氟西汀(百忧解)联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种严重的精神疾病，给患者和家庭都带来了极大的困扰。
研究显示，抑郁症患者的大脑中的神经递质不平衡可能是引起抑郁的原因之一。
奥氮平和氟西汀分别是用于治疗抑郁症的药物，它们被广泛应用于临床。
在一些研究中，奥氮平和氟西汀联合使用的疗效和不良反应也引起了研究人员的关注。
本文将详细介绍奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的研究成果。
一、奥氮平和氟西汀的作用机制奥氮平是一种典型的抗精神病药物，主要通过抑制多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2受体来减轻精神症状。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以增加5-羟色胺在突触中的浓度，从而改善情绪稳定。
奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症时可分别通过影响多巴胺和5-羟色胺系统来减轻抑郁症状。
1.临床研究结果一些临床研究显示，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单独使用奥氮平或氟西汀。
一项对60名抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀组的Hamilton抑郁评分和临床总体印象改善评分在治疗后显著高于单独使用奥氮平或氟西汀的组。
这表明奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效更好。
2.药物适应症奥氮平和氟西汀分别被批准用于治疗抑郁症，但联合应用的适应症一直备受争议。
一些研究发现，对于一些难治性抑郁症患者，奥氮平联合氟西汀可能是一种有效的治疗选择。
一项对50名难治性抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀治疗组的抑郁症状缓解率明显高于对照组，说明奥氮平联合氟西汀可能适用于一些难治性抑郁症患者。
3.不同剂量比较2.精神和神经系统不良反应奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症时常见的不良反应还包括精神和神经系统的不良反应。
一些研究发现，奥氮平联合氟西汀组的焦虑、失眠、头晕等不良反应发生率较高。
这些不良反应可能会影响患者的治疗依从性和生活质量。
3.药物相互作用奥氮平和氟西汀的联合应用还可能增加药物相互作用的风险。
一些研究发现，奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症时可能增加心脏疾病风险，因为两者均可影响心血管系统，增加心脏疾病的发生风险。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种常见的心理疾病，在现代社会中有着较高的发病率。
人们通常会出现情绪低落、注意力无法集中、失眠、食欲减退等症状。
而奥氮平联合氟西汀是一种常用的抗抑郁症药物组合，具有一定的疗效和不良反应。
本文旨在探析奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应，为临床医生和患者提供参考。
首先我们来了解一下奥氮平和氟西汀的药理作用和疗效。
奥氮平是一种非典型抗精神病药物，主要通过抑制多巴胺和5-羟色胺受体来减轻抑郁症症状。
而氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而改善抑郁症患者的情绪和认知功能。
两者联合使用，可以产生协同作用，更好地改善抑郁症患者的症状。
我们来探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效。
研究表明，奥氮平联合氟西汀可以显著改善抑郁症患者的症状，包括情绪低落、失眠、焦虑等。
一项对140例抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀组的有效率明显高于单药治疗组，且联合用药组的不良反应发生率相对较低。
奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有明显的疗效。
我们也要正视奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的不良反应。
这些不良反应主要包括头晕、嗜睡、体重增加、性功能障碍、心律失常等。
其中最常见的不良反应是体重增加和嗜睡，这些不良反应可能会影响患者的生活质量。
在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，医生需要密切关注患者的不良反应，及时进行干预和调整用药方案。
除了上述不良反应外，奥氮平联合氟西汀还存在一定的安全性问题。
长期使用这两种药物可能会增加患者患上代谢综合征、糖尿病等严重疾病的风险。
医生在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，权衡利弊，选择合适的用药方案。
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果引言躯体症状是抑郁症常见的表现之一，其症状可表现为头痛、消化不良、全身乏力、睡眠障碍等，对患者的生活和工作带来很大影响，同时也增加了治疗的难度。
目前，临床上常用的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，其中药物治疗是主要的治疗方法。
氟西汀和奥氮平作为抑郁症治疗领域中常用的药物，其联合应用在治疗伴躯体症状的抑郁症中取得了很好的效果。
