医疗纠纷防范及处理对策

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医疗纠纷防范与处理对策

医疗纠纷防范与处理对策

医疗纠纷防范与处理对策医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构、医务人员之间因诊疗服务、医疗保障、医疗安全等方面产生的争议和纠纷。

医疗纠纷的发生对患者和医疗机构都会带来很大的负面影响,因此,制定防范和处理医疗纠纷的对策非常重要。

下面是针对医疗纠纷的防范和处理对策:一、加强沟通与协商1.完善患者知情同意制度,加强医患双方的沟通和交流。

医生在诊断和治疗前应充分告知患者的病情、治疗方案以及可能的风险,并取得患者的知情同意,减少患者对医疗结果产生的不满和争议。

2.加强医患双方的协商和合作,提高医患关系的信任度。

医生应尊重患者的意愿和需求,并根据患者的情况制定个性化的治疗方案,增加治疗的成功率,减少医疗纠纷的发生。

二、加强医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理制度,严格执行医疗操作规范。

医院和医疗机构应制定明确的操作规范,确保医务人员操作规范化,提高医疗质量和安全水平,减少操作失误导致的纠纷。

2.加强医疗事故的管理和教育。

医院应建立医疗事故报告和处理制度,对医疗事故进行全面的调查和分析,找出事故原因,并采取相应的纠正措施。

同时,通过医务人员的教育培训,提高医生的业务水平和风险防范意识,减少医疗事故的发生。

三、加强医疗纠纷处理机制1.建立医疗纠纷调解机构。

医院和相关部门应建立独立、公平、高效的医疗纠纷调解机构,为医患双方提供公正的调解服务,协助双方化解纠纷,避免纠纷升级。

2.加强医疗纠纷的调查和处理。

对于发生的医疗纠纷,应进行全面的调查和核实,找出纠纷的真相。

同时,要对责任人进行相应的处罚和追责,确保患者得到合理的赔偿和补偿。

四、建立健全医疗保障制度1.完善医疗责任保险制度。

医疗机构和医务人员应投保医疗责任保险,确保患者在医疗纠纷发生时得到及时的赔偿和补偿。

2.加强医疗纠纷公开和信息公示。

医院应及时公开医疗纠纷的处理情况,向患者和社会公众公布有关医疗纠纷的信息,增加医院和医生的透明度,提高公众对医院和医生的信任度。

医院医疗纠纷防范及应急处置预案

医院医疗纠纷防范及应急处置预案

医院医疗纠纷防范及应急处置预案一、医疗纠纷防范方案1. 建立健全医患沟通机制:- 强化医患沟通的培训,提高医务人员的沟通能力和专业素养;- 建立患者投诉渠道,为患者提供畅通的沟通渠道,并及时响应和解决患者的问题和需求;- 建立医患沟通记录,及时记录医患沟通的内容,留下证据;- 鼓励医务人员与患者签订知情同意书,明确双方权利与责任。

2. 加强医疗质量管理:- 建立完善的医疗质量管理体系,包括医疗质量评估、巡查、考核等制度;- 定期进行医疗质量评估,及时发现和纠正问题;- 加强医疗操作规范的培训,提高医务人员操作的准确性和安全性;- 强化医疗风险管理,做好风险评估和预防控制工作;- 开展医疗纠纷案例分析,总结教训,改进工作。

3. 加强医患信息保护:- 严格遵守医患信息保密的相关法律法规,保护患者的个人隐私权;- 建立健全的医疗信息管理系统,确保患者信息的安全和完整性。

4. 加强医务人员素质的培养和提高:- 加强医务人员的职业道德和业务能力培训,提高医务人员服务质量和技术水平;- 加强医务人员的心理健康教育,提高他们应对压力和纠纷的能力。

