脑出血微创术后自体骨髓间充质干细胞动员对神经功能恢复的影响
干细胞移植对神经系统的影响
干细胞移植对神经系统的影响概述：干细胞移植是指将干细胞注入到患者体内，通过这种特殊的细胞替代治疗方法，有望改善或修复受损的组织和器官。
在神经系统中，干细胞移植被广泛研究和应用，以期望治疗神经退行性疾病、脊髓损伤和神经障碍等疾病。
本文将重点探讨干细胞移植对神经系统的影响。
1. 干细胞移植对神经再生的促进神经系统损伤后，由于神经细胞的有限再生能力，导致严重的功能缺陷和器官的丧失。
干细胞移植通过提供新生的神经细胞和支持性细胞的来源，有助于促进神经再生。
干细胞可以分化为神经母细胞，并在受损区域分化成多种成熟神经细胞类型，例如神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞等。
这种多功能性的干细胞可在受损组织中重建神经回路，并恢复神经功能。
2. 干细胞移植对神经炎症的抑制神经炎症是神经系统疾病中常见的病理过程，它导致神经细胞的损伤和破坏。
干细胞移植通过抑制免疫反应和减少炎症因子的释放来抑制神经炎症反应。
干细胞可以释放出多种抗炎因子和生长因子，例如干细胞因子、促血管生成因子和神经营养因子等，这些因子能够调节免疫反应、减轻炎症反应，并促进神经细胞的修复。
3. 干细胞移植对神经保护的作用干细胞移植不仅能够促进神经再生，还能够提供一种保护性的效应。
干细胞可以释放出多种神经营养因子和生长因子，这些因子具有神经保护和促进神经细胞存活的作用。
另外，干细胞还可以修复血管系统，增加受损区域的血液供应，从而提供更多氧气和营养物质，促进神经细胞的恢复和生长。
4. 干细胞移植后的并发症和风险干细胞移植虽然被认为是一种潜力巨大的治疗方法，但在实际应用中仍然存在一些并发症和风险。
移植的干细胞可能会引发免疫反应，导致移植失败或其他不良反应。
此外，干细胞的来源和质量也是一个重要的问题，不同来源和质量的干细胞可能会产生不同的效果。
因此，在干细胞移植中需要谨慎选择干细胞来源、进行严格的筛选和质量控制，以减少并发症的发生。
结论：干细胞移植在神经系统疾病的治疗中表现出巨大的潜力。
间充质干细胞外泌体修复脊髓损伤作用机制的研究进展
山东医药2021年第61卷第17期间充质干细胞外泌体修复脊髓损伤作用机制的研究进展马麟，张晓勃，赵光海，巩朝阳，张海鸿兰州大学第二医院，兰州730030摘要：脊髓损伤（SCI）通常会导致不可逆的神经退行性改变并影响终生，但目前缺乏有效治疗策略。
间充质干细胞外泌体可通过促进血管生成、促进轴突生长、调节炎症反应、调节免疫反应及抑制细胞凋亡等方式修复SCI，或可能成为SCI患者治疗的新选择。
关键词：间充质干细胞；外泌体；脊髓损伤；脊髓修复；作用机制doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2021.17.024中图分类号：R744.9；R651.2文献标志码：A文章编号：1002-266X（2021）17-0089-03脊髓损伤（SCI）是一种破坏性神经退行性疾病，临床上目前缺乏对该病有效的治疗方法，而纳米技术和再生医学策略为新型疗法的开发带来了希望。
干细胞可通过替代丢失或受损的细胞为神经元提供营养支持，改善脊髓的微环境，从而促进受损轴突再生，加快SCI修复［1］。
间充质干细胞（MSCs）可来自骨髓、脂肪、脐带血和胎盘等多种组织，具有归巢、增殖、分化、分泌和免疫调节的功能，是动物研究和人类临床试验中最常用的干细胞［2］。
外泌体是释放到细胞膜外的纳米级囊泡，含有大量复杂分子如蛋白质、脂类和各种核酸，而这些分子的特性与它们的来源细胞有关［3］。
MSCs外泌体（MSCs-Exo）的生物学功能与MSCs相似，但MSCs-Exo更稳定，不会引发机体免疫排斥反应；其具有易分离的特点，故可用于将遗传物质或药物转运至靶细胞；并且尺寸相对较小，故能渗透血脑屏障到达中枢神经系统损伤部位［4-5］。
因此，MSCs-Exo是无细胞治疗的合适选择。
多项研究显示，MSCs-Exo在SCI修复中有巨大潜力。
本文就MSCs-Exo修复SCI的作用机制综述如下。
