跟进干细胞治疗脑出血的临床进展

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干细胞移植治疗脑出血的研究进展

干细胞移植治疗脑出血的研究进展
2 1 2月第 2卷第 1 02年 期
C i J r nDsR hbl E et n dt n ,era 1 , o , o 1 h B a i ea i ( l r i E io )F bur 2 2 V 1 N . n i co c i y0 2
・ 5・ 6

综 述

恢复 。
的神经前 体 , 移植 后 的第 1 , S s 2周 E C 能分 化成 免疫成 熟 的
胶质 细胞 和神 经元 的多 种神 经递 质亚 型。Ie a等 发 现 kd 用维 甲酸处理的短尾猴的 E C 衍生的神经细胞成 功的改善 Ss 了实验性 脑 损 伤 偏 瘫 小 鼠 的运 动 功 能 , 对 照 组 仍 保 持 而
干 细胞 移 植 治 疗脑 出血 的研 究进 展
薛彦 忠 李 秀 秀 郝培 来
Zag hn 等 将 Bd rU标记 的 B C 分别通 过侧脑 室 、 动脉 MS s 颈 和颈静脉途径 移植 人脑 出血 大 鼠脑 内 , 察到 B C 在 海 观 MS s 马分化成神经元 , 在出血区周围分化成神经元 和星形胶质 细 胞, 在同侧皮质分化成 神经元 、 星形 胶质 细胞 和少 突胶质 细 胞, 颈动 脉 组 和侧 脑 室 移 植 组 运 动 功 能 显 著 改 善 。D n eg 等” 发 现 , 使用能提高细胞 内环磷 酸腺苷浓 度 的诱 导剂 , 如 异丁 甲基黄嘌 呤、 双丁酰环磷腺苷等处理 B C , d后经 免 MS s6 疫组织化 学染 色分析发 现 , 2 % 的 B C 分化 为具有 典 约 5 MS s 型神经细胞形态 的细胞 , 且神经细胞标记 阳性 率和 阳性 强 并
3 U B C : 脐 带 血 细 胞 中 富 含 间 质 前 体 细 胞 和 上 皮 . C S s人

干细胞治疗的前景和挑战

干细胞治疗的前景和挑战

干细胞治疗的前景和挑战干细胞是一种具有自我复制和分化能力的细胞,可以分化成各种不同类型的细胞,包括神经细胞、心肌细胞、肝细胞等等。

这种神奇的细胞有着广泛的应用前景,尤其是在医学领域中,干细胞已经被用于治疗许多疾病,如心脏病、脑部疾病等等,这些治疗手段已经取得了一些显著的成功。

干细胞治疗领域虽然已经取得了很多进展,但是还有很多挑战需要我们去面对。

本文将探讨干细胞治疗的前景和挑战。

一、干细胞治疗的前景1. 新的治疗方法干细胞治疗为医学领域带来了全新的治疗思路,这种治疗方法具有明显的优势,因为它可以用来修复或替代受损组织或器官,从而提高患者的生活质量。

2. 应用范围广泛干细胞可以用来治疗许多种疾病,形成了很广泛的应用领域,包括神经、肝、心血管、免疫系统等等。

这些丰富的应用领域可以为很多疾病提供新的治疗手段。

3. 基础研究干细胞的研究也给生物医学科学带来了全新的基础研究方向,这些研究包括细胞分化、组织再生、器官发生和发育等等,这些研究具有重要的理论意义和应用价值。

二、干细胞治疗所面临的挑战1. 安全性问题干细胞治疗的安全性是一个重要的问题。

虽然干细胞治疗已经和许多疾病有着显著的治疗效果,但是在许多实验中也发现了干细胞可能存在的危险。

干细胞在体内可能会分化成不想要的细胞类型,这些细胞可能会导致严重的副作用,如感染、免疫排斥等等。

因此,在干细胞治疗中,安全问题需要得到更加重视。

2. 样本来源问题干细胞的来源是一个重要的问题。

为了制备足够数量的干细胞,研究者需要从人体中提取样本。

这个过程可能会产生一些问题,如样本的质量和数量受到限制,样本提取过程中可能会损伤组织或器官等等。

因此,在干细胞治疗中,样本来源问题也需要得到关注。

3. 成本问题干细胞治疗的成本也是一个重要的问题。

治疗干细胞需要花费大量的时间和金钱,这些成本可能会影响到干细胞治疗的推广。

因此,研究人员需要不断努力降低治疗干细胞的成本。

4. 道德问题干细胞治疗的道德问题也是一个重要的问题。

骨髓干细胞移植治疗脑出血后遗症1例护理论文

骨髓干细胞移植治疗脑出血后遗症1例护理论文

骨髓干细胞移植治疗脑出血后遗症1例护理中图分类号:r473.5文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)8-182-011 病例介绍患者,男,29岁。