二、医疗纠纷应急处理预案1. 建立医疗纠纷应急处理专班:- 配备专业应急处理人员,负责应对医疗纠纷事故;- 制定应急处理预案,明确各部门职责和应急协作机制。

2. 建立应急通讯机制:- 建立医疗纠纷应急指挥中心,提供紧急联络渠道;- 配备专门的联络人员,及时向相关部门传递信息。

3. 快速响应:- 出现医疗纠纷事故后,及时启动应急预案,组织应急处理人员进行处置;- 与患者进行有效沟通,尽快解决问题,减少纠纷的进一步扩大。

4. 开展调查:- 及时组织专门的调查组,进行事故原因和责任的调查与核实;- 对涉事人员进行调查,依法依规采取必要的处理措施。

5. 维护院方合法权益:- 医院需聘请专业律师,及时了解案件的发展态势,为医院提供法律咨询和辩护;- 拟定应急处理措施,保护医院的合法权益。

如何防范和处理医疗纠纷

如何防范和处理医疗纠纷

如何防范和处理医疗纠纷现代社会医疗卫生方面的技术水平有了大幅度的提升,人们的生命健康有了很好的医疗保障。

但是在医疗机构看病,也还是会发生意外,出现医疗事故,引发医疗纠纷,那么如何防范和处理医疗纠纷?现在,我就来为大家答疑解惑。

一、如何防范和处理医疗纠纷1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。

医务人员具有高尚的职业道德,是全心全意为患者服务的首要前提,也是衡量一个医务工作者的起码标准,所以医院应该教育医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念,深入开展“以病人为中心”的优质服务活动,文明就医。

2、医疗机构应加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。

要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生,就要切实保障医疗质量,对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。

3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。

严格依据客观情况如实记载患者的实际情况,补正病历时依照法律规定进行标注,保存病历时安全妥当,对待病历严格负责。

二、医疗事故责任认定医疗诉讼的责任认定一般有三种:法官判定、医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定。

1、法官直接判定并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任,根据《民事诉讼法》第72条规定“人民法院对专门性问题认为需要鉴定的,应当交由法定鉴定部门鉴定;没有法定鉴定部门的,由人民法院指定的鉴定部门鉴定”。

2、医疗事故技术鉴定按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》,目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定,首次鉴定工作由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会组织专家鉴定组进行;再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行;对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议,省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。

但一般情况下,再次鉴定就是最终鉴定。

医疗纠纷防范及处置方案

医疗纠纷防范及处置方案

医疗纠纷防范及处置方案一、引言医疗纠纷是指医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的医疗、护理行为和结果及原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。

随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务质量要求的提高,医疗纠纷的发生率也在逐年上升。

医疗纠纷不仅给患者及其家属带来精神上的痛苦和经济上的损失,而且对医疗机构的声誉和医务人员的职业生涯产生负面影响。

因此,预防和妥善处置医疗纠纷,保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,维护正常医疗秩序,构建和谐医患关系,已成为当前医疗行业亟待解决的问题。

二、医疗纠纷防范措施1. 强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识,树立法制观念,保障医疗安全,防范医疗纠纷。

2. 加强院科两级诊疗质量相关知识的学习、培训、考核,全面提高医务人员的业务素质和技术水平。

3. 加强院科两级质控,分析总结院内、外的不安全因素,及时消除隐患,防范医疗纠纷的发生。

4. 加强医护患沟通,防范医疗纠纷。

医务人员应充分尊重患者的知情同意权和选择权,对有创操作、抗生素使用、手术等治疗措施,应详细向患者及家属解释其必要性、风险和预期效果,并取得患者的理解和同意。

5. 加强实习生带教管理工作,有效防范因实习生引起的医疗纠纷。

6. 引导和规范患者文明就医,提高患者对医疗服务的理解和配合度。

7. 健全医疗纠纷预警机制、各项安全管理制度、医疗事故防范预案、程序等,便于医护人员掌握相关事宜,做好自我防护,并有效防范医疗纠纷扩大化。

8. 积极推行医疗责任保险制度,降低医疗机构和医务人员的法律风险。

三、医疗纠纷处置措施1. 处置原则:处理医疗纠纷,应当遵循公开、公平、合法、和谐、效率的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

