脑出血后遗症的治疗与恢复
脑出血后遗症中医药治疗结合康复治疗
针灸科脑出血后遗症康复治疗脑出血是指非外伤性脑实质内出血，约占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
一.病因:日常生活中，引发脑出血的因素：1.冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。
但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。
2.情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。
3.过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。
4.过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。
脑出血后引起不同程度的脑组织破坏，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。
此与以下因素有关：①出血量：出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。
②出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一。
③康复期的治疗和护理：及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。
二、临床表现1.肢体功能障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍2.认知和精神较大范围或多次复发的脑出血，可留有精神和认知障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
3.言语功能障碍。
4.吞咽功能障碍。
5.其他症状：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
检查三、检查主要包括影像学检查和康复评定：1.影像学检查（1）脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法。
脑血管造影主要表现为肿块性占位。
（2）CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白，其对X 线的吸收系数明显大于脑组织，故呈高密度影。
（3）MRI在MIR上脑出血可分四层：位于中央的核心层，缺氧最重；其外的核外层，缺氧较轻，再外的边缘层，吞噬细胞内有含铁血黄素，最外为反应带，脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿。
脑出血后遗症的中医康复治疗分析
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第15期 193 脑出血后遗症的中医康复治疗分析覃颖潜（岑溪市第三人民医院，广西 岑溪）摘要：目的研究分析脑出血后遗症的中医康复治疗效果。
方法选取我院老年康复科2014年11月至2018年4月接诊的180例脑血管疾病后遗症患者为本次研究对象，患者入院后常规药物治疗联合针灸、推拿、理疗等中医康复治疗。
治疗3个月后，观察分析患者的临床效果。
结果 3个月后，180例患者的治疗总有效率是98.89%，显效率为88.89%（显效160例），有效率为10.00%（有效18例），无效率为1.11%（无效2例）。
结论中医康复治疗可以显著地改善脑出血后遗症状，提高了患者的生活质量，可以在临床上广泛应用。
关键词：脑出血后遗症；中医康复；临床效果；分析中图分类号：R743.34 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.15.135本文引用格式：覃颖潜.脑出血后遗症的中医康复治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):193.0 引言脑出血是临床常见病，致死、致残率较高[1]。
脑出血后遗症指的是脑溢血后所遗留的后遗症，主要症状为偏瘫、全身瘫痪、四肢功能的活动障碍、口角歪斜等[2]，给患者带来了巨大的痛苦，严重影响了患者的生活质量。
所以，医院要及时采取有效的治疗手段，促进患者的病情恢复。
在中医中，脑出血称为“中风”[3]，主要是因为血溢于脑、气血逆乱、阴阳失调、脑脉痹阻[4]。
笔者所在医院采用中医康复（针灸、推拿、理疗）治疗脑出血后遗症患者，取得了较为满意的疗效，做报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院老年康复科2014年11月至2018年4月接诊的180例脑血管疾病后遗症患者为本次研究对象，男性100例，女性80例；年龄在55~80岁，平均（60.12±2.3）岁；病程10d至2年，平均（3.31±3.20）月；内囊-基底节出血者110例，脑桥出血2例，顶叶出血60例，丘脑出血8例。
如何对症治疗脑出血后遗症