1MSCs-Exo通过促进血管生成修复SCI血管生成是SCI修复的关键，局部血管丢失与血脑屏障损伤引起的破坏可导致缺血和炎症反应，从而引发脊髓神经组织的综合性损伤［6］。
巨噬细胞在周围神经损伤中的作用研究进展
·综述·巨噬细胞在周围神经损伤中的作用研究进展黄善敏1,2，许林杰2，谢翠梅2，钱长晖2作者单位1.福建中医药大学中西医结合研究院福州3501222.福建中医药大学中西医结合学院福州350122基金项目国家自然科学基金项目（No.81873167）；福建省自然科学基金（No.2023J01147）收稿日期2023-05-16通讯作者钱长晖chanqian168@摘要周围神经损伤是临床常见的损伤，影响患者的生活质量，严重者会导致永久性残疾，因此深入研究神经损伤的修复具有重要现实意义。
许多研究表明巨噬细胞在周围神经损伤与修复中扮演重要的角色。
本文主要从巨噬细胞的迁移、吞噬、极化和分泌功能以及其对血管生成和施万细胞活性影响的角度出发，阐述其在周围神经损伤与修复中发挥的调控作用。
关键词巨噬细胞；周围神经损伤；综述中图分类号R741；R741.02；R745文献标识码A DOI 10.16780/ki.sjssgncj.20230354本文引用格式：黄善敏,许林杰,谢翠梅,钱长晖.巨噬细胞在周围神经损伤中的作用研究进展[J].神经损伤与功能重建,2023,18(10):597-600.Progress in the Study of the Role of Macrophages in Peripheral Nerve Injury HUANG Shanmin 1,2,XU Linjie 2,XIE Cuimei 2,QIAN Changhui 2.1.Institute of Integrated Chinese and Western Medicine,Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou 350122,China;2.College of Integrated Chinese and Western Medicine,Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou 350122,ChinaAbstract Peripheral nerve injury (PNI)is a common clinical injury that affects patients'quality of life and can re-sult in permanent disability in severe cases.Therefore,it is important to deeply study the repair of nerve injuries.Many studies have shown that macrophages play an important role in PNI and repair.This review mainly discusses the regulatory role of macrophages in PNI and repair from the perspectives of macrophage migration,phagocyto-sis,polarization,secretion function,and its effects on angiogenesis and Schwann cell activity.Keywords macrophages;peripheral nerve injury;review周围神经损伤主要是由于压迫、牵拉、缺血等原因造成，通常表现为运动、感觉功能障碍，常伴随神经性疼痛，影响患者的生活质量。
手术联合自体间充质干细胞治疗高血压脑出血40例
中国老年学杂志 2012 年 5 月第 32 卷
3 安沂华，万 虹，王红云 . 神经干细胞移植改善脑缺血大鼠的神经 功能研究〔J〕. 中华实验外科杂志，2010； 8（ 9） ： 697-8.
4 余风珍 . 非血像脐血移植治疗儿童病毒性脑炎后遗症 1 例〔J〕. 新 乡医学院学报，2007； 24（ 5） ： 540.
