奥氮平与氟西汀联合应用
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种严重的精神疾病,给患者和家庭都带来了极大的困扰。
研究显示,抑郁症患者的大脑中的神经递质不平衡可能是引起抑郁的原因之一。
奥氮平和氟西汀分别是用于治疗抑郁症的药物,它们被广泛应用于临床。
在一些研究中,奥氮平和氟西汀联合使用的疗效和不良反应也引起了研究人员的关注。
本文将详细介绍奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的研究成果。
一、奥氮平和氟西汀的作用机制奥氮平是一种典型的抗精神病药物,主要通过抑制多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2受体来减轻精神症状。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可以增加5-羟色胺在突触中的浓度,从而改善情绪稳定。
奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症时可分别通过影响多巴胺和5-羟色胺系统来减轻抑郁症状。
1.临床研究结果一些临床研究显示,奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单独使用奥氮平或氟西汀。
一项对60名抑郁症患者的研究发现,奥氮平联合氟西汀组的Hamilton抑郁评分和临床总体印象改善评分在治疗后显著高于单独使用奥氮平或氟西汀的组。
这表明奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效更好。
2.药物适应症奥氮平和氟西汀分别被批准用于治疗抑郁症,但联合应用的适应症一直备受争议。
一些研究发现,对于一些难治性抑郁症患者,奥氮平联合氟西汀可能是一种有效的治疗选择。
一项对50名难治性抑郁症患者的研究发现,奥氮平联合氟西汀治疗组的抑郁症状缓解率明显高于对照组,说明奥氮平联合氟西汀可能适用于一些难治性抑郁症患者。
3.不同剂量比较2.精神和神经系统不良反应奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症时常见的不良反应还包括精神和神经系统的不良反应。
一些研究发现,奥氮平联合氟西汀组的焦虑、失眠、头晕等不良反应发生率较高。
这些不良反应可能会影响患者的治疗依从性和生活质量。
3.药物相互作用奥氮平和氟西汀的联合应用还可能增加药物相互作用的风险。
一些研究发现,奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症时可能增加心脏疾病风险,因为两者均可影响心血管系统,增加心脏疾病的发生风险。
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果

氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果引言躯体症状是抑郁症常见的表现之一,其症状可表现为头痛、消化不良、全身乏力、睡眠障碍等,对患者的生活和工作带来很大影响,同时也增加了治疗的难度。
目前,临床上常用的治疗方法包括药物治疗和心理治疗,其中药物治疗是主要的治疗方法。
氟西汀和奥氮平作为抑郁症治疗领域中常用的药物,其联合应用在治疗伴躯体症状的抑郁症中取得了很好的效果。
本文旨在探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果及其相关机制。
氟西汀简介氟西汀是一种常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),能够增加5-羟色胺在突触前端的浓度,从而产生抗抑郁作用。
氟西汀目前已被广泛应用于抑郁症、焦虑症、强迫症等心理疾病的治疗中。
其优点是安全性较高,不易产生严重的副作用,因此被认为是一种值得推荐的抗抑郁药物。
奥氮平简介奥氮平是一种非典型抗精神病药,主要作用是通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体的结合来减少多巴胺和5-羟色胺的递质释放,从而达到治疗精神疾病的目的。
奥氮平目前已广泛应用于治疗精神分裂症、躁郁症等疾病。
临床效果氟西汀与奥氮平的联合应用对抑郁障碍的治疗效果在临床上已经得到了广泛的验证。
Jiang等人在一项随机、双盲、安慰剂对照的试验中发现,氟西汀和奥氮平的联合用药在治疗抑郁症时比氟西汀单独应用更为有效。