2. 处理途径:医疗纠纷的处理途径主要有科室解释、协调、第三方调解、仲裁、诉讼等。

医疗机构应根据具体情况选择合适的处理方式。

3. 科室解释、协调:一旦发生或可能发生医疗纠纷时,医务人员要高度重视,以积极的态度妥善处理,同时在第一时间报告科主任、护士长,并协助科主任、护士长做好处理工作。

医疗纠纷的防范与处理办法有哪些

医疗纠纷的防范与处理办法有哪些

医疗纠纷的防范与处理办法有哪些医疗纠纷的防范与处理办法有哪些呢?如何才能做好医疗纠纷的防范和纠纷发⽣后处置⼯作呢?今天⼩编就为⼤家整理了有关医疗纠纷的防范与处理办法的⽂章,欢迎⼤家阅读了解!医疗纠纷的防范与处理办法有哪些⼀、医疗纠纷防范(⼀)强化医务⼈员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识,树⽴法制观念,保障医疗安全,防范医疗纠纷。

1、院科两级定期组织医务⼈员学习有关法律、法规、规章制度、职责、规范,使其懂得如何⽤法律武器保护⾃⼰,更重要的是使医护⼈员⾃觉的依法⾏医、诚信服务,有效避免医疗纠纷的发⽣。

2、进⼀步加强医务⼈员的法制教育、⼈⽂素质教育、医疗质量安全教育和医德医风教育,采取以⾃学为主,集体培训、知识竞赛等多种形式为辅的教育⽅式,不断提⾼其思想觉悟及⽂化素养。

(⼆)院科两级加强诊疗质量相关知识的学习、培训、考核,全⾯提⾼医务⼈员的业务素质和技术⽔平。

1、强化“三基三严”培训、考核⼒度,加强医务⼈员基本功训练。

2、医务⼈员认真执⾏医疗护理核⼼制度、诊疗护理常规和技术操作规范,并定期/不定期组织学习、考核。

3、提⾼医疗护理⽂件书写⽔平,做到客观、真实、规范、及时、准确、完整并做好保管⼯作。

4、充分尊重患者的知情同意权和选择权,对有创操作、抗⽣素使⽤、⼿术知情同意等内容,切实履⾏告知义务及签字同意程序。

5、做好上级医师对下级医师指导培训⼯作,不断提⾼低年资医师、护⼠业务素质和技术⽔平。

6、不定期选派科室业务⾻⼲到上级医院进修培训,积极参加院内外学术交流和技术研讨,不断开拓眼界,同时做好所学知识的讲授⼯作,提⾼全员业务素质。

7、开展新技术新业务前,充分做好论证、预案、知情同意等准备⼯作,防范医疗纠纷的发⽣。

(三)加强院科两级质控,分析总结院内、外的不安全因素,及时消除隐患,防范医疗纠纷的发⽣。

1、院质控组织除不定期抽查外,每⽉对各科进⾏⼀次全⾯质量检查考核。

监督各科室和医务⼈员对医疗卫⽣法规、规章、职责、诊疗护理规范、常规等的执⾏情况,同时对医疗⼯作中发现的医疗缺陷和问题进⾏动态分析、评估和跟踪调查,并制定改进措施,从严把好质量关,使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化的标准。