神经系统疾病患者大脑内存在的神经干细胞含量极少； 一 旦发生脑出血，损伤的神经功能难以自我修复，多遗留严重后 遗症〔1〕。目前临床用于治疗的干细胞，主要来源于骨髓、脐血。 自体间充质干细胞，避免了免疫排斥和伦理学争议，更适于临 床应用〔2〕。本文拟观察手术联合自体间充质干细胞治疗高血 压脑出血患者的临床疗效，为其应用提供依据。
2讨论 研究发现，向发育中或成ห้องสมุดไป่ตู้大鼠中枢神经系统内移植胚胎
神经组织，能 够 部 分 重 建 神 经 环 路 和 改 善 神 经 功 能〔3〕。 有 学 者〔4〕将人神经营养素培养的神经元立即或于 2 w 后移植于完 全性脊髓损伤后丧失运动诱发电位的大鼠，发现运动诱发电位 恢复，运动功能部分恢复，从而说明移植细胞可以整合神经环 路。目前，关于 神 经 干 细 胞 移 植 在 体 内 存 活、分 化、迁 移 的 机 制，可能有以下几个方面： ①在脑出血早期，脑源性神经营养因 子（ BDNF） 和表皮生长因子（ EGF） mRNA 的含量增加，对脑出 血损伤的细胞起保护作用； ②脑出血后，病灶区产生的某些细 胞因子，对神经干细胞的分化可能有促进作用； ③脑出血后，局 部血脑屏障破坏，细胞之间连接也受到破坏，且脑出血后产生 的某些细胞因子对神经干细胞具有趋化作用〔5〕。
1 解放军第 303 医院干细胞中心 通讯作者： 何 龙（ 1972-） ，男，博士，副 主任 医 师，主 要从 事 细胞治疗
骨髓间充质干细胞研究与应用概况
骨髓间充质干细胞研究与应用概况于雷;高俊玲【摘要】骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal cells,BMSCs)是当下热点研究对象之一。
1867年德国病理学家Cohnheim教授[1]在研究创口愈合过程中发现骨髓中存在一种非造血系统的多潜能细胞,但研究因为条件原因未能深入。
后来有研究者[2]在20世纪60年代开展一系列开创性研究,发现从骨髓中分离得到长梭状、成纤维细胞样的细胞群,在塑料培养皿中呈集落样贴壁生长;1987年,又发现这种骨髓单核细胞可在一定的条件下分化为成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞和成肌细胞。
培养增殖二十代后仍保有其多向分化的潜能。
于是把这种多能细胞称为间充质干细胞(mesenchyma stem cell,MSC)。
【期刊名称】《华北理工大学学报：医学版》【年(卷),期】2018(020)002【总页数】5页(P164-168)【关键词】骨髓间充质干细胞;肺纤维化;缺血性脑卒中【作者】于雷;高俊玲【作者单位】[1]华北理工大学基础医学院,河北唐山063000;[1]华北理工大学基础医学院,河北唐山063000;【正文语种】中文【中图分类】R329.2骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal cells，BMSCs)是当下热点研究对象之一。
1867年德国病理学家Cohnheim教授[1]在研究创口愈合过程中发现骨髓中存在一种非造血系统的多潜能细胞，但研究因为条件原因未能深入。
后来有研究者[2]在20世纪60年代开展一系列开创性研究，发现从骨髓中分离得到长梭状、成纤维细胞样的细胞群，在塑料培养皿中呈集落样贴壁生长；1987年，又发现这种骨髓单核细胞可在一定的条件下分化为成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞和成肌细胞。
培养增殖二十代后仍保有其多向分化的潜能。
于是把这种多能细胞称为间充质干细胞(mesenchyma stem cell，MSC)。
干细胞移植治疗脑外伤后遗症1
干细胞移植治疗脑外伤后遗症来自广东从化的李梅，一年前因车祸导致严重的脑外伤，虽然经过手术抢救保住了性命，却留下了右侧肢体偏瘫的后遗症，右侧手脚活动不便，失语，生活不能自理。
之前，李梅一直在进行脑神经营养药物和功能康复治疗，但半年后效果就不明显了。
他于今年7月来解放军广州458院(广州空军医院)神经外科接受神经干细胞移植手术治疗，现手术后4个月，右侧肢体功能明显改善，可独立行走10—15分钟，可用右手握勺吃饭，能自己讲话了，基本可以自理日常生活。
治疗前后效果对比显著。
