慢性疾病患者服药依从性测量量表的编制
精神科门诊服药依从性现状调查
精神科门诊服药依从性现状调查作者：杨杨等来源：《中国医学创新》2015年第20期【摘要】目的：探讨精神科门诊服药依从性的现状。
方法：采用自制一般资料调查表以及服药依从性量表对精神科门诊309例患者进行调查。
结果：精神科门诊40.5%的患者不依从，其中精神分裂症、抑郁症和双相情感障碍中不依从比例分别为35.6%、44.6%和29.3%。
曾忘记服药的占46.6%，对药物治疗作用和维持治疗持否定态度的比例分别为54.4%和69.6%。
27.4%精神分裂症患者主要因为大意而忘记服药，抑郁症和双相情感障碍身体状况好时忘记服药，比例分别为44.1%和43.9%，停药者所占比例接近。
门诊50.8%抑郁症患者对精神科药物治疗态度积极并且32.8%能坚持服药，比例高于其他两种疾病。
药物副作用对依从性的负面影响在精神分裂症和双相情感障碍患者中较为明显。
结论：调查结果显示精神科门诊患者服药依从性并不乐观，不同疾病影响依从性的因素也有所不同，应该针对不依从性的不同方面采取恰当的干预措施。
【关键词】精神障碍；门诊治疗；依从性Current Condition Investigation of the Compliance in the Psychiatric Outpatients/YANG Yang，HU Chang-qing，WANG Gang.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：056-058【Abstract】 Objective：To explore the current condition of the compliance in the psychiatric outpatients.Method：309 psychiatric outpatients were investigated and used General Information Questionnaire and Medication Adherence Rating Scale.Result：The compliance of the psychiatric outpatients was poor，accounting for 40.5%.The rate of no-adherence in schizophrenia，depression and bipolar disorder was respectively 35.6%，44.6% and 29.3%.The rate of which they ever forgot to take medicine was 46.6%，the rates of which the patients think the effect of drug therapy was not good and think the maintenance therapy was useless for 54.4% and 69.6%.27.4% of schizophrenic outpatients forgot to take medicine mainly because of carelessness，the rate of depression and bipolar disorder patients who forgot to take medicine when they were well was respectively 44.1% and43.9%.The attitude to the treatment of psychiatric drugs was positive in 50.8% of depression patients，and 32.8% of depression patients could insist on taking medicine，the proportion was higher than other two kinds of diseases.The negative impact of the compliance due to drug side effects obvious in patients with schizophrenia and bipolar disorder.Conclusion：The investigation results show that the compliance in psychiatric outpatient is not optimistic，the influencing factors of compliance is also different in different diseases，we should take appropriate intervention measures to different aspects.【Key words】 Psychiatric； Outpatients treatment； ComplianceFirst-author’s address：Capital Medical University Affiliated Beijing Anding Hospital Mood Disorders Center，Beijing 100088，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.019精神障碍患病率高，具有高复发、高致残的特点，院内治疗着重于消除症状和功能的恢复；门诊维持治疗以预防复发为主，良好的依从性是达到这一目标的重要条件[1]。