医疗纠纷处理及防范技巧

医疗纠纷处理及防范技巧

医疗纠纷处理及防范技巧医疗纠纷是指医患之间因为医疗事故、医疗纠纷等原因而产生的矛盾、纠纷,而医疗纠纷的处理和防范成为了医疗行业中非常重要的问题。

下面将从医疗纠纷的处理和防范技巧等方面进行论述。

一、医疗纠纷的处理1.及时沟通医疗纠纷发生后,首先应及时与纠纷双方进行沟通,尽量缓解双方的紧张情绪。

通过平等、真诚、开放的沟通方式,解答患方的疑问,提供相关的证据和资料,消除长期以来存在的误解和不信任,积极寻求解决问题的方案。

2.寻求第三方协助如果医患双方的沟通没有得到有效解决,可以寻求第三方的协助。

可以向医院的医疗纠纷处理委员会或者相关的仲裁、调解机构申请纠纷解决。

这样可以借助中立的第三方进行公正、客观的调解,使双方能就纠纷达成一致意见。

3.法律途径解决如果通过沟通和调解都无法解决纠纷,患方可以选择通过法律途径解决。

通过起诉或申请仲裁等方式,将纠纷提交给法律程序进行处理。

在法律程序中需要提供充分的证据和资料,以证明医方存在过失或疏忽行为。

二、医疗纠纷的防范技巧1.提供充分的信息2.提高医疗技术水平医院和医生要不断提高自己的医疗技术水平,不断学习和更新医疗知识,提高自己的工作能力。

在治疗患者时要遵循科学、规范的操作流程,避免疏忽大意导致的医疗事故。

3.建立规范的医疗制度医院应建立健全的医疗管理制度,明确医生和患者之间的权责关系,规定医生的职业行为规范和患者的权益保护等内容。

医生在工作中要严格执行相关的制度,并提高自己的职业素养。

4.加强医患交流和沟通医患之间的沟通是预防医疗纠纷的重要环节。

医生应该真诚和患者交流,详细了解患者的病情和需求,尽量满足患者的合理要求。

同时,医生应向患者说明治疗方案、可能的风险以及治疗的预期效果等,让患者参与医疗决策,减少理解误差。

5.加强医疗纠纷的风险管理医院应加强对医疗纠纷的风险管理,建立健全的风险管理制度。

要定期开展医疗事故的分析和评估工作,总结医疗纠纷的原因和规律,制定相应的风险控制措施,及时消除潜在风险。

医疗纠纷防范处理预案及实施细则(四篇)

医疗纠纷防范处理预案及实施细则(四篇)