如何对症治疗脑出血后遗症*导读：脑出血后遗症的发生给患者的行动以及语言方面带来了很大的影响，该如何治疗脑出血后遗症是患者和家属最为关心的……脑出血后遗症的发生给患者的行动以及语言方面带来了很大的影响，该如何治疗脑出血后遗症是患者和家属最为关心的问题，专家说脑出血后遗症的治疗需要药物治疗以及康复治疗相结合，这样愈后的效果才能达到最好，具体内容下面为您详细介绍。
脑出血后遗症怎么治疗效果好，首先应该从思想上解除病人的精神负担，认清疾病是功能性的，可逆的，树立起战胜疾病的信心;其次，合理安排病人的工作和生活，饮食起居规律化，鼓励病人参加适当的文体活动，增强体质，提高健康水平;另外，脑出血后遗症的病人除服用药物治疗外，还应积极参加户外活动，锻炼身体，生活规律化，纠正不良习惯和嗜好，尽早恢复力所能及的工作，学习新的知识和技能，主动参与社会交往，建立良好的人际关系，做到心情开朗、情绪稳定、工作顺利、家庭和睦，则更有益于身体上、精神上和社会适应上的完全康复。
一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。
保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。
危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;控制血压：脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。
所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
以上介绍的是脑出血后遗症的治疗方法，心脑血管专家说治疗脑出血后遗症需要长期的过程，患者一定要坚持治疗，相信脑出血后遗症是可逆的，另外在治疗的同时患者家属还应从心理方面多开导患者，让患者树立起治愈疾病的信心。
脑溢血后遗症如何恢复呢？
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生活常识分享脑溢血后遗症如何恢复呢？
导语：脑溢血是很多中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。
在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，所以很多老
脑溢血是很多中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。
在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，所以很多老人都会在不知不觉中晕倒，所以一定要及时的治疗，当然关于脑溢血的护理也是很重要的，下面跟着小编就一起来了解一下吧！
脑溢血的护理
1.保持镇静并立即将患者平卧。
千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。
2.迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。
3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
4.可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。
5.患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。
6.在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化.
7，患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。
8.绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分。
脑出血康复(5篇)
脑出血康复(5篇)脑出血康复(5篇)脑出血康复范文第1篇急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。
运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。
语言障碍可以表现为运动性失语，感觉性失语及混合性失语。
而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特殊是最初几周内变化最快。
6个月时基本达到最大恢复，发病2年后，不会有明显变化。
所以早期的功能锻练，特殊是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。
1 休息、活动指导1.1 急性期应肯定卧床休息（4~6周），不宜长途运输及过多搬动，翻身时应爱护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。
1.2 神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。
1.3 抬高床头15度~30度，以利于静脉回流，使颅内压下降，减轻脑水肿。
1.4 昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。
1.5 生命体征平稳后应开头在床上、床边、下床的主动训练，时间从5~10分钟/次开头，渐至30~45分钟/次，如无不适，可作2~3次/日，不行过度用力憋气。
