轻度反应，如恶心、头痛、食欲下降等。
相比之下，对照组的不良反应较多且较为严重，包括心动过速、口干、便秘等。
两组间的不良反应发生率差异显著。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效较好且安全性较高。
该联合治疗方案可有效减轻抑郁症状，促进患者的康复。
该研究还存在一些局限性，例如样本量较小，研究时间较短等。
还需要进一步扩大样本量、延长研究时间，并结合其他评估指标来验证这一治疗方案的效果。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种常见的心境障碍，其定义为持续感到悲伤、无助和忧虑的情绪状态，常伴随着睡眠障碍、食欲减退、疲劳和社交退缩等症状。
据统计，全球有超过3亿人患有抑郁症，其中使用药物治疗的患者数量占比较大。
奥氮平和氟西汀是常用的抗抑郁药物，二者联用可提高疗效，但也可能导致一些不良反应，本文将介绍目前奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的研究成果和相关不良反应。
一、奥氮平与氟西汀的联用机制奥氮平属于第二代抗精神病药物，主要作用在多巴胺、5-HT、α1肾上腺素及组胺受体上，改善神经递质的释放和再摄取而实现抗精神病和抗抑郁的作用。
然而，其单个药物治疗抑郁症疗效一般。
与之不同的是，氟西汀属于SSRI类抗抑郁药，主要作用在5-HT、去甲肾上腺素及多巴胺受体上，通过提高5-HT的浓度来减轻抑郁症状。
氟西汀的抗抑郁作用较好，但在开始治疗时会有副作用，如食欲不振、恶心、头痛等。
抑郁症的发病机制比较复杂，众所周知，多种神经递质及其他因素参与其中，因此，单个药物很难完全解决疾病。
奥氮平与氟西汀的联用有望提高治疗的疗效，主要是因为两种药物具有不同的作用机制和靶点，相互协作会产生更广泛的抗抑郁作用。
例如，奥氮平通过5-HT受体的拮抗作用促进5-HT释放，当与氟西汀联用时，可避免氟西汀在初始治疗阶段的副作用，并加速氟西汀的抗抑郁作用。
另外，两种药物的联合还可能改善睡眠障碍等其他症状。
很多临床研究已证实奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单药治疗。
例如，Fava等人报道了一项12周的研究，该研究对重度抑郁症患者进行了随机化、双盲、安慰剂对照的临床试验，在奥氮平和氟西汀联用组中，患者的抑郁症状被显著改善，治疗的有效率高于单药治疗和安慰剂组。
Hinz等人则报道了一项前瞻性研究，该研究对56名年龄在18-65岁之间、抑郁症状明显的患者进行了为期8周的治疗，结果表明奥氮平联合氟西汀治疗组的患者治疗有效率高于单药治疗组。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究随着现代医学的进步和人们对心理健康的关注逐渐加深，抑郁症的治疗也越来越得到人们的关注。
临床研究显示，奥氮平联合氟西汀（olanzapine combined with fluoxetine，OFC）是一种有效的治疗抑郁症的方法。
本文将介绍OFC的疗效和不良反应，并探讨其临床应用。
OFC是一种口服药物，主要用于治疗重度抑郁症。
奥氮平是一种第二代抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要用于治疗抑郁症和焦虑症等。
OFC是将这两种药物联合使用，以增强疗效和控制药物不良反应。
OFC的疗效已得到多项临床研究的证实。
例如，一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究发现，OFC组的24项疗效指标中有17项显著改善，与安慰剂组相比，OFC组的疗效更显著。
另一项研究对OFC治疗难治性抑郁症的疗效进行了评估，结果显示，有超过二分之一的患者在治疗后的8周内实现症状缓解。
这些研究结果表明，OFC是一种有效的治疗抑郁症的方法。
虽然OFC具有很好的疗效，但其不良反应也不容忽视。
主要不良反应包括体重增加、口干、便秘、头晕等。
其中，体重增加是最常见的不良反应之一。
一项随机、双盲、安慰剂对照的研究发现，OFC组患者的体重增加量明显高于安慰剂组患者。
此外，OFC的不良反应还包括心率增快、低血压、疲劳和焦虑等。
因此，在使用OFC治疗抑郁症时，应注意对不良反应的监测和干预。
总之，OFC是一种有效的治疗抑郁症的方法。
它将奥氮平和氟西汀联合使用，增强了疗效，同时也增加了不良反应的风险。
在应用OFC时，应根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案，并注意对不良反应的监测和干预。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响患者的生活质量。
奥氮平和氟西汀分别是抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，目前常用于治疗抑郁症。
本文将就奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应进行探讨。
研究方法：本次研究采用文献综述的方法，收集近年来关于奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的相关临床试验和文献，并进行整理和分析。
疗效研究：多项临床试验及文献报道表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药治疗。