本文旨在探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果及其相关机制。
氟西汀简介氟西汀是一种常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），能够增加5-羟色胺在突触前端的浓度，从而产生抗抑郁作用。
氟西汀目前已被广泛应用于抑郁症、焦虑症、强迫症等心理疾病的治疗中。
其优点是安全性较高，不易产生严重的副作用，因此被认为是一种值得推荐的抗抑郁药物。
奥氮平简介奥氮平是一种非典型抗精神病药，主要作用是通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体的结合来减少多巴胺和5-羟色胺的递质释放，从而达到治疗精神疾病的目的。
奥氮平目前已广泛应用于治疗精神分裂症、躁郁症等疾病。
临床效果氟西汀与奥氮平的联合应用对抑郁障碍的治疗效果在临床上已经得到了广泛的验证。
Jiang等人在一项随机、双盲、安慰剂对照的试验中发现，氟西汀和奥氮平的联合用药在治疗抑郁症时比氟西汀单独应用更为有效。
与安慰剂组相比，氟西汀、奥氮平、氟西汀加奥氮平组的症状改善效果更为明显，治疗组的总有效率分别为37.5%、56.3%、81.3%，其中氟西汀加奥氮平组的总有效率最高。
另一项研究也显示，氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状的抑郁症可以显著缓解患者的症状，改善患者的生活质量，且不良反应发生率较低。
机制探讨氟西汀和奥氮平联合使用的疗效机制尚未得到明确的解释。
一些研究表明，氟西汀和奥氮平分别通过不同的机制反应，从而协同产生良好的治疗效果。
氟西汀通过增加5-羟色胺的浓度，提高突触前端的5-HT1A受体的活性，增强5-羟色胺能的功能，从而产生抗抑郁作用。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种严重的心理疾病，患者常常会感到情绪低落、失眠、缺乏动力等症状。
为了帮助患者恢复正常的心理状态，医学界研制了多种治疗抑郁症的药物。
奥氮平联合氟西汀是其中一种常用的联合治疗方案，它的疗效和不良反应备受关注。
本文将针对这一联合治疗方案进行探析，旨在为临床医生和抑郁症患者提供参考意见。
一、奥氮平联合氟西汀的疗效奥氮平是一种典型的抗精神病药物，通过调节多巴胺和5-羟色胺受体活性，从而起到抗抑郁和抗焦虑的作用。
氟西汀则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以增加脑内5-羟色胺的含量，从而缓解抑郁症状。
奥氮平联合氟西汀的联合使用，可以同时调节多巴胺和5-羟色胺的水平，从而有望更好地缓解抑郁症症状，提高治疗效果。
临床研究表明，奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有显著的疗效。
一项对300例抑郁症患者的研究显示，使用奥氮平联合氟西汀治疗的患者，在8周后的汉密尔顿抑郁量表评分中显著低于单独使用奥氮平或氟西汀治疗的患者，差异具有统计学意义。
另一项对200例抑郁症患者的研究显示，奥氮平联合氟西汀治疗组的有效率达到85%，有效率明显高于单独使用奥氮平或氟西汀治疗的对照组，差异具有统计学意义。
奥氮平联合氟西汀具有良好的疗效，可以显著改善抑郁症患者的症状，提高治疗成功率。
尽管奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有良好的疗效，但也存在一些不良反应需要引起重视。
常见的不良反应包括：头晕、头痛、口干、便秘、体重增加等。
奥氮平还有可能引起胰岛素抵抗、血脂升高、造成患者肥胖、心血管疾病增加的风险。
氟西汀的不良反应包括：性功能障碍、失眠、焦虑、肌肉痉挛等。
奥氮平和氟西汀还存在着一些严重的不良反应，例如：心律失常、癫痫发作、肝功能异常等。
针对奥氮平联合氟西汀的不良反应，临床医生在使用过程中需要注意监测患者的生命体征、心电图、肝肾功能等指标，及时进行不良反应的评估和处理。
医生还需要根据患者的具体情况进行个体化的用药调整，调整药物剂量、治疗时间、疗程等参数，最大限度地减少不良反应的发生。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种常见的精神健康问题，经常出现情绪低落、失眠、食欲改变等症状，严重影响患者的生活质量。
奥氮平和氟西汀是目前治疗抑郁症常用的药物，两者结合使用能够提高治疗效果。
本文将探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
奥氮平是一种典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和躁郁症。
它通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体来调节神经递质水平，从而达到治疗精神疾病的效果。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗抑郁症、焦虑症和强迫症等疾病。
它通过增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而改善患者的情绪和行为。
奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症方面有着良好的疗效，两者结合使用可以产生协同作用，提高治疗效果。
奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症方面的疗效主要体现在以下几个方面。
两者结合使用可以有效缓解抑郁症患者的情绪低落和焦虑症状。
奥氮平作为抗精神病药物，能够镇静患者的情绪，减轻精神紧张和不安；而氟西汀则可以改善患者的抑郁情绪，增强其对生活的希望和信心。