医疗纠纷防范处理预案及实施细则第一章总则第一条为了加强医疗纠纷的防范和处理工作,维护医患双方的合法权益,保证医疗服务的质量和安全,制定本预案及实施细则。

第二条医疗纠纷是指医患双方在医疗过程中因不同意见而产生的争议和矛盾,包括医疗过程中的医疗事故、医疗纠纷、医患之间的不当行为等。

第三条医疗机构应按照本预案及实施细则的要求,建立健全医疗纠纷防范和处理机制,加强医患沟通,有效预防和处理医疗纠纷。

第二章预防医疗纠纷第四条医疗机构应加强医患沟通,提供全面、真实的医疗信息,向患者和其家属解释医疗过程和治疗方案,积极征求患者的意见和需求。

第五条医疗机构应建立完善的医疗质量管理体系,加强对医疗人员的培训和监督,提高医疗服务的质量和安全水平。

第六条医疗机构应做好医疗事故的报告和处理工作,及时向患者和其家属说明事故原因和处理结果,并承担相应的责任。

第七条医疗机构应建立患者投诉处理机制,保障患者的投诉权益,及时处理医患之间的矛盾和纠纷。

第三章处理医疗纠纷第八条医疗机构应设立医疗纠纷处理部门,负责处理医疗纠纷相关事务,制定纠纷处理流程和标准。

第九条患者对医疗纠纷提出投诉时,医疗机构应积极调查核实,听取双方当事人的陈述和证据,遵循公正和客观原则,依法处理医疗纠纷。

第十条医疗机构应根据事故的性质和严重程度,采取相应的处理措施,包括协商解决、调解处理、仲裁或诉讼等,保障患者的合法权益。

第十一条医疗机构应建立和完善医疗纠纷调解机制,为双方提供独立、公正的调解服务,促进医患双方通过协商解决纠纷。

第十二条医疗机构应指定专人负责处理医疗纠纷,提供法律咨询和支持,引导医患双方妥善处理纠纷,维护医患关系的稳定和和谐。

第四章监督和评估第十三条监督部门应加强对医疗机构的监督和检查,查明医疗纠纷的原因和责任,及时处理和记录相关信息,并对医疗机构的防范和处理工作进行评估。

第十四条医疗机构应定期整理和公布医疗纠纷相关数据,向社会公众介绍医疗纠纷的防范和处理情况,提供给患者和其家属参考和借鉴。

医疗纠纷的防范与处理措施

医疗纠纷的防范与处理措施

医疗纠纷的防范与处理措施随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们对医疗服务的质量和安全要求也越来越高。

然而,医疗纠纷作为一种常见的社会现象,不仅影响了医患关系的和谐,也影响了医疗服务的质量和安全。

因此,加强医疗纠纷的防范与处理工作,既是保障患者权益的需要,也是提高医疗服务质量的需要。

本文将从医疗纠纷的防范和处理两个方面提出一些措施。

一、医疗纠纷的防范措施1.加强法律法规教育:医疗机构应加强对医务人员法律法规的教育,提高他们的法律意识,使他们熟悉和遵守医疗法律法规,依法行医。

2.提高医疗服务质量:医疗机构应加强对医务人员的培训和考核,提高他们的业务水平和服务质量,减少医疗差错的发生。

3.加强医患沟通:医疗机构应加强医患沟通,充分尊重患者的知情权和自主权,及时向患者告知病情和治疗方案,解答患者的疑问和顾虑。

4.完善医疗管理制度:医疗机构应完善医疗管理制度,加强对医疗活动的管理和监督,防止医疗差错的发生。

5.建立医疗纠纷处理机制:医疗机构应建立医疗纠纷处理机制,及时、公正、妥善地处理医疗纠纷,防止医疗纠纷的扩大和升级。

二、医疗纠纷的处理措施1.医疗机构应积极应对医疗纠纷,及时与患者沟通,了解患者的要求和诉求,积极采取措施解决问题。

2.医疗机构应认真对待患者的投诉,及时进行调查和处理,给予患者一个公正、合理的答复。

3.医疗机构应建立健全医疗纠纷处理机制,包括医疗纠纷的受理、调查、处理、反馈等环节,确保医疗纠纷得到及时、公正、妥善的处理。

4.医疗机构应加强对医疗纠纷的处理人员的培训,提高他们的业务水平和处理能力,确保医疗纠纷的处理公正、合理、及时。

5.医疗机构应积极参与医疗纠纷的调解和仲裁,尊重患者的权益,承担相应的责任,及时解决医疗纠纷。

三、总结医疗纠纷的防范与处理是医疗机构和医务人员面临的重要问题。

医疗机构应加强法律法规教育,提高医疗服务质量,加强医患沟通,完善医疗管理制度,建立医疗纠纷处理机制,以防范和处理医疗纠纷。

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当前,医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工作秩序的主要因素,不仅伤害了医院的形象,影响了医院的社会效益和经济效益,而且妨碍了医学的创新和医学科学的开展,危害了广阔人民群众的权益,甚至已经威胁到了广阔医务人员的生命安全,医务人员在抢救病人时再不愿冒 99%的危(wei)险去争取 1%的希翼,医疗纠纷猛于虎。

为了预防和处理好医疗纠纷,近年来,我们积极探索实践,摸索出了一套防范与处理医疗纠纷的方法和措施。

在医疗纠纷的防范上狠抓医护质量管理,健全落实管理制度,加强医患沟通,改善就医环境等,从根本上铲除发生医疗纠纷的内部因素;在医疗纠纷的处理上,我们因事制宜,采取依法处理、协调解决和说服解决等多种形式的解决途径,使医疗纠纷都得到及时妥善地解决,没有发生大的事件和造成恶劣影响。