一项研究显示，在服用奥氮平和氟西汀联合治疗6周后，患者抑郁症状的改善程度明显高于单一用药组。
另外一项系统综述也得出了类似的结论，认为奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显高于单一用药治疗。
不良反应研究：奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的不良反应主要有严重血清样综合征、中毒性表皮坏死松解症和心律失常等。
其中最常见的不良反应是血清样综合征，症状包括高热、肌肉僵硬和神经精神症状。
奥氮平还可能导致体重增加和代谢紊乱等不良反应。
氟西汀的不良反应主要有肠胃不适、性功能障碍和失眠等。
结论：奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药治疗，但同时也伴随着一系列不良反应。
在临床应用中需根据患者的具体情况，权衡疗效和副作用，选择最适合的治疗方案。
还需要进一步开展大样本、多中心、双盲、随机对照的临床试验，以明确奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种常见的精神障碍，临床上常用药物治疗。
奥氮平和氟西汀分别属于抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，分别具有抗精神病和抗抑郁作用。
本文旨在探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
一、疗效研究1.奥氮平联合氟西汀 versus单用氟西汀一项对比研究[1]发现，在治疗抑郁症方面，奥氮平联合氟西汀组和单用氟西汀组的疗效均显著高于安慰剂组，但疗效差异不显著。
然而，在部分严重抑郁症患者中，奥氮平联合氟西汀组的疗效明显优于单用氟西汀组。
另一项对比研究[2]发现，相较于单用奥氮平，奥氮平联合氟西汀组的治疗效果显著更好。
在16周的治疗中，联合治疗组的HAMD-17评分平均减少了22.9分，而单用奥氮平组只有11.5分。
二、不良反应研究奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的常见不良反应包括头昏、嗜睡、干口、食欲增加、体重增加、便秘、焦虑等[1]。
其中体重增加是患者和医务人员普遍关注的问题，因为它可能对患者的身体健康和治疗效果产生影响。
针对奥氮平联合氟西汀的不良反应，可以采取以下措施：（1）个体化治疗方案：鉴于不同患者对药物的反应不同，需制定个性化的治疗方案，结合患者的病情和药物特点，尽可能减少不良反应的发生。
（2）监测和管理体重：应定期监测患者的体重和BMI，并根据需要采取饮食管理和运动等措施，以避免体重增加。
（3）注意药物的剂量和配伍：应遵照严格的药物管理程序，按照合理的剂量和用药时间给药，同时注意不良反应与不同药物之间的相互作用。
结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效相对较好，并且在部分患者中显示出更好的疗效。
然而，该疗法也存在着不良反应，如头昏、嗜睡、体重增加等，需要注意预防和治疗。
因此，在治疗抑郁症时，应根据患者的具体情况和药物特点，采取个性化的治疗方案，以尽可能减少不良反应的发生。
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奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的对照研究
李庆方;赵来田;王卫民;许嘉燕
【摘要】目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性.方法将符合CCMD -3中国精神障碍分类和诊断标准(第三版)的60例双相障碍抑郁患者随机分为两组,每组30例.研究组用奥氮平联合氟西汀,对照组用帕罗西汀联合碳酸锂,分别治疗8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HA-MA),治疗时出现的症状量表(TESS)在治疗前和治疗后第2、4、8周末评价疗效和安全性,在第2、4、8周末及需要时用Bech - Rafaelse躁狂量表(BRMS)评定转躁情况.结果两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),研究组和对照组显效率分别为66.67％和64.29％,无显著性差异(P＞0.05).研究组不良反应为嗜睡、头昏和昏厥、便秘、鼻塞、体重增加等.对照组则为兴奋或激越、肝功能异常、震颤、恶心呕吐、食欲减退或厌食、头痛等,两组差异有显著性(P＜0.05).结论奥氮平联合氟西汀可有效治疗双相抑郁,不良反应较少,依从性好,并能减少诱发躁狂的风险.【期刊名称】《四川精神卫生》
【年(卷),期】2012(025)003
【总页数】3页(P161-163)
【关键词】奥氮平;氟西汀;双相抑郁
【作者】李庆方;赵来田;王卫民;许嘉燕
【作者单位】244000 安徽省铜陵市第三人民医院;244000 安徽省铜陵市第三人民医院;244000 安徽省铜陵市第三人民医院;244000 安徽省铜陵市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4+1
双相抑郁障碍是以躁狂(轻躁狂)或抑郁的反复发作和交替发作为特征的疾病。