于2006年2月无明显诱因出现头部剧烈疼痛,无意识不清。

外院ct诊断示脑出血,出血量为40ml,就诊过程中出现休克,呼吸停止,经抢救治疗病情平稳,外科开颅手术清除血肿。

术后患者遗留有失语、呛咳及明显的肢体活动不灵。

5年来患者先后行高压氧、针灸及康复治疗,未见确切疗效。

2011年3月21日为行神经干细胞移植入我科。

给予骨髓干细胞移植治疗,术后2天患者颈部可自动轻微移动,张口、伸舌及四肢活动较术前灵活,病理反射基本消失,临床治疗效果显著一周后出院。

2 围术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者入院时神智清楚、失语、肢体活动障碍,由于长期卧床、心里焦虑,多次治疗无效对治疗没有信心,和医生、护士无沟通,面目表情无奈。

由于父母长期照顾卧床的儿子已出现焦虑,同时还顾虑此技术的成熟度、术后效果及手术费用等问题。

针对这些焦虑的原因,医护配合共同做好患者及家属的思想工作。

让家属及患者了解操作过程,术前、术后及预后的情况并积极配合,进行心里疏导帮助他们消除紧张焦虑的情绪。

2.1.2 完善各种检查如脑ct、心电图、肌电图、彩超、血尿常规、生化、肝肾功能等检查。

2.1.3 术前准备建立静脉通道,术前30分钟给予地西泮10毫克静脉注射,盐酸布桂嗪100毫克肌肉注射镇静、止痛。

测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。

平车推入手术室,无菌、局部麻醉条件下抽取骨髓180毫升。

2.2 术中护理给予心电监护、测量生命体征。

患者取仰卧位,以右颈总动脉为穿刺点,常规消毒,利多卡因局部麻醉,穿刺针斜性进入颈总动脉,缓慢推注骨髓分离的干细胞。

移植过程中医生要严密观察穿刺部位,防止外渗,边推注边轻轻拍打注射器。

护士要严密观察患者神志、生命体征的变化,及时向医生汇报。

整个推注过程中做好心理护理,保持患者情绪稳定,积极配合。

手术联合自体间充质干细胞治疗高血压脑出血40例

手术联合自体间充质干细胞治疗高血压脑出血40例

中国老年学杂志 2012 年 5 月第 32 卷
3 安沂华,万 虹,王红云 . 神经干细胞移植改善脑缺血大鼠的神经 功能研究〔J〕. 中华实验外科杂志,2010; 8( 9) : 697-8.
4 余风珍 . 非血像脐血移植治疗儿童病毒性脑炎后遗症 1 例〔J〕. 新 乡医学院学报,2007; 24( 5) : 540.
神经系统疾病患者大脑内存在的神经干细胞含量极少; 一 旦发生脑出血,损伤的神经功能难以自我修复,多遗留严重后 遗症〔1〕。目前临床用于治疗的干细胞,主要来源于骨髓、脐血。 自体间充质干细胞,避免了免疫排斥和伦理学争议,更适于临 床应用〔2〕。本文拟观察手术联合自体间充质干细胞治疗高血 压脑出血患者的临床疗效,为其应用提供依据。
2讨论 研究发现,向发育中或成ห้องสมุดไป่ตู้大鼠中枢神经系统内移植胚胎
神经组织,能 够 部 分 重 建 神 经 环 路 和 改 善 神 经 功 能〔3〕。 有 学 者〔4〕将人神经营养素培养的神经元立即或于 2 w 后移植于完 全性脊髓损伤后丧失运动诱发电位的大鼠,发现运动诱发电位 恢复,运动功能部分恢复,从而说明移植细胞可以整合神经环 路。目前,关于 神 经 干 细 胞 移 植 在 体 内 存 活、分 化、迁 移 的 机 制,可能有以下几个方面: ①在脑出血早期,脑源性神经营养因 子( BDNF) 和表皮生长因子( EGF) mRNA 的含量增加,对脑出 血损伤的细胞起保护作用; ②脑出血后,病灶区产生的某些细 胞因子,对神经干细胞的分化可能有促进作用; ③脑出血后,局 部血脑屏障破坏,细胞之间连接也受到破坏,且脑出血后产生 的某些细胞因子对神经干细胞具有趋化作用〔5〕。
1 解放军第 303 医院干细胞中心 通讯作者: 何 龙( 1972-) ,男,博士,副 主任 医 师,主 要从 事 细胞治疗