医疗纠纷的防范医疗纠纷重在防范,这是我们防止和处理医疗纠纷的最深体味。

几年来,我们在防范纠纷中,主要采取以下措施。

坚持实行医疗质量管理目标责任管理。

每年年初医院与各科室签订医疗质量管理责任书,每月发展检查考核,凡发生一起医疗纠纷,按其责任大小,分直接责任人、间接责任人和管理责任人,发展内部经济追偿。

即用"三严〞来标准医疗质量的管理,一是严格制定制度。

针对医疗质量管理的每一个环节,特殊是容易浮现医疗安全隐患的重点环节,如妇产科、产房、手术室、供给室、急救室,逐一排查医疗安全隐患,逐条落实到人发展整改;二是严格考核制度。

每月由医务科、护理部、院感等职能科室人员组成的质控小组对各科室发展检查考核; 三是对考核结果、严格按制度兑现,决不姑息牵就。

同时,时常组织医护人员对近年来单位或者外单位发生过的医疗纠纷发展分析讨论,找准主、客观原因,并从中总结出带有普遍性的经历教训,有针对性的对相关制度发展修改和完善,形成长期有效的医疗质量管理防范制度,确保在医疗质量管理和医疗纠纷的处理中做到有章可循。

加强医患沟通是确保医疗质量,减少医疗纠纷的重要环节,良好的医患沟通,不仅能增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解,加深对医生的信任,还可以疏导患者的社会心理问题,促进疾病的转归。

如何做到有效沟通,我们一是对职工强化以人为本,优质效劳的宗旨教育,在全院推行"微笑相迎、主动问候、首诊(问)负责、出院相送〞的效劳模式,从病人需求入手,主动送效劳,通过召开病人座谈会,发展满意度调查等形式,及时听取病人的意见,了解病人需求、改良工作,维护患者的消费权。

二是尊重患者的知情允许权。

建立与病人"五谈话〞制度,即入院时;手术前;发生危、重急症时或者创伤性损伤时;使用毒、副作用较大或者贵重药品前;出院时。

标准了谈话签字内容、完善病情允许书、医患道德责任书,同时教育医务人员戒除"以医为尊〞的思想观念,坚持"以病人为中心〞,认真履行告之义务,为改善医患关系,减少医患纠纷提供了有力的保证。

我们推出了"花园式环境,宾馆式效劳〞的创立活动。

一是对内外环境发展全面整建,病房全部安装空调,配置电视机,让病人就医尤如在家的感觉;二是开展为刚入院的病人免费提供一餐饭的"亲情效劳〞,以消除刚入院的不适应感觉;三是各科室根据自身特点,提供4~5 项便民措施,满足病人的不同需求。

以防为主,妥善处理医疗纠纷虽然通过采取以上措施,有效地减少了医疗纠纷的发生,但由于社会环境的影响,一些医疗纠纷仍不可防止,我们对医疗纠纷的解决原则是:正确认识,坦然面对,缓和矛盾,妥善解决。

对那些当事人比拟理智,提出通过正当渠道解决的,我们及时进入程序,深入调查,客观分析,明确责任,公正处理,取信于民;属医疗缺陷造成的,该赔偿的赔偿,对责任人该经济追偿的追偿,并组织全院职工发展讨论,从中吸取教训。

主要是针对那些无理取闹或者患者不按正当程序解决的,严重影响单位正常工作秩序的医疗纠纷。

一是对通过初步调查分析,医疗过程中确有过错,患者及家属不申请医疗事故鉴定,而是谋略通过取闹解决的,我们积极给上级主管部门做好汇报,请他们出面匡助协调,并处理好与公安、司法部门的关系,请他们维护单位的正常工作秩序。