应用品管圈提高慢性乙肝患者口服抗病毒药物的依从性
表 １ 慢 乙肝 患者 口服抗病毒药物的依从性缺 陷原 因查检表
１．２．５ 目标设 定 根 据 查 检表 ，我 们 实施 前 的要 因柏 拉 图分 析 ］。得 出不 定时服药和漏服药行 为的 累计 百分 比 占依从 性缺 陷行为 的 ８３．３３％。依柏 拉 图 ８０／２０法则 ８ 将 此类 原 因列 为本 期活动 的改善重点 。根 据 目标值 ＝现况值 一改善 值 （现况值 ×改 善重点 ×圈能力 ），其 中圈能力是依 据圈员层 级 、工 作年 限、改善 能力三个方面 进行计 算 ，最终 得 圈能力值 为 ７２％。目标 一 （不 定时服药 ）：目标值 ＝１４一（１４￣８３．３３％ｘ７２％）一６；目标 二 （漏 服 因分析 圈成员集 思广 益通过 医生 、护士 、患者 、给药 方式 、管理制度 ５个方 面进行综合分析 ，并 制作 慢乙肝患者 口服
１２月共 ４５例慢 乙肝 患者 口服抗病毒 药物依 从性进行调查 ．通过 选定主题 、拟 定活动 计划、现状把 握、对 策拟定 、对策 实施及 检讨 、效 果确认 等 ，与 ２０１７年 ５月开展 品管 圈活动后 ４５例慢 乙肝 患者的调查结果进行 比较 。结果 开展 品管圈活动后 ，慢 乙肝患者 口服 抗
工作 单位 ：２３００００ 合肥 安 徽 医科 大 学第一 附属 医院感 染科 三病 区 侯婷婷 ：女 ，本 科 ，护 师 收稿 日期 ：２０１７—１２—０２
能力 ４个方面 ，采用 ５、３、１评分 方法 ［５］，选 出本 次活动 主题 “提 高慢性乙肝患者 口服抗病毒药 物的依从 性 ”，主题 名词 的定 义 ： 依从性也称顺 从性 、顺应性 ，是指 病人按 医生规定进行 治疗 ，与 医嘱一致的行为 ，习惯称病人 “合作 ”。病人对 于具体 用药 的依 从 性 ，即为该具体药物 的依 从性 ］。 １．２．３ 拟定计 划 运用 甘特 图制定 了具体活 动计划表 ，活动时 间 为 ２０１６年 １２月 一２０１７年 ５月 ，共 ６个 月 。 １．２．４ 现状把 握 为 了对本科 口服 抗病 毒药 物 的慢 乙肝患 者 护理现状进行充分把握 。我们对 ２０１６年 ９月一１２月期 间 口服抗 病毒药物 的慢 乙肝患者进行资料查 阅 、数据收集 ，共 计慢 乙肝患 者 ４５例 。依从性好 的 ｌ５例 ，依从率 为 ３３．３３％；依从性 缺陷的 ３０ 例 。依从性缺 陷率 为 ６６．６７％。通过查检表 （表 １）得知慢 乙肝患 者 口服抗病毒药物 的依从性 缺陷原 因。我们还 发放 《慢 乙肝患 者对 抗 病 毒 药 物 知 识 知 晓 率 调 查 问 卷 》４５份 ，知 晓 率 为
应用Morisky服药依从性量表调查中存在的问题及对策_颜文
櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅
将 各 条 目 口 语 化 ，让 被 调 查 者 完 全 理 解 后 再 作 答 ；如 对 被 调 查 ［１］ （美）罗伯特·Ｆ．德威利斯．量表编制：理论与应用［Ｍ］．魏勇 刚，龙
是否
③当您服药自觉症状更糟糕时是否自行减药或停药？
是否
④当您旅行或离家时是否会忘记带药？
是否
⑤您昨天服药了吗？
是否
⑥当您自觉症状好转时是否会自行停药？
是否
⑦您是否觉得坚持服药方案很麻烦？
是否
⑧您不记得服药的频率是怎样的？ 从不 偶尔 有时 经常 一直
究者把每一个条目对被访者 进 行 口 语 化 的 解 说，以 便 让 他 们 做 出正确的回答。此１７份量 表 的 调 查 者 也 表 示 在 调 查 时 对 调 查 对 象 解 释 、引 导 不 够 。 ２．３ 量 表 本 身 存 在 不 足 许 卫 华 等［４］曾 指 出 Ｍｏｒｉｓｋｙ问 卷 存 在不足，英文条目中 的 “ａｔ ｔｉｍｅｓ”等 关 于 时 间 的 定 义 词，中 文 将 其翻译成“有时”，缺 乏 一 个 明 确 的 时 间 段 限 制，易 造 成 被 调 查 者 回 答 时 的 混 乱 ，影 响 测 量 结 果 的 准 确 性 。 同 时 ，中 文 思 维 常 用 肯 定 句 式 来 问 话 ，此 量 表 是 根 据 英 文 版 本 翻 译 而 来 ，而 在 原 版 本
等。本次研究对象是６０岁～８０岁 的 老 年 人，这 １７ 份 量 表 的 被
１．１ 对象 ２０１２年９月—２０１４年１月对我科刚入院或门 诊 随 访 老 年 高 血 压 病 人 进 行 调 查 ［３］，共 发 放 量 表 ９０ 份 ，回 收 ８９ 份 。
使用吸入性药物治疗者依从性调查分析