在双相障碍的抑郁期，患者抑郁体验的时间长且自杀风险高，而抑郁发作的治疗过程中由抗抑郁药物引发的躁狂发作在临床上比较常见，尤以双相抑郁明显［1］。
大多数的治疗指南不推荐单用抗抑郁药物。
近年来一些国外的治疗双相抑郁发作的指南推荐非典型抗精神病药物(如:奥氮平或奎硫平)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。
国内外对奎硫平治疗双相抑郁的报道较多，但国内对奥氮平联合氟西汀
治疗双相抑郁的报道较少。
为验证其对双相抑郁的疗效和安全性，笔者采用帕罗西汀联合碳酸锂为对照，现报道如下:
1 对象和方法
1.1 对象为2010 年7 月～2011 年12 月我院门诊或住院患者，符合CCMD-3
中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)中双相情感障碍抑郁发作的诊断标准，年龄18～60 岁，汉密尔顿抑郁量表17 项评分≥18 分，性别不限。
排除伴严重躯体疾病、脑器质性精神障碍、酒精或药物滥用、药物过敏、妊娠或哺乳期妇女、快速循环型双相情感障碍及有强烈自杀观念和行为的患者。
患者按就诊顺序随机分为两组。
奥氮平联合氟西汀组(研究组)30 例，男13 例、女17 例，平均年龄为(33.2 ±3.6)岁，发病年龄为(29.3 ±9.4)岁，平均病程(6.5 ±6.1)年，教育年限为(11.6 ±3.8)年。
帕罗西汀联合碳酸锂组(对照组)30 例，男12 例、女18 例，平均年龄为(32.2
±8.6)岁，发病年龄为(28.7 ±10.4)岁，平均病程(5.9 ±4.3)年，教育年限为(10.8
±6.4)年。
两组间上述各项指标均无显著性差异(P ＞0.05)。
1.2 方法研究组奥氮平开始剂量为
2.5mg/d，最大剂量20mg/d，氟西汀开始剂
量为20mg/d，最大剂量为60mg/d。
对照组碳酸锂开始剂量为0.5g/d，最大剂
量为1.5g/d，帕罗西汀开始剂量为20mg/d，最大剂量为60mg/d。
疗程8 周，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，分别在治疗前及治疗后第2、4、8 周末评定疗效。
以HAMD 减少率判定疗效，即减分率≥75%为痊愈、≥50%为显著进步、≥25%为进步、＜25%为无效，显效率=痊愈+显著进步。
安全性评价采用治疗时出现的症状量表(TESS)和Bech-Rafaelsen 躁狂量表(BRMS)与疗效评定同时进行。
入组时、治疗第2、4、8 周末分别实施心电图，肝肾功能、血生化、血常规等检查。
研究组无脱落病例，对照组脱落2 例，1 例因严重恶心
呕吐退出，1 例因严重震颤伴转氨酶升高退出。
研究组转躁病例2 例，对照组转
躁4 例。
统计学处理:采用SPSS12.0 软件进行t 检验及χ2 检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后HAMD、HAMA 评分比较(见表1)。
表1 两组治疗前后HAMD、HAMA 评分比较(±s)
由表1 显示，两组治疗后HAMD、HAMA 评分较治疗前显著降低(P ＜0.01)，两组间HAMD、HAMA 评分差异无显著性(P ＞0.05)。
2.2 两组疗效比较研究组痊愈12 例，显著进步8 例，进步6 例，无效4 例，显
效率为66.67%;对照组分别为11 例、7 例、5 例、5 例、64.29%，两组间差异无显著性(P ＞0.05)。
2.3 两组不良反应比较(见表2)。
由表2 显示，研究组不良反应主要有嗜睡、头昏和昏厥、便秘、鼻塞、体重增加等，但程度较轻。
对照组主要有兴奋或激越、肝功能异常、震颤、恶心呕吐、食欲减退或厌食、头痛等，两组间差异有显著性(P ＜0.05)。
表2 两组不良反应比较〔例数，(%)〕
3 讨论
本文结果显示，奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁疗效肯定，显效率为66.67%，帕罗西汀联用碳酸锂组显效率为64.29%，两组间无显著性差异。
奥氮平联用氟西汀组不良反应主要表现为嗜睡、头昏和昏厥、便秘、鼻塞、体重增加等，帕罗西汀联用碳酸锂组不良反应主要表现为兴奋或激越，肝功能异常、震颤、恶心呕吐、食欲减退或厌食、头痛等，两组间存在显著性差异，奥氮平联用氟西汀组显示较好耐受性。
有报道奥氮平阻断多巴胺D2受体、去甲肾上腺素α1受体、组胺H1受体、γ-氨基丁酸A 受体，4 条途径抗躁狂，效果好［2］。
不典型抗精神病药通过阻断5-HT2A受体而增加多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)释放，多数还阻断α2受体，引起5-HT 和NE 释放，抗抑郁。
其中奥氮平有抗α1、H1受体和拟GABA 受体性能，能发挥镇静效应，能迅速控制难治性抑郁的激越和失眠，有强化氟西汀效应［3］。
故奥氮平联用氟西汀不仅能较好改善抑郁，同时具有抗躁狂作用。
综上所述，奥氮平联用氟西汀，其具有独特药理作用，治疗双相抑郁疗效肯定，不良反应较少，依从性好，并能减少诱发躁狂的发作风险。
本研究尚存在一些不足，研究样本少，观察期短，有待于今后临床进一步观察。
参考文献
1 金卫东、陈炯、王鹤秋，等，抗抑郁药物引起双相抑郁患者转相的单因素研究及回归分析［J］.中国行为医学科，2007，16(5):416～417.
2 喻东山，葛茂宏.精神科合理用药手册［M］.南京:江苏科学技术出版社，2011:29.
3 喻东山，葛茂宏.精神疾病临床治疗手册［M］.南京，江苏科学技术出版社，2009:145.。