解放军广州458医院神经外科从事干细胞基础与临床应用研究的唐运林教授介绍，干细胞移植技术不但适于脑外伤后遗症的治疗，对于脑出血、脑血栓、脑梗塞后遗症的治疗也有同样的良好前景。
我国交通快速发展，车辆也越来越多，交通事故逐年增多，根据世界卫生组织（WHO）最新统计资料显示：全球每年高达127万人死于交通事故，伤残人数更多，相当一场战争。
脑外伤在交通事故伤最多见，尤其严重脑挫裂伤，大脑神经细胞损毁，致使伤后病人留下难以恢复的偏瘫、失语后遗症，给家庭和社会带来了沉重负担。
利用干细胞技术进行干预治疗一直是医学研究的重点和希望所在。
在人脑内发现神经干细胞是上个世纪末的时间，到现在也就十多年的时间。
由于神经干细胞具有很广泛的临床应用的前景，所以说现在全世界都把它作为一个热点来进行研究。
我国在神经干细胞研究方面起步非常早，基本上和世界上是同步的。
而且由于我国政府在宏观政策方面给予非常宽松的政策，另外在资金上投入很多，所以说我国在神经干细胞的研究领域，无论是技术还是临床，都处于比较前沿的位置。
什么是干细胞？大家都知道，诸如壁虎、蚯蚓和水蛭等，如果肢体、爪子甚至半截身子断了，很快就能重新长出来。
这是为什么呢？原来这类生物全身都有一种神奇的细胞，这些细胞的本领非凡，可以全能分化生长发育成为需要的器官，这就是这些生物可以自体修复的奥秘所在。
这种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有自我复制能力，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，生成各种组织器官的“神奇细胞”即是干细胞（stem cells，SC)。
干细胞移植治疗颅脑损伤新进展论文
干细胞移植治疗颅脑损伤的新进展【摘要】近年来干细胞的发现为颅脑损伤的治疗打开了新的治疗方法,其中神经干细胞在特定环境和因子的诱导下能定向分化成不同的神经细胞类型，为脑损伤修复及神经性疾病的治疗提供了新的途径；另外骨髓间质干细胞具有多胚层方向分化能力,取材方便、体外扩增相对容易以及无伦理法律限制等方面的优势,使得治疗脑损伤成为研究热点。
【关键词】干细胞移植;颅脑损伤;进展【中国分类号】r651.15【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0493-02过去我们对颅脑损伤的治疗手段和方法非常的单一，随着人类文明的发展，我们对颅脑损伤的救治积累了丰富的经验，但对颅脑损伤后导致脑细胞死亡和脑水肿及脑损伤后产生的炎性介质和带电自由基的积蓄以及局部微循环障碍致神经细胞失去营养支持引起脑组织受损的治疗任缺乏有效地治疗手段。
近年来干细胞的发现为颅脑损伤的治疗打开了新的治疗方法,使得治疗脑损伤成为研究热点。
本文就干细胞在中枢神经系统移植中的研究进展作一综述。
1神经干细胞移植治疗颅脑损伤1.1神经干细胞的概念和特性:神经干细胞(neural stem cell，nsc)是神经系统中未成熟的前体细胞,［1］具有多向分化潜能和自我更新、复制的能力,能够向神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞等细胞分化。
1989年ander son等通过实验首先证实它的存在,并首先提出了神经干细胞概念。
［2, 3］nscs具有以下特点:(1)自我维持和自我更新能力;(2)增殖分裂能力,并足以提供大量脑组织细胞;(3)自我更新和分化潜:能可以维持相当长时间,对损伤和疾病具有终生反应能力;(4)多向分化潜能,可以分化为神经元细胞、星形胶质细胞、少突胶质细胞;(5)有一定的迁移能力,能到达损伤或疾病部位并产生新的细胞。
1.2神经干细胞对脑出血的保护作用:［4］jeong等进行了静脉移植人类神经干细胞治疗大鼠脑出血模型的实验。
6.间充质干细胞治疗脊髓小脑性共济失调_胡晶琼
Hu JQ, Ouyang WX, Li HY, Wang JF, Lu C, Zhang LN, Xu HB, Chen LL, Huang SA. Mesenchymal stem cells for the treatment of spinocerebellar ataxia. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2013;17(27):5019-5025.