细胞移植治疗脑出血的研究进展

细胞移植治疗脑出血的研究进展

进展展开综述 ; 探讨 细胞 移植治疗脑 出血恢复受损神经 功能 的可能机制 。 并
【 键 词 】 细 胞 ; 植 ; 出血 关 移 脑 【 图 分 类 号】 R 9 . 中 342 【 文献 标 志 码】 A 【 章 编 号】 17 —2 7 2 1 ) 40 4 —4 文 6 42 5 (0 0 0 —3 70
c s e h c a im fc l ta s l n a in f r te t n f i t a e e r 1h mo r a e a d r so a i n o h a u s d t e me h n s o el r n D a t t o r a me to n r c r b a e r h g n e t r to ft e d m— o
( 州 医学 院人 体 解 剖 学 教 研 室 , 泸 四川 泸 州 6 60 ) 4 0 0
【 要】 脑出血 尚无稳定有效治疗措施 , 摘 细胞移植近年来在 中枢神 经系统疾病治疗 上 的应 用给脑 出血治疗提
供 了一 条 新 途 径 。现 就 细 胞 移 植 治 疗 脑 出 血从 移植 细 胞 来 源 , 胞 移 植 途 径 , 植 治 疗 后 的 辅 助 治 疗 措 施 的 研 究 细 移
t e t n fc n r l e v u y t m ie s s i e e ty a s g v n h r a me to n r c r b a e r h g e r a me to e ta r o ss s e ds a e n r c n e r ii g t e t e t n fi ta e e r l mo r a ea n w n h wa . e p p r s mma ie r g e s i h l ta s ln a i n f r t e t e t o n r c r b a e o r a e fo y Th a e u rz d p o r s n t e Cel r n p a t t o r a m n f i t a e e r l h m r h g r m o

骨髓间质干细胞治疗脑出血的研究进展

骨髓间质干细胞治疗脑出血的研究进展


骨 髓 间质 干 细胞 治 疗 脑 出血 的研 究 进 展
白 洁 黄 良国
遵 义 医 学院 附属 医院神 经 内科 遵义 5 6 3 0 0 0
【 摘要】 目 的 骨 髓 间质 干 细 胞 在 骨 髓 间 质 中含 量 丰 富 , 具 有 很 强 的 自我 复 制 和 分 化 能 力 。经 过 一 系 列 提 取 与 培 养 , 其 可通过脑室、 动脉 、 静 脉等 不 同途 径 移 植 于 脑 出血 模 型 , 从 而 为 脑 出血 的 治 疗 开 辟 新 的 路径 。 【 关 键 词 】 骨髓 间质 干细 胞 ; 移植 ; 脑 出 血
・9 8 ・ 中国实用神经疾病杂志 2 0 1 3 年 l 1月第 1 6 卷第 2 1 期 C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a l Ne r v o D i 塑 塑 ! _ .

, :

综 述 - N讲 座
De p a r t me n t o f Ne u r o l o gy, t h eAff i l i a t e d Ho s p i t a l o f Zu n y i Me d i c a l Co l l e g e , Z u n y i , 5 6 3 0 0 3 , C h i n a [ Ab s t r a c t ] Me s e n c h y ma l s t e m c e l l s ( MS Cs ), a b u n d a n t i n b o n e ma r r o w s t r o ma , h a v e g r e a t c a p a c i t y o f r e p r o d u c t i o n a n d

微创穿刺术联合神经干细胞移植治疗高血压脑出血的临床研究

微创穿刺术联合神经干细胞移植治疗高血压脑出血的临床研究
评 分3~6 5 , ~1 分 1例 ,3~1 分2 。 组 患者 性 别 、 龄 、 分 例 7 2 9 1 5 例 2 年 出
血量、 出血 部 位 及病 情 轻 重程 度 无统 计 学 意义 。
1 2 方 法 . i 2. 治疗 方 法 根 据 血 肿 形状 选 择 硬通 道 穿 刺 引 流或 软 . 1