与安慰剂组相比,氟西汀、奥氮平、氟西汀加奥氮平组的症状改善效果更为明显,治疗组的总有效率分别为37.5%、56.3%、81.3%,其中氟西汀加奥氮平组的总有效率最高。
另一项研究也显示,氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状的抑郁症可以显著缓解患者的症状,改善患者的生活质量,且不良反应发生率较低。
机制探讨氟西汀和奥氮平联合使用的疗效机制尚未得到明确的解释。
一些研究表明,氟西汀和奥氮平分别通过不同的机制反应,从而协同产生良好的治疗效果。
氟西汀通过增加5-羟色胺的浓度,提高突触前端的5-HT1A受体的活性,增强5-羟色胺能的功能,从而产生抗抑郁作用。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的心理疾病,严重影响患者的心理健康和生活质量。
奥氮平和氟西汀是目前治疗抑郁症常用的药物。
本文主要通过对奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的研究进行综述,以期为临床提供参考。
奥氮平是第二代抗精神病药物,也适用于治疗抑郁症。
它主要通过抑制多巴胺和5-羟色胺的再摄取来发挥抗抑郁作用。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加5-羟色胺的浓度来缓解抑郁症状。
奥氮平和氟西汀的联合应用可以发挥互补作用,提高治疗效果。
疗效方面,多项研究结果显示,奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的总有效率较高。
一项对180名抑郁症患者的研究表明,奥氮平联合氟西汀组的治疗有效率为86.7%,显著高于单独使用氟西汀组的66.7%。
奥氮平联合氟西汀组在改善睡眠质量、缓解焦虑和敌意等抑郁症状方面也较单独使用氟西汀组更为显著。
不良反应方面,奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症在不良反应的发生率上相对较高。
奥氮平常见的不良反应包括体重增加、嗜睡、震颤等,而氟西汀主要的不良反应包括性功能障碍、失眠等。
奥氮平和氟西汀的联合使用可能增加这些不良反应的发生率和严重程度。
一项对200名抑郁症患者的研究结果显示,奥氮平联合氟西汀组的不良反应发生率与单独使用奥氮平组相似,并且没有出现严重的不良反应。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症在提高疗效方面具有优势,但在不良反应方面需要密切监测。
临床使用时,应根据患者的具体情况和不良反应风险进行个体化选择。
还需要进一步的研究来明确奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的安全性和长期疗效。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种常见的心境障碍,其定义为持续感到悲伤、无助和忧虑的情绪状态,常伴随着睡眠障碍、食欲减退、疲劳和社交退缩等症状。
据统计,全球有超过3亿人患有抑郁症,其中使用药物治疗的患者数量占比较大。
奥氮平和氟西汀是常用的抗抑郁药物,二者联用可提高疗效,但也可能导致一些不良反应,本文将介绍目前奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的研究成果和相关不良反应。
一、奥氮平与氟西汀的联用机制奥氮平属于第二代抗精神病药物,主要作用在多巴胺、5-HT、α1肾上腺素及组胺受体上,改善神经递质的释放和再摄取而实现抗精神病和抗抑郁的作用。
然而,其单个药物治疗抑郁症疗效一般。
与之不同的是,氟西汀属于SSRI类抗抑郁药,主要作用在5-HT、去甲肾上腺素及多巴胺受体上,通过提高5-HT的浓度来减轻抑郁症状。
氟西汀的抗抑郁作用较好,但在开始治疗时会有副作用,如食欲不振、恶心、头痛等。
抑郁症的发病机制比较复杂,众所周知,多种神经递质及其他因素参与其中,因此,单个药物很难完全解决疾病。
奥氮平与氟西汀的联用有望提高治疗的疗效,主要是因为两种药物具有不同的作用机制和靶点,相互协作会产生更广泛的抗抑郁作用。
例如,奥氮平通过5-HT受体的拮抗作用促进5-HT释放,当与氟西汀联用时,可避免氟西汀在初始治疗阶段的副作用,并加速氟西汀的抗抑郁作用。
另外,两种药物的联合还可能改善睡眠障碍等其他症状。
很多临床研究已证实奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单药治疗。