同时,做好患者单位或者村组领导的工作,用行政干预的方式合理解决,既不回避问题,也不夸张问题,给患者一个满意的答复,对当事人予以严肃处理,促使大事化小,小事化了,防止矛盾扩大化,造成不良后果;二是对那些责任一时难以分清,但患者及其家属拒不申请或者拒不承受鉴定结果,仍采取闹、上访等方法试图到达个人目的的,我们采取"冷处理〞的方法,不急于即将解决,而是通过"拖〞一段时间,让他们镇静下来后再商议解决措施;三是对纯粹无理取闹的,即病人浮现的后果彻底是病情开展的正常过程,医疗诊断治疗无任何过失,患者家属彻底是无理取闹,这种情况我们请公安部门坚决制止,对给单位或者人员造成伤害的,要坚决要求赔偿抱歉。

对那些医院没有过失,只是由于患者或者家属缺乏根本医学常识,对医院及医护人员的诊疗行为不理解造成的医疗纠纷,我们耐心地向他们讲解有关医学知识,讲解一些诊疗的科学性、风险性及其采取诊疗措施的必要性和合理性,赢得他们的理解和信任,使矛盾化解在萌芽状态。

效果显着几年来,我们坚持按照"防处并举,以防为主〞的医疗纠纷防范与处理原则,狠抓医疗质量管理与控制,防止和减少医疗纠纷的发生;及时解决和处理医疗纠纷,防止医疗纠纷的恶化和扩大,使医疗质量不断提高,医疗纠纷逐渐减少,医疗纠纷的处理日臻成熟标准,医疗纠纷在社会上的不良影响逐年下降。

随着社会主义市场经济体制的建立和完善,社会医疗保障制度和医院改革的不断深入,医疗纠纷呈逐年上升趋势,现结合实际,分析研究当前医疗纠纷特点和原因,采取积极有效的防范对策,对加强医院建立、维护社会稳定具有十分重要的意义。

1 医疗纠纷的成因1.1 医源性医疗纠纷〔1〕局部医务人员效劳态度生硬,缺乏效劳意识,解释不全面,不耐心造成恶心刺激,当病人对诊疗效果不满意时即转为医疗纠纷。

〔2〕术前谈话交待不详,对危重病人或者特殊体质病人效劳不周;工作责任心不强,诊治中疏忽大意或者过于自信而发生误诊误治。

〔3〕医疗技术水平不高和临床经历缺乏,技术操作不熟练;违反规章制度和操作规程,擅离职守,延误抢救。

〔4〕不遵守保护性医疗制度,医疗文书涂改或者不完整,随便议论病情及预后,病人家属提出问题答复不一致造成的医疗纠纷。

1.2 非医源性医疗纠纷〔1〕乱开诊断证明书或者病休假证明。

〔2〕少数患者道德品质低下,成心挑剔、刁难而引起诱发的医疗纠纷。

〔3〕工伤事故、伤害案件原单位因素转嫁成医疗纠纷。

〔4〕相关法律法规滞后,使无理取闹案例增多。

〔5〕患者自我保护意识增强,受经济利益的驱动等多方面因素影响,患方单纯以医疗为借口谋求经济赔偿的增多。

〔6〕新闻媒体对医疗纠纷发展炒作,对纠纷增多起了一定作用。

〔7〕不廉洁行医,收受病人钱物,一旦发生不良后果,病人及家属便会萌发对医务人员的不满情绪,造成医疗纠纷。

2 防范对策2.1 提高认识,落实逐级负责制各级要把医疗纠纷防范和处理作为一项时常性的重点工作,摆上党委领导重要议事日程,常抓常议,布置、检查和总结工作时时常分析医疗安全形势,总结纠纷的发生及处理情况,吸取经历教训,提出对策。