CI RI El L RA M: H A OE N O A QT ET N F G M C TE N ] Q ]
微 创 穿 刺 术 联 合 经 干 细 胞 移 植 治 疗 高 血 压 脑 出血 的 临 床 研 究
胡 辉华 常 会 民
( 警广 东 总 队 医院 神 经外 科 广 州 5 0 1 武 1 3) 5
经 干 细 胞 缓慢 注 入 蛛 网 膜 下 腔 。
1 2 3 观 察指 标 观 察 患者 治 疗 前 及 治 疗 1 月后 临 床 神 . . 个
表1 2 组患 者治 疗 后 临床 疗 效 比较 ( =2 , 针 或 穿 刺 管 , 般 不 超 过 7 。 一 d 12 2 神 经干 细 胞 移 植 术 后 第 7 ( 管 前 1 ) 向穿 刺 引 . . 天 拔 d, 流 管 内缓 慢 注 入 l0 右 数 量 的神 经 干 细 胞 悬 液 2 mL, 1左 ~4 闭管 观 察 2 h 拔 除 引 流 管 。 之 7 后及 1d , 腰 椎 穿 刺 术 , mL  ̄ 4后 随 d 4后 行 将2 }
2 例。 组2例, B 6 年龄 3 ~7 岁 , 8 2 平均 5 . 岁 , 2 6 出血 量 : 0 0 3 ~5 mL 7 例 ,1 0 4 ,1 0 例 , 0 例 ; 4 ~6 mL 1 例 6 ~8 mL 2 >8 mL 3 出血 部位 : 叶 脑 4 , 例 基底 节 区1 例 , 脑3 , 中破 入脑 室6 ; 前格 拉斯 哥( C ) 9 丘 例 其 例 术 G S

人类干细胞研究的新进展与治疗应用

人类干细胞研究的新进展与治疗应用

人类干细胞研究的新进展与治疗应用自从2006年以来,人类干细胞研究已经经历了快速发展的阶段,技术不断创新,且越来越多的研究结果为干细胞治疗应用打开了更广阔的前景。

以下文章旨在介绍人类干细胞研究的新进展和治疗应用。

干细胞种类和发现过程干细胞是指能够分化成多种功能细胞且具有自我更新能力的细胞。

干细胞种类包括胚胎干细胞、诱导性多能性干细胞、骨髓干细胞等。

其中,胚胎干细胞是最早被发现的一种干细胞,来自已受精的胚胎,具有最为广泛的分化潜能,可以分化成所有种类的细胞。

而人类体内的骨髓干细胞,也是广泛应用于治疗的一类干细胞。

干细胞研究的新进展随着科技的不断创新,人类干细胞研究也在不断推进。

近年来,各种新技术正在开发和优化,以最大程度地利用干细胞的潜能。

基因编辑技术聚合酶链反应和基因编辑技术是新的干细胞研究的前沿研究领域。

基因编辑技术可以帮助科学家在干细胞中删减或添加基因,以促进细胞分化和生长。

这种技术的应用范围尚在探索中,但有望在治疗一些遗传性疾病方面取得突破。

人工合成种植技术近年来许多研究也在针对人类干细胞培养的技术上进行了改进。

一些研究者正试图开发出人工合成手段来创造适宜干细胞生长环境的方法,如支架和多孔微环境。

这种基于开发干细胞生长坏境的研究,提高了对体外培养干细胞的质量和数量控制能力,并为干细胞治疗应用提供了更广泛的可能性。

新型药物开发干细胞研究在药物开发方面的应用正在迅猛发展,许多研究有望利用干细胞来开发新的治疗药物,针对一些慢性病的治疗也有着广阔的应用前景。

例如,利用干细胞可以针对某些遗传性消化道疾病进行治疗。

治疗应用前景和挑战干细胞在医学中的应用前景广阔,目前已经应用于治疗多种无法治愈的疾病,如心血管疾病、神经退行性疾病和肿瘤。

近几年,一些非正式的疗法例如自体细胞移植已经在临床中得到了验证。

然而,未来还需要解决诸多挑战,例如干细胞使用的安全问题、培养及其生长产量的限制以及严格的法规和道德问题。

此外,干细胞在不同种族、性别、年龄之间的效果还需要更多的临床研究来确定。

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跟进干细胞治疗脑出血的临床进展
作者:Dr.韦
干细胞技术的发展,给多种疾病的治疗带来了新局面。

近期,有读者在博雅干细胞平台留言,希望了解干细胞治疗脑出血的进展。

本文对干细胞治疗脑出血进行了梳理,希望能够有所帮助。

尽管几十年来全球医疗水平有了很大的提高,但脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)仍然是世界性的健康负担。