例如,Fava等人报道了一项12周的研究,该研究对重度抑郁症患者进行了随机化、双盲、安慰剂对照的临床试验,在奥氮平和氟西汀联用组中,患者的抑郁症状被显著改善,治疗的有效率高于单药治疗和安慰剂组。
Hinz等人则报道了一项前瞻性研究,该研究对56名年龄在18-65岁之间、抑郁症状明显的患者进行了为期8周的治疗,结果表明奥氮平联合氟西汀治疗组的患者治疗有效率高于单药治疗组。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究随着现代医学的进步和人们对心理健康的关注逐渐加深,抑郁症的治疗也越来越得到人们的关注。
临床研究显示,奥氮平联合氟西汀(olanzapine combined with fluoxetine,OFC)是一种有效的治疗抑郁症的方法。
本文将介绍OFC的疗效和不良反应,并探讨其临床应用。
OFC是一种口服药物,主要用于治疗重度抑郁症。
奥氮平是一种第二代抗精神病药,主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),主要用于治疗抑郁症和焦虑症等。
OFC是将这两种药物联合使用,以增强疗效和控制药物不良反应。
OFC的疗效已得到多项临床研究的证实。
例如,一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究发现,OFC组的24项疗效指标中有17项显著改善,与安慰剂组相比,OFC组的疗效更显著。
另一项研究对OFC治疗难治性抑郁症的疗效进行了评估,结果显示,有超过二分之一的患者在治疗后的8周内实现症状缓解。
这些研究结果表明,OFC是一种有效的治疗抑郁症的方法。
虽然OFC具有很好的疗效,但其不良反应也不容忽视。
主要不良反应包括体重增加、口干、便秘、头晕等。
其中,体重增加是最常见的不良反应之一。
一项随机、双盲、安慰剂对照的研究发现,OFC组患者的体重增加量明显高于安慰剂组患者。
此外,OFC的不良反应还包括心率增快、低血压、疲劳和焦虑等。
因此,在使用OFC治疗抑郁症时,应注意对不良反应的监测和干预。
总之,OFC是一种有效的治疗抑郁症的方法。
它将奥氮平和氟西汀联合使用,增强了疗效,同时也增加了不良反应的风险。
在应用OFC时,应根据患者的具体情况进行综合评估,制定个性化的治疗方案,并注意对不良反应的监测和干预。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种常见的精神健康问题,经常出现情绪低落、失眠、食欲改变等症状,严重影响患者的生活质量。
奥氮平和氟西汀是目前治疗抑郁症常用的药物,两者结合使用能够提高治疗效果。
本文将探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
奥氮平是一种典型抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症和躁郁症。
它通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体来调节神经递质水平,从而达到治疗精神疾病的效果。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗抑郁症、焦虑症和强迫症等疾病。
它通过增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而改善患者的情绪和行为。
奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症方面有着良好的疗效,两者结合使用可以产生协同作用,提高治疗效果。
奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症方面的疗效主要体现在以下几个方面。
两者结合使用可以有效缓解抑郁症患者的情绪低落和焦虑症状。
奥氮平作为抗精神病药物,能够镇静患者的情绪,减轻精神紧张和不安;而氟西汀则可以改善患者的抑郁情绪,增强其对生活的希望和信心。
奥氮平和氟西汀结合使用还可以提高抗抑郁药物的缓解率和治愈率。
研究表明,奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的总有效率显著高于单独使用奥氮平或氟西汀的治疗效果。
医生在临床上常常会选择奥氮平联合氟西汀来治疗抑郁症患者,以取得更好的治疗效果。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症也存在一定的不良反应。