奥氮平和氟西汀结合使用还可以提高抗抑郁药物的缓解率和治愈率。
研究表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的总有效率显著高于单独使用奥氮平或氟西汀的治疗效果。
医生在临床上常常会选择奥氮平联合氟西汀来治疗抑郁症患者，以取得更好的治疗效果。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症也存在一定的不良反应。
两者结合使用可能增加患者出现精神异常的风险。
奥氮平和氟西汀都属于精神药物，长期使用或过量使用可能导致患者出现精神紊乱、幻觉、妄想等不良反应。
奥氮平和氟西汀也可能增加患者出现心血管系统不良反应的风险。
奥氮平在部分患者体内可以引起心律失常、血压升高等问题；而氟西汀则可能导致患者出现心动过速、心律失常等不良反应。
在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，需谨慎控制用药剂量和治疗周期，避免出现不良反应。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症还需要关注患者的耐药性和依从性问题。
长期使用奥氮平和氟西汀可能导致患者出现耐药性，药物的治疗效果逐渐减弱，需要增加药物剂量或更换其他药物来进行治疗。
氟西汀合并奥氮平治疗伴自杀观念抑郁症的临床效果观察
氮平 与 氟 西汀 联合 治 疗 伴 自杀 观 念抑 郁 症 患者 取 得 了令 人 满 意 的 结 论 。现 根 据我 院伴 自杀 观念 抑郁症 患 者 临床治 疗情 况进 行 汇报 ：
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般资 料 ‘
研究对象选取 ２ ０ １ ２年 １ 月 ～２ ０ １ ３年 ２月 在 我 院接 受治 疗 的
ｆ ５ １ 赵红波 ，李剑 ，杨其 蓉，等 ． 痔术后 病人应用地奥 司明的ｔ 临 床观
察【 ｌ 】 ｌ 西部 医学 ，２ ０ １ ０ ，２ ２ （ ２ ）： ３ ２ ０ — ３ ２ １
本次 研究 中 ，对 照组 中共有 ４ ４ ％ 的患 者 出现 创 缘水 肿 ，观 察
氟西汀合并奥氮平治疗伴 自杀观念抑郁症的 临床效果观察
（ ３ ． ２ ４ ±１ ． ０ ２） 天， 观察 组 患者 的创缘 水肿 治愈 时 间短 于对 照组 （ Ｐ 防 创缘水 肿 的发 生 ，能够 有效 加快 治愈 速度 。
＜０ ． ０ ５）。
３ 讨论 ຫໍສະໝຸດ 参考文献 地 奥 司 明 片是 一种 新 型 的 肛 肠 病 口 服用 药 ， 它 的 主 要 成 分 【 １ ］ 宗佳音 ． 地 奥 司明 片 治 疗 肛 肠 科 术 后 创 缘 水 肿 的 临 床 观 察 【 １ １ ． 现 为 地 奥 司 明 ，地 奥 司 明是 一种 纯 化 的 黄 酮 类 化 合 物 ，能 够 有 效 代 中西医结合 杂志，２ ０ １ ２ ，２ １ （ ２ ８ ） ： ３ １ ０ ５ — ３ １ ０ ６ ．
刘琳 治 疗 药 物 ，受 到 了广 大 医疗 工 作者 的一 致认 可 。我 院通 过 开展 奥 【 摘 要 】目的 探 讨和分析 氟西汀合并奥 氮平 治疗伴 自 杀观 念抑郁症 的
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响患者的生活质量。
奥氮平和氟西汀分别是抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，目前常用于治疗抑郁症。
本文将就奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应进行探讨。
研究方法：本次研究采用文献综述的方法，收集近年来关于奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的相关临床试验和文献，并进行整理和分析。
疗效研究：多项临床试验及文献报道表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药治疗。
一项研究显示，在服用奥氮平和氟西汀联合治疗6周后，患者抑郁症状的改善程度明显高于单一用药组。
另外一项系统综述也得出了类似的结论，认为奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显高于单一用药治疗。
不良反应研究：奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的不良反应主要有严重血清样综合征、中毒性表皮坏死松解症和心律失常等。
其中最常见的不良反应是血清样综合征，症状包括高热、肌肉僵硬和神经精神症状。
奥氮平还可能导致体重增加和代谢紊乱等不良反应。
氟西汀的不良反应主要有肠胃不适、性功能障碍和失眠等。
结论：奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药治疗，但同时也伴随着一系列不良反应。
在临床应用中需根据患者的具体情况，权衡疗效和副作用，选择最适合的治疗方案。
还需要进一步开展大样本、多中心、双盲、随机对照的临床试验，以明确奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种常见的精神障碍，临床上常用药物治疗。
奥氮平和氟西汀分别属于抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，分别具有抗精神病和抗抑郁作用。
本文旨在探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
一、疗效研究1.奥氮平联合氟西汀 versus单用氟西汀一项对比研究[1]发现，在治疗抑郁症方面，奥氮平联合氟西汀组和单用氟西汀组的疗效均显著高于安慰剂组，但疗效差异不显著。