使用吸入性药物治疗者依从性调查分析王富春;黄苹英【摘要】Objective To investigate the compliance situation and influence factor of asthma and chronic obstructive lung disease( COPD) patients using inhaled drugs. Methods 50 patients using inhaled drugs in the Peoples Hospital of Teng-chong County during December 2009 and April 2010 were surveyed for compliance through interviews and questionnaire surveys. Results The order of compliance score from high to low were: administrating drugs according to the dose in prescription, increasing drug dose due to worsening conditions, administrating drugs for aggravating disease and according to correct method and interval, remembering to use drugs, obtaining improvement for using drugs according to the requirements, stopping drug administration due to improved body situation and forgetting using drugs during days of rest. Major factors affecting the compliance of patients using inhaled drugs were: having difficulties of using drugs according to requirements, worrying about adverse reaction, changing drug dose for any reasons, satisfaction to treatment effect, obtaining drugs conveniently, and stopping drug administration due to worsening conditions. Conclusion Physicians should control the indications of using inhaled drugs. Strengthening the communication between the physicians and patients, understanding the importance of health education , guiding the patients in correct drug administration can improve the treatment compliance of the patients.%调查哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入性药物依从性情况及影响因素.方法采用访谈法和问卷调查法对腾冲县人民医院2009年12月～2010年4月收治的50例使用吸入性药物者依从性情况进行调查.结果服药依从性从高分到低分依次为:按处方药量服药、因病情加重而增加服药量、疾病的严重性、疾病需要长期服药、按服用方法要求服药、服药时间间隔服药、常记住服药这件事、按要求服药能改善病情、因病情减轻而停止服药、休息日忘记服药.影响患者使用吸入性药物依从性的原因为:按要求服药有困难、担心服药会有不良反应、因任何原因改变服药剂量、对治疗效果满意、方便地获得治疗药物、病情加重时停止服药.结论临床医生应准确把握吸入性药物的适应证,加强医护和患者间的沟通,认识健康教育的重要性,耐心指导患者正确使用药物,有效提高患者治疗的依从性.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2011(024)009【总页数】3页(P16-18)【关键词】投药,吸入;哮喘;肺疾病,慢性阻塞性;问卷调查【作者】王富春;黄苹英【作者单位】679100云南腾冲,腾冲县妇幼保健院;679100云南腾冲,腾冲县妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R452临床上哮喘及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者采用吸入性治疗方法仅需吸入少量药物即可到达气道黏膜，减少了口服或静脉较大剂量给药引起的全身不良反应［1］，尤其是减少了糖皮质激素类药物的使用量，被患者广泛接受。
老年慢性疼痛管理现状及研究进展
老年慢性疼痛管理现状及研究进展摘要】为了改善生活水平和生存质量，近年来对慢性疼痛的自我管理越来越重视。
其自我管理是指个体自身对事件做出的反应，也就是患者对慢性疼痛的症状、治疗、生理、心理以及做出生活方式的改变的能力。
慢性疼痛患者进行自我管理有效控制疼痛，提高生活质量，为了提高慢性疼痛的阵痛效果，在非药物治疗和疼痛管理方面及研究进展方面进行综述。
【关键词】老年人；慢性疼痛；管理现状；研究进展据2010年第6次全国人口普查数据显示，我国目前60岁以上老年人口已经达到1.7765亿，65岁及以上老年人口达到1.1883亿。
据专家预测，我国老年人总数2025年达到3个亿；到2050年将增加到4个亿。
大多数与老年相关的疾病，例如关节炎、风湿和神经病变，会导致慢性疼痛及功能障碍。
如果没有适当的疼痛管理，半数以上有慢性疼痛的老年人会因为疼痛和功能障碍部分或全部丧失工作、生活能力，给患者、家庭、社会造成极大的负担。
近80%以上慢性疼痛患者自诉生活质量收到严重影响，且2/3的患者诉疼痛已经影响到与他人的关系【1】。