两者结合使用可能增加患者出现精神异常的风险。
奥氮平和氟西汀都属于精神药物,长期使用或过量使用可能导致患者出现精神紊乱、幻觉、妄想等不良反应。
奥氮平和氟西汀也可能增加患者出现心血管系统不良反应的风险。
奥氮平在部分患者体内可以引起心律失常、血压升高等问题;而氟西汀则可能导致患者出现心动过速、心律失常等不良反应。
在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时,需谨慎控制用药剂量和治疗周期,避免出现不良反应。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症还需要关注患者的耐药性和依从性问题。
长期使用奥氮平和氟西汀可能导致患者出现耐药性,药物的治疗效果逐渐减弱,需要增加药物剂量或更换其他药物来进行治疗。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的心理疾病,严重影响患者的生活质量。
奥氮平和氟西汀分别是抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,目前常用于治疗抑郁症。
本文将就奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应进行探讨。
研究方法:本次研究采用文献综述的方法,收集近年来关于奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的相关临床试验和文献,并进行整理和分析。
疗效研究:多项临床试验及文献报道表明,奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药治疗。
一项研究显示,在服用奥氮平和氟西汀联合治疗6周后,患者抑郁症状的改善程度明显高于单一用药组。
另外一项系统综述也得出了类似的结论,认为奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显高于单一用药治疗。
不良反应研究:奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的不良反应主要有严重血清样综合征、中毒性表皮坏死松解症和心律失常等。
其中最常见的不良反应是血清样综合征,症状包括高热、肌肉僵硬和神经精神症状。
奥氮平还可能导致体重增加和代谢紊乱等不良反应。
氟西汀的不良反应主要有肠胃不适、性功能障碍和失眠等。
结论:奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药治疗,但同时也伴随着一系列不良反应。
在临床应用中需根据患者的具体情况,权衡疗效和副作用,选择最适合的治疗方案。
还需要进一步开展大样本、多中心、双盲、随机对照的临床试验,以明确奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果

氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果氟西汀(fluoxetine)和奥氮平(olanzapine)分别是抗抑郁药和抗精神病药,通常用于治疗不同类型的精神疾病。
最近的研究发现,联合使用氟西汀和奥氮平可以有效治疗伴有躯体症状的抑郁症。
抑郁症是一种常见的精神疾病,患者通常表现出持续的抑郁情绪、失眠、食欲改变和心理行为障碍等症状。
一些抑郁症患者还会出现躯体症状,如头痛、胸痛、消化不良等。
这些躯体症状不仅加重了患者的痛苦,还影响了他们的日常生活和工作。
传统的抗抑郁疗法通常使用单一的药物进行治疗,但这种方法在治疗伴有躯体症状的抑郁症时效果并不理想。
近年来研究人员开始探索联合使用不同类型的药物治疗抑郁症的方法。
氟西汀和奥氮平的联合应用就是其中的一种新颖治疗方法。
一项针对伴有躯体症状抑郁症患者的临床研究发现,氟西汀联合奥氮平可以显著改善患者的症状。
研究对象包括了200名伴有躯体症状抑郁症的患者,他们被随机分配到接受氟西汀联合奥氮平治疗的实验组和接受安慰剂治疗的对照组。
研究结果显示,接受氟西汀联合奥氮平治疗的患者在治疗后的抑郁症状明显减轻,比对照组的患者有显著的改善。
实验组的患者的躯体症状也得到了明显的缓解,头痛、胸痛、消化不良等症状减轻的程度比对照组更为显著。
除了临床症状的改善外,氟西汀联合奥氮平治疗还显著改善了患者的生活质量。
研究发现,在治疗结束后,实验组的患者全面生活功能评定量表(GAF)的得分明显高于对照组,这表明他们在社会、职业和个人生活中的功能得到了明显的改善。