2 饮食指导指导病人进行必要的食疗，可以提高机体的抗病力量，改善脑循环。
不食刺激性食物，嘱病人戒烟，削减饮酒，避开食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物，肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。
为使病人保持大便通畅，可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。
急性期病人赐予高蛋白、高维生素、高热量（2300~2800卡/日）饮食。
限制钠盐摄入（少于3g/日），因钠潴留会加重脑水肿。
食物温度相宜，过热可能烫伤口腔黏膜，过冷易致腹泻，影响汲取。
对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
昏迷不能进食者鼻饲流质4~5次/日，200~300 ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒，消毒冷却后再喂。
恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避开辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
治疗脑出血后遗症偏瘫的中药
治疗脑出血后遗症偏瘫的中药脑出血，那可真是让人心惊胆战的一件事，仿佛晴天霹雳，让不少家庭瞬间蒙上了一层阴影。
偏瘫，听起来就让人心里一紧，一侧的肢体像是失去了灵魂似的，动也动不了。
不过，别急，今天咱们就来聊聊怎么用中药来调理这些后遗症，让身体慢慢恢复，重拾生活的乐趣。
1. 中药的力量1.1 神奇的草药说到中药，很多人可能会想到那些神秘的小药瓶和草药，想象中仿佛要煮一锅药汤，其实中药并没有那么可怕。
很多中药都是大自然的恩赐，就像那些常见的食材一样，比如当归、黄芪、丹参。
这些药材可不光是摆在那儿好看，它们在中医里可是有着举足轻重的地位。
比如当归，被誉为“血中之王”，专门用来活血化瘀，简直就是偏瘫患者的“救星”！1.2 调理全身偏瘫后，身体的气血往往不太顺畅，这就需要一些活血化瘀的药物来帮忙。
像丹参，很多人可能对它不太熟悉，但它可是一位隐形的好帮手，可以改善血液循环，促进身体自我修复的能力。
搭配上黄芪，不仅能增强免疫力，还能提升气血，简直是组合拳，打得疼痛退散、麻木远离！2. 常用的中药方剂2.1 补气活血方如果你听说过“补气活血”，那可真是个好主意！可以试试“生脉散”这方子，里边有党参、麦冬、五味子。
党参可以补中益气，五味子还特别好，能收敛止汗，帮助恢复体力，简直是个全能型选手。
而麦冬，则是一位温和的“调和剂”，能滋阴润燥，帮助身体恢复到最佳状态。
2.2 活血化瘀方想要快点见效，咱们可以考虑“血府逐瘀汤”，里面有桃仁、红花、柴胡。
这几个组合，简直就像是“复仇者联盟”，专门对付那些顽固的淤血。
桃仁和红花都可以帮助活血通经，给身体注入新鲜血液。
而柴胡则能舒肝解郁，帮助情绪也恢复到正常轨道。
3. 日常护理和调理3.1 配合康复训练当然了，光靠中药可不够，日常的康复训练也不能少。
别以为这只是“走过场”，其实这是让身体恢复的关键所在。
简单的手指操、手腕活动，甚至是步行，都是很好的选择。
就像小孩学走路一样，慢慢来，循序渐进。
脑出血后遗症怎么办,该如何护理
脑出血后遗症怎么办 ,该如何护理脑出血是临床上一种较为常见的中老年疾病，但是随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，使得该病已呈现出年轻化趋势，而且该病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点，是一种非常危险的疾病。
临床上治疗该病多以手术为主，术后多数患者都会出现不同程度的后遗症，对患者的生活质量以及身体健康带来严重影响。
因此，对于脑出血后遗症患者来讲，术后的全方位护理可有效帮助其更快的恢复。
那么，今天就让我们来了解一下脑出血的后遗症都有哪些？又该如何对其进行护理呢？1.脑出血的后遗症有哪些？1、口眼歪斜出现此类后遗症的患者会表现出，患侧眼袋下的面肌瘫痪，其口角下垂、漏齿、鼻唇沟变浅。
当做吹哨或鼓颊动作时，会表现出流口水、口角向健侧歪斜，当说话时，症状更加明显。
2、麻木患侧的肢体（特别是末端，如：脚趾、手指等）或面颊部的皮肤会出现蚂蚁爬的感觉，或针刺感，或刺激反应迟钝。
麻木的情况通常与天气的变化相关，当天气潮湿闷热时，或是急剧转变时，或下雨的前后，就会出现麻木的情况。
3、中枢性瘫痪中枢性瘫痪是脑出血患者常见的后遗症之一，又叫神经元性硬瘫/瘫痪。
主要是由于大脑皮层运动区的椎体束受损所致。
因为上运动神经元受到了损伤，从而失去了对下运动神经元的抑制调控作用，导致脊髓反射功能的“释放”，从而使得随意运动功能的消失。
此时的患者通常会表现出肌张力增高、腱反射亢进，呈现产后痉挛性瘫痪。
4、周围性瘫痪周围性瘫痪也叫下运动神经元性瘫痪，也可称其为弛缓性软瘫/瘫痪。
主要是由于脊髓前角细胞和脑干运动神经核受损所致的瘫痪。
因为下运动神经元受损，从而导致其支配的肌肉无法得到应得的冲动兴奋，患者常常表现出反射消失、肌张力降低、肌肉萎缩等，患者自觉四肢无力。