1老年人慢性疼痛的定义及特点慢性疼痛可以定义为疼痛持续超过3个月或6个月。
老年人的疼痛往往是持续性和经常性的，强度一般在中度到重度，持续好几年，长期疼痛是一种痛苦的经验。
老年人慢性疼痛的原因主关节炎和肌肉骨骼疼痛、腰背痛、癌痛、中风和糖尿病周围神经病变的疼痛。
而且老年人遭遇的疼痛往往是在站起来、坐着、躺在床上以及要走路的时候，3/4的老年人经历疼痛超过了一年。
流行病学显示50%以上的老年人患有3种以上慢性疾病，老年人各种器官储备功能和代偿能力均明显降低，器官功能下降会影响药物的临床药理学，如起效时间、消除率、半衰期等。
肝功能减退、药物敏感性的改变和多药合用等因素作用下导致老年患者的药物不良反应增多，有报道称是整个成年群体的3倍。
另外，老年患者因生理或疾病的原因产生了视力、听力及认知功能障碍和记忆力下降等，用药依从性差。
门诊慢病患者用药依从性调查与分析
门诊慢病患者用药依从性调查与分析摘要：目的：调查基层医院慢病患者用药依从性情况，探究造成患者依从性差的影响因素，通过研究反馈结果，实施有益的行为干预。
方法：本研究采用调查问卷形式，收集本院及下属分院的门诊慢病患者资料527例，应用SPSS17.0软件软件进行卡方分析，得出影响患者依从性的主要因素。
结果：分析结果显示性别、年龄、居住情况、文化程度、职业、疾病健康教育和医保类型这几项没有统计学差异。
而婚姻情况，对疾病的认知程度、年收入、每月药费支出金额（自费部分）、服药品种数和服用药物类型经卡方检验具有统计学差异。
结论：利用分析得到的结果，针对影响患者用药依从性的因素，从医生、药师、患者多角度出发，进行有效干预，提高用药依从性水平。
背景：在世界人口老龄化的背景下，我国人口老龄化形势严峻，截止2017年底，我国60周岁及以上的老年人口达到2.4亿人，占全国人口总数17.3%[1]，而慢病以其发病率高，死亡构成比高等特点，已经成为老年人的身体健康的头号威胁[2]。
慢病又称"慢性非传染性疾病(noninfectious chronic diseases,NCDS)"或"慢性病"，是一类以起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈为特点的非传染性疾病的概括性总称，是全世界致死和致残的首位原因[3]。
病人依从性是指病人对于医护人员所制定的治疗方案或者健康指导的遵守程度以及执行程度[4]。
而用药依从性则是患者对于医护人员所给予的用药指导的遵循程度，患者的用药依从性是除医嘱准确之外决定疾病控制是否理想的一个关键因素[5]。
调查显示，慢病患者在治疗过程中常易出现擅自减少药量、停药等依从性较差的表现，患者若不能遵守医师制定的药物治疗方案、服从医护人员的用药指导,将无法达到预期治疗效果，导致病情加重或诱发多种并发症，给家庭和社会增加不必要的医疗负担。
基层医院作为慢病主体医疗机构，在如何预防慢病患者出现服药依从性不良行为、确保患者用药安全、规律合理用药、确保治疗有效性上具有重要的责任。
下肢深静脉血栓患者抗凝治疗依从性的研究进展
《血管与腔内血管外科杂志》2022年6月第8卷第6期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.8, No.6, Jun 2022下肢深静脉血栓患者抗凝治疗依从性的研究进展吕丽琼1，曹晓璐2，邓宏平1，郭米霞1，袁焰1，景倩1，万慧11武汉大学人民医院血管外科，湖北武汉 4300222武汉科技大学医学院，湖北武汉430080摘要：抗凝治疗是目前临床上公认的治疗下肢深静脉血栓（DVT）的主要方法。
本文从下肢DVT患者抗凝治疗依从性的现状、评估工具、影响因素等方面进行了综述，探讨当前存在的问题并提出建议，旨在引起临床医护人员对下肢DVT患者抗凝治疗依从性的重视，为临床干预提供参考依据，从而有效提高下肢DVT患者抗凝治疗依从性，以达到预防血栓再形成和复发、降低再次住院率的目的。
关键词：下肢深静脉血栓；抗凝治疗；依从性；影响因素中图分类号：R543 文献标识码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2022.06.11 Research progress on compliance of anticoagulant therapy in patients with lower extremity deep vein thrombosisLyu Liqiong1, Cao Xiaolu2, Deng Hongping1, Guo Mixia1, Y uan Y an1, Jing Qian1, Wan Hui11 Department of Vascular Surgery, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan 430022, Hubei, China2 School of Medicine, Wuhan University of Science and Technology, Wuhan 430080, Hubei, ChinaAbstract: At present, anticoagulant therapy is clinically recognized as the main treatment for lower extremity deep vein thrombosis (DVT). In this paper, the present situation of anticoagulant therapy compliance