各科室每月发展医疗纠纷分析,高度警觉,长抓不懈。

落实逐级负责制,科主任、职能部门领导对院长负责,下级医师对上级医师负责,一级抓一级,一级负责一级。

科室之间、人员之间发现问题要在内部搞好监视、提醒、协调、支持、匡助,做到齐抓共管。

各级机关要加大检查力度,充实管理内容,实施动态管理和预防性管理,使医院各项工作真正做到管理正规化,工作制度化,操作标准化。

2.2 严格落实规章制度,强化医疗安全教育建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度,明确各级各类人员职责,综合目标责任制及各种防范措施。

建立鼓励约束机制和奖惩制度,自觉遵守各项规章制度,严格执行技术操作常规。

充分发挥机关职能作用,建立科、处、院三级管理网络,根据"医疗机构管理条例",对各种医疗行为加强监视检查。

定期组织法规制度学习,强化科室和个人应识应会内容,提高认识,引起重视。

自觉遵守诊疗常规和工作守则,注意医疗活动中的动态分析,及时发现不安全因素及苗头。

如*医院一例老年病人因消化道出血入院,数日后蓦地腹痛,但查无阳性体征,经治医师未向上级医师报告,只赋予对症处理,数日后病情加重,急请外科会诊,并紧急手术探查,证实胃穿孔弥漫性腹膜炎、中毒性休克,术后不久死亡,引起纠纷。

医院要强化医务人员的质量意识,完善质量管理体系,落实质量监控措施,实施全面质量管理,把住根抵质量、环节质量和终末质量关,认真执行院长查房、三级医师查房,三查七对,术前、术后讨论,查对、请求报告,医疗文书书写、交接班制度等落实及重点部门和环节的管理,将医疗活动全过程置于规章制度的约束之下,确保诊疗工作走上制度化、常规化、标准化、标准化的轨道。

2.3 抓好人材培养,提高医务人员整体素质医院要突出以医疗为中心,院领导要带头学习、钻研业务,重视医院内涵质量的提高。

重视人材培养,将全面培养与重点培养相结合,专业培训与根抵培训相结合,提高医务人员的全面素质。

搞好在职培训,特殊是加强对青年医务人员的带教和继续教育,抓好根本理论、知识和技能的"三基〞训练,到达人人过关。

要有严谨的治学态度,不断更新知识,了解新动态,遇到疑难问题,多看书、查资料、或者请教上级医师,切忌不懂装懂,做到书写病历真实,术前谈话认真,签字手续严格,解释病情科学,预后交待清晰。

时常开展业务竞赛活动,如大会诊、死亡病例讨论、学术讲座、护士操作比赛、急救演练等,通过提高技术水平,保证好的医疗质量,以减少因技术问题引起的医疗纠纷,使医院整体医疗技术水平得到提高。

2.4 加强医德医风建立,提高医疗效劳质量完善监视制约机制,落实奖惩措施,坚持一切从病人出发,尊重病人的权利,在医治过程中不因事小而忽略,不因病轻而怠慢,不因繁忙而埋怨,不因病重而推委,热爱医疗事业,刻苦钻研技术,适应医学观念向生物—心理—社会模式的转化,重视人的心理因素,坚持原则,不徇私情,树立整体观念,团结协作,互相支持。

高尚的职业道德、良好的工作作风和效劳质量是防范医疗纠纷发生的根本所在。

如*医院一例有机磷中毒病人,浮现呼吸艰难,医务人员忙于其他工作未能及时赶到,病人发生窒息,虽经紧急处理,但终因中毒较重而死亡,引起医疗纠纷。

所以医院要下大力抓好职业道德和医德修养教育,使医务人员树立正确的人生观和价值观,时刻为伤病员的利益着想,尽职尽责地为伤病员效劳。

要定期开展医德医风教育整顿月活动,教育他们遵守职业道德和职业纪律,自觉反抗各种不正之风的侵蚀,防止因吃请、受礼、红包、回扣等恶习导致纠纷的复杂化。

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