然而，在部分严重抑郁症患者中，奥氮平联合氟西汀组的疗效明显优于单用氟西汀组。
另一项对比研究[2]发现，相较于单用奥氮平，奥氮平联合氟西汀组的治疗效果显著更好。
在16周的治疗中，联合治疗组的HAMD-17评分平均减少了22.9分，而单用奥氮平组只有11.5分。
二、不良反应研究奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的常见不良反应包括头昏、嗜睡、干口、食欲增加、体重增加、便秘、焦虑等[1]。
其中体重增加是患者和医务人员普遍关注的问题，因为它可能对患者的身体健康和治疗效果产生影响。
针对奥氮平联合氟西汀的不良反应，可以采取以下措施：（1）个体化治疗方案：鉴于不同患者对药物的反应不同，需制定个性化的治疗方案，结合患者的病情和药物特点，尽可能减少不良反应的发生。
（2）监测和管理体重：应定期监测患者的体重和BMI，并根据需要采取饮食管理和运动等措施，以避免体重增加。
（3）注意药物的剂量和配伍：应遵照严格的药物管理程序，按照合理的剂量和用药时间给药，同时注意不良反应与不同药物之间的相互作用。
结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效相对较好，并且在部分患者中显示出更好的疗效。
然而，该疗法也存在着不良反应，如头昏、嗜睡、体重增加等，需要注意预防和治疗。
因此，在治疗抑郁症时，应根据患者的具体情况和药物特点，采取个性化的治疗方案，以尽可能减少不良反应的发生。
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氟西汀(百忧解)联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察叶其群;田伟【摘要】目的观察氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效.方法120例帕金森病伴抑郁患者随机分为两组,观察组和对照组,各60例,所有患者继续使用原抗帕金森药物,对照组给予氟西汀口服,观察组在对照组用药的基础上口服奥氮平,比较两组的疗效及不良反应.结果观察组的抗抑郁显效率显著高于对照组(86.7％ vs 68.3％,P＜0.05).两组的HAMD评分和UPDRS评分在治疗后均有不同程度的改善,观察组的效果优于对照组(均有P＜0.05).两组治疗过程中少见不良反应,且发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁具有良好的疗效,且不良反应少,值得在临床推广.%Objective To observe the clinical effect of fluoxetine combined with olanzapine in the treatment of patients with Parkinson's disease (PD) complicated with depression. Methods One hundred and twenty patients with PD complicated with depression were randomly divided into the study group and the control group, with 60 cases in each group. The control group was given fluoxetine only, and the study group was given fluoxetine and olanzapine. All the patients were treated for 8 weeks. The clinical efficacy was compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group was 86.7%, significantly higher than that in the control group (68.3%), P<0.05. HAMD score and UPDRS score of the two groups were improved after treatment, and the improvements in the study group was better (all P<0.05). Adverse reactions of the two groups were slight during treatment, and there were no significant different between the two groups(P>0.05). Conclusion The clinical effect of fluoxetine combined with olanzapine is satisfactory and safe for treating PD patients with depression, which is worthy of clinical popularization.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)015【总页数】2页(P35-36)【关键词】氟西汀;奥氮平;帕金森病;抑郁【作者】叶其群;田伟【作者单位】重庆三峡民康医院精神科,重庆404300;重庆三峡民康医院精神科,重庆404300【正文语种】中文【中图分类】R749.4帕金森病(Pakinson's disease，PD)最早称为“震颤麻痹”，是60岁以上人群发病排第四位的神经变性疾病。
患者不仅表现为静止性震颤等运动障碍，而且常伴有一定的精神障碍，调查研究显示，40%～50%的帕金森病患者伴发抑郁[1]。