脑出血是发病率、致残率和病死率均较高的一类严重脑血管疾病,目前尚无有效的治疗策略。

近年来,脑出血治疗方案的研发成为了医学领域的热点。

细胞替代疗法是最有前景的脑出血治疗策略之一,通过移植不同来源的细胞(胚胎或成体干细胞等),可以实现受损细胞的替换以及恢复功能。

随着干细胞技术的发展,脑出血治疗取得了很大的进展。

干细胞治疗脑出血的临床进展
干细胞治疗脑出血主要有内源性神经干细胞激活和外源性干细胞移植两种策略。

策略一:外源性干细胞移植
外源性干细胞移植是干细胞治疗脑出血最为常见的策略。

科学研究发现,干细胞移植通过自分泌或旁分泌的方式分泌多种细胞因子和营养因子等物质,促进内源性神经再生、血管生成以及突触链接再生;干细胞移植还可以减少神经元的死亡、减轻炎症反应,
减轻瘢痕形成和促进白质的功能再塑,这些都有可能是干细胞移植治疗脑出血的作用机制[1]。

不过,目前科学家们尚未有统一的定论。

间充质干细胞是一种异质性的干细胞群,能够分化成为各种类型的细胞,例如分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞和肌细胞等,在神经医学领域展现出了巨大的治疗潜力。

间充质干细胞有多种组织来源,包括骨髓、脂肪组织、滑膜、骨膜、骨骼肌、脐带以及胎盘组织。

不同组织来源的间充质干细胞具有不同的免疫应答。

脐带/胎盘来源的间充质干细胞被认为是极具临床应用价值的干细胞类型,被广泛应用至神经系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病以及代谢性疾病等领域的临床研究中。

人类脐带间充质干细胞的免疫相容性和成骨性已在动物研究和人类试验中得到证实[2],并且在脑出血的治疗研究中展现出了巨大的潜力。

2016年,中国研究人员在《Exp Ther Med. 》杂志是上发表了干细胞移植治疗脑出血的5年随访结果[3],他们比较了传统外科手术、自体骨髓单核细胞移植治疗以及脐带间充质干细胞移植治疗脑出血的临床结果,并且评估了脐带间充质干细胞移植治疗脑出血的安全性。

这项试验共有24名脑出血患者参与,他们分别接受不同的治疗方式,其中8名患者接受了单一的血肿清除术(对照组),7名患者在血肿清除术后接受了自体骨髓单核细胞移植,另外9名患者在血肿清除术后接受了脐带间充质干细胞移植。

结果发现,接受骨髓单核细胞移植和接受脐带间充质干细胞移植的治疗组取得了100%成功。

这项试验还评估了脐带间充质干细胞移植与自体骨髓单核细胞移植治疗脑出血的疗效和耐受性。

整体结果分析显示,脐带间充质干细胞移植治疗的整体结果比对照组和自体骨髓单核细胞移植组都要好,这也证实了脐带血间充质干细胞移植治疗脑出血的有效性。

策略二:内源性神经干细胞激活
神经干细胞具有自我更新修复和产生神经元、神经胶质细胞的能力,不仅参与正常神经系统的生理过程,而且损伤后内源性神经干细胞会激活增殖,新生的干细胞会向损伤区域迁移并参与损伤修复。

多数研究表明,脑出血后神经干细胞能够做反应和增殖,并向损
伤区迁移、分化成新生神经元。

因而科研人员认为,靶向脑出血后神经干细胞激活的调控机制,有助于增强内源性神经发生和抑制凋亡,促进神经干细胞迁移至脑出血损伤区域,改善神经功能[4]。

结语
大量的基础研究证实了干细胞治疗脑出血的价值,不过目前干细胞治疗脑出血仍处在临床研究阶段,还有些问题待解决,例如干细胞类型的选择、治疗时间、治疗途径以及治疗剂量等仍需开展更加深入的研究探讨。

随着临床研究的进一步开展,相信干细胞技术会给脑出血患者带来更多的福音!
参考文献:
【1】干细胞移植治疗脑出血的研究进展,《医药前沿》2016年9月第27期
【2】 Cell therapy for bone nonunion: A retrospective study. Minerva Med. 2015;106:315–321.
【3】AKT Pathway Affects Bone Regeneration in Nonunion Treated with Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stem Cells. doi: 10.1007/s12013-014-0378-6.
【4】治疗脑出血的干细胞种类研究进展,《局解手术学杂志》 , 2015 (5) :562-565
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