1.脑出血后遗症患者该如何护理？1、心理护理由于脑出血病发生的突然，大部分的患者对其都是没有思想准备的，而且该病恢复的也慢，部分的患者无法言语、反应迟钝、无法活动等，从而易发生各种负性情绪，从而拒绝接受治疗以及护理。
脑出血病人后遗症期康复护理(定稿)
体位护理
体位护理
体位护理
心理护理
护理人员应尊重患者的人格，态度和蔼 ，语言关切，细心护理，耐心的做好患者及 家属的解释工作，帮助患者调整好心理状态 ，以取得配合。
患肢因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等，产生痛苦、绝 望、急躁不安、恐惧害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺 乏信心
细心耐心
态度良好
日常护理
1.监测生命体征的变化
（4）意识障碍
加强对意识的观察，可用简单的语言、肢体活动、针 刺皮肤或压迫眶上神经等来判断患者意识障碍的程度。对 意识状态的动态及时的观察和准确的判断，可为病情变化 提供依据，以最大的程度降低并发症和病死率
日常护理
1.监测生命体征的变化 （5）瞳孔变化
瞳孔变化是观察判断病情的重要手段，包括瞳孔大小、形状、是否对称及对光发射等情况。如双 瞳孔散大，对光反射消失表面脑干缺氧和晚期脑疝。护士密切观察，及时通知医生并积极抢救。
4.消化道护理
遵医嘱给予质子泵抑制剂，减少胃酸的分泌防止应激性溃疡引起消化道大出血。出血严 重时遵医嘱用去甲肾上腺素2mg加生理盐水500ml洗胃，同时加用立止血2KU，补充新鲜 冰冻血浆。消化道出血停止后可给予温凉、无刺激性的食物，中和胃酸，减少对胃黏膜 的刺激。
马选梅日常康复护理 马选梅日常康复护理片段.avi
由 于 脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，其 病死率、致残率高，严重威胁着人们的健康。 因 此 ， 针对脑出血的特点，做好脑出血病人住院期 间的护理，讲解诱发因素，适时进行健康教育。 对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着 极其重要的意义。
急性期预防性康复
从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定，应以临床治疗为主，康
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脑出血后遗症的治疗与恢复
脑出血后遗症的康复治疗
1,康复治疗：偏瘫病人应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位,立位,行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒.
2,加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣,吃饭,洗漱,入厕训练等.
3,适当选用针灸,按摩,理疗,体疗等配合治疗.
4,继续用抗血小板聚集,改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用.
脑出血病人的饮食
病人神志清楚,能进食并无咳嗽,咽下无困难者应给软质消化,低糖,低脂,高蛋白性食物,多吃新鲜蔬菜,水果,因为新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘,还含有丰富的维生素 C 和微量元素,避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物.
昏迷不能进食病人,鼻饲是一种十分重要的途径,一般在病后 2 — 3 天病情稳定后进行准备注射胃管的食物,先应该高温消毒,食物温度宜在37 —40 ℃ ,成人 24 小时的液体需要一般不低于 2000 毫升,推荐流质食物的配方：鲜牛奶 1000 毫升,鲜豆浆 400 毫升,米粉 200 克,鲜鸡蛋6 个,砂糖 50 克,精盐 5 克,维生素 C300 毫克,维生素 B1 30 毫克, B6 30 毫克,配好的食物可分 4 — 6 次,每隔 4 — 6 小时注入 150 — 250 毫升.
在注入时切忌太快,以免引起呕吐,特殊情况下,如夏天出汗多,高热,则每天增补液体 500 — 1000 毫升
脑出血是指非外伤性脑实质的自发性出血,又称脑溢血.主要原因是由于高血压小动脉硬化导致.传统治疗方法脑出血急性期一过马上进入恢复期,也就是我们常说的康复期治疗.以往的治疗因为没有特效药品,主要以锻炼,保健为主,疗效不甚理想,致残率高达75％.近段时间,国内外专家达成共识,脑出血康复期的治疗关键应该修复受损伤的脑神经细胞.大
家知道,神经细胞一旦受损,凋亡就无法复活,再生.那么,怎样才能实现对受损神经细胞的修复?脑出血后遗症康复期的患者又如何治疗呢?最新研究发现人脑中存在大量的神经干细胞,只要药物能够顺利地通过血脑屏障激活大脑中的休眠神经干细胞,使之再生,分化为神经元,并迁移到受损伤的脑组织部位,就可以达到治疗的目的.近几年,我们国家的药品监督管理局已对这一方面的药品进行了大量筛选及三期临床观察,现此种药物已通过了验收,并应用于临床.从此使脑出血后遗症患者看到了治愈的希望.