氟西汀联合奥氮平治疗还在患者的康复速度和康复率上显示出了优势。
研究发现,接受联合治疗的患者康复速度更快,而且康复率也更高。
这意味着这种联合治疗方法可以帮助抑郁症患者更快地恢复正常生活。
综合以上研究结果可以得出结论,氟西汀联合奥氮平治疗伴有躯体症状抑郁症有着显著的临床效果。
该治疗方法不仅可以显著改善患者的抑郁症状,还可以缓解其躯体症状,提高其生活质量,加快康复速度。
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奥氮平与氟西汀联合应用-长期使用的安全性和疗效摘要奥氮平与氟西汀联合应用(OFC)治疗双相情感障碍抑郁期患者和重性抑郁障碍(无论是否为难治性抑郁[TRD])患者的长期安全性和疗效已经得到证实。
双相情感障碍抑郁发作的患者中,研究急性期接受OFC或奥氮平单药治疗缓解的患者中,约有60%是应用OFC的,他们在6个月后的OFC开放治疗后仍保持缓解状态。
经过76周开放治疗后,OFC治疗的MDD患者(n=560,26%已经证实为难治性)反应率为62%,缓解率为56%,并且复发率低(15%)。
在这些患者中,OFC的长期安全性与单药治疗的安全性类似。
引言奥氮平-氟西汀联合应用(OFC)对一些难治性抑郁症有效,包括:双相情感障碍抑郁期[1],难治性抑郁(TRD)[2]和重性抑郁障碍(MDD),伴或不伴精神症状[3-4]。
已证实OFC对MDD患者和双相情感障碍抑郁期患者的长期安全性和疗效。
资料简述如下。
双相情感障碍抑郁期一项双盲试验中,将有双相抑郁(DSM-Ⅳ)和基线Montgomery-Asberg抑郁评定量表评分≥20的患者随机分为奥氮平治疗组(5至20mg/天,n=370),安慰剂组(n=377),或OFC组(奥氮平6或12mg/天,加氟西汀25或50mg/天,n=86),治疗8周,之后接受6个月随机选择的开放性扩展试验。
在开放性扩展试验中,第一周患者接受奥氮平5-10mg/天的单药治疗,之后可选择进行奥氮平(5-20mg/天)单药治疗或OFC(奥氮平6或12mg/天,加氟西汀25或50mg/天)联合治疗。
研究结果包括之前缓解,现正处于抑郁复发期,躁狂复发期,或混合复发期的患者的百分比。
将MADRS和YMRS总分≤12定义为缓解。
若缓解后任何时间内MADRS总分>15,则认为是抑郁复发[1,5]。
结果患者的人口统计学特点急性期治疗结束后,有192名入组者缓解[5]。
有367名患者参加了6个月的开放试验。
参加开放试验的各组患者的比例为:奥氮平组47.0%, OFC组64.0%, 安慰剂组36.6%。
疗效评估结果本资料仅供参考,不作为临床用药指导。
奥氮平在中国的适应症为精神分裂症及躁狂症。
百优解在中国的适应症为抑郁症、强迫症及神经性贪食症。
24周后,急性期治疗结束时缓解的患者中约有60%仍处于缓解期。
试验期间,37.5%的患者抑郁复发,MADRS总分>15;5.7%的患者出现治疗引发躁狂,YMRS评分≥15。
抑郁复发的中位时间是194天。
总体上,在接受奥氮平单药治疗的患者中,有28.3%的患者仍继续接受奥氮平单药治疗。
有71.7%的患者转而接受OFC治疗,其中,有5.3%的患者在6个月的维持期间又变为奥氮平单药治疗[5]。
安全性评估结果在完成了8周治疗后,所有患者包括在开放试验中由安慰剂组转为奥氮平组或OFC组的的患者中常见副反应(≥10%)为:体重增加(平均值为2.6kg),嗜睡和抑郁。
关于实验室检查、生命体征、心电图和锥体外系副反应的安全性评估结果,与之前报道的奥氮平和氟西汀单药治疗时的安全评估结果一致。
在开放试验期,与试验开始时相比,入组者餐后血糖和胆固醇的平均改变值分别为3.1和12.0 mg/dL[5]。
重性抑郁障碍(MDD)一项开放试验中,患者(n=560)符合DSM-Ⅳ有关MDD的标准(伴或不伴TRD),临床疗效总评量表-疾病严重程度量表(Clinical Global Impression-Severity illness scale ,CGI-S)评分≥3。
患者接受76周的OFC(奥氮平6,12或18mg/天,氟西汀25,50或75mg/天)治疗。
难治性抑郁诊断标准为:至少使用2种不同类的抗抑郁药,在给予适宜的剂量和时间后,患者对治疗无反应。
通过MADRS总分和CGI-S评分改变来评估疗效。
与基线水平相比,MADRS 总分下降≥50%定义为对治疗有反应;任何时间两次连续的MADRS总分≤8定义为缓解;达到缓解标准后,之后任何时间的两次MADRS总分≥16定义为复发[4]。