胡晶琼☆，女，1974 年生， 湖北省武汉市人，汉族， 2004 年德国弗莱堡大学 分子医学系医学博士毕 业，美国国家卫生研究院 博士后，副教授，主要从 事细胞治疗方面的研究。 j协和医院口腔 医疗中心，湖北省武汉市 430022
Received: 2012-10-02 Accepted: 2012-12-20
ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH
5019
胡晶琼，等. 间充质干细胞治疗脊髓小脑性共济失调
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脑出血微创术后自体骨髓间充质干细胞动员对神经功能恢复的
影响
胡炜;杨枫;唐尤佳
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】2014(43)5
【摘要】目的：观察微创术后骨髓间充质干细胞（BMSCs）动员对脑出血术后神经功能的影响。
方法将脑出血患者45例随机分为对照组（n=20，行常规立体定
向手术治疗）和治疗组（n=25，术后3~5 d时行BMSCs动员）。
术前及术后1、3、6个月行NIHSS量表、FIM量表评分，术前、术后2周测定外周血CD133+、CD34+细胞数，术后1个月及6个月行肝肾功能检查。
结果2组术后NIHSS、FIM分值均显著高于术前（P<0.05），治疗组术后NIHSS、FIM分值均显著高于对照组（P<0.05）。
术后2周，治疗组外周血CD133+、CD34+细胞在单核细胞中的比例明显高于对照组（P<0.05）。
术后1个月及6个月2组肝肾功能检查指标均正常。
结论脑出血微创术后尽早进行BMSCs动员，可促进神经功能恢复，提高患者的生活能力和质量。
%Objective To observe the effects of autologous bone marrow mesenchymal stem cell mobilization on neurological function recovery after cerebral hemorrhage minimally invasive surgery. Methods Totally 45 patients with cerebral hemorrhage were randomly divided into two groups:in-cluding 20 cases in control group whom received stereotactic surgery,and BMSCs mobilization was carried out 3 to 5 days postoperation in the treated group(25 cases). NIHSS scale and FIM scale were performed before the operation and 1,3,6 months post
operation. Preoperative and 2 weeks post-operative CD133+CD34+cell count was measured in peripheral blood;postoperative liver and renal function of 1,6 months were performed. Results Postoperative NIHSS,FIM scores were significantly higher than preoperative ones in two
groups(P<0.05),postoperative NIHSS scores and FIM scores in treated group were significantly higher than that of control group(P<0.05). Two weeks postoperation,the proportion of CD133+CD34+cells in mononuclear cells in peripheral blood of treated group was significantly higher than the control group(P<0.05). Postoperative liver and renal function of 1,6 months were normal. Conclusion BMSCs mobilization can be performed as early as possible after minimally invasive surgery of ce-rebral hemorrhage,which can promote the recovery of neurological function,improve the capacity and quality of life without adverse reactions.【总页数】4页(P437-440)
【作者】胡炜;杨枫;唐尤佳
【作者单位】九江市第一人民医院神经外科，江西九江 332000;九江市第一人民医院神经外科，江西九江 332000;九江市第一人民医院神经外科，江西九江332000
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1
【相关文献】
1.脑出血微创术后自体骨髓间充质干细胞动员对神经功能恢复的影响分析 [J], 王木华
2.脑出血微创术后自体骨髓间充质干细胞动员对神经功能恢复的影响 [J], 胡炜;胡维;杨枫
3.耳尖、十宣放血对高血压脑出血微创血肿清除术后患者神经功能恢复的影响 [J], 王身林;李长君;张天阳
4.神经内镜下微创手术对高血压基底节区脑出血患者术后神经功能恢复的影响 [J], 张洋;李孝伟
5.综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响探讨 [J], 陈利莉;谭晓洁
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