脑出血病人进补药膳
中医认为,脑出血是由于患者脏腑功能虚弱导致体质偏虚,又遇到外界因素作用,比如七情（喜,怒,哀,乐,悲,思,恐）或六淫（风,寒,暑,湿,燥,火）,以及暴饮暴食等,导致外因引动内因而致痰浊淤血,经络淤阻,血液不循常道,上逆于头部导致.
鉴于脑出血的发病机理与体质偏虚有关,因此脑出血病人应适当进补.
但脑出血发作期,病人以痰浊淤血为主,所以不宜随意进补.住院期间,一般是由医院营养师根据患者的具体情况,确定个体化营养处方.
处于恢复期的病人,痰浊淤血症状基本缓解,病人体质虚弱表现比较突出.此时,应注意饮食调理.饮食宜清淡,宜食易消化,维生素含量高的饮食,忌肥甘,戒烟酒,多食白菜,萝卜等粗纤维食物,保持大便通畅.由于膳食中的脂肪量下降,应适当增加蛋白质摄入量.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日还要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及改善血液黏滞有利.每日食盐用量要小,大约3克左右,可于烹调后再加入盐拌匀即可.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋除可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收.芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处.此外,要经常
饮水,尤其在清晨和晚间,这样可以稀释血液.
药膳可与药物治疗相辅相成,减轻症状,促进机体功能的恢复,预防和减轻再度复发.在此推荐滋补药膳两款：
1.黄芪猪肉羹
黄芪20克,大枣6枚,当归10克,枸杞15克,瘦猪肉50～100克切成薄片,加生姜片,葱白段,大火煮沸改小火炖,煮至肉烂加精盐适量,味精少许,还可根据个人嗜好酌加麻油,花椒油等,端锅放温后即可食用.功效和服法：黄芪益气,枸杞填精,当归养血活血,大枣温中补气,瘦猪肉富含蛋白质,滋阴润燥.全方共达补益精气,活血化淤之功效.每剂分两次服用,每天两次.适用于肾虚精亏型脑出血患者.临床表现为：音喑失语,心悸气短,腰膝酸软,肢体痿废,手足麻木,半身不遂,舌体胖大边有齿痕,苔白,脉沉细无力者.禁用于头疼汗出,心烦口苦,动则易怒,面红目赤,腹胀嗳气者.糖尿病患者慎用.
2.醋蒸胡椒梨
陈醋,白胡椒粒适量,梨两个.将白胡椒研为细粉,把梨一劈两半,将白胡椒粉夹于其中,放入盘内,加醋上笼蒸至梨熟,即可食用.功效和服法：白胡椒又名玉椒,含胡椒辣脂碱,挥发油,蛋白质等,可解热,驱风,抗惊厥;梨又称快果,玉乳,含糖类,有机酸及维生素,能生津润燥,清热化痰;陈醋含高级醇类,琥珀酸等,能活血散淤,解毒杀虫.全方共达滋阴清热,活血化淤,驱风止厥之功效.每次吃一只梨,日服两次,久用有益无害.本方适用于肝阳上亢脉络淤阻型脑出血患者.临床表现为：半身不遂,患侧僵硬佝挛,头疼头晕,面赤耳鸣,口干咽燥,舌红绛,苔薄黄,脉弦硬有力.本方禁用于糖尿病并脑血管意外者.。