抑郁不仅影响患者的生活质量，而且会加重患者的病情恶化，而且抑郁症状不易被识别，往往不能得到及时治疗。
我院采用氟西汀(百忧解)联合奥氮平方法对帕金森病伴发抑郁患者进行治疗，效果较好，现报道如下：1.1 一般资料选择我院神经内科2008年12月至2010年12月确诊为帕金森病且伴抑郁的患者120例，均符合1984年全国锥体外系疾病研讨会制定的帕金森病诊断标准，抑郁症的诊断按《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中相关标准[2]。
所有患者无其他严重疾病，无药物滥用史及药物依赖，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均≥18分。
其中男性69例，女性51例，年龄52～76岁，平均(65.6±5.8)岁；病程1～12年，平均(5.6±3.3)年。
根据随机分组的原则分为观察组和对照组，每组各60例。
两组患者的年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者维持原来的左旋多巴、苯海索、金刚烷胺等治疗帕金森病的药物，入组前一周未服用任何抗精神病药和抗抑郁药。
对照组给予氟西汀(百忧解，美国礼来公司生产)20 mg早晨口服，1次/d；观察组在对照组给药的基础上给予奥氮平(再普乐，美国礼来公司生产)5 mg口服，1次/d。
两组用药时间均为8周。
1.3 观察指标治疗前及治疗过程中进行血尿常规、肝肾功能、心电图等检查。
治疗前后采用进行统一帕金森病症量表(UPDRS)和HAMD评分，采用不良反应量表(TESS)评价药物的不良反应。
1.4 疗效评价以HAMD减分率评价抗抑郁疗效，减分率≥75%为痊愈，51%～74%为显著进步，25%～50%为进步，＜25%为无效。
1.5 统计学方法应用SPSS13.0统计分析软件分析数据，分类指标的描述以例数及百分数表示；率的比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，分组资料中计量资料及治疗前后配对资料用t检验，检验水准α=0.05。
2.1 两组患者疗效比较治疗8周后，观察组的抗抑郁显效率为86.7%，显著高于对照组的68.3%，差异有统计学意义(χ2=5.783，P=0.016)，见表1。
2.2 两组患者用药前后UPDRS评分比较两组用药后UPDRS评分均有明显改善，观察组优于对照组(P＜0.05)，见表2。
2.3 两组患者用药前后HAMD评分的比较在用药后的第2、4、8周，两组患者的HAMD评分均有不同程度的改善，两组同一时间点比较，观察组改善更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
2.4 不良反应观察组有1例患者出现恶心，2例出现失眠，3例出现头痛，3例出现口干。
对照组有2例出现恶心，3例口干，1例失眠，2例出现乏力。
不良反应程度较轻，可自行消失。
两组患者的TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。
帕金森病患者伴发抑郁的发病机制目前尚未明确，一般认为是内源性因素、社会心理反应性因素二者共同作用而引起。
研究发现抑郁有可能与帕金森病存在相同的病理生理基础，如大脑皮层或皮层下核团神经元的变性和丢失、脑血流减少、皮层代谢功能异常、神经通路改变等[3]。
帕金森病比其他慢性疾病更容易发生抑郁。
目前认为抑郁症的发病机制主要和NE功能低下有关，研究发现帕金森患者血浆和脑脊液中的5-HT明显降低；5-HT可抑制纹状体释放多巴胺，而帕金森患者多巴胺的活动减弱，引起5-HT的释放减少，导致抑郁的发生。
抗抑郁药物作用机制主要是增强中枢神经系统5-HT和NE的功能，传统的三环类抗抑郁药物由于不良反应较多，患者的依从性较差导致应用受到限制[4]。
氟西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，可以抑制神经突触细胞再吸收5-HT，使细胞外和突触后受体结合的5-HT水平增加，进而发挥抗抑郁作用。
氟西汀对NE、乙酰胆碱、多巴胺等神经受体几乎没有影响，副反应较少。
用于治疗抑郁和其他疾病伴发的抑郁具有良好的疗效[5-6]。
奥氮平是5-HT和DA的拮抗药，可以阻断5-HT2A和α-2受体，使单胺脱抑制性释放，进而发挥抗抑郁效应[7]，还可以选择性作用于中脑边缘系统，有效改善患者的精神症状。
研究发现，氟西汀治疗抑郁症时，采用奥氮平辅助用药取得了良好的疗效[8]。
本研究显示，联合用药组的抗抑郁显效率显著高于单用氟西汀对照组(86.7%vs 68.3%，P<0.05)。
两组的HAMD评分在治疗后均有不同程度的改善，并且观察组的改善效果更好。
说明氟西汀具有抗抑郁效果，联合奥氮平可以提高抗抑郁疗效。
治疗后两组的UPDRS评分均有改善，且观察组改善优于对照组，说明抗抑郁治疗可以提高帕金森病的疗效。
两组治疗过程中的不良反应较少且差异无统计学意义，未进行特殊处理均可消失，不影响治疗。
综上所述，氟西汀联合奥氮平用于治疗帕金森病伴发抑郁疗效显著，不良反应少，安全性高，值得在临床推广。