in patients with lower extremity DVT, assessment tools, and influencing factors were summarized, the existing problems were explored and suggestions were proposed to arouse the awareness of clinical medical staff to emphasize the compliance of anticoagulant therapy, provide reference for clinical intervention, so as to improve the compliance of patients, prevent the recurrence of thrombosis and reduce the rate of re-hospitalization.Key words: lower extremity deep vein thrombosis; anticoagulant therapy; compliance; influencing factor抗凝治疗是下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）最基本的治疗方法之一，一般在明确诊断后即开始进行治疗[1]。
问卷或量表在病人依从性测量中的应用
中国慢性病预防与控制 ２０ ０ ７年 ８月第 ｌ ５卷第 ４期
Ｃ ｉ Ｊ Ｐｅ ｏ ｔ Ｃ ｒｎ Ｎ ｎｃｍｍｕ ｓＡ ｇｓ ２ ０ ， ｏ．１ ， ｏ ｈｎ ｒｙ Ｃ ｎｒ ｈｏ ｏ —ｏ ｎ Ｄｉ， ｕｕｔ ０ ７ Ｖ １ ５ Ｎ ． ４
性 测 量 。 然 国外 多 个研 究 表 明 ， ｆｋ 的 问卷 具 有较 好 的准 确 虽 Ｍｏ ｓｙ ｉ 性 ， 因人 文 背 景 的 差异 ， 用 国外 量 表 时 需 要 进 行 文化 调适 及 但 引
信度 、 效度等指标的考评， 以了解将其译为 中文后是否仍 与源问 卷等价 ， 目前我 国文献未见有相关报道。 但
５ ０ ０５ １４
作 者 简 介 ： 卫 华 （９ ５ ）女 ， 东 省 人 ， 许 １６ 一 ， 广 副研 究 员 ， 士 ， 事 临床 流 行 硕 从 病 学 应用 研 究 。
ｓａｅＧ Ｓ 发表于 １８ 年 ， ｃｌ，Ａ ） ９ ６ 该量表最先被用于医学结局研究 ， 综
合 测 量 慢 性 疾 病 患 者 （ 血 性 心力 衰竭 、 发 的心 肌 梗 死 、 尿 充 新 糖
不仅可用 于病人服药依从性的测量 ， 还可作为测量病人其他健康相关行为依从性的工具， 这一点是其他方法所不及的。本
文 主 要介 绍 现 行 的一 些依 从 性 测量 问卷 或 量 表构 成 ， 常用 的两 个病 人 用 药依 从 性 测 量量 表 使用 情 况 ， 讨 论 了 我 国 目 及 并 前 依 从 性测 量 问卷 或 量 表 的运 用 状况 及 存 在 的 问题 。 关键 词 ： 问卷 ； 表 ； 性 ； 量 量 依从 测 中 图分 类 号 ： ８． Ｒｌ１ ２ 文 献 标 识码 ： Ｅ 明 确治 疗 目标 及 按 约 随访 、生 活 方式 改 变 及 服 药情 况 等 六 大 方 面构 建 量 表 。如 Ｌｈ ｅｐｒ 等 ［ ａｄｎ ｅａ ５ ］ 量 高血 压 病 人依 从 性 量 表 。 的测
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慢性疾病患者服药依从性测量量表的编制
许卫华;王奇;梁伟雄
【期刊名称】《中国慢性病预防与控制》
【年(卷),期】2008(16)6
【摘要】目的编制适合我国慢性疾病患者服药依从性测量量表。
方法根据我国普遍认同的依从性的涵义及国内外相关文献构建量表结构。
并据此形成量表条目池。
采用条目答案分布法等5种方法进行条目筛选,最后保留16条条目形成量表初稿,对其进行信度和效度的考评。
结果因子分析提取的公因子能较好地获得专业解释,量表结构与理论构想基本一致。
与患者自评的会聚效度为0.55～0.59;与Morisky 问卷效标的相关系数为0.58。
Cronbaeh α系数、β系数和Ω系数分别为
0.717,0.751,0.893;重测信度为0.95。
结论初步建立的慢性疾病患者服药依从性测量量表各考评指标能达到量表的一般要求,可试用于依从性的测量,并在此过程中作进一步的完善。
【总页数】4页(P558-560)
【关键词】依从性;量表;慢性病
【作者】许卫华;王奇;梁伟雄
【作者单位】广州中医药大学临床科研设计、衡量、评价中心,广东广州510405【正文语种】中文
【中图分类】R195.4
【相关文献】
1.Morisky问卷测量维吾尔族慢性心力衰竭患者服药依从性的信度和效度 [J], 武云;阿里旦·艾尔肯;米娜瓦尔·胡加艾合买提
2.中文版服药依从性量表评价门诊高血压患者服药依从性的信度与效度研究 [J], 崔淑节;李湘萍;陈嘉兴;褚福永;佟彤
3.服药依从性自我效能量表测量高血压患者服药依从性的信度和效度评价 [J], 范福玲;刘淑霞
4.新疆慢性疾病患者服药依从性测量量表的编制评估 [J], 米娜瓦尔·胡加阿合买提;阿里旦·艾尔肯;武云
5.高血压患者服药依从性量表编制及预见性干预的研究 [J], 钱九光;常明;沈杨;李晓晨
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