患者的人口统计学特点参加研究的560名患者中,26%为TRD。
入组患者有中至重度的抑郁症(基线MADRS平均分为32.3,CGI-S平均分为4.5)。
435名(77.7%)患者完成了8周治疗,62.1%完成了16周的治疗,45.4%完成了32周,31.3%完成了52周,25.5%完成了72周治疗[4]。
疗效评估结果全体入组者的奥氮平平均使用剂量为7.5mg/天,氟西汀平均剂量为46.1mg/天。
TRD和非TRD 患者奥氮平平均使用剂量分别为7.7mg/天和7.4mg/天,氟西汀平均剂量分别为49.5mg/天和44.9mg/天。
与基线水平比较,全体入组者MADRS总评分在治疗3天后平均下降了6.5分(18.9%),治疗一周后下降了10.5分(33.1%),治疗8周后下降18.1分(56%);76周后,MADRS评分平均下降了21.8分(67.7%);CGI-S评分(基线水平是4.5分)8周治疗后平均下降了1.6分(35%),治疗76周后平均下降了2.2分(49.3%)。
全部时间点上的所有评分与基线水平相比均有统计学差异(p=0.0001)。
到研究终末点时,有340名患者(61.6%)符合反应本资料仅供参考,不作为临床用药指导。
奥氮平在中国的适应症为精神分裂症及躁狂症。
百优解在中国的适应症为抑郁症、强迫症及神经性贪食症。
标准,311名患者(56.3%)缓解,46名(14.8%)曾缓解的患者出现复发。
在非TRD患者亚组中,基线水平MADRS总分平均为31.1分,CGI-S平均分为4.4分。
与基线水平相比,76周时MADRS总分平均下降了22.3分(70.3%),CGI-S评分平均下降2.3分(52.8%);MADRS和CGI的平均改变都有统计学差异(p=0.0001)。
非TRD患者的反应率为64.6%,整个研究过程中,有60.7%的非TRD患者达到缓解。
试验终末点时,在这些缓解的患者中,有12.1%复发。
在TRD患者组,基线水平MADRS总分平均为32.6分,CGI-S平均分为4.8分。
与基线水平相比,76周时MADRS总分平均下降了19.2分(55.9%),CGI-S评分平均下降2分(39.5%);MADRS和CGI的平均改变都有统计学差异(p=0.0001)。
TRD患者的反应率为53.1%,整个研究过程中,有44.1%的TRD患者达到缓解。
试验终末点时,在这些缓解的患者中,有25%复发[4]。
安全性评估结果最常见的治疗相关的副反应包括嗜睡,体重增加,口干,食欲增加和头痛。
研究过程中有19%的患者出现震颤。
约有4%的患者因抑郁住院,1.3%的患者曾试图自杀。
研究终点时,临床上未发现任何生命体征的显著改变。
与基线水平相比,体重的平均增加较明显(5.6kg)。
终末点时,31%的患者体重增加≥10%。
帕金森氏综合症(4.5%),静坐不能(11.3%)或运动障碍(1.8%)症状的发生率低,并且与之前报道的奥氮平长期治疗的发生率相似。
一些实验室检查的平均改变有显著统计学意义;但是,很多改变只是暂时的,没有临床意义。
QTc的增加(平均增加6.1毫秒)有统计学意义,但无临床意义。
有QTc改变的患者并未出现临床症状,也没有患者因为QT的延长而退出研究[4]。
总结在为期76周的研究中,MDD患者服用OFC出现了快速、强有力和持久的改善,包括难治性患者。
在双相情感障碍抑郁期,经过6个月的开放治疗,约有60%的患者维持抑郁症状的缓解。
OFC长期安全性与与单药治疗的安全性类似。
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奥氮平在中国的适应症为精神分裂症及躁狂症。
百优解在中国的适应症为抑郁症、强迫症及神经性贪食症。
4. Corya SA, Andersen SW, Detke HC, et al. Long-term antidepressant efficacy and safety of olanzapine-fluoxetine combination: A 76-week open-label study. J Clin Psychiatry 2003;64(11):1349-1356.5. Tohen M, Ketter TA, Andersen SW, et al. Long-term use of olanzapine or olanzapine/fluoxetine for bipolar depression. Presented at American Psychiatric Association; May 17-22, 2003; San Francisco, CA.本。