[1]Zhang JL,Yang JF,Chan P.No association between polyorphism of seroton in transporter gene and depression in Parkinsonls disease in Chinese[J].Neu rosci Lett,2009,455(3):155-158.[2]中华医学会精神科学会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南:山东科学技术出版社,2001:75-77.[3]肖卫民,徐立,陈仰昆.帕金森病伴发抑郁的机制[J].中国神经精神疾病杂志,2011,37(3):189-191.[4]官丹蕊.抑郁症及抗抑郁药物治疗的进展[J].海南医学,2007,18(11):174-176.[5]陈娟,李强.氟西汀治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(15):28-29.[6]孙利,董晓茹,韩宇辉.氟西汀治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(35):46-47.[7]罗捷,冉江峰.国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究[J].重庆医学,2009,38(7):777-778.[8]谢珍国,方伟,汪华蓉,等.奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的系统评价[J].中国药房,2011,22(12):1113-1115.【相关文献】[1]Zhang JL,Yang JF,Chan P.No association between polyorphism of seroton in transporter gene and depression in Parkinsonls disease in Chinese[J].Neu rosci Lett,2009,455(3):155-158.[2]中华医学会精神科学会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南:山东科学技术出版社,2001:75-77.[3]肖卫民,徐立,陈仰昆.帕金森病伴发抑郁的机制[J].中国神经精神疾病杂志,2011,37(3):189-191.[4]官丹蕊.抑郁症及抗抑郁药物治疗的进展[J].海南医学,2007,18(11):174-176.[5]陈娟,李强.氟西汀治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(15):28-29.[6]孙利,董晓茹,韩宇辉.氟西汀治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(35):46-47.[7]罗捷,冉江峰.国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究[J].重庆医学,2009,38(7):777-778.[8]谢珍国,方伟,汪华蓉,等.奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的系统评价[J].中国药房,2011,22(12):1113-1115.Clinical observation of fluoxetine combined with olanzapine in the treatment of patients with Parkinson's disease complicated with depression.YE Qi-qun,TIAN Wei.Department of Psychiatry,the Sanxia Public Health Hospital of Chongqing City,Chongqing 404300,CHINA【Abstract】Objective To observe the clinical effect of fluoxetine combined with olanzapine in the treatment of patients with Parkinson's disease(PD)complicated with depression.Methods One hundred and twenty patients with PD complicated with depression were randomly divided into the study group and the control group,with 60 cases in each group.The control group was given fluoxetine only,and the study group was given fluoxetine and olanzapine.All the patients were treated for 8 weeks.The clinical efficacy was compared between the two groups.Results The total effective rate of the study group was 86.7%,significantly higher than that in the controlgroup(68.3%),P<0.05.HAMD score and UPDRS score of the two groups were improved after treatment,and the improvements in the study group was better(all P<0.05).Adverse reactions of the two groups were slight during treatment,and there were no significant different between the two groups(P>0.05).Conclusion The clinical effect of fluoxetine combined with olanzapine is satisfactory and safe for treating PD patients with depression,which is worthy of clinical popularization.。